Ansiedad social

Incomodidad o miedo cuando una persona está en interacciones sociales.

La ansiedad social es la ansiedad y el miedo específicamente vinculados a estar en entornos sociales (es decir, interactuar con otros). [1] Algunas categorías de trastornos asociados con la ansiedad social incluyen trastornos de ansiedad , trastornos del estado de ánimo , trastornos del espectro autista , trastornos alimentarios y trastornos por consumo de sustancias . [1] Las personas con niveles más altos de ansiedad social a menudo desvían la mirada, muestran menos expresiones faciales y muestran dificultad para iniciar y mantener una conversación. [1] La ansiedad social se manifiesta comúnmente en la adolescencia y puede persistir durante toda la vida; sin embargo, las personas que experimentan problemas en su funcionamiento diario durante un período prolongado de tiempo pueden desarrollar trastorno de ansiedad social . La ansiedad social rasgo, la tendencia estable a experimentar esta ansiedad, se puede distinguir de la ansiedad estado, la respuesta momentánea a un estímulo social particular. [2] La mitad de las personas con miedos sociales cumplen los criterios para el trastorno de ansiedad social. [3] La edad, la cultura y el género afectan la gravedad de este trastorno. [4] La función de la ansiedad social es aumentar la excitación y la atención a las interacciones sociales, inhibir el comportamiento social no deseado y motivar la preparación para futuras situaciones sociales. [1]

Trastorno

El trastorno de ansiedad social (TAS), también conocido como fobia social, es un trastorno de ansiedad caracterizado por una cantidad significativa de miedo en una o más situaciones sociales que causa una angustia considerable y una capacidad deteriorada para funcionar en al menos algunas partes de la vida diaria. [5] : 15  Estos miedos pueden ser desencadenados por el escrutinio percibido o real de los demás. El trastorno de ansiedad social afecta al 8% de las mujeres y al 6,1% de los hombres. [6] En los Estados Unidos, los trastornos de ansiedad son la enfermedad mental más común. Afectan a 40 millones de adultos, de 18 años o más. La ansiedad puede presentarse en diferentes formas y los ataques de pánico pueden conducir a trastornos de pánico, que es la recurrencia de ataques de pánico inesperados. [7] Otros trastornos de ansiedad relacionados incluyen el trastorno de ansiedad social, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), varios tipos de fobias y el trastorno de estrés postraumático (TEPT). [8] Afortunadamente, es altamente tratable y no todos necesitan el tratamiento.

El trastorno de ansiedad social se distingue de los rasgos de personalidad de introversión y timidez . [9] [10]

Los síntomas físicos a menudo incluyen rubor excesivo , sudoración excesiva , temblores , palpitaciones y náuseas . Puede haber tartamudeo , junto con habla rápida. Los ataques de pánico también pueden ocurrir bajo miedo intenso y malestar. Algunos pacientes pueden usar alcohol u otras drogas para reducir los miedos e inhibiciones en eventos sociales. [11] Es común que los pacientes de fobia social se automediquen de esta manera, especialmente si no están diagnosticados, no están tratados o ambas cosas; esto puede llevar al alcoholismo , trastornos alimentarios u otros tipos de abuso de sustancias. El TAE a veces se conoce como una "enfermedad de oportunidades perdidas" donde "los individuos toman decisiones importantes en la vida para adaptarse a su enfermedad". [12] [13] Según las pautas de la CIE-10 , los principales criterios de diagnóstico del trastorno de ansiedad social son el miedo a ser el foco de atención o el miedo a comportarse de una manera que sea embarazosa o humillante, a menudo acompañados de síntomas de evitación y ansiedad. Se pueden utilizar escalas de calificación estandarizadas para detectar el trastorno de ansiedad social y medir la gravedad de la ansiedad.

Etapas

Desarrollo infantil

Chica joven tímida en el mercado
La timidez es distinta de la ansiedad social, pero la timidez en los niños puede convertirse en ansiedad si no se superan las tendencias de evitación social.

Algunos sentimientos de ansiedad en situaciones sociales son normales y necesarios para el funcionamiento social eficaz y el crecimiento del desarrollo. La dificultad para identificar el trastorno de ansiedad social en los niños radica en determinar la diferencia entre la ansiedad social y la timidez básica. Por lo general, los niños pueden ser diagnosticados cuando sus miedos sociales son extremos o no se pueden superar. [14] Los avances cognitivos y el aumento de las presiones en la niñez tardía y la adolescencia temprana dan lugar a una ansiedad social repetida. Cada vez se diagnostica ansiedad social a más niños, y esto puede conducir a problemas con la educación si no se controla de cerca. Parte de la ansiedad social es el miedo a ser criticado por otros, y en los niños, la ansiedad social causa una angustia extrema en actividades cotidianas como jugar con otros niños, leer en clase o hablar con adultos. Algunos niños con ansiedad social pueden actuar debido a su miedo, o pueden exhibir nerviosismo o llorar en un evento en el que se sienten ansiosos. [15] Los adolescentes han identificado sus ansiedades más comunes como centradas en las relaciones con los compañeros por los que se sienten atraídos , el rechazo de los compañeros , hablar en público , ruborizarse , timidez , pánico y comportamiento pasado. La mayoría de los adolescentes superan sus miedos y afrontan las exigencias del desarrollo que se les imponen. [16]

Adultos

Puede ser más fácil identificar la ansiedad social en adultos porque tienden a rehuir cualquier situación social y a mantenerse apartados. Las formas comunes de ansiedad social en adultos incluyen ansiedad de desempeño , ansiedad por hablar en público , miedo escénico y timidez . Todas estas también pueden asumir formas clínicas, es decir, convertirse en trastornos de ansiedad (ver más abajo). [17]

Los criterios que distinguen entre las formas clínicas y no clínicas de ansiedad social incluyen la intensidad y el nivel de alteración conductual y psicosomática (malestar), además de la naturaleza anticipatoria del miedo. [17] Las ansiedades sociales también pueden clasificarse según la amplitud de las situaciones sociales desencadenantes. Por ejemplo, el miedo a comer en público tiene un alcance situacional muy estrecho (comer en público), mientras que la timidez puede tener un alcance amplio (una persona puede ser tímida para hacer muchas cosas en diversas circunstancias). [17] Las formas clínicas (trastorno) también se dividen en fobia social general (es decir, trastorno de ansiedad social ) y fobia social específica .

Signos y síntomas

El rubor es una respuesta fisiológica exclusiva de los humanos y es una respuesta fisiológica distintiva asociada con la ansiedad social. [18] El rubor es el enrojecimiento involuntario de la cara, el cuello y el pecho en reacción a la evaluación o la atención social. [19] El rubor ocurre no solo en respuesta a sentimientos de vergüenza, sino también a otras emociones de orientación social como la vergüenza , la culpa , la timidez y el orgullo . [18] Las personas con alta ansiedad social se perciben a sí mismas como ruborizadas más que aquellas con baja ansiedad social. [18] Se pueden medir tres tipos de rubor: rubor autopercibido (cuánto cree el individuo que se está sonrojando), rubor fisiológico (rubor medido por índices fisiológicos) y rubor observado (rubor observado por otros). La ansiedad social está fuertemente asociada con el rubor autopercibido, débilmente asociada con el rubor medido por índices fisiológicos como la temperatura y el flujo sanguíneo a las mejillas y la frente, y moderadamente asociada con el rubor observado. La relación entre el rubor fisiológico y el rubor autopercibido es pequeña entre las personas con alta ansiedad social, lo que indica que las personas con alta ansiedad social pueden sobreestimar su rubor. [18] El hecho de que la ansiedad social esté asociada más fuertemente con el rubor autopercibido también es importante para los modelos cognitivos del rubor y la ansiedad social, lo que indica que las personas socialmente ansiosas usan tanto señales internas como otros tipos de información para sacar conclusiones sobre cómo están siendo percibidas. [18] Las personas con ansiedad social también pueden abstenerse de hacer contacto visual o de juguetear constantemente con cosas durante conversaciones o discursos en público. Otros indicadores son los síntomas físicos que pueden incluir ritmo cardíaco rápido, tensión muscular, mareos y aturdimiento, problemas estomacales y diarrea , incapacidad para recuperar el aliento y sensación de "fuera del cuerpo". [20]

Sesgo de atención

Las personas que tienden a experimentar más ansiedad social desvían su atención de la información social amenazante y la dirigen hacia sí mismas, prohibiéndose desafiar las expectativas negativas sobre los demás y manteniendo altos niveles de ansiedad social. [21] Por ejemplo, una persona socialmente ansiosa puede percibir el rechazo de un interlocutor, desviar su atención y nunca aprender que la persona es realmente acogedora. [22] Las personas con alta ansiedad social tienden a mostrar una mayor atención inicial hacia las señales sociales negativas, como las caras amenazantes, seguida de una atención alejada de estas señales sociales, lo que indica un patrón de hipervigilancia seguida de evitación. [22] [23] La atención en la ansiedad social se ha medido utilizando el paradigma de la sonda de puntos , que presenta dos caras una al lado de la otra. Una cara tiene una expresión emocional y la otra tiene una expresión neutra, y cuando las caras desaparecen, aparece una sonda en la ubicación de una de las caras. Esto crea una condición congruente en la que la sonda aparece en la misma ubicación que la cara emocional y una condición incongruente. Los participantes responden a la sonda presionando un botón y las diferencias en los tiempos de reacción revelan sesgos atencionales. Esta tarea ha producido resultados mixtos: algunos estudios no han encontrado diferencias entre los individuos con ansiedad social y los controles, otros estudios han encontrado que los individuos con ansiedad social evitan todas las caras y otros estudios han encontrado que los individuos con ansiedad social solo vigilan las caras amenazantes. [22] La tarea de detección de caras en la multitud muestra que los individuos con ansiedad social son más rápidos en detectar una cara enojada en una multitud predominantemente neutral o positiva o más lentos en detectar caras felices que una persona no ansiosa. [22]

El enfoque en uno mismo se ha asociado con un aumento de la ansiedad social y el afecto negativo . Sin embargo, existen dos tipos de enfoque en uno mismo: público y privado. En el enfoque en uno mismo público, uno muestra preocupación por el impacto de las propias acciones en los demás y sus impresiones. Este tipo de enfoque en uno mismo predice una mayor ansiedad social. [24] Otras formas más privadas de autoconciencia (por ejemplo, objetivos egocéntricos ) se asocian con otros tipos de afecto negativo. [24]

Las investigaciones científicas básicas sugieren que los sesgos cognitivos se pueden modificar. Se ha demostrado que el entrenamiento para modificar los sesgos de atención tiene un impacto temporal en la ansiedad social. [25]

Desencadenantes y comportamientos

Hombre de pie torpemente con las manos en los bolsillos de un chaleco y dos personas mirando desde un costado
Las situaciones sociales como las fiestas pueden ser desencadenantes de ansiedad social. Una conducta de seguridad en respuesta a una situación de este tipo puede ser esconder las manos.

Los desencadenantes son conjuntos de eventos o acciones que pueden recordarle a alguien un trauma previo o una consecuencia temida. La exposición a un desencadenante podría hacer que una persona tenga una reacción emocional o física. Las personas también podrían tener cambios de comportamiento, como evitar lugares públicos o situaciones que puedan dirigir una atención y un enfoque excesivos hacia ellas, como hablar en público o hablar con personas nuevas. [26] También pueden no participar en ciertas actividades por miedo a la vergüenza, lo que puede llevar al aislamiento. Para alguien que tiene ansiedad social, esto podría llevarla a tener un ataque de pánico . Hay muchos efectos secundarios negativos que pueden provenir de la ansiedad social si no se trata, como baja autoestima, problemas para ser asertivo, hipersensibilidad a las críticas, habilidades sociales deficientes, aislamiento, dificultades con las relaciones sociales, bajos logros académicos y laborales, abuso de sustancias y pensamientos o intentos suicidas. [26] Las conductas de seguridad a menudo implican evitar el desencadenante en sí o las amenazas percibidas cuando se expone al desencadenante. Por ejemplo, una vez en una situación social temida, una persona socialmente ansiosa puede evitar el contacto visual, hablar con extraños o comer frente a otros. [27] Se ha descubierto que las conductas de seguridad destinadas a hacer que una persona se sienta más segura suelen reforzar o validar los sentimientos de ansiedad, lo que conduce a un ciclo en el que se piensa que la conducta de seguridad es necesaria y la amenaza percibida del desencadenante nunca se cuestiona. [27]

Medidas y tratamiento

La ansiedad social como rasgo se mide más comúnmente mediante autoinforme. [28] Este método tiene limitaciones, pero las respuestas subjetivas son el indicador más confiable de un estado subjetivo. Otras medidas de ansiedad social incluyen entrevistas diagnósticas, instrumentos administrados por médicos y evaluaciones conductuales. [29] Ninguna medida de autoinforme de ansiedad social como rasgo muestra todas las propiedades psicométricas , incluidos diferentes tipos de validez ( validez de contenido , validez de criterio , validez de constructo ), confiabilidad y consistencia interna . [28] La SIAS junto con la SIAS-6A y -6B están calificadas como las mejores. [28] Estas medidas incluyen:

  • Miedo a la Evaluación Negativa (FNE) y Formulario Breve (BFNE) [30]
  • Subescala fóbica social del cuestionario sobre el miedo (FQSP) [31]
  • Escala de ansiedad por interacción (IAS) [32]
  • Escala de ansiedad social de Liebowitz: autoinforme (LSAS-SR) [33]
  • Situaciones socioevaluativas de adultos mayores (OASES) [34]
  • Evitación social y distrés (SAD) [35]
  • Escala de autoconciencia (SCS) [36]
  • Escala de ansiedad en la interacción social (SIAS) [37] y forma breve (SIAS-6A y -6B)
  • Escala de fobia a la interacción social (SIPS) [37]
  • Inventario de fobia y ansiedad social (SPAI) [38] y forma abreviada (SPAI-23)
  • Evitación social situacional (EWS) [39]

Existen muchos tipos de tratamientos disponibles para el trastorno de ansiedad social (TAS). El trastorno se puede tratar de manera más eficaz si se identifica de manera temprana, como en los primeros años de la adolescencia, cuando suele aparecer el TAS. El tratamiento se vuelve más eficaz si se tienen en cuenta los antecedentes y las necesidades de cada paciente y, a menudo, si se combinan intervenciones conductuales y farmacológicas. El tratamiento de primera línea para el trastorno de ansiedad social es la terapia cognitivo-conductual (TCC), y se recomiendan medicamentos solo para quienes no están interesados ​​en la terapia. La TCC es eficaz para tratar la fobia social, ya sea de forma individual o en grupo. Los componentes cognitivos y conductuales buscan cambiar los patrones de pensamiento y las reacciones físicas ante situaciones que inducen ansiedad. La parte cognitiva de la TCC ayuda a las personas con ansiedad social a desafiar los pensamientos inútiles y permitir nuevos patrones de pensamiento positivo o realista. El componente conductual implica tomar medidas para desafiar los pensamientos negativos identificados, como participar en una actividad que induce ansiedad y que en realidad no es peligrosa. Desafiar las conductas de esta manera es parte de la terapia de exposición. [40] La atención prestada al trastorno de ansiedad social ha aumentado significativamente desde 1999 con la aprobación y comercialización de medicamentos para su tratamiento. Los medicamentos recetados incluyen varias clases de antidepresivos : inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) e inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Otros medicamentos de uso común incluyen betabloqueantes y benzodiazepinas . [41] El TAE es el trastorno de ansiedad más común, y hasta el 10 % de las personas lo padecen en algún momento de su vida. Otros tratamientos que pueden resultar útiles para las personas con ansiedad social incluyen masajes, meditación, atención plena, hipnoterapia y acupuntura. [42]

Teorías del desarrollo y la evolución

Desarrollo social en la infancia

El temperamento temeroso y las habilidades sociales poco desarrolladas o la socialización excesiva de un niño pueden hacer que el niño se vuelva hiperconsciente de situaciones sociales inapropiadas. [43] Otros factores en la crianza que pueden aumentar la probabilidad de que un niño desarrolle ansiedad social incluyen la sobreprotección por parte de los padres, la falta de un entorno familiar emocionalmente expresivo y la observación de los miedos o errores sociales de otras personas. [44]

Sensibilidad del procesamiento sensorial

La sensibilidad al procesamiento sensorial (SPS) es un rasgo temperamental o de personalidad que implica "una mayor sensibilidad del sistema nervioso central y un procesamiento cognitivo más profundo de los estímulos físicos, sociales y emocionales". El rasgo se caracteriza por "una tendencia a 'detenerse para comprobar' en situaciones nuevas, una mayor sensibilidad a los estímulos sutiles y la participación de estrategias de procesamiento cognitivo más profundas para emplear acciones de afrontamiento, todo lo cual está impulsado por una mayor reactividad emocional, tanto positiva como negativa". La herencia genética de un alto nivel de sensibilidad al procesamiento sensorial puede aumentar la conciencia de un individuo de las situaciones sociales y sus posibles consecuencias. [45]

Adaptación biológica a la vida en grupos pequeños

Se ha sugerido que las personas se han adaptado a vivir con otras en grupos pequeños. Vivir en grupo resulta atractivo para los humanos porque hay más personas que pueden ofrecer trabajo y protección, y hay una concentración de parejas potenciales. [46] [47] Cualquier amenaza percibida a los recursos del grupo debería poner a un individuo en guardia, al igual que cualquier posición potencial de estatus que pudiera generar conflictos con los demás. [48] En efecto, la ansiedad es adaptativa porque ayuda a las personas a entender qué es socialmente aceptable y qué no lo es. La amenaza de exclusión de los recursos podría llevar a la muerte.

Gran parte de la teoría evolutiva se ocupa de la reproducción, por lo que la exposición a posibles parejas dentro de un grupo es un beneficio evolutivo. [48] Finalmente, en un nivel básico, estar confinado a un grupo particular de personas limita la exposición a ciertas enfermedades. [47] Los estudios han sugerido que la afiliación social tiene un impacto en la salud y, cuanto más integrados y aceptados estemos, más saludables seremos. [49] [46] [48] Todos estos factores son iniciadores evolutivos para que los humanos seamos sensibles a las situaciones sociales y sus posibles consecuencias.

Teoría de la exclusión

En su forma más simple, la ansiedad social puede surgir como una necesidad humana básica de "encajar" en un grupo social determinado. [46] [50] Alguien puede ser excluido debido a su incapacidad para contribuir a un grupo, desviación de los estándares del grupo o incluso falta de atractivo. Debido a los beneficios de vivir en un grupo, una persona querría evitar el aislamiento social a cualquier costo. Saber qué es y qué no es visto como atractivo por otros permite a las personas anticipar y prevenir el rechazo, las críticas o la exclusión por parte de los demás. [48] Los humanos son fisiológicamente sensibles a las señales sociales y, por lo tanto, detectan cambios en las interacciones que pueden indicar insatisfacción o reacciones desagradables. [48] En general, la ansiedad social puede servir como una forma para que las personas eviten ciertas acciones que podrían traer exclusión social anticipada . [46]

Véase también

Escuche este artículo ( 31 minutos )
Icono de Wikipedia hablado
Este archivo de audio se creó a partir de una revisión de este artículo con fecha del 27 de junio de 2006 y no refleja ediciones posteriores. (2006-06-27)

Referencias

  1. ^ abcd Schneier, Franklin R; Blanco, Carlos; Antia, Smita X; Liebowitz, Michael R (2002). "El espectro de la ansiedad social". Clínicas psiquiátricas de Norteamérica . 25 (4): 757–774. doi :10.1016/s0193-953x(02)00018-7. PMID  12462859.
  2. ^ Spielberger, CD (1983). Manual para el inventario de ansiedad estado-rasgo (STAI) . Palo Alto: Consulting Psychologists Press.
  3. ^ Ruscio, AM; Brown, TA; Chiu, WT; Sareen, J.; Stein, MB; Kessler, RC (1 de enero de 2008). "Miedos sociales y fobia social en los EE. UU.: resultados de la replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad". Medicina psicológica . 38 (1): 15–28. doi :10.1017/S0033291707001699. ISSN  1469-8978. PMC 2262178 . PMID  17976249. 
  4. ^ Hofmann, Stefan G.; Asnaani, Anu; Hinton, Devon E. (2010). "Aspectos culturales en la ansiedad social y el trastorno de ansiedad social". Depresión y ansiedad . 27 (12): 1117–27. doi :10.1002/da.20759. PMC 3075954 . PMID  21132847. 
  5. ^ Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica: Orientación. Trastorno de ansiedad social: reconocimiento, evaluación y tratamiento. Leicester (Reino Unido): British Psychological Society; 2013. PMID  25577940
  6. ^ "NIMH » Trastorno de ansiedad social". www.nimh.nih.gov . Consultado el 30 de marzo de 2020 .
  7. ^ Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: DSM-5 (5.ª ed.). Washington: Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1.
  8. ^ División (DCD), Comunicaciones Digitales (9 de febrero de 2013). "¿Cuáles son los cinco tipos principales de trastornos de ansiedad?". HHS.gov . Consultado el 28 de septiembre de 2022 .
  9. ^ Peterson, Ashley L. (11 de abril de 2019). "Introversión, timidez y ansiedad social: ¿cuál es la diferencia?". Salud mental en el hogar . Archivado desde el original el 1 de agosto de 2022.
  10. ^ Brown, Alexander (13 de marzo de 2022). "¿Ansiedad social? ¿Introvertido? ¿O tímido?". Mind Journal . Archivado desde el original el 1 de agosto de 2022.
  11. ^ "Trastorno de ansiedad social: Enciclopedia Médica MedlinePlus". medlineplus.gov . Consultado el 4 de abril de 2021 .
  12. ^ Stein, MD, Murray B.; Gorman, MD, Jack M. (2001). "Unmasking social anxious disorder" (PDF) . Journal of Psychiatry & Neuroscience . 3. 26 (3): 185–9. PMC 1408304 . PMID  11394188 . Consultado el 17 de marzo de 2014 . 
  13. ^ Shields, Margot (2004). "Social anxious disorder— beyond shyness" (PDF) . ¿Qué tan saludables son los canadienses? Informe anual de Statistics Canada . 15 : 58. PMID  15748044. Consultado el 17 de marzo de 2014 .
  14. ^ CDC (25 de julio de 2023). «Ansiedad y depresión en niños | CDC». Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 7 de octubre de 2023 .
  15. ^ Adalbjarnardottir, Sigrun (diciembre de 1995). "Cómo los escolares se proponen negociar: el papel del retraimiento social, la ansiedad social y el locus de control". Desarrollo infantil . 66 (6): 1739–1751. doi :10.1111/j.1467-8624.1995.tb00962.x. PMID  8556896.
  16. ^ Albano, Anne Marie; Detweiler, Michael F. (2001). "El impacto clínico y de desarrollo de la ansiedad social y la fobia social en niños y adolescentes". En Hofmann, Stefan G.; DiBartolo, Patricia M. (eds.). De la ansiedad social a la fobia social: perspectivas múltiples . Allyn & Bacon. ISBN 978-0-205-28189-3.
  17. ^ abc Harold Leitenberg (1990) "Manual de ansiedad social y evaluativa", ISBN 0-306-43438-5 
  18. ^ abcde Nikolić, Milica; Colonnesi, Cristina; de Vente, Wieke; Drummond, Peter; Bögels, Susan M. (1 de junio de 2015). "Sonrojo y ansiedad social: un metaanálisis". Psicología clínica: ciencia y práctica . 22 (2): 177–193. doi :10.1111/cpsp.12102. ISSN  1468-2850. S2CID  145628394.
  19. ^ Leary, Mark R.; Toner, Kaitlin (2012). El significado psicológico del rubor . pp. 63–76. doi :10.1017/cbo9781139012850.007. ISBN 9781139012850.
  20. ^ "¿Qué es el trastorno de ansiedad social?". WebMD . Consultado el 14 de marzo de 2021 .
  21. ^ Clark, DM; Wells, A (1995). "Un modelo cognitivo de la fobia social". En RG Heimberg; MR Leibowitz; DA Hope; FR Schneier (eds.). Fobia social: diagnóstico, evaluación y tratamiento . Nueva York, NY: Guilford Press. págs. 69–93.
  22. ^ abcd Staugaard, Søren Risløv (1 de agosto de 2010). "Rostros amenazantes y ansiedad social: una revisión de la literatura" (PDF) . Clinical Psychology Review . 30 (6): 669–690. doi :10.1016/j.cpr.2010.05.001. PMID  20554362.
  23. ^ Bögels, Susan M.; Mansell, Warren (1 de noviembre de 2004). "Procesos de atención en el mantenimiento y tratamiento de la fobia social: hipervigilancia, evitación y atención centrada en uno mismo". Clinical Psychology Review . Fobia social y ansiedad social. 24 (7): 827–856. doi :10.1016/j.cpr.2004.06.005. PMID  15501558.
  24. ^ ab Mor, Nilly; Winquist, Jennifer (2002). "Atención centrada en uno mismo y afecto negativo: un metaanálisis". Psychological Bulletin . 128 (4): 638–662. doi :10.1037/0033-2909.128.4.638. PMID  12081086. S2CID  10287790.
  25. ^ Heeren, Alexandre; Mogoașe, Cristina; Philippot, Pierre; McNally, Richard J. (1 de agosto de 2015). "Modificación del sesgo de atención para la ansiedad social: una revisión sistemática y un metanálisis". Clinical Psychology Review . 40 : 76–90. doi :10.1016/j.cpr.2015.06.001. hdl :2078.1/160458. PMID  26080314.
  26. ^ ab "Trastorno de ansiedad social (fobia social): síntomas y causas". Mayo Clinic . Consultado el 15 de abril de 2021 .
  27. ^ ab Lowe, Robyn; Menzies, Ross; Onslow, Mark; Packman, Ann; O'Brian, Sue (14 de enero de 2021). "Manejo del habla y la ansiedad con tartamudez persistente: estado actual e investigación esencial". Revista de investigación del habla, el lenguaje y la audición . 64 (1): 59–74. doi :10.1044/2020_JSLHR-20-00144. ISSN  1092-4388. PMC 8608149 . PMID  33400555. 
  28. ^ abc Modini, Matthew; Abbott, Maree J.; Hunt, Caroline (21 de abril de 2015). "Una revisión sistemática de las propiedades psicométricas de las medidas de autoinforme de ansiedad social como rasgo". Revista de psicopatología y evaluación conductual . 37 (4): 645–662. doi :10.1007/s10862-015-9483-0. ISSN  0882-2689. S2CID  143622606.
  29. ^ Antony, MM (1997). "Evaluación y tratamiento de la fobia social". Revista Canadiense de Psiquiatría . 42 (8): 826–834. doi :10.1177/070674379704200804. PMID  9356770. S2CID  33247969.
  30. ^ Leary, Mark R. (1983-09-01). "Una versión breve de la Escala de miedo a la evaluación negativa". Boletín de personalidad y psicología social . 9 (3): 371–375. doi :10.1177/0146167283093007. ISSN  0146-1672. S2CID  144875099.
  31. ^ Marks, IM; Mathews, AM (1 de enero de 1979). "Breve autoevaluación estándar para pacientes fóbicos". Investigación y terapia conductual . 17 (3): 263–267. doi :10.1016/0005-7967(79)90041-X. PMID  526242.
  32. ^ Leary, Mark R.; Kowalski, Robin M. (1993-08-01). "La escala de ansiedad por interacción: validez relacionada con el constructo y el criterio". Journal of Personality Assessment . 61 (1): 136–146. doi :10.1207/s15327752jpa6101_10. ISSN  0022-3891. PMID  8377098.
  33. ^ Liebowitz, Michael R. (1987). "Social Phobia". Ansiedad . Tendencias modernas en farmacopsiquiatría. Vol. 22. págs. 141–173. doi :10.1159/000414022. ISBN 978-3-8055-4488-7. Número de identificación personal  2885745.
  34. ^ Gould, Christine E.; Gerolimatos, Lindsay A.; Ciliberti, Caroline M.; Edelstein, Barry A.; Smith, Merideth D. (1 de diciembre de 2012). "Evaluación inicial del Cuestionario de situaciones de evaluación social para adultos mayores: una medida de ansiedad social en adultos mayores". Psicogeriatría internacional . 24 (12): 2009–2018. doi :10.1017/S1041610212001275. ISSN  1041-6102. PMID  22846411. S2CID  11689050.
  35. ^ Turner, Samuel M.; Beidel, Deborah C .; Dancu, Constance V.; Stanley, Melinda A. (1989). "Un inventario derivado empíricamente para medir los miedos sociales y la ansiedad: el Inventario de fobia y ansiedad social". Evaluación psicológica . 1 (1): 35–40. doi :10.1037/1040-3590.1.1.35.
  36. ^ Scheier, Michael F.; Carver, Charles S. (1 de diciembre de 1985). "La escala de autoconciencia: una versión revisada para su uso con poblaciones generales1". Revista de psicología social aplicada . 15 (8): 687–699. doi :10.1111/j.1559-1816.1985.tb02268.x. ISSN  1559-1816.
  37. ^ ab Mattick, Richard P.; Clarke, J. Christopher (1998-04-01). "Desarrollo y validación de medidas de miedo al escrutinio en la fobia social y ansiedad por interacción social1". Investigación y terapia del comportamiento . 36 (4): 455–470. doi :10.1016/S0005-7967(97)10031-6. PMID  9670605.
  38. ^ Turner, Samuel M.; Stanley, Melinda A.; Beidel, Deborah C.; Bond, Lloyd (1989). "El inventario de fobia social y ansiedad: validez de constructo". Revista de psicopatología y evaluación conductual . 11 (3): 221–234. doi :10.1007/BF00960494. ISSN  0882-2689. S2CID  143941255.
  39. ^ Ishiyama, F. (1999). "Desarrollo y validación de una escala situacional de evitación social". Psychological Reports . 85 (1): 114–120. doi :10.2466/pr0.1999.85.1.114. S2CID  143467833.
  40. ^ Wolgensinger, Laure (30 de septiembre de 2015). "Terapia de grupo cognitivo conductual para la ansiedad: desarrollos recientes". Diálogos en neurociencia clínica . 17 (3): 347–351. doi :10.31887/DCNS.2015.17.3/lwolgensinger. ISSN  1958-5969. PMC 4610619 . PMID  26487815. 
  41. ^ Garakani, Amir; Murrough, James W.; Freire, Rafael C.; Thom, Robyn P.; Larkin, Kaitlyn; Buono, Frank D.; Iosifescu, Dan V. (23 de diciembre de 2020). "Farmacoterapia de los trastornos de ansiedad: opciones de tratamiento actuales y emergentes". Frontiers in Psychiatry . 11 . doi : 10.3389/fpsyt.2020.595584 . ISSN  1664-0640. PMC 7786299 . PMID  33424664. 
  42. ^ "Guía del trastorno de ansiedad social: pruebas, síntomas, causas y tratamiento". Psycom.net: recurso para el tratamiento de la salud mental desde 1996. Consultado el 22 de febrero de 2021 .
  43. ^ Buss, A. (1980). Autoconciencia y ansiedad social. San Francisco: Freeman.
  44. ^ Garcia, Katelyn M.; Carlton, Corinne N.; Richey, John A. (28 de abril de 2021). "Características de la crianza de los hijos entre adultos con ansiedad social y su influencia en el desarrollo de la ansiedad social en los niños: una breve revisión integradora". Frontiers in Psychiatry . 12 . doi : 10.3389/fpsyt.2021.614318 . ISSN  1664-0640. PMC 8113611 . PMID  33995142. 
  45. ^ Aron, E. (1999). La alta sensibilidad como una fuente de temor y timidez. En J. Schulkin y LA Schmidt (Eds.), Miedo extremo, timidez y fobia social (pp. 251-272). Nueva York: Oxford University Press.
  46. ^ abcd Baumeister, R., y Tice, D. (1990). Ansiedad y exclusión social. Revista de psicología social y clínica, 9 (2).
  47. ^ ab Buss, D. (1990). La evolución de la ansiedad y la exclusión social. Revista de psicología social y clínica, 9 (2), 196-201.
  48. ^ abcde Gilbert, P. (2001). Evolución y ansiedad social: el papel de la atracción, la competencia social y las jerarquías sociales. Clínicas psiquiátricas , 24 (4), 723-751.
  49. ^ Wilkinson, RG (1999). Salud, jerarquía y ansiedad social. Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York , 896 (1), 48-63.
  50. ^ Leary, MR y Kowalski, RM (1995). Ansiedad social . Nueva York: Guilford.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Social_anxiety&oldid=1252305169"