Discriminación contra drogadictos
Forma de discriminación contra las personas que sufren adicción a las drogas
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La discriminación contra las personas con trastornos por consumo de sustancias es una forma de discriminación contra las personas que padecen esta enfermedad. En los Estados Unidos, a menudo se culpa a las personas con trastornos por consumo de sustancias de su enfermedad, lo que suele considerarse un fracaso moral, debido a la falta de comprensión pública de que los trastornos por consumo de sustancias son enfermedades del cerebro con un 40-60% de heredabilidad. Las personas con trastornos por consumo de sustancias son propensas a ser estigmatizadas, ya sea en la sociedad o en la atención médica.

En el proceso de estigmatización , las personas con trastornos por consumo de sustancias son estereotipadas como poseedoras de un conjunto particular de rasgos indeseables, lo que a su vez hace que otras personas actúen de manera temerosa o prejuiciosa hacia ellas. [1] [2] [3]

Fondo

Marcha Mundial de la Marihuana , París.

La discriminación por consumo de drogas es el trato desigual que experimentan las personas debido a las drogas que consumen. [4] Las personas que consumen o han consumido drogas ilícitas pueden enfrentar discriminación en el empleo, la asistencia social, la vivienda, la custodia de los hijos y los viajes, [5] [6] [7] [8] además de prisión, confiscación de bienes y, en algunos casos, trabajo forzado, tortura y ejecución. [9] [10] Aunque a menudo se los estereotipa prejuiciosamente como desviados e inadaptados, la mayoría de los consumidores de drogas son miembros bien adaptados y productivos de la sociedad. [11] [12] Las prohibiciones de drogas pueden haber sido motivadas en parte por el racismo y otros prejuicios contra las minorías, [13] [14] [15] y se ha encontrado que existen disparidades raciales en la aplicación y el procesamiento de las leyes de drogas. [16] [17] [18] La discriminación debido al consumo de drogas ilícitas fue el tipo de discriminación más comúnmente reportado entre negros y latinos en un estudio de 2003 de consumidores de drogas minoritarios en la ciudad de Nueva York, el doble o triple que la debida a la raza. [19] Las personas que consumen drogas legales como el tabaco y los medicamentos recetados también pueden sufrir discriminación. [20] [21] [22]

Factores individuales

Los médicos utilizan los criterios del DSM-V-TR para determinar si una persona tiene un trastorno por consumo de sustancias, que puede clasificarse como leve, moderado o grave. También se puede descartar, ya que algunas personas pueden consumir sustancias o se les pueden recetar sustancias controladas que tienen el potencial de causar adicción, pero nunca llegan a desarrollar un trastorno por consumo de sustancias. Las sustancias adictivas incluyen estimulantes (cafeína, cocaína, anfetamina, metanfetamina, efedra, etc.), sedantes/ansiolíticos (benzodiazepinas, barbitúricos, quaaludes, etc.), opioides (oxicodona, fentanilo, etc.), alcohol, nicotina/tabaco, cannabis, disociativos (ketamina, óxido nitroso , etc.), ciertos alucinógenos (especialmente MDMA), hormonas (testosterona), GHB, Kratom, agentes gabenérgicos (como gabapentina) y más. El término adicción generalmente se correlaciona con un trastorno grave por consumo de sustancias. La adicción se caracteriza por un comportamiento que en un principio es voluntario y busca una recompensa, pero que con el tiempo se vuelve compulsivo, con el deseo de evitar la disforia o la abstinencia en lugar de experimentar los efectos positivos originales asociados. Una persona puede volverse fisiológicamente dependiente, experimentar abstinencia y experimentar antojos significativos. Esto no degrada su personalidad, pero las personas pueden participar en conductas ilícitas, como comprar drogas que son sustancias controladas o dedicarse a la prostitución para financiar su adicción. Dado que estas conductas son ilegales y pueden enfrentar problemas legales como resultado, las personas que consumen drogas pueden no ser sinceras sobre estas prácticas y también pueden retrasar la búsqueda de tratamiento médico para las secuelas relacionadas con el consumo de sustancias por miedo al estigma o las consecuencias legales.

Base institucional

El estigma que sufren los profesionales de la salud tiene muchos factores que contribuyen a ello. El primero es la falta de educación sobre los trastornos por consumo de sustancias, bien documentada y que se ha mantenido durante décadas en muchas profesiones de la salud, como la medicina, la enfermería y la farmacia. Debido a esta brecha en los planes de estudio y en la competencia, los profesionales de la salud pueden no ser conscientes de cuánto de lo que suponen que es cierto sobre el tratamiento y las personas con trastornos por consumo de sustancias no se basa en evidencias ni en hechos. Muy pocos proveedores están certificados en el tratamiento de adicciones; la adicción suele considerarse una subespecialidad y los proveedores tienen una certificación inicial en otra área de especialidad, como la psiquiatría. Los profesionales de la salud pueden tener prejuicios similares a los de la población general de los EE. UU., que a menudo ve los trastornos por consumo de sustancias como un fracaso moral en lugar de una enfermedad cerebral crónica que tiene importantes factores raciales y psicosociales contribuyentes, con un 40-60% de heredabilidad. Desafortunadamente, los proveedores de atención médica pueden perpetuar el estigma cuando utilizan un lenguaje estigmatizante o no basado en hechos o se niegan a proporcionar una atención basada en evidencias o centrada en la persona como resultado de su falta de competencia o de prejuicios que pueden ser subconscientes. Lamentablemente, también pueden creer en los estereotipos sobre las personas con trastornos por consumo de sustancias o drogas que tiene la población en general. Estos incluyen que las personas con trastornos por consumo de sustancias no pueden mejorar cuando tienen tasas de recaída similares a las de las personas con diabetes o hipertensión, y que la mayoría de las personas con trastornos por consumo de sustancias se recuperan sin tratamiento. Es más, los medicamentos para el trastorno por consumo de opioides son muy eficaces para prevenir las recaídas; la metadona y la buprenorfina, específicamente, también previenen la mortalidad por todas las causas en más del 70 % en pacientes con OUD. Sin embargo, los proveedores médicos pueden tener la falsa creencia de que al prescribirles estos medicamentos, los pacientes están "sustituyendo un medicamento por otro". Los medicamentos para el trastorno por consumo de opioides (MOUD), los medicamentos para el trastorno por consumo de alcohol (MAUD) y los medicamentos para el trastorno por consumo de tabaco se utilizan ampliamente en el sistema de atención médica de los Estados Unidos. Sin embargo, las barreras regulatorias y legales para la prescripción de metadona y buprenorfina han inhibido su utilidad. Según la ley actual, las personas que toman metadona deben acudir a OTP (instalaciones especiales) aprobadas por la SAMHSA para recibir este medicamento, casi a diario. Aunque ya no se permite, hasta hace poco los proveedores que querían recetar buprenorfina tenían que estar exentos, recibir educación sobre adicciones para poder recetarla y tenían un número limitado de pacientes a los que podían recetar. SAMHSA y ASAM tienen pautas clínicas para cuestiones como medicamentos para el tratamiento de adicciones, manejo de la abstinencia e intervenciones terapéuticas no farmacológicas.

Existen varios términos relacionados con la adicción que no son etapas de la adicción en sí. La tolerancia significa la necesidad de tomar más cantidad de una sustancia para lograr el efecto deseado en comparación con antes, sin importar cuál sea el efecto deseado (control del dolor/concentración/euforia/etc.). La tolerancia a los opioides puede desarrollarse rápidamente. La tolerancia puede ocurrir en la adicción, pero también ocurre en aquellos a quienes se les prescriben ciertos medicamentos que pueden no cumplir con los criterios del DSM-V-TR para un trastorno por consumo de sustancias. La tolerancia se desarrolla rápidamente a los efectos de los alucinógenos después de unas pocas administraciones, lo que es parte de la razón por la que la adicción a esta clase de sustancias es poco común. Cuando las personas describen la dependencia en el tratamiento de la adicción, a menudo se refieren a la dependencia fisiológica en lugar de la psicológica. Si alguien es fisiológicamente dependiente, es probable que experimente abstinencia una vez que se elimina la sustancia, ya que su cuerpo se ha acostumbrado a la presencia de la sustancia y su presencia ha afectado la homeostasis de su cuerpo. Los síntomas de abstinencia a menudo son desagradables y, por lo general, son lo opuesto a los que se experimentan durante la intoxicación. En raras ocasiones, la abstinencia puede poner en peligro la vida; Esto puede ocurrir en pacientes con dependencia de benzodiazepinas, alcohol o barbitúricos, por ejemplo. La abstinencia no es una etapa de la adicción, sino que suele ser un síntoma, aunque algunas drogas no tienen la abstinencia como parte de sus criterios DSM-V-TR (alucinógenos y cannabis).


Las personas con trastornos por consumo de sustancias pueden tener trastornos de salud mental coexistentes, trastornos mentales inducidos por sustancias, ambos, o no tener trastornos de salud mental. Los trastornos por consumo de sustancias no se consideran trastornos de salud mental, pero pueden inducir síntomas agudos como alteraciones del estado de ánimo o psicosis, dependiendo de la droga y de si la persona está intoxicada o experimentando abstinencia. En algunos casos, una persona puede estar en recuperación activa (la psicosis inducida por metanfetamina específicamente puede durar hasta 2 años después de la interrupción de la metanfetamina, y el trastorno de percepción persistente por alucinógenos puede durar varios meses después de la interrupción). Sin embargo, en general, los síntomas de salud mental inducidos por sustancias son limitados en el tiempo y desaparecen en un mes o menos según los criterios del DSM-V-TR. Si los síntomas persisten durante más tiempo después de la interrupción, los proveedores pueden considerar un trastorno de salud mental como primario, o como derivado de una etiología diferente, en lugar de inducido por sustancias. Por lo tanto, el diagnóstico de la persona puede cambiar según el período de tiempo y los síntomas posteriores a la interrupción. Las personas con trastornos por consumo de sustancias aún tienen autonomía, pero puede ser muy difícil controlar los antojos y los impulsos en la recuperación temprana. Por lo tanto, las personas que consumen drogas pueden evitar personas, lugares o cosas que sirvan como desencadenantes de estos. Si es inevitable, pueden navegar por los impulsos, llamar a un amigo o patrocinador, o usar otros mecanismos de afrontamiento para distraerse o aguantar los antojos y los impulsos. Si bien gran parte del consumo de sustancias es inicialmente voluntario, este no siempre es el caso. Las personas pueden estar expuestas a sustancias en el útero o de manera involuntaria inicialmente en la infancia (especialmente si los padres consumen o fabrican drogas) o en la edad adulta (por ejemplo, GHB, rofinol, etc.). Algunas personas que consumen pueden consumir sustancias que no saben que están contaminadas (mezcladas) con otras sustancias, como fentanilo, nitrazina o xilazina. Este es un problema importante, ya que la DEA informa que las sobredosis relacionadas con el fentanilo son la causa número uno de muerte en personas de 18 a 45 años.

Aunque 1 de cada 10 personas en los Estados Unidos cumplirá los criterios para un trastorno por consumo de sustancias en su vida, pocas recibirán tratamiento.


Con el creciente número de adultos que sufren de una adicción, sólo unos pocos recibirán tratamiento debido a la complejidad de los sistemas de atención de la salud. [23] La mayoría de los sistemas de atención de la salud no tienen cobertura de seguro para la recuperación de la adicción y muchos proveedores de atención de la salud tienen poca o ninguna formación en el tratamiento de la adicción. [24] Algunos médicos no se sienten cómodos tratando las adicciones, debido a su falta de conocimiento y formación en el tema. [25] La Sociedad Americana de Medicina de la Adicción informa que hay sólo 3.000 médicos especialistas en adicciones certificados por la junta en los Estados Unidos, mientras que hay casi 2 millones de personas que experimentan adicción a los opioides. [26] La presencia y el acceso limitados a la atención integral de la adicción plantea una barrera para la recuperación para muchos, en particular aquellos que provienen de entornos socioeconómicos más bajos. [27]

El papel del lenguaje

El estigma fundado en preconcepciones sociales sobre la dependencia de sustancias a menudo perpetúa la discriminación contra quienes padecen trastorno por consumo de sustancias (SUD). [28] La forma en que se enmarca el lenguaje sobre el SUD juega un papel importante en la mediación del estigma experimentado por quienes padecen la afección, lo que en consecuencia puede dar forma a resultados críticos para esta población, como el contacto con el tratamiento, el aislamiento social y las actitudes hacia los proveedores de atención médica. [28] En los círculos de proveedores de atención médica se ha enfatizado el cambio hacia un lenguaje que priorice a la persona para mitigar dicho estigma. Por ejemplo, en lugar de decir "ex adicto" o "adicto reformado", el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA) recomienda un lenguaje como "persona en recuperación" o "persona que anteriormente consumió drogas" para separar el problema del individuo. [29] [30] [31] El NIDA también aplica un marco similar a la terminología como "limpio" o "sucio" para indicar si alguien está consumiendo activamente o no, ya que citan el vocabulario anterior que tiene connotaciones punitivas. [31] [32] Además, los defensores de la reforma de políticas de SUD informan que el lenguaje adyacente a SUD puede malinterpretar las prácticas de tratamiento médico asociadas, lo que a su vez plantea barreras para que se adopten esfuerzos ampliados de reducción de daños. [32] Un ejemplo de esto proporcionado en un memorando ejecutivo de 2017 del Consejo Nacional de Prevención fue una recomendación para reducir el uso de "terapia de reemplazo de sustitución de opioides", que muchos creen que alude falsamente a que una persona está sustituyendo su adicción por otra (es decir, de heroína a metadona) a "terapia con agonistas opioides". [29] [32] Otro término que está perdiendo popularidad es "abuso", debido a sus connotaciones negativas y su impacto en la atención al paciente. En su lugar, se utilizan los términos "mal uso" para medicamentos recetados o "uso" para sustancias ilícitas. De manera similar, "usuario" no se utiliza a favor del lenguaje que da prioridad a la persona, como "persona con un trastorno por uso de sustancias" o "persona que usa por vía intravenosa".

Drogas e infección por VIH

Entre las personas que consumen drogas por vía intravenosa, la incidencia de la infección por VIH y hepatitis C es mayor que entre quienes se administran drogas por otras vías. Sin embargo, las medidas punitivas y discriminatorias contra las personas que consumen drogas no pueden eliminar ni la propagación de la adicción a las drogas ni el VIH. Los investigadores dicen que alrededor del 90% de las personas que optan por inyectarse drogas han perdido oportunidades anteriores de hacerse la prueba del VIH que se les proporcionó. [33] Por eso se recomienda la detección anual de la hepatitis C y el VIH para los pacientes que consumen drogas. Además, en los estados donde es legal, las personas pueden utilizar programas de servicio de jeringas o consumir en lugares de consumo seguro. Además, los pacientes pueden emplear otras medidas de reducción de daños, como el empleo de una técnica aséptica, para reducir su riesgo de exposición a enfermedades infecciosas. El sitio web NextDistro tiene recursos de reducción de daños para las personas que consumen drogas para minimizar el riesgo asociado con el uso intravenoso.

Patrones regionales

África

En África, aproximadamente 28 millones de personas consumen sustancias. [34] Esta cifra se ve afectada por la creciente disponibilidad de drogas que se pueden administrar por vía intravenosa, como la heroína, la cocaína y la metanfetamina. [34] Los factores sociodemográficos suelen ser determinantes primarios del estado de salud de las personas que consumen drogas. [34] Estos factores contribuyen a las conductas de consumo de drogas de un individuo, como compartir agujas y solicitar sexo a cambio de protección policial o más drogas. [34] El estado nutricional, el apoyo familiar, el estigma/discriminación, la adherencia a la medicación y la recuperación de la adicción también se ven afectados por estos factores sociodemográficos. [34] Las investigaciones muestran que la mayoría de las personas que consumen drogas pasan del consumo de sustancias no solubles a sustancias que se pueden consumir por vía intravenosa o terminan consumiendo ambas simultáneamente. [34]

Kenia

En Kenia existe un vínculo entre la discriminación relacionada con la inyección, la salud mental, la salud física y la calidad de vida de quienes se inyectan drogas. [35] Las tasas de discriminación están vinculadas a niveles más altos de angustia psicológica y conductas de riesgo. [35] Las mujeres en Kenia representan el 10% de las personas que consumen drogas. [35] Estas mujeres tienden a experimentar la discriminación típica que enfrentan las personas que consumen drogas, además de la discriminación relacionada con el género. [35] Los niveles de discriminación suelen ser más altos para quienes también son VIH positivos. [35]

Tanzania

El gobierno de Tanzania inició el apoyo a la rehabilitación del tratamiento de la dependencia de sustancias a finales del siglo XX, y el Ministerio de Salud administró la red de centros de Tratamiento II para supervisar esta atención. [36] Los centros de tratamiento y los esfuerzos de reducción de daños en Tanzania han entrado en conflicto con el discurso reciente de los políticos, como el presidente John Magufuli , quien estableció la guerra de la nación contra las drogas a principios de 2017. [37] Al pedir el arresto de cualquier persona involucrada en narcóticos, la postura de Magufuli es distinta de las crecientes vías de reducción de daños establecidas en el África subsahariana en las primeras décadas de 2000. [37] Esta ola de políticas de criminalización tiene como objetivo abordar el problema de que los consumidores sean los principales objetivos de las fuerzas del orden, en lugar de otras personas involucradas en el esquema de tráfico. [38] La vigilancia del uso de drogas inyectables en Tanzania ha alentado tanto a los consumidores como a los traficantes a ganarse la confianza del mercado negro del país, por lo que los usuarios de drogas inyectables tienen más probabilidades de involucrarse en el trabajo sexual y otros tráficos ilícitos, en lugar de participar en oportunidades de empleo tradicionales que corren un mayor riesgo de exposición. [39] Las poblaciones que existen en esta intersección, por ejemplo, las trabajadoras sexuales tanzanas que se dedican al consumo de drogas inyectables, se ven alejadas de la utilización de intervenciones de reducción de riesgos debido al miedo a ser arrestadas. [40]

Los hombres jóvenes de bajos ingresos, de zonas urbanas, que son los más propensos a ser reclutados para el tráfico de sustancias ilícitas debido a la falta de oportunidades económicas, han sido objeto de un intenso escrutinio en las recientes oleadas de criminalización de las drogas. [41] El consumo de sustancias que van desde la marihuana hasta la heroína está prohibido y un antecedente de arresto por dicho consumo influye en gran medida en los resultados laborales posteriores a la condena de estas personas, lo que en última instancia puede ser perjudicial para la expansión de la movilidad económica dentro de las comunidades de las que proceden. [42]

Un estudio publicado en la Review of African Political Economy señala que la corrupción comercial y política en Tanzania han fomentado el consumo de crack y las prácticas de intercambio de sangre entre usuarios de sustancias después de inyecciones recientes, específicamente entre jóvenes pobres en centros urbanos. [43]

Asia

India

El consumo de sustancias estupefacientes está prohibido en la India por la Ley de Estupefacientes y Sustancias Psicotrópicas promulgada en 1985, que también impone medidas punitivas sobre actividades adyacentes como la producción o venta de dichas sustancias. [44] La posesión de una sustancia controlada puede dar lugar a un castigo que va desde una multa de 136,21 dólares estadounidenses y medio año de prisión hasta 121.261 dólares estadounidenses y veinte años de prisión, dependiendo de si la cantidad identificada se considera pequeña o comercial. Ciertos delitos descritos en la Ley de Estupefacientes y Sustancias Psicotrópicas también son susceptibles de pena de muerte, y aunque en el pasado se han impuesto casos relacionados con la marihuana con pena capital, suelen ser apelados con éxito en tribunales superiores. [45] Esta legislación está muy influida por un esfuerzo coordinado de las Naciones Unidas a lo largo de la segunda mitad del siglo XX para obstaculizar el tráfico internacional de drogas. [46]

Según el Consorcio Internacional de Políticas sobre Drogas , la Oficina de Control de Narcóticos de la India, que ejecuta las diversas facetas del Proyecto de Ley de Estupefacientes y Sustancias Psicotrópicas, ha recibido críticas por las estrictas medidas de la legislación que han limitado el acceso a medicamentos para aliviar el dolor, específicamente la prescripción de opiáceos para pacientes postoperatorios. [47] Las revisiones del proyecto de ley en respuesta han ampliado el acceso a dichas sustancias, como la metadona, para ser distribuidas a través de proveedores de atención reconocidos, y los miembros del parlamento han presionado posteriormente para ampliar las protecciones del proyecto de ley para el uso de marihuana, que no ha ganado terreno. [48] El lenguaje citado como degradante dentro de la Política Nacional sobre Drogas y Sustancias Psicotrópicas de 2012 con respecto a los canales de reducción de daños, como los programas de agujas limpias, haciendo referencia a ellos como "galerías de tiro", ha planteado barreras para prevenir comorbilidades como el VIH, que prevalecen entre las personas que se inyectan drogas en la India. [49] Esto plantea un problema en estados como Punjab, donde más del 20% de las personas que se inyectan drogas también están infectadas con el VIH. [50]

Filipinas

En Filipinas, la guerra del gobierno contra las drogas ha dado lugar a denuncias de asesinatos y otras violaciones de los derechos humanos por parte de la Policía Nacional Filipina contra sospechosos de tráfico de drogas. [51]

Esto ha llevado al Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas a adoptar una resolución instando al gobierno filipino a iniciar una investigación sobre los asesinatos en masa durante la guerra contra las drogas. [52]

Vietnam

La estrategia de control de drogas en el Vietnam moderno se introdujo formalmente por primera vez en 1990 con el objetivo de erradicar los "males sociales", en referencia al consumo de sustancias. [53] Estas políticas se inspiraron en las Naciones Unidas y, específicamente, en sus Convenciones Internacionales sobre Drogas que se llevaron a cabo desde finales de los años 1960 hasta 1997. [54] La Asamblea Nacional vietnamita propuso ordenanzas y medidas de violación en esta legislación para ordenar el tratamiento obligatorio de los consumidores de sustancias, en lugar de someterlos a prisión. [55] La alta inversión en centros de tratamiento obligatorio ha dado lugar a una tendencia a que haya más pacientes en los centros de tratamiento de los que se pueden atender, lo que limita el acceso a la rehabilitación para estos individuos. [56] A lo largo de la década de 2000 se han introducido medidas de reducción de daños, como el acceso a agujas limpias y preservativos, a nivel nacional para abordar la prevalencia del VIH y el VHC entre los consumidores de drogas. [56] Las inconsistencias entre la Ordenanza sobre el VIH/SIDA, que describe dichas prácticas de reducción de daños, y la Ley de Drogas de 2000, que prohíbe la distribución de materiales como agujas, han dificultado la adopción provincial de instituciones de reducción de daños, como los intercambios de jeringas. [57]

Aunque los dirigentes políticos vietnamitas tienden en general a abordar el consumo de sustancias como un problema médico, en lugar de como una actividad delictiva, tras haber despenalizado muchas sustancias desde 2009, la Ordenanza sobre infracciones administrativas sigue clasificando el consumo de sustancias ilícitas como un delito. [55] En consecuencia, a nivel local, los consumidores de sustancias siguen teniendo derecho a ser acusados ​​por las fuerzas del orden y a ser sometidos a centros de tratamiento de trabajos forzados que son comparables a la detención. [58] Por tanto, muchos consumidores de sustancias no acceden a las instituciones de reducción de daños por miedo a ser identificados por las fuerzas del orden y colocados en esas condiciones. [58]

Europa

Suecia

El consumo de sustancias narcóticas está penalizado en Suecia , y los delitos relacionados con las drogas conllevan penas que van desde multas hasta seis meses de prisión. [59] Para detener a las personas que consumen, se permite a las fuerzas del orden realizar pruebas de orina basándose en la sospecha, en lugar de exigir exclusivamente un disturbio público. [60] Los legisladores justifican este protocolo como una forma de ampliar la intervención temprana para que las personas que consumen sustancias sean derivadas a canales de rehabilitación, pero los defensores legales han cuestionado estas prácticas por infringir las libertades personales. [60] [61] La derivación a programas de tratamiento ordenados por los tribunales en lugar de la criminalización se ha ampliado en respuesta a principios del siglo XXI. Sin embargo, existen disparidades en la representación en dichos programas. [61] Por ejemplo, las personas que consumen drogas que infringen las normas y que pertenecen al tercio superior del grupo de riqueza sueco tienen el doble de probabilidades de ser admitidas en un programa de tratamiento en lugar de ser encarceladas en comparación con las personas que cometieron un delito similar pero pertenecen a los dos tercios inferiores del grupo de riqueza. [61] Además, si bien quienes consumen drogas pueden solicitar servicios de rehabilitación a su administrador de bienestar local, este proceso es selectivo a pesar de ser menos costoso que el encarcelamiento a largo plazo por un delito relacionado con las drogas. [62]

Suecia ha enfrentado críticas por tener políticas de drogas más duras y programas de rehabilitación menos accesibles para las personas que usan drogas que las naciones nórdicas pares que están avanzando hacia la liberalización de las drogas . [61] Muchos citan esto como la razón por la que Suecia tiene una creciente mortalidad relacionada con las sustancias en el siglo XXI, por ejemplo, teniendo 157 muertes por sobredosis en 2006 en comparación con los Países Bajos, que tuvieron un poco más de cien a pesar de tener una población cercana al doble del tamaño. [63] También se establecen políticas de tolerancia cero para quienes conducen bajo la influencia de una sustancia ilícita. [64]

América del norte

Canadá

En Vancouver (Canadá) se han hecho esfuerzos para reducir las muertes relacionadas con los opioides. Un artículo publicado por el Canadian Medical Association Journal analiza los nuevos esfuerzos para crear lugares de inyección seguros para las personas que luchan contra la adicción a los opioides. Los políticos de Vancouver crearon estos lugares para que las personas usen de forma segura las drogas a las que son adictas sin el riesgo de infección o procesamiento por parte de la policía. Estos lugares de inyección seguros proporcionan agujas esterilizadas para limitar la reutilización de agujas que conducen a la propagación del SIDA y otras enfermedades. [65] Los drogadictos de Vancouver han sido discriminados en numerosas ocasiones. A las madres que se dice que son drogadictas se les han quitado sus hijos, ya que se piensa que no son madres aptas. Estas mujeres tienen dificultades para conseguir trabajo porque los empleadores podrían no querer contratar a alguien que creen que es drogadicto. Las mujeres han iniciado un sindicato para los consumidores de drogas en Vancouver para ayudarlas con la vivienda y la educación para ayudarlas a recuperarse.

Estados Unidos

La Iniciativa de Política Penitenciaria señala que la criminalización del consumo de drogas en los Estados Unidos puede limitar las actividades personales diarias de quienes consumen sustancias, incluso si lo hacen de manera segura y recreativa. [66]

La guerra contra las drogas , que se formalizó en la década de 1970 con la administración de Nixon, ha afectado de manera dispar a las comunidades de color en los Estados Unidos. [67] Existen medidas punitivas sustanciales para la posesión ilícita, ya sea en el contexto del uso, el tráfico o la venta, y la duración del encarcelamiento aumenta con los delitos reincidentes. [68] [69] Los cargos pueden llegar a cadena perpetua sin libertad condicional por tercera vez relacionados con opioides como el fentanilo . [69] Tres cuartas partes de los encarcelados por fentanilo hoy son personas de color, lo que corresponde directamente a las poblaciones negras y latinas que son vigiladas desproporcionadamente por delitos relacionados con las drogas. [70] Esto además infringe la elegibilidad para votar entre las personas que consumen drogas, ya que los cargos por drogas más extremos tienen el estatus de delito grave que revoca el derecho al voto en la mayoría de los estados. [71] Además, la criminalización de las drogas opera dentro del proceso de deportación en los EE. UU., y los cargos por drogas hacen que todas las personas sin ciudadanía sean elegibles para la deportación. [72] Esto incluye los cargos relacionados con la marihuana, que han constituido más de diez mil deportaciones entre 2012 y 2013, a menudo separando a familias y comunidades. [72] Si bien las medidas estatales para legalizar la marihuana han ganado fuerza a lo largo de 2010, las personas de color han tenido menos probabilidades de recibir clemencia post carcelaria por estos cargos debido a las barreras a la defensa legal. [73]

Los defensores de los derechos humanos han criticado el uso de un lenguaje degradante en relación con la condición en litigios penales para aprovechar el ataque al carácter contra los acusados ​​o las víctimas que tienen o se presume que tienen la condición. [74] Un ejemplo destacado de esto es el juicio de Derek Chauvin , el ex oficial de policía de Minneapolis condenado por asesinar a George Floyd , cuya defensa legal afirmó el uso de sustancias como una posible causa de muerte , en lugar de la asfixia que sufrió Chauvin. [75]

En los EE. UU., los empleadores y las instituciones educativas pueden discriminar legalmente a las personas que actualmente consumen drogas en función de los resultados de sus pruebas de detección de drogas. De lo contrario, la ADA protege a las personas con antecedentes de consumo de sustancias o que están recibiendo tratamiento. Los empleadores pueden optar por realizar pruebas de detección de drogas al azar, bajo sospecha, de forma rutinaria y antes del empleo como requisito previo como parte de una política de tolerancia cero. [76] Sin embargo, según la Ley de Rehabilitación de 1973 , se supone que los empleadores deben garantizar que las personas con trastornos por consumo de alcohol y trastornos por consumo de sustancias reciban el tratamiento y las adaptaciones necesarias. La falta de oportunidades laborales y tratamiento para las personas con trastornos por consumo de sustancias puede resultar en recaídas o en prisión. [77] Nathan Kim y sus asociados una vez realizaron un estudio sobre el estado de VIH de las personas que se inyectan drogas y descubrieron que la tasa de VIH en esas personas en San Francisco aumentó un 16,1% desde el año 2009, cuando la tasa de VIH era del 64,4%, hasta el 80,5% en 2015. [78]

Véase también

Referencias

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  2. ^ Corrigan PW, Schomerus G, Shuman V, Kraus D, Perlick D, Harnish A, Kulesza M, Kane-Willis K, Qin S, Smelson D (enero de 2017). "Desarrollo de una agenda de investigación para reducir el estigma de las adicciones, parte II: Lecciones de la literatura sobre el estigma de la salud mental". La revista estadounidense sobre adicciones . 26 (1): 67–74. doi :10.1111/ajad.12436. PMID  27875626.
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