Síndrome cerebral orgánico
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| Síndrome cerebral orgánico | |
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| Otros nombres |
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| Encefalopatía como consecuencia de traumatismo craneoencefálico, posible causa de síndrome cerebral orgánico | |
| Especialidad | Psiquiatría , Neurología |
| Síntomas | Depende de la causa, generalmente problemas de memoria , cambios de personalidad , cambios de humor , deterioro cognitivo , problemas de visión y movimiento [ cita médica necesaria ] |
| Inicio habitual | Mayor de 60 años |
| Causas | Daño a órganos, generalmente del cerebro. |
| Factores de riesgo | Traumatismo craneoencefálico , intoxicación con determinadas sustancias, infección , deficiencia de vitaminas [ cita médica necesaria ] |
| Diagnóstico diferencial | Esquizofrenia , trastorno bipolar , síndrome posconmocional , abstinencia de drogas |
| Parte de una serie sobre |
| Psicología |
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El síndrome orgánico cerebral , también conocido como enfermedad cerebral orgánica , daño cerebral orgánico , trastorno cerebral orgánico , síndrome mental orgánico o trastorno mental orgánico , se refiere a cualquier síndrome o trastorno de la función mental cuya causa se presume que se conoce como orgánica ( fisiológica ) en lugar de puramente mental. Estos nombres son términos generales más antiguos y casi obsoletos de la psiquiatría , que se refieren a muchos trastornos físicos que causan un deterioro de la función mental. [1] Tienen como objetivo excluir los trastornos psiquiátricos ( trastornos mentales ). Originalmente, el término se creó para distinguir las causas físicas (denominadas "orgánicas") del deterioro mental de los trastornos psiquiátricos ( denominados "funcionales" ), pero durante la era en la que se trazó esta distinción, no se sabía lo suficiente sobre la ciencia del cerebro (incluida la neurociencia , la ciencia cognitiva , la neuropsicología y la correlación mente-cerebro ) para que esta clasificación basada en la causa sea más que una conjetura educada etiquetada con una certeza fuera de lugar, por lo que se le ha quitado énfasis en la medicina actual. Si bien las anomalías mentales o conductuales relacionadas con la disfunción pueden ser permanentes, [2] el tratamiento temprano de la enfermedad puede prevenir daños permanentes además de restablecer por completo las funciones mentales. Se sospecha una causa orgánica de la disfunción cerebral cuando no hay indicios de una causa psiquiátrica o "inorgánica" claramente definida, como un trastorno del estado de ánimo. [3]
Tipos
El síndrome orgánico cerebral se puede dividir en dos subgrupos principales: agudo ( delirio o estado confusional agudo) y crónico ( demencia ). Una tercera entidad, la encefalopatía ( amnésica ), denota una zona gris entre el delirio y la demencia. El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ha dividido los diagnósticos que alguna vez cayeron bajo la categoría diagnóstica de trastorno mental orgánico en tres categorías: delirio, demencia y amnésico. [3]
Delirio
El delirio o síndrome cerebral orgánico agudo es un estado de deterioro mental de aparición reciente, como resultado de intoxicación, sobredosis de drogas, infección , dolor y muchos otros problemas físicos que afectan el estado mental. En contextos médicos, " agudo " significa "de aparición reciente". Como es el caso de la mayoría de los problemas de enfermedades agudas, el síndrome cerebral orgánico agudo suele ser temporal, aunque esto no garantiza que no se repita o progrese hasta convertirse en crónico , es decir, a largo plazo. Un término médico más específico para el subconjunto agudo de los síndromes cerebrales orgánicos es delirio . [4]
Demencia
La demencia o síndrome cerebral orgánico crónico es de larga duración. Por ejemplo, algunas formas de dependencia crónica de drogas o alcohol pueden causar síndrome cerebral orgánico debido a sus efectos tóxicos duraderos o permanentes sobre la función cerebral. [5] Otras causas comunes del síndrome cerebral orgánico crónico que a veces se mencionan son los diversos tipos de demencia , que resultan de daño cerebral permanente debido a accidentes cerebrovasculares, [6] enfermedad de Alzheimer u otras causas dañinas que son irreversibles. La amnésica se relaciona con la amnesia y es el deterioro de la capacidad para aprender o recordar nueva información, o recordar información previamente aprendida. Aunque es similar, no está asociada con la demencia o el delirio. [7]
Amnésico
Los estados amnésicos denotan una zona gris entre el delirio y la demencia; su curso inicial puede fluctuar, pero a menudo es persistente y progresivo. [8] El daño al funcionamiento cerebral podría deberse no solo a una lesión orgánica (física) (un golpe severo en la cabeza, un derrame cerebral, exposición a sustancias químicas y tóxicas, una enfermedad cerebral orgánica, uso de sustancias, etc.) sino también a medios no orgánicos como privación severa, abuso, negligencia y trauma psicológico severo. [9]
Síntomas
Muchos de los síntomas del trastorno mental orgánico dependen de la causa del trastorno, pero son similares e incluyen elementos físicos o conductuales. La demencia y el delirio son la causa de la confusión, la orientación, la cognición o el deterioro del estado de alerta. [10] Por lo tanto, estos síntomas requieren más atención porque las alucinaciones, los delirios, la amnesia y los cambios de personalidad son el resultado. Estos efectos de la demencia y el delirio no están unidos a los cambios de las capacidades sensoriales o de percepción. El deterioro de la memoria, el juicio, la función lógica y la agitación también son algunos síntomas extremadamente comunes. [11] Los síntomas más comunes del trastorno mental orgánico son la confusión ; el deterioro de la memoria , el juicio y la función intelectual; y la agitación . A menudo, estos síntomas se atribuyen a una enfermedad psiquiátrica , lo que dificulta el diagnóstico .
Condiciones asociadas
Los trastornos que están relacionados con lesiones o daños al cerebro y que contribuyen al síndrome de OBS incluyen, entre otros:
- Alcoholismo [12]
- Enfermedad de Alzheimer
- Trastorno por déficit de atención e hiperactividad [13]
- Autismo [13]
- Conmoción cerebral
- Encefalitis
- Epilepsia
- Síndrome de alcoholismo fetal
- Hipoxia
- Enfermedad de Parkinson [13]
- Intoxicación / sobredosis causada por trastornos por consumo de sustancias, incluido el trastorno por consumo de alcohol
- Uso no médico de hipnóticos sedantes [5]
- Hemorragia intracraneal / traumatismo
- Síndrome de Korsakoff
- Mastocitosis [14]
- Meningitis
- Síndrome psicoorgánico
- Accidente cerebrovascular / ataque isquémico transitorio (AIT)
- Abstinencia de fármacos, especialmente hipnóticos sedantes , por ejemplo alcohol o benzodiazepinas [15] [16]
Otras afecciones que pueden estar relacionadas con el síndrome cerebral orgánico incluyen: depresión clínica , neurosis y psicosis , que pueden ocurrir simultáneamente con el SBO.
Tratamiento
Si bien el tratamiento depende de qué trastorno en particular esté involucrado en el Trastorno Mental Orgánico, existen algunos tratamientos posibles. Los tratamientos pueden incluir, entre otros, terapia de rehabilitación, como terapia física u ocupacional, modificación farmacológica de la función de los neurotransmisores o medicación. [17] Las partes afectadas del cerebro pueden recuperar alguna función con la ayuda de diferentes tipos de terapia o psiquiatría tractográfica. La terapia en línea puede ser tan intensa y útil como la terapia de rehabilitación en persona y puede ayudar a los afectados a recuperar la función en la vida diaria. [18]
Pronóstico
Algunos trastornos son a corto plazo y tratables, y su pronóstico no es tan largo. [19] El descanso y la medicación son las medidas de acción más habituales para estos casos tratables para ayudar al paciente a recuperar la salud adecuada. Muchos de los casos son a largo plazo y no hay un pronóstico tan definido. El curso de acción puede incluir asesoramiento y terapia extensos. [20] Hay muchas razones por las que los casos a largo plazo son más difíciles de tratar y estas incluyen que estos casos normalmente empeoran con el tiempo y la medicación o la terapia podrían no funcionar. [21] En este caso, muchas de las vías de pronóstico son para ayudar al paciente y a su familia a sentirse más cómodos y comprender lo que sucederá.
Condiciones asociadas
- Lesión cerebral causada por trauma
- Sangrado en el cerebro (hemorragia intracerebral)
- Sangrado en el espacio que rodea el cerebro (hemorragia subaracnoidea)
- Coágulo de sangre dentro del cráneo que provoca presión en el cerebro (hematoma subdural)
- Conmoción cerebral
- Condiciones respiratorias
- Bajo nivel de oxígeno en el cuerpo ( hipoxia )
- Niveles elevados de dióxido de carbono en el cuerpo ( hipercapnia )
- Trastornos cardiovasculares
- Ritmo cardíaco anormal ( arritmias )
- Lesión cerebral por presión arterial alta ( lesión cerebral hipertensiva )
- Demencia debida a múltiples accidentes cerebrovasculares (demencia multiinfarto)
- Infecciones del corazón ( endocarditis , miocarditis )
- Ataque
- Ataque isquémico transitorio ( AIT )
- Trastornos degenerativos
- Enfermedad de Alzheimer (también llamada demencia senil, tipo Alzheimer)
- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
- Enfermedad difusa de cuerpos de Lewy
- Enfermedad de Huntington
- Esclerosis múltiple
- Hidrocefalia de presión normal
- Enfermedad de Parkinson
- Enfermedad de Pick
- Demencia por causas metabólicas
- Afecciones relacionadas con las drogas y el alcohol
- Estado de abstinencia de alcohol
- Intoxicación por consumo de drogas o alcohol
- Síndrome de Wernicke-Korsakoff (un efecto a largo plazo del consumo excesivo de alcohol o desnutrición)
- Abstinencia de fármacos (especialmente sedantes-hipnóticos y corticosteroides )
- Infecciones
- Cualquier infección de aparición repentina (aguda) o de larga duración (crónica)
- Envenenamiento de la sangre ( sepsis )
- Infección cerebral ( encefalitis )
- Meningitis (infección del revestimiento del cerebro y la médula espinal)
- Infecciones priónicas como la enfermedad de las vacas locas
- Sífilis en etapa avanzada ( paresia general )
- Otros trastornos médicos
- Cáncer
- Nefropatía
- Enfermedad del hígado
- Enfermedad de la tiroides (alta o baja)
- Deficiencia de vitaminas (B1, B12 o folato) [19]
- La toxicidad del litio puede causar daño cerebral orgánico permanente [22]
- Acumulación de metales en el cerebro
- Aluminio
- Envenenamiento por mercurio
Referencias
- ^ "Enciclopedia Médica MedlinePlus: Síndrome orgánico cerebral" . Consultado el 27 de febrero de 2009 .
- ^ "Trastornos mentales orgánicos". Depression-guide.com . Consultado el 12 de octubre de 2012 .
- ^ ab "Psicosis orgánica: pautas de discapacidad médica". Mdguidelines.com. Archivado desde el original el 8 de julio de 2013. Consultado el 12 de octubre de 2012 .
- ^ "síndrome cerebral orgánico agudo" en el Diccionario médico de Dorland
- ^ ab Luderer HJ, Schulz M, Mayer M (noviembre de 1995). "[Administración a largo plazo de benzodiazepinas: seguimiento de la enfermedad, secuelas, tratamiento. Una evaluación retrospectiva de la historia clínica de 194 pacientes]". Psychiatr Prax (en alemán). 22 (6): 231–4. PMID 8570753.
- ^ Kuźma, Elżbieta; Lourida, Iliana; Moore, Sarah F.; Levine, Deborah A.; Ukoumunne, Obioha C.; Llewellyn, David J. (agosto de 2018). "Riesgo de accidente cerebrovascular y demencia: una revisión sistemática y un metanálisis". Alzheimer y demencia . 14 (11): 1416-1426. doi :10.1016/j.jalz.2018.06.3061. hdl :2027.42/152961. ISSN 1552-5260. PMC 6231970 . PMID 30177276.
- ^ "Amnéstico".
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{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link) - ^ "¿Cuáles son los síntomas del trastorno mental orgánico?". 31 de enero de 2015.
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- ^ Martin PR, Adinoff B, Weingartner H, Mukherjee AB, Eckardt MJ (1986). "Enfermedad cerebral orgánica alcohólica: nosología y mecanismos fisiopatológicos". Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry . 10 (2): 147–64. doi :10.1016/0278-5846(86)90069-2. PMID 2875490. S2CID 8128954.
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Enlaces externos
- AllRefer Health.com. 13 de diciembre de 2006.
