Uso recreativo de drogas
Uso de drogas con la intención principal de alterar el estado de conciencia

Los  fumadores , un retrato de 1636 de Adriaen Brouwer
Hombre bebiendo y anciano fumando , retrato del siglo XVIII de autor anónimo
L'Absinthe , retrato de Edgar Degas de 1876

El consumo recreativo de drogas es el uso de una o más drogas psicoactivas para inducir un estado alterado de conciencia , ya sea por placer o por algún otro propósito o pasatiempo casual. [1] Cuando una droga psicoactiva ingresa al cuerpo del usuario, induce un efecto intoxicante . [1] Las drogas recreativas se dividen comúnmente en tres categorías: depresores (drogas que inducen una sensación de relajación y calma), estimulantes (drogas que inducen una sensación de energía y alerta) y alucinógenos (drogas que inducen distorsiones perceptivas como alucinaciones ). [2]

En la práctica popular, el uso recreativo de drogas generalmente se tolera como un comportamiento social, [1] en lugar de percibirse como la condición médica de la automedicación . [3] Sin embargo, el uso de drogas y la adicción a las drogas están severamente estigmatizados en todo el mundo. [4] [5] [6] Muchas personas también usan depresores recetados y controlados como opioides , opiáceos y benzodiazepinas . [2] Las sustancias controladas que se consideran generalmente ilegales de poseer varían según el país, pero generalmente incluyen cannabis , cocaína , opioides , MDMA , anfetamina , metanfetamina , psicodélicos , benzodiazepinas y barbitúricos . A partir de 2015, [actualizar]se estima que aproximadamente el 5% de las personas en todo el mundo de 15 a 65 años (158 millones a 351 millones) habían consumido drogas controladas al menos una vez. [7]

Las drogas recreativas comunes incluyen la cafeína , que se encuentra comúnmente en el café , el té , los refrescos y el chocolate ; el alcohol , que se encuentra comúnmente en la cerveza , el vino , los cócteles y los licores destilados ; la nicotina , que se encuentra comúnmente en el tabaco , los productos a base de tabaco y los cigarrillos electrónicos ; el cannabis y el hachís (cuya legalidad de posesión varía a nivel inter/intranacional); y las sustancias controladas enumeradas como drogas controladas en la Convención Única sobre Estupefacientes (1961) y el Convenio sobre Sustancias Psicotrópicas (1971) de las Naciones Unidas (ONU). [8] Desde principios de la década de 2000, la Unión Europea (UE) ha desarrollado varias estrategias integrales y multidisciplinarias como parte de su política de drogas con el fin de prevenir la difusión del uso y abuso de drogas recreativas entre la población europea y aumentar la conciencia pública sobre los efectos adversos de las drogas entre todos los estados miembros de la Unión Europea , así como esfuerzos conjuntos con las agencias europeas de aplicación de la ley, como Europol y el OEDT , con el fin de contrarrestar el crimen organizado y el tráfico ilegal de drogas en Europa. [8] [9] [10]

Razones para su uso

Consumidores de bhang de la India, alrededor de 1790; el bhang es una preparación comestible de cannabis originaria del subcontinente indio . Los hindúes de la antigua India lo han utilizado en alimentos y bebidas desde el año 1000 a. C. [ 11]
Un hombre fumando cannabis a través de una pipa en Calcuta , India

Muchos investigadores han explorado la etiología del consumo de drogas recreativas. [1] Algunas de las teorías más comunes son: genética , [12] tipo de personalidad, problemas psicológicos, automedicación, sexo, edad, depresión, curiosidad, aburrimiento, rebeldía, sentido de pertenencia a un grupo, problemas familiares y de apego, antecedentes de trauma, fracaso escolar o laboral, factores estresantes socioeconómicos, presión de grupo, delincuencia juvenil, disponibilidad, factores históricos o influencias socioculturales. [13] [14] No ha habido consenso sobre una única causa. [13] En cambio, los expertos tienden a aplicar el modelo biopsicosocial . [13] Cualquier número de factores puede influir en el consumo de drogas de un individuo, ya que no son mutuamente excluyentes . [13] [14] [15] Independientemente de la genética, la salud mental o las experiencias traumáticas, los factores sociales juegan un papel importante en la exposición y disponibilidad de ciertos tipos de drogas y patrones de consumo. [13] [14] [16]

Según el investigador en adicciones Martin A. Plant, algunas personas pasan por un período de autoredefinición antes de iniciar el consumo recreativo de drogas. [14] Tienden a considerar el consumo de drogas como parte de un estilo de vida general que implica pertenecer a una subcultura que asocian con un estatus elevado y el desafío de las normas sociales. [14] Plant afirma: "Desde el punto de vista del consumidor, existen muchas razones positivas para convertirse en parte del entorno del consumo de drogas. Las razones para el consumo de drogas parecen tener tanto que ver con las necesidades de amistad, placer y estatus como con la infelicidad o la pobreza. Convertirse en un consumidor de drogas, para muchas personas, es una afirmación positiva más que una experiencia negativa". [14]

Evolución

La investigación antropológica ha sugerido que los humanos "pueden haber evolucionado para contrarrestar la explotación de las neurotoxinas de las plantas ". La capacidad de utilizar sustancias químicas botánicas para cumplir la función de los neurotransmisores endógenos puede haber mejorado las tasas de supervivencia, lo que confiere una ventaja evolutiva. Una dieta prehistórica típicamente restrictiva puede haber enfatizado el aparente beneficio de consumir drogas psicoactivas , que habían evolucionado para imitar a los neurotransmisores. [17] Las adaptaciones químico-ecológicas y la genética de las enzimas hepáticas , en particular el citocromo P450 , han llevado a los investigadores a proponer que "los humanos han compartido una relación coevolutiva con sustancias psicotrópicas de plantas que tiene millones de años". [18]

Riesgos para la salud

Una fotografía de 1914 de hombres ebrios en una sala de sobriedad.
Diagrama de radar de 20 drogas recreativas de uso generalizado según probabilidad de dependencia y daños físicos y sociales [19]

La gravedad del impacto y el tipo de riesgos que conlleva el consumo recreativo de drogas varían ampliamente según la droga en cuestión y la cantidad consumida. Hay muchos factores en el entorno y dentro del usuario que interactúan con cada droga de forma diferente. El alcohol a veces se considera una de las drogas recreativas más peligrosas. Las bebidas alcohólicas , los productos de tabaco y otros productos a base de nicotina (por ejemplo, los cigarrillos electrónicos ) y el cannabis son considerados por varios profesionales médicos como las drogas de iniciación más comunes y extendidas . [20] [21] [22] [23] En los Estados Unidos , Australia y Nueva Zelanda , el inicio general del consumo de alcohol , tabaco , cannabis y múltiples drogas ocurre con mayor frecuencia durante la adolescencia y en entornos de escuela media y secundaria . [22] [23] [24] [25] [26]

Algunos estudios científicos de principios del siglo XXI encontraron que un nivel bajo a moderado de consumo de alcohol, particularmente de vino tinto , [27] podría tener beneficios sustanciales para la salud, como un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares , accidentes cerebrovasculares y deterioro cognitivo . [28] [29] [30] Esta afirmación ha sido cuestionada, específicamente por el investigador británico David Nutt , profesor de neuropsicofarmacología en el Imperial College de Londres , quien afirmó que los estudios que mostraban beneficios del consumo "moderado" de alcohol en "algunos hombres de mediana edad" carecían de controles para la variable de lo que los sujetos estaban bebiendo de antemano. [31] Los expertos en el Reino Unido han sugerido que algunas drogas psicoactivas que pueden estar causando menos daño a menos usuarios (aunque también se usan con menos frecuencia en primer lugar) son el cannabis, los hongos psilocibios , el LSD y el MDMA ; sin embargo, estas drogas tienen sus propios riesgos y efectos secundarios. [32]

Nocividad de los medicamentos

Cuadro de potencial de dependencia a fármacos y relación entre consumo y dosis letal [33]
Un gráfico que muestra el daño relativo de los medicamentos.
Cuadro de nocividad relativa de algunas sustancias psicoactivas [32]

La nocividad de una droga se define como el grado en que una droga psicoactiva tiene el potencial de causar daño al usuario y se mide de varias maneras, como por la adicción y el potencial de daño físico. Las drogas más objetivamente dañinas pueden denominarse coloquialmente "drogas duras", [34] y las drogas menos dañinas, "drogas blandas". [35] El término "droga blanda" es considerado controvertido por los críticos ya que puede implicar la falsa creencia de que las drogas blandas causan un daño menor o insignificante. [35]

Uso responsable

El uso responsable de drogas propone que los usuarios no consuman drogas al mismo tiempo que realizan actividades como conducir, nadar, operar maquinaria u otras actividades que no son seguras sin estar sobrios. El uso responsable de drogas se enfatiza como una técnica de prevención primaria en las políticas de reducción de daños en materia de drogas. Las políticas de reducción de daños se popularizaron a fines de la década de 1980, aunque comenzaron en la contracultura de la década de 1970, a través de caricaturas que explicaban el uso responsable de drogas y las consecuencias del uso irresponsable de drogas para los usuarios. [36] Otro problema es que la ilegalidad de las drogas causa consecuencias sociales y económicas para los usuarios (las drogas pueden estar "cortadas" con adulterantes y la pureza varía enormemente, lo que aumenta la probabilidad de sobredosis) y la legalización de la producción y distribución de drogas podría reducir estos y otros peligros del uso ilegal de drogas. [37]

Prevención

En un esfuerzo por reducir el consumo de drogas recreativas, los gobiernos de todo el mundo introdujeron varias leyes que prohibían la posesión de casi todas las variedades de drogas recreativas durante el siglo XX. Sin embargo, la " guerra contra las drogas " promovida por los Estados Unidos enfrenta ahora cada vez más críticas. No hay pruebas suficientes para determinar si las intervenciones conductuales ayudan a prevenir el consumo de drogas recreativas en los niños. [38]

Uno de cada cuatro adolescentes ha consumido alguna droga ilegal, y uno de cada diez de esos adolescentes que necesitan tratamiento contra la adicción recibe algún tipo de atención. [39] Los programas escolares son el método más comúnmente utilizado para la educación sobre el consumo de drogas; sin embargo, las tasas de éxito de estos programas de intervención dependen en gran medida del compromiso de los participantes y son limitadas en general. [40]

Demografía

Consumo total registrado de alcohol per cápita (15+), en litros de alcohol puro [42]

Australia

El alcohol es la droga recreativa más consumida en Australia . [43] El 86,2% de los australianos de 12 años o más han consumido alcohol al menos una vez en su vida, en comparación con el 34,8% de los australianos de 12 años o más que han consumido cannabis al menos una vez en su vida. [43]

Estados Unidos

Desde mediados del siglo XIX hasta la década de 1930, los médicos estadounidenses recetaron Cannabis sativa como medicamento recetado para diversas afecciones médicas. [44] En la década de 1960, el movimiento de contracultura introdujo el uso de drogas psicoactivas, incluido el cannabis. Los adultos jóvenes y los estudiantes universitarios informaron que la prevalencia recreativa del cannabis, entre otras drogas, era del 20 al 25%, mientras que la mentalidad cultural de uso era abierta y curiosa. [45] En 1969, el FBI informó que entre los años 1966 y 1968, el número de arrestos por posesión de marihuana, que había sido prohibida en todo Estados Unidos bajo la Ley de Impuestos a la Marihuana de 1937 , había aumentado en un 98%. [46] A pesar de que se reconoce que el consumo de drogas estaba creciendo considerablemente entre los jóvenes estadounidenses a finales de los años 1960, las encuestas han sugerido que sólo un 4% de la población estadounidense había fumado marihuana alguna vez en 1969. Sin embargo, en 1972, esa cifra aumentaría al 12%. Esa cifra se duplicaría en 1977. [47]

La Ley de Sustancias Controladas de 1970 clasificó a la marihuana junto con la heroína y el LSD como una droga de la Lista I , es decir, con el potencial de abuso relativamente más alto y sin uso médico aceptado. [44] [48] La mayor parte de la marihuana en ese momento provenía de México, pero en 1975 el gobierno mexicano acordó erradicar el cultivo rociándolo con el herbicida paraquat, lo que generó temores de efectos secundarios tóxicos. Colombia se convirtió entonces en el principal proveedor. [48] El clima de "tolerancia cero" de las administraciones de Reagan y Bush (1981-1993) resultó en la aprobación de leyes estrictas y sentencias obligatorias por posesión de marihuana . [49] La " Guerra contra las Drogas " trajo consigo un cambio de la dependencia de los suministros importados al cultivo doméstico, particularmente en Hawái y California . A partir de 1982, la Administración de Control de Drogas dirigió cada vez más su atención a las granjas de marihuana en los Estados Unidos, y hubo un cambio hacia el cultivo en interiores de plantas especialmente desarrolladas para un tamaño pequeño y un alto rendimiento. Después de más de una década de consumo decreciente, el consumo de marihuana comenzó a experimentar una tendencia ascendente nuevamente a principios de los años 1990, especialmente entre los adolescentes, pero hacia el final de la década este aumento se había estabilizado muy por debajo de los picos de consumo anteriores. [48]

Sociedad y cultura

Las bebidas alcohólicas con cafeína , como el vodka Red Bull , son vías de administración ampliamente difundidas y legales para múltiples drogas .

Muchos movimientos y organizaciones están abogando a favor o en contra de la liberalización del uso de drogas recreativas , más notablemente en relación con la legalización de la marihuana y los cannabinoides para uso médico y/o recreativo. [44] [50] [51] [52] Han surgido subculturas entre los usuarios de drogas recreativas, [53] así como estilos de vida alternativos y movimientos sociales entre aquellos que se abstienen de ellas, como el teetotalismo y el " straight edge ". [54]

Desde principios de la década de 2000, los profesionales médicos han reconocido y abordado el problema del creciente consumo de bebidas alcohólicas y drogas de club (como MDMA , cocaína , rohipnol , GHB , ketamina , PCP , LSD y metanfetamina ) asociadas con la cultura rave entre adolescentes y adultos jóvenes en el mundo occidental . [55] [56] [57] [58] [59] Los estudios han demostrado que los adolescentes tienen más probabilidades que los adultos jóvenes de consumir múltiples drogas , [60] y el consumo de drogas de club está altamente asociado con la presencia de conductas delictivas y abuso o dependencia reciente del alcohol . [61]

La prevalencia de las drogas recreativas en las sociedades humanas se refleja ampliamente en la ficción, el entretenimiento y las artes, sujetas a las leyes vigentes y las convenciones sociales. Por ejemplo, en la industria de la música , los géneros musicales hip hop , hardcore rap y trap , junto con sus subgéneros y subculturas derivados , son más conocidos por haber celebrado y promovido continuamente el tráfico de drogas , el estilo de vida de gánster y el consumo de alcohol y otras drogas desde su inicio en los Estados Unidos a fines de la década de 1980 y principios de la de 1990. [62] [63] [64] [65] En los videojuegos , por ejemplo, las drogas se representan de diversas formas: incluyendo potenciadores ( el chicle de cocaína repone la resistencia en Red Dead Redemption 2 ), obstáculos que deben evitarse (como los Fuzzies en Super Mario World 2: Yoshi's Island que distorsionan la visión del jugador cuando se consumen accidentalmente), artículos que se pueden comprar y vender para obtener moneda del juego (el tráfico de cocaína es una parte importante de Scarface: The World Is Yours ). En la franquicia de videojuegos Fallout , las drogas ("chems" en el juego) pueden cumplir el papel de cualquiera de los mencionados anteriormente. [66] El tráfico de drogas , las rivalidades entre pandillas y su submundo criminal relacionado también juegan un papel importante en la franquicia de videojuegos Grand Theft Auto . [66]

Drogas recreativas comunes

Las siguientes sustancias se utilizan habitualmente con fines recreativos: [67]

Vías de administración

Insuflación de fármaco en polvo
Inyección de heroína

Las drogas suelen estar asociadas a una vía de administración particular . Muchas drogas pueden consumirse de más de una manera. Por ejemplo, la marihuana puede tragarse como alimento o fumarse, y la cocaína puede "esnifarse" por la nariz, inyectarse o, con diversas modificaciones, fumarse.

  • Inhalación : todos los inhalantes intoxicantes (ver más abajo) que son gases o vapores de disolventes que se inhalan a través de la tráquea, como sugiere el nombre.
  • Insuflación : también conocida como "esnifar" o "aspirar", este método implica que el usuario se coloque un polvo en las fosas nasales y respire por la nariz, de modo que la droga sea absorbida por las membranas mucosas . Las drogas que se "esnifan" o "aspiran" incluyen anfetaminas en polvo , cocaína , heroína , ketamina , MDMA y tabaco rapé .
  • Inyección subcutánea (ver también el artículo Skin popping ): inyección del medicamento en la tercera capa más baja de la piel.
  • Inyección intramuscular : inyección de un medicamento en un músculo.
  • inyección intravenosa (ver también el artículo Inyección de drogas ): el usuario inyecta una solución de agua y la droga en una vena o, con menos frecuencia, en el tejido. [5] Las drogas que se inyectan incluyen morfina y heroína , [5] con menos frecuencia otros opioides. También se pueden inyectar estimulantes como la cocaína o la metanfetamina . [5] En casos raros, los usuarios se inyectan otras drogas.
  • Ingesta oral: cafeína, etanol, comestibles de cannabis, hongos psilocibios, té de coca , té de amapola , láudano , GHB , pastillas de éxtasis con MDMA o varias otras sustancias (principalmente estimulantes y psicodélicos), medicamentos recetados y de venta libre (medicamentos para el TDAH y la narcolepsia, benzodiazepinas, ansiolíticos, sedantes, supresores de la tos, morfina, codeína, opioides y otros)
  • sublingual : las sustancias se difunden en la sangre a través de los tejidos debajo de la lengua. Muchos fármacos psicoactivos pueden ser o han sido diseñados específicamente para la administración sublingual, incluidos los barbitúricos , las benzodiazepinas, [87] analgésicos opioides con baja biodisponibilidad gastrointestinal, secantes de LSD , hojas de coca , algunos alucinógenos. Esta vía de administración se activa al masticar algunas formas de tabaco sin humo (por ejemplo, tabaco para mojar , snus ).
  • intrarrectal : administrar en el recto, la mayoría de los medicamentos solubles en agua se pueden utilizar de esta manera.
  • fumar (ver también la sección siguiente): tabaco, cannabis, opio , metanfetamina , fenciclidina , crack , cocaína y heroína (diamorfina como base libre), conocida como "perseguir al dragón" .
  • parches transdérmicos con medicamentos recetados: por ejemplo, metilfenidato ( Daytrana ) y fentanilo . [88] [89] [90] [91]

Muchos fármacos se toman por diversas vías. La vía intravenosa es la más eficaz, pero también una de las más peligrosas. La vía nasal, rectal, inhalatoria y fumada son más seguras. La vía oral es una de las más seguras y cómodas, pero de escasa biodisponibilidad .

Tipos

Depresores

Los depresores son drogas psicoactivas que disminuyen temporalmente la función o actividad de una parte específica del cuerpo o la mente. [92] Coloquialmente, los depresores se conocen como "depresores", y los usuarios generalmente los toman para sentirse más relajados y menos tensos. Ejemplos de este tipo de efectos pueden incluir ansiolisis, sedación e hipotensión. Los depresores se usan ampliamente en todo el mundo como medicamentos recetados y como sustancias ilícitas . Cuando se usan, los efectos pueden incluir ansiolisis (reducción de la ansiedad), analgesia (alivio del dolor), sedación , somnolencia , deterioro cognitivo/de memoria, disociación , relajación muscular, disminución de la presión arterial / frecuencia cardíaca , depresión respiratoria , anestesia y efectos anticonvulsivos . Los depresores ejercen sus efectos a través de varios mecanismos farmacológicos diferentes, los más destacados de los cuales incluyen la potenciación de la actividad GABA u opioide y la inhibición de la actividad adrenérgica , histamínica o acetilcolina . Algunos también son capaces de inducir sentimientos de euforia . El depresor más utilizado con diferencia es el alcohol (es decir, el etanol ).

Los estimulantes, como las anfetaminas o la cocaína , que aumentan la función mental o física, tienen un efecto opuesto al de los depresores.

Los depresores, en particular el alcohol, pueden precipitar la psicosis . Una revisión sistemática y un metanálisis de 2019 realizados por Murrie et al. descubrieron que la tasa de transición de la psicosis inducida por opioides, alcohol y sedantes a la esquizofrenia fue del 12 %, 10 % y 9 %, respectivamente. [93]

Antihistamínicos

Los antihistamínicos (o "antagonistas de la histamina") inhiben la liberación o acción de la histamina . "Antihistamínico" se puede utilizar para describir cualquier antagonista de la histamina, pero el término suele reservarse para los antihistamínicos clásicos que actúan sobre el receptor de histamina H 1 . Los antihistamínicos se utilizan como tratamiento para las alergias . Las alergias son causadas por una respuesta excesiva del cuerpo a los alérgenos , como el polen liberado por las hierbas y los árboles. Una reacción alérgica provoca la liberación de histamina por parte del cuerpo. Otros usos de los antihistamínicos son ayudar con los síntomas normales de las picaduras de insectos incluso si no hay reacción alérgica. Su atractivo recreativo existe principalmente debido a sus propiedades anticolinérgicas , que inducen ansiolisis y, en algunos casos como la difenhidramina , la clorfeniramina y la orfenadrina , una euforia característica en dosis moderadas. [ cita requerida ] Las dosis altas tomadas para inducir los efectos de las drogas recreativas pueden provocar sobredosis. Los antihistamínicos también se consumen en combinación con alcohol, sobre todo entre los jóvenes, a quienes les resulta difícil conseguir alcohol. La combinación de ambos fármacos puede provocar intoxicación con dosis más bajas de alcohol.

Si se toma el fármaco en dosis mucho más altas que las terapéuticas, pueden producirse alucinaciones y posiblemente delirios similares a los efectos de la Datura stramonium . Los antihistamínicos se pueden conseguir sin receta en las farmacias, en forma de medicamentos para la alergia y algunos medicamentos para la tos . A veces se utilizan en combinación con otras sustancias, como el alcohol. El uso no supervisado más común de antihistamínicos en términos de volumen y porcentaje del total es quizás en paralelo al uso medicinal de algunos antihistamínicos para extender e intensificar los efectos de los opioides y los depresores. Los más utilizados son la hidroxizina , principalmente para extender el suministro de otros fármacos, como en el uso médico, y los antihistamínicos de primera generación de la clase etanolamina y alquilamina mencionados anteriormente, que son, una vez más, como en la década de 1950, objeto de investigación médica sobre sus propiedades antidepresivas.

Por todas las razones anteriores, también se observa el uso de escopolamina medicinal con fines recreativos.

Analgésicos

Los analgésicos (también conocidos como "calmantes") se utilizan para aliviar el dolor (lograr analgesia). La palabra analgésico deriva del griego "αν-" ( an- , "sin") y "άλγος" ( álgos , "dolor"). Los fármacos analgésicos actúan de diversas formas en los sistemas nerviosos periférico y central ; incluyen paracetamol (también conocido en los EE. UU. como acetaminofeno), los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como los salicilatos (p. ej. , aspirina ) y los medicamentos opioides como hidrocodona , codeína , heroína y oxicodona . Algunos ejemplos adicionales de opiáceos y analgésicos opioides de marca que se pueden usar con fines recreativos incluyen Vicodin, Lortab, Norco (hidrocodona), Avinza, Kapanol ( morfina), Opana, Paramorphan (oximorfona), Dilaudid, Palladone (hidromorfona) y OxyContin (oxicodona).

Tranquilizantes

Los siguientes son ejemplos de tranquilizantes ( GABAérgicos ):

Estimulantes

La cocaína es un estimulante de uso común .

Los estimulantes, también conocidos como "psicoestimulantes", [94] inducen euforia con mejoras en la función mental y física, como un mayor estado de alerta, vigilia y locomoción. A veces, a los estimulantes también se los llama "estimulantes". Los depresores o "depresores", que disminuyen la función mental o física, contrastan marcadamente con los estimulantes y se consideran sus opuestos funcionales.

Los estimulantes mejoran la actividad de los sistemas nerviosos central y periférico . Los efectos más comunes pueden incluir un aumento del estado de alerta , la conciencia , la vigilia , la resistencia , la productividad y la motivación , la excitación , la locomoción , la frecuencia cardíaca y la presión arterial , y una disminución del deseo de comer y dormir .

El uso de estimulantes puede hacer que el cuerpo reduzca significativamente su producción de compuestos endógenos que cumplen funciones similares. Una vez que el efecto del estimulante ingerido ha desaparecido, el usuario puede sentirse deprimido, letárgico, confundido y disfórico. Esto se denomina coloquialmente "bajón" y puede promover la reutilización del estimulante.

Las anfetaminas son una causa importante de psicosis inducida por drogas. Cabe destacar que un metanálisis de 2019 determinó que el 22 % de las personas con psicosis inducida por anfetaminas presentan un diagnóstico posterior de esquizofrenia. [93]

Algunos ejemplos de estimulantes incluyen:

Euforizantes

  • Alcohol: “Se ha informado de euforia, la sensación de bienestar, durante la fase inicial (10 a 15 minutos) del consumo de alcohol” (por ejemplo, cerveza, vino o bebidas espirituosas) [95].
  • Cannabis : El tetrahidrocannabinol , el principal ingrediente psicoactivo de esta planta, puede tener propiedades sedantes y eufóricas.
  • Hierba gatera: La hierba gatera contiene un sedante llamado nepetalactona que activa los receptores opioides. En los gatos, provoca olfateo, lamido, masticación, sacudidas de cabeza, giros y frotamientos, que son indicadores de placer. En los humanos, sin embargo, la hierba gatera no actúa como euforizante. [96]
  • Estimulantes : “Los estimulantes psicomotores producen actividad locomotora (el sujeto se vuelve hiperactivo), euforia (que se manifiesta a menudo mediante un exceso de habla y un comportamiento locuaz) y anorexia. Las anfetaminas son las drogas más conocidas de esta categoría…” [97]
  • MDMA : Las "drogas euforizantes como MDMA ('éxtasis') y MDEA ('eve')" son populares entre los adultos jóvenes. [98] Los "usuarios de MDMA experimentan sentimientos de euforia a corto plazo, oleadas de energía y aumento de la sensibilidad táctil" [99], así como una mayor conexión interpersonal.
  • Opio : Esta “droga derivada de las vainas verdes de la adormidera… produce somnolencia y euforia y reduce el dolor. La morfina y la codeína son derivados del opio”. [100] Los opioides han provocado muchas muertes en los Estados Unidos, en particular al causar depresión respiratoria.

Alucinógenos

Los alucinógenos se pueden dividir en tres grandes categorías: psicodélicos , disociativos y delirantes . Pueden causar cambios subjetivos en la percepción , el pensamiento , la emoción y la conciencia . A diferencia de otras drogas psicoactivas, como los estimulantes y los opioides , los alucinógenos no solo amplifican los estados mentales familiares, sino que también inducen experiencias que difieren de las de la conciencia ordinaria, a menudo comparadas con formas no ordinarias de conciencia, como el trance , la meditación , las experiencias de conversión y los sueños .

Los psicodélicos, disociativos y delirantes tienen una larga historia mundial de uso dentro de las tradiciones medicinales y religiosas. Se utilizan en formas chamánicas de curación ritual y adivinación , en ritos de iniciación y en los rituales religiosos de movimientos sincréticos como la Unión del Vegetal , el Santo Daime , el Templo de la Verdadera Luz Interior y la Iglesia Nativa Americana . Cuando se utilizan en la práctica religiosa, las drogas psicodélicas, así como otras sustancias como el tabaco , se denominan enteógenos .

La psicosis inducida por alucinógenos se produce cuando la psicosis persiste a pesar de que ya no se está intoxicado con la droga. Se estima que el 26% de las personas con psicosis inducida por alucinógenos pasarán a un diagnóstico de esquizofrenia. Este porcentaje es menor que la tasa de transición a la psicosis en el caso del cannabis (34%), pero mayor que la de las anfetaminas (22%). [93]

Desde mediados del siglo XX, las drogas psicodélicas han sido objeto de una amplia atención en el mundo occidental. Se han explorado y se están explorando como posibles agentes terapéuticos en el tratamiento de la depresión , el trastorno de estrés postraumático , el trastorno obsesivo-compulsivo , el alcoholismo y la adicción a los opiáceos . Sin embargo, el uso más popular, y al mismo tiempo más estigmatizado, de los psicodélicos en la cultura occidental se ha asociado con la búsqueda de una experiencia religiosa directa , una mayor creatividad , el desarrollo personal y la "expansión mental". El uso de drogas psicodélicas fue un elemento importante de la contracultura de la década de 1960 , donde se asoció con varios movimientos sociales y una atmósfera general de rebelión y conflicto entre generaciones.

Inhalantes

Los inhalantes son gases , aerosoles o disolventes que se inhalan y se absorben a través de los pulmones. Si bien algunas drogas "inhalantes" se utilizan con fines médicos , como en el caso del óxido nitroso , un anestésico dental, los inhalantes se utilizan como drogas recreativas por su efecto intoxicante. [101] La mayoría de las drogas inhalantes que se usan con fines no médicos son ingredientes de productos químicos domésticos o industriales que no están destinados a ser concentrados e inhalados, incluidos los disolventes orgánicos (que se encuentran en productos de limpieza, pegamentos de secado rápido y quitaesmaltes ), combustibles ( gasolina y queroseno ) y gases propelentes como el freón y los hidrofluorocarbonos comprimidos que se utilizan en latas de aerosol como laca para el cabello, crema batida y aerosol antiadherente para cocinar. Un pequeño número de drogas inhalantes recreativas son productos farmacéuticos que se usan de manera ilícita, como los anestésicos ( éter y óxido nitroso) [101] y los medicamentos antianginosos volátiles ( nitritos de alquilo , más comúnmente conocidos como "poppers").

El abuso más grave de inhalantes se produce entre niños y adolescentes que "[...] viven en las calles sin ningún vínculo familiar". [102] Los usuarios de inhalantes inhalan vapor o gases propulsores de aerosoles utilizando bolsas de plástico colocadas sobre la boca o respirando desde un trapo empapado en disolvente o un recipiente abierto. Los efectos de los inhalantes varían desde una intoxicación similar al alcohol y una euforia intensa hasta alucinaciones vívidas , según la sustancia y la dosis. Algunos usuarios de inhalantes sufren lesiones debido a los efectos nocivos de los disolventes o gases, o debido a otros productos químicos utilizados en los productos inhalados. Como ocurre con cualquier droga recreativa, los usuarios pueden sufrir lesiones debido a un comportamiento peligroso mientras están intoxicados, como conducir bajo la influencia del alcohol. Los plumeros para limpiar ordenadores son peligrosos de inhalar, porque los gases se expanden y se enfrían rápidamente al ser rociados. En muchos casos, los usuarios han muerto por hipoxia (falta de oxígeno), neumonía, insuficiencia cardíaca o paro cardíaco, [103] o aspiración de vómito.

Algunos ejemplos incluyen:

Lista de drogas que se pueden fumar

Plantas:

Sustancias (también plantas no necesariamente psicoactivas que se fuman dentro de ellas):

Lista de plantas, hongos y animales psicoactivos

Plantas mínimamente psicoactivas que contienen principalmente cafeína y teobromina :

  • café
  • Té (la cafeína del té a veces se llama teína) – también contiene teanina
  • guaraná (la cafeína del guaraná a veces se llama guaranina)
  • Yerba mate (la cafeína presente en la yerba mate a veces se llama mateína)
  • cacao
  • kola

Plantas psicoactivas más conocidas:

Plantas solanáceas : contienen atropina , hiosciamina y escopolamina :

Cactus con mescalina :

Otras plantas:

Hongos:

Animales psicoactivos:

Véase también

Derecho y política

Farmacología

Otros temas

Referencias

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Lectura adicional

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  • Anthony, James; Barondess, David A.; Radovanovic, Mirjana; Lopez-Quintero, Catalina (2017). "Parte 1: Comorbilidad psiquiátrica – Uso de polidrogas: Temas y problemas de investigación". En Sher, Kenneth J. (ed.). The Oxford Handbook of Substance Use and Substance Use Disorders: Volume 2. Oxford Library of Psychology. Oxford y Nueva York : Oxford University Press . págs. 27–59. doi :10.1093/oxfordhb/9780199381708.013.006. ISBN 9780199381708. Número de serie LCCN  2016020729.
  • Hernández-Serrano, Olga; Gras, Maria E.; Font-Mayolas, Sílvia; Sullman, Mark JM (2016). "Parte VI: Abuso dual y polidrogas – Capítulo 83: Tipos de polidrogas". En Preedy, Victor R. (ed.). Neuropatología de las adicciones a las drogas y el abuso de sustancias, Volumen 3: Procesos y mecanismos generales, Medicamentos de prescripción, Cafeína y Areca, Abuso de polidrogas, Adicciones emergentes y adicciones no farmacológicas . Cambridge, Massachusetts : Academic Press , sello editorial de Elsevier . pp. 839–849. doi :10.1016/B978-0-12-800634-4.00083-4. ISBN 978-0-12-800634-4.
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