Orgasmo

El orgasmo (del griego ὀργασμός , orgasmos ; «excitación, hinchazón») o clímax sexual (o simplemente clímax ) es la liberación repentina de la excitación sexual acumulada durante el ciclo de respuesta sexual , caracterizado por un intenso placer sexual que resulta en contracciones musculares rítmicas e involuntarias en la región pélvica . ^{[1] [2]} Los orgasmos son controlados por el sistema nervioso involuntario o autónomo y los experimentan tanto hombres como mujeres; la respuesta del cuerpo incluye espasmos musculares (en múltiples áreas), una sensación general de euforia y, con frecuencia, movimientos corporales y vocalizaciones. ^[2] El período posterior al orgasmo (conocido como fase de resolución ) es típicamente una experiencia relajante , después de la liberación de las neurohormonas oxitocina y prolactina , así como endorfinas (o « morfina endógena »). ^[3]

Los orgasmos humanos suelen ser el resultado de la estimulación sexual física del pene en los hombres (normalmente acompañada de eyaculación ) y del clítoris (y la vagina ) en las mujeres. ^{[2] [4] [5]} La estimulación sexual puede ser mediante la masturbación o con una pareja sexual ( sexo con penetración , sexo sin penetración u otra actividad sexual ). Sin embargo, la estimulación física no es necesaria, ya que existen posibilidades de alcanzar el orgasmo solo por medios psicológicos. ^{[6] Y llegar al orgasmo puede ser difícil sin un} estado psicológico adecuado . Durante el sueño, un sueño sexual puede desencadenar un orgasmo y la liberación de fluidos sexuales.

Los efectos sobre la salud que rodean al orgasmo humano son diversos. Hay muchas respuestas fisiológicas durante la actividad sexual, incluyendo un estado relajado creado por la prolactina, así como cambios en el sistema nervioso central , como una disminución temporal en la actividad metabólica de grandes partes de la corteza cerebral mientras que no hay cambios o aumenta la actividad metabólica en las áreas límbicas (es decir, "limítrofes") del cerebro. ^[7] Estos efectos afectan las visiones culturales del orgasmo, como las creencias de que el orgasmo (y la frecuencia o consistencia del mismo) es importante o irrelevante para la satisfacción en una relación sexual , ^[8] y las teorías sobre las funciones biológicas y evolutivas del orgasmo. ^{[9] [10]} También hay disfunciones sexuales que involucran el orgasmo, como la anorgasmia .

En un contexto clínico, el orgasmo suele definirse estrictamente por las contracciones musculares involucradas durante la actividad sexual, junto con los patrones característicos de cambio en la frecuencia cardíaca, la presión arterial y, a menudo, la frecuencia y profundidad de la respiración. ^[11] Esto se clasifica como la descarga repentina de la tensión sexual acumulada durante el ciclo de respuesta sexual, lo que resulta en contracciones musculares rítmicas en la región pélvica. ^{[1] [2]} Las definiciones de orgasmo varían y existe la sensación de que no existe consenso sobre cómo clasificarlo de manera consistente. ^[12] Al menos veintiséis definiciones de orgasmo se enumeraron en la revista Clinical Psychology Review . ^[13]

Existe cierto debate sobre si ciertos tipos de sensaciones sexuales deben clasificarse con precisión como orgasmos, incluidos los orgasmos femeninos causados ​​por la estimulación del punto G únicamente y la demostración de orgasmos prolongados o continuos que duran varios minutos o incluso una hora. ^[14] La cuestión se centra en la definición clínica del orgasmo, pero esta forma de ver el orgasmo es meramente fisiológica, mientras que también existen definiciones psicológicas, endocrinológicas y neurológicas del orgasmo. ^{[12] [13] [15]} En estos y otros casos similares, las sensaciones experimentadas son subjetivas y no implican necesariamente las contracciones involuntarias características del orgasmo. En ambos sexos, son extremadamente placenteras y a menudo se sienten en todo el cuerpo, provocando un estado mental que a menudo se describe como trascendental, y con vasocongestión y placer asociado comparable al de un orgasmo contracción completa. Por ejemplo, los hallazgos modernos apoyan la distinción entre eyaculación y orgasmo masculino. ^{[2] [13]} Por esta razón, hay puntos de vista de ambos lados sobre si estos pueden definirse con precisión como orgasmos. ^[15]

Los orgasmos se pueden lograr durante una variedad de actividades, incluyendo el sexo vaginal , anal , oral , manual , sin penetración o la masturbación. También se pueden lograr mediante el uso de un juguete sexual , como un vibrador , o una electroestimulación erótica . Lograr el orgasmo mediante la estimulación de los pezones u otras zonas erógenas es más raro. ^{[16] [17]} Los orgasmos múltiples también son posibles, especialmente en mujeres, pero también son poco comunes. ^{[2] [18]} Los orgasmos múltiples son orgasmos que ocurren en un corto período de tiempo entre sí. ^[18]

Además de la estimulación física, el orgasmo puede lograrse únicamente a partir de la excitación psicológica, como durante el sueño ( emisión nocturna para hombres o mujeres) ^{[13] [15] [19]} o mediante un orgasmo forzado . El orgasmo mediante estimulación psicológica únicamente se informó por primera vez entre personas que habían sufrido una lesión de la médula espinal . ^[19] Aunque la función sexual y la sexualidad después de una lesión de la médula espinal se ven afectadas muy a menudo, esta lesión no priva a uno de los sentimientos sexuales como la excitación sexual y los deseos eróticos. ^[19]

La literatura científica se centra en la psicología del orgasmo femenino mucho más que en la psicología del orgasmo masculino, lo que "parece reflejar la suposición de que el orgasmo femenino es psicológicamente más complejo que el masculino", pero "la limitada evidencia empírica disponible sugiere que el orgasmo masculino y femenino pueden tener más similitudes que diferencias. En un estudio controlado de Vance y Wagner (1976), los evaluadores independientes no pudieron diferenciar las descripciones escritas de las experiencias de orgasmo masculino y femenino". ^[15]

En las mujeres, la forma más común de alcanzar el orgasmo es mediante la estimulación sexual directa del clítoris (es decir, fricción constante digital , oral u otra fricción concentrada contra las partes externas del clítoris). Las estadísticas generales indican que entre el 70 y el 80 por ciento de las mujeres requieren estimulación directa del clítoris para alcanzar el orgasmo, ^{[2] [20] [21]} aunque la estimulación indirecta del clítoris (por ejemplo, mediante la penetración vaginal ) también puede ser suficiente. ^{[5] [22]} La Clínica Mayo afirmó: "Los orgasmos varían en intensidad, y las mujeres varían en la frecuencia de sus orgasmos y la cantidad de estimulación necesaria para desencadenar un orgasmo". ^[23] Los orgasmos del clítoris son más fáciles de lograr porque el glande del clítoris , o el clítoris en su conjunto, tiene más de 8000 terminaciones nerviosas sensoriales , que son tantas (o más en algunos casos) terminaciones nerviosas como las presentes en el pene humano o glande del pene . ^{[24] [25] [26]} Como el clítoris es homólogo del pene, es equivalente en su capacidad para recibir estimulación sexual. ^{[27] [28]}

Un error conceptual, en particular en publicaciones de investigación antiguas, es que la vagina es completamente insensible. ^[29] En realidad, hay áreas en la pared vaginal anterior y entre la unión superior de los labios menores y la uretra que son especialmente sensibles. ^[30] Con respecto a la densidad específica de las terminaciones nerviosas, mientras que el área comúnmente descrita como el punto G puede producir un orgasmo, ^{[2] [31]} y la esponja uretral , un área en la que se puede encontrar el punto G, corre a lo largo del "techo" de la vagina y puede crear sensaciones placenteras cuando se estimula, el placer sexual intenso (incluido el orgasmo) de la estimulación vaginal es ocasional o ausente porque la vagina tiene significativamente menos terminaciones nerviosas que el clítoris. ^{[4] [32] [33]} La mayor concentración de terminaciones nerviosas vaginales se encuentra en el tercio inferior (cerca de la entrada) de la vagina. ^{[2] [4] [34] [35]}

La educadora sexual Rebecca Chalker afirma que solo una parte del clítoris, la esponja uretral, está en contacto con el pene, los dedos o un consolador en la vagina. ^[36] Hite y Chalker afirman que la punta del clítoris y los labios internos, que también son muy sensibles, no reciben estimulación directa durante el coito penetrativo. ^{[36] [37]} Debido a esto, algunas parejas pueden adoptar la posición de la mujer arriba o la técnica de alineación coital para maximizar la estimulación del clítoris. ^{[38] [39]} Para algunas mujeres, el clítoris es muy sensible después del clímax, lo que hace que la estimulación adicional sea inicialmente dolorosa. ^[40]

Masters y Johnson argumentaron que todas las mujeres son potencialmente multiorgásmicas, pero que los hombres multiorgásmicos son raros, y afirmaron que "la mujer es capaz de volver rápidamente al orgasmo inmediatamente después de una experiencia orgásmica, si se la vuelve a estimular antes de que las tensiones hayan caído por debajo de los niveles de respuesta de la fase de meseta". ^[41] Aunque generalmente se informa que las mujeres no experimentan un período refractario y, por lo tanto, pueden experimentar un orgasmo adicional, u orgasmos múltiples, poco después del primero, ^{[2] [42]} algunas fuentes afirman que tanto los hombres como las mujeres experimentan un período refractario porque las mujeres también pueden experimentar un período después del orgasmo en el que una mayor estimulación sexual no produce excitación. ^{[43] [44]} Después del orgasmo inicial, los orgasmos posteriores para las mujeres pueden ser más fuertes o más placenteros a medida que se acumula la estimulación. ^[40]

Las discusiones sobre el orgasmo femenino se complican debido a que los orgasmos en las mujeres generalmente se dividen en dos categorías: orgasmo del clítoris y orgasmo vaginal (o del punto G). ^{[15] [35]} En 1973, Irving Singer teorizó que hay tres tipos de orgasmos femeninos; los categorizó como vulvar , uterino y combinado, pero debido a que era un filósofo, "estas categorías se generaron a partir de descripciones del orgasmo en la literatura en lugar de estudios de laboratorio". ^[2] En 1982, Ladas, Whipple y Perry también propusieron tres categorías: el tipo de tienda de campaña (derivado de la estimulación del clítoris), el tipo de marco en A (derivado de la estimulación del punto G) y el tipo combinado (derivado de la estimulación del clítoris y del punto G). ^[45] En 1999, Whipple y Komisaruk propusieron que la estimulación del cuello uterino puede causar un cuarto tipo de orgasmo femenino. ^[45]

Los orgasmos femeninos por medios distintos a la estimulación del clítoris o de la vagina/punto G son menos frecuentes en la literatura científica ^[15] y la mayoría de los científicos sostienen que no se debe hacer distinción entre los "tipos" de orgasmo femenino. ^[35] Esta distinción comenzó con Sigmund Freud , quien postuló el concepto de "orgasmo vaginal" como algo separado del orgasmo del clítoris. En 1905, Freud afirmó que los orgasmos del clítoris son un fenómeno puramente adolescente y que al llegar a la pubertad, la respuesta adecuada de las mujeres maduras es un cambio a los orgasmos vaginales, es decir, orgasmos sin ninguna estimulación del clítoris. Si bien Freud no proporcionó evidencia de esta suposición básica, las consecuencias de esta teoría fueron considerables. Muchas mujeres se sintieron inadecuadas cuando no podían alcanzar el orgasmo solo a través del coito vaginal, que implicaba poca o ninguna estimulación del clítoris, ya que la teoría de Freud hizo del coito pene-vaginal el componente central de la satisfacción sexual de las mujeres. ^{[46] [47] [48] [49]}

Las primeras encuestas nacionales importantes sobre el comportamiento sexual en los EE. UU. fueron los Informes Kinsey . ^[50] Alfred Kinsey fue el primer investigador en criticar duramente las ideas de Freud sobre la sexualidad femenina y el orgasmo cuando, a través de sus entrevistas con miles de mujeres, ^[50] Kinsey descubrió que la mayoría de las mujeres que encuestó no podían tener orgasmos vaginales. ^[47] Él "criticó a Freud y otros teóricos por proyectar construcciones masculinas de sexualidad sobre las mujeres" y "consideró al clítoris como el centro principal de la respuesta sexual" y a la vagina como "relativamente poco importante" para la satisfacción sexual, transmitiendo que "pocas mujeres insertaban dedos u objetos en sus vaginas cuando se masturbaban". Él "concluyó que la satisfacción de la penetración del pene [es] principalmente psicológica o tal vez el resultado de la sensación referida". ^[47]

La investigación de Masters y Johnson sobre el ciclo de respuesta sexual femenina , así como la de Shere Hite , generalmente apoyaron los hallazgos de Kinsey sobre el orgasmo femenino. ^{[37] [47] [51] [52]} La investigación de Masters y Johnson sobre el tema llegó en el momento del movimiento feminista de segunda ola , e inspiró a feministas como Anne Koedt , autora de El mito del orgasmo vaginal , a hablar sobre la "falsa distinción" hecha entre los orgasmos clitoridianos y vaginales y la biología de las mujeres que no se analiza adecuadamente. ^[53]

Los relatos de que la vagina es capaz de producir orgasmos siguen siendo objeto de debate porque, además de la baja concentración de terminaciones nerviosas de la vagina, los informes sobre la ubicación del punto G son inconsistentes: parece ser inexistente en algunas mujeres y puede ser una extensión de otra estructura, como la glándula de Skene o el clítoris, que es parte de la glándula de Skene. ^{[5] [29] [33] [54]} En una revisión de enero de 2012 de The Journal of Sexual Medicine que examinó años de investigación sobre la existencia del punto G, los académicos afirmaron que "[l]os informes en los medios públicos llevarían a uno a creer que el punto G es una entidad bien caracterizada capaz de proporcionar una estimulación sexual extrema, pero esto está lejos de la verdad". ^[33]

Las posibles explicaciones para el punto G fueron examinadas por Masters y Johnson, quienes fueron los primeros investigadores en determinar que las estructuras del clítoris rodean y se extienden a lo largo y dentro de los labios. Además de observar que la mayoría de sus sujetos femeninos solo podían tener orgasmos clitorianos, descubrieron que tanto los orgasmos clitorianos como los vaginales tenían las mismas etapas de respuesta física. Sobre esta base, argumentaron que la estimulación del clítoris es la fuente de ambos tipos de orgasmos, ^{[51] [52]} razonando que el clítoris se estimula durante la penetración por la fricción contra su capuchón; su noción de que esto proporciona al clítoris suficiente estimulación sexual ha sido criticada por investigadores como Elisabeth Lloyd . ^[22]

La investigación de 2005 de la uróloga australiana Helen O'Connell indica además una conexión entre los orgasmos experimentados vaginalmente y el clítoris, sugiriendo que el tejido del clítoris se extiende hasta la pared anterior de la vagina y que, por lo tanto, los orgasmos vaginales y del clítoris tienen el mismo origen. ^[5] Algunos estudios, utilizando ultrasonidos médicos , han encontrado evidencia fisiológica del punto G en mujeres que informan tener orgasmos durante el coito vaginal, ^{[31] [55]} pero O'Connell sugiere que la relación interconectada del clítoris con la vagina es la explicación fisiológica del supuesto punto G. Habiendo utilizado tecnología de resonancia magnética que le permitió notar una relación directa entre las patas o raíces del clítoris y el tejido eréctil de los "bulbos y cuerpos del clítoris", y la uretra distal y la vagina, afirmó que la pared vaginal es el clítoris; que al levantar la piel de la vagina en las paredes laterales se revelan los bulbos del clítoris: masas triangulares en forma de media luna de tejido eréctil. ^[5] O'Connell et al., quienes realizaron disecciones en los genitales femeninos de cadáveres y utilizaron fotografías para mapear la estructura de los nervios en el clítoris, ya sabían que el clítoris es más que solo su glande y afirmaron en 1998 que hay más tejido eréctil asociado con el clítoris de lo que generalmente se describe en los libros de texto de anatomía. ^{[32] [51]} Concluyeron que algunas mujeres tienen tejidos y nervios del clítoris más extensos que otras, especialmente después de haber observado esto en cadáveres jóvenes en comparación con los de mayor edad, ^{[32] [51]} y, por lo tanto, mientras que la mayoría de las mujeres solo pueden alcanzar el orgasmo mediante la estimulación directa de las partes externas del clítoris, la estimulación de los tejidos más generalizados del clítoris a través del coito puede ser suficiente para otras. ^[5]

Los investigadores franceses Odile Buisson y Pierre Foldès informaron de hallazgos similares a los de O'Connell. En 2008, publicaron la primera ecografía 3D completa mediante ultrasonido médico del clítoris estimulado, y la volvieron a publicar en 2009 con una nueva investigación, que demuestra las formas en que el tejido eréctil del clítoris se hincha y rodea la vagina, argumentando que las mujeres pueden alcanzar el orgasmo vaginal mediante la estimulación del punto G porque el clítoris altamente inervado se acerca a la pared anterior de la vagina cuando la mujer está sexualmente excitada y durante la penetración vaginal. Afirman que, dado que la pared frontal de la vagina está inextricablemente vinculada con las partes internas del clítoris, estimular la vagina sin activar el clítoris puede ser casi imposible. ^{[29] [31] [56] [57]} En su estudio publicado en 2009, los "planos coronales durante la contracción perineal y la penetración con los dedos demostraron una estrecha relación entre la raíz del clítoris y la pared vaginal anterior". Buisson y Foldès sugirieron "que la sensibilidad especial de la pared vaginal anterior inferior podría explicarse por la presión y el movimiento de la raíz del clítoris durante una penetración vaginal y la contracción perineal posterior". ^{[31] [57]}

Un estudio de la Universidad Rutgers , publicado en 2011, que fue el primero en mapear los genitales femeninos en la porción sensorial del cerebro, apoya la existencia de un punto G diferenciado; ^[58] los escáneres cerebrales mostraron que el cerebro registró sensaciones distintas entre la estimulación del clítoris, el cuello uterino y la pared vaginal (donde se informa que está el punto G) cuando varias mujeres se estimularon a sí mismas en una máquina de resonancia magnética funcional (fMRI). ^{[58] [29]} "Creo que la mayor parte de la evidencia muestra que el punto G no es una cosa en particular", afirmó Barry Komisaruk , director de los hallazgos de la investigación. "No es como decir: '¿Qué es la glándula tiroides?' El punto G es más una cosa como lo es la ciudad de Nueva York. Es una región, es una convergencia de muchas estructuras diferentes". ^[33] Al comentar sobre la investigación de Komisaruk y otros hallazgos, Emmanuele A. Jannini , profesor de endocrinología en la Universidad de Aquila en Italia, reconoció una serie de ensayos publicados en marzo de 2012 en The Journal of Sexual Medicine , que documentan evidencia de que los orgasmos vaginales y del clítoris son fenómenos separados que activan diferentes áreas del cerebro y posiblemente sugieren diferencias psicológicas clave entre las mujeres. ^[29]

La dificultad habitual para alcanzar el orgasmo después de una estimulación sexual abundante, conocida como anorgasmia , es significativamente más común en mujeres que en hombres (ver más abajo). ^[23] Además de que la disfunción sexual es una causa de la incapacidad de las mujeres para alcanzar el orgasmo, o la cantidad de tiempo para la excitación sexual necesaria para alcanzar el orgasmo es variable y más larga en las mujeres que en los hombres, otros factores incluyen una falta de comunicación entre las parejas sexuales sobre lo que se necesita para que la mujer alcance el orgasmo, sentimientos de inadecuación sexual en cualquiera de las parejas, un enfoque solo en la penetración (vaginal o de otro tipo) y los hombres que generalizan el desencadenante del orgasmo de las mujeres en función de sus propias experiencias sexuales con otras mujeres. ^{[4] [10] [20]}

Los estudiosos afirman que "muchas parejas están atrapadas en la idea de que los orgasmos deben lograrse únicamente a través del coito [sexo vaginal]" y que "[e]ncluso la palabra juego previo sugiere que cualquier otra forma de estimulación sexual es meramente una preparación para el 'evento principal'... ...Debido a que las mujeres alcanzan el orgasmo a través del coito con menos regularidad que los hombres, es más probable que hayan fingido un orgasmo ". ^[4] El consejero sexual Ian Kerner afirmó: "Es un mito que usar el pene sea la principal forma de complacer a una mujer". Cita una investigación que concluye que las mujeres alcanzan el orgasmo aproximadamente el 25 por ciento de las veces con el coito, en comparación con el 81 por ciento de las veces durante el sexo oral ( cunnilingus ). ^[59]

En el primer estudio empírico a gran escala realizado en todo el mundo para vincular prácticas específicas con el orgasmo, publicado en el Journal of Sex Research en 2006, las variables demográficas y de antecedentes sexuales se asociaron de forma comparativamente débil con el orgasmo. Se analizaron datos del Estudio australiano de salud y relaciones, una encuesta telefónica nacional sobre comportamiento y actitudes sexuales y conocimientos sobre salud sexual realizada entre 2001 y 2002, con una muestra representativa de 19.307 australianos de entre 16 y 59 años. Las prácticas incluían "relaciones sexuales vaginales solas (12%), estimulación vaginal + manual de los genitales del hombre y/o la mujer (49%) y relaciones sexuales vaginales + manual + oral (32%)" y los "encuentros también pueden haber incluido otras prácticas. Los hombres tuvieron un orgasmo en el 95 por ciento de los encuentros y las mujeres en el 69 por ciento. En general, cuantas más prácticas se realizan, mayor es la probabilidad de que una mujer tenga un orgasmo. Las mujeres tenían más probabilidades de alcanzar el orgasmo en encuentros que incluían cunnilingus". ^[60]

Otros estudios sugieren que las mujeres expuestas a niveles más bajos de andrógenos prenatales tienen más probabilidades de experimentar orgasmos durante las relaciones vaginales que otras mujeres. ^[10]

Kinsey, en su libro de 1953 Sexual Behavior in the Human Female , afirmó que el ejercicio podría provocar placer sexual, incluido el orgasmo. ^[61] Una revisión de 1990 sobre la respuesta sexual en sí misma como ejercicio, revisó la literatura y afirmó que el campo estaba poco investigado; también dijo que los estudios habían encontrado que el ejercicio aeróbico o isotónico que se asemeja a la actividad sexual o las posiciones sexuales puede inducir placer sexual, incluido el orgasmo. ^[61] Una revisión de 2007 de la relación entre la disfunción del suelo pélvico y los problemas sexuales en hombres y mujeres encontró que están comúnmente vinculados y sugirió que la fisioterapia para fortalecer el suelo pélvico podría ayudar a abordar los problemas sexuales, pero que no estaba lo suficientemente estudiada como para recomendarla. ^[62] A partir de al menos 2007, el término "coregasmo" se utilizó en los medios populares para referirse al orgasmo inducido por el ejercicio ^{[63] [64]} o en el lenguaje académico denominado placer sexual inducido por el ejercicio o EISP, ^[65] y una extensa discusión del "yogasmo" ocurrió en una publicación del Daily Beast ^{de 2011. [63] [66]} Un artículo publicado en 2012 presentó los resultados de una encuesta en línea de mujeres que habían experimentado un orgasmo u otro placer sexual durante el ejercicio. ^{[63] [67]} El artículo fue ampliamente discutido en los medios populares cuando se publicó. ^{[68] [69] [70] [71]} Los autores del artículo dijeron que aún faltaba investigación sobre la relación entre el ejercicio y la respuesta sexual. ^[63]

En los hombres, la forma más común de alcanzar el orgasmo es mediante la estimulación sexual física del pene . ^[2] Esto suele ir acompañado de eyaculación , pero es posible, aunque también raro, que los hombres tengan un orgasmo sin eyaculación (conocido como "orgasmo seco"). ^[18] Los niños prepúberes tienen orgasmos secos. ^[72] Los orgasmos secos también pueden ocurrir como resultado de la eyaculación retrógrada , ^[73] o hipogonadismo . ^[74] Los hombres también pueden eyacular sin alcanzar el orgasmo, ^{[74] [75]} lo que se conoce como eyaculación anorgásmica . ^[75] También pueden alcanzar el orgasmo mediante la estimulación de la próstata (ver más abajo). ^{[2] [76]}

La visión tradicional del orgasmo masculino es que hay dos etapas: la emisión que acompaña al orgasmo, seguida casi instantáneamente por un período refractario . El período refractario es la fase de recuperación después del orgasmo durante la cual es fisiológicamente imposible que un hombre tenga orgasmos adicionales. ^{[77] [78]} En 1966, Masters y Johnson publicaron una investigación fundamental sobre las fases de la estimulación sexual. ^{[11] [79]} Su trabajo incluyó a mujeres y hombres y, a diferencia de Alfred Kinsey en 1948 y 1953, ^[50] intentó determinar las etapas fisiológicas antes y después del orgasmo.

Masters y Johnson argumentaron que, en la primera etapa, "los órganos accesorios se contraen y el hombre puede sentir que viene la eyaculación; dos o tres segundos después se produce la eyaculación, que el hombre no puede restringir, retrasar o controlar de ninguna manera" y que, en la segunda etapa, "el hombre siente contracciones placenteras durante la eyaculación, informando un mayor placer vinculado a un mayor volumen de eyaculación". ^[41] Informaron que, a diferencia de las mujeres, "para el hombre la fase de resolución incluye un período refractario superpuesto" y agregaron que "muchos hombres menores de 30 años, pero relativamente pocos a partir de entonces, tienen la capacidad de eyacular con frecuencia y están sujetos a períodos refractarios muy cortos durante la fase de resolución". Masters y Johnson equipararon el orgasmo masculino y la eyaculación y mantuvieron la necesidad de un período refractario entre orgasmos. ^[41]

Se han realizado pocos estudios científicos sobre los orgasmos múltiples en los hombres. ^[76] Dunn y Trost definieron los orgasmos múltiples masculinos como "dos o más orgasmos con o sin eyaculación y sin, o con muy poca, detumescencia (pérdida de la erección) durante un mismo encuentro sexual". ^[18] Aunque, debido al período refractario, es raro que los hombres alcancen orgasmos múltiples, ^{[2] [80]} algunos hombres han informado haber tenido orgasmos múltiples consecutivos, particularmente sin eyaculación. ^[18] Puede que no haya un período refractario obvio, y el orgasmo final puede causar un período refractario. ^[76] Los orgasmos múltiples se informan con más frecuencia en hombres muy jóvenes que en hombres mayores. ^[18] En los hombres más jóvenes, el período refractario puede durar solo unos minutos, pero durar más de una hora en los hombres mayores. ^[73]

Se cree que el principal responsable del período refractario es un aumento de la infusión de la hormona oxitocina durante la eyaculación, y la cantidad en la que se aumenta la oxitocina puede afectar la duración de cada período refractario. ^[81] En 1995 , se llevó a cabo en la Universidad Rutgers un estudio científico para documentar con éxito los orgasmos múltiples naturales y completamente eyaculatorios en un hombre adulto . Durante el estudio, se experimentaron seis orgasmos completamente eyaculatorios en 36 minutos, sin un período refractario aparente. ^[2]

En ambos sexos, el placer puede derivarse de las terminaciones nerviosas alrededor del ano y del ano mismo, como durante el sexo anal . Los hombres pueden alcanzar orgasmos solo mediante la estimulación de la próstata . ^{[2] [16]} La próstata es el homólogo masculino (variación) de las glándulas de Skene (que se cree que están conectadas al punto G femenino), ^[84] y puede ser estimulada sexualmente a través del sexo anal, masaje del perineo o un vibrador. ^[85] Gran parte de la información disponible sobre los orgasmos inducidos por la próstata proviene de informes anecdóticos de individuos, y los mecanismos exactos por los cuales se producen tales orgasmos no están claros; algunas fuentes sugieren que esto ocurre a través de la estimulación de los nervios en el plexo prostático que rodea el órgano, otras sugieren que es a través de los nervios dentro de la próstata misma, y ​​otros dicen que se requieren cambios en el cerebro ( neuroplasticidad ) para obtener placer de la estimulación de la próstata. Independientemente, a menudo se informa que los orgasmos inducidos por la próstata son intensamente placenteros. ^[86] La estimulación de la próstata puede producir un orgasmo más profundo, descrito por algunos hombres como más extendido e intenso, más duradero y que permite mayores sensaciones de éxtasis que el orgasmo provocado únicamente por la estimulación del pene. ^{[2] [86] [16]} La práctica del pegging (que consiste en que una mujer penetre el ano de un hombre con un consolador con correa ) estimula la próstata. Es típico que un hombre no alcance el orgasmo como pareja receptiva únicamente a partir del sexo anal. ^{[87] [88]}

Para las mujeres, la penetración pene-anal también puede estimular indirectamente el clítoris por los nervios sensoriales compartidos, especialmente el nervio pudendo , que emite los nervios anales inferiores y se divide en el nervio perineal y el nervio dorsal del clítoris . ^[16] El área del punto G, que se considera interconectada con el clítoris, ^{[5] [16] [33]} también puede ser estimulada indirectamente durante el sexo anal. ^{[89] [90]} Aunque el ano tiene muchas terminaciones nerviosas, su propósito no es específicamente inducir el orgasmo, por lo que es raro que una mujer logre el orgasmo únicamente mediante la estimulación anal. ^{[91] [92]} La estimulación directa del clítoris, un área del punto G o ambos, mientras se practica sexo anal puede ayudar a algunas mujeres a disfrutar de la actividad y alcanzar el orgasmo durante ella. ^{[25] [90]}

Los orgasmos antes mencionados se denominan a veces orgasmos anales , ^{[92] [93]} pero los sexólogos y educadores sexuales generalmente creen que los orgasmos derivados de la penetración anal son el resultado de la relación entre los nervios del ano, recto, clítoris o zona del punto G en las mujeres, y la proximidad del ano a la próstata y la relación entre los nervios anal y rectal en los hombres, en lugar de orgasmos originados en el propio ano. ^{[16] [90] [92]}

Para las mujeres, la estimulación del área de los senos durante las relaciones sexuales o los juegos previos , o simplemente el hecho de que les acaricien los senos, puede crear orgasmos leves a intensos, a veces denominados orgasmo de los senos u orgasmo del pezón . ^[58] Pocas mujeres informan haber experimentado un orgasmo por la estimulación del pezón. ^{[17] [94] Antes de la investigación de} resonancia magnética funcional (fMRI) de Komisaruk et al. sobre la estimulación del pezón en 2011, los informes de mujeres que lograban el orgasmo por la estimulación del pezón se basaban únicamente en evidencia anecdótica . ^[95] El estudio de Komisaruk fue el primero en mapear los genitales femeninos en la porción sensorial del cerebro; indica que la sensación de los pezones viaja a la misma parte del cerebro que las sensaciones de la vagina, el clítoris y el cuello uterino, y que estos orgasmos reportados son orgasmos genitales causados ​​por la estimulación del pezón, y pueden estar directamente relacionados con la corteza sensorial genital ("el área genital del cerebro"). ^{[95] [96] [58]}

Se cree que el orgasmo se produce en parte debido a la hormona oxitocina , que se produce en el cuerpo durante la excitación y la excitación sexual y el parto. También se ha demostrado que la oxitocina se produce cuando los pezones de un hombre o una mujer se estimulan y se ponen erectos. ^{[58] [97]} Komisaruk también transmitió que los datos preliminares sugieren que los nervios del pezón pueden conectarse directamente con las partes relevantes del cerebro sin mediación uterina, reconociendo a los hombres en su estudio que mostraron el mismo patrón de estimulación del pezón que activa las regiones cerebrales genitales. ^[58]

Masters y Johnson fueron algunos de los primeros investigadores que estudiaron el ciclo de respuesta sexual a principios de la década de 1960, basándose en la observación de 382 mujeres y 312 hombres. Describieron un ciclo que comienza con la excitación, cuando la sangre se precipita hacia los genitales, luego alcanza una meseta durante la cual están completamente excitados, lo que conduce al orgasmo, y finalmente a la resolución, en la que la sangre abandona los genitales. ^[11]

En la década de 1970, Helen Singer Kaplan añadió la categoría del deseo al ciclo, que según ella precede a la excitación sexual. Afirmó que las emociones de ansiedad, la actitud defensiva y la falta de comunicación pueden interferir con el deseo y el orgasmo. ^[98] A finales de la década de 1980 y después, Rosemary Basson propuso una alternativa más cíclica a lo que se había considerado en gran medida como una progresión lineal. ^[99] En su modelo, el deseo alimenta la excitación y el orgasmo, y a su vez es alimentado por el resto del ciclo orgásmico. En lugar de que el orgasmo sea el punto culminante de la experiencia sexual, sugirió que es solo un punto en el círculo y que las personas pueden sentirse sexualmente satisfechas en cualquier etapa, reduciendo el enfoque en el clímax como objetivo final de toda actividad sexual. ^[100]

El orgasmo de una mujer puede, en algunos casos, durar un poco más que el de un hombre. ^{[40] [42] [101]} Se ha estimado que los orgasmos de las mujeres duran, en promedio, aproximadamente 20 segundos y consisten en una serie de contracciones musculares en el área pélvica que incluye la vagina, el útero y el ano. ^[102] En algunas mujeres, en algunas ocasiones, estas contracciones comienzan poco después de que la mujer informa que el orgasmo ha comenzado y continúan a intervalos de aproximadamente un segundo con una intensidad que aumenta inicialmente y luego disminuye. En algunos casos, la serie de contracciones regulares es seguida por algunas contracciones adicionales o estremecimientos a intervalos irregulares. ^[102] En otros casos, la mujer informa haber tenido un orgasmo, pero no se miden contracciones pélvicas en absoluto. ^[103]

Los orgasmos de las mujeres son precedidos por la erección del clítoris y la humectación de la abertura de la vagina. Algunas mujeres presentan un rubor sexual , un enrojecimiento de la piel en gran parte del cuerpo debido al aumento del flujo sanguíneo a la piel. A medida que una mujer se acerca al orgasmo, el glande del clítoris se retrae debajo del capuchón del clítoris y los labios menores (labios internos) se oscurecen. A medida que el orgasmo se hace inminente, el tercio externo de la vagina se tensa y se estrecha, mientras que en general la vagina se alarga y se dilata y también se congestiona debido a la congestión de los tejidos blandos. ^[104]

En otras partes del cuerpo, los miofibroblastos del complejo areola- pezón se contraen, lo que provoca la erección de los pezones y la contracción del diámetro areolar, alcanzando su máximo al comienzo del orgasmo. ^[105] Una mujer experimenta un orgasmo completo cuando su útero, vagina, ano y músculos pélvicos experimentan una serie de contracciones rítmicas. La mayoría de las mujeres encuentran estas contracciones muy placenteras.

Investigadores del Centro Médico Universitario de Groningen ( Países Bajos) correlacionaron la sensación de orgasmo con contracciones musculares que se producen a una frecuencia de 8-13 Hz centradas en la pelvis y medidas en el ano. Sostienen que la presencia de esta frecuencia particular de contracciones puede distinguir entre la contracción voluntaria de estos músculos y las contracciones involuntarias espontáneas, y parece correlacionarse con mayor precisión con el orgasmo en comparación con otras métricas como la frecuencia cardíaca que solo miden la excitación. Afirman que han identificado "la primera medida objetiva y cuantitativa que tiene una fuerte correspondencia con la experiencia subjetiva que es el orgasmo en última instancia" y afirman que la medida de las contracciones que se producen a una frecuencia de 8-13 Hz es específica del orgasmo. Descubrieron que utilizando esta métrica podían distinguir entre el descanso, las contracciones musculares voluntarias e incluso los intentos de orgasmo fallidos. ^[106]

Desde la antigüedad en Europa occidental, las mujeres podían ser diagnosticadas médicamente con un trastorno llamado histeria femenina , cuyos síntomas incluían desmayos, nerviosismo, insomnio, retención de líquidos, pesadez en el abdomen, espasmos musculares, dificultad para respirar, irritabilidad, pérdida de apetito por la comida o el sexo y "una tendencia a causar problemas". ^[107] Las mujeres que se consideraba que tenían la afección a veces se sometían a un "masaje pélvico" ( estimulación de los genitales por parte del médico hasta que la mujer experimentaba un "paroxismo histérico" (es decir, un orgasmo). El paroxismo se consideraba un tratamiento médico y no una liberación sexual. ^[107] El trastorno ha dejado de reconocerse como una afección médica desde la década de 1920.

A medida que el hombre se acerca al orgasmo durante la estimulación del pene, siente una sensación pulsante intensa y sumamente placentera de euforia neuromuscular . Estas sensaciones pulsantes se originan a partir de las contracciones de los músculos del suelo pélvico que comienzan en el esfínter anal y viajan hasta la punta del pene , comúnmente descritas como una sensación de "palpitación" u "hormigueo". Finalmente, aumentan en velocidad e intensidad a medida que se acerca el orgasmo, hasta que se mantiene un placer "estabilizador" final (el orgásmico) durante varios segundos. ^[41]

Durante el orgasmo, el hombre experimenta contracciones rápidas y rítmicas del esfínter anal , la próstata y los músculos bulboesponjosos del pene. Los espermatozoides se transmiten por los conductos deferentes desde los testículos hasta la glándula prostática y a través de las vesículas seminales para producir lo que se conoce como semen . ^[41] La próstata produce una secreción que forma uno de los componentes de la eyaculación. Excepto en los casos de orgasmo seco, la contracción del esfínter y la próstata fuerzan a que el semen almacenado sea expulsado a través de la abertura uretral del pene . El proceso dura entre tres y diez segundos y produce una sensación placentera. ^{[15] [41]} La eyaculación puede continuar durante unos segundos después de que la sensación de euforia disminuya gradualmente. Se cree que la sensación exacta de "orgasmo" varía de un hombre a otro. ^[15] Después de la eyaculación, suele producirse un período refractario, durante el cual el hombre no puede alcanzar otro orgasmo. Esto puede durar desde menos de un minuto hasta varias horas o días, dependiendo de la edad y otros factores individuales. ^{[42] [43] [44]}

Existen muy pocos estudios que correlacionen el orgasmo y la actividad cerebral en tiempo real. Un estudio examinó a 12 mujeres sanas utilizando un escáner de tomografía por emisión de positrones (PET) mientras eran estimuladas por sus parejas. Se observaron cambios cerebrales y se compararon entre estados de reposo, estimulación sexual, orgasmo fingido y orgasmo real. Se informaron diferencias en los cerebros de hombres y mujeres durante la estimulación. Se observaron cambios en la actividad cerebral en ambos sexos, ya que las regiones asociadas con el control del comportamiento, el miedo y la ansiedad se apagaron. Con respecto a esto, Gert Holstege dijo en una entrevista con The Times : "Lo que esto significa es que la desactivación, el dejar ir todo el miedo y la ansiedad, podría ser lo más importante, incluso necesario, para tener un orgasmo". ^[108]

Mientras se acaricia el clítoris, las partes del cerebro femenino responsables de procesar el miedo, la ansiedad y el control del comportamiento comienzan a disminuir en actividad. Esto alcanza un pico en el orgasmo, cuando los centros emocionales del cerebro femenino se cierran de manera efectiva para producir un estado casi de trance. Se cita a Holstege diciendo, en la reunión de 2005 de la Sociedad Europea para la Reproducción Humana y el Desarrollo: "En el momento del orgasmo, las mujeres no tienen ningún sentimiento emocional". ^[109]

Un informe posterior de Rudie Kortekaas et al. afirmó: "Las similitudes entre los géneros fueron más evidentes durante el orgasmo... A partir de estos resultados, concluimos que durante el acto sexual, las respuestas cerebrales diferenciales entre los géneros están relacionadas principalmente con la fase de estimulación (meseta) y no con la fase orgásmica en sí". ^[7]

Las investigaciones han demostrado que, al igual que en las mujeres, los centros emocionales del cerebro del hombre también se desactivan durante el orgasmo, pero en menor medida que en las mujeres. Las exploraciones cerebrales de ambos sexos han demostrado que los centros de placer del cerebro del hombre muestran una actividad más intensa que en las mujeres durante el orgasmo. ^[110]

Los cerebros masculinos y femeninos muestran cambios similares durante el orgasmo: las exploraciones de actividad cerebral muestran una disminución temporal de la actividad metabólica de grandes partes de la corteza cerebral con una actividad metabólica normal o aumentada en las áreas límbicas del cerebro. ^[7]

Los primeros trazados de EEG de voluntarios durante el orgasmo fueron obtenidos por Mosovich y Tallaferro en 1954. ^[111] Estos investigadores registraron cambios en el EEG que se asemejaban al petit mal o a la fase clónica de una convulsión de gran mal . Sem-Jacobsen (1968), Heath (1972), Cohen et al. (1976), ^[112] y otros realizaron estudios adicionales en esta dirección . ^{[113] [114]} Sarrel et al. informaron una observación similar en 1977. Estos informes continúan siendo citados. ^[115] A diferencia de ellos, Craber et al. (1985) no encontraron ningún cambio distintivo en el EEG en cuatro hombres durante la masturbación y la eyaculación; los autores concluyeron que el caso de la existencia de cambios en el EEG específicamente relacionados con la excitación sexual y el orgasmo seguía sin demostrarse. ^[116] Por lo tanto, surge el desacuerdo en cuanto a si el experimento realizado por Mosovich y Tallaferro arroja una nueva luz sobre la naturaleza del orgasmo. En algunos estudios recientes, los autores tienden a adoptar el punto de vista opuesto de que no hay cambios notables en el EEG durante la eyaculación en humanos. ^[117]

El orgasmo, y la actividad sexual en su conjunto, son actividades físicas que pueden exigir el esfuerzo de muchos sistemas corporales importantes. Un estudio de 1997 publicado en el BMJ sobre 918 hombres de entre 45 y 59 años de edad concluyó que, tras un seguimiento de diez años, los hombres que tenían menos orgasmos tenían el doble de probabilidades de morir por cualquier causa que los que tenían dos o más orgasmos a la semana. ^[118] Un seguimiento realizado en 2001, centrado más específicamente en la salud cardiovascular , concluyó que tener relaciones sexuales tres o más veces a la semana se asociaba con una reducción del 50 por ciento del riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

Hay algunas investigaciones que sugieren que una mayor variabilidad de la frecuencia cardíaca en reposo está asociada con orgasmos a través del coito pene-vaginal sin estimulación simultánea adicional del clítoris. ^[29]

Un pequeño porcentaje de hombres padece una enfermedad llamada síndrome de enfermedad postorgásmica (POIS), que provoca dolor muscular intenso en todo el cuerpo y otros síntomas inmediatamente después de la eyaculación . Los síntomas duran hasta una semana. ^{[119] [120] [121]} Algunos médicos especulan que la frecuencia del POIS "en la población puede ser mayor que la que se ha informado en la literatura académica", ^[122] y que muchas personas con POIS no están diagnosticadas. ^[123]

La incapacidad de tener un orgasmo, o la dificultad regular para alcanzar el orgasmo después de una abundante estimulación sexual, se llama anorgasmia o inorgasmia. ^[124] Si un hombre experimenta erección y eyaculación pero no orgasmo, se dice que tiene anhedonia sexual (una condición en la que un individuo no puede sentir placer por un orgasmo) o anhedonia eyaculatoria . La anorgasmia es significativamente más común en mujeres que en hombres, ^{[125] [126]} lo que se ha atribuido a la falta de educación sexual sobre los cuerpos de las mujeres, especialmente en culturas negativas al sexo , como la estimulación del clítoris que suele ser clave para que las mujeres alcancen el orgasmo. ^[126]

Aproximadamente el 25 por ciento de las mujeres reportan dificultades con el orgasmo, ^[127] el 10% de las mujeres nunca han tenido un orgasmo, ^[128] y el 40 por ciento o el 40-50 por ciento se han quejado de insatisfacción sexual o han experimentado dificultad para excitarse sexualmente en algún momento de sus vidas. ^[129] Un estudio de 1994 por Laumann et al. encontró que el 75 por ciento de los hombres y el 29 por ciento de las mujeres siempre tenían orgasmos con su cónyuge, mientras que el 40 por ciento de los hombres y el 80 por ciento de las mujeres pensaban que su cónyuge siempre tenía orgasmos durante el sexo. ^[130] Estas tasas fueron diferentes en las relaciones heterosexuales no maritales (relaciones heterosexuales de cohabitación, de largo plazo y de corto plazo), con tasas que aumentaron al 81 por ciento para los hombres y el 43 por ciento para las mujeres que tenían orgasmos durante el sexo con sus parejas de corto plazo, y al 69 por ciento para los hombres y el 83 por ciento para las mujeres que pensaban que sus parejas de corto plazo siempre tenían orgasmos. ^[130] Las mujeres tienen muchas más probabilidades de tener orgasmos casi siempre o siempre cuando están solas que con una pareja. ^[8] En un estudio de 1996 realizado por Davis et  al., el 62 por ciento de las mujeres en una relación de pareja dijeron que estaban satisfechas con la frecuencia/consistencia de sus orgasmos. ^[8] Además, algunas mujeres expresan que sus experiencias sexuales más satisfactorias implican estar conectadas con alguien, en lugar de basar la satisfacción únicamente en el orgasmo. ^{[131] [132]}

El artículo de Kinsey Sexual Behavior in the Human Female de 1953 mostró que, durante los cinco años anteriores de actividad sexual, el 78 por ciento de las mujeres habían tenido orgasmos en el 60 por ciento al 100 por ciento de los encuentros sexuales con otras mujeres , en comparación con el 55 por ciento en el sexo heterosexual. ^[133] Kinsey atribuyó esta diferencia a que las parejas femeninas sabían más sobre la sexualidad de las mujeres y cómo optimizar la satisfacción sexual de las mujeres que los compañeros masculinos. ^[4] Al igual que Kinsey, académicos como Peplau, Fingerhut y Beals (2004) y Diamond (2006) encontraron que las lesbianas tienen orgasmos con más frecuencia y más fácilmente en las interacciones sexuales que las mujeres heterosexuales, ^[4] y que las parejas femeninas tienen más probabilidades de enfatizar los aspectos emocionales de hacer el amor. ^[4] En contraste, la investigación de Diane Holmberg y Karen L. Blair (2009), publicada en el Journal of Sex Research , encontró que las mujeres en relaciones del mismo sexo disfrutaban de un deseo sexual, comunicación sexual, satisfacción sexual y satisfacción con el orgasmo idénticos a sus contrapartes heterosexuales. ^[134]

En concreto, con el orgasmo simultáneo y prácticas similares, muchos sexólogos afirman que el problema de la eyaculación precoz ^[135] está estrechamente relacionado con la idea fomentada por un enfoque científico a principios del siglo XX, cuando se enfatizó excesivamente el orgasmo mutuo como un objetivo y un signo de verdadera satisfacción sexual en las relaciones íntimas.

Si se desea el orgasmo, la anorgasmia puede atribuirse a una incapacidad para relajarse. Puede estar asociada con la presión del rendimiento y la falta de voluntad para buscar el placer, como algo separado de la satisfacción de la otra persona; a menudo, las mujeres se preocupan tanto por el placer de su pareja que se ponen ansiosas, lo que se manifiesta como impaciencia por el retraso del orgasmo para ellas. Este retraso puede conducir a la frustración de no alcanzar la satisfacción sexual orgásmica. ^[127] El psicoanalista Wilhelm Reich , en su libro de 1927 Die Funktion des Orgasmus (publicado en inglés en 1980 como Genitalidad en la teoría y terapia de la neurosis ) fue el primero en hacer del orgasmo un concepto central de salud mental y definió la neurosis en términos de bloqueos para tener potencia orgásmica . Aunque la disfunción del orgasmo puede tener componentes psicológicos, los factores fisiológicos a menudo juegan un papel. Por ejemplo, el orgasmo retrasado o la incapacidad de alcanzar el orgasmo es un efecto secundario común de muchos medicamentos.

La menopausia puede implicar la pérdida de hormonas que sustentan la sexualidad y la funcionalidad genital. La atrofia y sequedad vaginal y del clítoris afectan hasta el 50-60 por ciento de las mujeres posmenopáusicas. ^[136] Los niveles de testosterona en los hombres disminuyen a medida que envejecen. La disfunción sexual en general se vuelve más probable con una mala salud física y emocional. "Las experiencias negativas en las relaciones sexuales y el bienestar general" están asociadas con la disfunción sexual. ^{[137] [138]}

La función o funciones del orgasmo femenino humano han sido debatidas entre los investigadores. ^[139] Los investigadores tienen varias hipótesis sobre el papel, si lo hay, del orgasmo femenino en el proceso reproductivo y, por lo tanto, evolutivo. ^{[9] [10] [22] [49]} La literatura comenzó con el argumento de que el orgasmo femenino es un subproducto de la ontogenia masculina temprana compartida , donde el orgasmo masculino es una adaptación . ^[140] La investigación se ha desplazado para investigar y también apoyar la hipótesis de elección del padre, que propone que el orgasmo femenino ha sido moldeado por la selección natural para funcionar en la selección de sementales (padres masculinos) de alta calidad para la descendencia. Por lo tanto, el orgasmo aumenta las posibilidades de concebir con machos de alta calidad genética. ^{[141] [142]} La investigación de Randy Thornhill et al. (1995) sugirió que el orgasmo femenino es más frecuente durante las relaciones sexuales con una pareja masculina con baja asimetría fluctuante . ^[143]

Wallen K y Lloyd EA afirmaron: "En los hombres, los orgasmos están sometidos a una fuerte presión selectiva, ya que están asociados a la eyaculación y, por lo tanto, contribuyen al éxito reproductivo masculino. Por el contrario, los orgasmos de las mujeres durante las relaciones sexuales son muy variables y están sometidos a poca presión selectiva, ya que no son una necesidad reproductiva". ^[10]

Desmond Morris sugirió en su libro de divulgación científica de 1967 El mono desnudo que el orgasmo femenino evolucionó para fomentar la intimidad física con una pareja masculina y ayudar a reforzar el vínculo de pareja . Morris sugirió que la relativa dificultad para alcanzar el orgasmo femenino, en comparación con el masculino, podría ser favorable en la evolución darwiniana al llevar a la hembra a seleccionar parejas que tengan cualidades como paciencia, cuidado, imaginación e inteligencia, en oposición a cualidades como el tamaño y la agresión, que pertenecen a la selección de pareja en otros primates. Tales cualidades ventajosas se acentúan así dentro de la especie, impulsadas por las diferencias entre los orgasmos masculinos y femeninos. Si los machos estuvieran motivados por el orgasmo y fueran llevados al punto de alcanzarlo de la misma manera que las hembras, esas cualidades ventajosas no serían necesarias, ya que el interés propio sería suficiente.

Existen teorías que sostienen que el orgasmo femenino podría aumentar la fertilidad. ^{[9] [22] [49]} Por ejemplo, se ha sugerido que la reducción del 30 por ciento en el tamaño de la vagina podría ayudar a apretar el pene (de forma muy similar a, o quizás causada por, los músculos pubococcígeos ), lo que lo haría más estimulante para el hombre (asegurando así una eyaculación más rápida o más voluminosa). Los biólogos británicos Baker y Bellis han sugerido que el orgasmo femenino puede tener una acción peristáltica o de "succión hacia arriba" (similar a la capacidad del esófago de tragar cuando está boca abajo), lo que resulta en la retención de espermatozoides favorables y hace que la concepción sea más probable. ^[144] Postularon un papel del orgasmo femenino en la competencia de los espermatozoides .

La observación de que las mujeres tienden a alcanzar el orgasmo más fácilmente cuando están ovulando también ha llevado a la sugerencia de que está vinculado con el aumento de la fertilidad. ^[145] El biólogo evolutivo Robin Baker sostiene en Sperm Wars que la aparición y el momento de los orgasmos son parte de la estrategia inconsciente del cuerpo femenino para recolectar y retener el esperma de hombres evolutivamente más aptos. ^[146] Esta teoría sugiere que un orgasmo durante el coito funciona como un botón de derivación al filtro cervical natural de una mujer contra el esperma y los patógenos, y que un orgasmo antes funciona para fortalecer el filtro.

Desmond Morris propuso que el orgasmo podría facilitar la concepción al agotar a la mujer y mantenerla en posición horizontal, evitando así que el esperma se escape. Esta posibilidad, a veces llamada la "hipótesis de la hacha de guerra" o la "hipótesis del nocaut", ahora se considera poco probable. Un documental de Learning Channel de 1994 sobre sexo tenía cámaras de fibra óptica dentro de la vagina de una mujer mientras tenía relaciones sexuales. Durante su orgasmo, sus músculos pélvicos se contraían y su cuello uterino se sumergía repetidamente en un charco de semen en el fórnix vaginal , lo que podría asegurar que el esperma avanzara por el orificio externo del útero , haciendo más probable la concepción. ^[147]

Los psicólogos evolucionistas Christopher Ryan y Cacilda Jethá, en su análisis del orgasmo femenino, abordan el tiempo que tardan las hembras en alcanzarlo en comparación con los machos y la capacidad de las hembras de tener orgasmos múltiples, planteando la hipótesis de que esto es especialmente adecuado para múltiples parejas y la inseminación . Citan al especialista en sexualidad de primates Alan Dixson, quien dice que la explicación del orgasmo femenino basada en el mantenimiento de la monogamia "parece inverosímil" porque "las hembras de otras especies de primates, y en particular las que tienen sistemas de apareamiento multimacho-multihembra [promiscuos] como los macacos y los chimpancés, muestran respuestas orgásmicas en ausencia de dicho vínculo o de la formación de unidades familiares estables". Por otro lado, Dixson afirma que "los gibones, que son principalmente monógamos, no muestran signos obvios de orgasmo femenino". ^[148]

La explicación de la promiscuidad femenina como causa de la sexualidad femenina fue repetida al menos 12 años antes por otros biólogos evolucionistas, y existe una creciente conciencia científica de la fase proceptiva femenina . ^[149] Aunque Dixson clasifica a los humanos como ligeramente poligínicos en su estudio de la sexualidad de los primates, parece tener dudas cuando escribe: "Se podría argumentar que... el orgasmo de la hembra es gratificante, aumenta su voluntad de copular con una variedad de machos en lugar de una pareja, y por lo tanto promueve la competencia de esperma". Ryan y Jethá usan esto como evidencia para su teoría de que la paternidad divisible y la promiscuidad eran comunes para los primeros humanos modernos. ^[148]

El clítoris es homólogo del pene; es decir, ambos se desarrollan a partir de la misma estructura embrionaria. ^{[27] [28]} Mientras que investigadores como Geoffrey Miller , Helen Fisher , Meredith Small y Sarah Blaffer Hrdy "han visto el orgasmo del clítoris como una adaptación legítima por derecho propio, con importantes implicaciones para el comportamiento sexual femenino y la evolución sexual", ^[9] otros, como Donald Symons y Stephen Jay Gould , han afirmado que el clítoris es vestigial o no adaptativo y que el orgasmo femenino no cumple ninguna función evolutiva particular. ^{[9] [49]} Gould reconoció que "la mayoría de los orgasmos femeninos emanan de un sitio del clítoris, en lugar de la vagina (o algún otro)" y afirmó que su creencia no adaptativa "ha sido ampliamente malinterpretada como una negación del valor adaptativo del orgasmo femenino en general o incluso como una afirmación de que los orgasmos femeninos carecen de importancia en un sentido más amplio". Explicó que, aunque acepta que "el orgasmo del clítoris desempeña un papel placentero y central en la sexualidad femenina y sus placeres", "[t]odos estos atributos favorables, sin embargo, emergen con la misma claridad y facilidad, ya sea que el sitio del orgasmo en el clítoris surgiera como una enjuta o como una adaptación". Dijo que los "biólogos masculinos que se preocuparon por [las cuestiones adaptacionistas] simplemente asumieron que un sitio vaginal profundo, más cercano a la región de la fertilización, ofrecería un mayor beneficio selectivo" debido a sus creencias darwinianas, summum bonum, sobre un mayor éxito reproductivo. ^[49]

Los defensores de la hipótesis no adaptativa, como Elisabeth Lloyd, hacen referencia a la relativa dificultad de alcanzar el orgasmo femenino a través del sexo vaginal, la evidencia limitada de un aumento de la fertilidad después del orgasmo y la falta de correlación estadística entre la capacidad de una mujer para llegar al orgasmo y la probabilidad de que tenga relaciones sexuales. ^{[22] [150]} "Lloyd no está en absoluto en contra de la psicología evolutiva. Todo lo contrario; en sus métodos y en sus escritos, defiende y demuestra un compromiso con la aplicación cuidadosa de la teoría evolutiva al estudio del comportamiento humano", afirmó Meredith L. Chivers . Añadió que Lloyd "considera meticulosamente las bases teóricas y empíricas de cada explicación y, en última instancia, concluye que hay poca evidencia que respalde una explicación adaptacionista del orgasmo femenino" y que Lloyd, en cambio, "ve el orgasmo femenino como un remanente ontogenético; las mujeres tienen orgasmos porque la neurofisiología urogenital para el orgasmo está tan fuertemente seleccionada en los hombres que este modelo de desarrollo se expresa en las mujeres sin afectar la aptitud, al igual que los hombres tienen pezones que no cumplen ninguna función relacionada con la aptitud". ^[150]

Un estudio de gemelos de 2005 descubrió que una de cada tres mujeres afirmaba no alcanzar nunca o rara vez el orgasmo durante las relaciones sexuales, y solo una de cada diez siempre lo conseguía. Se descubrió que esta variación en la capacidad para alcanzar el orgasmo, que generalmente se considera psicosocial, era genética entre un 34 y un 45 por ciento. El estudio, que examinó a 4000 mujeres, se publicó en Biology Letters , una revista de la Royal Society . ^{[151] [152]} Elisabeth Lloyd ha citado esto como evidencia de la noción de que el orgasmo femenino no es adaptativo. ^{[22] [153]}

Miller, Hrdy, Helen O'Connell y Natalie Angier han criticado la hipótesis de que "el orgasmo femenino es vestigial" por subestimar y devaluar el valor psicosocial del orgasmo femenino. ^[9] Hrdy afirmó que la hipótesis huele a sexismo . ^[154] O'Connell dijo: "Se reduce a la rivalidad entre los sexos: la idea de que un sexo es sexual y el otro reproductivo. La verdad es que ambos son sexuales y ambos son reproductivos". ^[5] O'Connell utilizó tecnología de resonancia magnética para definir el tamaño y la forma reales del clítoris, sugiriendo que se extiende hasta la pared anterior de la vagina (ver arriba).

O'Connell describe las descripciones típicas de los libros de texto sobre el clítoris como carentes de detalles e incluyendo imprecisiones, diciendo que el trabajo de Georg Ludwig Kobelt a principios del siglo XIX proporciona una descripción más completa y precisa de la anatomía del clítoris. Ella sostiene que los bulbos parecen ser parte del clítoris y que la uretra distal y la vagina son estructuras íntimamente relacionadas, aunque no son de carácter eréctil, formando un grupo de tejidos con el clítoris que parece ser el centro de la función sexual femenina y el orgasmo. ^[5] Por el contrario, Nancy Tuana, en la conferencia de 2002 para la Sociedad Canadiense de Mujeres en Filosofía , sostiene que el clítoris es innecesario en la reproducción, pero que es por eso que ha sido "históricamente ignorado", principalmente debido a "un miedo al placer. Es el placer separado de la reproducción. Ese es el miedo". Ella razonó que este miedo es la causa de la ignorancia que vela la sexualidad femenina. ^[155]

Brody Costa et al. sugieren que la consistencia del orgasmo vaginal de las mujeres está asociada con haber sido informadas en la infancia o la adolescencia de que la vagina es la zona importante para inducir los orgasmos femeninos. Otros factores propuestos incluyen qué tan bien las mujeres se concentran mentalmente en las sensaciones vaginales durante el coito pene-vaginal, la mayor duración del coito y su preferencia por una longitud de pene superior a la media. ^[156] Costa teoriza que el orgasmo vaginal es más frecuente entre las mujeres con un tubérculo prominente en el labio superior . ^[157] Su investigación indica que "[un] tubérculo labial prominente y muy elevado se ha asociado con mayores probabilidades ( odds ratio = 12,3) de haber tenido alguna vez un orgasmo vaginal, y también con una mayor consistencia del orgasmo vaginal en el último mes (un efecto impulsado por las mujeres que nunca tuvieron un orgasmo vaginal), que las categorías de tubérculos labiales menos prominentes". El tubérculo labial no se asoció con una respuesta de deseabilidad social ni con el orgasmo desencadenado por la masturbación durante el sexo pene-vaginal, la masturbación vaginal o del clítoris solitaria o en pareja, el vibrador o el cunnilingus. ^[157]

Un estudio empírico realizado en 2008 proporciona evidencia del vínculo implícito de Freud entre la incapacidad de tener un orgasmo vaginal y la inmadurez psicosexual . En el estudio, las mujeres informaron la frecuencia de sus diferentes comportamientos sexuales en el último mes y las tasas de orgasmo correspondientes y completaron el Cuestionario de Estilo de Defensa (DSQ-40), que está asociado con varias psicopatologías . El estudio concluyó que un "orgasmo vaginal se asoció con menos somatización, disociación, desplazamiento, fantasía autista, devaluación y aislamiento del afecto". Además, "las mujeres vaginalmente anorgásmicas tenían puntuaciones de defensas inmaduras comparables a las de los grupos psiquiátricos ambulatorios establecidos (depresión, trastorno de ansiedad social, trastorno de pánico y trastorno obsesivo-compulsivo)". En el estudio, un orgasmo vaginal (a diferencia de un orgasmo clitoridiano) se definió como desencadenado únicamente por el coito pene-vaginal. ^[158] Según Wilhelm Reich , la falta de capacidad de las mujeres para tener un orgasmo vaginal se debe a una falta de potencia orgásmica , que él creía que era el resultado de la supresión cultural de la sexualidad genital. ^[159]

Las investigaciones médicas muestran que el reflejo genital también está regulado por la médula espinal, y no necesariamente bajo control consciente. ^{[160] [161] [162]}

Un orgasmo involuntario puede ocurrir como resultado de una agresión sexual o violación , lo que puede generar sentimientos de vergüenza causados ​​por la internalización de actitudes de culpabilización de la víctima . ^{[163] [164]} La incidencia de quienes experimentan contacto sexual no solicitado y experimentan orgasmos es muy baja, aunque posiblemente no se reporta debido a la vergüenza o bochorno de la víctima. Dichos orgasmos pueden ocurrir en ambos sexos. ^[164]

Un orgasmo no deseado puede surgir de un trastorno persistente de la excitación genital .

En el juego BDSM consensuado , se puede practicar el orgasmo forzado para ejercitar el control del orgasmo.

El sexo tántrico , que no es lo mismo que el tantra budista (Vajrayana) , es la antigua tradición espiritual india de prácticas sexuales. Atribuye un valor diferente al orgasmo que los enfoques culturales tradicionales de la sexualidad. Algunos practicantes del sexo tántrico tienen como objetivo eliminar el orgasmo de las relaciones sexuales permaneciendo durante mucho tiempo en el estado preorgásmico y sin emisiones. Los defensores de esta práctica, como Rajneesh , afirman que finalmente hace que las sensaciones orgásmicas se extiendan a toda la experiencia consciente de la persona. ^{[165] [166]}

Los defensores del sexo tántrico y neotántrico que afirman que la cultura occidental se centra demasiado en el objetivo del orgasmo culminante, lo que reduce la capacidad de tener placer intenso durante otros momentos de la experiencia sexual, sugieren que eliminar esto permite una conexión más rica, más plena y más intensa. ^[167]

El orgasmo ha sido ampliamente descrito en la literatura a lo largo de los siglos. En la antigüedad, la literatura latina abordó el tema tanto como la literatura griega : el Libro III de las Metamorfosis de Ovidio relata una discusión entre Júpiter y Juno , en la que el primero afirma: "El sentido del placer en el hombre es mucho más aburrido y muerto que el que compartís las mujeres". ^[168] Juno rechaza este pensamiento; acuerdan pedir la opinión de Tiresias ("que había conocido a Venus /el amor en ambos sentidos", habiendo vivido siete años como mujer). ^[169] Tiresias ofende a Juno al estar de acuerdo con Júpiter, y ella lo deja ciego en el acto (Júpiter suaviza el golpe dándole a Tiresias el don de la previsión y una larga vida). ^[170] Antes, en el Ars Amatoria , Ovidio afirma que aborrece las relaciones sexuales que no logran completar a ambos socios. ^[171]

El tema del orgasmo sobrevivió durante el Romanticismo y se incorpora en muchas obras homoeróticas . En FRAGMENTO: Se supone que es un epitalamio de Francis Ravaillac y Charlotte Cordé , Percy Bysshe Shelley (1792-1822), "un traductor de extraordinario alcance y versatilidad", ^[172] escribió la frase "Ninguna vida puede igualar una muerte así". Esa frase ha sido vista como una metáfora del orgasmo, ^[173] y fue precedida por la urgencia rítmica de los versos anteriores "Chupa, chupa, ¡resplandor, resplandezco!", que se ha visto como una alusión a la felación . ^[173] Para Shelley, el orgasmo era "las consecuencias casi involuntarias de un estado de abandono en la sociedad de una persona de atracciones incomparables". ^[174] Edward Ellerker Williams , el último amor de la vida de Shelley, fue recordado por el poeta en "El barco en el Serchio", que ha sido considerado como posiblemente "la representación más grandiosa del orgasmo en la literatura": ^[173]

Shelley, en este poema, asocia el orgasmo con la muerte cuando escribe "la muerte que aman los amantes". ^[173] En la literatura francesa , el término la petite mort (la pequeña muerte) es un famoso eufemismo para el orgasmo; ^[175] es la representación del hombre que se olvida de sí mismo y del mundo durante el orgasmo. Jorge Luis Borges , en la misma visión, escribió en una de las varias notas a pie de página de " Tlön, Uqbar, Orbis Tertius " que una de las iglesias de Tlön afirma platónicamente que "Todos los hombres, en el momento vertiginoso del coito, son el mismo hombre. Todos los hombres que repiten un verso de Shakespeare son William Shakespeare". ^[176] El propio Shakespeare conocía esta idea: los versos «Viviré en tu corazón, moriré en tu regazo y seré enterrado en tus ojos» y «Moriré valientemente, como un novio presumido», dichos respectivamente por Benedicto en Mucho ruido y pocas nueces y por El rey Lear en la obra de ese estilo , ^[177] se interpretan como «morir en el regazo de una mujer» = «experimentar un orgasmo sexual». ^[178] Sigmund Freud con sus proyectos psicoanalíticos , en El yo y el ello (1923), especula que la satisfacción sexual por el orgasmo agota a Eros («instinto de vida») y deja el campo abierto a Tánatos («instinto de muerte»), en otras palabras, con el orgasmo Eros cumple su misión y da paso a Tánatos. ^[179] Otros autores modernos han optado por representar el orgasmo sin metáforas. En la novela El amante de Lady Chatterley (1928), de D. H. Lawrence , podemos encontrar una narración explícita de un acto sexual entre una pareja: "Cuando él empezó a moverse, en el repentino e impotente orgasmo se despertaron en ella extraños escalofríos que ondulaban en su interior..." ^[180]

La mecánica del orgasmo masculino es similar en la mayoría de los mamíferos machos. ^[181] Las hembras de todos los mamíferos y algunas especies no mamíferas, como los caimanes, ^[182] tienen clítoris. ^{[183] ​​[184]} Se han realizado investigaciones en curso sobre la sexualidad de los delfines , una de las muchas especies que mantienen relaciones sexuales por razones distintas a la reproducción . ^[185] La duración del orgasmo varía considerablemente entre las diferentes especies de mamíferos. ^[186]

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• Charla TED de Mary Roach sobre 10 cosas que no sabías sobre el orgasmo