Depresión (estado de ánimo)
Estado de bajo estado de ánimo y aversión a la actividad.

Condición médica
Depresión
Litografía de una persona diagnosticada de melancolía y fuerte tendencia suicida en 1892
EspecialidadPsiquiatría , psicología
SíntomasBajo estado de ánimo, aversión a la actividad, pérdida de interés, pérdida de la sensación de placer.
CausasQuímica cerebral, genética, acontecimientos vitales, afecciones médicas, personalidad [1]
Factores de riesgoEstigma de los trastornos de salud mental [2]
Método de diagnósticoCuestionario de salud del paciente , Inventario de depresión de Beck
Diagnóstico diferencialAnsiedad , trastorno bipolar , trastorno límite de la personalidad
PrevenciónConexiones sociales, actividad física.
TratamientoPsicoterapia , psicofarmacología
Parte de una serie sobre
Emociones
Emociones

La depresión es un estado mental de bajo estado de ánimo y aversión a la actividad. [3] Afecta a alrededor del 3,5% de la población mundial , o alrededor de 280 millones de personas de todas las edades (a partir de 2020). [4] La depresión afecta los pensamientos , el comportamiento , los sentimientos y la sensación de bienestar de una persona . [5] Las experiencias que normalmente le brindarían placer o alegría a una persona brindan placer o alegría reducidos, y la persona afectada a menudo experimenta una pérdida de motivación o interés en esas actividades. [6]

El estado de ánimo deprimido es un síntoma de algunos trastornos del estado de ánimo , también categorizados y llamados depresión , como el trastorno depresivo mayor , el trastorno bipolar y la distimia ; [7] es una reacción temporal normal a los eventos de la vida, como la pérdida de un ser querido; y también es un síntoma de algunas enfermedades físicas y un efecto secundario de algunos medicamentos y tratamientos médicos. Puede presentar tristeza , dificultad para pensar y concentrarse, o un aumento o disminución significativa del apetito y del tiempo dedicado al sueño. Las personas que experimentan depresión pueden tener sentimientos de abatimiento o desesperanza, y pueden experimentar pensamientos suicidas . La depresión puede ser a corto o largo plazo.

Factores contribuyentes

Alegoría sobre la melancolía, c.  1729-1740 , aguafuerte y grabado, en el Museo Metropolitano de Arte (Nueva York)

Acontecimientos de la vida

La adversidad en la niñez , como el duelo, el abandono, el abuso mental, el abuso físico, el abuso sexual o el trato desigual de los padres a los hermanos pueden contribuir a la depresión en la edad adulta. [8] [9] El abuso físico o sexual infantil en particular se correlaciona significativamente con la probabilidad de experimentar depresión durante la vida del sobreviviente. [10] Las personas que han experimentado cuatro o más experiencias adversas en la niñez tienen entre 3,2 y 4,0 veces más probabilidades de sufrir depresión. [11] La mala calidad de la vivienda, la no funcionalidad, la falta de espacios verdes y la exposición al ruido y la contaminación del aire están vinculadas a estados de ánimo depresivos, lo que enfatiza la necesidad de tener en cuenta la planificación para prevenir tales resultados. [12] La localidad también se ha vinculado a la depresión y otros estados de ánimo negativos. Se ha demostrado que la tasa de depresión entre quienes residen en grandes áreas urbanas es menor que entre quienes no lo hacen. [13] Asimismo, los de pueblos más pequeños y áreas rurales tienden a tener tasas más altas de depresión, ansiedad y malestar psicológico. [14]

Los estudios han demostrado de manera consistente que los médicos tienen las tasas más altas de depresión y suicidio en comparación con personas en muchas otras líneas de trabajo: en cuanto al suicidio, las tasas son un 40 % más altas para los médicos hombres y un 130 % más altas para las médicas. [15] [16] [17]

Los acontecimientos y cambios de la vida que pueden causar un estado de ánimo depresivo incluyen (pero no se limitan a): parto, menopausia, dificultades financieras, desempleo, estrés (como el del trabajo, la educación, el servicio militar, la familia, las condiciones de vida, el matrimonio, etc.), un diagnóstico médico (cáncer, VIH, diabetes, etc.), acoso escolar, pérdida de un ser querido, desastres naturales, aislamiento social, violación, problemas de relación, celos, separación o lesiones catastróficas . [18] [19] [20] [21] [22] Síntomas depresivos similares se asocian con la culpa del superviviente . [23] Los adolescentes pueden ser especialmente propensos a experimentar un estado de ánimo deprimido tras el rechazo social , la presión de los compañeros o el acoso escolar. [24]

Infancia y adolescencia

La depresión en la infancia y la adolescencia es similar al trastorno depresivo mayor en adultos, aunque los jóvenes que la padecen pueden mostrar una mayor irritabilidad o descontrol conductual en lugar de los sentimientos más comunes de tristeza, vacío o desesperanza que se observan en los adultos. [25] Los niños que están bajo estrés, experimentan pérdidas o tienen otros trastornos subyacentes tienen un mayor riesgo de sufrir depresión. La depresión infantil suele ser comórbida con trastornos mentales además de otros trastornos del estado de ánimo; los más comunes son el trastorno de ansiedad y el trastorno de conducta . La depresión también tiende a ser hereditaria. [26]

Personalidad

La depresión se asocia con una baja extroversión [27] y las personas que tienen altos niveles de neuroticismo tienen más probabilidades de experimentar síntomas depresivos y de recibir un diagnóstico de trastorno depresivo [28] . Además, la depresión se asocia con una baja conciencia. Algunos factores que pueden surgir de una baja conciencia incluyen desorganización e insatisfacción con la vida. Las personas pueden estar más expuestas al estrés y la depresión como resultado de estos factores [29] .

Efecto secundario del tratamiento médico

Es posible que algunos betabloqueantes de primera generación induzcan depresión en algunos pacientes, aunque la evidencia de esto es débil y contradictoria. Existe una fuerte evidencia de un vínculo entre la terapia con interferón alfa y la depresión. Un estudio encontró que un tercio de los pacientes tratados con interferón alfa habían desarrollado depresión después de tres meses de tratamiento. ( La terapia con interferón beta parece no tener efecto sobre las tasas de depresión). Hay evidencia moderadamente fuerte de que la finasterida cuando se usa en el tratamiento de la alopecia aumenta los síntomas depresivos en algunos pacientes. La evidencia que vincula la isotretinoína , un tratamiento para el acné, con la depresión es fuerte. [30] Otros medicamentos que parecen aumentar el riesgo de depresión incluyen anticonvulsivos , medicamentos antimigrañosos , antipsicóticos y agentes hormonales como el agonista de la hormona liberadora de gonadotropina . [31]

Inducido por sustancias

Varias drogas de abuso pueden causar o exacerbar la depresión, ya sea por intoxicación, abstinencia o por consumo crónico. Entre ellas se encuentran el alcohol, los sedantes (incluidas las benzodiazepinas de venta con receta ), los opioides (incluidos los analgésicos de venta con receta y las drogas ilegales como la heroína), los estimulantes (como la cocaína y las anfetaminas), los alucinógenos y los inhalantes . [32]

Enfermedades no psiquiátricas

El estado de ánimo deprimido puede ser el resultado de una serie de enfermedades infecciosas, deficiencias nutricionales , afecciones neurológicas y problemas fisiológicos, incluidos el hipoandrogenismo (en hombres), la enfermedad de Addison , el síndrome de Cushing , la anemia perniciosa , el hipotiroidismo , el hiperparatiroidismo , la enfermedad de Lyme , la esclerosis múltiple , la enfermedad de Parkinson , la enfermedad celíaca , [33] el dolor crónico, los accidentes cerebrovasculares, la diabetes, el cáncer y el VIH. [34] [35] [36]

Los estudios han descubierto que entre el 30 y el 85 por ciento de los pacientes que sufren dolor crónico también están clínicamente deprimidos. [37] [38] [39] Un estudio de 2014 realizado por Hooley et al. concluyó que el dolor crónico aumentaba la probabilidad de muerte por suicidio entre dos y tres veces. [40] En 2017, la Asociación Médica Británica descubrió que el 49% de los pacientes con dolor crónico del Reino Unido también tenían depresión. [41]

Síndromes psiquiátricos

Varios síndromes psiquiátricos presentan un estado de ánimo deprimido como síntoma principal. Los trastornos del estado de ánimo son un grupo de trastornos considerados como alteraciones primarias del estado de ánimo. Estos incluyen el trastorno depresivo mayor (comúnmente llamado depresión mayor o depresión clínica) donde una persona tiene al menos dos semanas de estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades; y la distimia , un estado de ánimo depresivo crónico, cuyos síntomas no alcanzan la gravedad de un episodio depresivo mayor . Otro trastorno del estado de ánimo, el trastorno bipolar , presenta uno o más episodios de estado de ánimo, cognición y niveles de energía anormalmente elevados, pero también puede implicar uno o más episodios de depresión. [42] A las personas con depresión bipolar a menudo se les diagnostica erróneamente depresión unipolar. [43] Cuando el curso de los episodios depresivos sigue un patrón estacional, el trastorno (trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, etc.) puede describirse como un trastorno afectivo estacional .

Fuera de los trastornos del estado de ánimo: el trastorno límite de la personalidad a menudo presenta un estado de ánimo depresivo extremadamente intenso; el trastorno de adaptación con estado de ánimo deprimido es una respuesta psicológica a un evento o factor estresante identificable, en el que los síntomas emocionales o conductuales resultantes son significativos pero no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor; [44] y el trastorno de estrés postraumático , un trastorno mental que a veces sigue a un trauma , comúnmente se acompaña de un estado de ánimo deprimido. [45]

Inflamación

Hay evidencia de un vínculo entre la inflamación y la depresión . [46] Los procesos inflamatorios pueden ser desencadenados por cogniciones negativas o sus consecuencias, como el estrés, la violencia o la privación. Por lo tanto, las cogniciones negativas pueden causar inflamación que, a su vez, puede conducir a la depresión. [47] [48] [ dudoso – discutir ] Además, hay cada vez más evidencia de que la inflamación puede causar depresión debido al aumento de citocinas, lo que pone al cerebro en un "modo de enfermedad". [49]

Los síntomas clásicos de estar físicamente enfermo, como el letargo, muestran una gran superposición con los comportamientos que caracterizan a la depresión. Los niveles de citocinas tienden a aumentar bruscamente durante los episodios depresivos de las personas con trastorno bipolar y disminuyen durante la remisión. [50] Además, se ha demostrado en ensayos clínicos que los medicamentos antiinflamatorios tomados además de los antidepresivos no solo mejoran significativamente los síntomas, sino que también aumentan la proporción de sujetos que responden positivamente al tratamiento. [51]

Las inflamaciones que conducen a una depresión grave podrían ser causadas por infecciones comunes como las causadas por virus, bacterias o incluso parásitos. [52]

Legado histórico

Los investigadores han comenzado a conceptualizar formas en las que los legados históricos del racismo y el colonialismo pueden crear condiciones depresivas. [53] [54] Dadas las experiencias vividas por los pueblos marginados, que van desde las condiciones de migración , estratificación de clases , genocidio cultural , explotación laboral e inmovilidad social , la depresión puede verse como una "respuesta racional a las condiciones globales", según Ann Cvetkovich . [55]

La depresión psicogeográfica se superpone en cierta medida con la teoría del "desprejuicio", una combinación de depresión y prejuicio propuesta por Cox, Abramson, Devine y Hollon en 2012, [54] quienes abogan por un enfoque integrador para estudiar las experiencias a menudo comórbidas. Cox, Abramson, Devine y Hollon se preocupan por las formas en que los estereotipos sociales a menudo se internalizan , creando autoestereotipos negativos que luego producen síntomas depresivos.

A diferencia de la teoría del "desprejuicio", una teoría psicogeográfica de la depresión intenta ampliar el estudio del sujeto más allá de una experiencia individual a una producida a escala social, viendo manifestaciones particulares de la depresión como arraigadas en la desposesión; los legados históricos del genocidio , la esclavitud y el colonialismo son productores de segregación, privación material y psíquica, [56] y circunstancias concomitantes de violencia, exclusión sistémica y falta de acceso a protecciones legales. Las demandas de navegar por estas circunstancias comprometen los recursos disponibles para una población para buscar comodidad, salud, estabilidad y sensación de seguridad. La memoria histórica de este trauma condiciona la salud psicológica de las generaciones futuras, haciendo de la depresión psicogeográfica una experiencia intergeneracional también.

Este trabajo está respaldado por estudios recientes en ciencia genética que han demostrado un vínculo epigenético entre el trauma sufrido por los sobrevivientes del Holocausto y las repercusiones genéticas para las generaciones posteriores. [57] [ se necesita una fuente no primaria ] Asimismo, la investigación realizada por científicos de la Universidad Emory sugiere que los recuerdos del trauma pueden heredarse, lo que hace que la descendencia sea vulnerable a predisposiciones psicológicas para los trastornos de estrés , la esquizofrenia y el trastorno de estrés postraumático . [58]

Medidas

Las medidas de depresión incluyen, entre otras: el Inventario de Depresión de Beck-11 y la escala de depresión de 9 ítems del Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9). [59] Ambas medidas son pruebas psicológicas que formulan preguntas personales al participante y se han utilizado principalmente para medir la gravedad de la depresión. El Inventario de Depresión de Beck es una escala de autoinforme que ayuda al terapeuta a identificar los patrones de los síntomas de depresión y a controlar la recuperación. Las respuestas de esta escala se pueden analizar en la terapia para diseñar intervenciones para los síntomas más angustiantes de la depresión. [6]

Teorías

Las escuelas de teorías sobre la depresión incluyen:

Gestión

El estado de ánimo depresivo puede no requerir tratamiento profesional y puede ser una reacción temporal normal a acontecimientos de la vida, un síntoma de alguna afección médica o un efecto secundario de algunos medicamentos o tratamientos médicos. Un estado de ánimo depresivo prolongado, especialmente en combinación con otros síntomas, puede llevar al diagnóstico de una afección psiquiátrica o médica que puede beneficiarse del tratamiento.

Las directrices de 2009 del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) del Reino Unido indican que los antidepresivos no deberían utilizarse de forma rutinaria para el tratamiento inicial de la depresión leve, porque la relación riesgo-beneficio es baja. [60]

La actividad física tiene un efecto protector contra la aparición de depresión en algunas personas. [61]

Hay evidencia limitada que sugiere que el yoga puede ayudar a algunas personas con trastornos depresivos o niveles elevados de depresión, pero se necesita más investigación. [62] [63]

La reminiscencia de viejos y entrañables recuerdos es otra forma alternativa de tratamiento, especialmente para las personas mayores que han vivido más tiempo y tienen más experiencias en la vida. [64] Es un método que hace que una persona recuerde recuerdos de su propia vida, lo que conduce a un proceso de auto-reconocimiento e identificación de estímulos familiares. Al mantener el pasado y la identidad personal, es una técnica que estimula a las personas a ver sus vidas de una manera más objetiva y equilibrada, lo que hace que presten atención a la información positiva en sus historias de vida, lo que reduciría con éxito los niveles de estado de ánimo depresivo. [65]

Hay evidencia limitada de que continuar con la medicación antidepresiva durante un año reduce el riesgo de recurrencia de la depresión sin causar daños adicionales. [66] Las recomendaciones para tratamientos psicológicos o tratamientos combinados para prevenir la recurrencia no son claras. [66]

Epidemiología

La depresión es la principal causa de discapacidad en todo el mundo, según informó la agencia de salud de las Naciones Unidas (ONU), que estima que afecta a más de 300 millones de personas en todo el mundo, la mayoría de ellas mujeres, jóvenes y ancianos. Se estima que un 4,4 por ciento de la población mundial padece depresión, según un informe publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) de la ONU, que muestra un aumento del 18 por ciento en el número de personas que viven con depresión entre 2005 y 2015. [67] [68] [69]

La depresión es una de las principales causas de la carga de enfermedad en el ámbito de la salud mental . Sus consecuencias suponen además una carga significativa para la salud pública , que incluye un mayor riesgo de demencia , mortalidad prematura derivada de trastornos físicos y repercusiones de la depresión materna en el crecimiento y el desarrollo infantil. [70] Aproximadamente entre el 76% y el 85% de las personas deprimidas en países de ingresos bajos y medios no reciben tratamiento; [71] las barreras para el tratamiento incluyen: evaluación inexacta, falta de proveedores de atención médica capacitados, estigma social y falta de recursos. [4]

El estigma proviene de una visión social errónea de que las personas con enfermedades mentales son diferentes de los demás y que pueden elegir mejorar solo si lo desean. [72] Debido a esto, más de la mitad de las personas con depresión no reciben ayuda para sus trastornos. El estigma conduce a una fuerte preferencia por la privacidad. Un análisis de 40.350 estudiantes universitarios de 70 instituciones realizado por Posselt y Lipson encontró que los estudiantes universitarios que percibían sus entornos de clase como altamente competitivos tenían un 37% más de probabilidades de desarrollar depresión y un 69% más de probabilidades de desarrollar ansiedad. [73] Varios estudios han sugerido que el desempleo duplica aproximadamente el riesgo de desarrollar depresión. [74] [75] [76] [77] [78]

La Organización Mundial de la Salud ha elaborado unas directrices (conocidas como Programa de Acción para Superar la Brecha en la Salud Mental [mhGAP]) destinadas a aumentar los servicios para las personas con trastornos mentales, neurológicos y relacionados con el consumo de sustancias. [4] La depresión figura entre las afecciones prioritarias del programa. Los ensayos realizados muestran posibilidades de aplicación del programa en entornos de atención primaria de bajos recursos que dependen de profesionales de atención primaria y trabajadores sanitarios legos. [79] Entre los ejemplos de terapias avaladas por el mhGAP dirigidas a la depresión se incluyen la terapia interpersonal de grupo como tratamiento de grupo para la depresión y "Thinking Health", que utiliza la terapia cognitivo-conductual para abordar la depresión perinatal. [4] Además, la detección eficaz en la atención primaria es crucial para el acceso a los tratamientos. El mhGAP adoptó su enfoque de mejorar las tasas de detección de la depresión mediante la formación de médicos generales. Sin embargo, todavía hay pruebas débiles que respaldan esta formación. [70]

Según un estudio de 2011, las personas con altos rasgos hipercompetitivos también tienen mayores probabilidades de presentar niveles más altos de depresión y ansiedad. [80]

Historia

El término depresión se deriva del verbo latino deprimere , "oprimir". [81] A partir del siglo XIV, "deprimir" significaba subyugar o deprimir. Fue utilizado en 1665 en la Crónica del autor inglés Richard Baker para referirse a alguien que sufría "una gran depresión de espíritu", y por el autor inglés Samuel Johnson en un sentido similar en 1753. [82]

En la antigua Grecia, se creía que las enfermedades se debían a un desequilibrio en los cuatro fluidos corporales básicos, o humores . De manera similar, se pensaba que los tipos de personalidad estaban determinados por el humor dominante en una persona en particular. Derivada del griego antiguo melas , "negro", y kholé , "bilis", [83] la melancolía fue descrita como una enfermedad distinta con síntomas mentales y físicos particulares por Hipócrates en sus Aforismos , donde caracterizó todos los "miedos y desalientos, si duran mucho tiempo" como sintomáticos de la dolencia. [84]

Durante el siglo XVIII, la teoría humoral de la melancolía fue cada vez más cuestionada por explicaciones mecánicas y eléctricas; las referencias a estados oscuros y sombríos dieron paso a ideas de circulación lenta y energía agotada. [85] El médico alemán Johann Christian Heinroth , sin embargo, argumentó que la melancolía era una perturbación del alma debido a un conflicto moral dentro del paciente.

En el siglo XX, el psiquiatra alemán Emil Kraepelin distinguió la depresión maníaca. El influyente sistema propuesto por Kraepelin unificó casi todos los tipos de trastornos del estado de ánimo en la locura maníaco-depresiva . Kraepelin partió de la hipótesis de que había una patología cerebral subyacente, pero también promovió una distinción entre tipos endógenos (de causa interna) y exógenos (de causa externa). [86]

Se propusieron otras teorías psicodinámicas. Las teorías existencialistas y humanistas representaban una afirmación contundente del individualismo. [87] El psiquiatra existencialista austríaco Viktor Frankl relacionó la depresión con sentimientos de inutilidad y falta de sentido . [88] La logoterapia de Frankl abordó el llenado de un "vacío existencial" asociado con tales sentimientos, y puede ser particularmente útil para adolescentes deprimidos. [89] [90]

Los investigadores teorizaron que la depresión era causada por un desequilibrio químico en los neurotransmisores del cerebro, una teoría basada en observaciones realizadas en la década de 1950 de los efectos de la reserpina y la isoniazida en la alteración de los niveles de neurotransmisores monoamínicos y en el efecto sobre los síntomas depresivos. [91] Durante las décadas de 1960 y 1970, el término maníaco-depresión pasó a referirse a un solo tipo de trastorno del estado de ánimo (ahora más comúnmente conocido como trastorno bipolar ) que se distinguía de la depresión (unipolar). Los términos unipolar y bipolar habían sido acuñados por el psiquiatra alemán Karl Kleist . [86]

En julio de 2022, la psiquiatra británica Joanna Moncrieff , el también psiquiatra Mark Horowtiz y otros propusieron en un estudio en la revista académica Molecular Psychiatry que la depresión no es causada por un desequilibrio de serotonina en el cuerpo humano, a diferencia de lo que señala la mayoría de la comunidad psiquiátrica, y que por lo tanto los antidepresivos no funcionan contra la enfermedad. [92] [93] Sin embargo, dicho estudio fue recibido con críticas por parte de algunos psiquiatras, quienes argumentaron que la metodología del estudio utilizó un rastro indirecto de serotonina, en lugar de tomar medidas directas de la molécula. [94] Moncrieff dijo que, a pesar de las conclusiones de su estudio, nadie debería interrumpir su tratamiento si está tomando algún antidepresivo. [94]

Véase también

Referencias

  1. ^ "Depresión". Clínica Cleveland. 2022. Consultado el 9 de junio de 2022 .
  2. ^ Shrivastava A, Bureau Y, Rewari N, Johnston M (abril de 2013). "Riesgo clínico de estigma y discriminación de las enfermedades mentales: necesidad de evaluación y cuantificación objetivas". Indian Journal of Psychiatry . 55 (2): 178–82. doi : 10.4103/0019-5545.111459 . PMC 3696244 . PMID  23825855. 
  3. ^ "Conceptos básicos sobre la depresión". NIMH . 2016. Archivado desde el original el 11 de junio de 2013 . Consultado el 22 de octubre de 2020 .
  4. ^ abcd «Depresión». www.who.int . Archivado desde el original el 26 de diciembre de 2020 . Consultado el 7 de abril de 2021 .
  5. ^ de Zwart PL, Jeronimus BF, de Jonge P (octubre de 2019). "Evidencia empírica para las definiciones de episodio, remisión, recuperación, recaída y recurrencia en la depresión: una revisión sistemática". Epidemiología y ciencias psiquiátricas . 28 (5): 544–562. doi : 10.1017/S2045796018000227 . PMC 7032752 . PMID  29769159. 
  6. ^ ab Gilbert P (2007). Psicoterapia y asesoramiento para la depresión (3.ª ed.). Los Ángeles: Sage. ISBN 978-1-84920-349-4.OCLC 436076587  .[ página necesaria ]
  7. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5) . Asociación Estadounidense de Psiquiatría.[ página necesaria ]
  8. ^ Heim C, Newport DJ, Mletzko T, Miller AH, Nemeroff CB (julio de 2008). "El vínculo entre el trauma infantil y la depresión: perspectivas de los estudios del eje HPA en humanos". Psiconeuroendocrinología . 33 (6): 693–710. doi :10.1016/j.psyneuen.2008.03.008. PMID  18602762. S2CID  2629673.
  9. ^ Pillemer K, Suitor JJ, Pardo S, Henderson C (abril de 2010). "Diferenciación de las madres y síntomas depresivos entre los hijos adultos". Revista de matrimonio y familia . 72 (2): 333–345. doi :10.1111/j.1741-3737.2010.00703.x. PMC 2894713 . PMID  20607119. 
  10. ^ Lindert J, von Ehrenstein OS, Grashow R, Gal G, Braehler E, Weisskopf MG (abril de 2014). "El abuso sexual y físico en la infancia se asocia con depresión y ansiedad a lo largo de la vida: revisión sistemática y metanálisis". Revista Internacional de Salud Pública . 59 (2): 359–72. doi :10.1007/s00038-013-0519-5. PMID  24122075. S2CID  24138761.
  11. ^ Anda RF, Felitti VJ, Bremner JD, Walker JD, Whitfield C, Perry BD, et al. (abril de 2006). "Los efectos duraderos del abuso y las experiencias adversas relacionadas en la infancia. Una convergencia de evidencia de la neurobiología y la epidemiología". Archivos europeos de psiquiatría y neurociencia clínica . 256 (3): 174–186. doi :10.1007/s00406-005-0624-4. PMC 3232061 . PMID  16311898. 
  12. ^ Rautio, Nina; Filatova, Svetlana; Lehtiniemi, Heli; Miettunen, Jouko (febrero de 2018). "Entorno de vida y su relación con el estado de ánimo depresivo: una revisión sistemática". Revista Internacional de Psiquiatría Social . 64 (1): 92-103. doi : 10.1177/0020764017744582 . ISSN  0020-7640. PMID  29212385.
  13. ^ Stier, Andrew J.; Schertz, Kathryn E.; Rim, Nak Won; Berman, Mark G. (agosto de 2021). "Evidencia y teoría de tasas más bajas de depresión en áreas urbanas más grandes de EE. UU." Actas de la Academia Nacional de Ciencias . 118 (31). doi : 10.1073/pnas.2022472118 . PMC 8346882 . PMID  34315817. 
  14. ^ Willroth, Emily C.; Graham, Elieen K.; Luo, Jing; Mrocezk, Daniel K.; Lewis-Thames, Marquita W. (febrero de 2023). "Diferencias rurales-urbanas en los rasgos de personalidad y el bienestar en la edad adulta". Journal of Personality . 92 (1): 73–87. doi :10.1111/jopy.12818. PMC 10390645 . PMID  36725776. 
  15. ^ Rotenstein, Lisa S.; Ramos, Marco A.; Torre, Matthew; Segal, J. Bradley; Peluso, Michael J.; Guille, Constance; Sen, Srijan; Mata, Douglas A. (6 de diciembre de 2016). "Prevalencia de depresión, síntomas depresivos e ideación suicida entre estudiantes de medicina: una revisión sistemática y un metaanálisis". JAMA . 316 (21): 2214–2236. doi :10.1001/jama.2016.17324. PMC 5613659 . PMID  27923088. 
  16. ^ Mata, Douglas A.; Ramos, Marco A.; Bansal, Narinder; Khan, Rida; Guille, Constance; Di Angelantonio, Emanuele; Sen, Srijan (8 de diciembre de 2015). "Prevalencia de depresión y síntomas depresivos entre médicos residentes". JAMA . 314 (22): 2373–83. doi :10.1001/jama.2015.15845. PMC 4866499 . PMID  26647259. 
  17. ^ Chen, Pauline W. (7 de octubre de 2010). "La angustia de los estudiantes de medicina y el riesgo de suicidio de los médicos". The New York Times . Consultado el 9 de febrero de 2015 .
  18. ^ Schmidt PJ (diciembre de 2005). "Estado de ánimo, depresión y hormonas reproductivas en la transición menopáusica". The American Journal of Medicine . 118 (12B): 54–8. doi :10.1016/j.amjmed.2005.09.033. PMID  16414327.
  19. ^ Rashid, Tariq; Haider, Ijaz (31 de enero de 2008). "Acontecimientos de la vida y depresión". Anales de la Facultad de Medicina de Punjab . 2 (1): 11-16. doi : 10.29054/apmc/2008.621 .
  20. ^ Mata DA, Ramos MA, Bansal N, Khan R, Guille C, Di Angelantonio E, Sen S (diciembre de 2015). "Prevalencia de depresión y síntomas depresivos entre médicos residentes: una revisión sistemática y un metaanálisis". JAMA . 314 (22): 2373–83. doi :10.1001/jama.2015.15845. PMC 4866499 . PMID  26647259. 
  21. ^ "NIMH » Depresión perinatal". www.nimh.nih.gov . Archivado desde el original el 27 de marzo de 2020 . Consultado el 29 de octubre de 2020 .
  22. ^ "Depresión posparto". medlineplus.gov . Archivado desde el original el 27 de julio de 2016 . Consultado el 29 de octubre de 2020 .
  23. ^ Fimiani, Ramona; Gazzillo, Francesco; Dazzi, Nino; Bush, Marshall (3 de julio de 2022). "Culpa del sobreviviente: características teóricas, empíricas y clínicas". Foro Internacional de Psicoanálisis . 31 (3): 176–190. doi :10.1080/0803706X.2021.1941246. ISSN  0803-706X.
  24. ^ Davey CG, Yücel M, Allen NB (2008). "La aparición de la depresión en la adolescencia: desarrollo de la corteza prefrontal y la representación de la recompensa". Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 32 (1): 1–19. doi :10.1016/j.neubiorev.2007.04.016. PMID  17570526. S2CID  20800688.
  25. ^ Birmaher B, Ryan ND, Williamson DE, Brent DA, Kaufman J, Dahl RE, et al. (noviembre de 1996). "Depresión infantil y adolescente: una revisión de los últimos 10 años. Parte I". Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente . 35 (11): 1427–1439. doi :10.1097/00004583-199611000-00011. PMID  8936909. S2CID  11623499.
  26. ^ "El niño deprimido". Datos para las familias . N.º 4. Academia Estadounidense de Psiquiatría del Niño y del Adolescente. Julio de 2013.
  27. ^ Kotov R, Gamez W, Schmidt F, Watson D (septiembre de 2010). "Vinculación de los rasgos de personalidad "importantes" con la ansiedad, la depresión y los trastornos por consumo de sustancias: un metaanálisis". Psychological Bulletin . 136 (5): 768–821. doi :10.1037/a0020327. PMID  20804236.
  28. ^ Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Ormel J (octubre de 2016). "La asociación prospectiva del neuroticismo con los trastornos mentales se reduce a la mitad después del ajuste de los síntomas iniciales y la historia psiquiátrica, pero la asociación ajustada apenas decae con el tiempo: un metaanálisis de 59 estudios longitudinales/prospectivos con 443 313 participantes". Psychological Medicine . 46 (14): 2883–2906. doi :10.1017/S0033291716001653. PMID  27523506. S2CID  23548727. Archivado desde el original el 29 de diciembre de 2019 . Consultado el 5 de julio de 2019 .
  29. ^ Daze, Gilad (8 de marzo de 2022). "Explore the Impact of Depression Traits" (Explorar el impacto de los rasgos depresivos). BrainsWay . Consultado el 30 de abril de 2024 .
  30. ^ Rogers D, Pies R (diciembre de 2008). "Medicamentos médicos generales asociados con la depresión". Psiquiatría . 5 (12): 28–41. PMC 2729620 . PMID  19724774. 
  31. ^ Botts S, Ryan M. Drug-Induced Diseases Sección IV: Drug-Induced Psychiatric Diseases Capítulo 18: Depresión. págs. 1–23. Archivado desde el original el 23 de diciembre de 2010. Consultado el 14 de enero de 2017 .
  32. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5) . Arlington, VA: Asociación Estadounidense de Psiquiatría.[ página necesaria ]
  33. ^ Zingone, Fabiana; Swift, Gillian L; Card, Timothy R; Sanders, David S; Ludvigsson, Jonas F; Bai, Julio C (abril de 2015). "Morbilidad psicológica de la enfermedad celíaca: una revisión de la literatura". United European Gastroenterology Journal . 3 (2): 136–145. doi :10.1177/2050640614560786. ISSN  2050-6406. PMC 4406898 . PMID  25922673. 
  34. ^ Murray ED, Buttner N, Price BH. (2012) "Depresión y psicosis en la práctica neurológica". En: Neurología en la práctica clínica, 6.ª edición. Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J (eds.) Butterworth Heinemann ISBN 978-1437704341 [ página necesaria ] 
  35. ^ Rustad JK, Musselman DL, Nemeroff CB (octubre de 2011). "La relación entre la depresión y la diabetes: implicaciones fisiopatológicas y de tratamiento". Psiconeuroendocrinología . 36 (9): 1276–86. doi :10.1016/j.psyneuen.2011.03.005. PMID  21474250. S2CID  32439196.
  36. ^ Li M, Fitzgerald P, Rodin G (abril de 2012). "Tratamiento basado en evidencia de la depresión en pacientes con cáncer". Journal of Clinical Oncology . 30 (11): 1187–96. doi :10.1200/JCO.2011.39.7372. PMID  22412144.
  37. ^ Sheng, Jiyao; Liu, Shui; Wang, Yicun; Cui, Ranji; Zhang, Xuewen (2017). "El vínculo entre la depresión y el dolor crónico: mecanismos neuronales en el cerebro". Plasticidad neuronal . 2017 : 1–10. doi : 10.1155/2017/9724371 . PMC 5494581 . PMID  28706741. 
  38. ^ Surah, A; Baranidharan, G; Morley, S (abril de 2014). "Dolor crónico y depresión". Educación continua en anestesia, cuidados críticos y dolor . 14 (2): 85–89. doi : 10.1093/bjaceaccp/mkt046 .
  39. ^ Holmes, Alex; Christelis, Nicholas; Arnold, Carolyn (octubre de 2013). "Depresión y dolor crónico". Revista médica de Australia . 199 (S6): S17-20. doi :10.5694/mja12.10589. PMID  25370278. S2CID  27576624.
  40. ^ Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos (2022). "El manejo del dolor crónico puede proteger contra el riesgo de suicidio" (PDF) .
  41. ^ "Dolor crónico: apoyo a una prescripción más segura de analgésicos" (PDF) . Asociación Médica Británica. 2017.
  42. ^ Gabbard G. Tratamiento de los trastornos psiquiátricos . Vol. 2 (3.ª ed.). Washington, DC: American Psychiatric Publishing. pág. 1296.
  43. ^ Jackel, Donna (24 de enero de 2024). «Depresión bipolar frente a depresión unipolar». bpHope.com . Consultado el 20 de julio de 2024 .
  44. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2000). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición, revisión del texto: DSM-IV-TR . Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., pág. 355. ISBN 978-0890420256.
  45. ^ Vieweg WV, Julius DA, Fernandez A, Beatty-Brooks M, Hettema JM, Pandurangi AK (mayo de 2006). "Trastorno de estrés postraumático: características clínicas, fisiopatología y tratamiento". The American Journal of Medicine . 119 (5): 383–90. doi : 10.1016/j.amjmed.2005.09.027 . PMID  16651048.
  46. ^ Berk M, Williams LJ, Jacka FN, O'Neil A, Pasco JA, Moylan S, Allen NB, Stuart AL, Hayley AC, Byrne ML, Maes M (septiembre de 2013). "Entonces, la depresión es una enfermedad inflamatoria, pero ¿de dónde proviene la inflamación?". BMC Medicine . 11 : 200. doi : 10.1186/1741-7015-11-200 . PMC 3846682 . PMID  24228900. 
  47. ^ Cox WT, Abramson LY, Devine PG, Hollon SD (septiembre de 2012). "Estereotipos, prejuicios y depresión: la perspectiva integrada". Perspectivas sobre la ciencia psicológica . 7 (5): 427–49. doi :10.1177/1745691612455204. PMID  26168502. S2CID  1512121.
  48. ^ Kiecolt-Glaser JK, Derry HM, Fagundes CP (noviembre de 2015). "Inflamación: la depresión aviva las llamas y se alimenta del calor". The American Journal of Psychiatry . 172 (11): 1075–91. doi :10.1176/appi.ajp.2015.15020152. PMC 6511978 . PMID  26357876. 
  49. ^ Williams C (4 de enero de 2015). «¿Es la depresión una especie de reacción alérgica?». The Guardian . Archivado desde el original el 21 de octubre de 2022. Consultado el 11 de diciembre de 2016 .
  50. ^ Brietzke E, Stertz L, Fernandes BS, Kauer-Sant'anna M, Mascarenhas M, Escosteguy Vargas A, Chies JA, Kapczinski F (agosto de 2009). "Comparación de los niveles de citocinas en pacientes deprimidos, maníacos y eutímicos con trastorno bipolar". Journal of Affective Disorders . 116 (3): 214–7. doi :10.1016/j.jad.2008.12.001. PMID  19251324.
  51. ^ Müller N, Schwarz MJ, Dehning S, Douhe A, Cerovecki A, Goldstein-Müller B, Spellmann I, Hetzel G, Maino K, Kleindienst N, Möller HJ, Arolt V, Riedel M (julio de 2006). "El inhibidor de la ciclooxigenasa-2 celecoxib tiene efectos terapéuticos en la depresión mayor: resultados de un estudio piloto doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo y complementario a la reboxetina". Psiquiatría molecular . 11 (7): 680–4. doi : 10.1038/sj.mp.4001805 . PMID  16491133.
  52. ^ Canli T (2014). "Reconceptualización del trastorno depresivo mayor como enfermedad infecciosa". Biología de los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad . 4 : 10. doi : 10.1186/2045-5380-4-10 . PMC 4215336. PMID  25364500 . 
  53. ^ Cvetkovich A (2012). Depresión: un sentimiento público . Durham, Carolina del Norte: Duke University Press Books. ISBN 978-0-8223-5238-9.[ página necesaria ]
  54. ^ ab Cox, William TL; Abramson, Lyn Y.; Devine, Patricia G.; Hollon, Steven D. (septiembre de 2012). "Estereotipos, prejuicios y depresión: la perspectiva integrada". Perspectivas sobre la ciencia psicológica . 7 (5): 427–49. doi :10.1177/1745691612455204. PMID  26168502. S2CID  1512121. Icono de acceso cerrado
  55. ^ Cvetkovich, Ann (2012). Depresión: un sentimiento público. Durham, Carolina del Norte: Duke University Press. pág. 25. ISBN 978-0822352389. OCLC  779876753. …las historias de genocidio, esclavitud, exclusión y opresión de inmigrantes que se filtran en nuestra vida cotidiana de segregación, a menudo como fuerzas invisibles que estructuran la comodidad y el privilegio para algunos y la falta de recursos para otros, desigualdades cuya conexión con el pasado a menudo permanece oscura. Se trata de condiciones deprimentes, de hecho, que hacen que la depresión parezca no tanto una disfunción médica o bioquímica sino una respuesta muy racional a las condiciones globales.
  56. ^ Ta-Nehisi Coates (junio de 2014). "El caso de las reparaciones". The Atlantic .
  57. ^ Yehuda, Rachel; Daskalakis, Nikolaos P.; Bierer, Linda M.; Bader, Heather N.; Klengel, Torsten; Holsboer, Florian; Binder, Elisabeth B. (12 de agosto de 2015). "Efectos intergeneracionales inducidos por la exposición al Holocausto en la metilación de FKBP5". Psiquiatría biológica . 80 (5): 372–380. doi : 10.1016/j.biopsych.2015.08.005 . PMID  26410355. Icono de acceso cerrado
  58. ^ Callaway, Ewen (1 de diciembre de 2013). "Recuerdos aterradores acechan a los descendientes de los ratones". Nature . doi :10.1038/nature.2013.14272. S2CID  155233262.
  59. ^ Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB (septiembre de 2001). "El PHQ-9: validez de una breve medida de la gravedad de la depresión". Revista de Medicina Interna General . 16 (9): 606–13. doi :10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x. PMC 1495268 . PMID  11556941. 
  60. ^ Directrices del NICE, publicadas en octubre de 2009 Archivado el 21 de enero de 2021 en Wayback Machine . Nice.org.uk. Recuperado el 24 de noviembre de 2015.
  61. ^ Schuch FB, Vancampfort D, Firth J, Rosenbaum S, Ward PB, Silva ES, et al. (julio de 2018). "Actividad física y depresión incidente: un metaanálisis de estudios de cohorte prospectivos". The American Journal of Psychiatry . 175 (7): 631–648. doi : 10.1176/appi.ajp.2018.17111194 . PMID  29690792.
  62. ^ Cramer H, Lauche R, Langhorst J, Dobos G (noviembre de 2013). "Yoga para la depresión: una revisión sistemática y un metanálisis". Depresión y ansiedad . 30 (11): 1068–83. doi :10.1002/da.22166. PMID  23922209. S2CID  8892132.
  63. ^ Grensman A, Acharya BD, Wändell P, Nilsson GH, Falkenberg T, Sundin Ö, Werner S (marzo de 2018). "Efecto del yoga tradicional, la terapia cognitiva basada en la atención plena y la terapia cognitiva conductual en la calidad de vida relacionada con la salud: un ensayo controlado aleatorio en pacientes de baja por enfermedad debido al agotamiento". BMC Complementary and Alternative Medicine . 18 (1): 80. doi : 10.1186/s12906-018-2141-9 . PMC 5839058 . PMID  29510704. 
  64. ^ Wu, Yuejin; Xu, Haiyan; Sui, Xin; Zeng, Ting; Leng, Xin; Li, Yuewei; Li, Feng (1 de noviembre de 2023). "Efectos de las intervenciones de reminiscencia grupal sobre los síntomas depresivos y la satisfacción vital en adultos mayores con cognición intacta y deterioro cognitivo leve: una revisión sistemática". Archivos de Gerontología y Geriatría . 114 : 105103. doi : 10.1016/j.archger.2023.105103 . ISSN  0167-4943. PMID  37354738.
  65. ^ Viguer P, Satorres E, Fortuna FB, Meléndez JC (noviembre de 2017). "Estudio de seguimiento de una intervención basada en la reminiscencia y sus efectos sobre el estado de ánimo depresivo, la satisfacción vital y el bienestar en personas mayores". Revista de Psicología . 151 (8): 789–803. doi :10.1080/00223980.2017.1393379. PMID  29166223. S2CID  21839684.
  66. ^ ab Wilkinson P, Izmeth Z (septiembre de 2016). "Tratamientos de continuación y mantenimiento para la depresión en personas mayores". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016 (9): CD006727. doi :10.1002/14651858.cd006727.pub3. PMC 6457610. PMID  27609183 . 
  67. ^ "La depresión es ahora la principal causa de discapacidad en todo el mundo", según la agencia de salud de la ONU. Noticias ONU . 23 de febrero de 2017. Archivado desde el original el 27 de junio de 2019 . Consultado el 27 de junio de 2019 .
  68. ^ Solomon, Andrew (17 de noviembre de 2006). «Opinión | Nuestra Gran Depresión». The New York Times .
  69. ^ "La depresión es la principal causa de discapacidad en el mundo, según un estudio de la OMS". The Guardian . Agence France-Presse. 31 de marzo de 2017.
  70. ^ ab Reynolds CF, Patel V (octubre de 2017). "Detección de la depresión: el contexto global de la salud mental". Psiquiatría mundial . 16 (3): 316–317. doi :10.1002/wps.20459. PMC 5608832 . PMID  28941110. 
  71. ^ Wang PS, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Angermeyer MC, Borges G, Bromet EJ, et al. (septiembre de 2007). "Uso de servicios de salud mental para trastornos de ansiedad, estado de ánimo y consumo de sustancias en 17 países en las encuestas mundiales de salud mental de la OMS". Lancet . 370 (9590): 841–50. doi :10.1016/s0140-6736(07)61414-7. PMC 2847360 . PMID  17826169. 
  72. ^ Borenstein, Jeffrey (agosto de 2020). "Estigma, prejuicio y discriminación contra las personas con enfermedades mentales". MakeItOK.org . Asociación Estadounidense de Psiquiatría.
  73. ^ Posselt, Julie R.; Lipson, Sarah Ketchen (2016). "Competencia, ansiedad y depresión en el aula universitaria: variaciones según la identidad del estudiante y el campo de estudio". Revista de desarrollo del estudiante universitario . 57 (8): 973–989. doi :10.1353/csd.2016.0094. S2CID  151752884. Proyecto MUSE  638561.
  74. ^ Pew Research Center (2010). "El impacto del desempleo de largo plazo: pérdida de ingresos, pérdida de amigos y pérdida de autoestima" (PDF) .
  75. ^ "Comunicado de prensa de la Encuesta de salud irlandesa de 2019: resultados principales - CSO - Oficina Central de Estadística" www.cso.ie . Consultado el 6 de noviembre de 2023 .
  76. ^ Leopold, Les (17 de enero de 2023). «Artículo de opinión: Ser despedido es devastador. Sin embargo, la sociedad nunca mide ese costo». Los Angeles Times . Consultado el 6 de noviembre de 2023 .
  77. ^ McGee, Robin E.; Thompson, Nancy J. (19 de marzo de 2015). "Desempleo y depresión entre adultos emergentes en 12 estados, Sistema de vigilancia de factores de riesgo conductual, 2010". Prevención de enfermedades crónicas . 12 : E38. doi : 10.5888/pcd12.140451 . PMC 4372159 . PMID  25789499. 
  78. ^ Farré, Lídia; Fasani, Francesco; Mueller, Hannes (diciembre de 2018). "Sentirse inútil: el efecto del desempleo en la salud mental durante la Gran Recesión". IZA Journal of Labor Economics . 7 (1). doi : 10.1186/s40172-018-0068-5 . hdl : 10261/170378 .
  79. ^ Patel V, Weobong B, Nadkarni A, Weiss HA, Anand A, Naik S, et al. (abril de 2014). "La eficacia y la relación coste-eficacia de los tratamientos psicológicos a cargo de consejeros laicos para el consumo nocivo y dependiente de alcohol y la depresión moderada a grave en atención primaria en la India: protocolo de estudio PREMIUM para ensayos controlados aleatorizados". Ensayos . 15 (1): 101. doi : 10.1186/1745-6215-15-101 . PMC 4230277 . PMID  24690184. 
  80. ^ "Perspectiva | Sí, se puede ser demasiado competitivo. Aquí te explicamos por qué y cómo dejar de serlo". The Washington Post . 8 de septiembre de 2022 . Consultado el 9 de noviembre de 2023 .
  81. ^ deprimir (sin fecha). Diccionario etimológico en línea. Recuperado el 30 de junio de 2008 de dictionary.com
  82. ^ Wolpert, L. "Tristeza maligna: la anatomía de la depresión". The New York Times . Consultado el 30 de octubre de 2008 .
  83. ^ Liddell, Henry ; Robert Scott (1980). A Greek-English Lexicon (edición abreviada). Reino Unido: Oxford University Press . ISBN 0-19-910207-4.
  84. ^ Hipócrates, Aforismos , Sección 6.23
  85. ^ Jackson SW (julio de 1983). "Melancolía y explicación mecánica en la medicina del siglo XVIII". Revista de Historia de la Medicina y Ciencias Afines . 38 (3): 298–319. doi :10.1093/jhmas/38.3.298. PMID  6350428.
  86. ^ ab Davison K (2006). "Aspectos históricos de los trastornos del estado de ánimo". Psiquiatría . 5 (4): 115–18. doi :10.1383/psyt.2006.5.4.115.
  87. ^ Covi, Lino (1986). "Los síndromes depresivos: una visión general". En Freeman, Arthur; Epstein, Norman; Simon, Karen M (eds.). Depresión en la familia . Psychology Press. págs. 41–78 [64, 66]. ISBN 978-0-86656-624-7.
  88. ^ Frankl VE (2000). La búsqueda del hombre del sentido último . Nueva York, NY, EE. UU.: Basic Books. pp. 139–40. ISBN 0-7382-0354-8.
  89. ^ Seidner, Stanley S. (10 de junio de 2009) "Un caballo de Troya: la trascendencia logoterapéutica y sus implicaciones seculares para la teología" Archivado el 1 de mayo de 2011 en Wayback Machine . Instituto Mater Dei . pp. 14-15.
  90. ^ Blair RG (octubre de 2004). "Ayudar a los adolescentes mayores a buscar el significado de la depresión". Journal of Mental Health Counseling . 26 (4): 333–347. doi :10.17744/mehc.26.4.w8u9h6uf5ybhapyl.
  91. ^ Schildkraut JJ (1965). "La hipótesis de las catecolaminas en los trastornos afectivos: una revisión de la evidencia que la respalda". American Journal of Psychiatry . 122 (5): 509–22. doi :10.1176/ajp.122.5.509. PMID  5319766.
  92. ^ Moncrieff, Joanna; Cooper, Ruth E.; Stockmann, Tom; Amendola, Simone; Hengartner, Michael P.; Horowitz, Mark A. (agosto de 2023). "La teoría de la serotonina de la depresión: una revisión sistemática general de la evidencia". Psiquiatría molecular . 28 (8): 3243–3256. doi : 10.1038/s41380-022-01661-0 . PMC 10618090 . PMID  35854107. S2CID  250646781. 
  93. ^ Moncrieff, Joanna; Horowitz, Mark (20 de julio de 2022). «La depresión probablemente no sea causada por un desequilibrio químico en el cerebro, según un nuevo estudio». The Conversation . Consultado el 11 de agosto de 2022 .
  94. ^ ab "Un estudio sobre la serotonina y la depresión genera un intenso debate". France 24 . AFP. 11 de agosto de 2022.
Wikiquote tiene citas relacionadas con Depresión .
  • Medios relacionados con Depresión (estado de ánimo) en Wikimedia Commons
Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Depresión_(estado de ánimo)&oldid=1249498891"