Cáncer de cabeza y cuello
El cáncer surge en la región de la cabeza o el cuello.

Medical condition
Cáncer de cabeza y cuello
Otros nombrescarcinoma de células escamosas de cabeza y cuello
Partes de la cabeza y el cuello que pueden verse afectadas por el cáncer.
EspecialidadOncología , cirugía oral y maxilofacial
Factores de riesgoAlcohol , tabaco , nuez de betel , virus del papiloma humano , exposición a la radiación , ciertas exposiciones en el lugar de trabajo, virus de Epstein-Barr [1] [2]
Método de diagnósticoBiopsia de tejido [1]
PrevenciónNo consumir tabaco ni alcohol [2]
TratamientoCirugía, radioterapia , quimioterapia , terapia dirigida [1]
Frecuencia5,5 millones (afectados durante 2015) [3]
Fallecidos379.000 (2015) [4]

El cáncer de cabeza y cuello es un término general que abarca múltiples cánceres que pueden desarrollarse en la región de la cabeza y el cuello. Estos incluyen cánceres de boca, lengua, encías y labios ( cáncer oral ), laringe ( laringe ), garganta ( nasofaríngeo , orofaríngeo , [1] hipofaríngeo ), glándulas salivales , nariz y senos paranasales . [5] El cáncer de cabeza y cuello puede presentar una amplia gama de síntomas según el lugar donde se desarrolló el cáncer. Estos pueden incluir una úlcera en la boca que no cicatriza, cambios en la voz , dificultad para tragar , manchas rojas o blancas en la boca y un bulto en el cuello . [6] [7]

La mayoría de los cánceres de cabeza y cuello son causados ​​por el consumo de alcohol o tabaco (incluido el tabaco sin humo ). Un número cada vez mayor de casos son causados ​​por el virus del papiloma humano (VPH). [8] [2] Otros factores de riesgo incluyen el virus de Epstein-Barr , masticar nuez de betel (paan), exposición a la radiación , mala nutrición y exposición en el lugar de trabajo a ciertas sustancias tóxicas. [8] Alrededor del 90% se clasifican patológicamente como cánceres de células escamosas . [9] [2] El diagnóstico se confirma mediante una biopsia de tejido . [8] El grado de invasión del tejido circundante y propagación a distancia se puede determinar mediante imágenes médicas y análisis de sangre . [8]

No consumir tabaco ni alcohol puede reducir el riesgo de cáncer de cabeza y cuello. [2] Los exámenes dentales regulares pueden ayudar a identificar signos antes de que se desarrolle el cáncer. [1] La vacuna contra el VPH ayuda a prevenir el cáncer orofaríngeo relacionado con el VPH . [10] El tratamiento puede incluir una combinación de cirugía, radioterapia , quimioterapia y terapia dirigida . [8] En la etapa inicial, los cánceres de cabeza y cuello suelen ser curables, pero el 50% de las personas acuden a su médico cuando ya tienen una enfermedad avanzada. [11]

A nivel mundial, el cáncer de cabeza y cuello es responsable de 650.000 nuevos casos de cáncer y 330.000 muertes anuales en promedio. En 2018, fue el séptimo cáncer más común en todo el mundo, con 890.000 nuevos casos documentados y 450.000 personas que murieron a causa de la enfermedad. [12] La edad habitual en el momento del diagnóstico es entre 55 y 65 años. [13] La supervivencia media a los 5 años tras el diagnóstico en el mundo desarrollado es del 42 al 64 %. [13] [14]

Signos y síntomas

Los cánceres de cabeza y cuello pueden causar una amplia gama de síntomas, muchos de los cuales se presentan juntos. Estos pueden clasificarse en síntomas locales (específicos del cáncer de cabeza y cuello), generales y gastrointestinales . Los síntomas locales incluyen cambios en el gusto y la voz, inflamación de la boca o la garganta ( mucositis ), sequedad de boca ( xerostomía ) y dificultad para tragar ( disfagia ). Los síntomas generales incluyen dificultad para dormir, cansancio, depresión, daño nervioso ( neuropatía periférica ). Los síntomas gastrointestinales suelen ser náuseas y vómitos. [6]

Los síntomas incluyen predominantemente una llaga en la cara o la cavidad oral que no se cura, dificultad para tragar o un cambio en la voz. En aquellos con enfermedad avanzada, puede haber sangrado inusual, dolor facial, entumecimiento o hinchazón y bultos visibles en la parte exterior del cuello o la cavidad oral. [15] El cáncer de cabeza y cuello a menudo comienza con signos y síntomas benignos de la enfermedad, como un ganglio linfático agrandado en la parte exterior del cuello, una voz ronca o una tos que empeora progresivamente o dolor de garganta. En el caso del cáncer de cabeza y cuello, estos síntomas serán notablemente persistentes y se volverán crónicos. Puede haber un bulto o una llaga en la garganta o el cuello que no se cura o desaparece. Puede haber dificultad o dolor al tragar. Hablar puede volverse difícil. También puede haber un dolor de oído persistente . [16]

Otros síntomas pueden incluir: un bulto en el labio, la boca o las encías; úlceras o llagas en la boca que no sanan; sangrado por la boca o entumecimiento; mal aliento; manchas descoloridas que persisten en la boca; dolor en la lengua; y dificultad para hablar si el cáncer está afectando la lengua. También puede haber congestión nasal, pérdida de peso y algo de entumecimiento o parálisis de los músculos faciales . [ cita requerida ]

Boca

Carcinoma de células escamosas de la boca

El cáncer oral afecta las áreas de la boca, incluyendo el labio interior, la lengua , el piso de la boca , las encías y el paladar duro . Los cánceres de la boca están fuertemente asociados con el uso de tabaco , especialmente el uso de tabaco para masticar o para mojar , así como el consumo excesivo de alcohol . Los cánceres de esta región, particularmente la lengua, se tratan con mayor frecuencia con cirugía que otros cánceres de cabeza y cuello. Los cánceres de labio y cavidad oral son los tipos de cáncer de cabeza y cuello más comúnmente encontrados. [5]

Las cirugías para el cáncer oral incluyen: [ cita requerida ]

  • Maxilectomía (se puede realizar con o sin exenteración orbitaria )
  • Mandibulectomía (extirpación de la mandíbula inferior o parte de ella)
  • Glosectomía (extirpación de la lengua; puede ser total, hemi o parcial)
  • Disección radical del cuello
  • Combinacional (por ejemplo, glosectomía y laringectomía realizadas juntas).

El defecto generalmente se cubre o mejora mediante el uso de otra parte del cuerpo y/o injertos de piel y/o el uso de una prótesis . [ cita requerida ]

Nariz

El cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal afecta la cavidad nasal y los senos paranasales . La mayoría de estos cánceres son carcinomas de células escamosas . [17]

Nasofaringe

El cáncer nasofaríngeo se origina en la nasofaringe , la región en la que las cavidades nasales y las trompas de Eustaquio se conectan con la parte superior de la garganta. Si bien algunos cánceres nasofaríngeos son biológicamente similares a los cánceres comunes de cabeza y cuello, el carcinoma nasofaríngeo "poco diferenciado" es el linfoepitelioma , que es distinto en su epidemiología , biología, comportamiento clínico y tratamiento y es tratado como una enfermedad separada por muchos expertos. [ cita requerida ]

Garganta

La mayoría de los cánceres orofaríngeos comienzan en la orofaringe (garganta), la parte media de la garganta que incluye el paladar blando , la base de la lengua y las amígdalas . [1] Los cánceres de las amígdalas están más fuertemente asociados con la infección por el virus del papiloma humano que los cánceres de otras regiones de la cabeza y el cuello. El cáncer orofaríngeo positivo para VPH generalmente tiene un mejor pronóstico que la enfermedad negativa para VPH, con una tasa de supervivencia 54% mejor, [18] pero esta ventaja para el cáncer asociado con VPH se aplica solo a los cánceres orofaríngeos. [19]

Las personas con carcinomas orofaríngeos tienen un alto riesgo de desarrollar un segundo cáncer primario de cabeza y cuello. [20]

Hipofaringe

La hipofaringe incluye los senos piriformes, la pared faríngea posterior y el área poscricoidea. Los tumores de la hipofaringe con frecuencia presentan un estadio avanzado en el momento del diagnóstico y tienen el pronóstico más adverso de los tumores faríngeos. Tienden a hacer metástasis de forma temprana debido a la extensa red linfática que rodea la laringe . [ cita requerida ]

Laringe

El cáncer de laringe comienza en la laringe o "caja de la voz" y es el segundo tipo más común de cáncer de cabeza y cuello. [5] El cáncer puede aparecer en las cuerdas vocales mismas (cáncer "glótico") o en los tejidos por encima y por debajo de las cuerdas vocales verdaderas (cánceres "supraglótico" y "subglótico", respectivamente). El cáncer de laringe está fuertemente asociado con el tabaquismo . [ cita requerida ]

La cirugía puede incluir la extirpación con láser de pequeñas lesiones de las cuerdas vocales, una laringectomía parcial (extirpación de parte de la laringe) o una laringectomía total (extirpación de toda la laringe). Si se ha extirpado toda la laringe, la persona queda con una traqueotomía permanente. La rehabilitación de la voz en estos pacientes se puede lograr de tres maneras importantes: habla esofágica, punción traqueoesofágica o electrolaringe. Probablemente se requiera una enseñanza intensiva, terapia del habla y/o un dispositivo electrónico. [ cita requerida ]

Tráquea y glándulas salivales

El cáncer de tráquea es un cáncer poco común que generalmente se clasifica como cáncer de pulmón . [21]

La mayoría de los tumores de las glándulas salivales difieren de los cánceres comunes de cabeza y cuello en cuanto a causa, histopatología , presentación clínica y tratamiento. Otros tumores poco comunes que surgen en la cabeza y el cuello incluyen teratomas , adenocarcinomas , carcinomas adenoides quísticos y carcinomas mucoepidermoides . [22] Aún más raros son los melanomas y linfomas del tracto aerodigestivo superior. [ cita requerida ]

Causas

Alcohol y tabaco

El consumo de alcohol y tabaco son factores de riesgo importantes para el cáncer de cabeza y cuello. El 72% de los casos de cáncer de cabeza y cuello son causados ​​por el consumo de alcohol y tabaco. [23] Esta cifra aumenta al 89% cuando se analiza específicamente el cáncer de laringe. [24]

Se cree que existe una relación dosis-dependiente entre el consumo de alcohol y el desarrollo de cáncer de cabeza y cuello, en la que las tasas más altas de consumo de alcohol contribuyen a un mayor riesgo de desarrollar cáncer de cabeza y cuello. [25] [26] El consumo de alcohol después de un diagnóstico de cáncer de cabeza y cuello también contribuye a otros resultados negativos. Estos incluyen efectos físicos como un mayor riesgo de desarrollar un segundo cáncer primario u otras neoplasias malignas, [27] [28] recurrencia del cáncer, [29] y peor pronóstico [30] además de una mayor probabilidad de tener que colocar una sonda de alimentación en el futuro y osteorradionecrosis de la mandíbula. Los factores sociales negativos también aumentan con el consumo sostenido de alcohol después del diagnóstico, incluido el desempleo y la discapacidad laboral. [31] [32]

No se entiende del todo cómo contribuye el alcohol al desarrollo del cáncer. Se cree que está relacionado con el daño permanente de las cadenas de ADN causado por un metabolito del alcohol llamado acetaldehído . Otros mecanismos sugeridos incluyen deficiencias nutricionales y variaciones genéticas. [31]

El tabaquismo es uno de los principales factores de riesgo de cáncer de cabeza y cuello. Los fumadores de cigarrillos tienen un riesgo de por vida mayor de cáncer de cabeza y cuello que es de 5 a 25 veces mayor que la población general. [33] El riesgo de un ex fumador de desarrollar cáncer de cabeza y cuello comienza a acercarse al riesgo de la población general 15 años después de dejar de fumar . [34] Además, las personas que fuman tienen un peor pronóstico que las que nunca han fumado. [35] Además, las personas que continúan fumando después del diagnóstico de cáncer de cabeza y cuello tienen la mayor probabilidad de morir en comparación con las que nunca han fumado. [36] [37] Este efecto también se observa en pacientes con cáncer de cabeza y cuello positivo para VPH. [38] [39] [40] También se ha demostrado que el tabaquismo pasivo , tanto en el trabajo como en el hogar, aumenta el riesgo de cáncer de cabeza y cuello. [23]

Un compuesto cancerígeno importante en el humo del tabaco es el acrilonitrilo . [41] El acrilonitrilo parece causar daño indirecto al ADN al aumentar el estrés oxidativo , lo que lleva a un aumento de los niveles de 8-oxo-2'-desoxiguanosina (8-oxo-dG) y formamidopirimidina en el ADN. [42] (ver imagen). Tanto la 8-oxo-dG como la formamidopirimidina son mutagénicas . [43] [44] La ADN glicosilasa NEIL1 previene la mutagénesis por 8-oxo-dG [45] y elimina las formamidopirimidinas del ADN. [46]

El tabaco sin humo (incluidos los productos en los que se mastica tabaco ) es una causa de cáncer oral . El riesgo de cáncer oral causado por el tabaco sin humo aumenta en países como los Estados Unidos, pero es particularmente frecuente en los países del sudeste asiático donde el uso de tabaco sin humo es común. [5] [47] [48] El tabaco sin humo se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de cabeza y cuello debido a la presencia del carcinógeno específico del tabaco N'-nitrosonornicotina . [48]

Fumar puros y pipas también son factores de riesgo importantes para el cáncer oral. [49] Tienen una relación dependiente de la dosis, ya que un mayor consumo conduce a mayores probabilidades de desarrollar cáncer. [23] El uso de cigarrillos electrónicos también puede conducir al desarrollo de cánceres de cabeza y cuello debido a las sustancias como propilenglicol , glicerol , nitrosaminas y metales contenidos en ellos, que pueden causar daños a las vías respiratorias. [50] [5] Se ha demostrado que la exposición al vapor de los cigarrillos electrónicos reduce la viabilidad celular y aumenta la tasa de muerte celular por apoptosis o necrosis con o sin nicotina. [51] Sin embargo, esta área de estudio requiere más investigación. [50] [5] De manera similar, se necesita investigación adicional para comprender cómo la marihuana posiblemente promueve los cánceres de cabeza y cuello. [52] Un metaanálisis de 2019 no concluyó que la marihuana estuviera asociada con el riesgo de cáncer de cabeza y cuello. [53] Sin embargo, las personas con trastorno por consumo de cannabis tenían más probabilidades de ser diagnosticadas con este tipo de cáncer en un estudio a gran escala publicado en 2024. [52]

Dieta

Muchos nutrientes dietéticos están asociados con la protección contra el cáncer y su desarrollo. En general, los alimentos con un efecto protector con respecto al cáncer oral demuestran efectos antioxidantes y antiinflamatorios como frutas, verduras, curcumina y té verde . Por el contrario, las sustancias alimentarias proinflamatorias como la carne roja , la carne procesada y los alimentos fritos pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de cabeza y cuello. [23] [54] Una mayor adherencia a la dieta mediterránea también está relacionada con un menor riesgo de mortalidad por cáncer y un menor riesgo de desarrollar múltiples cánceres, incluido el cáncer de cabeza y cuello. [55] Se ha demostrado que los niveles elevados de nitritos en carnes en conserva y pescado salado aumentan el riesgo de cáncer nasofaríngeo. [56] [57] En general, una ingesta nutricional deficiente (a menudo asociada con el alcoholismo) con deficiencias vitamínicas posteriores es un factor de riesgo para el cáncer de cabeza y cuello. [56] [22]

En términos de suplementos nutricionales, los antioxidantes como la vitamina E y el betacaroteno podrían reducir el efecto tóxico de la radioterapia en personas con cáncer de cabeza y cuello, pero también pueden aumentar las tasas de recurrencia, especialmente en fumadores. [58]

Nuez de betel

La masticación de nueces de betel se asocia con un mayor riesgo de cáncer de cabeza y cuello. [1] [59] Cuando se mastica con tabaco adicional en su preparación (como en gutka ), existe un riesgo aún mayor, especialmente de cánceres orales y orofaríngeos. [23]

Genética

Las personas que desarrollan cáncer de cabeza y cuello pueden tener una predisposición genética a la enfermedad. Existen siete variaciones genéticas conocidas ( loci ) que aumentan específicamente las probabilidades de desarrollar cáncer oral y faríngeo. [60] [61] Los antecedentes familiares, es decir, tener un familiar de primer grado con cáncer de cabeza y cuello, también son un factor de riesgo. Además, las variaciones genéticas en las vías implicadas en el metabolismo del alcohol (por ejemplo, la alcohol deshidrogenasa ) se han asociado con un mayor riesgo de cáncer de cabeza y cuello. [23]

Radiación

Se sabe que la exposición previa a la radiación de la cabeza y el cuello se asocia con un mayor riesgo de cáncer, en particular de tiroides, glándulas salivales y carcinomas de células escamosas, aunque hay un retraso temporal de muchos años y el riesgo general sigue siendo bajo. [56]

Infección

Virus del papiloma humano

Algunos cánceres de cabeza y cuello, y en particular el cáncer orofaríngeo, son causados ​​por el virus del papiloma humano (VPH), [1] [62] y el 70% de todos los casos de cáncer de cabeza y cuello están relacionados con el VPH. [62] Los factores de riesgo para el cáncer orofaríngeo VPH positivo incluyen múltiples parejas sexuales, sexo anal y oral y un sistema inmunológico débil. [56]

La incidencia del cáncer de cabeza y cuello relacionado con el VPH está aumentando, especialmente en el mundo occidental. En los Estados Unidos, la incidencia del cáncer orofaríngeo positivo al VPH ha superado al cáncer de cuello uterino positivo al VPH como el principal tipo de cáncer relacionado con el VPH. [63] Una mayor incidencia ha afectado particularmente a los varones. Como resultado, los cambios recientes han dado lugar a que la vacuna contra el VPH se ofrezca a los adolescentes varones de entre 12 y 13 años (anteriormente sólo se ofrecía a las niñas de esta edad debido a los riesgos de cáncer de cuello uterino) y a los hombres menores de 45 años que tienen relaciones sexuales con hombres en el Reino Unido. [64] [65]

Se ha implicado a más de 20 subtipos diferentes de VPH de alto riesgo en la causa del cáncer de cabeza y cuello. En particular, el VPH-16 es responsable de hasta el 90% del cáncer de orofaringe en América del Norte. [56] Aproximadamente el 15-25% de los cánceres de cabeza y cuello contienen ADN genómico del VPH, [66] y la asociación varía según el sitio del tumor. [67] En el caso del cáncer de orofaringe positivo al VPH , la distribución más alta está en las amígdalas , donde el ADN del VPH se encuentra en el 45-67% de los casos, [68] y es menos frecuente en la hipofaringe (13-25%), y menos frecuentemente en la cavidad oral (12-18%) y la laringe (3-7%). [69] [70]

El estado positivo de HPV16 se asocia con un mejor pronóstico respecto del cáncer orofaríngeo HPV-negativo debido a una mejor respuesta a la radioterapia y la quimioterapia . [71]

El VPH puede inducir tumores mediante varios mecanismos: [71] [72]

  1. Proteínas oncogénicas E6 y E7.
  2. Alteración de genes supresores de tumores .
  3. Amplificaciones de ADN de alto nivel, por ejemplo, oncogenes .
  4. Generando transcripciones alternativas no funcionales.
  5. Reordenamientos intercromosómicos.
  6. Patrones de expresión y metilación distintos del genoma huésped, producidos incluso cuando el virus no está integrado en el genoma huésped.

Se han observado diferencias biológicas entre el cáncer de cabeza y cuello HPV-positivo y HPV-negativo, por ejemplo en términos de patrones de mutación . En la enfermedad HPV-negativa, los genes frecuentemente mutados incluyen TP53 , CDKN2A y PIK3CA . [73] En la enfermedad HPV-positiva, estos genes mutan con menos frecuencia, y el gen supresor de tumores p53 y pRb (proteína retinoblastoma) son inactivados comúnmente por las oncoproteínas HPV E6 y E7 respectivamente. [74] Además, las infecciones virales como el HPV pueden causar metilación aberrante del ADN durante el desarrollo del cáncer. Los cánceres de cabeza y cuello HPV-positivos muestran niveles más altos de dicha metilación del ADN en comparación con la enfermedad HPV-negativa. [75]

E6 secuestra p53 para promover su degradación, mientras que E7 inhibe pRb. La degradación de p53 hace que las células sean incapaces de responder a las señales de los puntos de control que normalmente están presentes para activar la apoptosis cuando se indica un daño en el ADN. La pérdida de pRb conduce a la desregulación de la proliferación celular y la apoptosis. Por lo tanto, ambos mecanismos dejan la proliferación celular sin control y aumentan la posibilidad de carcinogénesis . [76]

Virus de Epstein-Barr

La infección por el virus de Epstein-Barr (VEB) está asociada con el cáncer nasofaríngeo . El cáncer nasofaríngeo causado por el VEB se presenta comúnmente en algunos países del Mediterráneo y Asia, donde se pueden medir los títulos de anticuerpos contra el VEB para detectar poblaciones de alto riesgo. [77] [78]

Enfermedad por reflujo gastroesofágico

La presencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o enfermedad por reflujo laríngeo también puede ser un factor importante. Los ácidos del estómago que fluyen a través del esófago pueden dañar su revestimiento y aumentar la susceptibilidad al cáncer de garganta. [ cita requerida ]

Trasplante de células madre hematopoyéticas

Las personas que se han sometido a un trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) tienen un mayor riesgo de padecer cáncer oral. El cáncer oral posterior al TPH puede tener un comportamiento más agresivo y un peor pronóstico en comparación con el cáncer oral en pacientes que no han recibido TPH. [79] Se supone que este efecto se debe a la supresión inmunitaria continua y de por vida y a la enfermedad crónica de injerto contra huésped oral . [79]

Otros factores de riesgo

Se han identificado otros factores de riesgo en el desarrollo del cáncer de cabeza y cuello. Estos incluyen la exposición a carcinógenos ambientales ocupacionales como el amianto , el polvo de madera , el ácido mineral , las nieblas de ácido sulfúrico y los polvos metálicos. Además, los sistemas inmunológicos debilitados, la edad mayor de 55 años, los factores socioeconómicos pobres como los ingresos y el estado ocupacional más bajos, y el índice de masa corporal bajo (<18,5 kg/m2) también son factores de riesgo. [56] [80] [23] La mala higiene bucal y la inflamación crónica de la cavidad bucal (por ejemplo, secundaria a la inflamación crónica de las encías ) también están relacionadas con un mayor riesgo de cáncer de cabeza y cuello. [81] [82] La presencia de leucoplasia , que es la aparición de manchas o manchas blancas en la boca, puede convertirse en cáncer en aproximadamente 1⁄3 de los casos. [22]

Diagnóstico

Metástasis en el ganglio yugular interno inferior izquierdo con invasión extranodal, dos años después de braquiterapia para cáncer de lengua . La exploración PET-CT de un hombre de unos 30 años, 64 minutos después de la administración de fludesoxiglucosa ( 18 F) , muestra algo de pelusa alrededor del tumor.

Una proporción significativa de personas con cáncer de cabeza y cuello acuden a sus médicos con una enfermedad ya en una etapa avanzada. [11] Esto puede deberse a factores del paciente (demoras en la búsqueda de atención médica) o del médico (como demoras en la derivación desde atención primaria o resultados de investigaciones no diagnósticas). [83]

La persona suele acudir al médico quejándose de uno o más de los síntomas típicos. Estos síntomas pueden ser específicos de un sitio (como un cáncer de laringe que causa voz ronca ) o no específicos de un sitio (el dolor de oído puede ser causado por varios tipos de cáncer de cabeza y cuello). [6]

El médico realizará una historia clínica completa para determinar la naturaleza de los síntomas y la presencia o ausencia de factores de riesgo. El médico también preguntará sobre otras enfermedades, como enfermedades cardíacas o pulmonares, ya que pueden afectar la aptitud para un tratamiento potencialmente curativo. El examen clínico incluirá el examen del cuello para detectar masas, examinar el interior de la boca para detectar anomalías y evaluar el resto de la faringe y la laringe con un nasogástrico . [84]

Las investigaciones posteriores se orientarán en función de los síntomas analizados y de cualquier anomalía identificada durante el examen. [ cita requerida ]

Las masas del cuello suelen evaluarse con ecografía y aspiración con aguja fina (AAF, un tipo de biopsia con aguja). Las lesiones que son fácilmente accesibles (como las de la boca) pueden biopsiarse con anestesia local . Las lesiones menos accesibles pueden biopsiarse con el paciente despierto o bajo anestesia general, según la experiencia local y la disponibilidad de equipo especializado. [85]

También será necesario estadificar el cáncer ( determinar con precisión su tamaño, asociación con estructuras cercanas y propagación a sitios distantes). Esto se hace típicamente explorando al paciente con una combinación de imágenes por resonancia magnética (IRM), tomografía computarizada (TC) y/o tomografía por emisión de positrones (PET). Las investigaciones exactas que se requieren dependerán de una variedad de factores, como el sitio en cuestión y el tamaño del tumor. [86]

Algunas personas presentan un bulto en el cuello que contiene células cancerosas (identificadas por PAAF ) que se han propagado desde otro lugar, pero sin un sitio primario identificable en la evaluación inicial. En tales casos, las personas se someterán a pruebas adicionales para intentar encontrar el sitio inicial del cáncer, ya que esto tiene implicaciones significativas para su tratamiento. Estos pacientes se someten a una resonancia magnética, una tomografía por emisión de positrones (PET-CT) y luego a una panendoscopia y biopsias de cualquier área anormal. Si las exploraciones y la panendoscopia aún no identifican un sitio primario para el cáncer, las personas afectadas se someterán a una amigdalectomía bilateral y una mucosectomía de la base de la lengua (ya que estos son los subsitios más comunes del cáncer que se propagan al cuello). Este procedimiento se puede realizar con o sin asistencia robótica . [87]

Una vez confirmado el diagnóstico, se llevará a cabo una discusión multidisciplinaria sobre la estrategia de tratamiento óptima entre el oncólogo radioterapeuta , el oncólogo quirúrgico y el oncólogo médico . También estarán presentes un histopatólogo y un radiólogo para analizar los hallazgos de la biopsia y las imágenes. [86] La mayoría (90%) de los cánceres de cabeza y cuello son derivados de células escamosas , denominados "carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello". [9]

Histopatología

Los cánceres de garganta se clasifican según su histología o estructura celular y se los suele denominar por su ubicación en la cavidad oral y el cuello. Esto se debe a que el lugar de la garganta en el que aparece el cáncer afecta el pronóstico; algunos cánceres de garganta son más agresivos que otros, según su ubicación. La etapa en la que se diagnostica el cáncer también es un factor crítico en el pronóstico del cáncer de garganta. Las pautas de tratamiento recomiendan realizar pruebas de rutina para detectar la presencia de VPH en todos los tumores de carcinoma de células escamosas orofaríngeo. [88]

Carcinoma de células escamosas

El carcinoma de células escamosas es un cáncer de las células escamosas , un tipo de célula epitelial que se encuentra tanto en la piel como en las membranas mucosas . Representa más del 90% de todos los cánceres de cabeza y cuello, [89] incluyendo más del 90% del cáncer de garganta. [22] El carcinoma de células escamosas es más probable que aparezca en hombres mayores de 40 años con antecedentes de consumo excesivo de alcohol junto con tabaquismo. [ cita requerida ]

Todos los carcinomas de células escamosas que surgen de la orofaringe y todas las metástasis de ganglios linfáticos del cuello de origen desconocido deben someterse a pruebas para determinar el estado del VPH. Esto es esencial para estadificar adecuadamente el tumor y planificar adecuadamente el tratamiento. Debido a la diferente biología de los cánceres positivos y negativos al VPH, diferenciar el estado del VPH también es importante para la investigación en curso para determinar los mejores tratamientos. [90]

También se analizarán los carcinomas nasofaríngeos o las metástasis de los ganglios linfáticos del cuello que posiblemente surjan de la nasofaringe para detectar el virus de Ebstein-Barr. [91]

El marcador tumoral Cyfra 21-1 puede ser útil para diagnosticar el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (SCCHN). [92]

Adenocarcinoma

El adenocarcinoma es un cáncer del tejido epitelial que tiene características glandulares . Varios cánceres de cabeza y cuello son adenocarcinomas (ya sea de tipo celular intestinal o no intestinal). [89]

Prevención

La forma más eficaz de prevención es evitar los factores de riesgo (como el tabaco y el alcohol). [56]

Los exámenes dentales regulares pueden identificar lesiones precancerosas en la cavidad oral. [1] Si bien el cribado en la población general no parece ser útil, el cribado en grupos de alto riesgo mediante el examen de la garganta podría ser útil. [2] El cáncer de cabeza y cuello suele ser curable si se diagnostica temprano; sin embargo, los resultados suelen ser malos si se diagnostica tarde. [2]

Cuando se diagnostican a tiempo, los cánceres de boca, cabeza y cuello se pueden tratar más fácilmente y las probabilidades de supervivencia aumentan enormemente. [1] La vacuna contra el VPH ayuda a prevenir el desarrollo del cáncer orofaríngeo relacionado con el VPH. [10]

Gestión

Las mejoras en el diagnóstico y el tratamiento local, así como la terapia dirigida , han llevado a mejoras en la calidad de vida y la supervivencia de las personas con cáncer de cabeza y cuello. [93]

Una vez que se ha establecido un diagnóstico histológico y se ha determinado la extensión del tumor, como con el uso de PET-CT, [94] la selección del tratamiento adecuado para un cáncer específico depende de una serie compleja de variables, que incluyen el sitio del tumor, la morbilidad relativa de las diversas opciones de tratamiento, los problemas de salud concomitantes, los factores sociales y logísticos, los tumores primarios previos y la preferencia de la persona. La planificación del tratamiento generalmente requiere un enfoque multidisciplinario que involucra a cirujanos especialistas, oncólogos médicos y oncólogos radioterapeutas. [ cita requerida ]

La resección quirúrgica y la radioterapia son los pilares del tratamiento de la mayoría de los cánceres de cabeza y cuello y siguen siendo el estándar de atención en la mayoría de los casos. Para los cánceres primarios pequeños sin metástasis regionales (estadio I o II), se utiliza la escisión quirúrgica amplia sola o la radioterapia curativa sola. Para los tumores primarios más extensos o aquellos con metástasis regionales (estadio III o IV), generalmente se utilizan combinaciones planificadas de radiación pre o posoperatoria y escisión quirúrgica completa. Más recientemente, como las tasas históricas de supervivencia y control se han reconocido como menos que satisfactorias, se ha hecho hincapié en el uso de varios regímenes de quimioterapia concomitante o de inducción. [ cita requerida ]

Cirugía

La cirugía es un tratamiento que se utiliza con frecuencia para la mayoría de los tipos de cáncer de cabeza y cuello. Por lo general, el objetivo es eliminar por completo las células cancerosas. Esto puede ser especialmente complicado si el cáncer está cerca de la laringe y puede provocar que la persona no pueda hablar. La cirugía también se utiliza con frecuencia para resecar (eliminar) algunos o todos los ganglios linfáticos cervicales para evitar una mayor propagación de la enfermedad. La cirugía robótica transoral (TORS) está ganando popularidad en todo el mundo a medida que la tecnología y la capacitación se vuelven más accesibles. Ahora tiene un papel establecido en el tratamiento del cáncer orofaríngeo en etapa temprana. [95] También existe una tendencia creciente en todo el mundo hacia la TORS para el tratamiento quirúrgico de los tumores laríngeos e hipofaríngeos. [96] [97]

La cirugía con láser de CO2 es otra forma de tratamiento. La microcirugía láser transoral permite a los cirujanos extirpar tumores de la laringe sin realizar incisiones externas. También permite el acceso a tumores a los que no se puede llegar con cirugía robótica. Durante la cirugía, el cirujano y el patólogo trabajan juntos para evaluar la idoneidad de la escisión ("estado del margen"), minimizando la cantidad de tejido normal extirpado o dañado. [98] Esta técnica ayuda a que la persona pueda hablar y tragar lo mejor posible después de la cirugía. [99]

Radioterapia

Máscara de radiación utilizada en el tratamiento del cáncer de garganta

La radioterapia es la forma más común de tratamiento. Existen diferentes formas de radioterapia, incluida la radioterapia conformada 3D, la radioterapia de intensidad modulada, la terapia con haz de partículas y la braquiterapia, que se utilizan comúnmente en el tratamiento de cánceres de cabeza y cuello. La mayoría de las personas con cáncer de cabeza y cuello que reciben tratamiento en los Estados Unidos y Europa reciben radioterapia de intensidad modulada que utiliza fotones de alta energía. En dosis más altas, la radiación en la cabeza y el cuello se asocia con disfunción tiroidea y disfunción del eje hipofisario . [100] La radioterapia para cánceres de cabeza y cuello también puede causar reacciones cutáneas agudas de diversa gravedad, que se pueden tratar y controlar con cremas de aplicación tópica o películas especializadas. [101]

Quimioterapia

La quimioterapia para el cáncer de garganta no suele emplearse para curar el cáncer en sí, sino para crear un entorno inhóspito para las metástasis, de modo que no se establezcan en otras partes del cuerpo. Los agentes quimioterapéuticos típicos son una combinación de paclitaxel y carboplatino . El cetuximab también se utiliza en el tratamiento del cáncer de garganta. [ cita requerida ]

La quimioterapia basada en docetaxel ha demostrado una muy buena respuesta en el cáncer de cabeza y cuello localmente avanzado. El docetaxel es el único taxano aprobado por la FDA para el cáncer de cabeza y cuello, en combinación con cisplatino y fluorouracilo para el tratamiento de inducción del cáncer de cabeza y cuello localmente avanzado e inoperable. [102]

Si bien no es específicamente un medicamento de quimioterapia, la amifostina suele administrarse por vía intravenosa en una clínica de quimioterapia antes de las sesiones de radioterapia IMRT . La amifostina protege las encías y las glándulas salivales de los efectos de la radiación. [ cita requerida ]

No hay evidencia de que la eritropoyetina deba administrarse rutinariamente junto con la radioterapia. [103]

Terapia fotodinámica

La terapia fotodinámica puede resultar prometedora para el tratamiento de la displasia de la mucosa y de tumores pequeños de cabeza y cuello. [22] Amphinex está mostrando buenos resultados en ensayos clínicos tempranos para el tratamiento del cáncer avanzado de cabeza y cuello. [104]

Terapia dirigida

Según el Instituto Nacional del Cáncer , la terapia dirigida es "un tipo de tratamiento que utiliza medicamentos u otras sustancias, como anticuerpos monoclonales, para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales". Algunas terapias dirigidas que se utilizan en los cánceres de cabeza y cuello incluyen cetuximab , bevacizumab y erlotinib . [ cita requerida ]

El cetuximab se utiliza para tratar a personas con cáncer en etapa avanzada que no pueden ser tratadas con quimioterapia convencional ( cisplatino ). [105] [106] Sin embargo, los investigadores aún están investigando la eficacia del cetuximab. [107]

La gendicina es una terapia génica que emplea un adenovirus para introducir el gen supresor de tumores p53 en las células. Fue aprobada en China en 2003 para el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello. [108]

Se han informado los perfiles mutacionales del cáncer de cabeza y cuello HPV + y HPV-, lo que demuestra además que son enfermedades fundamentalmente distintas. [109] [ fuente no primaria necesaria ]

Inmunoterapia

La inmunoterapia es un tipo de tratamiento que activa el sistema inmunitario para combatir el cáncer. Un tipo de inmunoterapia, el bloqueo de los puntos de control inmunitario, se une a las señales inhibidoras de las células inmunitarias y las bloquea para que liberen sus actividades anticancerígenas. [ cita requerida ]

En 2016, la FDA otorgó la aprobación acelerada a pembrolizumab para el tratamiento de personas con cáncer de cabeza y cuello recurrente o metastásico con progresión de la enfermedad durante o después de la quimioterapia con platino. [110] Más tarde ese año, la FDA aprobó nivolumab para el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello recurrente o metastásico con progresión de la enfermedad durante o después de la quimioterapia con platino. [111] En 2019, la FDA aprobó pembrolizumab para el tratamiento de primera línea del cáncer de cabeza y cuello recurrente metastásico o irresecable. [112]

Efectos secundarios del tratamiento

Dependiendo del tratamiento utilizado, las personas con cáncer de cabeza y cuello pueden experimentar los siguientes síntomas y efectos secundarios del tratamiento: [22] [101]

Psicosocial

Se pueden ofrecer programas para apoyar el bienestar emocional y social de las personas a las que se les ha diagnosticado cáncer de cabeza y cuello. [113] No hay evidencia clara sobre la eficacia de estas intervenciones ni sobre ningún tipo particular de programa psicosocial o duración que sea más útil para quienes padecen cáncer de cabeza y cuello. [113]

Pronóstico

Aunque los cánceres de cabeza y cuello en etapa temprana (especialmente laringe y cavidad oral) tienen altas tasas de curación, hasta el 50% de las personas con cáncer de cabeza y cuello presentan una enfermedad avanzada. [114] Las tasas de curación disminuyen en los casos localmente avanzados, cuya probabilidad de curación está inversamente relacionada con el tamaño del tumor y más aún con el grado de afectación de los ganglios regionales. [ cita requerida ] Se ha demostrado que el cáncer orofaríngeo asociado al VPH responde mejor a la quimiorradiación y, posteriormente, tiene un mejor pronóstico en comparación con el cáncer de cabeza y cuello no asociado al VPH. [12]

Los paneles de consenso en América ( AJCC ) y Europa ( UICC ) han establecido sistemas de estadificación para los cánceres de cabeza y cuello. Estos sistemas de estadificación intentan estandarizar los criterios de los ensayos clínicos para los estudios de investigación y definir categorías pronósticas de la enfermedad. Los cánceres de cabeza y cuello se estadifican según el sistema de clasificación TNM , donde T es el tamaño y la configuración del tumor, N es la presencia o ausencia de metástasis en los ganglios linfáticos y M es la presencia o ausencia de metástasis a distancia. Las características T, N y M se combinan para producir un "estadio" del cáncer, desde I hasta IVB. [115]

Problema de las segundas primarias

Las ventajas de supervivencia que ofrecen las nuevas modalidades de tratamiento se han visto socavadas por el porcentaje significativo de personas curadas de cáncer de cabeza y cuello que posteriormente desarrollan segundos tumores primarios . La incidencia de segundos tumores primarios varía en estudios del 9% [116] al 23% [117] a los 20 años. Los segundos tumores primarios son la principal amenaza para la supervivencia a largo plazo después de una terapia exitosa del cáncer de cabeza y cuello en etapa temprana. [118] Su alta incidencia es resultado de la misma exposición carcinógena responsable del proceso primario inicial, llamado cancerización de campo . [ cita requerida ]

Sistema digestivo

Muchas personas con cáncer de cabeza y cuello tampoco pueden comer lo suficiente. Un tumor puede afectar la capacidad de una persona para tragar y comer, y el cáncer de garganta puede afectar el sistema digestivo . La dificultad para tragar puede hacer que una persona se atragante con la comida en las primeras etapas de la digestión e interferir con el suave paso de los alimentos hacia el esófago y más allá. [ cita requerida ]

Los tratamientos para el cáncer de garganta también pueden ser perjudiciales para el sistema digestivo, así como para otros sistemas del cuerpo. La radioterapia puede provocar náuseas y vómitos , que pueden privar al cuerpo de líquidos vitales (aunque estos pueden obtenerse a través de líquidos intravenosos si es necesario). Los vómitos frecuentes pueden provocar un desequilibrio electrolítico, que tiene graves consecuencias para el funcionamiento adecuado del corazón. Los vómitos frecuentes también pueden alterar el equilibrio de los ácidos del estómago, lo que tiene un impacto negativo en el sistema digestivo, especialmente en el revestimiento del estómago y el esófago. [ cita requerida ]

La alimentación enteral , un método que agrega nutrientes directamente al estómago de una persona mediante una sonda de alimentación nasogástrica o una sonda de gastrostomía , puede ser necesaria para algunas personas. [119] Se requiere más investigación para determinar el método más eficaz de alimentación enteral para garantizar que las personas sometidas a tratamiento de radioterapia o quimiorradiación puedan mantenerse nutridas durante su tratamiento. [119]

Salud mental

El cáncer de cabeza o cuello puede afectar el bienestar mental de una persona y, en ocasiones, puede provocar aislamiento social. [113] Esto se debe en gran medida a una disminución o incapacidad para comer, hablar o comunicarse de manera efectiva. La apariencia física suele verse alterada por el propio cáncer o como consecuencia de los efectos secundarios del tratamiento. Puede producirse angustia psicológica y pueden surgir sentimientos como incertidumbre y miedo. [113] Algunas personas también pueden tener una apariencia física modificada, diferencias en la deglución o la respiración y dolor residual que controlar. [113]

Estrés del cuidador

Los cuidadores de personas con cáncer de cabeza y cuello muestran mayores tasas de estrés y peor salud mental en comparación con la población general y aquellos que cuidan a pacientes con cáncer que no tienen cabeza ni cuello. [120] La alta carga de síntomas que experimentan los pacientes requiere roles complejos de cuidador, que a menudo requieren capacitación del personal hospitalario, lo que los cuidadores pueden encontrar estresante cuando se les pide que lo hagan por primera vez. Es cada vez más evidente que los cuidadores (con mayor frecuencia cónyuges, hijos o familiares cercanos) podrían no estar adecuadamente informados, preparados o capacitados para las tareas y roles que encontrarán durante las fases de tratamiento y recuperación de esta población única de pacientes, que abarcan tanto el apoyo técnico como el emocional. [121] Cabe destacar que los cuidadores de pacientes que informan una menor calidad de vida muestran una mayor carga y fatiga que se extienden más allá de la fase de tratamiento.

Entre los deberes técnicamente difíciles que debe cumplir un cuidador se encuentran la alimentación por sonda, la aspiración oral, el mantenimiento de heridas, la administración segura de medicamentos para la alimentación por sonda y la resolución de problemas con equipos médicos domésticos. Si el cáncer afecta la boca o la laringe, los cuidadores también deben encontrar una manera de comunicarse eficazmente entre ellos y con su equipo de atención médica. Esto se suma a la tarea de brindar apoyo emocional a la persona que se somete a una terapia contra el cáncer. [121]

Otros

Como cualquier cáncer , la metástasis afecta a muchas áreas del cuerpo a medida que el cáncer se propaga de una célula a otra y de un órgano a otro. Por ejemplo, si se propaga a la médula ósea , impedirá que el cuerpo produzca suficientes glóbulos rojos y afectará el funcionamiento adecuado de los glóbulos blancos y del sistema inmunológico del cuerpo ; si se propaga al sistema circulatorio , impedirá que el oxígeno se transporte a todas las células del cuerpo; y el cáncer de garganta puede causar un caos en el sistema nervioso , lo que lo vuelve incapaz de regular y controlar adecuadamente el cuerpo. [ cita requerida ]

Epidemiología

Muerte estandarizada por edad por cáncer orofaríngeo por cada 100.000 habitantes en 2004 [122]
  Sin datos
  menos de 2
  2-4
  4-6
  6-8
  8-10
  10-12
  12-14
  14-16
  16-18
  18-20
  20-25
  Más de 25

A nivel mundial, el cáncer de cabeza y cuello es responsable de 650.000 nuevos casos de cáncer y 330.000 muertes anuales en promedio. En 2018, fue el séptimo cáncer más común en todo el mundo, con 890.000 nuevos casos documentados y 450.000 personas fallecidas por la enfermedad. [12] El riesgo de desarrollar cáncer de cabeza y cuello aumenta con la edad, especialmente después de los 50 años. La mayoría de las personas que lo desarrollan tienen entre 50 y 70 años. [22]

En América del Norte y Europa, los tumores suelen surgir de la cavidad oral, la orofaringe o la laringe, mientras que el cáncer nasofaríngeo es más común en los países mediterráneos y en el Lejano Oriente. En el sudeste de China y Taiwán, el cáncer de cabeza y cuello, específicamente el cáncer nasofaríngeo , es la causa más común de muerte en hombres jóvenes. [123]

Estados Unidos

En los Estados Unidos, el cáncer de cabeza y cuello representa el 3% de todos los casos de cáncer (con un promedio de 53.000 nuevos diagnósticos por año) y el 1,5% de las muertes por cáncer. [124] La cifra mundial de 2017 cita a los cánceres de cabeza y cuello como representantes del 5,3% de todos los cánceres (sin incluir los cánceres de piel no melanoma). [125] [5] En particular, el cáncer de cabeza y cuello secundario al consumo crónico de alcohol o tabaco ha estado disminuyendo de manera constante a medida que menos población fuma tabaco de manera crónica. [12] Sin embargo, el cáncer orofaríngeo asociado al VPH está aumentando, particularmente en personas más jóvenes en las naciones occidentalizadas, lo que se cree que refleja cambios en las prácticas sexuales orales, específicamente con respecto al número de parejas sexuales orales. [5] [12] Este aumento desde la década de 1970 ha afectado principalmente a las naciones más ricas y a las poblaciones masculinas. [126] [127] [5] Esto se debe a la evidencia que sugiere que las tasas de transmisión del VPH de mujeres a hombres son más altas que de hombres a mujeres, ya que las mujeres a menudo tienen una mayor respuesta inmune a la infección. [5] [128]

  • En 2008, hubo 22.900 casos de cáncer de cavidad oral, 12.250 casos de cáncer de laringe y 12.410 casos de cáncer de faringe en los Estados Unidos. [22]
  • En 2002, se estimó que 7.400 estadounidenses morirían de estos cánceres. [129]
  • Más del 70% de los cánceres de garganta se encuentran en una etapa avanzada cuando se detectan. [130]
  • Los hombres tienen un 89% más de probabilidades que las mujeres de ser diagnosticados con estos cánceres y casi el doble de probabilidades de morir por ellos. [129]
  • Los afroamericanos se ven afectados desproporcionadamente por el cáncer de cabeza y cuello, con edades de incidencia más tempranas, mayor mortalidad y enfermedad más avanzada al momento de la presentación. [114] La incidencia del cáncer de laringe es mayor en los afroamericanos en relación con las poblaciones blancas, asiáticas e hispanas. Existe una tasa de supervivencia más baja para estados tumorales similares en afroamericanos con cáncer de cabeza y cuello. [22]

Investigación

Se está investigando la inmunoterapia con inhibidores de puntos de control inmunitario en cánceres de cabeza y cuello. [131]

Referencias

  1. ^ abcdefghij «Tratamiento del cáncer orofaríngeo (adultos) (PDQ®)–Versión para pacientes». Instituto Nacional del Cáncer . 22 de noviembre de 2019 . Consultado el 28 de noviembre de 2019 .
  2. ^ abcdefg Informe mundial sobre el cáncer 2014. Organización Mundial de la Salud. 2014. pp. Capítulo 5.8. ISBN 978-92-832-0429-9.
  3. ^ Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A, et al. (GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators) (octubre de 2016). "Incidencia, prevalencia y años vividos con discapacidad a nivel mundial, regional y nacional para 310 enfermedades y lesiones, 1990-2015: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedades 2015". Lancet . 388 (10053): 1545–1602. doi :10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577 . PMID  27733282. 
  4. ^ Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A, et al. (Colaboradores de GBD 2015 Mortality and Causes of Death) (octubre de 2016). "Esperanza de vida global, regional y nacional, mortalidad por todas las causas y mortalidad por causas específicas para 249 causas de muerte, 1980-2015: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedades 2015". Lancet . 388 (10053): 1459–1544. doi :10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903 . PMID  27733281. 
  5. ^ abcdefghij Aupérin A (mayo de 2020). "Epidemiología de los cánceres de cabeza y cuello: una actualización". Current Opinion in Oncology . 32 (3): 178–186. doi :10.1097/CCO.0000000000000629. PMID  32209823. S2CID  214644380.
  6. ^ abc Mathew A, Tirkey AJ, Li H, Steffen A, Lockwood MB, Patil CL, Doorenbos AZ (2 de octubre de 2021). "Clústeres de síntomas en el cáncer de cabeza y cuello: una revisión sistemática y un modelo conceptual". Seminarios de enfermería oncológica . 37 (5): 151215. doi :10.1016/j.soncn.2021.151215. PMC 8492544. PMID 34483015  . 
  7. ^ "Cáncer de cabeza y cuello". NHS . 2017-10-18 . Consultado el 2024-06-04 .
  8. ^ abcde «Cánceres de cabeza y cuello». NCI . 29 de marzo de 2017 . Consultado el 7 de febrero de 2021 .
  9. ^ ab Vigneswaran N, Williams MD (mayo de 2014). "Tendencias epidemiológicas en el cáncer de cabeza y cuello y ayudas para el diagnóstico". Clínicas de cirugía oral y maxilofacial de Norteamérica . 26 (2): 123–141. doi :10.1016/j.coms.2014.01.001. PMC 4040236. PMID  24794262 . 
  10. ^ ab Macilwraith P, Malsem E, Dushyanthen S (24 de abril de 2023). "La eficacia de la vacunación contra el VPH en la incidencia de cánceres orofaríngeos en hombres: una revisión". Agentes infecciosos y cáncer . 18 (1): 24. doi : 10.1186/s13027-022-00479-3 . ISSN  1750-9378. PMC 10127083 . PMID  37095546. 
  11. ^ ab Johnson DE, Burtness B, Leemans CR, Lui VW, Bauman JE, Grandis JR (26 de noviembre de 2020). "Carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello". Nature Reviews Disease Primers . 6 (1): 92. doi :10.1038/s41572-020-00224-3. ISSN  2056-676X. PMC 7944998 . PMID  33243986. 
  12. ^ abcde Chow LQ (enero de 2020). "Cáncer de cabeza y cuello". The New England Journal of Medicine . 382 (1): 60–72. doi :10.1056/nejmra1715715. PMID  31893516. S2CID  209482428.
  13. ^ ab "Hojas informativas de SEER Stat: cáncer de cavidad oral y faringe". SEER . Abril de 2016. Archivado desde el original el 15 de noviembre de 2016 . Consultado el 29 de septiembre de 2016 .
  14. ^ Beyzadeoglu M, Ozyigit G, Selek U (2014). Radioterapia para cánceres de cabeza y cuello: una revisión basada en casos. Springer. p. 18. ISBN 978-3-319-10413-3. Archivado desde el original el 10 de septiembre de 2017.
  15. ^ McIlwain WR, Sood AJ, Nguyen SA, Day TA (mayo de 2014). "Síntomas iniciales en pacientes con cáncer orofaríngeo HPV-positivo y HPV-negativo". JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery . 140 (5): 441–447. doi : 10.1001/jamaoto.2014.141 . PMID  24652023.
  16. ^ Ensley JF (2003). Cáncer de cabeza y cuello: perspectivas emergentes . Ámsterdam: Academic Press. ISBN 978-0-08-053384-1.OCLC 180905431  .
  17. ^ "Tratamiento del cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal (adultos) (PDQ®)–Versión para pacientes". Instituto Nacional del Cáncer . 8 de noviembre de 2019 . Consultado el 4 de diciembre de 2019 .
  18. ^ O'Rorke MA, Ellison MV, Murray LJ, Moran M, James J, Anderson LA (diciembre de 2012). "Supervivencia del cáncer de cabeza y cuello relacionado con el virus del papiloma humano: una revisión sistemática y un metanálisis". Oral Oncology . 48 (12): 1191–1201. doi :10.1016/j.oraloncology.2012.06.019. PMID  22841677. Archivado (PDF) desde el original el 10 de septiembre de 2017.
  19. ^ Ragin CC, Taioli E (octubre de 2007). "Supervivencia del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello en relación con la infección por el virus del papiloma humano: revisión y metanálisis". Revista internacional del cáncer . 121 (8): 1813–1820. doi : 10.1002/ijc.22851 . PMID  17546592.
  20. ^ Krishnatreya M, Rahman T, Kataki AC, Das A, Das AK, Lahkar K (2013). "Cánceres primarios sincrónicos de la región de la cabeza y el cuello y del tracto digestivo superior: definición de pacientes de alto riesgo". Indian Journal of Cancer . 50 (4): 322–326. doi : 10.4103/0019-509x.123610 . PMID  24369209.
  21. ^ "Cáncer de garganta | Cánceres de cabeza y cuello | Cancer Research UK" www.cancerresearchuk.org . Consultado el 28 de noviembre de 2019 .
  22. ^ abcdefghi Ridge JA, Glisson BS, Lango MN, Feigenberg S, Horwitz EM (2008). "Tumores de cabeza y cuello". (PDF) . En Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (eds.). Tratamiento del cáncer: un enfoque multidisciplinario (11.ª ed.). Cmp United Business Media. págs. 39–86. ISBN 978-1-891483-62-2.
  23. ^ abcdefg Gormley M, Creaney G, Schache A, Ingarfield K, Conway DI (11 de noviembre de 2022). "Revisión de la epidemiología del cáncer de cabeza y cuello: definiciones, tendencias y factores de riesgo". British Dental Journal . 233 (9): 780–786. doi :10.1038/s41415-022-5166-x. ISSN  0007-0610. PMC 9652141 . PMID  36369568. 
  24. ^ Hashibe M, Brennan P, Chuang Sc, Boccia S, Castellsague X, Chen C, Curado MP, Dal Maso L, Daudt AW, Fabianova E, Fernandez L, Wünsch-Filho V, Franceschi S, Hayes RB, Herrero R (1 de febrero de 2009). "Interacción entre el consumo de tabaco y alcohol y el riesgo de cáncer de cabeza y cuello: análisis agrupado en el Consorcio Internacional de Epidemiología del Cáncer de Cabeza y Cuello". Epidemiología del cáncer, biomarcadores y prevención . 18 (2): 541–550. doi :10.1158/1055-9965.EPI-08-0347. ISSN  1055-9965. PMC 3051410 . PMID  19190158. 
  25. ^ Tramacere I, Negri E, Bagnardi V, Garavello W, Rota M, Scotti L, Islami F, Corrao G, Boffetta P, La Vecchia C (4 de mayo de 2010). "Un metaanálisis del consumo de alcohol y los cánceres bucales y faríngeos. Parte 1: Resultados generales y relación dosis-riesgo". Oral Oncology . 46 (7): 497–503. doi :10.1016/j.oraloncology.2010.03.024. PMID  20444641.
  26. ^ Bagnardi V, Rota M, Botteri E, Tramacere I, Islami F, Fedirko V, Scotti L, Jenab M, Turati F, Pasquali E, Pelucchi C, Galeone C, Bellocco R, Negri E, Corrao G (25 de noviembre de 2014) . "Consumo de alcohol y riesgo de cáncer específico del sitio: un metanálisis completo de dosis-respuesta". Revista británica de cáncer . 112 (3): 580–593. doi :10.1038/bjc.2014.579. ISSN  0007-0920. PMC 4453639 . PMID  25422909. 
  27. ^ Leoncini E, Vukovic V, Cadoni G, Giraldi L, Pastorino R, Arzani D, Petrelli L, Wünsch-Filho V, Toporcov TN, Moyses RA, Matsuo K, Bosetti C, La Vecchia C, Serraino D, Simonato L (19 mayo de 2018). "El estadio del tumor y el género predicen la recurrencia y segundas neoplasias malignas primarias en el cáncer de cabeza y cuello: un estudio multicéntrico dentro del consorcio INHANCE". Revista europea de epidemiología . 33 (12): 1205-1218. doi :10.1007/s10654-018-0409-5. ISSN  0393-2990. PMC 6290648 . PMID  29779202. 
  28. ^ Chuang SC, Scelo G, Tonita JM, Tamaro S, Jonasson JG, Kliewer EV, Hemminki K, Weiderpass E, Pukkala E, Tracey E, Friis S, Pompe-Kirn V, Brewster DH, Martos C, Chia KS (2008- 11-15). "Riesgo de segundo cáncer primario entre pacientes con cánceres de cabeza y cuello: un análisis conjunto de 13 registros de cáncer". Revista Internacional de Cáncer . 123 (10): 2390–2396. doi :10.1002/ijc.23798. ISSN  0020-7136. PMID  18729183.
  29. ^ Cadoni G, Giraldi L, Petrelli L, Pandolfini M, Giuliani M, Paludetti G, Pastorino R, Leoncini E, Arzani D, Almadori G, Boccia S (diciembre de 2017). "Factores pronósticos en el cáncer de cabeza y cuello: un análisis retrospectivo de 10 años en una sola institución en Italia" (PDF) . Acta Otorrinolaringológica Itálica . 37 (6): 458–466. doi :10.14639/0392-100X-1246. ISSN  0392-100X. PMC 5782422 . PMID  28663597. 
  30. ^ Sawabe M, Ito H, Oze I, Hosono S, Kawakita D, Tanaka H, ​​Hasegawa Y, Murakami S, Matsuo K (26 de enero de 2017). "Impacto heterogéneo del consumo de alcohol según el método de tratamiento en la supervivencia en el cáncer de cabeza y cuello: un estudio prospectivo". Cancer Science . 108 (1): 91–100. doi :10.1111/cas.13115. ISSN  1347-9032. PMC 5276823 . PMID  27801961. 
  31. ^ ab Marziliano A, Teckie S, Diefenbach MA (27 de noviembre de 2019). "Cáncer de cabeza y cuello relacionado con el alcohol: resumen de la literatura". Cabeza y cuello . 42 (4): 732–738. doi :10.1002/hed.26023. ISSN  1097-0347. PMID  31777131.
  32. ^ Simcock R, Simo R (16 de abril de 2016). "Seguimiento y supervivencia en el cáncer de cabeza y cuello". Oncología clínica . 28 (7): 451–458. doi :10.1016/j.clon.2016.03.004. PMID  27094976.
  33. ^ Andre K, Schraub S, Mercier M, Bontemps P (septiembre de 1995). "El papel del alcohol y el tabaco en la etiología del cáncer de cabeza y cuello: un estudio de casos y controles en la región francesa de Doubs". Revista Europea del Cáncer, Parte B. 31B ( 5): 301–309. doi :10.1016/0964-1955(95)00041-0. PMID  8704646.
  34. ^ La Vecchia C, Franceschi S, Bosetti C, Levi F, Talamini R, Negri E (abril de 1999). "Tiempo transcurrido desde que se dejó de fumar y riesgo de cánceres orales y faríngeos". Revista del Instituto Nacional del Cáncer . 91 (8): 726–728. doi :10.1093/jnci/91.8.726a. hdl : 2434/520105 . PMID  10218516.
  35. ^ Fortin A, Wang CS, Vigneault É (25 de noviembre de 2008). "Influencia de los hábitos de tabaquismo y consumo de alcohol en los resultados del tratamiento de pacientes con carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello". Revista internacional de oncología radioterápica, biología y física . 74 (4): 1062–1069. doi :10.1016/j.ijrobp.2008.09.021. PMID  19036528.
  36. ^ Merlano MC, Denaro N, Galizia D, Abbona A, Paccagnella M, Minei S, Garrone O, Bossi P (20 de abril de 2023). "Por qué los oncólogos deberían sentirse directamente involucrados en persuadir a los pacientes con cáncer de cabeza y cuello para que dejen de fumar". Oncología . 101 (4): 252–256. doi :10.1159/000528345. ISSN  0030-2414. PMID  36538910.
  37. ^ von Kroge PR, Bokemeyer F, Ghandili S, Bokemeyer C, Seidel C (18 de septiembre de 2020). "El impacto de dejar de fumar y continuar fumando en la recurrencia y la supervivencia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello: una revisión sistemática de la literatura". Investigación y tratamiento oncológico . 43 (10): 549–558. doi :10.1159/000509427. ISSN  2296-5270. PMID  32950990.
  38. ^ Descamps G, Karaca Y, Lechien JR, Kindt N, Decaestecker C, Remmelink M, Larsimont D, Andry G, Hassid S, Rodriguez A, Khalife M, Journe F, Saussez S (1 de julio de 2016). "Los factores de riesgo clásicos, pero no el estado del VPH, predicen la supervivencia después de la quimiorradioterapia en pacientes con cáncer avanzado de cabeza y cuello". Revista de investigación oncológica y oncología clínica . 142 (10): 2185–2196. doi :10.1007/s00432-016-2203-7. ISSN  0171-5216. PMC 5018052 . PMID  27370781. 
  39. ^ Desrichard A, Kuo F, Chowell D, Lee KW, Riaz N, Wong RJ, Chan TA, Morris LG (1 de diciembre de 2018). "Alteraciones asociadas al tabaquismo en el microambiente inmunitario de los carcinomas de células escamosas". JNCI: Journal of the National Cancer Institute . 110 (12): 1386–1392. doi :10.1093/jnci/djy060. ISSN  0027-8874. PMC 6292793 . PMID  29659925. 
  40. ^ Ang KK, Harris J, Wheeler R, Weber R, Rosenthal DI, Nguyen-Tân PF, Westra WH, Chung CH, Jordan RC, Lu C, Kim H, Axelrod R, Silverman CC, Redmond KP, Gillison ML (7 de junio de 2010). "Virus del papiloma humano y supervivencia de pacientes con cáncer orofaríngeo". New England Journal of Medicine . 363 (1): 24–35. doi :10.1056/NEJMoa0912217. ISSN  0028-4793. PMC 2943767 . PMID  20530316. 
  41. ^ Cunningham FH, Fiebelkorn S, Johnson M, Meredith C (noviembre de 2011). "Una nueva aplicación del enfoque del margen de exposición: segregación de tóxicos del humo del tabaco". Food and Chemical Toxicology . 49 (11): 2921–2933. doi :10.1016/j.fct.2011.07.019. PMID  21802474.
  42. ^ Pu X, Kamendulis LM, Klaunig JE (septiembre de 2009). "Estrés oxidativo inducido por acrilonitrilo y daño oxidativo del ADN en ratas Sprague-Dawley macho". Toxicological Sciences . 111 (1): 64–71. doi :10.1093/toxsci/kfp133. PMC 2726299 . PMID  19546159. 
  43. ^ Kalam MA, Haraguchi K, Chandani S, Loechler EL, Moriya M, Greenberg MM, Basu AK (2006). "Efectos genéticos de los daños oxidativos del ADN: mutagénesis comparativa de las formamidopirimidinas de anillo abierto de imidazol (lesiones Fapy) y 8-oxo-purinas en células renales de simios". Nucleic Acids Research . 34 (8): 2305–2315. doi :10.1093/nar/gkl099. PMC 1458282 . PMID  16679449. 
  44. ^ Jena NR, Mishra PC (octubre de 2013). "¿FapyG es mutagénico?: evidencia del estudio DFT". ChemPhysChem . 14 (14): 3263–3270. doi :10.1002/cphc.201300535. PMID  23934915.
  45. ^ Suzuki T, Harashima H, Kamiya H (mayo de 2010). "Efectos de las proteínas de reparación por escisión de bases en la mutagénesis por 8-oxo-7,8-dihidroguanina (8-hidroxiguanina) emparejada con citosina y adenina". Reparación de ADN . 9 (5): 542–550. doi :10.1016/j.dnarep.2010.02.004. hdl : 2115/43021 . PMID  20197241. S2CID  207147128.
  46. ^ Nemec AA, Wallace SS, Sweasy JB (octubre de 2010). "Proteínas de reparación por escisión de base variante: contribuyentes a la inestabilidad genómica". Seminarios en biología del cáncer . 20 (5): 320–328. doi :10.1016/j.semcancer.2010.10.010. PMC 3254599 . PMID  20955798. 
  47. ^ Wyss AB, Hashibe M, Lee YA, Chuang SC, Muscat J, Chen C, et al. (noviembre de 2016). "Uso de tabaco sin humo y riesgo de cáncer de cabeza y cuello: análisis agrupado de estudios estadounidenses en el consorcio INHANCE". Revista estadounidense de epidemiología . 184 (10): 703–716. doi :10.1093/aje/kww075. PMC 5141945 . PMID  27744388. 
  48. ^ ab Hecht SS, Hatsukami DK (3 de enero de 2022). "Tabaco sin humo y tabaquismo: mecanismos químicos y prevención del cáncer". Nature Reviews Cancer . 22 (3): 143–155. doi :10.1038/s41568-021-00423-4. ISSN  1474-175X. PMC 9308447 . PMID  34980891. 
  49. ^ Wyss A, Hashibe M, Chuang SC, Lee YC, Zhang ZF, Yu GP, Winn DM, Wei Q, Talamini R, Szeszenia-Dabrowska N, Sturgis EM, Smith E, Shangina O, Schwartz SM, Schantz S (1 de septiembre de 2013). "Fumar cigarrillos, puros y pipa y el riesgo de cáncer de cabeza y cuello: análisis agrupado en el Consorcio Internacional de Epidemiología del Cáncer de Cabeza y Cuello". Revista Estadounidense de Epidemiología . 178 (5): 679–690. doi :10.1093/aje/kwt029. ISSN  1476-6256. PMC 3755640 . PMID  23817919. 
  50. ^ ab Ralho A, Coelho A, Ribeiro M, Paula A, Amaro I, Sousa J, et al. (diciembre de 2019). "Efectos de los cigarrillos electrónicos en la cavidad oral: una revisión sistemática". Revista de práctica dental basada en la evidencia . 19 (4): 101318. doi :10.1016/j.jebdp.2019.04.002. PMID  31843181. S2CID  145920823.
  51. ^ Esteban-Lopez M, Perry MD, Garbinski LD, Manevski M, Andre M, Ceyhan Y, Caobi A, Paul P, Lau LS, Ramelow J, Owens F, Souchak J, Ales E, El-Hage N (23 de junio de 2022). "Efectos sobre la salud y patología conocida asociada con el uso de cigarrillos electrónicos". Toxicology Reports . 9 : 1357–1368. Bibcode :2022ToxR....9.1357E. doi :10.1016/j.toxrep.2022.06.006. PMC 9764206 . PMID  36561957. 
  52. ^ ab Gallagher TJ, Chung RS, Lin ME, Kim I, Kokot NC (8 de agosto de 2024). "Uso de cannabis y cáncer de cabeza y cuello". JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery . doi :10.1001/jamaoto.2024.2419. ISSN  2168-6181.
  53. ^ Ghasemiesfe M, Barrow B, Leonard S, Keyhani S, Korenstein D (27 de noviembre de 2019). "Asociación entre el consumo de marihuana y el riesgo de cáncer: una revisión sistemática y un metanálisis". JAMA Network Open . 2 (11): e1916318. doi :10.1001/jamanetworkopen.2019.16318. ISSN  2574-3805. PMC 6902836 . PMID  31774524. 
  54. ^ Rodríguez-Molinero J, Migueláñez-Medrán Bd, Puente-Gutiérrez C, Delgado-Somolinos E, Martín Carreras-Presas C, Fernández-Farhall J, López-Sánchez AF (15 de abril de 2021). "Asociación entre el cáncer bucal y la dieta: una actualización". Nutrientes . 13 (4): 1299. doi : 10.3390/nu13041299 . ISSN  2072-6643. PMC 8071138 . PMID  33920788. 
  55. ^ Morze J, Danielewicz A, Przybyłowicz K, Zeng H, Hoffmann G, Schwingshackl L (abril de 2021). "Una revisión sistemática actualizada y un metanálisis sobre la adherencia a la dieta mediterránea y el riesgo de cáncer". Revista Europea de Nutrición . 60 (3): 1561–1586. doi :10.1007/s00394-020-02346-6. ISSN  1436-6207. PMC 7987633 . PMID  32770356. 
  56. ^ abcdefg Barsouk A, Aluru JS, Rawla P, Saginala K, Barsouk A (13 de junio de 2023). "Epidemiología, factores de riesgo y prevención del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello". Ciencias Médicas . 11 (2): 42. doi : 10.3390/medsci11020042 . ISSN  2076-3271. PMC 10304137 . PMID  37367741. 
  57. ^ Lian M (30 de enero de 2022). "Ingesta de pescado salado y alimentos procesados ​​y riesgo de carcinoma nasofaríngeo: un metanálisis dosis-respuesta de estudios observacionales". Archivos Europeos de Otorrinolaringología . 279 (5): 2501–2509. doi :10.1007/s00405-021-07210-9. ISSN  0937-4477. PMID  35094122.
  58. ^ Harvie M (30 de mayo de 2014). "Suplementos nutricionales y cáncer: posibles beneficios y daños comprobados". Libro educativo de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (34): e478–e486. doi :10.14694/EdBook_AM.2014.34.e478. ISSN  1548-8748. PMID  24857143.
  59. ^ Jeng JH, Chang MC, Hahn LJ (septiembre de 2001). "El papel de la nuez de areca en la carcinogénesis química asociada a la nuez de betel: conocimiento actual y perspectivas futuras". Oral Oncology . 37 (6): 477–492. doi :10.1016/S1368-8375(01)00003-3. PMID  11435174.
  60. ^ Lesseur C, Diergaarde B, Olshan AF, Wünsch-Filho V, Ness AR, Liu G, Lacko M, Eluf-Neto J, Franceschi S, Lagiou P, Macfarlane GJ, Richiardi L, Boccia S, Polesel J, Kjaerheim K (17 de octubre de 2016). "Los análisis de asociación de todo el genoma identifican nuevos loci de susceptibilidad para el cáncer de cavidad oral y faringe". Nature Genetics . 48 (12): 1544–1550. doi :10.1038/ng.3685. ISSN  1061-4036. PMC 5131845 . PMID  27749845. 
  61. ^ Shete S, Liu H, Wang J, Yu R, Sturgis EM, Li G, Dahlstrom KR, Liu Z, Amos CI, Wei Q (15 de junio de 2020). "Un estudio de asociación de todo el genoma identifica dos nuevas regiones susceptibles al carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello". Investigación sobre el cáncer . 80 (12): 2451–2460. doi :10.1158/0008-5472.CAN-19-2360. ISSN  0008-5472. PMC 7299763 . PMID  32276964. 
  62. ^ ab El Hussein MT, Dhaliwal S (octubre de 2023). "Vacunación contra el VPH para la prevención del cáncer de cabeza y cuello en hombres". The Nurse Practitioner . 48 (10): 25–32. doi :10.1097/01.NPR.0000000000000099. ISSN  0361-1817. PMID  37751612.
  63. ^ Roman BR, Aragones A (23 de septiembre de 2021). "Epidemiología e incidencia de cánceres de cabeza y cuello relacionados con el VPH". Revista de Oncología Quirúrgica . 124 (6): 920–922. doi :10.1002/jso.26687. ISSN  0022-4790. PMC 8552291 . PMID  34558067. 
  64. ^ Merriel SW, Nadarzynski T, Kesten JM, Flannagan C, Prue G (30 de agosto de 2018). "'Vacunas para los niños': es hora de cumplir con las recomendaciones de vacunación contra el VPH". British Journal of General Practice . 68 (674): 406–407. doi :10.3399/bjgp18X698429. ISSN  0960-1643. PMC 6104855 . PMID  30166370. 
  65. ^ "Vacuna contra el VPH". NHS . 2024-03-06 . Consultado el 2024-05-28 .
  66. ^ Kreimer AR, Clifford GM, Boyle P, Franceschi S (febrero de 2005). "Tipos de virus del papiloma humano en carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello en todo el mundo: una revisión sistemática". Epidemiología del cáncer, biomarcadores y prevención . 14 (2): 467–475. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-04-0551 . PMID  15734974.
  67. ^ Joseph AW, D'Souza G (agosto de 2012). "Epidemiología del cáncer de cabeza y cuello relacionado con el virus del papiloma humano". Clínicas otorrinolaringológicas de Norteamérica . 45 (4): 739–764. doi :10.1016/j.otc.2012.04.003. PMID  22793850.
  68. ^ Perez-Ordoñez B, Beauchemin M, Jordan RC (mayo de 2006). "Biología molecular del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello". Journal of Clinical Pathology . 59 (5): 445–453. doi :10.1136/jcp.2003.007641. PMC 1860277 . PMID  16644882. 
  69. ^ Paz IB, Cook N, Odom-Maryon T, Xie Y, Wilczynski SP (febrero de 1997). "Virus del papiloma humano (VPH) en cáncer de cabeza y cuello. Una asociación del VPH 16 con carcinoma de células escamosas del anillo amigdalino de Waldeyer". Cáncer . 79 (3): 595–604. doi : 10.1002/(SICI)1097-0142(19970201)79:3<595::AID-CNCR24>3.0.CO;2-Y . PMID  9028373.
  70. ^ Hobbs CG, Sterne JA, Bailey M, Heyderman RS, Birchall MA, Thomas SJ (agosto de 2006). "Virus del papiloma humano y cáncer de cabeza y cuello: una revisión sistemática y un metanálisis" (PDF) . Otorrinolaringología clínica . 31 (4): 259–266. doi :10.1111/j.1749-4486.2006.01246.x. PMID  16911640. S2CID  2502403. Archivado (PDF) desde el original el 11 de agosto de 2017.
  71. ^ ab Sabatini ME, Chiocca S (4 de febrero de 2020). "El virus del papiloma humano como causante de cánceres de cabeza y cuello". British Journal of Cancer . 122 (3): 306–314. doi :10.1038/s41416-019-0602-7. ISSN  0007-0920. PMC 7000688 . PMID  31708575. 
  72. ^ Schmitz M, Driesch C, Beer-Grondke K, Jansen L, Runnebaum IB, Dürst M (septiembre de 2012). "Pérdida de la función génica como consecuencia de la integración del ADN del virus del papiloma humano". Revista internacional del cáncer . 131 (5): E593–E602. doi :10.1002/ijc.27433. PMID  22262398. S2CID  21515048.
  73. ^ Stransky N, Egloff AM, Tward AD, Kostic AD, Cibulskis K, Sivachenko A, Kryukov GV, Lawrence MS, Sougnez C, McKenna A, Shefler E, Ramos AH, Stojanov P, Carter SL, Voet D (2011-08- 26). "El panorama mutacional del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello". Ciencia . 333 (6046): 1157-1160. Código bibliográfico : 2011 Ciencia... 333.1157S. doi :10.1126/ciencia.1208130. ISSN  0036-8075. PMC 3415217 . PMID  21798893. 
  74. ^ van Kempen PM, Noorlag R, Braunius WW, Stegeman I, Willems SM, Grolman W (29 de octubre de 2013). "Diferencias en los perfiles de metilación entre el carcinoma de células escamosas de orofaringe positivo y negativo al VPH: una revisión sistemática". Epigenética . 9 (2): 194–203. doi :10.4161/epi.26881. ISSN  1559-2294. PMC 3962529 . PMID  24169583. 
  75. ^ Nakagawa T, Kurokawa T, Mima M, Imamoto S, Mizokami H, Kondo S, Okamoto Y, Misawa K, Hanazawa T, Kaneda A (10 de abril de 2021). "Metilación del ADN y cáncer de cabeza y cuello asociado al VPH". Microorganismos . 9 (4): 801. doi : 10.3390/microorganismos9040801 . ISSN  2076-2607. PMC 8069883 . PMID  33920277. 
  76. ^ Hickman E (1 de febrero de 2002). "El papel de p53 y pRB en la apoptosis y el cáncer". Current Opinion in Genetics & Development . 12 (1): 60–66. doi :10.1016/S0959-437X(01)00265-9. PMID  11790556.
  77. ^ "Riesgos y causas | Cáncer de nasofaringe | Cancer Research UK" www.cancerresearchuk.org . Consultado el 4 de diciembre de 2019 .
  78. ^ Li W, Duan X, Chen X, Zhan M, Peng H, Meng Y, Li X, Li XY, Pang G, Dou X (11 de enero de 2023). "Enfoques inmunoterapéuticos en el carcinoma nasofaríngeo asociado al virus de Epstein-Barr". Frontiers in Immunology . 13 . doi : 10.3389/fimmu.2022.1079515 . ISSN  1664-3224. PMC 9875085 . PMID  36713430. 
  79. ^ ab Elad S, Zadik Y, Zeevi I, Miyazaki A, de Figueiredo MA, Or R (diciembre de 2010). "Cáncer oral en pacientes tras un trasplante de células madre hematopoyéticas: el seguimiento a largo plazo sugiere un mayor riesgo de recurrencia". Trasplante . 90 (11): 1243–1244. doi : 10.1097/TP.0b013e3181f9caaa . PMID  21119507.
  80. ^ Khlifi R, Hamza-Chaffai A (15 de octubre de 2010). "Cáncer de cabeza y cuello debido a la exposición a metales pesados ​​a través del tabaquismo y la exposición profesional: una revisión". Toxicología y farmacología aplicada . 248 (2): 71–88. Bibcode :2010ToxAP.248...71K. doi :10.1016/j.taap.2010.08.003. PMID  20708025.
  81. ^ Bosetti C, Carioli G, Santucci C, Bertuccio P, Gallus S, Garavello W, Negri E, La Vecchia C (15 de agosto de 2020). "Tendencias globales en la incidencia y mortalidad del cáncer oral y faríngeo". Revista Internacional de Cáncer . 147 (4): 1040-1049. doi :10.1002/ijc.32871. ISSN  0020-7136. PMID  31953840.
  82. ^ Miranda-Filho A, Bray F (25 de enero de 2020). "Patrones y tendencias globales en cánceres de labio, lengua y boca". Oral Oncology . 102 : 104551. doi :10.1016/j.oraloncology.2019.104551. PMID  31986342.
  83. ^ Karp EE, Yin LX, Moore EJ, Elias AJ, O'Byrne TJ, Glasgow AE, Habermann EB, Price DL, Kasperbauer JL, Van Abel KM (26 de enero de 2021). "Barreras para obtener un diagnóstico oportuno en el cáncer de orofaringe asociado al virus del papiloma humano". Otorrinolaringología-Cirugía de cabeza y cuello . 165 (2): 300–308. doi :10.1177/0194599820982662. ISSN  0194-5998. PMID  33494648.
  84. ^ Schache A, Kerawala C, Ahmed O, Brennan PA, Cook F, Garrett M, Homer J, Hughes C, Mayland C, Mihai R, Newbold K, O'Hara J, Roe J, Sibtain A, Smith M (3 de marzo de 2021). "Estándares de la Asociación Británica de Oncólogos de Cabeza y Cuello (BAHNO) 2020". Revista de Patología Oral y Medicina . 50 (3): 262–273. doi :10.1111/jop.13161. ISSN  0904-2512. PMID  33655561.
  85. ^ Marcus S, Timen M, Dion GR, Fritz MA, Branski RC, Amin MR (19 de febrero de 2018). "Análisis de costos de un laringoscopio con chip distal canalizado para biopsias laringofaríngeas en el consultorio". Journal of Voice . 33 (4): 575–579. doi :10.1016/j.jvoice.2018.01.011. PMID  29472150.
  86. ^ ab Homer JJ, Winter SC, Abbey EC, Aga H, Agrawal R, ap Dafydd D, Arunjit T, Axon P, Aynsley E, Bagwan IN, Batra A, Begg D, Bernstein JM, Betts G, Bicknell C (14 de marzo de 2024). "Cáncer de cabeza y cuello: directrices nacionales multidisciplinarias del Reino Unido, sexta edición". Revista de laringología y otología . 138 (S1): S1–S224. doi :10.1017/S0022215123001615. ISSN  0022-2151. PMID  38482835.
  87. ^ Ye W, Arnaud EH, Langerman A, Mannion K, Topf MC (1 de mayo de 2021). "Enfoques diagnósticos del carcinoma de origen primario desconocido de cabeza y cuello". Revista Europea de Atención del Cáncer . 30 (6): e13459. doi : 10.1111/ecc.13459 . ISSN  0961-5423. PMID  33932056.
  88. ^ "Pruebas de rutina de VPH en carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello. EBS 5-9". Mayo de 2013. Archivado desde el original el 30 de septiembre de 2016. Consultado el 22 de mayo de 2017 .
  89. ^ ab Haines III GK (24 de mayo de 2013). "Patología de los cánceres de cabeza y cuello I: tumores epiteliales y relacionados". En Radosevich JA (ed.). Cáncer de cabeza y cuello: perspectivas actuales, avances y desafíos . Springer Science & Business Media. págs. 257–87. ISBN 978-94-007-5827-8Archivado desde el original el 7 de enero de 2016.
  90. ^ "Cáncer del tracto aerodigestivo superior: evaluación y manejo en personas de 16 años y más - Recomendaciones". NICE . 2016-02-10 . Consultado el 2024-05-28 .
  91. ^ Helliwell T, Woolgar J (noviembre de 2013). "Estándares y conjuntos de datos para informar sobre cánceres. Conjunto de datos para la presentación de informes histopatológicos de neoplasias de glándulas salivales" (PDF) . Royal College of Pathologists . Consultado el 28 de mayo de 2024 .
  92. ^ Wang YX, Hu D, Yan X (septiembre de 2013). "Precisión diagnóstica de Cyfra 21-1 para el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello: un metanálisis". Revista Europea de Ciencias Médicas y Farmacológicas . 17 (17): 2383–2389. PMID  24065233.
  93. ^ Al-Sarraf M (2002). "Tratamiento del cáncer de cabeza y cuello localmente avanzado: revisión histórica y crítica". Cancer Control . 9 (5): 387–399. doi : 10.1177/107327480200900504 . PMID  12410178.
  94. ^ Eyassu E, Young M (2023), "Evaluación, protocolos e interpretación del cáncer de cabeza y cuello mediante PET/CT con medicina nuclear", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  34424632 , consultado el 24 de noviembre de 2023
  95. ^ Oliver JR, Persky MJ, Wang B, Duvvuri U, Gross ND, Vaezi AE, Morris LG, Givi B (15 de febrero de 2022). "Adopción y seguridad de la cirugía robótica transoral en el tratamiento de cánceres orofaríngeos". Cáncer . 128 (4): 685–696. doi :10.1002/cncr.33995. ISSN  0008-543X. PMC 9446338 . PMID  34762303. 
  96. ^ Lechien JR, Fakhry N, Saussez S, Chiesa-Estomba CM, Chekkoury-Idrissi Y, Cammaroto G, Melkane AE, Barillari MR, Crevier-Buchman L, Ayad T, Remacle M, Hans S (10 de junio de 2020). "Resultados quirúrgicos, clínicos y funcionales de la cirugía robótica transoral para cánceres laríngeos supraglóticos: una revisión sistemática". Oral Oncology . 109 : 104848. doi :10.1016/j.oraloncology.2020.104848. PMID  32534362.
  97. ^ Lai KW, Lai R, Lorincz BB, Wang CC, Chan JY, Yeung DC (7 de abril de 2022). "Resultados oncológicos y funcionales de la cirugía robótica transoral y la cirugía laringofaríngea endoscópica para el cáncer de hipofaringe: una revisión sistemática". Frontiers in Surgery . 8 . doi : 10.3389/fsurg.2021.810581 . ISSN  2296-875X. PMC 9021537 . PMID  35464886. 
  98. ^ Maxwell JH, Thompson LD, Brandwein-Gensler MS, Weiss BG, Canis M, Purgina B, et al. (diciembre de 2015). "Carcinoma de células escamosas de la lengua oral en etapa temprana: muestreo de márgenes del lecho tumoral y peor control local". JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery . 141 (12): 1104–1110. doi :10.1001/jamaoto.2015.1351. PMC 5242089 . PMID  26225798. 
  99. ^ [1] Archivado el 5 de marzo de 2012 en Wayback Machine.
  100. ^ Mahmood SS, Nohria A (julio de 2016). "Complicaciones cardiovasculares de la radiación craneal y cervical". Opciones actuales de tratamiento en medicina cardiovascular . 18 (7): 45. doi :10.1007/s11936-016-0468-4. PMID  27181400. S2CID  23888595.
  101. ^ ab Burke G, Faithfull S, Probst H (7 de enero de 2022). "Reacciones cutáneas inducidas por radiación durante y después de la radioterapia: una revisión sistemática de intervenciones". Radiografía . 28 (1): 232–239. doi :10.1016/j.radi.2021.09.006.
  102. ^ "Aprobación de la FDA para el docetaxel - Instituto Nacional del Cáncer". Cancer.gov. Archivado desde el original el 2014-09-01 . Consultado el 2014-08-07 .
  103. ^ Lambin P, Ramaekers BL, van Mastrigt GA, Van den Ende P, de Jong J, De Ruysscher DK, Pijls-Johannesma M (julio de 2009). "Eritropoyetina como tratamiento adyuvante con radioterapia (quimio) para el cáncer de cabeza y cuello". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (3): CD006158. doi :10.1002/14651858.CD006158.pub2. PMID  19588382.
  104. ^ "Los cánceres inoperables se eliminan con la nueva cirugía láser" The Times, Reino Unido, 3 de abril de 2010, pág. 15
  105. ^ Blick SK, Scott LJ (2007). "Cetuximab: una revisión de su uso en el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello y el cáncer colorrectal metastásico". Drugs . 67 (17): 2585–2607. doi :10.2165/00003495-200767170-00008. ISSN  0012-6667. PMID  18034592. S2CID  195690071.
  106. ^ Cantwell LA, Fahy E, Walters ER, Patterson JM (26 de noviembre de 2020). "Prehabilitación nutricional en cáncer de cabeza y cuello: una revisión sistemática". Atención de apoyo en el cáncer . 30 (11): 8831–8843. doi :10.1007/s00520-022-07239-4. ISSN  0941-4355. PMID  35913625. S2CID  251221072.
  107. ^ Muraro E, Fanetti G, Lupato V, Giacomarra V, Steffan A, Gobitti C, Vaccher E, Franchin G (10 de julio de 2021). "Cetuximab en el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello localmente avanzado: mecanismos biológicos implicados en la eficacia, toxicidad y resistencia". Critical Reviews in Oncology/Hematology . 164 : 103424. doi :10.1016/j.critrevonc.2021.103424. PMID  34245856. S2CID  235791305.
  108. ^ Pearson S, Jia H, Kandachi K (enero de 2004). "China aprueba la primera terapia génica". Nature Biotechnology . 22 (1): 3–4. doi :10.1038/nbt0104-3. PMC 7097065 . PMID  14704685. 
  109. ^ Lechner M, Frampton GM, Fenton T, Feber A, Palmer G, Jay A, et al. (2013). "La secuenciación de próxima generación dirigida del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello identifica nuevas alteraciones genéticas en tumores HPV+ y HPV-". Genome Medicine . 5 (5): 49. doi : 10.1186/gm453 . PMC 4064312 . PMID  23718828. 
  110. ^ Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos (9 de febrero de 2019). "pembrolizumab (KEYTRUDA)". FDA .
  111. ^ Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos (3 de noviembre de 2018). "Nivolumab para el carcinoma escamocelular de células escamosas". FDA .
  112. ^ Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos (11 de junio de 2019). "La FDA aprueba el pembrolizumab para el tratamiento de primera línea del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello". FDA .
  113. ^ abcde Semple C, Parahoo K, Norman A, McCaughan E, Humphris G, Mills M (julio de 2013). "Intervenciones psicosociales para pacientes con cáncer de cabeza y cuello". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (7): CD009441. doi :10.1002/14651858.CD009441.pub2. hdl : 10026.1/3146 . PMID:  23857592. S2CID  : 42090352.
  114. ^ ab Gourin CG, Podolsky RH (julio de 2006). "Disparidades raciales en pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello". The Laryngoscope . 116 (7): 1093–1106. doi :10.1097/01.mlg.0000224939.61503.83. PMID  16826042. S2CID  11140152.
  115. ^ Iro H, Waldfahrer F (noviembre de 1998). "Evaluación de la clasificación TNM recientemente actualizada del carcinoma de cabeza y cuello con datos de 3247 pacientes". Cancer . 83 (10): 2201–2207. doi : 10.1002/(SICI)1097-0142(19981115)83:10<2201::AID-CNCR20>3.0.CO;2-7 . PMID  9827726.
  116. ^ Jones AS, Morar P, Phillips DE, Field JK, Husband D, Helliwell TR (marzo de 1995). "Segundo tumor primario en pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello". Cancer . 75 (6): 1343–1353. doi : 10.1002/1097-0142(19950315)75:6<1343::AID-CNCR2820750617>3.0.CO;2-T . PMID  7882285.
  117. ^ Cooper JS, Pajak TF, Rubin P, Tupchong L, Brady LW, Leibel SA, et al. (septiembre de 1989). "Segundas neoplasias malignas en pacientes con cáncer de cabeza y cuello: incidencia, efecto sobre la supervivencia e implicaciones basadas en la experiencia RTOG". Revista internacional de oncología radioterápica, biología y física . 17 (3): 449–456. doi :10.1016/0360-3016(89)90094-1. PMID  2674073.
  118. ^ Priante AV, Castilho EC, Kowalski LP (abril de 2011). "Segundo tumor primario en pacientes con cáncer de cabeza y cuello". Current Oncology Reports . 13 (2): 132–137. doi :10.1007/s11912-010-0147-7. PMID  21234721. S2CID  207335139.
  119. ^ ab Nugent B, Lewis S, O'Sullivan JM (enero de 2013). "Métodos de alimentación enteral para el manejo nutricional en pacientes con cáncer de cabeza y cuello que reciben tratamiento con radioterapia y/o quimioterapia". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2013 (1): CD007904. doi :10.1002/14651858.CD007904.pub3. PMC 6769131. PMID  23440820 . 
  120. ^ Longacre ML, Ridge JA, Burtness BA, Galloway TJ, Fang CY (enero de 2012). "Funcionamiento psicológico de los cuidadores de pacientes con cáncer de cabeza y cuello". Oral Oncology . 48 (1): 18–25. doi :10.1016/j.oraloncology.2011.11.012. PMC 3357183 . PMID  22154127. 
  121. ^ ab Sherrod AM, Murphy BA, Wells NL, Bond SM, Hertzog M, Gilbert J, et al. (20 de mayo de 2014). "Carga del cuidador en el cáncer de cabeza y cuello". Revista de Oncología Clínica . 32 (15_suppl): e20678. doi :10.1200/jco.2014.32.15_suppl.e20678. ISSN  0732-183X.
  122. ^ "Estimaciones de la OMS sobre enfermedades y lesiones por país". Organización Mundial de la Salud . 2009. Archivado desde el original el 11 de noviembre de 2009. Consultado el 11 de noviembre de 2009 .
  123. ^ Titcomb CP (2001). "Alta incidencia de carcinoma nasofaríngeo en Asia". Revista de Medicina de Seguros . 33 (3): 235–238. PMID  11558403.
  124. ^ Siegel RL, Miller KD, Jemal A (enero de 2020). "Estadísticas de cáncer, 2020". CA: A Cancer Journal for Clinicians . 70 (1): 7–30. doi : 10.3322/caac.21590 . PMID  31912902.
  125. ^ Fitzmaurice C, Abate D, Abbasi N, Abbastabar H, Abd-Allah F, Abdel-Rahman O, et al. (Global Burden of Disease Cancer Collaboration) (diciembre de 2019). "Incidencia, mortalidad, años de vida perdidos, años vividos con discapacidad y años de vida ajustados por discapacidad a nivel mundial, regional y nacional para 29 grupos de cáncer, de 1990 a 2017: un análisis sistemático para el estudio de la carga mundial de enfermedad". JAMA Oncology . 5 (12): 1749–1768. doi :10.1001/jamaoncol.2019.2996. PMC 6777271 . PMID  31560378. 
  126. ^ Gillison ML, Castellsagué X, Chaturvedi A, Goodman MT, Snijders P, Tommasino M, et al. (febrero de 2014). "Hoja de ruta de Eurogin: epidemiología comparativa de la infección por VPH y cánceres asociados de cabeza y cuello y cérvix". Revista Internacional del Cáncer . 134 (3): 497–507. doi :10.1002/ijc.28201. PMID  23568556. S2CID  37877664.
  127. ^ Gillison ML, Chaturvedi AK, Anderson WF, Fakhry C (octubre de 2015). "Epidemiología del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello con virus del papiloma humano positivo". Journal of Clinical Oncology . 33 (29): 3235–3242. doi :10.1200/JCO.2015.61.6995. PMC 4979086 . PMID  26351338. 
  128. ^ Giuliano AR, Nyitray AG, Kreimer AR, Pierce Campbell CM, Goodman MT, Sudenga SL, et al. (junio de 2015). "Hoja de ruta de EUROGIN 2014: diferencias en la historia natural de la infección por el virus del papiloma humano, transmisión e incidencia de cáncer relacionado con el virus del papiloma humano por género y sitio anatómico de infección". Revista Internacional del Cáncer . 136 (12): 2752–2760. doi :10.1002/ijc.29082. PMC 4297584 . PMID  25043222. 
  129. ^ ab Datos y cifras sobre el cáncer, [2] Archivado el 29 de septiembre de 2007 en Wayback Machine , Sociedad Estadounidense del Cáncer 2002.
  130. ^ "Cáncer de garganta". Página web de información para pacientes . NCH Healthcare Systems. 1999. Archivado desde el original el 1 de julio de 2007. Consultado el 17 de junio de 2007 .
  131. ^ Syn NL, Teng MW, Mok TS, Soo RA (diciembre de 2017). "Resistencia de novo y adquirida a la focalización de puntos de control inmunitario". The Lancet. Oncología . 18 (12): e731–e741. doi :10.1016/s1470-2045(17)30607-1. PMID  29208439.
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