Etonogestrel
Compuesto químico
Compuesto farmacéutico
Etonogestrel
Datos clínicos
Nombres comercialesCirclet, Implanon, Nexplanon, otros
Otros nombresORG-3236; SCH-900702 (con EEInformación sobre herramientas sobre etinilestradiol); 3-cetodesogestrel; 3-oxodesogestrel; 11-metilenlevonorgestrel; [1] 11-metilen-17α-etinil-18-metil-19-nortestosterona; 11-metilen-17α-etinil-18-metilestr-4-en-17β-ol-3-ona
AHFS / Drogas.comDatos profesionales sobre medicamentos
MedlinePlusa604032

Categoría de embarazo
  • Australia : B3
Vías de
administración		Implante subcutáneo , anillo vaginal
Clase de drogaProgestágeno ; Progestina
Código ATC
Estatus legal
Estatus legal
  • AU : S4 (Sólo con receta médica)
  • CA : ℞-solo [2]
  • Reino Unido : POM (solo con receta médica)
  • EE. UU .: solo ℞
  • UE : Solo con receta médica [3]
  • En general: ℞ (Sólo con receta médica)
Datos farmacocinéticos
BiodisponibilidadImplante: 100% [4]
Anillo vaginal: 100% [5]
Unión de proteínas≥98% (66% a albúmina , 32% a SHBG)Información sobre herramientas sobre la globulina transportadora de hormonas sexuales) [4]
MetabolismoHígado ( CYP3A4 ) [4] [5]
Vida media de eliminación21–38 horas [6] [7] [4] [5]
ExcreciónOrina (mayor), heces (menor) [4] [5]
Identificadores
  • (8 S ,9 S ,10 R ,13 S ,14 S ,17 R )-13-Etil-17-etinil-17-hidroxi-11-metilideno-2,6,7,8,9,10,12,14,15,16-decahidro-1 H -ciclopenta[ a ]fenantren-3-ona
Número CAS
  • 54048-10-1 controlarY
Identificador de centro de PubChem
  • 21729469
Unión Internacional para la Investigación y el Desarrollo (IUPHAR)/BPS
  • 7590
Banco de medicamentos
  • DB00294 controlarY
Araña química
  • 5292944 controlarY
UNIVERSIDAD
  • 304GTH6RNH
BARRIL
  • D04104 controlarY
EBICh
  • CHEBI:50777 controlarY
Química biológica
  • ChEMBL1531 controlarY
Panel de control CompTox ( EPA )
  • DTXSID9046782
Tarjeta informativa de la ECHA100.053.561
Datos químicos y físicos
FórmulaC22H28O2​​​​​
Masa molar324,464  g·mol −1
Modelo 3D ( JSmol )
  • Imagen interactiva
  • CC[C@]12CC(=C)[C@H]3[C@H]([C@@H]1CC[C@]2(C#C)O)CCC4=CC(=O)CC[C@H]34
  • InChI=1S/C22H28O2/c1-4-21-13-14(3)20-17-9-7-16(23)12-15(17)6-8-18(20)19(21)10-11-22(21,24)5-2/h2,12,17-20,24H,3-4,6-11,13H2,1H3/t17-,18-,19-,20+,21-,22-/m0/s1 controlarY
  • Clave:GCKFUYQCUCGESZ-BPIQYHPVSA-N controlarY
  (verificar)
Implante anticonceptivo de etonogestrel
Implanón
Fondo
Tipo
Implante hormonal de solo progestina
EstrenoIndonesia 1998 
SinónimosImplante anticonceptivo de etonogestrel
Nombres comercialesImplanon, Nexplanon, otros
AHFS / Drogas.comInformación profesional sobre medicamentos de la FDA
Tasas de fracaso (primer año)
Uso perfecto0,05% [8]
Uso típico0,05% [8]
Uso
Efecto de duración3 a 5 años [9] [10]
ReversibilidadSí
Recordatorios para el usuarioRequiere eliminación después de 3 a 5 años [11]
Ventajas y desventajas
Protección contra las ETSNo
PesoPuede causar aumento de peso.
Desventajas del periodoPuede causar sangrado irregular o prolongado.
Ventajas del periodoMinimiza el dolor. En el 33% no hay menstruación.
BeneficiosAnticoncepción a largo plazo.

El etonogestrel es un medicamento que se utiliza como método anticonceptivo para las mujeres. [4] [5] [12] [13] Está disponible como un implante que se coloca debajo de la piel de la parte superior del brazo bajo las marcas Nexplanon e Implanon. Es una progestina que también se utiliza en combinación con etinilestradiol , un estrógeno , como un anillo vaginal bajo las marcas NuvaRing y Circlet . [14] El etonogestrel es eficaz como método anticonceptivo y dura al menos tres o cuatro años; algunos datos muestran que su eficacia dura cinco años. [9] [11] Después de la extracción, la fertilidad se recupera rápidamente. [15]

Los efectos secundarios del etonogestrel incluyen irregularidades menstruales , sensibilidad en los senos , cambios de humor , acné , dolores de cabeza , y otros. [4] El etonogestrel es una progestina , o un progestágeno sintético , y por lo tanto es un agonista del receptor de progesterona , el objetivo biológico de los progestágenos como la progesterona . [16] Actúa deteniendo la ovulación , espesando el moco alrededor de la abertura del cuello uterino y alterando el revestimiento del útero . [17] Tiene una actividad androgénica y glucocorticoide muy débil y ninguna otra actividad hormonal importante. [16]

El etonogestrel fue patentado en 1972 y se introdujo para uso médico en 1998. [18] [19] [20] Estuvo disponible en los Estados Unidos en 2006. [18] [19] Los implantes de etonogestrel están aprobados en más de 90 países y los utilizan alrededor de tres millones de mujeres en todo el mundo en 2010. [17] [21]

Un progestágeno estrechamente relacionado y más conocido y utilizado, el desogestrel , es un profármaco del etonogestrel en el organismo. [16]

Usos médicos

El etonogestrel se utiliza en la anticoncepción hormonal en forma de implante anticonceptivo de etonogestrel [4] y anillo vaginal anticonceptivo (nombres comerciales NuvaRing, Circlet), este último en combinación con etinilestradiol . [5]

Los implantes anticonceptivos de etonogestrel son un tipo de anticonceptivo reversible de acción prolongada , que ha demostrado ser una de las formas más eficaces de control de la natalidad. [22] La tasa de fallos de los implantes es del 0,05 % tanto para el uso perfecto como para el uso típico porque el método no requiere ninguna acción por parte del usuario después de su colocación. [23] Los estudios de un tipo, que incluyen más de 2467 mujeres-año de exposición, no encontraron embarazos. [24] [25] [26]

Otros estudios han encontrado algunas fallas con este método, algunas atribuidas a fallas del método en sí y otras a una colocación incorrecta, interacciones farmacológicas o concepción antes de la inserción del método. [27]

En comparación, la esterilización tubárica tiene una tasa de falla del 0,5% y los DIU tienen una tasa de falla del 0,2 al 0,8%. [23] Un solo implante está aprobado por tres años y los datos muestran su efectividad durante cinco años. [28] [11]

Contraindicaciones

Las mujeres no deben usar implantes si: [29]

  • Están, o creen que están, embarazadas
  • es alérgico al etonogestrel
  • Tiene sangrado vaginal que no ha sido explicado
  • Tiene algunas formas de enfermedad hepática grave.

Las mujeres no deben utilizar anticonceptivos hormonales combinados (AHC) si tienen migrañas con auras. [30]

Se puede encontrar una lista completa de contraindicaciones en los Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos de la OMS de 2015 y en los Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos de los CDC de los Estados Unidos de 2016 .

Efectos secundarios

Sangrado irregular y manchado : muchas mujeres experimentarán algún tipo de sangrado irregular, impredecible, prolongado, frecuente o poco frecuente. [31] Algunas mujeres también experimentan amenorrea . En algunas mujeres, el sangrado prolongado disminuirá después de los primeros tres meses de uso. Sin embargo, otras mujeres pueden experimentar este patrón de sangrado durante los cinco años de uso. Si bien estos patrones no son peligrosos, son la razón más común que dan las mujeres para interrumpir el uso del implante. Después de la extracción, los patrones de sangrado vuelven a los patrones anteriores en la mayoría de las mujeres. [24] [25] [26]

Complicaciones de inserción : Algunos efectos secundarios menores, como hematomas, irritación de la piel o dolor alrededor del sitio de inserción, son comunes. [24] Sin embargo, existen algunas complicaciones raras que pueden ocurrir, como infección o expulsión. [24] [32] En algunos casos, ocurre una complicación grave cuando el proveedor no logra insertar el dispositivo y la varilla queda en el insertador. Un estudio australiano informó 84 embarazos como resultado de tal falla. [27]

Migración : Aunque es muy poco frecuente, la varilla a veces puede moverse ligeramente dentro del brazo. Esto puede dificultar la extracción. Es posible que la inserción en el mismo sitio que un implante anterior aumente la probabilidad de migración. [32] Las varillas solo se pueden localizar mediante ecografía de alta frecuencia o resonancia magnética (IRM). [24] Se puede localizar mediante radiografías tradicionales o tomografía computarizada debido a la inclusión de sulfato de bario. Ha habido informes raros de implantes que han llegado al pulmón a través de la arteria pulmonar. [33] La inserción subdérmica correcta sobre el músculo tríceps reduce el riesgo de estos eventos.

Posible aumento de peso : Algunas mujeres pueden experimentar un ligero aumento de peso al utilizar el implante. [24] Sin embargo, los estudios actuales no son concluyentes porque no comparan el peso de las mujeres que utilizan implantes con un grupo de control de mujeres que no utilizan el implante. El aumento promedio de peso corporal en los estudios fue inferior a 5 libras (2,25 kg) a lo largo de 2 años. [25]

Quistes ováricos : una pequeña proporción de mujeres que utilizan implantes y otros métodos anticonceptivos desarrollan quistes ováricos. [24] Por lo general, estos quistes desaparecen sin tratamiento. [34]

Embarazo : Se recomienda retirar los implantes en caso de embarazo. Sin embargo, no hay evidencia que sugiera que el implante tenga un efecto negativo sobre el embarazo o el feto en desarrollo. [24]

Acné : Los propios pacientes han informado que el acné es un efecto secundario y la FDA lo incluye como tal. Sin embargo, un estudio de usuarios reveló que la mayoría de los usuarios que tenían acné antes de la inserción informaron que su acné había disminuido, y solo el 16 % de los que no tenían acné antes de la inserción desarrollaron acné. [25]

Otros posibles síntomas : Otros síntomas que se han reportado en ensayos de implantes incluyen dolor de cabeza, labilidad emocional , depresión, dolor abdominal, pérdida de la libido y sequedad vaginal. [24] Sin embargo, no ha habido estudios que determinen de manera concluyente que estos síntomas sean causados ​​por el implante. [25] [26]

Sobredosis

En general, no se esperan efectos secundarios graves en caso de sobredosis de anticonceptivos. [35]

Interacciones

Efavirenz , un inductor de la enzima hepática CYP3A4 , parece disminuir los niveles de etonogestrel [36] y aumentar las tasas de embarazo no deseado entre las usuarias de implantes.

Se esperan efectos similares para otros inductores del CYP3A4, pero no se sabe si son clínicamente relevantes. Lo opuesto sucede con los inhibidores del CYP3A4 como el ketoconazol , el itraconazol y la claritromicina : podrían aumentar las concentraciones de etonogestrel en el cuerpo. [35]

Descripción del dispositivo

Una varilla quitada

Nexplanon/Implanon consiste en una sola varilla hecha de copolímero de etileno y acetato de vinilo que mide 4 cm de largo y 2 mm de diámetro. [31] Tiene un tamaño similar al de una cerilla. La varilla contiene 68 mg de etonogestrel (a veces llamado 3-ceto-destrogestrel), un tipo de progestina. [24] Se ha descubierto que las concentraciones séricas máximas de etonogestrel alcanzan 781–894 pg/mL en las primeras semanas, disminuyendo gradualmente a 192–261 pg/mL después de un año, 154–194 pg/mL después de dos años y 156–177 pg/mL después de tres años, manteniendo la supresión de la ovulación y la eficacia anticonceptiva. [37] Los niveles séricos se mantienen relativamente estables durante 36 meses, lo que implica que el método puede ser eficaz durante más de tres años. [38]

Aunque no ha sido aprobado formalmente por el fabricante durante más de tres años, los estudios han demostrado que sigue siendo un anticonceptivo altamente eficaz durante cinco años. [28]

Es un tipo de anticoncepción que sólo contiene progestágeno .

Inserción y extracción

Implantación de Implanon

Un médico experimentado debe realizar la inserción de implantes para asegurar una inserción adecuada y minimizar el riesgo de daño a los nervios o mala colocación, lo que podría resultar en un embarazo. [39] Antes de la inserción, se lava el brazo con una solución de limpieza y se aplica un anestésico local en la parte superior del brazo alrededor del área de inserción. [24] Se utiliza un aplicador similar a una aguja para insertar la varilla debajo de la piel en el tejido subdérmico en el lado interno del brazo posterior al surco entre los músculos bíceps y tríceps. [40] El tiempo promedio de inserción es de 0,5 a 1 minuto. [25] [26] Se debe mantener un vendaje en el sitio de inserción durante 24 horas después. Los hematomas y el malestar leve son comunes después de la inserción. [24] Las complicaciones graves en el sitio de inserción, como la infección, pueden ocurrir muy raramente, en menos del 1% de los pacientes. Si una mujer recibe un implante fuera de los primeros cinco días de su período, debe esperar para tener relaciones sexuales o usar un método anticonceptivo de respaldo (como un condón , condón femenino , diafragma , esponja o anticonceptivo de emergencia ) durante la semana siguiente a la inserción para prevenir el embarazo. Sin embargo, si el implante se inserta durante los primeros cinco días del período de una mujer, el medicamento generalmente es eficaz durante ese ciclo y más allá. [41]

Extracción de Implanon

Los implantes se pueden extraer en cualquier momento si se desea quedar embarazada. La varilla también debe ser extraída por un médico experimentado. Al momento de la extracción, se vuelve a utilizar anestesia local alrededor del área del implante en el extremo distal. [24] Si el médico no puede sentir el implante, pueden ser necesarias pruebas de diagnóstico por imagen para localizar la varilla antes de poder extraerla. Se realiza una pequeña incisión en la piel sobre el extremo del sitio del implante. En algunos casos, puede haberse formado una vaina fibrosa alrededor del implante, en cuyo caso se debe realizar una incisión en la vaina. [24] El implante se extrae con fórceps. El procedimiento de extracción dura, en promedio, de 3 a 3,5 minutos. [25] [26]

Fertilidad después de la extirpación

Una semana después de la extracción, las hormonas del dispositivo abandonan el cuerpo y el etonogestrel es indetectable en la mayoría de las usuarias. [24] La mayoría de las mujeres comenzarán a ovular dentro de las seis semanas posteriores a la extracción. [38] [42] Los niveles de fertilidad volverán a ser los que tenían antes de la inserción del implante. [15]

Diferencias

Nexplanon e Implanon NXT son esencialmente idénticos a Implanon, excepto que Nexplanon e Implanon NXT tienen 15 mg de sulfato de bario agregado al núcleo, por lo que es detectable mediante rayos X. [43] [28] Nexplanon e Implanon NXT también tienen un aplicador precargado para una inserción más fácil. [44]

Farmacología

El mecanismo de acción de los anticonceptivos que contienen solo progestina depende de la actividad y la dosis de progestina. [45] Los anticonceptivos que contienen solo progestina en dosis intermedias, como Nexplanon o Implanon, permiten cierto desarrollo folicular, pero inhiben la ovulación en casi todos los ciclos como mecanismo de acción principal. No se observó ovulación en estudios de Implanon en los primeros dos años de uso y solo en raras ocasiones en el tercer año sin embarazos. Un mecanismo de acción secundario es el aumento progestogénico de la viscosidad del moco cervical que inhibe la penetración de los espermatozoides. [46] Los anticonceptivos hormonales también tienen efectos sobre el endometrio que teóricamente podrían afectar la implantación, sin embargo, no hay evidencia científica que indique que su uso realmente prevenga la implantación. [47]

Farmacodinamia

El etonogestrel es un progestágeno o un agonista del receptor de progesterona . [16] Es menos androgénico que el levonorgestrel y la noretisterona , [48] [49] y no causa una disminución en los niveles de globulina transportadora de hormonas sexuales . [50] Sin embargo, todavía se asocia con acné en hasta el 13,5% de los pacientes cuando se usa como implante, aunque este efecto secundario solo representa el 1,3% de las extracciones prematuras del implante. [51] Además de su actividad progestágena y androgénica débil, el etonogestrel se une al receptor de glucocorticoides con aproximadamente el 14% de la afinidad de la dexametasona (en relación con el 1% del levonorgestrel) y tiene una actividad glucocorticoide muy débil . [16] El etonogestrel no tiene otra actividad hormonal (p. ej., estrogénica , antimineralocorticoide ). [16] Se ha observado cierta inhibición de las enzimas 5α-reductasa y citocromo P450 hepático con etonogestrel in vitro , de manera similar a otras progestinas de 19-nortestosterona . [16]

Afinidades relativas (%) de etonogestrel y metabolitos
CompuestoRelaciones públicasInformación sobre herramientas Receptor de progesteronaArkansasReceptor de andrógenosESReceptor de estrógenoGRAMOInformación sobre herramientas Receptor de glucocorticoidesSEÑORInformación sobre herramientas Receptor de mineralocorticoidesSHBGInformación sobre herramientas Globulina transportadora de hormonas sexualesCBGGlobulina transportadora de corticosteroides
Etonogestrel150200140150
5α-Dihidroetonogestrel9170????
Fuentes: Los valores son porcentajes (%). Los ligandos de referencia (100%) fueron promegestona para el PR.Información sobre herramientas sobre el receptor de progesterona, metribolona para la ARReceptor de andrógenos con información sobre herramientas, E2 para urgenciasReceptor de estrógeno con información sobre herramientas, DEXAInformación sobre herramientas sobre dexametasonaPara el GRReceptor de glucocorticoides con información sobre herramientas, aldosterona para el MRInformación sobre herramientas sobre el receptor de mineralocorticoides, DHTInformación sobre herramientas sobre dihidrotestosteronaPara SHBGInformación sobre herramientas sobre la globulina transportadora de hormonas sexuales, y cortisol para CBGGlobulina transportadora de corticosteroides. Fuentes: [52] [16]
Actividad glucocorticoide de esteroides seleccionados in vitro
EsteroideClaseESReceptor de trombina( ↑ ) unGRAMOReceptor de glucocorticoides con información sobre herramientas(%) b
DexametasonaCorticosteroides++100
EtinilestradiolEstrógeno–0
EtonogestrelProgestina+14
GestodenoProgestina+27
LevonorgestrelProgestina–1
Acetato de medroxiprogesteronaProgestina+29
NoretisteronaProgestina–0
NorgestimatoProgestina–1
ProgesteronaProgestágeno+10
Notas al pie: a = Regulación positiva del receptor de trombina (TR) (↑) en células musculares lisas vasculares (VSMC). b = RBAInformación sobre herramientas Afinidad de enlace relativa(%) para el receptor de glucocorticoides (GR). Intensidad: – = Sin efecto. + = Efecto pronunciado. ++ = Efecto fuerte. Fuentes: [53]

Farmacocinética

La biodisponibilidad de etonogestrel cuando se administra como implante subcutáneo o como anillo vaginal es del 100%. [4] [5] Los niveles de estado estacionario de etonogestrel se alcanzan dentro de una semana después de la inserción como implante o anillo vaginal. [4] [5] El volumen medio de distribución de etonogestrel es de 201 L. [4] La unión a proteínas plasmáticas del medicamento es de al menos el 98%, con un 66% unido a la albúmina y un 32% unido a la globulina transportadora de hormonas sexuales . [4] [5] El etonogestrel se metaboliza en el hígado por CYP3A4 . [4] [5] Se desconoce la actividad biológica de sus metabolitos . [4] [5] La vida media de eliminación de etonogestrel es de aproximadamente 25 a 29 horas. [4] [5] Después de la extracción de un implante que contenía etonogestrel, los niveles del medicamento estaban por debajo de los límites de detección del ensayo a la semana. [4] La mayor parte del etonogestrel se elimina en la orina y una pequeña parte se elimina en las heces . [4] [5]

Química

El etonogestrel, también conocido como 11-metilen-17α-etinil-18-metil-19-nortestosterona o como 11-metilen-17α-etinil-18-metilestr-4-en-17β-ol-3-ona, es un esteroide sintético estrano y un derivado de la testosterona . [12] [14] Es más específicamente un derivado de la noretisterona (17α-etinil-19-nortestosterona) y es un miembro del subgrupo gonano (18-metilestrano) de la familia de progestinas 19-nortestosterona . [54] [55] El etonogestrel es el derivado de cetona C3 del desogestrel y el derivado de metileno C11 del levonorgestrel y también se conoce como 3-cetodesogestrel y como 11-metilenlevonorgestrel. [1]

Historia

La posibilidad del implante anticonceptivo subdérmico comenzó cuando se descubrió la silicona en la década de 1940 y se descubrió que era biocompatible con el cuerpo humano. [56] En 1964, Folkman y Long publicaron el primer estudio que demostraba que una varilla de este tipo podía usarse para administrar medicamentos. [57] En 1966, Dziuk y Cook publicaron un estudio que examinó las tasas de liberación y sugirieron que las varillas podrían ser adecuadas para la anticoncepción. [58] Después de un estudio que utilizó implantes con progestágenos para la anticoncepción, el Population Council desarrolló y patentó Norplant y Jadelle . [59] Norplant tiene seis varillas y se considera un implante de primera generación. Jadelle (Norplant II), un implante de dos varillas, y otros implantes de una sola varilla que le siguieron, se desarrollaron debido a complicaciones resultantes del sistema de seis varillas de Norplant. El sistema Jadelle contiene dos varillas de silicona mezcladas con levonorgestrel. En 1990, De Nijs patentó una técnica de extrusión coaxial de copolímeros de etileno-acetato de vinilo y 3-ceto-desogestrel (etonogestrel) para la preparación de dispositivos anticonceptivos de acción prolongada, como Implanon, Nexplanon y Nuvaring. [60] Las varillas individuales eran menos visibles debajo de la piel y utilizaban etonogestrel en lugar de levonorgestrel con la esperanza de que redujera los efectos secundarios. [56]

El desogestrel (3-deketoetonogestrel), un profármaco del etonogestrel, se introdujo para uso médico en 1981. [6] [61]

Norplant se empezó a utilizar internacionalmente en 1983 y se comercializó en Estados Unidos y el Reino Unido en 1993. Hubo muchas complicaciones asociadas con la extracción de Norplant en Estados Unidos y se retiró del mercado en 2002. Aunque Jadelle fue aprobado por la FDA, nunca se ha comercializado en Estados Unidos, pero se utiliza ampliamente en África y Asia. [59]

El etonogestrel se introdujo por primera vez como Implanon en Indonesia en 1998, [18] [19] se comercializó en el Reino Unido poco después, [62] y se aprobó para su uso en los Estados Unidos en 2006. [18] [19] Nexplanon se desarrolló para eliminar el problema de la no inserción y localización de Implanon cambiando el dispositivo de inserción y haciendo que la varilla sea radiopaca. [43] A partir de enero de 2012, Implanon ya no se comercializa y Nexplanon es el único implante de varilla única disponible.

Sociedad y cultura

Nombres genéricos

Etonogestrel es el nombre genérico del medicamento y su DCITooltip Nombre común internacional, USANDescripción emergente Nombre adoptado por Estados Unidos, y PROHIBIRDescripción emergente Nombre aprobado en Gran Bretaña. [12] [14] También se le conoce por su nombre de código de desarrollo ORG-3236 . [12] [14]

Nombres de marca

El etonogestrel se comercializa bajo las marcas Circlet, Implanon, Nexplanon y NuvaRing. [12] [14]

Disponibilidad

El etonogestrel está disponible ampliamente en todo el mundo, incluidos Estados Unidos, Canadá, el Reino Unido, Irlanda, otras partes de Europa, Sudáfrica, América Latina, el sur , este y sudeste de Asia, y otras partes del mundo. [14]

Investigación

Se estaba desarrollando un dispositivo intrauterino liberador de etonogestrel para su uso como método anticonceptivo para mujeres, pero su desarrollo se interrumpió en 2015. [63]

Se ha estudiado el uso de etonogestrel como posible anticonceptivo masculino . [64]

Véase también

Referencias

  1. ^ de Ryan KJ (1999). Ginecología y salud de la mujer de Kistner. Mosby. pág. 300. ISBN 978-0-323-00201-1.
  2. ^ "NEXPLANON: implante subdérmico de liberación prolongada de etonogestrel" (PDF) . Pdf.hres.ca . Archivado (PDF) del original el 2022-06-10 . Consultado el 2022-06-08 .
  3. ^ "Lista de medicamentos autorizados a nivel nacional: Principio activo: etonogestrel: N.º de procedimiento: PSUSA/00001331/202109" (PDF) . Ema.europa.eu . Archivado (PDF) desde el original el 2022-06-10 . Consultado el 2022-06-08 .
  4. ^ abcdefghijklmnopq «Implante de etonogestrel Nexplanon». DailyMed . 18 de noviembre de 2019. Archivado desde el original el 10 de junio de 2022 . Consultado el 25 de septiembre de 2020 .
  5. ^ abcdefghijklm "NuvaRing: inserto de etonogestrel y etinilestradiol, liberación prolongada". DailyMed . 24 de enero de 2020. Archivado desde el original el 8 de agosto de 2020 . Consultado el 25 de septiembre de 2020 .
  6. ^ ab Runnebaum BC, Rabe T, Kiesel L (6 de diciembre de 2012). Anticoncepción femenina: actualización y tendencias. Springer Science & Business Media. págs. 156-163. ISBN 978-3-642-73790-9.
  7. ^ GenRx de Mosby: una referencia completa sobre medicamentos de venta con receta genéricos y de marca. Mosby. 2001. pág. 687. ISBN 978-0-323-00629-3La vida media de eliminación del 3-ceto-desogestrel es de aproximadamente 38 ± 20 horas en estado estacionario .
  8. ^ ab Trussell J (2011). "Contraceptive effectiveness" (PDF) . En Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL, Cates W, Kowal D, Policar MS (eds.). Contraceptive technology (20.ª edición revisada). Nueva York: Ardent Media. págs. 779–863. ISBN 978-1-59708-004-0. ISSN  0091-9721. OCLC  781956734. Archivado (PDF) desde el original el 12 de noviembre de 2013.
  9. ^ por Hamilton RJ (2016). Farmacopea de bolsillo Tarascon 2016, edición de lujo para bata de laboratorio. Jones & Bartlett Publishers. pág. 392. ISBN 9781284095289Archivado desde el original el 10 de junio de 2022. Consultado el 18 de febrero de 2021 .
  10. ^ Melville C (2015). Salud sexual y reproductiva de un vistazo. John Wiley & Sons. pág. 21. ISBN 9781118460757Archivado desde el original el 10 de junio de 2022. Consultado el 18 de febrero de 2021 .
  11. ^ abc Lotke PS (2016). Anticoncepción, un número de Obstetrics and Gynecology Clinics, libro electrónico. Elsevier Health Sciences. pág. 634. ISBN 9780323402590Archivado desde el original el 9 de mayo de 2022. Consultado el 18 de febrero de 2021 .
  12. ^ abcde Index Nominum 2000: Directorio internacional de medicamentos. Taylor y Francisco. Enero de 2000. pág. 420.ISBN​ 978-3-88763-075-1Archivado desde el original el 3 de enero de 2020. Consultado el 21 de febrero de 2018 .
  13. ^ Lemke TL, Williams DA (24 de enero de 2012). Principios de química medicinal de Foye. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 1409–. ISBN 978-1-60913-345-0Archivado desde el original el 9 de mayo de 2022 . Consultado el 11 de octubre de 2016 .
  14. ^ abcdef "Etonogestrel". Drugs.com . Archivado desde el original el 2017-08-03 . Consultado el 2017-08-03 .
  15. ^ ab Organización Mundial de la Salud (2015). Selección y uso de medicamentos esenciales. Vigésimo informe del Comité de Expertos de la OMS 2015 (incluida la 19.ª Lista Modelo de la OMS de Medicamentos Esenciales y la 5.ª Lista Modelo de la OMS de Medicamentos Pediátricos Esenciales) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. pp. 332–36. hdl : 10665/189763 . ISBN 9789241209946. ISSN  0512-3054. Serie de informes técnicos de la OMS;994.
  16. ^ abcdefgh Kuhl H (2005). "Farmacología de los estrógenos y progestágenos: influencia de diferentes vías de administración" (PDF) . Climaterio . 8 (Supl. 1): 3–63. doi :10.1080/13697130500148875. PMID  16112947. S2CID  24616324. Archivado (PDF) desde el original el 22 de agosto de 2016. Consultado el 21 de febrero de 2018 .
  17. ^ ab Pattman R, Sankar N, Elawad B, Handy P, Price DA, eds. (2010). Manual Oxford de medicina genitourinaria, VIH y salud sexual. OUP Oxford. pág. 368. ISBN 9780199571666. Archivado desde el original el 24 de septiembre de 2017.
  18. ^ abcd Carcio H, Secor RM (10 de octubre de 2014). Evaluación avanzada de la salud de la mujer, tercera edición: habilidades y procedimientos clínicos. Springer Publishing Company. pp. 411–. ISBN 978-0-8261-2308-4Archivado desde el original el 9 de mayo de 2022 . Consultado el 11 de octubre de 2016 .
  19. ^ abcd Mayeaux EJ (28 de marzo de 2012). Guía esencial de procedimientos de atención primaria. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 589–. ISBN 978-1-4511-5286-9Archivado desde el original el 9 de mayo de 2022 . Consultado el 11 de octubre de 2016 .
  20. ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Descubrimiento de fármacos basado en análogos. John Wiley & Sons. pág. 480. ISBN 9783527607495Archivado desde el original el 9 de mayo de 2022. Consultado el 6 de junio de 2020 .
  21. ^ Senanayake P, Potts M (2008). Atlas de anticoncepción, segunda edición (2.ª ed.). CRC Press. pág. 53. ISBN 9780203347324. Archivado desde el original el 24 de septiembre de 2017.
  22. ^ Winner B, Peipert JF, Zhao Q, Buckel C, Madden T, Allsworth JE, Secura GM (mayo de 2012). "Eficacia de la anticoncepción reversible de acción prolongada". The New England Journal of Medicine . 366 (21): 1998–2007. doi : 10.1056/nejmoa1110855 . PMID  22621627. S2CID  16812353. Archivado desde el original el 2020-06-11 . Consultado el 2021-02-18 .
  23. ^ ab Guttmacher (2012). "Uso de anticonceptivos en los Estados Unidos". Archivado desde el original el 11 de diciembre de 2016.
  24. ^ abcdefghijklmno Raymond EG (2011). "Implantes anticonceptivos". En Hatcher RA, Nelson TJ, Guest F, Kowal D (eds.). Tecnología anticonceptiva (19.ª edición revisada). Nueva York: Ardent Media. págs. 144-156.
  25. ^ abcdefg Funk S, Miller MM, Mishell DR, Archer DF, Poindexter A, Schmidt J, Zampaglione E (mayo de 2005). "Seguridad y eficacia de Implanon, un anticonceptivo implantable de una sola varilla que contiene etonogestrel". Anticoncepción . 71 (5): 319–26. doi :10.1016/j.contraception.2004.11.007. PMID  15854630.
  26. ^ abcde Flores JB, Balderas ML, Bonilla MC, Vázquez-Estrada L (septiembre de 2005). "Experiencia clínica y aceptabilidad del implante anticonceptivo subdérmico de etonogestrel". Revista Internacional de Ginecología y Obstetricia . 90 (3): 228–33. doi :10.1016/j.ijgo.2005.06.007. PMID  16043175. S2CID  2747597.
  27. ^ ab Harrison-Woolrych M, Hill R (abril de 2005). "Embarazos no deseados con el implante de etonogestrel (Implanon): una serie de casos de la experiencia posterior a la comercialización en Australia". Anticoncepción . 71 (4): 306–8. doi :10.1016/j.contraception.2004.10.005. PMID  15792651.
  28. ^ abc Hatcher RA (septiembre de 2018). Contraceptive technology . Hatcher, Robert A. (Robert Anthony), 1937- (21.ª ed.). Nueva York, NY. pp. Capítulo 4, específicamente páginas 129-134. ISBN 978-1732055605.OCLC 1048947218  .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace )
  29. ^ "Criterios de elegibilidad médica de los CDC de EE. UU. para el uso de anticonceptivos". 2016. Archivado desde el original el 21 de junio de 2019. Consultado el 18 de febrero de 2021 .
  30. ^ Nappi RE, Merki-Feld GS, Terreno E, Pellegrinelli A, Viana M (agosto de 2013). "Anticoncepción hormonal en mujeres con migraña: ¿es la anticoncepción con progestágeno solo una mejor opción?". The Journal of Headache and Pain . 14 (1): 66. doi : 10.1186/1129-2377-14-66 . PMC 3735427 . PMID  24456509. 
  31. ^ ab Adams K, Beal MW (2009). "Implanon: una revisión de la literatura con recomendaciones para el manejo clínico". Revista de obstetricia y salud de la mujer . 54 (2): 142–9. doi : 10.1016/j.jmwh.2008.09.004 . PMID  19249660.
  32. ^ ab Smith A, Reuter S (octubre de 2002). "Una evaluación del uso de Implanon en tres servicios comunitarios". Revista de planificación familiar y atención de la salud reproductiva . 28 (4): 193–6. doi : 10.1783/147118902101196540 . PMID  12419059.
  33. ^ "Implantes anticonceptivos Nexplanon (etonogestrel): informes sobre el uso del dispositivo en la vasculatura y el pulmón". Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2016. Consultado el 31 de julio de 2016 .
  34. ^ Brache V, Faundes A, Alvarez F, Cochon L (enero de 2002). "Eventos adversos no menstruales durante el uso de anticonceptivos implantables en mujeres: datos de ensayos clínicos". Anticoncepción . 65 (1): 63–74. doi :10.1016/s0010-7824(01)00289-x. PMID  11861056.
  35. ^ ab Haberfeld H, ed. (2020). Austria-Codex (en alemán). Viena: Österreichischer Apothekerverlag. Implanon NXT 68 mg Implantat zur subkutanen Anwendung.
  36. ^ Vieira CS, Bahamondes MV, de Souza RM, Brito MB, Rocha Prandini TR, Amaral E, et al. (agosto de 2014). "Efecto de la terapia antirretroviral que incluye lopinavir/ritonavir o efavirenz en la farmacocinética del implante liberador de etonogestrel en mujeres VIH positivas". Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes . 66 (4): 378–385. doi : 10.1097/QAI.0000000000000189 . PMID  24798768. S2CID  19545105.
  37. ^ "Etiqueta de Implanon" (PDF) . FDA. 2010-10-26. Archivado desde el original el 2010-03-10 . Consultado el 2010-10-26 .
  38. ^ ab Mäkäräinen L, van Beek A, Tuomivaara L, Asplund B, Coelingh Bennink H (abril de 1998). "Función ovárica durante el uso de un único implante anticonceptivo: Implanon comparado con Norplant". Fertilidad y Esterilidad . 69 (4): 714–21. doi : 10.1016/s0015-0282(98)00015-6 . PMID  9548163.
  39. ^ Wechselberger G, Wolfram D, Pülzl P, Soelder E, Schoeller T (julio de 2006). "Lesión nerviosa causada por la extracción de un anticonceptivo hormonal implantable". American Journal of Obstetrics and Gynecology . 195 (1): 323–6. doi :10.1016/j.ajog.2005.09.016. PMID  16813761.
  40. ^ "Información de prescripción de Nexplanon" (PDF) . Archivado (PDF) del original el 13 de agosto de 2020 . Consultado el 18 de agosto de 2020 .
  41. ^ Bedsider (2010). "Implante". Recuperado de http://bedsider.org/methods/implant#how_to_tab Archivado el 28 de julio de 2013 en Wayback Machine el 17 de marzo de 2011.
  42. ^ Davies GC, Feng LX, Newton JR, Van Beek A, Coelingh-Bennink HJ (marzo de 1993). "Características de liberación, actividad ovárica y patrón de sangrado menstrual con un único implante anticonceptivo que libera 3-cetodesogestrel". Anticoncepción . 47 (3): 251–61. doi :10.1016/0010-7824(93)90042-6. PMID  8462316.
  43. ^ ab Mansour D (octubre de 2010). "Nexplanon: qué hizo Implanon a continuación". Revista de planificación familiar y atención de la salud reproductiva . 36 (4): 187–9. doi : 10.1783/147118910793048629 . PMID  : 21067632.
  44. ^ Ormsby A (5 de enero de 2011). "Alerta anticonceptiva después de que las mujeres se quedan embarazadas". Reuters . Archivado desde el original el 22 de mayo de 2012. Consultado el 10 de mayo de 2011 .
  45. ^ Glasier A (2006). "Anticoncepción". En DeGroot LJ, Jameson JL (eds.). Endocrinología (5ª ed.). Filadelfia: Elsevier Saunders. págs. 3000–1. ISBN 978-0-7216-0376-6.
  46. ^ Organon (abril de 2006). «Implanon SPC (Resumen de las características del producto)». Archivado desde el original el 30 de septiembre de 2007. Consultado el 15 de abril de 2007 .
  47. ^ Rivera R, Yacobson I, Grimes D (noviembre de 1999). "El mecanismo de acción de los anticonceptivos hormonales y los dispositivos intrauterinos". Revista Americana de Obstetricia y Ginecología . 181 (5 Pt 1): 1263–9. doi :10.1016/S0002-9378(99)70120-1. PMID  10561657.
  48. ^ Danby FW (27 de enero de 2015). Acné: causas y tratamiento práctico. John Wiley & Sons. pp. 77–. ISBN 978-1-118-23277-4Archivado desde el original el 9 de mayo de 2022 . Consultado el 11 de octubre de 2016 .
  49. ^ Golan DE (2008). Principios de farmacología: la base fisiopatológica de la farmacoterapia. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 521–. ISBN 978-0-7817-8355-2Archivado desde el original el 9 de mayo de 2022. Consultado el 11 de octubre de 2016 .
  50. ^ Speroff L, Darney PD (22 de noviembre de 2010). Una guía clínica para la anticoncepción. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 365–. ISBN 978-1-60831-610-6Archivado desde el original el 9 de mayo de 2022 . Consultado el 11 de octubre de 2016 .
  51. ^ Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL (21 de febrero de 2012). Ginecología integral. Elsevier Health Sciences. pp. 256–. ISBN 978-0-323-09131-2Archivado desde el original el 9 de mayo de 2022 . Consultado el 11 de octubre de 2016 .
  52. ^ Kuhl H (1990). "Farmacocinética de estrógenos y progestágenos". Maturitas . 12 (3): 171–97. doi :10.1016/0378-5122(90)90003-o. PMID  2170822.
  53. ^ Kuhl H (2005). "Farmacología de los estrógenos y progestágenos: influencia de diferentes vías de administración" (PDF) . Climaterio . 8 Suppl 1: 3–63. doi :10.1080/13697130500148875. PMID  16112947. S2CID  24616324.
  54. ^ Brucker MC, King TL (8 de septiembre de 2015). Farmacología para la salud de la mujer. Jones & Bartlett Publishers. pp. 368–. ISBN 978-1-284-05748-5Archivado desde el original el 26 de abril de 2022 . Consultado el 3 de agosto de 2017 .
  55. ^ Shoupe D (7 de noviembre de 2007). Manual de anticoncepción: una guía para el manejo práctico. Springer Science & Business Media. pp. 16–. ISBN 978-1-59745-150-5Archivado desde el original el 9 de mayo de 2022 . Consultado el 3 de agosto de 2017 .
  56. ^ ab Ladipo OA, Akinso SA (abril de 2005). "Implantes anticonceptivos". Revista Africana de Salud Reproductiva . 9 (1): 16–23. doi :10.2307/3583156. JSTOR  3583156. PMID  16104651.
  57. ^ Folkman J, Long DM (marzo de 1964). "El uso de caucho de silicona como portador para la terapia prolongada con medicamentos". The Journal of Surgical Research . 4 (3): 139–42. doi :10.1016/s0022-4804(64)80040-8. PMID  14130164.
  58. ^ Dziuk PJ, Cook B (enero de 1966). "Paso de esteroides a través de caucho de silicona". Endocrinología . 78 (1): 208–11. doi :10.1210/endo-78-1-208. PMID  5948426.
  59. ^ ab Asociación de Profesionales de la Salud Reproductiva (julio de 2008). "El implante anticonceptivo de varilla única". Archivado desde el original el 20 de marzo de 2018.
  60. ^ EE.UU. concedida 4957119, De Nijs H, "Implante anticonceptivo", expedida el 18 de septiembre de 1990, asignada a Akzo NV 
  61. ^ Holtsclaw JA (2007). Progreso hacia la síntesis total de desogestrel y el desarrollo de un nuevo ligando quiral de dihidroimidazol-2-ilideno. Universidad de Michigan. pág. 25. En 1981, el desogestrel se comercializó como un nuevo anticonceptivo oral de dosis baja bajo los nombres comerciales Marvelon y Desogen.32
  62. ^ Glasier A, Winikoff B (diciembre de 1999). Anticoncepción. Health Press. pág. 41. ISBN 978-1-899541-18-8Archivado desde el original el 9 de mayo de 2022. Consultado el 11 de octubre de 2016 .
  63. ^ "Sistema intrauterino liberador de etonogestrel - Merck & Co". Adisinsight.springer.com . Archivado desde el original el 2022-06-10 . Consultado el 2018-02-21 .
  64. ^ Nieschlag E (2010). «Ensayos clínicos en anticoncepción hormonal masculina» (PDF) . Anticoncepción . 82 (5): 457–70. doi :10.1016/j.contraception.2010.03.020. PMID  20933120. Archivado (PDF) desde el original el 2020-12-05 . Consultado el 2020-09-05 .

Lectura adicional

  • Bennink HJ (septiembre de 2000). "Farmacocinética y farmacodinámica de Implanon, un implante anticonceptivo de etonogestrel de una sola varilla". Eur J Contracept Reprod Health Care . 5 (Supl. 2): 12–20. doi :10.1080/14730782.2000.12288981. PMID  11246602. S2CID  67921250.
  • Varma R, Mascarenhas L (junio de 2001). "Efectos endometriales del implante anticonceptivo de etonogestrel (Implanon)". actual. Opinión. Obstet. Ginecol . 13 (3): 335–41. doi :10.1097/00001703-200106000-00015. PMID  11396660. S2CID  45520124.
  • "Implante de etonogestrel (Implanon) para anticoncepción". Drug Ther Bull . 39 (8): 57–9. Agosto de 2001. PMID  11526801.
  • Gaffield ME, Curtis KM, Mohllajee AP, Peterson HB (febrero de 2006). "Criterios médicos de elegibilidad para nuevos métodos anticonceptivos: parche hormonal combinado, anillo vaginal hormonal combinado e implante de etonogestrel". Anticoncepción . 73 (2): 134–44. doi :10.1016/j.contraception.2005.08.002. PMID  16413844.
  • Wagner MS, Arias RD, Nucatola DL (agosto de 2007). "Anillo vaginal anticonceptivo combinado de etonogestrel/etinilestradiol". Expert Opin Pharmacother . 8 (11): 1769–77. doi :10.1517/14656566.8.11.1769. PMID  17685892. S2CID  42412888.
  • Mansour D, Bahamondes L, Critchley H, Darney P, Fraser IS (marzo de 2011). "El manejo de patrones de sangrado inaceptables en usuarias de implantes anticonceptivos liberadores de etonogestrel". Anticoncepción . 83 (3): 202–10. doi :10.1016/j.contraception.2010.08.001. PMID  21310280.
  • "En resumen: implante anticonceptivo de etonogestrel (Nexplanon)". The Medical Letter on Drugs and Therapeutics . 54 (1383): 12 de febrero de 2012. PMID  22354222.
  • Stuebe AM, Bryant AG, Lewis R, Muddana A (mayo de 2016). "Asociación del implante anticonceptivo liberador de etonogestrel con una reducción del aumento de peso en un lactante alimentado exclusivamente con leche materna: informe y revisión de la literatura". Breastfeed Med . 11 (4): 203–6. doi :10.1089/bfm.2016.0017. PMC  4860664 . PMID  27032034.
  • López-Picado A, Lapuente O, Lete I (abril de 2017). "Eficacia y perfil de efectos secundarios del anillo vaginal anticonceptivo de etinilestradiol y etonogestrel: una revisión sistemática y un metaanálisis". Eur J Contracept Reprod Health Care . 22 (2): 131–146. doi :10.1080/13625187.2017.1287351. PMID  28256919. S2CID  24447820.
  • Implante de etonogestrel - AdisInsight
  • Anillo vaginal de etinilestradiol/etonogestrel - AdisInsight
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