Estrés social
Tipo de estrés psicológico
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El estrés social es el estrés que surge de las relaciones que uno tiene con los demás y del entorno social en general. Según la teoría de la valoración de las emociones, el estrés surge cuando una persona evalúa una situación como personalmente relevante y percibe que no tiene los recursos para afrontar o manejar la situación específica. [1] [2] [ aclaración necesaria ]

La activación del estrés social no tiene por qué darse necesariamente ligada a un acontecimiento concreto, la sola idea de que el acontecimiento pueda ocurrir podría desencadenarlo. Esto quiere decir que cualquier elemento que saque a un sujeto de su entorno personal e íntimo podría convertirse en una experiencia estresante. Esta situación los convierte en individuos socialmente incompetentes. [3]

Existen tres categorías principales de factores estresantes sociales. [4] Los eventos vitales se definen como cambios abruptos y severos en la vida que requieren que una persona se adapte rápidamente (por ejemplo, una agresión sexual, una lesión repentina). [5] Las tensiones crónicas se definen como eventos persistentes que requieren que una persona haga adaptaciones durante un período prolongado de tiempo (por ejemplo, un divorcio, un desempleo). [5] Los problemas cotidianos se definen como eventos menores que ocurren y que requieren una adaptación a lo largo del día (por ejemplo, un mal tráfico, desacuerdos). [5] Cuando el estrés se vuelve crónico, uno experimenta cambios emocionales, conductuales y fisiológicos que pueden ponerlo en mayor riesgo de desarrollar un trastorno mental y una enfermedad física. [6]

Los seres humanos son seres sociales por naturaleza , ya que normalmente tienen una necesidad y un deseo fundamentales de mantener relaciones sociales positivas. [7] Por lo tanto, generalmente encuentran beneficioso mantener vínculos sociales positivos. Las relaciones sociales pueden ofrecer nutrición, fomentar sentimientos de inclusión social y conducir al éxito reproductivo. [8] Cualquier cosa que interrumpa o amenace con interrumpir sus relaciones con los demás puede resultar en estrés social. Esto puede incluir un bajo estatus social en la sociedad o en grupos particulares, dar un discurso, entrevistarse con empleadores potenciales, cuidar a un niño o cónyuge con una enfermedad crónica, conocer gente nueva en una fiesta, la amenaza o muerte real de un ser querido, divorcio y discriminación . [9] [10] [11] [12] El estrés social puede surgir del microentorno de una persona (p. ej., lazos familiares) y del macroentorno (p. ej., estructura social jerárquica ). El estrés social suele ser el tipo de estresor más frecuente que las personas experimentan en su vida diaria y afecta a las personas con mayor intensidad que otros tipos de estresores. [13]

Definiciones

Los investigadores definen el estrés social y los factores estresantes sociales de diversas maneras. Wadman, Durkin y Conti-Ramsden (2011) definieron el estrés social como "los sentimientos de incomodidad o ansiedad que los individuos pueden experimentar en situaciones sociales, y la tendencia asociada a evitar situaciones sociales potencialmente estresantes". [14] Ilfield (1977) definió los factores estresantes sociales como "circunstancias de los roles sociales diarios que generalmente se consideran problemáticos o indeseables". [15] Dormann y Zapf (2004) definieron los factores estresantes sociales como "una clase de características, situaciones, episodios o comportamientos que están relacionados con la tensión psicológica o física y que son de alguna manera de naturaleza social". [16]

Medición

El estrés social se mide normalmente a través de cuestionarios de autoinforme. En el laboratorio, los investigadores pueden inducir el estrés social a través de diversos métodos y protocolos.

Autoinformes

Existen varios cuestionarios que se utilizan para evaluar el estrés ambiental y psicosocial. Entre estos cuestionarios de autoinforme se encuentran el Test of Negative Social Exchange [17] , el Marital Adjustment Test [18] , el Risky Families Questionnaire [19] , el Holmes–Rahe Stress Inventory [20] , el Trier Inventory for the Assessment of Chronic Stress [21] , el Daily Stress Inventory [22] , el Job Content Questionnaire [23] , la Perceived Stress Scale [24] y el Stress and Adversity Inventory [25] .

Además de los cuestionarios de autoinforme, los investigadores pueden emplear evaluaciones de entrevistas estructuradas. El Life Events and Difficulties Schedule (LEDS) es uno de los instrumentos más populares utilizados en la investigación. [26] [27] El propósito de este tipo de medida es sondear al participante para que explique los eventos estresantes de su vida, en lugar de responder preguntas singulares. [26] La UCLA Life Stress Interview (LSI), que es similar a la LEDS, incluye preguntas sobre parejas románticas, amistades más cercanas, otras amistades y relaciones familiares. [28]

Inducción

En los modelos de roedores , la disrupción social y la derrota social son dos paradigmas de estrés social comunes. En el paradigma de disrupción social, se introduce un roedor agresivo en una jaula que alberga roedores machos que ya han establecido naturalmente una jerarquía social. El "intruso" agresivo altera la jerarquía social, lo que provoca estrés social en los residentes. [29] En el paradigma de derrota social, un "intruso" agresivo y otro roedor macho no agresivo luchan. [30]

En la investigación con seres humanos, la tarea de estrés social de Trier (TSST, por sus siglas en inglés) se utiliza ampliamente para inducir estrés social en el laboratorio. En la TSST, se les dice a los participantes que tienen que preparar y dar un discurso sobre por qué serían un gran candidato para su trabajo ideal. El experimentador filma al participante mientras da el discurso y le informa que un panel de jueces evaluará ese discurso. Después del componente de oratoria, el experimentador administra una tarea de matemáticas que implica contar hacia atrás en ciertos incrementos. Si el participante comete un error, el experimentador le pide que comience de nuevo. [31] La amenaza de una evaluación negativa es el estresor social. Los investigadores pueden medir la respuesta al estrés comparando los niveles de cortisol salival previos al estrés y los niveles de cortisol salival posteriores al estrés. [31] Otras medidas de estrés comunes utilizadas en la TSST son las medidas de autoinforme como el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo y medidas fisiológicas como la frecuencia cardíaca. [32]

En un debate sobre conflictos en el laboratorio, las parejas identifican varias áreas específicas de conflicto en su relación. Luego, las parejas señalan un par de temas para discutir más adelante en el experimento (por ejemplo, finanzas, crianza de los hijos). Se les pide a las parejas que discutan el conflicto o los conflictos durante 10 minutos mientras son grabados en video. [33]

Brouwer y Hogervorst (2014) diseñaron la prueba de estrés Sing-a-Song (SSST) para inducir estrés en el laboratorio. Después de ver imágenes neutrales con períodos de descanso de 1 minuto posteriores, se le pide al participante que cante una canción después de que finalice el siguiente período de descanso de 1 minuto. Los investigadores descubrieron que la conductancia de la piel y la frecuencia cardíaca son significativamente más altas durante el intervalo de mensaje posterior a la canción que en los intervalos de 1 minuto anteriores. Los niveles de estrés son comparables a los inducidos en la tarea de estrés social de Trier. [34] En 2020, una revisión sistemática sobre la TSST proporcionó varias pautas para estandarizar el uso de la TSST en todos los estudios [35]

Indicadores estadísticos de estrés en grandes grupos

Se propuso un indicador estadístico del estrés, aumento simultáneo de la varianza y las correlaciones , para el diagnóstico del estrés y se utilizó con éxito en fisiología y finanzas. [36] [37] Su aplicabilidad para el diagnóstico temprano del estrés social en grandes grupos se demostró mediante el análisis de crisis. Se examinó en el período de estrés prolongado anterior a la crisis económica y política ucraniana de 2014. Hubo un aumento simultáneo en la correlación total entre los 19 principales temores públicos en la sociedad ucraniana (en aproximadamente un 64%) y también en su dispersión estadística (en un 29%) durante los años previos a la crisis. [38]

Salud mental

Las investigaciones han demostrado de forma consistente que el estrés social aumenta el riesgo de desarrollar resultados negativos en la salud mental . [39] Un estudio prospectivo preguntó a más de mil quinientos empleados finlandeses si habían tenido "dificultades considerables con [sus] compañeros de trabajo/superiores/inferiores durante los últimos 6 meses, 5 años, antes o nunca". [40] Luego se recopiló información sobre suicidios , hospitalizaciones debido a psicosis , comportamiento suicida , intoxicación alcohólica , síntomas depresivos y medicación para trastornos psiquiátricos crónicos de los registros nacionales de mortalidad y morbilidad. Aquellos que habían experimentado conflictos en el lugar de trabajo con compañeros de trabajo o supervisores en los últimos cinco años tenían más probabilidades de ser diagnosticados con una condición psiquiátrica. [40]

Las investigaciones sobre la población LGBT han sugerido que las personas que se identifican como LGBT sufren más trastornos de salud mental, como abuso de sustancias y trastornos del estado de ánimo , en comparación con quienes se identifican como heterosexuales. [41] Los investigadores deducen que el mayor riesgo de problemas de salud mental de las personas LGBT se deriva de sus entornos sociales estresantes. Los grupos minoritarios pueden enfrentar altos niveles de estigma, prejuicio y discriminación de manera regular, lo que conduce al desarrollo de varios trastornos de salud mental. [41]

Depresión

El riesgo de desarrollar depresión clínica aumenta significativamente después de experimentar estrés social; [42] las personas deprimidas a menudo experimentan pérdida interpersonal antes de deprimirse. [43] [44] Un estudio encontró que las personas deprimidas que habían sido rechazadas por otros habían desarrollado depresión aproximadamente tres veces más rápido que aquellas que habían experimentado estrés que no involucraba rechazo social. [45] Varios estudios han sugerido que el desempleo duplica aproximadamente el riesgo de desarrollar depresión. [46] [47] [48] [49] [50] En poblaciones no clínicamente deprimidas , las personas con amigos y familiares que hacen demasiadas demandas, critican y crean tensión y conflicto tienden a tener más síntomas depresivos. [51] [52] [53] El conflicto entre cónyuges conduce a más angustia psicológica y síntomas depresivos, especialmente para las esposas. [54] En particular, las parejas casadas infelices tienen entre 10 y 25 veces más riesgo de desarrollar depresión clínica. [ ¿ fuente médica poco confiable? ] [55] [56] De manera similar, el estrés social que surge de la discriminación está relacionado con mayores síntomas depresivos. [41] [57] En un estudio, afroamericanos y blancos no hispanos informaron sobre sus experiencias diarias de discriminación y síntomas depresivos. Independientemente de la raza, aquellos que percibían más discriminación tenían síntomas depresivos más elevados. [57] Posselt y Lipson descubrieron, en 2016, que los estudiantes universitarios tenían un 37% más de probabilidades de desarrollar depresión si percibían que sus entornos de clase eran altamente competitivos. [58]

Ansiedad

La base biológica de los trastornos de ansiedad se basa en la activación constante de la respuesta al estrés. [59] El miedo , que es la emoción definitoria de un trastorno de ansiedad, ocurre cuando alguien percibe una situación (un factor estresante) como amenazante. [60] Esto activa la respuesta al estrés. Si una persona tiene dificultades para regular esta respuesta al estrés, puede activarse de manera inapropiada. Por lo tanto, el estrés puede surgir cuando no está presente un factor estresante real o cuando algo no es realmente amenazante. Esto puede conducir al desarrollo de un trastorno de ansiedad ( ataques de pánico , ansiedad social , TOC , etc.). [59] [61] El trastorno de ansiedad social se define como el miedo a ser juzgado o evaluado por otros, incluso si dicha amenaza no está realmente presente. [62]

Las investigaciones muestran una conexión entre el estrés social, como los eventos vitales traumáticos y las tensiones crónicas, y el desarrollo de trastornos de ansiedad. [63] [64] Un estudio que examinó una subpoblación de adultos, tanto jóvenes como de mediana edad, encontró que aquellos a quienes se les había diagnosticado trastorno de pánico en la edad adulta también habían experimentado abuso sexual durante la infancia. [65] Los niños que experimentan factores estresantes sociales, como el abuso físico y psicológico, así como la pérdida de los padres, también tienen un mayor riesgo de desarrollar trastornos de ansiedad durante la edad adulta que los niños que no experimentaron dichos factores estresantes. [64]

En 2016, un análisis de 40.350 estudiantes universitarios de 70 instituciones realizado por Posselt y Lipson descubrió que tenían un 69% más de probabilidades de desarrollar ansiedad si percibían que sus entornos de clase eran altamente competitivos. [58]

Efectos a largo plazo

El estrés social que se presenta en etapas tempranas de la vida puede tener efectos psicopatológicos que se desarrollan o persisten en la adultez. Un estudio longitudinal encontró que los niños tenían más probabilidades de tener un trastorno psiquiátrico (por ejemplo, ansiedad, depresión, trastornos disruptivos, de personalidad y por consumo de sustancias) al final de la adolescencia y al principio de la adultez cuando sus padres mostraban conductas de crianza más desadaptativas (por ejemplo, discusiones ruidosas entre padres, abuso verbal, dificultad para controlar la ira hacia el niño, falta de apoyo o disponibilidad de los padres y castigos severos). El temperamento del niño y los trastornos psiquiátricos de los padres no explicaron esta asociación. [66] Otros estudios han documentado las sólidas relaciones entre el estrés social de los niños dentro del entorno familiar y la depresión, la agresión , el comportamiento antisocial , la ansiedad , el suicidio y el comportamiento hostil, oposicionista y delictivo. [67]

Recaída y recurrencia

El estrés social también puede exacerbar las condiciones psicopatológicas existentes y comprometer la recuperación. Por ejemplo, los pacientes que se recuperan de una depresión o un trastorno bipolar tienen el doble de probabilidades de recaer si hay tensión familiar. [68] Las personas con trastornos alimentarios también tienen más probabilidades de recaer si sus familiares hacen comentarios más críticos, son más hostiles o se involucran demasiado. [69] De manera similar, los pacientes ambulatorios con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo muestran mayores síntomas psicóticos si la persona más influyente en su vida es crítica [70] y tienen más probabilidades de recaer si sus relaciones familiares están marcadas por la tensión. [69]

En lo que respecta al abuso de sustancias, las personas dependientes de la cocaína manifiestan un mayor deseo de consumirla tras la exposición a un factor de estrés social. [71] Los acontecimientos vitales traumáticos y los factores de estrés social también pueden desencadenar la exacerbación de los síntomas de los trastornos de salud mental. Los niños con fobia social que experimentan un acontecimiento estresante pueden volverse aún más evasivos y socialmente inactivos. [72]

Salud física

Las investigaciones también han encontrado una relación sólida entre diversos factores estresantes sociales y aspectos de la salud física. [73]

Mortalidad

El estatus social, un factor de estrés macrosocial, es un predictor sólido de muerte. En un estudio de más de 1700 funcionarios británicos, el estatus socioeconómico (SES) estaba inversamente relacionado con la mortalidad. Aquellos con el SES más bajo tienen peores resultados de salud y mayores tasas de mortalidad que aquellos con el SES más alto. [74] Otros estudios han reproducido esta relación entre el SES y la mortalidad en una variedad de enfermedades, incluidas las enfermedades infecciosas, digestivas y respiratorias. [75] [76] Un estudio que examinó el vínculo entre el SES y la mortalidad en los ancianos encontró que el nivel educativo, los ingresos familiares y el prestigio ocupacional estaban relacionados con una menor mortalidad en los hombres. En las mujeres, sin embargo, solo los ingresos familiares estaban relacionados con una menor mortalidad. [77]

De manera similar, los factores de estrés social en el microambiente también están vinculados con una mayor mortalidad. Un estudio longitudinal fundamental de casi 7.000 personas concluyó que las personas socialmente aisladas tenían un mayor riesgo de morir por cualquier causa. [78]

El apoyo social , que se define como "la comodidad, la asistencia y/o la información que uno recibe a través de contactos formales o informales con individuos o grupos", [79] se ha vinculado con los resultados de salud física. Las investigaciones muestran que los tres aspectos del apoyo social, los vínculos disponibles, el apoyo social percibido y la frecuencia de las interacciones sociales, pueden predecir la mortalidad treinta meses después de la evaluación. [80]

Morbosidad

El estrés social también hace que las personas se enfermen más. Las personas que tienen menos contactos sociales tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades, incluidas las cardiovasculares. [81] Cuanto más bajo es el estatus social de una persona, más probabilidades hay de que tenga una enfermedad cardiovascular , gastrointestinal , musculoesquelética , neoplásica , pulmonar , renal u otras enfermedades crónicas . Estos vínculos no se explican por otros factores de riesgo más tradicionales, como la raza, los hábitos de salud, la edad, el sexo o el acceso a la atención sanitaria. [82]

En un estudio de laboratorio, los investigadores entrevistaron a los participantes para determinar si habían estado experimentando conflictos sociales con sus cónyuges, familiares cercanos y amigos. Luego expusieron a los participantes al virus del resfriado común y descubrieron que los participantes con relaciones conflictivas tenían el doble de probabilidades de desarrollar un resfriado que aquellos sin ese estrés social. [83] El apoyo social, especialmente en términos de apoyo para los factores estresantes socioeconómicos, está inversamente relacionado con la morbilidad física. [84] Un estudio que investigó los determinantes sociales de la salud en un barrio marginal urbano de la India descubrió que la exclusión social , el estrés y la falta de apoyo social están significativamente relacionados con enfermedades, como la hipertensión, la enfermedad cardíaca coronaria y la diabetes. [85]

Los estudiantes que sufren acoso pueden mostrar signos de depresión, deterioro del rendimiento académico, deterioro de la calidad del sueño y trastornos de ansiedad. [86]

Efectos a largo plazo

La exposición al estrés social en la infancia también puede tener efectos a largo plazo, aumentando el riesgo de desarrollar enfermedades más adelante en la vida. En particular, los adultos que fueron maltratados (emocional, físicamente, sexualmente abusados ​​o desatendidos) cuando eran niños informan más resultados de enfermedades, como accidente cerebrovascular , ataque cardíaco , diabetes e hipertensión [87] o una mayor gravedad de esos resultados. [88] El estudio Adverse Childhood Experiences (ACE), que incluye a más de diecisiete mil adultos, también encontró que había un aumento del 20% en la probabilidad de sufrir una enfermedad cardíaca por cada tipo de estresor social familiar crónico experimentado en la infancia, y esto no se debió a factores de riesgo típicos de enfermedad cardíaca como la demografía, el tabaquismo, el ejercicio, la adiposidad , la diabetes o la hipertensión. [89]

Recuperación y otras enfermedades

El estrés social también se ha relacionado con peores resultados en materia de salud entre los pacientes que ya padecen una enfermedad. Los pacientes con enfermedad renal terminal enfrentaban un riesgo de mortalidad un 46% mayor cuando había una relación más negativa con su cónyuge, incluso cuando se controlaba la gravedad de la enfermedad y el tratamiento. [90] De manera similar, las mujeres que habían experimentado un evento coronario agudo tenían tres veces más probabilidades de sufrir otro evento coronario si experimentaban tensión marital moderada a severa. Este hallazgo se mantuvo incluso después de controlar la demografía, los comportamientos de salud y el estado de la enfermedad. [91]

En lo que respecta al VIH/SIDA , el estrés puede afectar la progresión del virus a la enfermedad. [92] Las investigaciones muestran que los hombres VIH positivos que tienen más eventos vitales negativos, estrés social y falta de apoyo social progresan hacia un diagnóstico clínico de SIDA más rápidamente que los hombres VIH positivos que no tienen niveles tan altos de estrés social. [93] Para las mujeres VIH positivas, que también han contraído el virus HSV , el estrés es un factor de riesgo para los brotes de herpes genital . [94]

Fisiología

El estrés social produce una serie de cambios fisiológicos que influyen en su relación con la salud física. [95] A corto plazo, los cambios fisiológicos que se describen a continuación son adaptativos, ya que permiten que el organismo estresado se enfrente mejor a la situación. La desregulación de estos sistemas o su activación repetida a largo plazo puede ser perjudicial para la salud. [96]

Sistema nervioso simpático

El sistema nervioso simpático (SNS) se activa en respuesta al estrés. La excitación simpática estimula el bulbo raquídeo para que secrete epinefrina y norepinefrina en el torrente sanguíneo, lo que facilita la respuesta de lucha o huida . [59] La presión arterial, la frecuencia cardíaca y la sudoración aumentan, las venas se contraen para permitir que el corazón lata con más fuerza, las arterias que conducen a los músculos se dilatan y el flujo sanguíneo a partes del cuerpo que no son esenciales para la respuesta de lucha o huida disminuye. Si el estrés persiste a largo plazo, la presión arterial permanece elevada, lo que conduce a la hipertensión y la aterosclerosis , ambas precursoras de la enfermedad cardiovascular . [95]

Varios estudios realizados en animales y seres humanos han confirmado que el estrés social aumenta el riesgo de sufrir consecuencias negativas para la salud al aumentar la actividad del sistema nervioso central. Los estudios realizados en roedores muestran que el estrés social causa hipertensión y aterosclerosis. [97] Los estudios realizados en primates no humanos también muestran que el estrés social obstruye las arterias. [98] [99] Aunque no se puede asignar aleatoriamente a los seres humanos a recibir estrés social debido a cuestiones éticas, los estudios han demostrado que las interacciones sociales negativas caracterizadas por el conflicto conducen a un aumento de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca. [100] El estrés social que surge de la discriminación diaria percibida también se asocia con niveles elevados de presión arterial durante el día y una falta de descenso de la presión arterial durante la noche. [101] [102]

Eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal (HPA)

En respuesta al estrés, el hipotálamo libera la hormona liberadora de corticotropina (CRH), que estimula la hipófisis anterior para que libere la hormona adrenocorticotrópica (ACTH). La ACTH luego estimula la corteza suprarrenal para que secrete glucocorticoides , incluido el cortisol . [59] El estrés social puede conducir a resultados adversos para la salud al activar crónicamente el eje HPA o alterar el sistema HPA. [95] Hay una serie de estudios que vinculan el estrés social con los indicios de un eje HPA alterado; por ejemplo, las crías de monos descuidadas por sus madres muestran respuestas prolongadas de cortisol después de un evento desafiante. [103]

En los seres humanos, las mujeres maltratadas presentan una elevación prolongada del cortisol después de un estresor psicosocial estandarizado de laboratorio en comparación con aquellas sin antecedentes de abuso. [104] Los niños maltratados muestran valores de cortisol matutinos más altos que los niños no maltratados. [105] Sus sistemas HPA también fallan en recuperarse después de una interacción social estresante con su cuidador. [106] Con el tiempo, los niños de bajo SES muestran una producción progresivamente mayor de cortisol. [107] [108] Aunque estos estudios apuntan a un sistema HPA alterado que explica el vínculo entre el estrés social y la salud física, no incluyeron los resultados de la enfermedad. Sin embargo, se cree que una respuesta HPA disfuncional al estrés aumenta el riesgo de desarrollar o exacerbar enfermedades como la diabetes, el cáncer, la enfermedad cardiovascular y la hipertensión. [109]

Inflamación

La inflamación es una respuesta inmunitaria fundamental para combatir infecciones y reparar el tejido dañado. Aunque la inflamación aguda es adaptativa, la actividad inflamatoria crónica puede contribuir a resultados adversos para la salud, como hipertensión, [110] aterosclerosis, [111] enfermedad cardíaca coronaria, [112] [113] depresión, [114] diabetes, [115] y algunos tipos de cáncer. [116] [117]

Las investigaciones han dilucidado una relación entre diferentes estresores sociales y citocinas (los marcadores de inflamación). Los estresores sociales crónicos, como el cuidado de un cónyuge con demencia, conducen a mayores niveles circulantes de citocina interleucina-6 (IL-6), [118] mientras que se ha demostrado que las tareas de estrés social agudo en el laboratorio provocan aumentos en las citocinas proinflamatorias . [119] De manera similar, cuando se enfrentaron a otro tipo de estrés social, a saber, la amenaza evaluativa social, los participantes mostraron aumentos en IL-6 y un receptor soluble para el factor de necrosis tumoral-α . [120] [121] [122] Los aumentos en la inflamación pueden persistir con el tiempo, ya que los estudios han demostrado que el estrés relacional crónico se ha relacionado con una mayor producción de IL-6 6 meses después [123] y los niños criados en un entorno familiar estresante marcado por el abandono y el conflicto tienden a mostrar niveles elevados de proteína C reactiva , un marcador de IL-6, en la edad adulta. [124]

Interacciones de los sistemas fisiológicos

Hay pruebas abundantes de que los sistemas fisiológicos antes mencionados afectan el funcionamiento de los demás. Por ejemplo, el cortisol tiende a tener un efecto supresor sobre los procesos inflamatorios, y las citocinas proinflamatorias también pueden activar el sistema HPA. [125] La actividad simpática también puede regular positivamente la actividad inflamatoria. [126] [127] Dadas las relaciones entre estos sistemas fisiológicos, el estrés social también puede influir en la salud indirectamente al afectar a un sistema fisiológico particular que, a su vez, afecta a un sistema fisiológico diferente.

Véase también

Referencias

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