Acetilcisteína
Medicamento utilizado para tratar la sobredosis de paracetamol

Acetilcisteína
Datos clínicos
Pronunciación/ ə ˌ s iː t əl ˈ s ɪ s t iː n / y similares ( / ə ˌ s ɛ t əl -, ˌ æ s ɪ t əl -, - t iː n / )
Nombres comercialesACC 200, Acetadote, Fluimucil, Mucomyst, otros
Otros nombresN -acetilcisteína; N -acetil- L -cisteína; NALC; NAC
AHFS / Drogas.comMonografía
Datos de licencia

Categoría de embarazo
  • Australia : B2
Vías de
administración		oral , intravenosa , inhalación
Código ATC
Estatus legal
Estatus legal
  • AU : S4 (Sólo con receta médica) [1] [2] [3]
  • Nueva Zelanda : Sólo con receta médica
  • Reino Unido : POM (sólo con receta médica) [4]
  • EE. UU .: solo ℞ [5]
Datos farmacocinéticos
Biodisponibilidad6–10% (oral) [6] [7]
casi 100% (intravenosa) [8]
Unión de proteínas50 a 83% [9]
MetabolismoHígado [9]
Vida media de eliminación5,6 horas [5]
ExcreciónRiñón (30%), [9] heces (3%)
Identificadores
  • Ácido (2 R )-2-acetamido-3-sulfanilpropanoico [10]
Número CAS
  • 616-91-1 controlarY
Identificador de centro de PubChem
  • 12035
Banco de medicamentos
  • DB06151 controlarY
Araña química
  • 11540 controlarY
UNIVERSIDAD
  • WYQ7N0BPYC
BARRIL
  • D00221 controlarY
EBICh
  • CHEBI:28939 controlarY
Química biológica
  • ChEMBL600 controlarY
Panel de control CompTox ( EPA )
  • DTXSID5020021
Tarjeta informativa de la ECHA100.009.545
Datos químicos y físicos
FórmulaC5H9NO3S​​​​​​​
Masa molar163,19  g·mol −1
Modelo 3D ( JSmol )
  • Imagen interactiva
Rotación específica+5° (c = 3% en agua) [11]
Punto de fusión109 a 110 °C (228 a 230 °F) [11]
  • C/C(=N/[C@@H](CS)C(=O)O)/O
  • InChI=1S/C5H9NO3S/c1-3(7)6-4(2-10)5(8)9/h4,10H,2H2,1H3,(H,6,7)(H,8,9)/t4 -/m0/s1 controlarY
  • Clave: PWKSKIMOESPYIA-BYPYZUCNSA-N controlarY
  (verificar)

La N -acetilcisteína , también conocida como acetilcisteína y NAC , es un medicamento que se utiliza para tratar la sobredosis de paracetamol (acetaminofén) y para aflojar la mucosidad espesa en personas con trastornos broncopulmonares crónicos como la neumonía y la bronquitis . [9] Se ha utilizado para tratar el lactobezoar en bebés. Se puede tomar por vía intravenosa , oral (tragar por la boca) o inhalar como una niebla . [9] [ aclaración necesaria ] También se utiliza a veces como suplemento dietético . [12] [13]

Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas y vómitos cuando se toma por vía oral. [9] Ocasionalmente, la piel puede enrojecerse y picar con cualquier vía de administración. [9] También puede ocurrir un tipo de anafilaxia no inmune . [9] Parece ser seguro durante el embarazo. [9] Para la sobredosis de paracetamol, funciona aumentando el nivel de glutatión , un antioxidante que puede neutralizar los productos de degradación tóxicos del paracetamol. [9] Cuando se inhala, actúa como un mucolítico al disminuir el espesor de la mucosidad. [14]

La acetilcisteína fue patentada inicialmente en 1960 y entró en uso médico en 1968. [15] [16] [17] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [18] [19] Está disponible como medicamento genérico . [20]

Los aminoácidos que contienen azufre, cisteína y metionina, se oxidan más fácilmente que los demás aminoácidos. [21] [22]

Usos

Usos médicos

Antídoto contra la sobredosis de paracetamol

Existen formulaciones intravenosas y orales de acetilcisteína disponibles para el tratamiento de la sobredosis de paracetamol (acetaminofén). [23] Cuando se toma paracetamol en grandes cantidades, un metabolito menor llamado N -acetil- p -benzoquinona imina ( NAPQI ) se acumula dentro del cuerpo. Normalmente se conjuga con glutatión , pero cuando se toma en exceso, las reservas de glutatión del cuerpo no son suficientes para desactivar el NAPQI tóxico. Este metabolito queda entonces libre para reaccionar con enzimas hepáticas clave, dañando así las células hepáticas . Esto puede provocar daño hepático grave e incluso la muerte por insuficiencia hepática aguda .

En el tratamiento de la sobredosis de paracetamol (acetaminofén), la acetilcisteína actúa para mantener o reponer las reservas de glutatión agotadas en el hígado y mejorar el metabolismo no tóxico del paracetamol. [24] Estas acciones sirven para proteger las células hepáticas de la toxicidad del NAPQI. Es más eficaz para prevenir o reducir la lesión hepática cuando se administra dentro de las 8 a 10 horas posteriores a la sobredosis. [24] Las investigaciones sugieren que la tasa de toxicidad hepática es de aproximadamente el 3 % cuando la acetilcisteína se administra dentro de las 10 horas posteriores a la sobredosis. [23]

Aunque la acetilcisteína intravenosa y oral son igualmente eficaces para esta indicación, la administración oral generalmente es mal tolerada debido a la mayor dosis requerida para superar su baja biodisponibilidad oral , [25] su mal sabor y olor, y una mayor incidencia de efectos adversos cuando se toma por vía oral, particularmente náuseas y vómitos. Estudios farmacocinéticos previos de acetilcisteína no consideraron la acetilación como una razón para la baja biodisponibilidad de la acetilcisteína. [26] La acetilcisteína oral es idéntica en biodisponibilidad a los precursores de cisteína. [26] Sin embargo, del 3% al 6% de las personas a las que se les administra acetilcisteína intravenosa muestran una reacción alérgica grave similar a la anafilaxia , que puede incluir dificultad respiratoria extrema (debido a broncoespasmo ), una disminución de la presión arterial , erupción cutánea, angioedema y, a veces, también náuseas y vómitos. [27] Las dosis repetidas de acetilcisteína intravenosa harán que estas reacciones alérgicas empeoren progresivamente en estas personas.

Varios estudios han descubierto que esta reacción similar a la anafilaxia ocurre con mayor frecuencia en personas que reciben acetilcisteína intravenosa a pesar de que los niveles séricos de paracetamol no son lo suficientemente altos como para considerarse tóxicos. [28] [29] [30] [31]

Agente mucolítico

La acetilcisteína exhibe propiedades mucolíticas , lo que significa que reduce la viscosidad y adhesividad del moco . Este efecto terapéutico se logra a través de la escisión de los enlaces disulfuro [32] dentro de las mucoproteínas ( mucinas fuertemente reticuladas ), [33] disminuyendo así la viscosidad del moco y facilitando su eliminación del tracto respiratorio. Este mecanismo es particularmente beneficioso en condiciones caracterizadas por moco excesivo o espesado, [34] como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis quística, la rinitis o la sinusitis. [35] La acetilcisteína se puede administrar como parte de una molécula compleja, acetilcisteína glicinato de tiamfenicol , que también contiene tiamfenicol , un antibiótico. [36]

Pulmones

La acetilcisteína inhalada se ha utilizado como terapia mucolítica , además de otras terapias, en afecciones respiratorias con producción excesiva y/o espesa de moco. También se utiliza en el posoperatorio, como ayuda diagnóstica y en el cuidado de traqueotomías . Puede considerarse ineficaz en la fibrosis quística . [37] Una revisión Cochrane de 2013 sobre fibrosis quística no encontró evidencia de beneficio. [38]

La acetilcisteína se utiliza en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva como tratamiento adyuvante. [39] [40] [41]

Otros usos

La acetilcisteína se ha utilizado para formar complejos con paladio , para facilitar su disolución en agua. Esto ayuda a eliminar el paladio de los fármacos o precursores sintetizados mediante reacciones de acoplamiento catalizadas por paladio . [42] La N -acetilcisteína se puede utilizar para proteger el hígado. [43]

Uso microbiológico

La acetilcisteína se puede utilizar en el método de Petroff de licuefacción y descontaminación del esputo , en preparación para la recuperación de micobacterias . [44] También muestra una actividad antiviral significativa contra los virus de la influenza A. [ 45]

La acetilcisteína tiene propiedades bactericidas y descompone las biopelículas bacterianas de patógenos clínicamente relevantes, incluidos Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus , Enterococcus faecalis , Enterobacter cloacae , Staphylococcus epidermidis y Klebsiella pneumoniae . [46]

Efectos secundarios

Los efectos adversos notificados con mayor frecuencia para las formulaciones intravenosas de acetilcisteína son erupción cutánea, urticaria y picazón . [24]

Los efectos adversos de las formulaciones inhalatorias de acetilcisteína incluyen náuseas, vómitos, estomatitis , fiebre, rinorrea , somnolencia, sensación de humedad, opresión en el pecho y broncoconstricción. Aunque es poco frecuente, se ha informado que el broncoespasmo ocurre de manera impredecible en algunos pacientes. [47]

Se han informado efectos adversos de las formulaciones orales de acetilcisteína que incluyen náuseas, vómitos, sarpullido y fiebre. [47]

Grandes dosis en un modelo de ratón mostraron que la acetilcisteína podría potencialmente causar daño al corazón y a los pulmones . [48] Encontraron que la acetilcisteína se metabolizaba a S -nitroso- N -acetilcisteína (SNOAC ), que aumentóla presión arterialen los pulmones yel ventrículo derechodel corazón (hipertensión de la arteria pulmonar) enratonestratados con acetilcisteína. El efecto fue similar al observado después de una exposición de 3 semanas a un entorno privado de oxígeno (hipoxia). Los autores también encontraron que SNOAC indujo una respuesta similar a la hipoxia en laexpresiónde variosgenestanto in vitro como in vivo . Las implicaciones de estos hallazgos para el tratamiento a largo plazo con acetilcisteína aún no se han investigado. La dosis utilizada por Palmer y colegas fue dramáticamente más alta que la utilizada en humanos, el equivalente a unos 20 gramos por día.[48]En humanos, se ha observado que dosis mucho más bajas (600 mg por día) contrarrestan cierta disminución relacionada con la edad en larespuesta ventilatoria hipóxica,como se probó induciendohipoxia.[49]

Aunque la N -acetilcisteína previno el daño hepático en ratones cuando se tomó antes del alcohol, cuando se tomó cuatro horas después del alcohol empeoró el daño hepático de manera dependiente de la dosis. [50]

Farmacología

Farmacodinamia

La acetilcisteína actúa como profármaco de la L -cisteína , un precursor del antioxidante biológico glutatión . Por lo tanto, la administración de acetilcisteína repone las reservas de glutatión. [51]

La L-cisteína también sirve como precursor de la cistina , que a su vez sirve como sustrato para el antiportador cistina-glutamato en los astrocitos ; por lo tanto , hay una creciente liberación de glutamato en el espacio extracelular. Este glutamato a su vez actúa sobre los receptores mGluR 2/3 y, a dosis más altas de acetilcisteína, mGluR 5. [57] [58] La acetilcisteína puede tener otras funciones biológicas en el cerebro, como la modulación de la liberación de dopamina y la reducción de la formación de citocinas inflamatorias posiblemente a través de la inhibición de NF-κB y la modulación de la síntesis de citocinas. [55] Estas propiedades, junto con la reducción del estrés oxidativo y el restablecimiento del equilibrio glutamatérgico, conducirían a un aumento de los factores de crecimiento, como el factor neurotrófico derivado del cerebro ( BDNF ), y la regulación de la muerte celular neuronal a través de la expresión del linfoma de células B 2 ( BLC-2 ). [59]

Farmacocinética

La biodisponibilidad oral de la acetilcisteína es relativamente baja debido al extenso metabolismo de primer paso en la pared intestinal y el hígado. Varía entre el 6% y el 10%.

La administración intravenosa de acetilcisteína evita el metabolismo de primer paso, lo que da como resultado una biodisponibilidad mayor en comparación con la administración oral. La administración intravenosa de acetilcisteína garantiza una biodisponibilidad cercana al 100%, ya que ingresa directamente al torrente sanguíneo.

La acetilcisteína se metaboliza ampliamente en el hígado, la CYP450 es mínima, la excreción urinaria es del 22 al 30% con una vida media de 5,6 horas en adultos y 11 horas en recién nacidos. [ cita médica necesaria ]

La acetilcisteína es el derivado N - acetilado del aminoácido L -cisteína, y es un precursor en la formación del antioxidante glutatión en el organismo. El grupo tiol (sulfhidrilo) le confiere efectos antioxidantes y es capaz de reducir los radicales libres .

Química

La acetilcisteína pura se encuentra en estado sólido a temperatura ambiente, apareciendo como un polvo cristalino blanco o gránulos. [60] La forma sólida de acetilcisteína es estable en condiciones normales, pero puede sufrir oxidación si se expone al aire o la humedad a lo largo del tiempo, lo que lleva a la formación de su forma dimérica, diacetilcisteína, que puede tener diferentes propiedades. [61] La acetilcisteína es altamente higroscópica, es decir, absorbe la humedad si se expone al aire libre. [60]

La acetilcisteína a veces puede aparecer como un polvo amarillo claro en lugar de blanco puro debido a la oxidación. Los aminoácidos que contienen azufre, como la cisteína, se oxidan más fácilmente que otros aminoácidos. Cuando se expone al aire o la humedad, la acetilcisteína puede oxidarse, lo que da lugar a un ligero tono amarillento. [60]

La acetilcisteína pura se encuentra en estado sólido a temperatura ambiente y se presenta como un polvo cristalino blanco o gránulos. La forma sólida de la acetilcisteína es estable en condiciones normales, pero puede sufrir oxidación si se expone al aire o a la humedad a lo largo del tiempo, lo que lleva a la formación de su forma dimérica, la diacetilcisteína, que puede tener diferentes propiedades. La acetilcisteína es altamente higroscópica, es decir, absorbe la humedad si se expone al aire libre. [60]

La acetilcisteína en forma de polvo blanco o blanco con amarillo claro tiene un p K a de 9,5 a 30 °C. [11]

La N -acetil- L -cisteína es soluble en agua y alcohol, y prácticamente insoluble en cloroformo y éter. [62]

La acetilcisteína es muy soluble en agua: se disuelve fácilmente en agua, formando una solución transparente. El pH de una solución de acetilcisteína con saturación máxima suele oscilar entre 6,0 y 7,5 [63] , dependiendo de la temperatura, la pureza del compuesto, la presencia de otros iones (que pueden afectar al pH al interactuar con la acetilcisteína o alterar la fuerza iónica general de la solución), y por tanto de la concentración de la propia acetilcisteína: concentraciones más altas de acetilcisteína pueden dar lugar a un pH más bajo debido a la mayor presencia de la propia molécula de acetilcisteína. Este rango de pH entre 6,0 y 7,5 garantiza que la solución no sea ni demasiado ácida ni demasiado alcalina, lo que la hace adecuada para diversas aplicaciones médicas. Las soluciones acuosas de acetilcisteína son compatibles con una solución de cloruro de sodio al 0,9%; la compatibilidad con soluciones de glucosa al 5% y al 10% también es buena [60] .

En cuanto a la estabilidad a la luz solar, la acetilcisteína en forma de polvo seco es relativamente estable y no se degrada rápidamente cuando se expone a la luz solar, pero cuando se disuelve en una solución acuosa, la acetilcisteína puede degradarse cuando se expone a la luz solar, especialmente si la solución no se almacena en un lugar oscuro y fresco. Además de eso, la acetilcisteína en solución acuosa puede sufrir hidrólisis, lo que lleva a la ruptura del enlace amida en la molécula. Aún así, las soluciones acuosas de acetilcisteína son generalmente estables cuando se almacenan adecuadamente: las soluciones deben mantenerse en recipientes herméticamente cerrados y almacenarse a temperatura ambiente controlada para prolongar la estabilidad. [64] [60]

Sociedad y cultura

La acetilcisteína se estudió por primera vez como fármaco en 1963. Amazon eliminó la acetilcisteína de la venta en los EE. UU. en 2021, debido a las afirmaciones de la FDA de que estaba clasificada como un fármaco en lugar de un suplemento. [65] [66] [67] [68] En abril de 2022, la FDA publicó un borrador de orientación sobre la política de la FDA con respecto a los productos etiquetados como suplementos dietéticos que contienen N -acetil- L -cisteína. [69] Posteriormente, Amazon volvió a incluir los productos NAC en el listado a partir de agosto de 2022. [70]

Investigación

Si bien se han investigado muchos antioxidantes para tratar una gran cantidad de enfermedades al reducir el efecto negativo del estrés oxidativo , la acetilcisteína es uno de los pocos que ha arrojado resultados prometedores y actualmente ya está aprobado para el tratamiento de la sobredosis de paracetamol. [71]

  • En modelos de distrofia muscular de Duchenne en ratones , el tratamiento con 1–2% de acetilcisteína en el agua potable reduce significativamente el daño muscular y mejora la fuerza. [71]
  • Se está estudiando en condiciones como el autismo , donde la cisteína y los aminoácidos azufrados relacionados pueden estar agotados debido a una disfunción multifactorial de las vías de metilación implicadas en el catabolismo de la metionina . [72]
  • Los estudios realizados en animales también han demostrado su eficacia para reducir el daño asociado a traumatismos craneoencefálicos o espinales moderados, así como a lesiones cerebrales inducidas por isquemia. En particular, se ha demostrado que reduce las pérdidas neuronales y mejora los resultados cognitivos y neurológicos asociados a estos eventos traumáticos. [73]
  • Se ha sugerido que la acetilcisteína puede ayudar a las personas con enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina al aumentar los niveles de glutatión, lo que permite una descomposición más rápida de los salicilatos , aunque no hay evidencia de que sea beneficiosa. [74]
  • Estudios pequeños han demostrado que la acetilcisteína es beneficiosa para las personas con blefaritis . [75] Se ha demostrado que reduce el dolor ocular causado por el síndrome de Sjögren . [76]
  • Las investigaciones han demostrado que la acetilcisteína puede tener propiedades otoprotectoras y podría ser potencialmente útil para prevenir la pérdida auditiva y el tinnitus en algunos casos. [77] [78] Un estudio de 2011 mostró que la N -acetilcisteína puede proteger la cóclea humana de la pérdida auditiva subclínica causada por ruidos fuertes como el ruido impulsivo. [79] En modelos animales, redujo la pérdida auditiva relacionada con la edad. [ cita requerida ]
  • Se ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la enfermedad de Unverricht-Lundborg en un ensayo abierto en cuatro pacientes. Se ha documentado una marcada disminución de las mioclonías y cierta normalización de los potenciales evocados somatosensoriales con el tratamiento con acetilcisteína. [80] [81]
  • La adicción a ciertas drogas adictivas (incluidas la cocaína , la heroína , el alcohol y la nicotina ) está correlacionada con una reducción persistente en la expresión del transportador de aminoácidos excitatorios 2 (EAAT2) en el núcleo accumbens (NAcc); [82] la expresión reducida de EAAT2 en esta región está implicada en el comportamiento adictivo de búsqueda de drogas. [82] En particular, la desregulación a largo plazo de la neurotransmisión de glutamato en el NAcc de usuarios dependientes de drogas a largo plazo está asociada con un aumento en la vulnerabilidad a la recaída después de la reexposición a la droga adictiva o sus señales asociadas a la droga . [82] Los medicamentos que ayudan a normalizar la expresión de EAAT2 en esta región, como la N -acetilcisteína, se han propuesto como una terapia adjunta para el tratamiento de la adicción a la cocaína, la nicotina, el alcohol y otras drogas. [82]
  • Se ha probado para reducir los síntomas de la resaca, aunque los resultados generales indican una eficacia muy limitada. [83] [84]
  • Un ensayo doble ciego controlado con placebo de 262 pacientes ha demostrado que el tratamiento con NAC fue bien tolerado y resultó en una disminución significativa en la frecuencia de episodios similares a la gripe, la gravedad y el tiempo de confinamiento en cama. [85]

Riñón y vejiga

Se cree ampliamente que la N -acetilcisteína previene los efectos adversos de la ketamina a largo plazo en la vejiga y los riñones, y hay cada vez más evidencia que respalda esto. [86]

La evidencia sobre el beneficio de la acetilcisteína para prevenir la enfermedad renal inducida por radiocontraste es mixta. [87]

La acetilcisteína se ha utilizado para la cistitis hemorrágica inducida por ciclofosfamida , aunque generalmente se prefiere el mesna debido a la capacidad de la acetilcisteína de disminuir la eficacia de la ciclofosfamida. [88]

Psiquiatría

La acetilcisteína se ha estudiado para los principales trastornos psiquiátricos, [89] [59] [55] [73] incluido el trastorno bipolar , [89] el trastorno depresivo mayor y la esquizofrenia . [59] [55]

También existe evidencia tentativa de la N -acetilcisteína en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer , autismo , trastorno obsesivo-compulsivo , [90] adicciones a drogas específicas ( cocaína ), neuropatía inducida por drogas , tricotilomanía , trastorno de excoriación y una cierta forma de epilepsia ( mioclónica progresiva ). [59] [55] [91] La evidencia preliminar mostró eficacia en el trastorno de ansiedad , trastorno por déficit de atención con hiperactividad y lesión cerebral traumática leve , aunque se requieren estudios confirmatorios. [91] [92] [93] [94] La evidencia tentativa también apoya el uso en el trastorno por consumo de cannabis . [95]

También se está estudiando su uso como tratamiento del comportamiento repetitivo centrado en el cuerpo . [96] [97]

Adicción

La evidencia hasta la fecha no respalda la eficacia de la N -acetilcisteína en el tratamiento de las adicciones al juego , la metanfetamina o la nicotina . [91] Con base en evidencia limitada, la NAC parece normalizar la neurotransmisión de glutamato en el núcleo accumbens y otras estructuras cerebrales, en parte al regular positivamente la expresión del transportador de aminoácidos excitatorios 2 (EAAT2), también conocido como transportador de glutamato 1 (GLT1), en individuos con adicción. [82] Si bien se ha demostrado que la NAC modula la neurotransmisión de glutamato en humanos adultos adictos a la cocaína , la NAC no parece modular la neurotransmisión de glutamato en humanos adultos sanos. [82] Se ha planteado la hipótesis de que la NAC ejerce efectos beneficiosos a través de su modulación de la neurotransmisión de glutamato y dopamina, así como de sus propiedades antioxidantes. [55]

Trastorno bipolar

En el trastorno bipolar , la N -acetilcisteína se ha reutilizado como una estrategia de refuerzo para los episodios depresivos a la luz del posible papel de la inflamación en la patogénesis de los trastornos del estado de ánimo . No obstante, la evidencia metaanalítica muestra que la N -acetilcisteína adicional fue más eficaz que el placebo solo para reducir las puntuaciones en las escalas de depresión (evidencia de baja calidad), sin efectos positivos en los resultados de respuesta y remisión, lo que limita su posible papel en la práctica clínica hasta la fecha. [89] [98]

COVID-19

Se ha estudiado la acetilcisteína como posible tratamiento para la COVID-19 . [99] [100] [101]

Se ha descubierto que una combinación de guanfacina y N -acetilcisteína disipa la “ niebla mental ” de ocho pacientes con COVID prolongada , según los investigadores. [102]

Se sospecha que una combinación de glicina y N -acetilcisteína tiene el potencial de reponer de forma segura los niveles de glutatión agotados en pacientes con COVID-19. [103]

  • Medios relacionados con Acetilcisteína en Wikimedia Commons

Referencias

  1. ^ Concentrado inyectable de acetilcisteína DBL, ampolla inyectable de 2 g/10 ml de acetilcisteína
  2. ^ "TGA eBS - Licencia de información sobre medicamentos para el consumidor y productos". Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2022 . Consultado el 30 de diciembre de 2022 .
  3. ^ "Acetilcisteína (Omegapharm)". Healthdirect Australia . 30 de noviembre de 2022. Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2022 . Consultado el 29 de diciembre de 2022 .
  4. ^ "Comprimidos efervescentes de Acepiro 600 mg - Resumen de las características del producto (RCP)". (emc) . 30 de agosto de 2022. Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2022 . Consultado el 29 de diciembre de 2022 .
  5. ^ ab "Acetatote - inyección de acetilcisteína, solución". DailyMed . 1 de octubre de 2021. Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2022 . Consultado el 29 de diciembre de 2022 .
  6. ^ Tsikas D, Mikuteit M (septiembre de 2022). "N-acetil-L-cisteína en la artritis reumatoide humana y sus efectos sobre el óxido nítrico (NO) y el malondialdehído (MDA): consideraciones analíticas y clínicas". Aminoácidos . 54 (9): 1251–1260. doi :10.1007/s00726-022-03185-x. PMC 9372125 . PMID  35829920. 
  7. ^ Stockley RA (2008). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: guía práctica para su tratamiento. Chichester: John Wiley & Sons. pág. 750. ISBN 9780470755280Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
  8. ^ Luo A, Liu X, Hu Q, Yang M, Jiang H, Liu W (marzo de 2022). "Eficacia de la N-acetilcisteína en la bronquiectasia no quística idiopática o postinfecciosa: una revisión sistemática y un protocolo de metanálisis". BMJ Open . 12 (3): e053625. doi :10.1136/bmjopen-2021-053625. PMC 8971804 . PMID  35361640. Archivado desde el original el 6 de agosto de 2024 . Consultado el 5 de agosto de 2024 . 
  9. ^ abcdefghij «Acetilcisteína». Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud. Archivado desde el original el 23 de septiembre de 2015. Consultado el 22 de agosto de 2015 .
  10. ^ "L-Cisteína, N-acetil- — Resumen del compuesto". PubChem . Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 25 de marzo de 2005. Identificación. Archivado desde el original el 12 de enero de 2014 . Consultado el 9 de enero de 2012 .
  11. ^ abc "Información del producto N-acetil-L-cisteína" (PDF) . Sigma . Sigma-Aldrich. Archivado desde el original (PDF) el 11 de junio de 2014 . Consultado el 9 de noviembre de 2014 .
  12. ^ Talbott SM (2012). Una guía para comprender los suplementos dietéticos. Routledge. pág. 469. ISBN 9781136805707Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
  13. ^ "Cisteína". Centro Médico de la Universidad de Maryland . Archivado desde el original el 1 de julio de 2017. Consultado el 23 de junio de 2017 .
  14. ^ Sadowska AM, Verbraecken J, Darquennes K, De Backer WA (diciembre de 2006). "El papel de la N-acetilcisteína en el tratamiento de la EPOC". Revista internacional de enfermedad pulmonar obstructiva crónica . 1 (4): 425–434. doi : 10.2147/copd.2006.1.4.425 . PMC 2707813 . PMID  18044098. 
  15. ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Descubrimiento de fármacos basado en análogos. Weinheim: Wiley-VCH. pág. 544. ISBN 9783527607495Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
  16. ^ US3091569A, Sheffner AL, "Composiciones de sulfhidrilo mucolítico-nu-acilado y proceso para tratar el moco animal", publicado el 28 de mayo de 1963  Archivado el 6 de agosto de 2024 en Wayback Machine.
  17. ^ Patente estadounidense 3091569, Sheffner AL, "Composiciones de sulfhidrilo mucolítico- N -acilado y proceso para tratar el moco animal", publicada el 28 de mayo de 1963, expedida el 28 de mayo de 1963, asignada a Mead Johnson & Co. Archivada el 30 de junio de 2024 en Wayback Machine. 
  18. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista , 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  19. ^ Organización Mundial de la Salud (2021). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 22.ª lista (2021) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/345533 . OMS/MHP/HPS/EML/2021.02.
  20. ^ Baker E (2014). "Acetilcisteína". Los 100 fármacos más utilizados: farmacología clínica y prescripción práctica. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702055157Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
  21. ^ Bin P, Huang R, Zhou X (2017). "Resistencia a la oxidación de los aminoácidos azufrados: metionina y cisteína". BioMed Research International . 2017 : 9584932. doi : 10.1155 /2017/9584932 . PMC 5763110. PMID  29445748. 
  22. ^ Lee BC, Dikiy A, Kim HY, Gladyshev VN (noviembre de 2009). "Funciones y evolución de las selenoproteína metionina sulfóxido reductasas". Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Temas generales . 1790 (11): 1471-1477. doi :10.1016/j.bbagen.2009.04.014. PMC 3062201 . PMID  19406207. 
  23. ^ ab Green JL, Heard KJ, Reynolds KM, Albert D (mayo de 2013). "Acetilcisteína oral e intravenosa para el tratamiento de la toxicidad del paracetamol: una revisión sistemática y un metanálisis". The Western Journal of Emergency Medicine . 14 (3): 218–226. doi :10.5811/westjem.2012.4.6885. PMC 3656701 . PMID  23687539. 
  24. ^ abc "Acetato de metilo prospecto" (PDF) . FDA. Archivado (PDF) del original el 25 de agosto de 2013 . Consultado el 19 de abril de 2014 .
  25. ^ Borgström L, Kågedal B, Paulsen O (1986). "Farmacocinética de la N -acetilcisteína en el hombre". Revista Europea de Farmacología Clínica . 31 (2): 217–222. doi :10.1007/bf00606662. PMID  3803419. S2CID  41004554.
  26. ^ ab Dilger RN, Baker DH (julio de 2007). " La N -acetil- L -cisteína oral es un precursor seguro y eficaz de la cisteína". Journal of Animal Science . 85 (7): 1712–1718. doi :10.2527/jas.2006-835. PMID  17371789.
  27. ^ Kanter MZ (octubre de 2006). "Comparación de la acetilcisteína oral e intravenosa en el tratamiento de la intoxicación por paracetamol". American Journal of Health-System Pharmacy . 63 (19): 1821–1827. doi :10.2146/ajhp060050. PMID  16990628. S2CID  9209528.
  28. ^ Dawson AH, Henry DA, McEwen J (marzo de 1989). "Reacciones adversas a la N -acetilcisteína durante el tratamiento de la intoxicación por paracetamol". The Medical Journal of Australia . 150 (6): 329–331. doi :10.5694/j.1326-5377.1989.tb136496.x. PMID  2716644. S2CID  40296724.
  29. ^ Bailey B, McGuigan MA (junio de 1998). "Manejo de reacciones anafilactoides a la N -acetilcisteína intravenosa". Anales de Medicina de Emergencia . 31 (6): 710–715. doi :10.1016/S0196-0644(98)70229-X. PMID  9624310.
  30. ^ Schmidt LE, Dalhoff K (enero de 2001). "Factores de riesgo en el desarrollo de reacciones adversas a la N-acetilcisteína en pacientes con intoxicación por paracetamol". British Journal of Clinical Pharmacology . 51 (1): 87–91. doi :10.1046/j.1365-2125.2001.01305.x. PMC 2014432 . PMID  11167669. 
  31. ^ Lynch RM, Robertson R (enero de 2004). "Reacciones anafilactoides a la N -acetilcisteína intravenosa: un estudio prospectivo de casos y controles". Enfermería de accidentes y urgencias . 12 (1): 10–15. doi :10.1016/j.aaen.2003.07.001. PMID  14700565.
  32. ^ Pedre B, Barayeu U, Ezeriņa D, Dick TP (diciembre de 2021). "El mecanismo de acción de la N-acetilcisteína (NAC): el papel emergente del H2S y las especies de azufre sulfano". Farmacología y terapéutica . 228 : 107916. doi : 10.1016/j.pharmthera.2021.107916 . PMID  34171332.
  33. ^ Raghu G, Berk M, Campochiaro PA, Jaeschke H, Marenzi G, Richeldi L, et al. (2021). "El papel terapéutico multifacético de la N-acetilcisteína (NAC) en trastornos caracterizados por estrés oxidativo". Neurofarmacología actual . 19 (8): 1202–1224. doi :10.2174/1570159X19666201230144109. PMC 8719286 . PMID  33380301. 
  34. ^ Schwalfenberg GK (2021). "N-acetilcisteína: una revisión de la utilidad clínica (un fármaco antiguo con nuevos trucos)". Revista de nutrición y metabolismo . 2021 : 9949453. doi : 10.1155/2021/9949453 . PMC 8211525 . PMID  34221501. 
  35. ^ Saltagi MZ, Comer BT, Hughes S, Ting JY, Higgins TS (noviembre de 2021). "Manejo de la rinosinusitis aguda recurrente: una revisión sistemática". Revista estadounidense de rinología y alergia . 35 (6): 902–909. doi :10.1177/1945892421994999. PMID  33622038.
  36. ^ Serra A, Schito GC, Nicoletti G, Fadda G (2007). "Un enfoque terapéutico en el tratamiento de infecciones de las vías respiratorias superiores: acetilcisteinato de glicinato de tiamfenicol en tratamiento secuencial (vía sistémica-inhalatorio)". Revista Internacional de Inmunopatología y Farmacología . 20 (3): 607–617. doi :10.1177/039463200702000319. PMID  17880774.
  37. ^ Rossi S, ed. (2006). Manual australiano de medicamentos . Adelaida: Manual australiano de medicamentos.
  38. ^ Tam J, Nash EF, Ratjen F, Tullis E, Stephenson A (julio de 2013). "Derivados de tiol nebulizados y orales para la enfermedad pulmonar en la fibrosis quística" (PDF) . Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2013 (7): CD007168. doi :10.1002/14651858.CD007168.pub3. PMC 8078644. PMID 23852992.  Archivado desde el original (PDF) el 27 de marzo de 2022. Consultado el 16 de mayo de 2018 . 
  39. ^ Grandjean EM, Berthet P, Ruffmann R, Leuenberger P (febrero de 2000). "Eficacia de la N -acetilcisteína oral a largo plazo en la enfermedad broncopulmonar crónica: un metaanálisis de ensayos clínicos publicados, doble ciego y controlados con placebo". Clinical Therapeutics . 22 (2): 209–221. doi :10.1016/S0149-2918(00)88479-9. PMID  10743980.
  40. ^ Stey C, Steurer J, Bachmann S, Medici TC, Tramèr MR (agosto de 2000). "El efecto de la N-acetilcisteína oral en la bronquitis crónica: una revisión sistemática cuantitativa". The European Respiratory Journal . 16 (2): 253–262. CiteSeerX 10.1.1.516.9510 . doi : 10.1034/j.1399-3003.2000.16b12.x . PMID  10968500. 
  41. ^ Poole PJ, Black PN (mayo de 2001). "Fármacos mucolíticos orales para las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: revisión sistemática". BMJ . 322 (7297): 1271–1274. doi :10.1136/bmj.322.7297.1271. PMC 31920 . PMID  11375228. 
  42. ^ Garrett CE, Prasad K (2004). "El arte de cumplir con las especificaciones de paladio en ingredientes farmacéuticos activos producidos por reacciones catalizadas con Pd". Síntesis y catálisis avanzadas . 346 (8): 889–900. doi :10.1002/adsc.200404071. S2CID  94929244.
  43. ^ "Acetilcisteína", livertox.nih.gov , 2012, PMID  31643176, archivado desde el original el 25 de abril de 2019 , consultado el 26 de abril de 2019
  44. ^ Buijtels PC, Petit PL (julio de 2005). "Comparación de los métodos de descontaminación con NaOH -N -acetilcisteína y ácido sulfúrico para la recuperación de micobacterias de muestras clínicas". Journal of Microbiological Methods . 62 (1): 83–88. doi :10.1016/j.mimet.2005.01.010. PMID  15823396.
  45. ^ Geiler J, Michaelis M, Naczk P, Leutz A, Langer K, Doerr HW, et al. (febrero de 2010). "La N-acetil-L-cisteína (NAC) inhibe la replicación del virus y la expresión de moléculas proinflamatorias en células A549 infectadas con el virus de la influenza A H5N1 altamente patógeno" (PDF) . Farmacología bioquímica . 79 (3): 413–420. doi :10.1016/j.bcp.2009.08.025. PMID  19732754. Archivado (PDF) del original el 6 de agosto de 2024 . Consultado el 14 de octubre de 2021 .
  46. ^ Aslam S, Darouiche RO (septiembre de 2011). "Función de los agentes antimicrobianos antibiofilm en el control de infecciones relacionadas con dispositivos". The International Journal of Artificial Organs . 34 (9): 752–758. doi :10.5301/ijao.5000024. PMC 3251652 . PMID  22094553. 
  47. ^ ab "Prospecto de Mucomyst". Archivado desde el original el 21 de abril de 2014 . Consultado el 20 de abril de 2014 .
  48. ^ ab Palmer LA, Doctor A, Chhabra P, Sheram ML, Laubach VE, Karlinsey MZ, et al. (septiembre de 2007). "Los S-nitrosotioles señalan patología vascular hipoxia-mimética". The Journal of Clinical Investigation . 117 (9): 2592–2601. doi :10.1172/JCI29444. PMC 1952618 . PMID  17786245. 
  49. ^ Hildebrandt W, Alexander S, Bärtsch P, Dröge W (marzo de 2002). "Efecto de la N-acetil-cisteína en la respuesta ventilatoria hipóxica y la producción de eritropoyetina: vínculo entre el estado redox del tiol plasmático y la quimiosensibilidad al O(2)". Blood . 99 (5): 1552–1555. doi : 10.1182/blood.V99.5.1552 . PMID  11861267. S2CID  24375953.
  50. ^ Wang AL, Wang JP, Wang H, Chen YH, Zhao L, Wang LS, et al. (marzo de 2006). "Un efecto dual de la N -acetilcisteína en el daño hepático agudo inducido por etanol en ratones". Investigación en hepatología . 34 (3): 199–206. doi :10.1016/j.hepres.2005.12.005. PMID  16439183.
  51. ^ "Información del producto: Aceradote Concentrated Injection" (PDF) . TGA eBusiness Services . Phebra Pty Ltd. 16 de enero de 2013. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017 . Consultado el 8 de noviembre de 2013 .
  52. ^ Steullet P, Neijt HC, Cuénod M, Do KQ (febrero de 2006). "Deterioro de la plasticidad sináptica e hipofunción de los receptores NMDA inducidos por el déficit de glutatión: relevancia para la esquizofrenia". Neuroscience . 137 (3): 807–819. doi :10.1016/j.neuroscience.2005.10.014. PMID  16330153. S2CID  1417873.
  53. ^ ab Varga V, Jenei Z, Janáky R, Saransaari P, Oja SS (septiembre de 1997). "El glutatión es un ligando endógeno de los receptores de N-metil-D-aspartato (NMDA) y 2-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazolpropionato (AMPA) del cerebro de rata". Neurochemical Research . 22 (9): 1165–1171. doi :10.1023/A:1027377605054. PMID  9251108. S2CID  24024090.
  54. ^ Oja SS, Janáky R, Varga V, Saransaari P (2000). "Modulación de las funciones del receptor de glutamato por glutatión". Neurochemistry International . 37 (2–3): 299–306. doi :10.1016/S0197-0186(00)00031-0. PMID  10812215. S2CID  44380765.
  55. ^ abcdef Berk M, Malhi GS, Gray LJ, Dean OM (marzo de 2013). "La promesa de la N -acetilcisteína en neuropsiquiatría". Tendencias en ciencias farmacológicas . 34 (3): 167–177. doi :10.1016/j.tips.2013.01.001. PMID  23369637.
  56. ^ Lavoie S, Murray MM, Deppen P, Knyazeva MG, Berk M, Boulat O, et al. (agosto de 2008). "El precursor del glutatión, N-acetil-cisteína, mejora la negatividad de los desajustes en pacientes con esquizofrenia". Neuropsicofarmacología . 33 (9): 2187–2199. doi : 10.1038/sj.npp.1301624 . hdl : 10536/DRO/DU:30071388 . PMID  18004285.
  57. ^ Dodd S, Dean O, Copolov DL, Malhi GS, Berk M (diciembre de 2008). " N -acetilcisteína para terapia antioxidante: farmacología y utilidad clínica". Opinión de expertos sobre terapia biológica . 8 (12): 1955–1962. doi :10.1517/14728220802517901. PMID  18990082. S2CID  74736842.
  58. ^ Kupchik YM, Moussawi K, Tang XC, Wang X, Kalivas BC, Kolokithas R, et al. (junio de 2012). "El efecto de la N-acetilcisteína en el núcleo accumbens sobre la neurotransmisión y la recaída a la cocaína". Psiquiatría biológica . 71 (11): 978–986. doi :10.1016/j.biopsych.2011.10.024. PMC 3340445 . PMID  22137594. 
  59. ^ abcd Dean O, Giorlando F, Berk M (marzo de 2011). "N-acetilcisteína en psiquiatría: evidencia terapéutica actual y mecanismos de acción potenciales". Journal of Psychiatry & Neuroscience . 36 (2): 78–86. doi :10.1503/jpn.100057. PMC 3044191 . PMID  21118657. 
  60. ^ abcdef Rind L, Ahmad M, Khan MI, Badruddeen, Akhtar J, Ahmad U, et al. (2022). "Una perspectiva sobre la seguridad, eficacia y los informes de estudios de acoplamiento molecular de la N-acetilcisteína y sus formulaciones compuestas". Revista de fisiología y farmacología básica y clínica . 33 (3): 223–233. doi :10.1515/jbcpp-2020-0099. PMID  33638319.
  61. ^ Amini A, Masoumi-Moghaddam S, Morris DL (2016). "N-acetilcisteína". Utilidad de la bromelina y la N-acetilcisteína en el tratamiento de la diseminación peritoneal de neoplasias malignas productoras de mucina gastrointestinal . págs. 81–98. doi :10.1007/978-3-319-28570-2_4. ISBN . 978-3-319-28570-2.
  62. ^ N-acetil-L-cisteína#section=Propiedades-químicas-y-físicas "N-acetil-L-cisteína | C5H9NO3S". PubChem . Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. N-acetil-L-cisteína#section=Propiedades-químicas-y-físicas Archivado desde el original el 16 de agosto de 2016 . Consultado el 22 de julio de 2016 .
  63. ^ "Monografías USP: Solución de acetilcisteína".
  64. ^ Fohl AL, Johnson CE, Cober MP (2011). "Estabilidad de soluciones de acetilcisteína al 1% y al 10% preparadas extemporáneamente para el tratamiento del íleo meconial". American Journal of Health-System Pharmacy . 68 : 69–72. doi :10.2146/ajhp100214. PMID  21164069.
  65. ^ Long J (6 de mayo de 2021). «Amazon confirma sus planes de retirar los suplementos de NAC». Archivado desde el original el 16 de mayo de 2021. Consultado el 21 de septiembre de 2023 .
  66. ^ Long J (22 de abril de 2021). «Según se informa, Amazon elimina los suplementos dietéticos que contienen NAC». Natural Products Inside . Archivado desde el original el 16 de mayo de 2021. Consultado el 16 de mayo de 2021 .
  67. ^ "Carta de advertencia". benjaminmcevoy.com . Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos. Archivado desde el original el 3 de mayo de 2022 . Consultado el 3 de mayo de 2022 .
  68. ^ "La FDA envía cartas de advertencia a siete empresas que venden ilegalmente productos contra la resaca". Archivado desde el original el 3 de mayo de 2022 . Consultado el 3 de mayo de 2022 .
  69. ^ "La FDA publica un borrador de orientación sobre la discreción en materia de cumplimiento para determinados productos NAC". Archivado desde el original el 3 de mayo de 2022 . Consultado el 3 de mayo de 2022 .
  70. ^ Long J (25 de agosto de 2022). «Amazon reanuda las ventas de suplementos de NAC». Natural Products Insider . Consultado el 11 de enero de 2023 .
  71. ^ ab Head SI (diciembre de 2017). "Terapia antioxidante en un modelo murino de distrofia muscular de Duchenne: algunos resultados prometedores pero con una advertencia importante". The Journal of Physiology . 595 (23): 7015. doi :10.1113/jp275232. PMC 5709324 . PMID  29034480. 
  72. ^ Gu F, Chauhan V, Chauhan A (enero de 2015). "Desequilibrio redox del glutatión en trastornos cerebrales". Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care . 18 (1): 89–95. doi :10.1097/MCO.0000000000000134. PMID  25405315. S2CID  25333289.
  73. ^ ab Bavarsad Shahripour R, Harrigan MR, Alexandrov AV (marzo de 2014). "N-acetilcisteína (NAC) en trastornos neurológicos: mecanismos de acción y oportunidades terapéuticas". Cerebro y comportamiento . 4 (2): 108–122. doi :10.1002/brb3.208. PMC 3967529 . PMID  24683506. 
  74. ^ Bachert C, Hörmann K, Mösges R, Rasp G, Riechelmann H, Müller R, et al. (marzo de 2003). "Actualización sobre el diagnóstico y el tratamiento de la sinusitis y la poliposis nasal". Allergy . 58 (3): 176–191. doi :10.1034/j.1398-9995.2003.02172.x. PMID  12653791. S2CID  35319457.
  75. ^ Aitio ML (enero de 2006). "N-acetilcisteína: ¿un lío o mucho ruido y pocas nueces?". British Journal of Clinical Pharmacology . 61 (1): 5–15. doi :10.1111/j.1365-2125.2005.02523.x. PMC 1884975 . PMID  16390346. 
  76. ^ Williamson J, Doig WM, Forrester JV, Tham MH, Wilson T, Whaley K, et al. (septiembre de 1974). "Manejo del ojo seco en el síndrome de Sjögren". The British Journal of Ophthalmology . 58 (9): 798–805. doi :10.1136/bjo.58.9.798. PMC 1215027 . PMID  4433493. 
  77. ^ Schlee W, Langguth B, Ridder DD, Vanneste S, Kleinjung T, Møller AR (2024). Libro de texto sobre tinnitus (2ª ed.). Saltador. pag. 394, 620. ISBN 978-3-031-35646-9.
  78. ^ Chang PH, Liu CW, Hung SH, Kang YN (2022). "Efecto de la N-acetil-cisteína en la prevención de la pérdida auditiva inducida por ruido: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios". Archivos de la ciencia médica . 18 (6): 1535–1541. doi :10.5114/aoms/109126. PMC 9710288 . PMID  36457967. 
  79. ^ Lindblad AC, Rosenhall U, Olofsson A, Hagerman B (noviembre-diciembre de 2011). "La eficacia de la N-acetilcisteína para proteger la cóclea humana de la pérdida auditiva subclínica causada por el ruido impulsivo: un ensayo controlado". Noise & Health . 13 (55): 392–401. doi : 10.4103/1463-1741.90293 . PMID  22122955.
  80. ^ Edwards MJ, Hargreaves IP, Heales SJ, Jones SJ, Ramachandran V, Bhatia KP, et al. (noviembre de 2002). " N -acetilcisteína y enfermedad de Unverricht-Lundborg: respuesta variable y posibles efectos secundarios". Neurología . 59 (9): 1447–1449. doi :10.1212/wnl.59.9.1447. PMID  12427904.
  81. ^ Ataxia con defectos genéticos y bioquímicos identificados en eMedicine
  82. ^ abcdef McClure EA, Gipson CD, Malcolm RJ, Kalivas PW, Gray KM (febrero de 2014). "Potencial papel de la N-acetilcisteína en el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias". CNS Drugs . 28 (2): 95–106. doi :10.1007/s40263-014-0142-x. PMC 4009342 . PMID  24442756. 
  83. ^ Número de ensayo clínico NCT02541422 para "Uso de NAC para aliviar los síntomas de la resaca: resultados del estudio" en ClinicalTrials.gov
  84. ^ Coppersmith V, Hudgins S, Stoltzfus J, Stankewicz H (junio de 2021). "El uso de N-acetilcisteína en la prevención de la resaca: un ensayo aleatorizado". Scientific Reports . 11 (1): 13397. Bibcode :2021NatSR..1113397C. doi :10.1038/s41598-021-92676-0. PMC 8238992 . PMID  34183702. S2CID  235673455. 
  85. ^ De Flora S, Grassi C, Carati L (julio de 1997). "Atenuación de la sintomatología similar a la de la gripe y mejora de la inmunidad celular con tratamiento a largo plazo con N-acetilcisteína". The European Respiratory Journal . 10 (7): 1535–1541. doi : 10.1183/09031936.97.10071535 . PMID  9230243.
  86. ^ Ryu CM, Shin JH, Yu HY, Ju H, Kim S, Lim J, et al. (mayo de 2019). "La N-acetilcisteína previene la fibrosis del tejido de la vejiga en un modelo de rata con cistitis inducida por lipopolisacáridos". Scientific Reports . 9 (1): 8134. Bibcode :2019NatSR...9.8134R. doi :10.1038/s41598-019-44631-3. PMC 6544636 . PMID  31148586. 
  87. ^ Pistolesi V, Regolisti G, Morabito S, Gandolfini I, Corrado S, Piotti G, et al. (Diciembre de 2018). "Daño renal agudo inducido por medio de contraste: una revisión narrativa". Revista de Nefrología . 31 (6): 797–812. doi :10.1007/s40620-018-0498-y. PMID  29802583. S2CID  44128861.
  88. ^ "Tratamiento y manejo de la cistitis hemorrágica: consideraciones sobre el abordaje, evacuación de coágulos, agentes de irrigación de la vejiga". 5 de diciembre de 2019. Archivado desde el original el 29 de octubre de 2020. Consultado el 18 de diciembre de 2019 .
  89. ^ abc Bartoli F, Cavaleri D, Bachi B, Moretti F, Riboldi I, Crocamo C, et al. (noviembre de 2021). "Fármacos reutilizados como tratamientos complementarios para la manía y la depresión bipolar: una metarrevisión y una evaluación crítica de los metanálisis de ensayos controlados con placebo aleatorizados". Revista de investigación psiquiátrica . 143 : 230–238. doi :10.1016/j.jpsychires.2021.09.018. PMID  34509090. S2CID  237485915.
  90. ^ Carollo M, Carollo N, Montan G (febrero de 2024). "La promesa de la N-acetilcisteína en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo". Neurociencia y terapéutica del SNC . 30 (2): e14653. doi :10.1111 / cns.14653. PMC 10883097. PMID  38385640. 
  91. ^ abc Slattery J, Kumar N, Delhey L, Berk M, Dean O, Spielholz C, et al. (agosto de 2015). "Ensayos clínicos de N-acetilcisteína en psiquiatría y neurología: una revisión sistemática". Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 55 : 294–321. doi : 10.1016/j.neubiorev.2015.04.015 . PMID  25957927.
  92. ^ Berk M, Dean OM, Cotton SM, Jeavons S, Tanious M, Kohlmann K, et al. (junio de 2014). "La eficacia de la N-acetilcisteína adyuvante en el trastorno depresivo mayor: un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo". The Journal of Clinical Psychiatry . 75 (6): 628–636. doi : 10.4088/JCP.13m08454 . PMID  25004186.
  93. ^ Oliver G, Dean O, Camfield D, Blair-West S, Ng C, Berk M, et al. (abril de 2015). "N-acetil cisteína en el tratamiento de los trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados: una revisión sistemática". Psicofarmacología clínica y neurociencia . 13 (1): 12–24. doi :10.9758/cpn.2015.13.1.12. PMC 4423164 . PMID  25912534. 
  94. ^ Samuni Y, Goldstein S, Dean OM, Berk M (agosto de 2013). "La química y actividades biológicas de la N -acetilcisteína". Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Temas generales . 1830 (8): 4117–4129. doi :10.1016/j.bbagen.2013.04.016. hdl : 11343/43874 . PMID  23618697. S2CID  2567773.
  95. ^ Minarini A, Ferrari S, Galletti M, Giambalvo N, Perrone D, Rioli G, et al. (marzo de 2017). " N -acetilcisteína en el tratamiento de trastornos psiquiátricos: estado actual y perspectivas futuras". Opinión de expertos sobre metabolismo y toxicología de fármacos . 13 (3): 279–292. doi :10.1080/17425255.2017.1251580. hdl : 11380/1116466 . PMID:  27766914. S2CID :  20873065.
  96. ^ Hwang AS, Campbell EH, Sartori-Valinotti JC (julio de 2022). "Evidencia de la eficacia de la N-acetilcisteína para el trastorno de pellizcarse la piel: un estudio de cohorte retrospectivo". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 87 (1): 148–150. doi : 10.1016/j.jaad.2021.06.874 . PMID  34224772. S2CID  235746237.
  97. ^ Popova L, Mancuso J (2022). "Mejora espectacular de la tricotilomanía con 6 meses de tratamiento con N-acetilcisteína". Salud Pediátrica Global . 9 : 2333794X221086576. doi :10.1177/2333794X221086576. PMC 9133858 . PMID  35647220. 
  98. ^ Nery FG, Li W, DelBello MP, Welge JA (noviembre de 2021). " N -acetilcisteína como tratamiento complementario para la depresión bipolar: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorizados". Trastornos bipolares . 23 (7): 707–714. doi :10.1111/bdi.13039. PMID  33354859. S2CID  229692736.
  99. ^ Wong KK, Lee SW, Kua KP (2021). "N-acetilcisteína como terapia adyuvante para COVID-19: una perspectiva sobre el estado actual de la evidencia". Revista de investigación sobre inflamación . 14 : 2993–3013. doi : 10.2147/JIR.S306849 . PMC 8274825 . PMID  34262324. 
  100. ^ Assimakopoulos SF, Aretha D, Komninos D, Dimitropoulou D, Lagadinou M, Leonidou L, et al. (noviembre de 2021). " La N -acetil-cisteína reduce el riesgo de ventilación mecánica y mortalidad en pacientes con neumonía por COVID-19: un estudio de cohorte retrospectivo de dos centros". Enfermedades infecciosas . 53 (11): 847–854. doi :10.1080/23744235.2021.1945675. PMID  34182881. S2CID  235673520.
  101. ^ Kapur A, Sharma M, Sageena G (marzo de 2022). "Potencial terapéutico de la N-acetilcisteína durante la época de COVID-19". Revista Mundial de Virología . 11 (2): 104–106. doi : 10.5501/wjv.v11.i2.104 . PMC 8966593 . PMID  35433335. 
  102. ^ Fesharaki-Zadeh A, Lowe N, Arnstien A (2022). "Experiencia clínica con el agonista del receptor adrenérgico α2A, guanfacina, y N-acetilcisteína para el tratamiento de los déficits cognitivos en la "COVID-19 prolongada"". Neuroimmunology Reports . 3 (3): 100154. doi : 10.1016/j.nerep.2022.100154 .
  103. ^ Kumar P, Osahon O, Vides DB, Hanania N, Minard CG, Sekhar RV (diciembre de 2021). "Deficiencia grave de glutatión, estrés oxidativo y daño oxidativo en adultos hospitalizados con COVID-19: implicaciones de la suplementación con GlyNAC (glicina y N-acetilcisteína)". Antioxidantes . 11 (1): 50. doi : 10.3390/antiox11010050 . PMC 8773164 . PMID  35052554. 
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