Sulfato de dehidroepiandrosterona
Sulfato de dehidroepiandrosterona
Nombres
Nombre IUPAC
Hidrogenosulfato de 17-oxoandrost-5-en-3β-ilo
Nombre sistemático de la IUPAC
(3a S ,3b R ,7 S ,9a R ,9b S ,11a S )-9a,11a-Dimetil-1-oxo-2,3,3a,3b,4,6,7,8,9,9a,9b,10,11,11a-tetradecahidro-1 H -ciclopenta[ a ]fenantren-7-il hidrogenosulfato
Otros nombres
Sulfato de androstenolona; Sulfato de prasterona; Sulfato de androst-5-en-3β-ol-17-ona 3β
Identificadores
  • 651-48-9 controlarY
Modelo 3D ( JSmol )
  • Imagen interactiva
AbreviaturasSulfato de DHEA; DHEA-S; DHEAS
Araña química
  • 12074 ☒norte
Identificador de centro de PubChem
  • 12594
UNIVERSIDAD
  • 57B09Q7FJR controlarY
  • DTXSID8040228
  • InChI=1S/C19H28O5S/c1-18-9-7-13(24-25(21,22)23)11-12(18)3-4-14-15-5-6-17(20)19( 15, 2)10-8-16(14)18/h3,13-16H,4-11H2,1-2H3,(H,21,22,23)/t13-,14-,15-,16-,18- ,19-/m0/s1 ☒norte
    Clave: CZWCKYRVOZZJNM-USOAJAOKSA-N ☒norte
  • InChI=1/C19H28O5S/c1-18-9-7-13(24-25(21,22)23)11-12(18)3-4-14-15-5-6-17(20)19( 15, 2)10-8-16(14)18/h3,13-16H,4-11H2,1-2H3,(H,21,22,23)/t13-,14-,15-,16-,18- ,19-/m0/s1
    Clave: CZWCKYRVOZZJNM-USOAJAOKBK
  • C[C@]12CC[C@H]3[C@H]([C@@H]1CCC2=O)CC=C4[C@@]3(CC[C@@H](C4)OS(=O)(=O)O)C
Propiedades
C19H28O5S​​​​​​
Masa molar368,49 g/mol
Salvo que se indique lo contrario, los datos se proporcionan para los materiales en su estado estándar (a 25 °C [77 °F], 100 kPa).
☒norte verificar  ( ¿qué es   ?)controlarY☒norte
Compuesto químico

El sulfato de dehidroepiandrosterona , abreviado como sulfato de DHEA o DHEA-S , también conocido como sulfato de androstenolona , ​​es un esteroide androstano endógeno que se produce en la corteza suprarrenal . [1] Es el éster de 3β- sulfato y un metabolito de la dehidroepiandrosterona (DHEA) y circula en concentraciones relativas mucho mayores que la DHEA. [2] El esteroide es hormonalmente inerte y, en cambio, es un importante neuroesteroide y neurotrofina . [2]

Actividad biológica

Actividad de los neuroesteroides

De manera similar a otros esteroides conjugados , la DHEA-S carece de actividad hormonal y carece de afinidad por los receptores de hormonas esteroides . [3] [4] Sin embargo, la DHEA-S conserva la actividad como neuroesteroide y neurotrofina . [2] Se ha descubierto que actúa como modulador alostérico positivo del receptor NMDA (50 nM–1 μM), modulador alostérico negativo de los receptores GABA A y glicina , y agonista débil del receptor sigma-1 (K d > 50 μM). [2] [5] Además, se ha descubierto que la DHEA-S se une directamente y activa los receptores TrkA y p75 NTR (receptores de neurotrofinas como el factor de crecimiento nervioso (NGF) y el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF)) con alta afinidad (alrededor de 5 nM). [2] [6] [7] [8]

Actividad hormonal

Aunque la DHEA-S en sí misma es hormonalmente inerte, se ha pensado que puede convertirse nuevamente en DHEA, [9] que es débilmente androgénica y estrogénica , y que la DHEA a su vez puede transformarse en andrógenos más potentes como la testosterona y la dihidrotestosterona (DHT), así como en estrógenos como el estradiol . [2] [1] [10] Como tal, se ha pensado que la DHEA-S es una prohormona con potencial para efectos androgénicos y estrogénicos. [2] [1] [10] Sin embargo, un estudio de 2005 encontró que la DHEA podría convertirse en DHEA-S, pero no encontró evidencia de conversión de DHEA-S en DHEA. [11]

Otra actividad

También se ha descubierto que la DHEA-S inhibe los canales de potencial transitorio del receptor TRPV1 y TRPC5 e inhibe el receptor P2X . [5]

Bioquímica

Descripción general completa de la esteroidogénesis , que muestra DHEA, el precursor de DHEA-S, a la izquierda entre los andrógenos. [12]

Biosíntesis

La DHEA y la DHEA-S se producen en la zona reticular de la corteza suprarrenal bajo el control de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH). [1] La DHEA se sintetiza a partir del colesterol a través de las enzimas enzima de escisión de la cadena lateral del colesterol (CYP11A1; P450scc) y 17α-hidroxilasa/17,20-liasa (CYP17A1), con pregnenolona y 17α-hidroxipregnenolona como intermediarios . [13] Luego, la DHEA-S se forma por sulfatación de DHEA en la posición C3β a través de las enzimas sulfotransferasas SULT2A1 y en menor medida SULT1E1 . [13] [14] [15] Mientras que la DHEA se deriva principalmente de la corteza suprarrenal, pero también es secretada en menor medida por las gónadas (10%), [16] la DHEA-S es producida y secretada casi exclusivamente por la corteza suprarrenal, y entre el 95 y el 100 % se origina en la corteza suprarrenal en las mujeres. [1] [17] [18] Aproximadamente entre 10 y 15 mg de DHEA-S son secretados por la corteza suprarrenal por día en adultos jóvenes. [19]

Distribución

A diferencia de la DHEA, que se une débilmente a la albúmina , la DHEA-S se une fuertemente a la albúmina (es decir, con una afinidad muy alta), y esta es la razón de su vida media terminal comparativamente mucho más larga . [20] [21] A diferencia de la DHEA, la DHEA-S no se une en ningún grado a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG). [22]

Mientras que la DHEA cruza fácilmente la barrera hematoencefálica hacia el sistema nervioso central , [23] la DHEA-S cruza pobremente la barrera hematoencefálica. [24]

Metabolismo

La DHEA-S se puede convertir de nuevo en DHEA a través de la esteroide sulfatasa (STS). [9] En las mujeres premenopáusicas , entre el 40 y el 75 % de la testosterona circulante se deriva del metabolismo periférico de la DHEA-S, y en las mujeres posmenopáusicas , más del 90 % de los estrógenos, principalmente la estrona , se derivan del metabolismo periférico de la DHEA-S. [2] Un estudio encontró que la administración de DHEA-S exógena en mujeres embarazadas aumentó los niveles circulantes de estrona y estradiol . [25] La DHEA-S sirve como depósito de andrógenos potentes como la testosterona y la dihidrotestosterona en el cáncer de próstata , que alimentan el crecimiento de este cáncer. [26]

La vida media de eliminación de DHEA-S es de 7 a 10 horas, lo que es mucho más largo que la de DHEA, que tiene una vida media de eliminación de sólo 15 a 30 minutos. [21]

Eliminación

La DHEA-S se excreta en la orina a través de los riñones . [27]

Niveles

Niveles de DHEA-S a lo largo de la vida en humanos. [28]

La DHEA y la DHEA-S son los esteroides circulantes más abundantes en el cuerpo. [29] Los niveles plasmáticos de DHEA-S son 100 o más veces superiores a los de DHEA, de 5 a 10 veces superiores a los de cortisol , de 100 a 500 veces superiores a los de testosterona y de 1.000 a 10.000 veces superiores a los de estradiol. [30] [3]

Los niveles de DHEA y DHEA-S varían a lo largo de la vida. [2] [1] Permanecen bajos durante la infancia hasta la adrenarquia alrededor de los 6 a 8 años de edad, momento en el que aumentan notablemente, [31] llegando finalmente a su punto máximo alrededor de los 20 a 30 años de edad. [2] [1] A partir de la tercera década de vida, los niveles de DHEA y DHEA-S disminuyen gradualmente. [29] A la edad de 70 años, los niveles de DHEA y DHEA-S son entre un 80 y un 85 % más bajos que los de los adultos jóvenes, y en personas mayores de 80 años de edad, los niveles de DHEA y DHEA-S pueden llegar a ser entre un 80 y un 90 % más bajos que los de individuos más jóvenes. [29]

Los niveles de DHEA-S son más altos en hombres que en mujeres. [2] [29]

Rangos de referencia

Rangos de referencia para DHEA-S en mujeres [32]
Etapa de Tanner y edad mediaLímite inferiorLímite superiorUnidad
Etapa I de Tanner>14 días1696μg /dL
Estadio II de Tanner10,5 años22184
Estadio III de Tanner11,6 años<15296
Estadio IV de Tanner12,3 años17343
Etapa V de Tanner14,5 años44332
18–29 años44332
30–39 años31228
40–49 años18244
50–59 años<15200
> o =60 años<15157
Rangos de referencia para DHEA-S en hombres [32]
Etapa de Tanner y edad mediaLímite inferiorLímite superiorUnidad
Etapa I de Tanner>14 días<15120μg /dL
Estadio II de Tanner11,5 años<15333
Estadio III de Tanner13,6 años<15312
Estadio IV de Tanner15,1 años29412
Etapa V de Tanner18,0 años89457
18–29 años89457
30–39 años65334
40–49 años48244
50–59 años35179
> o =60 años25131

Uso médico

Deficiencia

La Endocrine Society recomienda no utilizar DHEA-S en mujeres sanas ni en aquellas con insuficiencia suprarrenal , ya que su papel no está claro a partir de los estudios realizados hasta el momento. [33] Se desaconseja el uso rutinario de DHEA-S y otros andrógenos en el tratamiento de mujeres con niveles bajos de andrógenos debido a hipopituitarismo , insuficiencia suprarrenal , menopausia debido a cirugía ovárica, uso de glucocorticoides u otras afecciones asociadas con niveles bajos de andrógenos; esto se debe a que hay datos limitados que respaldan la mejoría de los signos y síntomas con la terapia y no hay estudios a largo plazo sobre el riesgo. [33]

En mujeres de edad avanzada, en quienes una caída relacionada con la edad de DHEA-S puede estar asociada con síntomas menopáusicos y reducción de la libido, actualmente no se puede decir que la suplementación con DHEA-S mejore los resultados. [34]

Parto

Como sal de sodio , sulfato de sodio de prasterona , DHEA-S se utiliza como fármaco farmacéutico en Japón en el tratamiento de la maduración cervical insuficiente y la dilatación cervical durante el parto . [35] [36] [37] [38] [39] [40] [41]

Uso diagnóstico

Los niveles de DHEA-S superiores a 1890 μM o 700 a 800 μg/dL son altamente indicativos de disfunción suprarrenal porque la DHEA-S es producida por las glándulas suprarrenales [42] [43] y también se sintetiza en el cerebro. [44] Por lo tanto, la presencia de DHEA-S se utiliza para descartar el origen ovárico o testicular del exceso de andrógenos.

Las mujeres con hirsutismo suelen presentar niveles de DHEA-S levemente elevados. [45] Las etiologías comunes del hirsutismo incluyen disfunción ovárica ( síndrome de ovario poliquístico ) y disfunción suprarrenal ( hiperplasia suprarrenal congénita , síndrome de Cushing , tumores secretores de andrógenos ); el 90% de estos casos son causados ​​por SOP o son de naturaleza idiopática . [45] Sin embargo, los niveles de DHEA-S gravemente elevados (>700 μg/dL) requieren una evaluación adicional y casi siempre se deben a alteraciones suprarrenales benignas o malignas. [45]

Química

DHEA-S, también conocido como androst-5-en-3β-ol-17-ona 3β-sulfato, es un esteroide androstano natural y el éster sulfato C3β de DHEA.

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