Lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS

Formulario de la Organización Mundial de la Salud

La Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS (también conocida como Lista de Medicamentos Esenciales o LME [1] ), publicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), contiene los medicamentos considerados más eficaces y seguros para satisfacer las necesidades más importantes de un sistema de salud . [2] Los países utilizan con frecuencia la lista para ayudar a desarrollar sus propias listas locales de medicamentos esenciales . [2] En 2016 [actualizar], más de 155 países han creado listas nacionales de medicamentos esenciales basadas en la lista modelo de la Organización Mundial de la Salud. [1] Esto incluye tanto a países desarrollados como en desarrollo . [2] [3]

La lista se divide en artículos básicos y artículos complementarios. [4] Los artículos básicos se consideran las opciones más rentables para los problemas de salud clave y se pueden utilizar con pocos recursos de atención médica adicionales. [4] Los artículos complementarios requieren infraestructura adicional, como proveedores de atención médica especialmente capacitados o equipos de diagnóstico , o tienen una relación costo-beneficio más baja . [4] Aproximadamente el 25% de los artículos están en la lista complementaria. [5] Algunos medicamentos se enumeran como básicos y complementarios. [6] Si bien la mayoría de los medicamentos en la lista están disponibles como productos genéricos , estar bajo patente no impide su inclusión. [7]

La primera lista se publicó en 1977 e incluía 208 medicamentos. [8] [2] [9] La OMS actualiza la lista cada dos años. [10] Hay 306 medicamentos en la 14.ª lista en 2005, [11] 410 en la 19.ª lista en 2015, [10] 433 en la 20.ª lista en 2017, [12] [13] 460 en la 21.ª lista en 2019, [14] [15] [16] y 479 en la 22.ª lista en 2021. [17] [18] Varias listas nacionales contienen entre 334 y 580 medicamentos. [5] [19] La Lista de Medicamentos Esenciales (LME) se actualizó en julio de 2023 a su 23.ª edición. Esta lista contiene 1200 recomendaciones para 591 medicamentos y 103 equivalentes terapéuticos. [20]

En 2007 se creó una lista separada para niños de hasta 12 años de edad, conocida como Lista Modelo de Medicamentos Esenciales para Niños (EMLc) de la OMS , que se encuentra en su novena edición. [10] [21] [22] [23] Se creó para garantizar que se consideraran sistemáticamente las necesidades de los niños, como la disponibilidad de formulaciones adecuadas . [24] [25] Todo lo que figura en la lista para niños también se incluye en la lista principal. [26] La lista y las notas se basan en la 19.ª a la 23.ª edición de la lista principal. [4] [12] [14] [17] [27] Se enumeran alternativas terapéuticas con un rendimiento clínico similar para algunos medicamentos y pueden considerarse para las listas nacionales de medicamentos esenciales. [17] [18] La novena Lista de Medicamentos Esenciales para Niños se actualizó en julio de 2023. [23] [28]

Nota: Una α indica que un medicamento está en la lista complementaria. [4] [14] [17]

Anestésicos, medicamentos preoperatorios y gases medicinales

Anestésicos generales y oxígeno

Medicamentos inhalatorios

Medicamentos inyectables

Anestésicos locales

Complementario:

Medicación preoperatoria y sedación para procedimientos de corta duración.

Gases medicinales

Medicamentos para el dolor y cuidados paliativos

Medicamentos antiinflamatorios no opioides y no esteroides (AINE)

Un dibujo lineal de un hexágono con dos accesorios.
Un modelo esquelético de la estructura química de la aspirina.

Analgésicos opioides

Complementario:

Medicamentos para otros síntomas comunes en cuidados paliativos

Antialérgicos y medicamentos utilizados en la anafilaxia

Antídotos y otras sustancias utilizadas en intoxicaciones

No específico

Específico

Complementario:

Medicamentos para enfermedades del sistema nervioso.

Medicamentos anticonvulsivos

Complementario:

Medicamentos para la esclerosis múltiple

Complementario:

Medicamentos para el parkinsonismo

Medicamentos antiinfecciosos

Antihelmínticos

Antihelmínticos intestinales

Un hexágono unido a un polígono con dos accesorios a esta estructura de doble anillo.
Un modelo esquelético de la estructura química del albendazol

Antifiláricos

Antiesquistosómicos y otros medicamentos antinematodos

Complementario:

Medicamentos cisticidas

Complementario:

Antibacterianos

Grupo de acceso a antibióticos

Observar grupo antibióticos

Complementario:

Antibióticos del grupo de reserva

Los antibióticos de reserva son antibióticos de último recurso. El libro sobre antibióticos de la EML se publicó en 2022. [29] [30] [31]

Complementario:

Medicamentos contra la lepra

Medicamentos antituberculosos

Una pequeña pila de cristales blancos.
Cristales puros de etambutol

Complementario:

Medicamentos antimicóticos

Complementario:

Medicamentos antivirales

Medicamentos antiherpéticos

Antirretrovirales

Inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos/nucleótidos
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos
Inhibidores de la proteasa
Dos cápsulas de color azul oscuro con escritura en ellas.
Dos cápsulas de atazanavir
Inhibidores de la integrasa
Combinaciones de dosis fijas de medicamentos antirretrovirales
Otros antivirales

Complementario:

Medicamentos antihepatitis

Medicamentos para la hepatitis B
Inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleótidos y nucleósidos
Medicamentos para la hepatitis C
Combinaciones antivirales de acción directa pangenotípicas
Combinaciones antivirales de acción directa no pangenotípicas
Otros antivirales para la hepatitis C

Medicamentos antiprotozoarios

Medicamentos antiamebianos y antigiardiasis

Medicamentos contra la leishmaniasis

Medicamentos antipalúdicos

Para tratamiento curativo
Para quimioprevención

Medicamentos antineumocíticos y antitoxoplasmóticos

Complementario:

Medicamentos antitripanosómicos

Tripanosomiasis africana
Medicamentos para el tratamiento de la tripanosomiasis africana en etapa 1
Medicamentos para el tratamiento de la tripanosomiasis africana en su segunda etapa

Complementario:

Tripanosomiasis americana

Medicamentos para infecciones ectoparasitarias

Medicamentos para la enfermedad del virus del Ébola

Medicamentos para la COVID-19

No hay listados en esta sección.

Medicamentos contra la migraña

Para el tratamiento de ataques agudos.

Para profilaxis

Inmunomoduladores y antineoplásicos

Inmunomoduladores para enfermedades no malignas

Complementario:

Antineoplásicos y medicamentos de apoyo

Medicamentos citotóxicos

Complementario:

Terapias dirigidas

Complementario:

Inmunomoduladores

Complementario:

Hormonas y antihormonas

Complementario:

Medicamentos de apoyo

Complementario:

Alimentos terapéuticos

Medicamentos que afectan la sangre

Medicamentos contra la anemia

Complementario:

Medicamentos que afectan la coagulación

Complementario:

Otros medicamentos para las hemoglobinopatías

Complementario:

Productos sanguíneos de origen humano y sustitutos del plasma

Sangre y componentes sanguíneos

Un líquido de color paja dentro de una bolsa de plástico transparente.
Bolsa que contiene una unidad de plasma fresco congelado

Medicamentos derivados del plasma

Inmunoglobulinas humanas

Complementario:

Factores de coagulación sanguínea

Complementario:

Sustitutos del plasma

Medicamentos cardiovasculares

Medicamentos antianginosos

Medicamentos antiarrítmicos

Complementario:

Medicamentos antihipertensivos

Complementario:

Medicamentos utilizados en la insuficiencia cardíaca

Complementario:

Medicamentos antitrombóticos

Medicamentos antiplaquetarios

Medicamentos trombolíticos

Complementario:

Agentes reductores de lípidos

Combinaciones de dosis fijas para la prevención de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica

Medicamentos dermatológicos (tópicos)

Medicamentos antimicóticos

Medicamentos antiinfecciosos

Medicamentos antiinflamatorios y antipruriginosos

Medicamentos que afectan la diferenciación y proliferación de la piel

Complementario:

Escabicidas y pediculicidas

Agentes de diagnóstico

Medicamentos oftálmicos

Medios de contraste radiológico

Complementario:

Antisépticos y desinfectantes

Antisépticos

Desinfectantes

Diuréticos

Complementario:

Medicamentos gastrointestinales

Complementario:

Medicamentos antiulcerosos

Medicamentos antieméticos

Complementario:

Medicamentos antiinflamatorios

Complementario:

Laxantes

Medicamentos utilizados en la diarrea

Rehidratación oral

Medicamentos para la diarrea

Medicamentos para trastornos endocrinos

Hormonas suprarrenales y sustitutos sintéticos

Andrógenos

Complementario:

Estrógenos

No hay listados en esta sección.

Progestágenos

Medicamentos para la diabetes

Insulinas

Agentes hipoglucemiantes orales

Complementario:

Medicamentos para la hipoglucemia

Complementario:

Hormonas tiroideas y medicamentos antitiroideos

Complementario:

Medicamentos para trastornos del sistema hormonal hipofisario

Complementario:

Inmunológicos

Agentes de diagnóstico

Sueros, inmunoglobulinas y anticuerpos monoclonales

Vacunas

Un pequeño frasco con una escritura que se extrae de un paquete de cartón.
Un frasco de vacuna oral contra el cólera

Recomendaciones para todos

Recomendaciones para determinadas regiones

Recomendaciones para algunas poblaciones de alto riesgo

Recomendaciones para programas de inmunización con determinadas características

Relajantes musculares (de acción periférica) e inhibidores de la colinesterasa

Complementario:

Preparaciones oftalmológicas

Agentes antiinfecciosos

Agentes antiinflamatorios

Anestésicos locales

Mióticos y medicamentos antiglaucomatosos

Midriáticos

Complementario:

Preparaciones anti-factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF)

Complementario:

Medicamentos para la salud reproductiva y la atención perinatal

Anticonceptivos

Anticonceptivos hormonales orales

Anticonceptivos hormonales inyectables

Dispositivos intrauterinos

Métodos de barrera

Anticonceptivos implantables

Anticonceptivos intravaginales

Inductores de la ovulación

Complementario:

Uterotónicos

Antioxitócicos (tocolíticos)

Otros medicamentos administrados a la madre

Medicamentos administrados al neonato

Complementario:

Solución de diálisis peritoneal

Complementario:

Medicamentos para trastornos mentales y del comportamiento

Medicamentos utilizados en trastornos psicóticos

Complementario:

Medicamentos utilizados en trastornos del estado de ánimo

Medicamentos utilizados en los trastornos depresivos

Medicamentos utilizados en los trastornos bipolares

Medicamentos para los trastornos de ansiedad

Medicamentos utilizados para el trastorno obsesivo compulsivo

Medicamentos para trastornos debidos al consumo de sustancias psicoactivas

Medicamentos para los trastornos por consumo de alcohol

Medicamentos para los trastornos por consumo de nicotina

Complementario:

Medicamentos que actúan sobre las vías respiratorias

Medicamentos antiasmáticos y medicamentos para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Soluciones correctoras de alteraciones hídricas, electrolíticas y ácido-base

Oral

Parenteral

Misceláneas

Vitaminas y minerales

Complementario:

Medicamentos para oídos, nariz y garganta

Medicamentos para enfermedades de las articulaciones

Medicamentos utilizados para tratar la gota

Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME)

Complementario:

Medicamentos para enfermedades articulares juveniles

Complementario:

Medicamentos y preparaciones dentales

Notas

Una α indica que el medicamento está en la lista complementaria para la que se necesita un diagnóstico, un seguimiento o una formación especializados. Un artículo también puede figurar como complementario sobre la base de unos costes más elevados o de una relación coste-beneficio menos atractiva . [4] [14]

  1. ^ (Para uso en anestesia raquídea durante el parto, para prevenir la hipotensión).
  2. ^ No se debe utilizar más del 30% de oxígeno para iniciar la reanimación de neonatos de 32 semanas o menos de gestación.
  3. ^ No en niños menores de tres meses.
  4. ^ No se recomienda para uso antiinflamatorio debido a la falta de beneficios comprobados a tal efecto.
  5. ^ Para el manejo del dolor por cáncer
  6. ^ La hidromorfona y la oxicodona son alternativas
  7. ^ Para el manejo del dolor por cáncer.
  8. ^ ab Dolasetrón , granisetrón , palonosetrón y tropisetrón son alternativas
  9. ^ La cetirizina y la fexofenadina son alternativas
  10. ^ Los antihistamínicos sedantes pueden tener un papel en indicaciones limitadas (EMLc).
  11. ^ La prednisona es una alternativa
  12. ^ Para uso como terapia complementaria para convulsiones parciales o generalizadas resistentes al tratamiento.
  13. ^ El diazepam y el midazolam son alternativas
  14. ^ Para uso en eclampsia y preeclampsia grave y no para otros trastornos convulsivos.
  15. ^ Para administración bucal cuando no está disponible la solución para administración oromucosa.
  16. ^ La presencia de concentraciones de 25 mg/5 mL y 30 mg/5 mL en el mismo mercado causaría confusión en la prescripción y dispensación y debería evitarse.
  17. ^ abc Evitar su uso durante el embarazo y en mujeres y niñas en edad fértil, a menos que los tratamientos alternativos sean ineficaces o no sean tolerados debido al alto riesgo de defectos de nacimiento y trastornos del desarrollo en niños expuestos al valproato en el útero.
  18. ^ abcdefghijk Incluidos los biosimilares con garantía de calidad
  19. ^ El trihexifenidilo es una alternativa
  20. ^ benserazida es una alternativa a la carbidopa
  21. ^ La oxamniquina está indicada para su uso cuando falla el tratamiento con praziquantel.
  22. ^ > 1 mes.
  23. ^ Sólo para el tratamiento presuntivo de la meningitis epidémica en niños mayores de dos años y en adultos.
  24. ^ Las alternativas son subgrupos químicos ATC de nivel 4 ( penicilinas resistentes a betalactamasas J01CF )
  25. ^ La cloxacilina, la dicloxacilina y la flucloxacilina se prefieren para la administración oral debido a su mejor biodisponibilidad.
  26. ^ Úselo en niños menores de 8 años sólo para infecciones potencialmente mortales cuando no existan alternativas.
  27. ^ La bencilpenicilina procaína no se recomienda como tratamiento de primera línea para la sepsis neonatal, excepto en entornos con alta mortalidad neonatal, cuando es administrada por trabajadores de salud capacitados en casos en que no es posible brindar atención hospitalaria.
  28. ^ Cefalosporina de tercera generación de elección para uso en neonatos hospitalizados.
  29. ^ No administrar con calcio y evitar en lactantes con hiperbilirrubinemia.
  30. ^ > 41 semanas de edad gestacional corregida.
  31. ^ La eritromicina es una alternativa como tratamiento de segunda elección para la faringitis en niños (sólo EMLc)
  32. ^ Para uso en regímenes combinados para la erradicación de H. pylori en adultos.
  33. ^ El polvo de vancomicina para inyección también se puede utilizar para administración oral.
  34. ^ El imipenem/cilastatina es una alternativa sólo para infecciones intraabdominales complicadas y neutropenia febril de alto riesgo, excepto en el caso de meningitis bacteriana aguda en neonatos, en cuyo caso se prefiere el meropenem.
  35. ^ El fosfato de tedizolid es una alternativa
  36. ^ Para uso exclusivo en pacientes con VIH que reciben inhibidores de la proteasa.
  37. ^ Para uso exclusivo en combinación con meropenem o imipenem/cilastatina .
  38. ^ La terizidona es una alternativa
  39. ^ La protionamida es una alternativa
  40. ^ Imipenem/cilastatina es una alternativa
  41. ^ Para el tratamiento de la aspergilosis pulmonar crónica , histoplasmosis , esporotricosis , paracoccidioidomicosis , micosis causadas por Talaromyces marneffei y cromoblastomicosis ; y profilaxis de la histoplasmosis y las infecciones causadas por Talaromyces marneffei en pacientes con SIDA.
  42. ^ Para el tratamiento de la aspergilosis pulmonar crónica y la aspergilosis invasiva aguda.
  43. ^ La anidulafungina y la caspofungina son alternativas
  44. ^ El valaciclovir es una alternativa
  45. ^ También indicado para profilaxis previa a la exposición.
  46. ^ > 6 semanas
  47. ^ > 3 años
  48. ^ Para uso en mujeres embarazadas y en regímenes de segunda línea de acuerdo con las directrices de tratamiento de la OMS.
  49. ^ ab lamivudina es una alternativa a la emtricitabina
  50. ^ Combinación también indicada para profilaxis previa a la exposición.
  51. ^ Para el tratamiento de fiebres hemorrágicas virales
  52. ^ Para el tratamiento de la retinitis por citomegalovirus (CMVr).
  53. ^ En caso de enfermedad grave debida a infección por el virus de la influenza confirmada o sospechada en pacientes hospitalizados gravemente enfermos
  54. ^ Para el tratamiento de la retinitis por citomegalovirus (CMVr).
  55. ^ Pangenotípico cuando se utiliza en combinación con sofosbuvir
  56. ^ Pangenotípico cuando se utiliza en combinación con sofosbuvir
  57. ^ Pangenotípico cuando se utiliza en combinación con daclatasvir o ravidasvir
  58. ^ Para el tratamiento de la hepatitis C, en combinación con medicamentos antivirales de acción directa
  59. ^ > 25 kilos.
  60. ^ El tinidazol es una alternativa
  61. ^ La anfotericina B liposomal tiene un mejor perfil de seguridad que la formulación de desoxicolato de sodio y se debe priorizar su selección y uso dependiendo de la disponibilidad local y el costo.
  62. ^ ab Para utilizar en combinación con artesunato 50 mg.
  63. ^ Para uso en el tratamiento de la malaria grave.
  64. ^ No recomendado en el primer trimestre del embarazo ni en niños menores de 5 kg.
  65. ^ Para utilizar en combinación con amodiaquina , mefloquina o sulfadoxina + pirimetamina .
  66. ^ Otras combinaciones que proporcionan las dosis objetivo requeridas, como 153 mg o 200 mg (como clorhidrato) con 50 mg de artesunato, son alternativas.
  67. ^ > 5 kilos
  68. ^ Para uso exclusivo en el tratamiento de la infección por Plasmodium vivax .
  69. ^ > 5 kilos
  70. ^ Para uso exclusivo en combinación con quinina .
  71. ^ Solo para uso en caso de curación radical de infecciones por Plasmodium vivax y Plasmodium ovale , administrado durante 14 días.
  72. ^ Para uso exclusivo en el tratamiento de la malaria grave y debe utilizarse en combinación con doxiciclina .
  73. ^ Sólo en combinación con artesunato 50 mg.
  74. ^ Para uso exclusivo en regiones de América Central, para infecciones por Plasmodium vivax .
  75. ^ > 8 años.
  76. ^ > 5 kg o > 3 meses.
  77. ^ Para uso exclusivo en combinación con cloroquina .
  78. ^ Para el tratamiento de la tripanosomiasis africana humana de 1.ª y 2.ª etapa debida a la infección por Trypanosoma brucei gambiense .
  79. ^ Para utilizarse en el tratamiento de la infección por Trypanosoma brucei gambiense .
  80. ^ Para ser utilizado en el tratamiento de la fase inicial de la infección por Trypanosoma brucei rhodesiense .
  81. ^ Para uso en el tratamiento de la infección por Trypanosoma brucei gambiense
  82. ^ Sólo debe utilizarse en combinación con eflornitina, para el tratamiento de la infección por Trypanosoma brucei gambiense .
  83. ^ La presencia de concentraciones de 120 mg/5 mL y 125 mg/5 mL en el mismo mercado causaría confusión en la prescripción y dispensación y debería evitarse.
  84. ^ ab Certolizumab pegol , etanercept , golimumab e infliximab son alternativas, incluidos biosimilares de calidad garantizada
  85. ^ Afatinib y gefitinib son alternativas
  86. ^ El pembrolizumab es una alternativa, incluidos los biosimilares de calidad garantizada
  87. ^ La enzalutamida es una alternativa
  88. ^ Las alternativas son el subgrupo químico ATC de 4º nivel ( inhibidores de la aromatasa L02BG )
  89. ^ La flutamida y la nilutamida son alternativas
  90. ^ La goserelina y la triptorelina son alternativas
  91. ^ La prednisona es una alternativa
  92. ^ Galleta o pasta cuya composición nutricional se determina según la declaración conjunta de las Naciones Unidas sobre el tratamiento comunitario de la desnutrición aguda grave y las directrices del Codex Alimentarius .
  93. ^ Uso periconceptual para la prevención de la primera aparición de defectos del tubo neural
  94. ^ La epoetina alfa , beta y theta ; la darbepoetina alfa ; el metoxipolietilenglicol-epoetina beta ; y sus biosimilares de calidad garantizada son alternativas
  95. ^ Apixabán , edoxabán y rivaroxabán son alternativas
  96. ^ Las alternativas son la dalteparina y la nadroparina , incluidos sus biosimilares de calidad garantizada.
  97. ^ La deferiprona es una alternativa
  98. ^ El crioprecipitado (no reducido en patógenos) es una alternativa
  99. ^ El complejo de factor IX de coagulación es una alternativa
  100. ^ La poligelina , solución inyectable al 3,5% se considera una alternativa
  101. ^ abc El carvedilol y el metoprolol son alternativas
  102. ^ Las alternativas son subgrupos químicos ATC de 4º nivel ( derivados de dihidropiridina C08CA )
  103. ^ Incluye atenolol , carvedilol y metoprolol como alternativas. El atenolol no debe utilizarse como agente de primera línea en la hipertensión no complicada en pacientes > 60 años.
  104. ^ Las alternativas son subgrupos químicos ATC de 4º nivel ( inhibidores de la ECA C09AA , simples)
  105. ^ La hidralazina está indicada para su uso únicamente en el tratamiento agudo de la hipertensión grave inducida por el embarazo. No se recomienda su uso en el tratamiento de la hipertensión esencial en vista de la evidencia de una mayor eficacia y seguridad de otros medicamentos.
  106. ^ abc La clorotiazida , la clortalidona y la indapamida son alternativas
  107. ^ Las alternativas son el subgrupo químico ATC de nivel 4 ( inhibidores de la ECA C09AA , simples) (para lisinopril) y el subgrupo químico ATC de nivel 4 ( derivados de dihidropiridina C08CA ) (para amlodipino).
  108. ^ Las alternativas son el subgrupo químico ATC de nivel 4 ( inhibidores de la ECA C09AA , simples) (para lisinopril) y clortalidona, clorotiazida, indapamida (para hidroclorotiazida).
  109. ^ ab Las alternativas son el subgrupo químico ATC de 4.º nivel ( bloqueadores del receptor de angiotensina II (BRA), C09CA , simples)
  110. ^ La metildopa está indicada únicamente para el tratamiento de la hipertensión inducida por el embarazo. No se recomienda su uso en el tratamiento de la hipertensión esencial en vista de la evidencia de una mayor eficacia y seguridad de otros medicamentos.
  111. ^ Las alternativas son el subgrupo químico ATC de nivel 4 ( C09CA Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA II), simples) (para telmisartán) y el subgrupo químico ATC de nivel 4 ( C08CA Derivados de dihidropiridina) (para amlodipino)
  112. ^ Las alternativas son el subgrupo químico ATC de nivel 4 ( bloqueadores del receptor de angiotensina II (ARA II) C09CA , simples) (para telmisartán) y clortalidona, clorotiazida, indapamida (para hidroclorotiazida).
  113. ^ Las alternativas son subgrupos químicos ATC de 4º nivel ( inhibidores de la ECA C09AA , simples)
  114. ^ La bumetanida y la torasemida son alternativas
  115. ^ Para uso en pacientes de alto riesgo. Atorvastatina , fluvastatina , lovastatina y pravastatina son alternativas.
  116. ^ ab fluvastatina , lovastatina , pravastatina y simvastatina son alternativas a la atorvastatina
  117. ^ Los subgrupos químicos ATC de nivel 4 ( inhibidores de la ECA C09AA , simples) son alternativas al ramipril
  118. ^ La atorvastatina , la fluvastatina , la lovastatina y la pravastatina son alternativas a la simvastatina.
  119. ^ El bisoprolol , el carvedilol y el metoprolol son alternativas al atenolol
  120. ^ La clortalidona , la clorotiazida y la indapamida son alternativas a la hidroclorotiazida.
  121. ^ Los subgrupos químicos ATC de nivel 4 ( inhibidores de la ECA C09AA , simples) son alternativas al perindopril
  122. ^ El subgrupo químico ATC de cuarto nivel ( C08CA Los derivados de dihidropiridina) son alternativas para la amlodipina
  123. ^ Las alternativas son el subgrupo químico ATC de 4º nivel ( D01AC Derivados de imidazol y triazol) excluidas las combinaciones
  124. ^ Las alternativas son el subgrupo químico ATC de nivel 4 ( D07AC Corticosteroides, potentes (grupo III))
  125. ^ Las alternativas son subgrupos químicos ATC de nivel 4 ( D07AA Corticosteroides, débiles (grupo I))
  126. ^ El calcitriol y el tacalcitol son alternativas
  127. ^ La podofilotoxina es una alternativa
  128. ^ El ungüento tópico de azufre precipitado es una alternativa
  129. ^ La atropina y el ciclopentolato son alternativas
  130. ^ El propanol es una alternativa
  131. ^ El yodo es una alternativa
  132. ^ Las alternativas son subgrupos químicos ATC de nivel 4 ( D08AE Fenol y derivados)
  133. ^ La bumetanida y la torasemida son alternativas
  134. ^ La clorotiazida y la clortalidona son alternativas
  135. ^ Las alternativas son el subgrupo químico ATC de nivel 4 ( inhibidores de la bomba de protones A02BC ) excluyendo combinaciones
  136. ^ Las alternativas son el subgrupo químico ATC de 4º nivel ( antagonistas del receptor H2 A02BA ) excluyendo combinaciones
  137. ^ La mesalazina es una alternativa
  138. ^ El bisacodilo es una alternativa
  139. ^ En la diarrea aguda se debe utilizar sulfato de zinc como complemento de las sales de rehidratación oral.
  140. ^ La noretisterona es una alternativa
  141. ^ La insulina degludec , la insulina detemir y la insulina glargina , incluidos los biosimilares de calidad garantizada, son alternativas
  142. ^ La canagliflozina y la dapagliflozina son alternativas
  143. ^ La glibenclamida no es adecuada para mayores de 60 años. Las alternativas son el subgrupo químico ATC de nivel 4 ( sulfonilureas A10BB )
  144. ^ ab El carbimazol es una alternativa según la disponibilidad local
  145. ^ Para uso cuando el tratamiento alternativo de primera línea no es apropiado o no está disponible; y en pacientes durante el primer trimestre del embarazo.
  146. ^ Para usar cuando el tratamiento alternativo de primera línea no es apropiado o no está disponible
  147. ^ La bromocriptina es una alternativa
  148. ^ El tipo exacto se definirá localmente
  149. ^ abc Recomendado para ciertas regiones
  150. ^ abcdef Recomendado para algunas poblaciones de alto riesgo
  151. ^ abc Recomendado sólo para programas de inmunización con determinadas características
  152. ^ El atracurio es una alternativa
  153. ^ Para infecciones debidas a Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae .
  154. ^ La amikacina , la kanamicina , la netilmicina y la tobramicina son alternativas.
  155. ^ Las alternativas son subgrupos químicos ATC de nivel 4 ( S01AE Fluoroquinolonas)
  156. ^ La clortetraciclina y la oxitetraciclina son alternativas
  157. ^ Las alternativas son el subgrupo químico ATC de 4º nivel ( S01HA Anestésicos locales) excluyendo la cocaína y combinaciones
  158. ^ El carbacol es una alternativa
  159. ^ Las alternativas son el subgrupo químico ATC de nivel 4 ( agentes betabloqueantes S01ED ) excluyendo combinaciones
  160. ^ El clorhidrato de ciclopentolato o el bromhidrato de homatropina son alternativas solo para la EMLc
  161. ^ Para uso en mujeres que amamantan activamente al menos 4 veces al día
  162. ^ El anastrozol es una alternativa
  163. ^ La metilergometrina es una alternativa
  164. ^ Cuando lo permita la legislación nacional y sea culturalmente aceptable .
  165. ^ Solo para uso en la inducción del parto cuando se disponga de instalaciones adecuadas.
  166. ^ La indometacina es una alternativa
  167. ^ La prostaglandina E2 es una alternativa
  168. ^ El decanonato de haloperidol y el decanonato de zuclopentixol son alternativas
  169. ^ La clorpromazina es una alternativa a la tableta.
  170. ^ La inyección de risperidona es una alternativa
  171. ^ aripiprazol , olanzapina , paliperidona y quetiapina son alternativas
  172. ^ abc Citalopram , escitalopram , fluvoxamina , paroxetina y sertralina son alternativas
  173. ^ aripiprazol , olanzapina y paliperidona son alternativas
  174. ^ El lorazepam es una alternativa
  175. ^ Solo para el tratamiento de emergencia a corto plazo de síntomas de ansiedad aguda y grave
  176. ^ La buprenorfina es una alternativa. Los medicamentos solo deben utilizarse en el marco de un programa de apoyo establecido.
  177. ^ La beclometasona , la ciclesonida , la flunisolida , la fluticasona y la mometasona son alternativas.
  178. ^ Beclometasona/formoterol , budesonida/salmeterol, fluticasona/formoterol, furoato de fluticasona/vilanterol y mometasona/formoterol son alternativas.
  179. ^ La terbutalina es una alternativa
  180. ^ El aclidinio , el glicopirronio y el umeclidinio son alternativas.
  181. ^ El ergocalciferol es una alternativa
  182. ^ El colecalciferol es una alternativa
  183. ^ La ofloxacina es una alternativa
  184. ^ Para uso en casos de fiebre reumática, artritis juvenil y enfermedad de Kawasaki.
  185. ^ El acetónido de triamcinolona es una alternativa
  186. ^ de cualquier tipo para uso como sellador dental
  187. ^ de cualquier tipo para uso como material de relleno dental

Referencias

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Lectura adicional

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  • eEML - Lista electrónica de medicamentos esenciales
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