Cefalexina
Antibiótico betalactámico

Cefalexina
Datos clínicos
Pronunciación/ ˌ s ɛ f ə ˈ l ɛ k s ɪ n /
Nombres comercialesKeflex, otros
Otros nombrescefalexina, cefalexina ( BAN UK ), cefalexina ( USAN US )
AHFS / Drogas.comMonografía
MedlinePlusa682733
Datos de licencia

Categoría de embarazo
  • AU : A [1]
Vías de
administración		Por la boca
Clase de drogaCefalosporina de primera generación
Código ATC
Estatus legal
Estatus legal
  • AU : S4 (Sólo con receta médica)
  • CA : ℞-solo
  • Reino Unido : POM (solo con receta médica)
  • EE. UU .: solo ℞
  • UE : Solo con receta médica [2]
Datos farmacocinéticos
BiodisponibilidadBien absorbido
Unión de proteínas15%
MetabolismoEl 80% se excreta sin cambios en la orina dentro de las 6 horas siguientes a la administración.
Vida media de eliminación0,6–1,2 horas [3]
ExcreciónRiñón
Identificadores
  • Ácido (7 R )-3-metil-7-(α-D-fenilglicilamino)-3-cefem-4-carboxílico monohidrato
Número CAS
  • 15686-71-2 controlarY
Identificador de centro de PubChem
  • 2666
Unión Internacional para la Investigación y el Desarrollo (IUPHAR)/BPS
  • 4832
Banco de medicamentos
  • DB00567 controlarY
Araña química
  • 25541 controlarY
UNIVERSIDAD
  • 5SFF1W6677
BARRIL
  • D00263 controlarY
EBICh
  • CHEBI:3534 controlarY
Química biológica
  • ChEMBL1727 controlarY
Panel de control CompTox ( EPA )
  • DTXSID9022780
Tarjeta informativa de la ECHA100.036.142
Datos químicos y físicos
FórmulaC16H17N3O4S​​​​​​​​
Masa molar347,39  g·mol −1
Modelo 3D ( JSmol )
  • Imagen interactiva
Punto de fusión326,8 °C (620,2 °F)
  • O=C2N1/C(=C(\CS[C@@H]1[C@@H]2NC(=O)[C@@H](c3ccccc3)N)C)C(=O)O
  • InChI=1S/C16H17N3O4S/c1-8-7-24-15-11(14(21)19(15)12(8)16(22)23)18-13(20)10(17)9-5-3-2-4-6-9/h2-6,10-11,15H,7,17H2,1H3,(H,18,20)(H,22,23)/t10-,11-,15-/m1/s1 controlarY
  • Clave:ZAIPMKNFIOOWCQ-UEKVPHQBSA-N controlarY
  (verificar)

La cefalexina , también escrita cefalexina , es un antibiótico que puede tratar una serie de infecciones bacterianas . [4] Mata bacterias grampositivas y algunas gramnegativas al interrumpir el crecimiento de la pared celular bacteriana. [4] La cefalexina es un antibiótico β-lactámico dentro de la clase de cefalosporinas de primera generación . [4] Funciona de manera similar a otros agentes dentro de esta clase, incluida la cefazolina intravenosa , pero se puede tomar por vía oral . [5]

La cefalexina puede tratar ciertas infecciones bacterianas, incluidas las del oído medio , los huesos y las articulaciones , la piel y el tracto urinario . [4] También se puede utilizar para ciertos tipos de neumonía y faringitis estreptocócica y para prevenir la endocarditis bacteriana . [4] La cefalexina no es eficaz contra las infecciones causadas por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), la mayoría de Enterococcus o Pseudomonas . [4] Al igual que otros antibióticos, la cefalexina no puede tratar infecciones virales , como la gripe , el resfriado común o la bronquitis aguda . [4] La cefalexina se puede utilizar en personas con alergias leves o moderadas a la penicilina . [4] Sin embargo, no se recomienda en personas con alergias graves a la penicilina. [4]

Los efectos secundarios comunes incluyen malestar estomacal y diarrea . [4] También son posibles reacciones alérgicas o infecciones con Clostridioides difficile , una causa de diarrea. [4] El uso durante el embarazo o la lactancia no parece ser perjudicial para el feto. [4] [6] [7] Se puede utilizar en niños y mayores de 65 años. [4] Aquellos con problemas renales pueden requerir una disminución de la dosis. [4]

La cefalexina se desarrolló en 1967. [8] [9] [10] Se comercializó por primera vez en 1969 con la marca Keflex . [11] [12] Está disponible como medicamento genérico . [4] [13] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [14] En 2022, fue el medicamento número 101 más recetado en los Estados Unidos, con más de 6  millones de recetas. [15] [16] En Canadá, fue el quinto antibiótico más utilizado en 2013. [17] En Australia, fue uno de los 10 medicamentos más recetados entre 2017 y 2023. [18]

Usos médicos

Un ciclo de cápsulas de cefalexina, comúnmente recetadas para infecciones.

La cefalexina puede tratar una serie de infecciones bacterianas, incluidas la otitis media , la faringitis estreptocócica , las infecciones de los huesos y las articulaciones, la neumonía , la celulitis y las infecciones del tracto urinario . [4] Puede utilizarse para prevenir la endocarditis bacteriana . [4] También puede utilizarse para la prevención de infecciones recurrentes del tracto urinario. [4]

La cefalexina no trata las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina . [4]

La cefalexina es una alternativa útil a las penicilinas en pacientes con intolerancia a la penicilina. Por ejemplo, la penicilina es el tratamiento de elección para las infecciones del tracto respiratorio causadas por Streptococcus , pero la cefalexina puede usarse como una alternativa en pacientes intolerantes a la penicilina. [4] Se debe tener precaución al administrar antibióticos de cefalosporina a pacientes sensibles a la penicilina, porque se ha documentado una sensibilidad cruzada con antibióticos β-lactámicos en hasta el 10% de los pacientes con una alergia documentada a la penicilina. [19]

Embarazo y lactancia

En Australia se clasifica en la categoría A, lo que significa que no se ha encontrado evidencia de daño después de que lo tomaran muchas mujeres embarazadas. [4] [6] El uso durante la lactancia es generalmente seguro. [7]

Efectos adversos

Los efectos adversos más comunes de la cefalexina, al igual que otras cefalosporinas orales, son trastornos gastrointestinales (área del estómago) y reacciones de hipersensibilidad. Los trastornos gastrointestinales incluyen náuseas , vómitos y diarrea , siendo esta última la más común. [20] Las reacciones de hipersensibilidad incluyen erupciones cutáneas, urticaria , fiebre y anafilaxia . [4] Se han reportado colitis pseudomembranosa y Clostridioides difficile con el uso de cefalexina. [4] Los efectos secundarios menos comunes y más graves incluyen hematomas en la piel y coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos. [21]

Los signos y síntomas de una reacción alérgica incluyen sarpullido, picazón, hinchazón, dificultad para respirar o piel enrojecida, con ampollas, hinchada o descamada. En general, la alergia a la cefalexina se presenta en menos del 0,1 % de los pacientes [ cita requerida ] . La evidencia sugiere que se observa en el 1 % al 10 % de los pacientes con alergia a la penicilina. [22]

Interacciones

Al igual que otros antibióticos β-lactámicos , la excreción renal de cefalexina se retrasa por el probenecid . [4] Tampoco se recomienda tomar cefalexina con dofetilida , vacuna viva contra el cólera , warfarina y colestiramina . [23] El consumo de alcohol reduce la velocidad a la que se absorbe. [24] La cefalexina también interactúa con la metformina , un fármaco antidiabético , [4] y esto puede conducir a concentraciones más altas de metformina en el cuerpo. [4] [25] Los antagonistas del receptor de histamina H 2 como la cimetidina y la ranitidina pueden reducir la eficacia de la cefalexina al retrasar su absorción y alterar su farmacodinamia antimicrobiana . [26] El zinc y los suplementos de zinc también interactúan con la cefalexina y pueden reducir la cantidad de cefalexina en el cuerpo. [21]

Farmacología

Mecanismo de acción

La cefalexina es un antibiótico β-lactámico de la familia de las cefalosporinas. [27] Es bactericida y actúa inhibiendo la síntesis de la capa de peptidoglicano de la pared celular bacteriana. [28] Como la cefalexina se parece mucho a la d-alanil-d-alanina, un aminoácido que termina en la capa de peptidoglicano de la pared celular, puede unirse irreversiblemente al sitio activo de PBP , que es esencial para la síntesis de la pared celular. [28] Es más activo contra cocos grampositivos y tiene una actividad moderada contra algunos bacilos gramnegativos . [4] Sin embargo, algunas células bacterianas tienen la enzima β-lactamasa , que hidroliza el anillo β-lactámico, volviendo inactivo al fármaco. Esto contribuye a la resistencia antibacteriana a la cefalexina. [29]

Farmacocinética

La cefalexina se absorbe rápidamente y casi por completo en el tracto gastrointestinal con la administración oral . [30] La absorción se reduce ligeramente cuando se toma con alimentos y el medicamento puede tomarse sin tener en cuenta las comidas. [30] Los niveles máximos de cefalexina ocurren aproximadamente 1 hora después de la administración. [30] Los niveles máximos de cefalexina aumentan aproximadamente de forma lineal en un rango de dosis de 250 a 1000 mg. [30]

Al igual que la mayoría de las demás cefalosporinas, la cefalexina no se metaboliza ni se inactiva de otro modo en el cuerpo. [26] [31]

La vida media de eliminación de la cefalexina es de aproximadamente 30 a 60 minutos en personas con función renal normal. [31] [30] Los niveles terapéuticos de cefalexina con administración oral se mantienen durante 6 a 8 horas. [30] Más del 90% de la cefalexina se excreta sin cambios en la orina en 8 horas. [30]

Sociedad y cultura

Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [14] La Organización Mundial de la Salud clasifica la cefalexina como de gran importancia para la medicina humana. [32]

Nombres

La cefalexina es el nombre común internacional (DCI) y el nombre aprobado en Australia (AAN), mientras que la cefalexina es el nombre aprobado en Gran Bretaña (BAN) y el nombre adoptado en Estados Unidos (USAN). [33] Las marcas comerciales de cefalexina incluyen Keflex, Acfex, Cephalex, Ceporex, L-Xahl, Medoxine, Ospexin, Torlasporin, Bio-Cef, Panixine DisperDose y Novo-Lexin. [34] [35]

Usos veterinarios

Perros

Según Plumb's Veterinary Medication Guides, la cefalexina se puede utilizar para tratar infecciones de la piel, del tracto respiratorio y del tracto urinario. En concreto, puede tratar la pioderma en perros. [36] La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) la ha aprobado para su uso en humanos y perros, pero no para otras especies. Al igual que otros medicamentos aprobados para uso humano, los veterinarios pueden recetar cefalexina a animales en determinadas situaciones. [37]

La cefalexina (Lexylan) está indicada para el tratamiento de ganado, perros y gatos en la Unión Europea. [2]

Referencias

  1. ^ "Uso de cefalexina durante el embarazo". Drugs.com . 28 de diciembre de 2018. Archivado desde el original el 7 de febrero de 2020 . Consultado el 7 de febrero de 2020 .
  2. ^ ab «Información del producto Lexylan». Registro de la Unión de medicamentos veterinarios . 10 de abril de 2024. Consultado el 17 de junio de 2024 .
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