El Instituto Nacional del Cáncer ( NCI ) coordina el Programa Nacional del Cáncer de los Estados Unidos y forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), que es una de las once agencias que forman parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos . El NCI lleva a cabo y apoya la investigación, la capacitación, la difusión de información sobre la salud y otras actividades relacionadas con las causas, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer ; la atención de apoyo a los pacientes con cáncer y sus familias; y la supervivencia al cáncer. [6]
El NCI apoya una red nacional de 72 Centros Oncológicos designados por el NCI con un enfoque dedicado a la investigación y el tratamiento del cáncer [10] y mantiene la Red Nacional de Ensayos Clínicos. [11]
Historia
Cronología
5 de agosto de 1937: el presidente Franklin D. Roosevelt firmó la ley del Instituto Nacional del Cáncer (Pub. Law 75-244; 50 Stat. 559), que estableció el Instituto Nacional del Cáncer como una división del Servicio de Salud Pública . [12] [13] [14] [15]
1955: El NCI estableció el Programa del Grupo Cooperativo de Ensayos Clínicos, que incluía varias redes de investigación que realizaban investigaciones clínicas sobre el cáncer principalmente bajo el patrocinio del NCI.
1971: La Ley Nacional del Cáncer de 1971 declara la "guerra contra el cáncer", establece la Junta Asesora Nacional del Cáncer y asigna fondos adicionales para la investigación del cáncer.
1993: La Ley de Revitalización del NIH de 1993 alienta al NCI a ampliar sus esfuerzos en el cáncer de próstata, de mama y otros tipos de cáncer que afectan principal o exclusivamente a las mujeres, y autoriza mayores asignaciones.
2016: La Ley de Curas del Siglo XXI aumentó la financiación para la investigación biomédica. El programa "Cancer Moonshot" prometió apoyo adicional para la investigación del cáncer. [16]
El 17 de octubre de 2017, Norman Sharpless prestó juramento como el decimoquinto director del Instituto Nacional del Cáncer. En abril de 2019, Sharpless dejó el NCI para desempeñarse como Comisionado interino de Alimentos y Medicamentos . [17] Regresó al instituto en noviembre de 2019 como director. [18]
El NCI se divide en varias divisiones y centros. [19]
Intramuros
Centro de Investigación del Cáncer
El CCR incluye aproximadamente 250 grupos de investigación internos del NCI en Frederick y Bethesda. [20]
División de Epidemiología y Genética del Cáncer
El DCEG está formado por ocho ramas dentro del Programa de Investigación Transdivisional. [21]
Extramuros
División de Biología del Cáncer
El DCB supervisa aproximadamente 2000 subvenciones por año en las áreas de biología de células cancerosas; inmunología, hematología y etiología del cáncer; aberraciones cromosómicas y de ADN; biología estructural y aplicaciones moleculares; biología tumoral y microambiente; y metástasis tumoral. [22] Los "Programas de investigación especial" que caen bajo la égida del DCB incluyen: Red de Ciencias Físicas-Oncología , Consorcio de Biología de Sistemas del Cáncer, Foro de Modelos Oncológicos, Red de Investigación Traslacional del Esófago de Barrett, Nuevos Enfoques para la Letalidad Sintética para Cánceres Dependientes de KRAS Mutantes, Caracterización Molecular y Celular de Lesiones Detectadas en Pantalla, Oncoproteínas de Fusión en Cánceres Infantiles y Colaboración en Ingeniería de Tejidos Oncológicos. [23]
División de Control del Cáncer y Ciencias de la Población
División de Prevención del Cáncer
División de Tratamiento y Diagnóstico del Cáncer
El DCTD apoya ocho programas de investigación: el Programa de Investigación Biométrica, el Programa de Diagnóstico del Cáncer, el Programa de Imágenes del Cáncer, el Programa de Evaluación de Terapia del Cáncer, el Programa de Terapéutica del Desarrollo, el Programa de Investigación de Radiación, el Programa de Investigación Traslacional y la Oficina de Medicina Complementaria y Alternativa del Cáncer . [24]
División de Actividades Extramuros
La DEA procesa y apoya las miles de solicitudes de subvenciones que el NCI recibe cada año y compila informes sobre el progreso de la investigación financiada por los programas del NCI. [25]
Oficina del director
Centro de Informática Biomédica y Tecnologías de la Información
Centro de Genómica del Cáncer
El CCG se creó en 2011 y es responsable de la gestión del Atlas del Genoma del Cáncer y de las iniciativas de genómica del cáncer.
Centro de Formación sobre el Cáncer
Centro de Salud Global
Centro de Iniciativas Científicas Estratégicas
En la década de 1990 se creó el Programa de Innovación No Convencional para integrar la investigación tecnológica interdisciplinaria con las aplicaciones biológicas. En 2004 se reorganizó como CSSI. [26]
Centro para la reducción de las disparidades en la salud relacionada con el cáncer
Centro de Estrategia de Investigación
Centro Coordinador de Ensayos Clínicos
Centro de Transferencia de Tecnología
Programas
Centros de cáncer designados por el NCI
Los centros oncológicos designados por el NCI son uno de los principales brazos de la misión del NCI de apoyar la investigación oncológica. Actualmente hay 72 centros designados: 9 centros oncológicos, 56 centros oncológicos integrales y 7 centros oncológicos de laboratorio básico. El NCI apoya a estos centros con fondos de subvención en forma de subvenciones de apoyo a centros oncológicos P30 para apoyar recursos de investigación compartidos y programas interdisciplinarios. Además, el personal docente de los centros oncológicos recibe aproximadamente el 75% de los fondos de subvención otorgados por el NCI a investigadores individuales. [10] [27]
El programa de centros oncológicos del NCI se introdujo en 1971 con 15 instituciones participantes. [28]
Red Nacional de Ensayos Clínicos
La Red Nacional de Ensayos Clínicos (NCTN, por sus siglas en inglés) se formó en 2014 a partir del programa del Grupo Cooperativo para modernizar el sistema existente a fin de respaldar los ensayos clínicos de medicina de precisión . En el caso de la medicina de precisión, muchos pacientes deben someterse a pruebas de detección para determinar su elegibilidad para los tratamientos en desarrollo. [ cita requerida ]
Se eligieron centros académicos participantes líderes (LAPS) en 30 instituciones académicas por su capacidad para realizar ensayos clínicos y evaluar a un gran número de participantes, y se les otorgaron subvenciones para respaldar la infraestructura y la administración necesarias para los ensayos clínicos. La mayoría de los beneficiarios de las subvenciones LAPS también son centros oncológicos designados por el NCI. [11] La NCTN también almacena tejido quirúrgico de pacientes en una red nacional de bancos de tejidos en varias universidades. [29]
Programa de Terapéutica del Desarrollo
El Programa de Desarrollo de Terapias (DTP) del NCI proporciona servicios y recursos a las comunidades de investigación académica y del sector privado en todo el mundo para facilitar el descubrimiento y desarrollo de nuevos agentes terapéuticos contra el cáncer. [30]
Bajo la etiqueta "Servicios de Descubrimiento y Desarrollo" se ofrecen varios servicios, entre ellos el cribado de la línea celular de cáncer humano NCI-60 y el Programa de Objetivos Moleculares. [31]
En el Programa de Objetivos Moleculares se han medido miles de objetivos moleculares en el panel del NCI de 60 líneas de células tumorales humanas. Las mediciones incluyen niveles de proteínas, mediciones de ARN, estado de mutación y niveles de actividad enzimática. [32]
Análisis de líneas celulares tumorales humanas del NCI-60
La evolución de las estrategias en el NCI ilustra los cambios en la detección que han resultado de los avances en la biología del cáncer. El Programa de Terapéutica del Desarrollo (DTP) opera un programa de detección de compuestos anticancerígenos por niveles con el objetivo de identificar nuevos mecanismos biológicos y sustancias químicas clave. La detección DTP es una detección de tres fases que incluye: una detección inicial que primero implica una detección de citotoxicidad de dosis única con el ensayo de 60 líneas celulares . Aquellos que superan ciertos umbrales se someten a una detección de 5 dosis del mismo panel de 60 líneas celulares para determinar un panorama más detallado de la actividad biológica. Una segunda fase de detección establece la dosis máxima tolerable e implica un examen in vivo de la regresión del tumor utilizando el ensayo de fibra hueca. La tercera fase del estudio es la evaluación del xenoinjerto tumoral humano .
Los compuestos activos se seleccionan para pruebas según varios criterios: especificidad del tipo de enfermedad en el ensayo in vitro , estructura única, potencia y demostración de un patrón único de citotoxicidad o citostasis celular, que indica un mecanismo de acción único o un objetivo intracelular .
Una alta correlación de citotoxicidad con compuestos de mecanismo biológico conocido suele predecir el mecanismo de acción de los fármacos y, por lo tanto, es una herramienta que ayuda en el desarrollo y la prueba de fármacos. También indica si existe alguna respuesta única del fármaco que no sea similar a ninguno de los compuestos prototipo estándar en la base de datos del NCI.
11º Director, que dejó el cargo para convertirse en Presidente del Instituto Case de Salud, Ciencia y Tecnología y más tarde Director Ejecutivo de Salud Global de la Fundación Bill y Melinda Gates. [34]
Douglas R. Lowy , Jefe, Laboratorio de Oncología Celular; Subdirector principal del NCI, desarrollo inicial, caracterización y pruebas clínicas de las vacunas preventivas contra el VPH basadas en partículas similares al virus.
caBIG , la Red de Bioinformática del Cáncer, una iniciativa del Instituto Nacional del Cáncer (EE. UU.) para vincular a los investigadores del cáncer y sus datos
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Referencias generales
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Programa de Terapéutica del Desarrollo (DTP)
Enlaces externos
Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Instituto Nacional del Cáncer (Bethesda) .
Diccionarios del NCI: Diccionario de términos sobre cáncer del NCI (que utiliza un lenguaje no técnico) • Diccionario de términos genéticos del NCI (para profesionales de la salud) • Diccionario de medicamentos del NCI (incluye enlaces a posibles ensayos clínicos )
NCI en Una breve historia de los Institutos Nacionales de Salud , una exhibición en línea de la Oficina de Historia del NIH
Eventos importantes en la historia del NCI según el almanaque del NIH