Fobia social específica
Experimentar ansiedad sólo en situaciones sociales específicas

Los profesionales de la salud mental suelen distinguir entre fobia social generalizada y fobia social específica . [1] Las personas con fobia social generalizada sienten una gran angustia en una amplia gama de situaciones sociales. Quienes padecen fobia social específica pueden experimentar ansiedad solo en unas pocas situaciones. [1] El término "fobia social específica" también puede referirse a formas específicas de ansiedad social no clínica .

Las fobias sociales específicas más comunes son la glosofobia (miedo a hablar en público) y el miedo escénico (miedo a la actuación). Otras incluyen miedos a la intimidad o a los encuentros sexuales, a usar baños públicos ( paruresis ), a asistir a reuniones sociales, a usar el teléfono y a tratar con figuras de autoridad .

La fobia social específica puede clasificarse en miedos de actuación y miedos de interacción, es decir, miedos de actuar en un entorno social y de interactuar con otras personas, respectivamente. La causa de la fobia social no es definitiva. [2]

Los síntomas de la fobia social pueden aparecer al final de la adolescencia, cuando los jóvenes valoran mucho la impresión que transmiten a sus compañeros. La experiencia clínica del pronóstico de la fobia social muestra que puede prolongarse durante muchos años, pero que mejora hacia la mediana edad . [3]

Tratamiento

El tratamiento de la fobia social generalmente implica psicoterapia, medicación o ambas.

Psicoterapia

La terapia cognitivo conductual (TCC) se utiliza habitualmente para tratar la fobia social. [4] La TCC utiliza diversas técnicas para mejorar la forma de pensar, comportarse y afrontar las situaciones sociales que provocan angustia en el individuo (diagnosticado con fobia social).  [5] La TCC tiene como objetivo mejorar la angustia, el miedo y la ansiedad del individuo a través de un enfoque y un entorno sociales. La TCC se realiza normalmente a través de sesiones individuales, pero se han realizado sesiones grupales a través de la TCC. [6]

Medicamento

Los medicamentos ansiolíticos y antidepresivos se recetan comúnmente para el tratamiento del trastorno de ansiedad social. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la sertralina, la fluvoxamina y la paroxetina, son antidepresivos comunes que se usan para el tratamiento del trastorno de ansiedad social. Los estudios muestran que estos ISRS tienen efectos positivos en comparación con los ensayos con placebo, sin embargo, no todos los individuos se vieron afectados en la misma magnitud o encontraron un alivio similar. Estos ISRS han mejorado los resultados después de 12 semanas de uso, en comparación con el placebo. [7] El IMAO Nardil (sulfato de fenelzina) funciona extremadamente bien en el tratamiento de la fobia social y a menudo se lo conoce como el "estándar de oro" para la fobia social debido a su mecanismo único de aumento del GABA . [8]

Los pacientes que han evitado ciertas situaciones deben hacer un gran esfuerzo para exponerse a ellas mientras toman al mismo tiempo medicación antidepresiva. La medicación ansiolítica ayuda al paciente a manejar situaciones sociales o profesionales antes de que un tratamiento más duradero haya tenido efecto y, por lo tanto, es un proveedor de alivio a corto plazo, pero los ansiolíticos tienen un riesgo de dependencia. Los antagonistas beta-adrenérgicos ayudan a controlar las palpitaciones y los temblores que no responden al tratamiento con medicación ansiolítica. Se deben leer las precauciones de estos medicamentos descritas en la literatura del fabricante y tener cuidado de estar atento a las contraindicaciones de estos medicamentos. [9]


Predominio

En el pasado, cuando la prevalencia se estimaba mediante un muestreo de los casos clínicos psiquiátricos , se pensaba que la fobia social era un trastorno poco frecuente. Ahora se reconoce que esta forma de estimación es inadecuada, porque las personas con fobia social rara vez buscan ayuda psiquiátrica debido a la naturaleza misma de su trastorno. Una fuente más fiable que se utiliza ahora son las encuestas comunitarias . [10]

Varias encuestas muestran que el síndrome de glosofobia es el tipo más prevalente. Un artículo basado en una Encuesta Nacional de Comorbilidad informó que 1/3 de las personas con fobia social a lo largo de la vida tenían glosofobia [11]. Otra encuesta de una muestra comunitaria de una ciudad canadiense informó que de las personas que creían estar ansiosas en una o varias situaciones sociales, el 55% temía hablar ante una gran audiencia, el 25% temía hablar ante un grupo pequeño de personas conocidas, el 23% temía tratar con la autoridad, el 14,5% temía las reuniones sociales, el 14% temía hablar con extraños, el 7% temía comer y el 5% temía escribir en público. [12]

Véase también

Referencias

  1. ^ ab Crozier, W. Ray; Alden, Lynn E. Manual internacional de ansiedad social: conceptos, investigación e intervenciones relacionadas con el yo y la timidez . Nueva York, John Wiley & Sons, Ltd. (Reino Unido), 2001. ISBN  0-471-49129-2 .
  2. ^ Hitchcock, Carla A.; Chavira, Denise A.; Stein, Murray B. (2009). "Hallazgos recientes en fobia social entre niños y adolescentes". Revista israelí de psiquiatría y ciencias relacionadas . 46 (1): 34–44. ISSN  0333-7308. PMC 2925835. PMID 19728571  . 
  3. ^ de Lijster, Jasmijn M.; Dierckx, Bram; Utens, Elisabeth MWJ; Verhulst, Frank C.; Zieldorff, Carola; Dieleman, Gwen C.; Legerstee, Jeroen S. (abril de 2017). "La edad de aparición de los trastornos de ansiedad". Revista Canadiense de Psiquiatría . 62 (4): 237–246. doi :10.1177/0706743716640757. ISSN  0706-7437. PMC 5407545 . PMID  27310233. 
  4. ^ Otte, Christian (diciembre de 2011). "Terapia cognitivo conductual en trastornos de ansiedad: estado actual de la evidencia". Diálogos en neurociencia clínica . 13 (4): 413–421. doi :10.31887/DCNS.2011.13.4/cotte. ISSN  1294-8322. PMC 3263389 . PMID  22275847. 
  5. ^ Priyamvada, Richa; Kumari, Sapna; Prakash, Jai; Chaudhury, Suprakash (2009). "Terapia cognitivo-conductual en el tratamiento de la fobia social". Revista de Psiquiatría Industrial . 18 (1): 60–63. doi : 10.4103/0972-6748.57863 . ISSN  0972-6748. PMC 3016703 . PMID  21234166. 
  6. ^ "Trastorno de ansiedad social: más que timidez". Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) . Consultado el 4 de diciembre de 2021 .
  7. ^ Canton, John (3 de mayo de 2012). "Tratamiento óptimo de la fobia social: revisión sistemática y metanálisis". Enfermedades neuropsiquiátricas y tratamiento . 8 : 203–215. doi : 10.2147/NDT.S23317 . PMC: 3363138. PMID:  22665997 . 
  8. ^ "Información sobre ansiedad social y depresión de Nardil -". nardil.org . Consultado el 17 de febrero de 2021 .
  9. ^ Michael G. Gelder; Richard Mayou; John Geddes (2005). Psiquiatría. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-852863-0. Recuperado el 4 de noviembre de 2010 .
  10. ^ MB Stein y JM Gorman, "Desenmascarando el trastorno de ansiedad social", J Psychiatry Neurosci. Mayo de 2001; 26(3): 185–189.
  11. ^ Ronald C. Kessler, Ph.D., Murray B. Stein, MD, y Patricia Berglund , MBA Subtipos de fobia social en la Encuesta Nacional de Comorbilidad, Am J Psychiatry 155:613-619, mayo de 1998
  12. ^ Una encuesta realizada por Dan Stein et al., como se describe en: Carlos Blanco, Carolina Garcia, Michael R. Liebowitz, "Epidemiology of Social Anxiety Disorder", en: Dan J. Stein , Borwin Bandelow (Eds.) "Social Anxiety Disorder", ISBN 0-8247-5454-9 , p.38 
  • Nardil.org - Información sobre el tratamiento farmacológico para personas con ansiedad social y depresión
  • Asociación Estadounidense de Trastornos de Ansiedad: ayuda para personas con trastornos de ansiedad, incluidos la fobia social y el trastorno de ansiedad social
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