Derechos humanos de las personas intersexuales

Intersex topics
Human rights and legal issues Compulsory sterilization Discrimination Human rights reports Legal recognition Malta declaration Medical interventions Sex assignment Sex characteristics (legal term) Yogyakarta Principles
Medicine and biology Disorders of sex development Genetic diagnosis Definitions Healthcare Medical interventions history Orchidometer Phall-O-Meter Prader scale Quigley scale Sexual differentiation more...
Society and culture Endosex (antonym) Civil society organizations Fictional characters‎ Films Flag Intersex and LGBT Literature People Religion Military US Researchers Sex verification in sports at the Olympic Games Television
History and events History of surgery timeline Intersex Awareness Day Intersex Day of Remembrance International Intersex Forum
Rights by country Argentina Australia Canada Chile China Colombia France Germany Kenya Malta Mexico Nepal New Zealand South Africa Spain Switzerland Taiwan Uganda United Kingdom United States
See also Hermaphrodite Children's rights Genital modification and mutilation Disability rights Gender LGBT Androgyny Anti-gender movement Non-binary Non-binary recognition Queer theory Third gender Transgender Medical ethics Rights Sex Sex differences
v t e

Rights
Theoretical distinctions
Claim rights and liberty rights Individual and group rights Natural rights and legal rights Negative and positive rights
Human rights
Civil and political Economic, social and cultural Three generations
Rights by beneficiary
Accused Animals Children Consumers Creditors Deaf Disabled Elders Family Farmers Fetuses Humans Indigenous Intersex Kings LGBT Transgender Men Minorities Parents Fathers Mothers Patients Peasants Plants Prisoners Robots States Students Victims Women Workers Youth
Other groups of rights
Assembly Association Asylum Civil liberties Digital Education Fair trial Food Free migration Health Housing Linguistic Movement Development Property Repair Reproductive Rest and leisure Self defense Self-determination of people Sexuality Speech Water and sanitation
v t e

Part of a series on
Discrimination
Forms Institutional Structural Statistical Taste-based
Attributes Age Caste Class Dialect Disability Genetic Hair texture Height Language Looks Mental disorder Race / Ethnicity Skin color Scientific racism Rank Sex Sexual orientation Species Size Viewpoint
Social Arophobia Acephobia Adultism Anti-albinism Anti-autism Anti-homelessness Anti-drug addicts Anti-intellectualism Anti-intersex Anti-left handedness Anti-Masonry Aporophobia Audism Biphobia Clannism Elitism Ephebiphobia Social determinants of health Social determinants of health in poverty Social determinants of mental health Fatphobia Gayphobia Gerontophobia Heterosexism HIV/AIDS stigma Homophobia Leprosy stigma Lesbophobia Discrimination against men Misandry Misogyny Nepotism Pedophobia Perpetual foreigner Pregnancy Sectarianism Supremacism White Male Transphobia Non-binary Transmisogyny Trans men Vegaphobia Xenophobia
Religious Atheism Exclusivism Baháʼí Faith Buddhism Christianity Persecution Catholicism Eastern Orthodoxy Jehovah's Witnesses LDS or Mormon post–Cold War era Falun Gong Hinduism Persecution Untouchability Islam Persecution Ahmadiyya Shi'ism Sufism Sunnism minority Muslim Judaism Persecution Neopaganism Protestantism Rastafari Yazidism Zoroastrianism
Ethnic/national Afghan African Albanian American Arab Armenian Asian France South Africa United States Assyrian Azerbaijani Black people African Americans China South Africa Bengali Bulgarian Catalan Chechen Chinese Colombian Croat Filipino Fulani Finnish Georgian Greek Haitian Hazara Hungarian Igbo Indian Indigenous people Australia Canada United States Irish Italian Japanese Jewish Antisemitism New Korean Kurdish Lithuanian Malay Māori Mexican Middle Eastern Mongolian Nigerian Pakistani Palestinians Pashtun Polish Quebec Romani Romanian Scottish Serb Slavic Somali Tatar Thai Turkish Ukrainian Uyghur Venezuelan Vietnamese Welsh
Manifestations Anti-LGBTQ rhetoric SPLC-designated list of anti-LGBTQ hate groups Anti-Zionism Blood libel Bullying Cancel culture Capital punishment for homosexuality Compulsory sterilization Corrective rape Counter-jihad Cultural genocide Defamation Democide Disability hate crime Dog whistle Economic Education Employment Eliminationism Enemy of the people Ethnic cleansing Ethnic conflict Ethnic hatred Ethnic joke Ethnocide Excellence Forced conversion Freak show Gay bashing Gendercide Genital modification and mutilation Genocide examples Glass ceiling Hate crime LGBT Hate group Hate speech Homeless dumping Housing Indian rolling Kill Haole Day Lavender scare LGBT grooming conspiracy theory List of people killed for being transgender Lynching Mortgage Murder music Native American mascots Occupational segregation Opposition to immigration Persecution Pogrom Political repression Purge Racialization Religious persecution Religious terrorism Religious violence Religious war Scapegoating Segregation academy Sexual harassment Sex-selective abortion Slut-shaming Trans bashing Victimisation Violence against women White flight White genocide conspiracy theory Wife selling Witch-hunt
Policies Age of candidacy Blood purity Blood quantum Crime of apartheid Disabilities Catholic Jewish Gender pay gap Gender roles Gerontocracy Gerrymandering Ghetto benches Internment Jewish quota Law for Protection of the Nation MSM blood donation restrictions No kid zone Numerus clausus (as religious or racial quota) One-drop rule Racial quota Racial segregation Jim Crow laws Nuremberg Laws Racial steering Redlining Same-sex marriage (laws and issues prohibiting) Segregation age racial religious sexual Social exclusion Sodomy law State atheism State religion Ugly law Voter suppression
Countermeasures Affirmative action Anti-discrimination law Anti-racism Constitutional colorblindness Cultural assimilation Cultural pluralism Diversity, equity, and inclusion Diversity training Empowerment Fat acceptance movement Feminism Fighting Discrimination Hate speech laws by country Human rights Intersex human rights LGBT rights Nonviolence Racial integration Reappropriation Self-determination Social integration Toleration
Related topics Allophilia Amatonormativity Bias Cisnormativity Civil liberties Dehumanization Diversity Multiculturalism Neurodiversity Ethnic penalty Figleaf Gender-blind Heteronormativity Historical eugenics Internalized oppression Intersectionality Masculism Medical model of disability autism Net bias Oikophobia Oppression Police brutality Political correctness Polyculturalism Power distance Prejudice Prisoner abuse Racial bias in criminal news in the United States Racism by country Racial color blindness Religious intolerance Reverse discrimination Reverse racism Second-generation gender bias Snobbery Social exclusion Social identity threat Social model of disability Social privilege Christian male white Social stigma Speciesism Stereotype threat The talk
v t e

Las personas intersexuales nacen con características sexuales , como cromosomas , gónadas o genitales , que, según la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos , "no se ajustan a las nociones binarias típicas de los cuerpos masculinos o femeninos ". ^[1]

Las personas intersexuales suelen enfrentarse a la estigmatización y la discriminación desde su nacimiento, en particular cuando existe una variación intersexual visible. En algunos países, esto puede incluir el infanticidio , el abandono y la estigmatización de las familias. En África oriental, las madres pueden ser acusadas de brujería y el nacimiento de un niño intersexual puede describirse como una maldición . ^{[2] [3] [4]}

Los bebés y niños intersexuales, como aquellos con genitales externos ambiguos, pueden ser alterados quirúrgicamente y/o hormonalmente para adaptarse a características sexuales percibidas como más aceptables socialmente. Sin embargo, esto se considera controvertido, sin evidencia firme de buenos resultados. ^[5] Estos tratamientos pueden implicar la esterilización. Los adultos, incluidas las atletas de élite femeninas, también han sido sujetos de este tipo de tratamiento. ^{[6] [7]} Estas cuestiones se reconocen como abusos de los derechos humanos, con declaraciones de agencias de la ONU, ^{[8] [9]} el parlamento australiano , ^[10] e instituciones de ética alemanas y suizas. ^[11] Las organizaciones intersexuales también han emitido declaraciones conjuntas a lo largo de varios años, incluida la declaración de Malta del tercer Foro Internacional Intersexual .

La implementación de las protecciones de los derechos humanos en la legislación y la reglamentación ha avanzado más lentamente. En 2011, Christiane Völling ganó el primer caso exitoso presentado contra un cirujano por una intervención quirúrgica no consentida. ^[12] En 2015, el Consejo de Europa reconoció por primera vez el derecho de las personas intersexuales a no someterse a un tratamiento de asignación de sexo. ^[13] En abril de 2015, Malta se convirtió en el primer país en prohibir las intervenciones médicas no consentidas para modificar la anatomía sexual, incluida la de las personas intersexuales. ^{[14] [15]}

Otros derechos humanos y cuestiones jurídicas incluyen el derecho a la vida, la protección contra la discriminación, la legitimación para presentar demandas y obtener una indemnización, el acceso a la información y el reconocimiento legal. ^{[13] [16]} Hasta ahora, pocos países protegen a las personas intersexuales de la discriminación. ^{[13] [16]}

Las investigaciones indican que existe un creciente consenso en cuanto a que los cuerpos intersexuales diversos son formas normales (aunque relativamente raras) de la biología humana, ^[17] y las instituciones de derechos humanos están poniendo cada vez más atención en las prácticas médicas y las cuestiones de discriminación contra las personas intersexuales. Un primer estudio piloto internacional de 2013, Human Rights between the Sexes (Los derechos humanos entre los sexos) , de Dan Christian Ghattas , ^{[18] [19]} descubrió que las personas intersexuales sufren discriminación en todo el mundo:

En todos los ámbitos en los que predomina la medicina occidental, las personas intersexuales son consideradas como personas con un “trastorno”. Se las trata de forma más o menos evidente como enfermas o “anormales”, según la sociedad de que se trate.

El Consejo de Europa destaca varias áreas de preocupación:

• Derecho a la vida y a la prevención de tratamientos médicos sin consentimiento informado, incluidos los tratamientos considerados innecesarios;
• Eliminación de la intersexualidad como una condición médica curable pero que puede recibir tratamientos médicos con consentimiento informado
• Igualdad de trato ante la ley; incluyendo disposiciones legales específicas similares a las de otras clases cubiertas;
• Acceso a información, registros médicos, asesoramiento y apoyo de pares y de otro tipo;
• Autodeterminación en el reconocimiento de género, a través del acceso expedito a documentos oficiales. ^[13]

Varias organizaciones han destacado los llamamientos al reconocimiento de los derechos LGBT que no abordan la cuestión de los tratamientos "normalizadores" innecesarios de los niños intersexuales, utilizando el término " pinkwashing ". En junio de 2016, la Organización Intersex International Australia señaló declaraciones contradictorias de los gobiernos australianos, que sugerían que se reconoce la dignidad y los derechos de las personas LGBTI (LGBT e intersexuales) mientras que, al mismo tiempo, continúan las prácticas nocivas contra los niños intersexuales. ^[20]

En agosto de 2016, Zwischengeschlecht calificó de "pinkwashing" las acciones para promover la igualdad o la legislación sobre el estado civil sin tomar medidas para prohibir las "mutilaciones genitales intersexuales". ^[21] La organización ha destacado anteriormente las declaraciones evasivas de los gobiernos ante los órganos de tratados de la ONU que mezclan las cuestiones intersexuales, transgénero y LGBT, en lugar de abordar las prácticas nocivas para los bebés. ^[22]

Las personas intersexuales se enfrentan a la estigmatización y la discriminación desde su nacimiento. En algunos países, en particular en África y Asia, esto puede incluir infanticidio, abandono y estigmatización de las familias. En África oriental, las madres pueden ser acusadas de brujería, y el nacimiento de un niño intersexual puede describirse como una maldición. ^{[2] [3]} Se han reportado abandonos e infanticidios en Uganda , ^[2] Kenia , ^[23] el sur de Asia , ^[24] y China . ^[4] En 2015, se informó que un adolescente keniano intersexual, Muhadh Ishmael, fue mutilado y luego murió. Anteriormente se lo había descrito como una maldición para su familia. ^[23]

En todos los países en los que se han explorado los derechos humanos de las personas intersexuales se llevan a cabo intervenciones médicas no consensuales para modificar las características sexuales de las personas intersexuales. ^[18] Dichas intervenciones han sido criticadas por la Organización Mundial de la Salud, otros organismos de las Naciones Unidas como la Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos y un número cada vez mayor de instituciones regionales y nacionales. En los países de ingresos bajos y medios, el costo de la atención médica puede limitar el acceso al tratamiento médico necesario al mismo tiempo que otras personas experimentan intervenciones médicas coercitivas. ^[4]

Se han señalado varios derechos afectados por la estigmatización y las intervenciones médicas coercitivas sobre menores:

• el derecho a la vida . ^[13]
• el derecho a la privacidad , incluido el derecho a la autonomía personal o a la autodeterminación con respecto al tratamiento médico. ^{[10] [11]}
• prohibiciones contra la tortura y otros tratos crueles, inhumanos y degradantes. ^{[8] [10]}
• un derecho a la integridad física ^[25] y/o a la autonomía corporal. ^{[15] [26]}
• Además, los intereses superiores del niño pueden no verse atendidos por cirugías destinadas a la integración familiar y social. ^[11]

En los últimos años, los derechos de las personas intersexuales han sido objeto de informes por parte de varias instituciones nacionales e internacionales, entre ellas la Comisión Consultiva Nacional Suiza sobre Ética Biomédica (2012), ^[11] el relator especial de las Naciones Unidas sobre la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes (2013), ^[8] y el Senado australiano (2013). ^[10] En 2015, el Consejo de Europa , la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos y la Organización Mundial de la Salud también abordaron la cuestión. En abril de 2015, Malta se convirtió en el primer país en prohibir las intervenciones médicas coercitivas. ^{[14] [15]} Ese mismo año, el Consejo de Europa se convirtió en la primera institución en declarar que las personas intersexuales tienen derecho a no someterse a intervenciones de afirmación sexual. ^[13]

Con motivo del Día Internacional de la Visibilidad de la Intersexualidad , el 26 de octubre, expertos de las Naciones Unidas, entre ellos el Comité contra la Tortura , el Comité de los Derechos del Niño y el Comité de los Derechos de las Personas con Discapacidad , junto con el Comisario de Derechos Humanos del Consejo de Europa , la Comisión Interamericana de Derechos Humanos y los Relatores Especiales de las Naciones Unidas, pidieron que se pusiera fin urgentemente a las violaciones de los derechos humanos contra las personas intersexuales, incluso en el ámbito médico. Los expertos también pidieron que se investigaran los presuntos abusos de los derechos humanos, que se pudiera presentar una demanda de indemnización y que se aplicaran medidas contra la discriminación: ^[27]

En países de todo el mundo, los bebés, niños y adolescentes intersexuales son sometidos a cirugías, tratamientos hormonales y otros procedimientos innecesarios desde el punto de vista médico, en un intento de cambiar por la fuerza su apariencia para que se ajuste a las expectativas sociales sobre los cuerpos femeninos y masculinos. Cuando, como sucede con frecuencia, estos procedimientos se realizan sin el consentimiento pleno, libre e informado de la persona interesada, constituyen violaciones de los derechos humanos fundamentales... Los Estados deben, con carácter de urgencia, prohibir las cirugías y los procedimientos innecesarios desde el punto de vista médico en los niños intersexuales. Deben defender la autonomía de los adultos y los niños intersexuales y sus derechos a la salud, a la integridad física y mental, a vivir libres de violencia y prácticas nocivas y a estar libres de tortura y malos tratos. Los niños intersexuales y sus padres deben recibir apoyo y asesoramiento, incluso de sus pares. ^[27]

En 2017, las organizaciones no gubernamentales de derechos humanos Amnistía Internacional ^{[28] [29]} y Human Rights Watch ^{[30] [31] [32]} publicaron importantes informes sobre los derechos de los niños con condiciones intersexuales.

Aunque no hay muchos casos disponibles de niños con condiciones intersexuales, un caso llevado a la Corte Constitucional de Colombia condujo a cambios en su tratamiento. ^[33] El caso restringió el poder de los médicos y los padres para decidir procedimientos quirúrgicos en los genitales ambiguos de los niños después de la edad de cinco años, mientras que continuó permitiendo intervenciones en niños más pequeños. Debido a la decisión de la Corte Constitucional de Colombia en el Caso 1 Parte 1 (SU-337 de 1999), los médicos están obligados a informar a los padres sobre todos los aspectos del niño intersexual. Los padres solo pueden consentir la cirugía si han recibido información precisa, y no pueden dar su consentimiento después de que el niño alcance la edad de cinco años. Para entonces, el niño, supuestamente, habrá comprendido su identidad de género. ^[34] El caso judicial condujo al establecimiento de pautas legales para la práctica quirúrgica de los médicos en niños intersexuales.

En abril de 2015, Malta se convirtió en el primer país en prohibir las intervenciones médicas no consensuales en una Ley de identidad de género, expresión de género y características sexuales . ^{[14] [15]} La Ley reconoce el derecho a la integridad corporal y la autonomía física, prohibiendo explícitamente las modificaciones de las características sexuales de los niños por factores sociales:

14. (1) Será ilegal que los médicos u otros profesionales realicen cualquier tratamiento de asignación de sexo y/o intervención quirúrgica sobre las características sexuales de un menor, cuyo tratamiento y/o intervención pueda diferirse hasta que la persona a ser tratada pueda dar su consentimiento informado, siempre que dicho tratamiento de asignación de sexo y/o intervención quirúrgica sobre las características sexuales del menor se realice si el menor da su consentimiento informado a través de la persona que ejerce la patria potestad o del tutor del menor. (2) En circunstancias excepcionales, el tratamiento puede efectuarse una vez que se llegue a un acuerdo entre el Equipo Interdisciplinario y las personas que ejercen la patria potestad o el tutor del menor que aún no puede dar su consentimiento, siempre que la intervención médica que esté motivada por factores sociales sin el consentimiento del menor, sea violatoria de esta Ley. ^[35]

La ley fue ampliamente acogida por las organizaciones de la sociedad civil. ^{[26] [36] [37]}

En noviembre de 2023, mediante la Circular N° 15 del Ministerio de Salud , se prohíben las cirugías, procedimientos o tratamientos médicos innecesarios y no consentidos en recién nacidos, niños, niñas y adolescentes intersexuales. ^[38]

En enero de 2016, el Ministerio de Salud de Chile ordenó a través de la Circular N° 18 la suspensión de los tratamientos de normalización innecesarios para niñas y niños intersexuales, incluidas las cirugías irreversibles, hasta que alcancen una edad en la que puedan tomar decisiones por sí mismos. ^{[39] [40]} La normativa fue sustituida en agosto de 2016 por la Circular N° 07. ^{[41] [42] [43]} Las Circulares 18/2015 y 07/2016 fueron anuladas por la Circular 15/2023.

El 22 de abril de 2019, el Tribunal Superior de Madrás (Tribunal de Madurai) dictó una sentencia histórica ^[44] y emitió una orden para prohibir las cirugías selectivas por sexo en bebés intersexuales basándose en los trabajos de Gopi Shankar Madurai . El 13 de agosto de 2019, el Gobierno de Tamil Nadu , India, emitió una Orden Gubernamental para prohibir las cirugías innecesarias en las características sexuales de bebés y niños en el estado indio de Tamil Nadu con 77,8 millones de personas, esta regulación está exenta en el caso de situaciones que amenazan la vida. ^{[45] [46] [47] [48]}

El 25 de marzo de 2021, el parlamento alemán aprobó una ley que prohíbe de forma general las operaciones en niños y adolescentes con «variantes del desarrollo de género» («Varianten der Geschlechtsentwicklung»). ^{[49] [50]} Según un informe del Deutsches Ärzteblatt , la ley pretende reforzar la toma de decisiones autónoma de los niños y adolescentes y evitar posibles daños a su salud. Los cambios quirúrgicos en las características de género solo deben realizarse, incluso con el consentimiento de los padres, si la operación no puede posponerse hasta los 14 años. La Cámara Federal de Psicoterapeutas exige la participación obligatoria de un consejero con experiencia en intersexualidad en una evaluación antes de una posible intervención. ^[51] Aunque apoya el progreso, ^[52] la ley que finalmente se aprobó también fue criticada por la Organización Intersex International (OII) Alemania , OII Europa e Intergeschlechtliche Menschen, debido a la existencia de excepciones. ^{[53] [54] [55]}

El diagnóstico genético preimplantacional (DGP o DPI) se refiere a las pruebas genéticas de los embriones antes de la implantación (como una forma de perfil embrionario ) y, a veces, incluso de los ovocitos antes de la fertilización . El DGP se considera de manera similar al diagnóstico prenatal . Cuando se utiliza para detectar una condición genética específica, el método hace que sea muy probable que el bebé esté libre de la condición en cuestión. Por lo tanto, el DGP es un complemento de la tecnología de reproducción asistida y requiere fertilización in vitro (FIV) para obtener ovocitos o embriones para su evaluación. La tecnología permite la discriminación de las personas con rasgos intersexuales .

Georgiann Davis sostiene que dicha discriminación no reconoce que muchas personas con rasgos intersexuales llevan vidas plenas y felices. ^[56] Morgan Carpenter destaca la aparición de varias variaciones intersexuales en una lista de la Autoridad de Fertilización Humana y Embriología del Reino Unido de "condiciones genéticas" "graves" que pueden deseleccionarse, incluida la deficiencia de 5 alfa reductasa y el síndrome de insensibilidad a los andrógenos , rasgos evidentes en las atletas de élite femeninas y "la primera alcaldesa abiertamente intersexual del mundo ". ^[57] La ​​organización Intersex International Australia ha pedido al Consejo Nacional de Salud e Investigación Médica de Australia que prohíba tales intervenciones, señalando un "estrecho enredo del estado intersexual, la identidad de género y la orientación sexual en las comprensiones sociales de las normas de sexo y género, y en la literatura médica y sociológica". ^[58]

En 2015, el Consejo de Europa publicó un documento temático sobre los derechos humanos y las personas intersexuales , en el que se señalaba:

El derecho a la vida de las personas intersexuales puede verse violado mediante la “selección sexual” y el “diagnóstico genético preimplantacional, otras formas de análisis y la selección en función de características particulares” discriminatorios. Esa deselección o los abortos selectivos son incompatibles con las normas éticas y de derechos humanos debido a la discriminación que se perpetra contra las personas intersexuales en función de sus características sexuales. ^[13]

Hasta ahora, un puñado de jurisdicciones brindan protección explícita contra la discriminación a las personas intersexuales. Sudáfrica fue el primer país en agregar explícitamente la intersexualidad a la legislación, como parte del atributo de "sexo". ^[59] Australia fue el primer país en agregar un atributo independiente, el "estado intersexual". ^[60] Malta fue el primero en adoptar un marco más amplio de "características sexuales", a través de una legislación que también puso fin a las modificaciones de las características sexuales de los menores realizadas por razones sociales y culturales. ^[26] Bosnia y Herzegovina figura como "características sexuales" ^{[61] [62]} Grecia prohíbe la discriminación y los delitos de odio basados ​​en "características sexuales", desde el 24 de diciembre de 2015. ^{[63] [64]} Desde 2021, Serbia también prohíbe la discriminación basada en "características sexuales". ^[65] Desde 2022, Chile prohíbe la discriminación basada en "características sexuales" en virtud de la Ley 21.430. ^[66]

Una encuesta australiana de 272 personas nacidas con características sexuales atípicas, publicada en 2016, encontró que el 18% de los encuestados (en comparación con un promedio australiano del 2%) no completó la escuela secundaria, y el abandono escolar temprano coincidió con intervenciones médicas puberales, acoso escolar y otros factores. ^[67]

Una encuesta australiana de 2015 sobre personas nacidas con características sexuales atípicas encontró altos niveles de pobreza, además de niveles muy altos de abandono escolar temprano y tasas de discapacidad más altas que el promedio. ^[68] Una guía para empleadores sobre la inclusión intersexual publicada por Pride in Diversity y la Organización Intersex International Australia también revela casos de discriminación en el empleo. ^[69]

La protección contra la discriminación se entrecruza con el tratamiento médico involuntario y coercitivo. Las protecciones maltesas basadas en las características sexuales brindan protección explícita contra modificaciones innecesarias y perjudiciales de las características sexuales de los niños. ^{[15] [26]}

En mayo de 2016, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos emitió una declaración explicando la Sección 1557 de la Ley de Atención Médica Asequible, afirmando que la Ley prohíbe "la discriminación basada en rasgos intersexuales o características sexuales atípicas" en la atención médica financiada con fondos públicos, como parte de una prohibición de la discriminación "basada en el sexo". ^[70]

En 2013, se reveló en una revista médica que cuatro atletas de élite anónimas de países en desarrollo fueron sometidas a gonadectomías (esterilización) y clitoridectomías parciales ( mutilación genital femenina ) después de que las pruebas de testosterona revelaran que tenían una condición intersexual. ^{[71] [72]} Las pruebas de testosterona se introdujeron a raíz del caso de Caster Semenya , una corredora sudafricana sometida a pruebas debido a su apariencia y vigor. ^{[71] [72] [73] [74]} No hay evidencia de que el hiperandrogenismo innato en las atletas de élite confiera una ventaja en el deporte. ^{[75] [76]} Si bien Australia protege a las personas intersexuales de la discriminación, la Ley contiene una exención en el deporte.

Se han presentado reclamaciones de indemnización en un número limitado de casos judiciales.

En Alemania , en 2011, Christiane Völling ganó un caso contra su tratamiento médico. El cirujano fue condenado a pagar 100.000 euros en concepto de daños compensatorios ^{[77] [78]} tras una batalla legal que comenzó en 2007, treinta años después de la extirpación de sus órganos reproductivos. ^{[12] [79]}

El 12 de agosto de 2005, la madre de un niño, Benjamín, presentó una demanda contra el Servicio de Salud del Maule luego de que le extirparan las gónadas masculinas y el sistema reproductor al niño sin informar a los padres de la naturaleza de la cirugía. El niño había sido criado como una niña. La demanda por daños y perjuicios indemnizatorios se inició en el Cuarto Juzgado de Letras de Talca , y terminó en la Corte Suprema de Chile . El 14 de noviembre de 2012, la Corte condenó al Servicio de Salud del Maule por "falta de servicio" y a pagar una indemnización de 100 millones de pesos por daños morales y psicológicos causados ​​a Benjamín, y otros 5 millones para cada uno de los padres. ^{[80] [81]}

En los Estados Unidos, el caso MC v. Aaronson , promovido por interACT con el Southern Poverty Law Center , fue llevado ante los tribunales en 2013. ^{[82] [83] [84]} En 2015, el Tribunal de Apelaciones del Cuarto Circuito desestimó el caso, afirmando que "no pretendía "disminuir el daño severo que MC afirma haber sufrido", sino que un funcionario razonable en 2006 no tuvo una advertencia justa de los precedentes existentes en ese momento de que realizar una cirugía de asignación de sexo a MC, de dieciséis meses, violaba un derecho constitucional claramente establecido". ^{[85] [86] En julio de 2017, se informó de que la} Universidad Médica de Carolina del Sur había resuelto el caso fuera de los tribunales por 440.000 dólares, sin admisión de responsabilidad. ^[87]

En 2015, Michaela Raab presentó una demanda contra los médicos de Núremberg (Alemania) por no haberla asesorado adecuadamente. Los médicos afirmaron que "solo actuaban de acuerdo con las normas de la época, que buscaban proteger a los pacientes contra los efectos psicosociales de conocer toda la verdad sobre sus cromosomas". ^[78] El 17 de diciembre de 2015, el Tribunal Estatal de Núremberg dictaminó que la Clínica de la Universidad de Erlangen-Núremberg debía pagar daños y perjuicios. ^[88]

Con el auge de la ciencia médica moderna en las sociedades occidentales, a muchas personas intersexuales con genitales externos ambiguos se les han modificado quirúrgicamente los genitales para que se asemejen a los genitales femeninos o masculinos. Los cirujanos señalaron el nacimiento de bebés intersexuales como una "emergencia social". ^[90] También se adoptó un modelo basado en el secreto, en la creencia de que esto era necesario para garantizar un desarrollo físico y psicosocial "normal". ^{[11] [91] [92]} La divulgación también incluía decirle a las personas que nunca conocerían a nadie más con la misma condición. ^[10] El acceso a los registros médicos también ha sido históricamente un desafío. ^[13] Sin embargo, la capacidad de proporcionar un consentimiento libre e informado depende de la disponibilidad de información.

El Consejo de Europa ^[13] y la Organización Mundial de la Salud ^[93] reconocen la necesidad de mejorar el suministro de información, incluido el acceso a los registros médicos .

Algunas organizaciones intersexuales afirman que los modelos basados ​​en el secreto se han perpetuado debido a un cambio en el lenguaje clínico que se aplica a los trastornos del desarrollo sexual . Morgan Carpenter, de la Organización Intersexual Internacional de Australia, cita el trabajo de Miranda Fricker sobre la “injusticia hermenéutica”, donde, a pesar de las nuevas protecciones legales contra la discriminación por motivos de condición intersexual, “alguien con experiencia vivida es incapaz incluso de dar sentido a sus propias experiencias sociales” debido al uso del lenguaje clínico y “la falta de palabras para nombrar la experiencia”. ^[94]

Según el Foro de Instituciones Nacionales de Derechos Humanos de Asia y el Pacífico, pocos países han previsto el reconocimiento legal de las personas intersexuales. El Foro afirma que el reconocimiento legal de las personas intersexuales es:

• En primer lugar, sobre el acceso a los mismos derechos que los demás hombres y mujeres, cuando se les asigna el género masculino o femenino;
• En segundo lugar, se trata del acceso a las correcciones administrativas de los documentos legales cuando la asignación original del sexo no es apropiada; y
• En tercer lugar, si bien los esquemas opt-in pueden ayudar a algunas personas, el reconocimiento legal no tiene como objetivo la creación de una tercera clasificación de sexo o género para las personas intersexuales como población, sino más bien permitir un esquema opt-in para cualquier individuo que lo busque. ^[16]

En algunas jurisdicciones, el acceso a cualquier tipo de documento de identificación puede ser un problema. ^[95]

Al igual que todos los individuos, algunas personas intersexuales pueden ser criadas como de un sexo en particular (masculino o femenino) pero luego identificarse con otro más adelante en la vida, mientras que la mayoría no lo hace. ^{[96] [97] [98]} Al igual que las personas no intersexuales, algunas personas intersexuales pueden no identificarse ni como exclusivamente mujeres ni exclusivamente hombres. Una revisión clínica de 2012 sugiere que entre el 8,5 y el 20 % de las personas con condiciones intersexuales pueden experimentar disforia de género , ^[99] mientras que la investigación sociológica en Australia, un país con una tercera clasificación de sexo 'X', muestra que el 19 % de las personas nacidas con características sexuales atípicas seleccionaron una opción "X" u "otra", mientras que el 52 % son mujeres, el 23 % hombres y el 6 % no están seguros. ^{[68] [100]}

Dependiendo de la jurisdicción, el acceso a cualquier certificado de nacimiento puede ser un problema, ^[95] incluido un certificado de nacimiento con un marcador de sexo. ^[101]

En 2014, en el caso de Baby 'A' (Suing through her Mother EA) & another v Attorney General & 6 others [2014] , un tribunal keniano ordenó al gobierno keniano que emitiera un certificado de nacimiento a un niño de cinco años nacido en 2009 con genitales ambiguos. ^[102] En Kenia, un certificado de nacimiento es necesario para asistir a la escuela, obtener un documento de identidad nacional y votar. ^[102] Se entiende que muchas personas intersexuales en Uganda son apátridas debido a dificultades históricas para obtener documentos de identificación, a pesar de una ley de registro de nacimiento que permite a los menores intersexuales cambiar de asignación. ^[103]

El Foro de Instituciones Nacionales de Derechos Humanos de Asia y el Pacífico afirma que:

El reconocimiento ante la ley significa tener personalidad jurídica y las protecciones legales que se derivan de ello. Para las personas intersexuales, no se trata principalmente ni únicamente de modificar los registros de nacimiento u otros documentos oficiales. En primer lugar, se trata de que las personas intersexuales a las que se les ha expedido un certificado de nacimiento masculino o femenino puedan disfrutar de los mismos derechos legales que otros hombres y mujeres. ^[16]

El acceso a un certificado de nacimiento con un marcador de sexo correcto puede ser un problema para las personas que no se identifican con el sexo que se les asignó al nacer, ^[13] o puede que solo esté disponible acompañado de requisitos quirúrgicos. ^[16]

Los pasaportes y documentos de identificación de Australia y algunas otras nacionalidades han adoptado "X" como una tercera categoría válida además de "M" (masculino) y "F" (femenino), al menos desde 2003. ^{[104] [105]} En 2013, Alemania se convirtió en la primera nación europea en permitir que los bebés con características de ambos sexos se registren como género indeterminado en los certificados de nacimiento, en medio de la oposición y el escepticismo de las organizaciones intersexuales que señalan que la ley parece ordenar la exclusión de las categorías masculina o femenina. ^{[106] [107]} El Consejo de Europa reconoció este enfoque y las preocupaciones sobre el reconocimiento de clasificaciones terceras y en blanco en un Documento de debate de 2015, afirmando que estas pueden conducir a "salidas forzadas" y "conducir a un aumento de la presión sobre los padres de niños intersexuales para que decidan a favor de un sexo". ^[13] El Documento de debate sostiene que "es necesaria una mayor reflexión sobre la identificación legal no binaria":

Mauro Cabral , codirector de Global Action for Trans Equality (GATE), indicó que cualquier reconocimiento fuera de la dicotomía “F”/”M” necesita ser adecuadamente planificado y ejecutado con un punto de vista de derechos humanos, señalando que:

“La gente tiende a identificar un tercer sexo con la libertad respecto de la binariedad de género, pero ese no es necesariamente el caso. Si solo las personas trans y/o intersexuales pueden acceder a esa tercera categoría, o si se les asigna compulsivamente un tercer sexo, entonces la binariedad de género se fortalece, no se debilita” ^[13]

Lea las páginas específicas de cada país sobre los derechos de las personas intersexuales a través de los enlaces en el nombre del país, cuando estén disponibles.

País/jurisdicción	Integridad física y autonomía corporal	Protección contra la discriminación	Acceso a documentos de identificación	Acceso a los mismos derechos que otros hombres y mujeres	Cambio de documentos de identificación M/F	Terceras clasificaciones de género o sexo	Poner fin a la clasificación oficial por sexo o género	Distinciones de sexo y género	Asignar bebés y niños a género masculino o femenino
Kenia	Desde 2022[108] [109]		[95]			Desde 2022[110]
Sudáfrica	[111] [112]	[59]		[113]	Sujeto a informes médicos y sociales
Uganda	[114] [115]				[116]

País/jurisdicción	Integridad física y autonomía corporal	Protección contra la discriminación	Acceso a documentos de identificación	Acceso a los mismos derechos que otros hombres y mujeres	Cambio de documentos de identificación M/F	Terceras clasificaciones de género o sexo	Poner fin a la clasificación oficial por sexo o género	Distinciones de sexo y género	Asignar bebés y niños a género masculino o femenino
Argentina	[117]				Autodeterminación [118]	Desde julio de 2021, el género X está disponible y se implementa [119]
Canadá	[120]				Autodeterminación
Chile	[121] [122]	[66] [123] [124]			Autodeterminación [125]	[125]
Colombia	No, pero restringido en niños mayores de 5 años.				Autodeterminación
México	[126] [127] [128]	[127]				Desde mayo de 2023, una opción de género X estuvo formalmente disponible en los pasaportes dentro de México, junto con las opciones masculina y femenina. [129] [130]
Estados Unidos	[131]	Parcial, en materia de atención sanitaria [132]		No se aplican las leyes sobre la mutilación genital femenina [131]		/Optar por participar solo para Washington DC, California, la ciudad de Nueva York, Ohio (solo con una orden judicial), Nuevo México, [133] Nevada, [134] Oregón, Utah (solo con una orden judicial), [135] el estado de Washington, Nueva Jersey, [136] Colorado y Michigan. [137] [138] [139] [140] En octubre de 2021, se emitió el primer pasaporte estadounidense con género X por orden judicial para una persona. A partir del 11 de abril de 2022, el género X estará oficialmente disponible y será reconocido para cualquier titular de un pasaporte estadounidense válido . [141] [142] [143]
Uruguay	[144] [145]				Autodeterminación	[146]

País/jurisdicción	Integridad física y autonomía corporal	Protección contra la discriminación	Acceso a documentos de identificación	Acceso a los mismos derechos que otros hombres y mujeres	Cambio de documentos de identificación M/F	Terceras clasificaciones de género o sexo	Poner fin a la clasificación oficial por sexo o género	Distinciones de sexo y género	Asignar bebés y niños a género masculino o femenino
Bangladés					[147] [ cita requerida ]	[147] [ cita requerida ]
Porcelana	[148] [149]	[150]
India					[151]	[151]
Japón					Requiere cirugía [16]
Nepal					[152][153]	[152]
Pakistán		[154]			Autodeterminación [154]	[154]
Corea del Sur					[ cita requerida ]
Tailandia					Requiere cirugía [16]
Vietnam					Requiere cirugía [16]

País/jurisdicción	Integridad física y autonomía corporal	Protección contra la discriminación	Acceso a documentos de identificación	Acceso a los mismos derechos que otros hombres y mujeres	Cambio de documentos de identificación M/F	Terceras clasificaciones de género o sexo	Poner fin a la clasificación oficial por sexo o género	Distinciones de sexo y género	Asignar bebés y niños a género masculino o femenino
Albania	[155]	[156]
Austria						[157]
Bosnia y Herzegovina		[61]
Bélgica					Autodeterminación [158] [159]
Dinamarca	[28] [29]				Autodeterminación [160]
Finlandia		[161]
Francia	[162] [163]
Alemania	con excepciones [53] [164] [165]					[166]
Grecia		[63]
Islandia		[167] [168] [169]			Autodeterminación [167] [168] [169]	[167] [168] [169]
Irlanda	[170] [171]				Autodeterminación [160]
Jersey		[172]
Luxemburgo					[173]
Malta	Legislado [ cita requerida ]	[35]			Autodeterminación [160]	[174]
Montenegro		[175]
Países Bajos
Noruega		[176]			Autodeterminación [177] [178] [179]
Portugal	Legislado [180] [181]				Autodeterminación [180] [181]
Serbia		[65]
Suiza	[11] [182] [183] ​​[184]				Autodeterminación [185]
Reino Unido	[186] [187]				Requiere diagnóstico de disforia de género [188]

País/jurisdicción	Integridad física y autonomía corporal	Protección contra la discriminación	Acceso a documentos de identificación	Acceso a los mismos derechos que otros hombres y mujeres	Cambio de documentos de identificación M/F	Terceras clasificaciones de género o sexo	Poner fin a la clasificación oficial por sexo o género	Distinciones de sexo y género	Asignar bebés y niños a género masculino o femenino
Australia	[189] [10]	A nivel federal [190]		Exenciones relativas al deporte y a la mutilación genital femenina [190]	Las políticas varían según la jurisdicción [191] Requiere cirugía de reasignación sexual y el permiso de al menos dos médicos en NSW y QLD solamente. Tratamiento clínico apropiado (o solo el permiso de un médico) en WA, SA, NT y ACT. "Autodeterminación" en TAS y VIC. [192]	(Pasaportes)Optar por participar a nivel federal, las políticas estatales/territoriales varían [191] [193]
Nueva Zelanda	[189] [194]			Exenciones relativas a la mutilación genital femenina [16]	A partir de julio de 2023, por autodeterminación [195]	(Pasaportes)(Se podrá utilizar un tercer certificado de nacimiento si se determina al nacer [196] )

• Día de Concienciación sobre la Intersexualidad
• Las personas intersexuales y el servicio militar
• Informes sobre derechos humanos de personas intersexuales
• Intervenciones médicas intersexuales
• Discriminación contra las personas intersexuales
• Reconocimiento legal de las personas intersexuales