Menstruación
Desprendimiento del revestimiento uterino

Diagrama que ilustra cómo se forma y se destruye el revestimiento del útero durante el ciclo menstrual.

La menstruación (también conocida como período , entre otros términos coloquiales) es la secreción regular de sangre y tejido mucoso del revestimiento interno del útero a través de la vagina . El ciclo menstrual se caracteriza por el aumento y la disminución de las hormonas . La menstruación se desencadena por la caída de los niveles de progesterona , y es una señal de que no se ha producido el embarazo .

El primer período, un punto en el tiempo conocido como menarquia , generalmente comienza entre las edades de 12 y 15 años. [1] La menstruación que comienza tan temprano como a los 8 años todavía se consideraría normal. [2] La edad promedio del primer período es generalmente más tarde en el mundo en desarrollo y más temprano en el mundo desarrollado . [3] El tiempo típico entre el primer día de un período y el primer día del siguiente es de 21 a 45 días en mujeres jóvenes. En adultos, el rango es entre 21 y 35 días con un promedio de 28 días. [2] [3] El sangrado suele durar alrededor de 2 a 7 días. Los períodos se detienen durante el embarazo y típicamente no se reanudan durante los meses iniciales de lactancia . [2] Los loquios ocurren después del parto. [4] La menstruación, y con ella la posibilidad de embarazo, cesa después de la menopausia , que generalmente ocurre entre los 45 y 55 años de edad. [5]

Hasta el 80% de las mujeres no experimentan problemas suficientes como para alterar el funcionamiento diario ni durante la menstruación ni en los días previos a la misma. Los síntomas previos a la menstruación que interfieren con la vida normal se denominan síndrome premenstrual (SPM). Entre el 20 y el 30% de las mujeres experimentan SPM, y entre el 3 y el 8% experimentan síntomas graves. [6] Estos incluyen acné , sensibilidad en los senos, hinchazón, sensación de cansancio, irritabilidad y cambios de humor. [7] Otros síntomas que experimentan algunas mujeres incluyen períodos dolorosos (se estima que entre el 50 y el 90%) y sangrado abundante durante la menstruación y sangrado anormal en cualquier momento durante el ciclo menstrual. [2] La falta de períodos, conocida como amenorrea , es cuando los períodos no se presentan a los 15 años o no han vuelto a aparecer en 90 días. [2]

Características

Duración y longitud

El primer período menstrual ocurre después del inicio del crecimiento puberal y se llama menarquia . La edad promedio de la menarquia es de 12 a 15 años. [1] [8] Sin embargo, puede ocurrir tan pronto como a los ocho años. [2] La edad promedio del primer período es generalmente más tardía en el mundo en desarrollo y más temprana en el mundo desarrollado . [3] [9] La edad promedio de la menarquia ha cambiado poco en los Estados Unidos desde la década de 1950. [3]

La menstruación es la fase más visible del ciclo menstrual y su inicio se utiliza como marcador entre ciclos. El primer día de sangrado menstrual es la fecha que se utiliza para el último período menstrual (LMP). El tiempo típico entre el primer día de un período y el primer día del siguiente es de 21 a 45 días en mujeres jóvenes y de 21 a 35 días en adultas. [2] [3] La duración promedio es de 28 días; un estudio la estimó en 29,3 días. [10] La variabilidad de la duración del ciclo menstrual es mayor en mujeres menores de 25 años y menor, es decir, más regular, en mujeres de 25 a 39 años. [11] La variabilidad aumenta ligeramente en mujeres de 40 a 44 años. [11]

La perimenopausia es cuando la fertilidad de una mujer disminuye y la menstruación ocurre con menos regularidad en los años previos al período menstrual final, cuando una mujer deja de menstruar por completo y ya no es fértil. La definición médica de la menopausia es un año sin período y generalmente ocurre entre los 45 y 55 años en los países occidentales. [5] [12] : 381  La menopausia antes de los 45 años se considera prematura en los países industrializados. [13] Al igual que la edad de la menarquia, la edad de la menopausia es en gran medida el resultado de factores culturales y biológicos. [ dudoso – discutir ] [ verificación fallida ] Las enfermedades, ciertas cirugías o tratamientos médicos pueden hacer que la menopausia ocurra antes de lo que podría ocurrir de otra manera. [14]

Sangría

Copa menstrual llena de fluido menstrual

El volumen promedio de flujo menstrual durante un período menstrual mensual es de 35 mililitros (2,4 cucharadas soperas estadounidenses), y se considera que es típico entre 10 y 80 mililitros (0,68 y 5,41 cucharadas soperas estadounidenses). El nombre correcto para este flujo es flujo menstrual, aunque muchas personas prefieren llamarlo sangre menstrual. El flujo menstrual es de color marrón rojizo, un color ligeramente más oscuro que la sangre venosa. [12] : 381 

Aproximadamente la mitad del flujo menstrual es sangre. Esta sangre contiene sodio, calcio, fosfato, hierro y cloruro, cuya cantidad depende de la mujer. Además de sangre, el fluido está compuesto por moco cervical, secreciones vaginales y tejido endometrial . Los fluidos vaginales durante la menstruación aportan principalmente agua, electrolitos comunes, fracciones orgánicas y al menos 14 proteínas, incluidas las glicoproteínas. [15]

Muchas mujeres y niñas notan coágulos de sangre durante la menstruación. Estos aparecen como grumos de sangre que pueden parecer tejido. Si hubo un aborto espontáneo o un nacimiento sin vida , el examen bajo un microscopio puede confirmar si se desprendió tejido endometrial o tejido del embarazo (productos de la concepción). [16] A veces se piensa incorrectamente que los coágulos menstruales o el tejido endometrial desprendido indican un aborto espontáneo temprano de un embrión. Una enzima llamada plasmina , contenida en el endometrio, tiende a inhibir la coagulación de la sangre . [ cita médica requerida ]

La cantidad de hierro que se pierde en el flujo menstrual es relativamente pequeña para la mayoría de las mujeres. [ se necesita una mejor fuente ] [17] En un estudio, a las mujeres premenopáusicas que presentaban síntomas de deficiencia de hierro se les realizaron endoscopias . El 86% de ellas en realidad tenían una enfermedad gastrointestinal y corrían el riesgo de ser diagnosticadas erróneamente simplemente porque estaban menstruando. [ se necesita una fuente no primaria ] [18] El sangrado menstrual abundante, que ocurre mensualmente, puede provocar anemia . [19]

Cambios hormonales

El ciclo menstrual es una serie de cambios naturales en la producción de hormonas y en las estructuras del útero y los ovarios del sistema reproductor femenino que hacen posible el embarazo . El ciclo ovárico controla la producción y liberación de óvulos y la liberación cíclica de estrógeno y progesterona . El ciclo uterino rige la preparación y el mantenimiento del revestimiento del útero (matriz) para recibir un embrión . Estos ciclos son concurrentes y coordinados, normalmente duran entre 21 y 35 días, con una duración media de 28 días. La menarquia (el inicio del primer período) suele ocurrir alrededor de los 12 años de edad; los ciclos menstruales continúan durante unos 30 a 45 años.

Las hormonas naturales impulsan los ciclos; el aumento y la disminución cíclicos de la hormona folículo estimulante impulsa la producción y el crecimiento de ovocitos (óvulos inmaduros). La hormona estrógeno estimula el endometrio ( el revestimiento del útero ) para que se espese y pueda dar cabida a un embrión en caso de que se produzca la fecundación . El suministro de sangre del engrosamiento del revestimiento proporciona nutrientes a un embrión implantado con éxito . Si no se produce la implantación, el revestimiento se rompe y se libera sangre. La menstruación (un "período", en el lenguaje común), desencadenada por la caída de los niveles de progesterona, es el desprendimiento cíclico del revestimiento y es una señal de que no se ha producido el embarazo.

Efectos secundarios

Visión general de la salud menstrual

Folículo ovárico primario humano observado al microscopio . El ovocito redondo teñido de rojo en el centro está rodeado por una capa de células de la granulosa , que están envueltas por la membrana basal y las células de la teca . El aumento es de alrededor de 1000 veces. ( Tinción H&E )

Aunque es un proceso normal y natural, [20] algunas mujeres experimentan el síndrome premenstrual con síntomas que pueden incluir acné , sensibilidad en los senos y cansancio . [21] Los síntomas más graves que afectan la vida diaria se clasifican como trastorno disfórico premenstrual y los experimentan entre el 3 y el 8 % de las mujeres. [22] [23] [21] [24] La dismenorrea (calambres menstruales o dolor menstrual) se siente como calambres dolorosos en el abdomen que pueden extenderse a la espalda y la parte superior de los muslos durante los primeros días de la menstruación. [25] [26] [27] El dolor menstrual debilitante no es normal y puede ser un signo de algo grave como la endometriosis . [28] Estos problemas pueden afectar significativamente la salud y la calidad de vida de una mujer y las intervenciones oportunas pueden mejorar la vida de estas mujeres. [29]

Existen creencias erróneas, muy difundidas culturalmente, de que el ciclo menstrual afecta el estado de ánimo de las mujeres, causa depresión o irritabilidad, o que la menstruación es una experiencia dolorosa, vergonzosa o impura. A menudo, la variación normal del estado de ánimo de una mujer se atribuye erróneamente al ciclo menstrual. Gran parte de la investigación es débil, pero parece haber un aumento muy pequeño en las fluctuaciones del estado de ánimo durante las fases lútea y menstrual, y una disminución correspondiente durante el resto del ciclo. [30] Los niveles cambiantes de estrógeno y progesterona a lo largo del ciclo menstrual ejercen efectos sistémicos en aspectos de la fisiología, incluidos el cerebro, el metabolismo y el sistema musculoesquelético. El resultado puede ser cambios fisiológicos sutiles y observables en el rendimiento atlético de las mujeres, incluidos la fuerza y ​​el rendimiento aeróbico y anaeróbico. [31]

Estados de ánimo y síndrome premenstrual (SPM)

El síndrome premenstrual (SPM) es un conjunto de síntomas físicos y emocionales perturbadores que ocurren regularmente en la semana o dos antes del inicio de cada período menstrual. [32] [33] Los síntomas se resuelven alrededor del momento en que comienza el sangrado menstrual . [32] Los síntomas varían, [34] aunque comúnmente incluyen uno o más síntomas físicos, emocionales o conductuales, que se resuelven con la menstruación. [35] La gama de síntomas es amplia, y los más comunes son sensibilidad en los senos , hinchazón , dolor de cabeza , cambios de humor , depresión , ansiedad , ira e irritabilidad . Para ser diagnosticados como SPM, en lugar de una molestia normal del ciclo menstrual, estos síntomas deben interferir con la vida diaria, durante dos ciclos menstruales de registro prospectivo. [35] Los síntomas relacionados con el SPM suelen estar presentes durante unos seis días. [36] El patrón de síntomas de una persona puede cambiar con el tiempo. [36] El SPM no produce síntomas durante el embarazo o después de la menopausia . [37]

El diagnóstico requiere un patrón consistente de síntomas emocionales y físicos que ocurren después de la ovulación y antes de la menstruación en un grado que interfiere con la vida normal. [38] Los síntomas emocionales no deben estar presentes durante la parte inicial del ciclo menstrual . [38] Una lista diaria de síntomas a lo largo de algunos meses puede ayudar en el diagnóstico. [36] Otros trastornos que causan síntomas similares deben excluirse antes de realizar un diagnóstico. [36]

Se desconoce la causa del síndrome premenstrual, pero se cree que el mecanismo subyacente implica cambios en los niveles hormonales durante el transcurso de todo el ciclo menstrual. [37] Reducir la sal, el alcohol, la cafeína y el estrés , junto con aumentar el ejercicio, es generalmente todo lo que se recomienda para el manejo de los síntomas leves. [37] La ​​suplementación con calcio y vitamina D puede ser útil en algunas personas. [36] Los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno o el naproxeno pueden ayudar con los síntomas físicos. [37] En aquellas con síntomas más significativos, las píldoras anticonceptivas o el diurético espironolactona pueden ser útiles. [37] [36]

Más del 90% de las mujeres informan tener algunos síntomas premenstruales, como hinchazón, dolores de cabeza y mal humor. [34] Los síntomas premenstruales generalmente no causan una alteración sustancial y se califican como síndrome premenstrual en aproximadamente el 20% de las mujeres premenopáusicas. [32] Los antidepresivos de la clase de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se pueden utilizar para tratar los síntomas emocionales del síndrome premenstrual. [32]

El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es una afección más grave que presenta mayores síntomas psicológicos. [36] [37] El TDPM afecta a aproximadamente el 3 % de las mujeres en edad fértil. [32]

Calambre

En la mayoría de las mujeres, las fluctuaciones en los niveles hormonales durante el ciclo menstrual producen diversos cambios físicos, como contracciones musculares del útero (calambres menstruales) que pueden preceder o acompañar a la menstruación. Muchas mujeres experimentan calambres dolorosos, también conocidos como dismenorrea , durante la menstruación. [39] Entre las mujeres adultas, ese dolor es lo suficientemente intenso como para afectar la actividad diaria solo en el 2%–28%. [39] Los síntomas graves que alteran las actividades y el funcionamiento diarios pueden diagnosticarse como trastorno disfórico premenstrual . [40] Estos síntomas pueden ser lo suficientemente graves como para afectar el desempeño de una persona en el trabajo, la escuela y en las actividades cotidianas en un pequeño porcentaje de mujeres. [6]

Cuando durante un ciclo menstrual aparecen o empeoran dolores pélvicos intensos y sangrado, esto podría deberse a un embarazo ectópico y un aborto espontáneo . Esto se comprueba mediante una prueba de embarazo, idealmente tan pronto como comience el dolor inusual, porque los embarazos ectópicos pueden poner en peligro la vida. [41]

El tratamiento más común para los calambres menstruales son los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Los AINE se pueden utilizar para reducir el dolor moderado a intenso, y todos parecen similares. [42] Aproximadamente 1 de cada 5 mujeres no responde a los AINE y requiere una terapia alternativa, como analgésicos simples o compresas calientes. [43] Otros medicamentos para el manejo del dolor incluyen aspirina o paracetamol y anticonceptivos orales combinados. Aunque se pueden utilizar anticonceptivos orales combinados, no hay evidencia suficiente de la eficacia de los progestágenos intrauterinos. [42]

Una revisión encontró evidencia tentativa de que la acupuntura puede ser útil, al menos en el corto plazo. [44] Otra revisión no encontró evidencia suficiente para determinar un efecto. [45]

Interacciones con otras afecciones

Las interacciones conocidas entre el ciclo menstrual y ciertas condiciones de salud incluyen:

  • Algunas mujeres con afecciones neurológicas experimentan un aumento de la actividad de sus afecciones aproximadamente al mismo tiempo durante cada ciclo menstrual. Por ejemplo, las caídas en los niveles de estrógeno pueden desencadenar migrañas , [ cita médica necesaria ] [46] especialmente cuando la mujer que tiene migrañas también está tomando la píldora anticonceptiva.
  • Muchas mujeres con epilepsia tienen más convulsiones en un patrón vinculado al ciclo menstrual; esto se llama " epilepsia catamenial ". [47] Parecen existir diferentes patrones (como convulsiones que coinciden con el momento de la menstruación o que coinciden con el momento de la ovulación), y la frecuencia con la que ocurren no se ha establecido firmemente.
  • Las investigaciones indican que las mujeres tienen una probabilidad significativamente mayor de sufrir lesiones del ligamento cruzado anterior en la etapa preovulatoria que en la etapa postovulatoria. [48]

Actividad sexual

Los sentimientos y comportamientos sexuales cambian durante el ciclo menstrual. Antes y durante la ovulación, los altos niveles de estrógeno y andrógenos hacen que las mujeres tengan un interés relativamente mayor en la actividad sexual, y un interés relativamente menor justo antes y durante la menstruación. [49] A diferencia de otros mamíferos, las mujeres pueden mostrar interés en la actividad sexual durante todos los días del ciclo menstrual, independientemente de su fertilidad. [50]

No existe evidencia científica confiable que desaconseje las relaciones sexuales durante la menstruación por razones médicas. [ cita médica necesaria ]

Aspectos de fertilidad

El pico de fertilidad (el momento en el que la probabilidad de embarazo resultante de una relación sexual es mayor) ocurre durante unos pocos días del ciclo: generalmente dos días antes y dos días después de la fecha de ovulación . [51] Esto corresponde a la segunda y al comienzo de la tercera semana en un ciclo de 28 días. Esta ventana fértil varía de una mujer a otra, al igual que la fecha de ovulación a menudo varía de un ciclo a otro para la misma mujer. [52] Se han desarrollado diversos métodos para ayudar a las mujeres individuales a estimar los días relativamente fértiles y relativamente infértiles en el ciclo; estos sistemas se denominan conocimiento de la fertilidad . [ cita médica requerida ]

Trastornos menstruales

La ovulación infrecuente o irregular se denomina oligoovulación . [53] La ausencia de ovulación se denomina anovulación . El flujo menstrual normal puede ocurrir sin que la ovulación lo preceda: un ciclo anovulatorio . En algunos ciclos, el desarrollo folicular puede comenzar pero no completarse; sin embargo, se formarán estrógenos que estimularán el revestimiento uterino. El flujo anovulatorio resultante de un endometrio muy grueso causado por niveles altos y prolongados de estrógeno se denomina sangrado intermenstrual de estrógeno . El sangrado anovulatorio desencadenado por una caída repentina en los niveles de estrógeno se denomina sangrado por privación . [54] Los ciclos anovulatorios ocurren comúnmente antes de la menopausia (perimenopausia) y en mujeres con síndrome de ovario poliquístico . [55]

Un flujo muy escaso (menos de 10 ml) se denomina hipomenorrea . Los ciclos regulares con intervalos de 21 días o menos se denominan polimenorrea ; la menstruación frecuente pero irregular se conoce como metrorragia . Los flujos abundantes repentinos o cantidades superiores a 80 ml se denominan menorragia . [56] La menstruación abundante que ocurre con frecuencia e irregularmente se denomina menometrorragia . El término para los ciclos con intervalos superiores a 35 días es oligomenorrea . [57] La ​​amenorrea se refiere a más de tres [56] a seis [57] meses sin menstruación (sin estar embarazada) durante los años reproductivos de una mujer. El término para los períodos dolorosos es dismenorrea .

Existe un amplio espectro de diferencias en la manera en que las mujeres experimentan la menstruación. Hay varias formas en que el ciclo menstrual de una persona puede diferir de lo normal:

TérminoSignificado
OligomenorreaPeríodos poco frecuentes
HipomenorreaPeríodos cortos o ligeros
PolimenorreaPeríodos menstruales frecuentes (con una frecuencia mayor a cada 21 días)
HipermenorreaPeríodos menstruales abundantes o prolongados (remojar una compresa higiénica o un tampón cada hora, menstruar durante más de 7 días)
DismenorreaPeríodos dolorosos
Sangrado intermenstrualSangrado intermenstrual (también llamado manchado)
AmenorreaPeríodos de ausencia

El estrés psicológico extremo también puede provocar la interrupción de los períodos. [58] Los síntomas más graves de ansiedad o depresión pueden ser signos del trastorno disfórico premenstrual (TDPM), que es un trastorno depresivo. [59]

El sangrado uterino disfuncional es una anomalía hemorrágica causada por hormonas. El sangrado uterino disfuncional ocurre típicamente en mujeres premenopáusicas que no ovulan normalmente (es decir, son anovulatorias ). Todas estas anomalías hemorrágicas requieren atención médica; pueden indicar desequilibrios hormonales, fibromas uterinos u otros problemas. Como las mujeres embarazadas pueden sangrar, una prueba de embarazo forma parte de la evaluación del sangrado anormal. [ cita médica necesaria ]

Las mujeres que han sufrido mutilación genital femenina (en particular, infibulación de tipo III ), una práctica común en algunas partes de África , pueden experimentar problemas menstruales, como menstruaciones lentas y dolorosas, causadas por el sellado casi completo de la vagina. [60]

Dismenorrea

Ciclo menstrual y cambios en la producción hormonal

La dismenorrea , también conocida como dolor menstrual, períodos dolorosos o calambres menstruales, es el dolor durante la menstruación. [61] [62] [63] Su inicio habitual ocurre alrededor del momento en que comienza la menstruación. [64] Los síntomas suelen durar menos de tres días. [64] El dolor suele estar en la pelvis o en la parte inferior del abdomen. [64] Otros síntomas pueden incluir dolor de espalda , diarrea o náuseas. [64]

La dismenorrea puede ocurrir sin un problema subyacente. [65] [66] Los problemas subyacentes que pueden causar dismenorrea incluyen fibromas uterinos , adenomiosis y, más comúnmente, endometriosis . [65] Es más común entre aquellas con períodos abundantes , períodos irregulares, aquellas cuyos períodos comenzaron antes de los doce años de edad y aquellas que tienen un peso corporal bajo. [64] Un examen pélvico y una ecografía en personas sexualmente activas pueden ser útiles para el diagnóstico. [64] Las condiciones que se deben descartar incluyen embarazo ectópico , enfermedad inflamatoria pélvica , cistitis intersticial y dolor pélvico crónico . [64]

La dismenorrea se presenta con menos frecuencia en aquellas que hacen ejercicio regularmente y en aquellas que tienen hijos a temprana edad. [64] El tratamiento puede incluir el uso de una almohadilla térmica. [65] Los medicamentos que pueden ayudar incluyen los AINE como el ibuprofeno , los anticonceptivos hormonales y el DIU con progestágeno . [64] [65] Tomar vitamina B1 o magnesio puede ayudar. [63] La evidencia para el yoga , la acupuntura y el masaje es insuficiente. [64] La cirugía puede ser útil si existen ciertos problemas subyacentes. [63]

Se estima que el porcentaje de mujeres adolescentes y mujeres en edad reproductiva afectadas oscila entre el 50% y el 90%. [61] [66] Es el trastorno menstrual más común . [63] Por lo general, comienza dentro del año posterior al primer período menstrual . [64] Cuando no hay una causa subyacente, a menudo el dolor mejora con la edad o después de tener un hijo. [63]

Manejo de la higiene menstrual

Los productos menstruales (también llamados productos de " higiene femenina ") están hechos para absorber o atrapar la sangre menstrual. Hay una variedad de productos disponibles: algunos son desechables, otros son reutilizables. Cuando las mujeres pueden permitírselo, los artículos que se utilizan para absorber o atrapar la menstruación suelen ser productos fabricados comercialmente. Las mujeres que menstrúan controlan la menstruación principalmente usando productos menstruales como tampones, compresas o copas menstruales para atrapar la sangre menstrual.

Los principales productos desechables (fabricados comercialmente) incluyen:

  • Toallas sanitarias (también llamadas compresas o toallas higiénicas): piezas rectangulares de material que se usan adheridas a la ropa interior para absorber el flujo menstrual, a menudo con un reverso adhesivo para mantener la compresa en su lugar. Las compresas desechables pueden contener pulpa de madera o productos de gel , generalmente con un revestimiento de plástico y blanqueadas.
  • Tampones : cilindros desechables hechos de mezclas de rayón y algodón tratados o de vellón de algodón puro, generalmente blanqueados, que se insertan en la vagina para absorber el flujo menstrual.

Los principales productos reutilizables incluyen:

Debido a la pobreza, algunas mujeres no pueden permitirse comprar productos comerciales de higiene femenina. [67] [68] En su lugar, utilizan materiales que encuentran en el medio ambiente u otros materiales improvisados. [69] [70] La " pobreza menstrual " es un problema mundial que afecta a las mujeres y las niñas que no tienen acceso a productos sanitarios seguros e higiénicos. [71] Además, los sistemas de eliminación de residuos sólidos en los países en desarrollo suelen ser deficientes, lo que significa que las mujeres no tienen un lugar adecuado para desechar los productos usados, como las toallas sanitarias. [72] La eliminación inadecuada de materiales usados ​​también crea presiones sobre los sistemas de saneamiento, ya que los productos de higiene menstrual pueden crear bloqueos en los inodoros, las tuberías y las alcantarillas. [67] En el Reino Unido, las investigaciones han demostrado que, para las mujeres que cultivan parcelas , el acceso al saneamiento para la gestión de la higiene menstrual es limitado. [73]

Supresión menstrual

Debido a la anticoncepción hormonal

Envase blíster de anticonceptivo oral combinado usado a la mitad. Las píldoras blancas son placebos , principalmente con el propósito de recordarle a la mujer que debe seguir tomando las píldoras.

La menstruación se puede retrasar mediante el uso de progesterona o progestinas . Para este fin, se ha comprobado que la administración oral de progesterona o progestina durante el día 20 del ciclo retrasa eficazmente la menstruación durante al menos 20 días, y que la menstruación comienza después de que hayan pasado 2 o 3 días desde la interrupción del régimen. [74]

La anticoncepción hormonal afecta la frecuencia, duración, gravedad, volumen y regularidad de la menstruación y los síntomas menstruales. La forma más común de anticoncepción hormonal es la píldora anticonceptiva combinada , que contiene tanto estrógeno como progestágeno . Aunque la función principal de la píldora es prevenir el embarazo, puede usarse para mejorar algunos síntomas y síndromes menstruales que afectan la menstruación , como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la endometriosis , la adenomiosis , la amenorrea , los calambres menstruales , las migrañas menstruales , la menorragia (sangrado menstrual excesivo), la anemia relacionada con la menstruación o con fibromas y la dismenorrea (menstruación dolorosa) al crear regularidad en los ciclos menstruales y reducir el flujo menstrual general. [75] [76]

Usando la píldora anticonceptiva combinada , también es posible que una mujer retrase o elimine los períodos menstruales, una práctica llamada supresión menstrual . [77] Algunas mujeres hacen esto simplemente por conveniencia a corto plazo, [78] mientras que otras prefieren eliminar los períodos por completo cuando sea posible. Esto se puede hacer saltando las píldoras placebo o usando una píldora anticonceptiva oral combinada de ciclo extendido , que se comercializaron por primera vez en los EE. UU. a principios de la década de 2000. Esta administración continua de píldoras activas sin el placebo puede llevar a la consecución de la amenorrea en el 80% de las usuarias dentro de 1 año de uso. [79]

Debido a la lactancia materna

La lactancia materna provoca una retroalimentación negativa en la secreción pulsátil de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) y la hormona luteinizante (LH). [80] Según la fuerza de la retroalimentación negativa, las mujeres que amamantan pueden experimentar una supresión completa del desarrollo folicular, desarrollo folicular pero no ovulación, o pueden reanudarse los ciclos menstruales normales. [81] La supresión de la ovulación es más probable cuando la succión se produce con mayor frecuencia. [82] La producción de prolactina en respuesta a la succión es importante para mantener la amenorrea de la lactancia. [83] En promedio, las mujeres que amamantan exclusivamente cuyos bebés succionan con frecuencia experimentan un regreso de la menstruación a los catorce meses y medio después del parto. Sin embargo, existe una amplia gama de respuestas entre las mujeres que amamantan individualmente, ya que algunas experimentan el regreso de la menstruación a los dos meses y otras permanecen amenorreicas hasta 42 meses después del parto. [84]

Sociedad y cultura

Amra Padatik India, celebración del Día de la Higiene Menstrual en India

Etimología y terminología

La palabra menstruación está relacionada etimológicamente con luna . Los términos menstruación y menstruación se derivan del latín mensis ' mes ' , que a su vez se relaciona con el griego antiguo mene ' luna ' y con las raíces de las palabras inglesas month y moon . [85]

Algunas organizaciones han comenzado a utilizar el término "menstruador" en lugar de "mujeres menstruantes", un término que se ha utilizado al menos desde 2010. [86] Los activistas y académicos utilizan el término "menstruador " para "expresar solidaridad con las mujeres que no menstrúan, los hombres transgénero que sí lo hacen y las personas intersexuales y de género queer ". [86] : 950  El término puede ser polémico entre diferentes escuelas de pensamiento feminista; sin embargo, la mayoría de los académicos feministas consideran que el término refleja correctamente la realidad de que las personas de diferentes géneros menstrúan. [86] : 950  También se utiliza el término "personas que menstrúan". [87]

Tradiciones, tabúes y educación

Muchas religiones tienen tradiciones relacionadas con la menstruación, por ejemplo: el Islam prohíbe el contacto sexual con mujeres durante la menstruación en el segundo capítulo del Corán . [88] Algunos eruditos argumentan que las mujeres que menstrúan se encuentran en un estado en el que no pueden mantener el wudhu y, por lo tanto, se les prohíbe tocar la versión árabe del Corán. Otras funciones biológicas e involuntarias como vomitar, sangrar, tener relaciones sexuales e ir al baño también invalidan el wudhu. [89] En el judaísmo , a una mujer durante la menstruación se le llama Niddah y se le pueden prohibir ciertas acciones. Por ejemplo, la Torá judía prohíbe las relaciones sexuales con una mujer que menstrúa. [90] En el hinduismo , las mujeres que menstrúan son consideradas tradicionalmente ritualmente impuras y se les dan reglas a seguir. [91] [92]

En los países occidentales, la educación sobre la menstruación se enseña frecuentemente en combinación con la educación sexual en las escuelas , aunque las niñas pueden preferir que sus madres sean la fuente principal de información sobre la menstruación y la pubertad. [93] La información sobre la menstruación a menudo se comparte entre amigos y compañeros, lo que puede promover una perspectiva más positiva sobre la pubertad. [94] La calidad de la educación menstrual en una sociedad determina la precisión de la comprensión de las personas sobre el proceso. [95] En muchos países occidentales donde la menstruación es un tema tabú, las niñas tienden a ocultar el hecho de que pueden estar menstruando y luchan por asegurarse de no dar señales de menstruación. [95] Los programas educativos efectivos son esenciales para proporcionar a los niños y adolescentes información clara y precisa sobre la menstruación. Las escuelas pueden ser un lugar apropiado para que se lleve a cabo la educación menstrual. [96] Los programas dirigidos por pares o agencias de terceros son otra opción. [96] Las niñas de bajos ingresos tienen menos probabilidades de recibir una educación sexual adecuada sobre la pubertad, lo que lleva a una menor comprensión de por qué ocurre la menstruación y los cambios fisiológicos asociados que tienen lugar. Se ha demostrado que esto provoca el desarrollo de una actitud negativa hacia la menstruación. [97]

Aislamiento durante la menstruación

Se están llevando a cabo actividades de sensibilización a través de la educación entre mujeres y niñas para modificar o eliminar la práctica del chhaupadi en Nepal .

En algunas culturas, las mujeres eran aisladas durante la menstruación debido a tabúes menstruales . [98] Esto se debe a que se las considera impuras, peligrosas o que traen mala suerte a quienes las encuentran. Estas prácticas son comunes en partes del sur de Asia, incluida la India. [99] Un informe de 1983 encontró que las mujeres se abstenían de las tareas domésticas durante este período en la India. [100] Chhaupadi es una práctica social que ocurre en la parte occidental de Nepal para las mujeres hindúes , que prohíbe a una mujer participar en las actividades cotidianas durante la menstruación. Las mujeres son consideradas impuras durante este tiempo y se las mantiene fuera de la casa y tienen que vivir en un cobertizo. Aunque el chhaupadi fue prohibido por la Corte Suprema de Nepal en 2005, la tradición tarda en cambiar. [101] [102] Las mujeres y las niñas en culturas que practican tal reclusión a menudo son confinadas en cabañas de menstruación , que son lugares de aislamiento utilizados por culturas con fuertes tabúes menstruales . La práctica ha sido recientemente criticada debido a muertes relacionadas. Nepal criminalizó la práctica en 2017 después de que se informara de muertes tras los prolongados períodos de aislamiento, pero "la práctica de aislar a las mujeres y niñas que menstrúan continúa". [103] No todas las culturas demonizan la menstruación: el pueblo Beng de África occidental considera sagrada la sangre menstrual y reconoce su importancia para la reproducción. [104]

Creencias en torno a la sincronía

Efectos de la luna

Aunque la duración media del ciclo menstrual humano es similar a la del ciclo lunar , en los humanos modernos no existe relación entre ambos. [105] Se cree que la relación es una coincidencia. [106] [107] La ​​exposición a la luz no parece afectar al ciclo menstrual en los humanos. [108] Un metaanálisis de estudios de 1996 no mostró correlación entre el ciclo menstrual humano y el ciclo lunar, [109] ni tampoco los datos analizados por la aplicación de seguimiento de períodos Clue, enviados por 1,5  millones de mujeres, de 7,5  millones de ciclos menstruales; sin embargo, se encontró que el ciclo lunar y el ciclo menstrual promedio tenían básicamente la misma duración. [110]

Cohabitación

A partir de 1971, algunas investigaciones sugirieron que los ciclos menstruales de las mujeres que cohabitaban se sincronizaban ( sincronía menstrual ). [111] Investigaciones posteriores han puesto en tela de juicio esta hipótesis. [112] Una revisión de 2013 concluyó que la sincronía menstrual probablemente no exista. [113]

Trabajar

Algunos países, principalmente en Asia, tienen licencia menstrual para brindar a las mujeres una licencia remunerada o no remunerada de su trabajo mientras están menstruando. [114] Los países que tienen políticas al respecto incluyen Japón, Taiwán, Indonesia y Corea del Sur. [115] [116] La práctica es controvertida debido a las preocupaciones de que refuerza la percepción de las mujeres como trabajadoras débiles e ineficientes, [114] así como las preocupaciones de que es injusta para los hombres, [117] [118] y que promueve los estereotipos de género y la medicalización de la menstruación. [115]

Otros mamíferos

La mayoría de las hembras de los mamíferos tienen un ciclo estral , pero no todas tienen un ciclo menstrual que dé lugar a la menstruación. La menstruación en los mamíferos se produce en algunos parientes evolutivos cercanos, como los chimpancés. [119]

Véase también

  • Niddah (leyes judías sobre la menstruación)

Referencias

  1. ^ Salud ginecológica de la mujer. Jones & Bartlett Publishers. 2011. pág. 94. ISBN 9780763756376Archivado desde el original el 26 de junio de 2015.
  2. ^ abcdefg «Hoja informativa sobre la menstruación y el ciclo menstrual». Oficina de Salud de la Mujer . 23 de diciembre de 2014. Archivado desde el original el 26 de junio de 2015. Consultado el 25 de junio de 2015 .
  3. ^ abcde Diaz A, Laufer MR, Breech LL (noviembre de 2006). "Menstruación en niñas y adolescentes: utilizando el ciclo menstrual como signo vital". Pediatría . 118 (5): 2245–2250. doi :10.1542/peds.2006-2481. PMID  17079600. S2CID  37802775.
  4. ^ "Embarazo: cambios físicos después del parto". Cleveland Clinic . Consultado el 16 de agosto de 2024 .
  5. ^ ab "Menopausia: descripción general". Institutos Nacionales de Salud . 28 de junio de 2013. Archivado desde el original el 2 de abril de 2015. Consultado el 8 de marzo de 2015 .
  6. ^ ab Biggs WS, Demuth RH (octubre de 2011). "Síndrome premenstrual y trastorno disfórico premenstrual". American Family Physician . 84 (8): 918–924. PMID  22010771.
  7. ^ "Hoja informativa sobre el síndrome premenstrual (SPM)". Oficina de Salud de la Mujer . 23 de diciembre de 2014. Archivado desde el original el 28 de junio de 2015. Consultado el 23 de junio de 2015 .
  8. ^ Karapanou O, Papadimitriou A (septiembre de 2010). "Determinantes de la menarquia". Biología reproductiva y endocrinología . 8 : 115. doi : 10.1186/1477-7827-8-115 . PMC 2958977. PMID  20920296 . 
  9. ^ Alvergne A, Högqvist Tabor V (junio de 2018). "¿Es cíclica la salud femenina? Perspectivas evolutivas sobre la menstruación". Tendencias en ecología y evolución . 33 (6): 399–414. arXiv : 1704.08590 . Código Bibliográfico :2018TEcoE..33..399A. doi :10.1016/j.tree.2018.03.006. PMID  29778270. S2CID  4581833.
  10. ^ Bull JR, Rowland SP, Scherwitzl EB, Scherwitzl R, Danielsson KG, Harper J (27 de agosto de 2019). "Características del ciclo menstrual en el mundo real de más de 600.000 ciclos menstruales". npj Digital Medicine . 2 (1): 83. doi :10.1038/s41746-019-0152-7. PMC 6710244 . PMID  31482137. 
  11. ^ ab Chiazze L, Brayer FT, Macisco JJ, Parker MP, Duffy BJ (febrero de 1968). "La duración y variabilidad del ciclo menstrual humano". JAMA . 203 (6): 377–380. doi :10.1001/jama.1968.03140060001001. PMID  5694118.
  12. ^ ab Carlson KJ, Eisenstat SA, Ziporyn TD (2004). La nueva guía de Harvard para la salud de la mujer . Cambridge, Massachusetts: Harvard University Press. ISBN 0-674-01343-3.
  13. ^ "Tema clínico: menopausia". NHS . Archivado desde el original el 7 de julio de 2009 . Consultado el 2 de noviembre de 2009 .
  14. ^ Mishra GD, Chung HF, Cano A, Chedraui P, Goulis DG, Lopes P, et al. (mayo de 2019). "Declaración de posición de EMAS: Predictores de menopausia natural prematura y temprana". Maturitas . 123 : 82–88. doi :10.1016/j.maturitas.2019.03.008. hdl : 10138/318039 . PMID  31027683. S2CID  87361924.
  15. ^ Farage M (22 de marzo de 2013). La vulva: anatomía, fisiología y patología . CRC Press. págs. 155–158.
  16. ^ "Problemas con la sangre menstrual: coágulos, color y espesor". WebMD . Archivado desde el original el 23 de septiembre de 2011. Consultado el 20 de septiembre de 2011 .
  17. ^ Clancy K (27 de julio de 2011). "La deficiencia de hierro no es algo que se padece sólo por ser mujer". SciAm. Archivado desde el original el 17 de marzo de 2012.
  18. ^ Kepczyk T, Cremins JE, Long BD, Bachinski MB, Smith LR, McNally PR (enero de 1999). "Una evaluación prospectiva y multidisciplinaria de mujeres premenopáusicas con anemia por deficiencia de hierro". The American Journal of Gastroenterology . 94 (1): 109–115. doi :10.1111/j.1572-0241.1999.00780.x. PMID  9934740. S2CID  25975251.
  19. ^ Mansour D, Hofmann A, Gemzell-Danielsson K (enero de 2021). "Una revisión de las pautas clínicas sobre el tratamiento de la deficiencia de hierro y la anemia ferropénica en mujeres con sangrado menstrual abundante". Avances en terapia . 38 (1): 201–225. doi :10.1007/s12325-020-01564-y. PMC 7695235 . PMID  33247314. 
  20. ^ Antes de 2020, pág. 50.
  21. ^ ab Gudipally, Pratyusha R.; Sharma, Gyanendra K. (2022). "Síndrome premenstrual". EstadísticasPerlas . Publicación de StatPearls. PMID  32809533. NBK560698.
  22. ^ Reed BF, Carr BR, Feingold KR, et al. (2018). "El ciclo menstrual normal y el control de la ovulación". Endotext (Revisión). PMID  25905282. Archivado desde el original el 28 de mayo de 2021. Consultado el 8 de enero de 2021 .
  23. ^ Appleton SM (marzo de 2018). "Síndrome premenstrual: evaluación y tratamiento basados ​​en evidencia". Obstetricia y ginecología clínica (revisión). 61 (1): 52–61. doi :10.1097/GRF.0000000000000339. PMID  29298169. S2CID  28184066.
  24. ^ Ferries-Rowe E, Corey E, Archer JS (noviembre de 2020). "Dismenorrea primaria: diagnóstico y tratamiento". Obstetricia y ginecología . 136 (5): 1047–1058. doi : 10.1097/AOG.0000000000004096 . PMID  33030880.
  25. ^ "Dolor menstrual". nhs.uk . 19 de octubre de 2017 . Consultado el 12 de noviembre de 2022 .
  26. ^ Nagy, Hassan; Khan, Moien AB (2022). "Dismenorrea". EstadísticasPerlas . Publicación de StatPearls. PMID  32809669. NBK560834.
  27. ^ Baker FC, Lee KA (septiembre de 2018). "Efectos del ciclo menstrual en el sueño". Sleep Medicine Clinics (Revisión). 13 (3): 283–294. doi :10.1016/j.jsmc.2018.04.002. PMID  30098748. S2CID  51968811.
  28. ^ Maddern J, Grundy L, Castro J, Brierley SM (2020). "Dolor en la endometriosis". Frontiers in Cellular Neuroscience . 14 : 590823. doi : 10.3389/fncel.2020.590823 . PMC 7573391 . PMID  33132854. 
  29. ^ Matteson KA, Zaluski KM (septiembre de 2019). "La salud menstrual como parte de la atención sanitaria preventiva". Clínicas de obstetricia y ginecología de Norteamérica (revisión). 46 (3): 441–453. doi :10.1016/j.ogc.2019.04.004. PMID  31378287. S2CID  199437314.
  30. ^ Else-Quest & Hyde 2021, págs. 258–261.
  31. ^ Carmichael MA, Thomson RL, Moran LJ, Wycherley TP (febrero de 2021). "El impacto de la fase del ciclo menstrual en el rendimiento de los atletas: una revisión narrativa". Int J Environ Res Public Health (Revisión). 18 (4): 1667. doi : 10.3390/ijerph18041667 . PMC 7916245. PMID  33572406 . 
  32. ^ abcde Gudipally, Pratyusha R.; Sharma, Gyanendra K. (2022), "Premenstrual Syndrome", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  32809533 , recuperado el 31 de enero de 2023. El síndrome premenstrual (SPM) abarca manifestaciones somáticas y psicológicas clínicamente significativas durante la fase lútea del ciclo menstrual, lo que provoca una angustia sustancial y un deterioro de la capacidad funcional.
  33. ^ Mishra, Sanskriti; Elliott, Harold; Marwaha, Raman (2022), "Premenstrual Dysphoric Disorder", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30335340 , recuperado el 31 de enero de 2023. Si bien algunas molestias antes de la menstruación son bastante comunes, el síndrome premenstrual (SPM) incluye al subconjunto de mujeres que experimentan síntomas que son lo suficientemente graves como para afectar las actividades y el funcionamiento diarios.
  34. ^ ab "Síndrome premenstrual (SPM) | Oficina de Salud de la Mujer". www.womenshealth.gov . Consultado el 14 de noviembre de 2022 .
  35. ^ ab Tiranini L, Nappi RE (2022). "Avances recientes en la comprensión y el tratamiento del trastorno disfórico premenstrual/síndrome premenstrual". Fac Rev . 11 : 11. doi : 10.12703/r/11-11 . PMC 9066446 . PMID  35574174. 
  36. ^ abcdefg Biggs, WS; Demuth, RH (15 de octubre de 2011). "Síndrome premenstrual y trastorno disfórico premenstrual". American Family Physician . 84 (8): 918–24. PMID  22010771.
  37. ^ abcdef «Hoja informativa sobre el síndrome premenstrual (SPM)». Oficina de Salud de la Mujer . 23 de diciembre de 2014. Archivado desde el original el 28 de junio de 2015. Consultado el 23 de junio de 2015 .
  38. ^ ab Dickerson, Lori M.; Mazyck, Pamela J.; Hunter, Melissa H. (2003). "Síndrome premenstrual". American Family Physician . 67 (8): 1743–52. PMID  12725453. Archivado desde el original el 13 de mayo de 2008.
  39. ^ ab Ju H, Jones M, Mishra G (1 de enero de 2014). "La prevalencia y los factores de riesgo de la dismenorrea". Epidemiologic Reviews . 36 (1): 104–113. doi : 10.1093/epirev/mxt009 . PMID  24284871.
  40. ^ "Síndrome premenstrual (SPM)". womenshealth.gov . 12 de julio de 2017. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2016 . Consultado el 3 de enero de 2020 .
  41. ^ "Presentación clínica del embarazo ectópico: antecedentes, exploración física". emedicine.medscape.com . Archivado desde el original el 29 de marzo de 2013.
  42. ^ ab Latthe PM, Champaneria R (octubre de 2014). "Dismenorrea". BMJ Clinical Evidence . 2014 : 390–400. doi :10.1016/j.ajog.2017.08.108. PMC 4205951. PMID  25338194 . 
  43. ^ Oladosu FA, Tu FF, Hellman KM (abril de 2018). "Resistencia a los fármacos antiinflamatorios no esteroides en la dismenorrea: epidemiología, causas y tratamiento". Revista estadounidense de obstetricia y ginecología . 218 (4): 390–400. doi :10.1016/j.ajog.2017.08.108. PMC 5839921 . PMID  28888592. 
  44. ^ Woo HL, Ji HR, Pak YK, Lee H, Heo SJ, Lee JM, Park KS (junio de 2018). "La eficacia y seguridad de la acupuntura en mujeres con dismenorrea primaria: una revisión sistemática y un metanálisis". Medicina . 97 (23): e11007. doi :10.1097/MD.0000000000011007. PMC 5999465 . PMID  29879061. 
  45. ^ Smith CA, Armour M, Zhu X, Li X, Lu ZY, Song J (abril de 2016). "Acupuntura para la dismenorrea". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2016 (4): CD007854. doi : 10.1002 /14651858.CD007854.pub3. PMC 8406933. PMID  27087494. 
  46. ^ Reddy N, Desai MN, Schoenbrunner A, Schneeberger S, Janis JE (marzo de 2021). "La compleja relación entre el estrógeno y las migrañas: una revisión de alcance". Revisiones sistemáticas . 10 (1): 72. doi : 10.1186/s13643-021-01618-4 . PMC 7948327 . PMID  33691790. 
  47. ^ Herzog AG (marzo de 2008). "Epilepsia catamenial: definición, prevalencia, fisiopatología y tratamiento". Convulsión . 17 (2): 151–159. doi : 10.1016/j.seizure.2007.11.014 . PMID:  18164632. S2CID  : 6903651.
  48. ^ Renstrom P, Ljungqvist A, Arendt E, Beynnon B, Fukubayashi T, Garrett W, et al. (junio de 2008). "Lesiones del ligamento cruzado anterior sin contacto en atletas: una declaración de conceptos actuales del Comité Olímpico Internacional". Revista británica de medicina deportiva . 42 (6): 394–412. doi : 10.1136/bjsm.2008.048934. PMC 3920910 . PMID  18539658. 
  49. ^ Levay S, Baldwin J, Baldwin J (2015). "Cuerpos de mujeres". Descubriendo la sexualidad humana . Massachusetts: Sinauer Associates, Inc. p. 44. ISBN 9781605352756.
  50. ^ Thornhill R, Gangestad SW (2008). "Antecedentes y descripción general del libro". La biología evolutiva de la sexualidad femenina humana . Nueva York: Oxford University Press. pág. 12. ISBN 9780195340990.
  51. ^ "Mi periodo fértil". DuoFertility . Cambridge Temperature Concepts Limited. Archivado desde el original el 21 de diciembre de 2008. Consultado el 22 de septiembre de 2008 .
  52. ^ Creinin MD, Keverline S, Meyn LA (octubre de 2004). "¿Qué tan regular es regular? Un análisis de la regularidad del ciclo menstrual". Anticoncepción . 70 (4): 289–292. doi :10.1016/j.contraception.2004.04.012. PMID  15451332.
  53. ^ Galan N (16 de abril de 2008). «Oligoovulación». about.com. Archivado desde el original el 3 de marzo de 2016. Consultado el 12 de octubre de 2008 .
  54. ^ Weschler T (2002). Cómo hacerse cargo de su fertilidad (edición revisada). Nueva York: HarperCollins. pág. 107. ISBN 978-0-06-093764-5Archivado desde el original el 26 de septiembre de 2011.
  55. ^ Anovulación en eMedicine
  56. ^ ab Trastornos de la menstruación en eMedicine
  57. ^ ab Oriel KA, Schrager S (octubre de 1999). "Sangrado uterino anormal". American Family Physician . 60 (5): 1371–80, discusión 1381–2. PMID  10524483.
  58. ^ Meczekalski B, Katulski K, Czyzyk A, Podfigurna-Stopa A, Maciejewska-Jeske M (noviembre de 2014). "Amenorrea hipotalámica funcional y su influencia en la salud de la mujer". Revista de investigación endocrinológica . 37 (11): 1049–1056. doi :10.1007/s40618-014-0169-3. PMC 4207953 . PMID  25201001. 
  59. ^ Mishra S, Elliott H, Marwaha R (2022). "Trastorno disfórico premenstrual". StatPearls . StatPearls Publishing. PMID  30335340. NBK532307.
  60. ^ "Riesgos para la salud de la mutilación genital femenina (MGF)". Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 29 de noviembre de 2014.
  61. ^ ab McKenna KA, Fogleman CD (agosto de 2021). "Dismenorrea". Am Fam Physician . 104 (2): 164–170. PMID  34383437.
  62. ^ "Dolor menstrual". MedlinePlus . Biblioteca Nacional de Medicina. 1 de marzo de 2018 . Consultado el 7 de noviembre de 2018 .
  63. ^ abcde Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (enero de 2015). «FAQ046 Dismenorrea: períodos menstruales dolorosos» (PDF) . Archivado (PDF) del original el 27 de junio de 2015. Consultado el 26 de junio de 2015 .
  64. ^ abcdefghijk Osayande AS, Mehulic S (marzo de 2014). "Diagnóstico y tratamiento inicial de la dismenorrea". American Family Physician . 89 (5): 341–346. PMID  24695505.
  65. ^ abcd "Hoja informativa sobre la menstruación y el ciclo menstrual". Oficina de Salud de la Mujer . 23 de diciembre de 2014. Archivado desde el original el 26 de junio de 2015. Consultado el 25 de junio de 2015 .
  66. ^ ab "Dismenorrea y endometriosis en la adolescente". ACOG . Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. 20 de noviembre de 2018. Consultado el 21 de noviembre de 2018 .
  67. ^ ab Kaur R, Kaur K, Kaur R (2018). "Higiene menstrual, gestión y eliminación de desechos: prácticas y desafíos que enfrentan las niñas y mujeres de los países en desarrollo". Revista de salud pública y ambiental . 2018 : 1730964. doi : 10.1155/2018/1730964 . PMC 5838436. PMID  29675047 . 
  68. ^ "Las niñas 'demasiado pobres' para comprar protección sanitaria no van a la escuela". BBC News . 14 de marzo de 2017. Archivado desde el original el 27 de abril de 2019 . Consultado el 27 de abril de 2019 .
  69. ^ Chin L (2014). Periodo de vergüenza: los efectos de la gestión de la higiene menstrual en la calidad de vida de las mujeres y niñas rurales en Savannakhet, Laos (Tesis). Archivado desde el original el 7 de diciembre de 2022 . Consultado el 7 de diciembre de 2022 .
  70. ^ House S, Mahon T, Cavill S (2013). "Menstrual Hygiene Matters: un recurso para mejorar la higiene menstrual en todo el mundo". Reproductive Health Matters . 21 (41): 257–259. JSTOR  43288983.
  71. ^ "Pobreza menstrual". ActionAid UK . Archivado desde el original el 30 de octubre de 2019. Consultado el 3 de junio de 2020 .
  72. ^ Kjellén M, Pensulo C, Nordqvist P, Fogde M. Revisión global de las tendencias de los sistemas de saneamiento y sus interacciones con las prácticas de gestión menstrual: Informe para el proyecto de sistemas de gestión menstrual y saneamiento (informe). Estocolmo, Suecia: Instituto Ambiental de Estocolmo (SEI).
  73. ^ Cox, Elizabeth (12 de diciembre de 2023). "Fugas y pis: cómo las mujeres jardineras gestionan el desorden corporal y los restos de una pérdida temprana". Revista The Sociological Review . doi : 10.51428/tsr.tour5403 . S2CID  265560522.
  74. ^ Goldstuck N (1 de diciembre de 2011). "Potencia de la progestina: evaluación y relevancia para la elección de anticonceptivos orales". Revista de la Sociedad de Fertilidad de Oriente Medio . 16 (4): 248–253. doi : 10.1016/j.mefs.2011.08.006 .
  75. ^ Personal de CYWH (18 de octubre de 2011). «Usos médicos de la píldora anticonceptiva». Archivado desde el original el 5 de febrero de 2013. Consultado el 1 de febrero de 2013 .
  76. ^ Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC, Berry-Bibee E, Horton LG, Zapata LB, et al. (julio de 2016). "Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos en Estados Unidos, 2016". MMWR. Recomendaciones e informes . 65 (3): 1–103. doi : 10.15585/mmwr.rr6503a1 . PMID  27467196.
  77. ^ "Retrasar la menstruación con píldoras anticonceptivas". Mayo Clinic. Archivado desde el original el 26 de septiembre de 2011. Consultado el 20 de septiembre de 2011 .
  78. ^ "¿Cómo puedo retrasar mi período durante las vacaciones?". Servicio Nacional de Salud, Reino Unido. Archivado desde el original el 5 de agosto de 2011. Consultado el 20 de septiembre de 2011 .
  79. ^ Strandjord SE, Rome ES (septiembre de 2015). "Los períodos menstruales: ¿son necesarios?". Pediatric Annals . 44 (9): e231–e236. doi :10.3928/00904481-20150910-11. PMID  26431242.
  80. ^ Alimentación del lactante y del niño pequeño. Organización Mundial de la Salud. 2009. Archivado desde el original el 19 de enero de 2018. Consultado el 12 de agosto de 2022 .
  81. ^ McNeilly AS (2001). "Control de la reproducción a través de la lactancia". Reproducción, fertilidad y desarrollo . 13 (7–8): 583–590. doi :10.1071/RD01056. PMID  11999309.
  82. ^ Kippley J, Kippley S (1996). El arte de la planificación familiar natural (4.ª ed.). Cincinnati, Ohio: Couple to Couple League. pág. 347. ISBN 0-926412-13-2.
  83. ^ Stallings JF, Worthman CM, Panter-Brick C, Coates RJ (febrero de 1996). "Respuesta de la prolactina a la succión y mantenimiento de la amenorrea posparto entre mujeres nepalíes que amamantan intensivamente". Endocrine Research . 22 (1): 1–28. doi :10.3109/07435809609030495. PMID  8690004.
  84. ^ "Lactancia materna: ¿realmente espacia a los bebés?". Liga Internacional de Pareja a Pareja . Archivo de Internet. 17 de enero de 2008. Archivado desde el original el 17 de enero de 2008. Consultado el 21 de septiembre de 2008 ., que cita:
    Kippley SK, Kippley JF (noviembre-diciembre de 1972). "La relación entre la lactancia materna y la amenorrea: informe de una encuesta". JOGN Nursing; Revista de enfermería obstétrica, ginecológica y neonatal . 1 (4): 15-21. doi :10.1111/j.1552-6909.1972.tb00558.x. PMID  4485271.
    Kippley SK (noviembre-diciembre de 1986). “Resultados de la encuesta sobre lactancia materna similares a los del estudio de 1971”. The CCL News . 13 (3): 10.
    Kippley SK (enero-febrero de 1987). “Resultados de la encuesta sobre lactancia materna similares a los del estudio de 1971”. The CCL News . 13 (4): 5.
  85. ^ Allen K (2007). La hipótesis renuente: una historia del discurso en torno al método de la fase lunar para regular la concepción . Lacuna Press. p. 239. ISBN 978-0-9510974-2-7.
  86. ^ abc Rydström K (2020). "Desgenerización de la menstruación: hacer que las personas trans menstruantes importen". En Bobel C, Winkler IT, Fahs B, Hasson KA (eds.). The Palgrave Handbook of Critical Menstruation Studies . Singapur: Springer Singapore. págs. 945–959. doi : 10.1007/978-981-15-0614-7_68 . ISBN 978-981-15-0613-0. Número PMID  33347169.
  87. ^ Madani D (7 de junio de 2020). «JK Rowling acusada de transfobia tras burlarse del titular 'personas que menstrúan'». NBC News . Archivado desde el original el 9 de febrero de 2022. Consultado el 9 de febrero de 2022 .
  88. ^ "Sura Al-Baqarah - 222". Quran.com . Archivado desde el original el 28 de agosto de 2022 . Consultado el 28 de agosto de 2022 .
  89. ^ Bukhari S. "Capítulo 6, Períodos menstruales". ahadith.co.uk . Archivado desde el original el 30 de septiembre de 2018 . Consultado el 18 de septiembre de 2018 .
  90. ^ Levítico 15:19-30, 18:19, 20:18
  91. ^ Dunnavant NC, Roberts TA (enero de 2013). "Restricción y renovación, contaminación y poder, restricción y comunidad: las paradojas de las experiencias de menstruación de las mujeres religiosas". Sex Roles . 68 (1): 12–31. doi :10.1007/s11199-012-0132-8. S2CID  144688091.
  92. ^ Garg S, Anand T (2015). "Mitos relacionados con la menstruación en la India: estrategias para combatirlos". Revista de Medicina Familiar y Atención Primaria . 4 (2): 184–186. doi : 10.4103/2249-4863.154627 . PMC 4408698 . PMID  25949964. 
  93. ^ Sooki Z, Shariati M, Chaman R, Khosravi A, Effatpanah M, Keramat A (marzo de 2016). "El papel de la madre en la información a las niñas sobre la pubertad: un estudio de metaanálisis". Estudios de enfermería y obstetricia . 5 (1): e30360. doi :10.17795/nmsjournal30360. PMC 4915208 . PMID  27331056. 
  94. ^ Hatami M, Kazemi A, Mehrabi T (30 de diciembre de 2015). "Efecto de la educación entre pares en la escuela sobre el conocimiento y la actitud en materia de salud sexual en las adolescentes". Revista de Educación y Promoción de la Salud . 4 : 78. doi : 10.4103/2277-9531.171791 . PMC 4944604 . PMID  27462620. 
  95. ^ por Allen KR, Kaestle CE, Goldberg AE (febrero de 2011). "Más que un simple signo de puntuación: cómo los niños y los hombres jóvenes aprenden sobre la menstruación". Journal of Family Issues . 32 (2): 129–56. doi :10.1177/0192513x10371609. S2CID  145531604.
  96. ^ ab Kirby D (febrero de 2002). "El impacto de las escuelas y los programas escolares en el comportamiento sexual de los adolescentes". Journal of Sex Research . 39 (1): 27–33. doi :10.1080/00224490209552116. PMID  12476253. S2CID  45063072.
  97. ^ Herbert AC, Ramirez AM, Lee G, North SJ, Askari MS, West RL, Sommer M (abril de 2017). "Experiencias de pubertad de niñas de bajos ingresos en los Estados Unidos: una revisión sistemática de la literatura cualitativa de 2000 a 2014". The Journal of Adolescent Health . 60 (4): 363–379. doi :10.1016/j.jadohealth.2016.10.008. PMID  28041680.
  98. ^ Gottlieb A (2020). "Tabúes menstruales: más allá de la maldición". En Bobel C, Winkler IG, Fahs B, Hasson KA, Kissling EA, Roberts T (eds.). The Palgrave Handbook of Critical Menstruation Studies . Palgrave Macmillan. págs. 143–162. doi :10.1007/978-981-15-0614-7_14. ISBN 978-981-15-0614-7. PMID  33347165. S2CID  226694557. Archivado desde el original el 7 de abril de 2022 . Consultado el 27 de febrero de 2021 .
  99. ^ Kleinman A, Good BJ (1985). Cultura y depresión: estudios sobre antropología y psiquiatría transcultural del afecto y el trastorno. University of California Press. págs. 203-204. ISBN 978-0-520-05883-5.
  100. ^ Delaney J, Lupton MJ, Toth E (1988). La maldición: una historia cultural de la menstruación. University of Illinois Press. pág. 14. ISBN 978-0-252-01452-9.
  101. ^ "Nepal: saliendo de la cuarentena menstrual". Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR) . Agosto de 2011. Archivado desde el original el 29 de noviembre de 2014. Consultado el 23 de febrero de 2021 .
  102. ^ Sharma S (15 de septiembre de 2005). «Las mujeres aclaman la sentencia sobre la menstruación». BBC News . Archivado desde el original el 31 de agosto de 2010. Consultado el 17 de noviembre de 2014 .
  103. ^ Canning M (septiembre de 2019). «Salud menstrual y el problema del estigma menstrual». Federación de Clubes de Mujeres Estadounidenses en el Extranjero, Inc. (FAWCO) . Archivado desde el original el 14 de agosto de 2020. Consultado el 23 de febrero de 2021 .
  104. ^ "Los egipcios usaban papiro y otras formas de manejar períodos a lo largo de los años". Historia . 29 de noviembre de 2023 . Consultado el 1 de diciembre de 2023 .
  105. ^ Endocrinología de vertebrados (5.ª ed.). Academic Press. 2013. pág. 361. ISBN 9780123964656.
  106. ^ Gutsch WA (1997). 1001 cosas que todo el mundo debería saber sobre el universo (1.ª ed.). Nueva York: Doubleday. pág. 57. ISBN 9780385482233.
  107. ^ Barash DP (2009). "Synchrony and Its Discontents". Cómo las mujeres consiguieron sus curvas y otras historias de enigmas evolutivos (ed. [Online-Ausg.]). Nueva York: Columbia University Press. ISBN 9780231518390.
  108. ^ Lopez KH (2013). Biología reproductiva humana. Academic Press. pág. 53. ISBN 9780123821850Archivado desde el original el 21 de junio de 2015.
  109. ^ Adams C (24 de septiembre de 1999). "¿Cuál es el vínculo entre la luna y la menstruación?". The Straight Dope . Archivado desde el original el 15 de junio de 2006. Consultado el 6 de junio de 2006 .: Abell GO , Singer B (1983). Ciencia y lo paranormal: investigando la existencia de lo sobrenatural . Scribner Book Company. ISBN 978-0-684-17820-2.
  110. ^ "El mito de las fases lunares y la menstruación". Pista. 3 de diciembre de 2018. Archivado desde el original el 30 de noviembre de 2018 . Consultado el 3 de diciembre de 2018 .
  111. ^ Stern K, McClintock MK (marzo de 1998). "Regulación de la ovulación mediante feromonas humanas". Nature . 392 (6672): 177–179. Bibcode :1998Natur.392..177S. doi :10.1038/32408. PMID  9515961. S2CID  4426700.
  112. ^ Adams C (20 de diciembre de 2002). «¿Existe realmente la sincronía menstrual?». The Straight Dope . The Chicago Reader. Archivado desde el original el 20 de julio de 2008. Consultado el 10 de enero de 2007 .
  113. ^ Harris AL, Vitzthum VJ (2013). "El legado de Darwin: una visión evolutiva del funcionamiento sexual y reproductivo de las mujeres". Journal of Sex Research . 50 (3–4): 207–246. doi :10.1080/00224499.2012.763085. PMID  23480070. S2CID  30229421.
  114. ^ ab Matchar E (16 de mayo de 2014). "¿Debería existir una 'licencia menstrual' remunerada?". The Atlantic . Archivado desde el original el 29 de abril de 2018. Consultado el 21 de junio de 2015 .
  115. ^ ab Levitt RA, Barnack-Tavlaris JL (2020). "Abordar la menstruación en el lugar de trabajo: el debate sobre la licencia menstrual". En Bobel C, Winkler IG, Fahs B, Hasson KA, Kissling EA, Roberts T (eds.). The Palgrave Handbook of Critical Menstruation Studies . Palgrave Macmillan. págs. 561–575. doi :10.1007/978-981-15-0614-7_43. ISBN 978-981-15-0614-7. Número de identificación personal  33347190. Número de identificación personal  226619907.
  116. ^ King S. (2021) Licencia menstrual: buena intención, mala solución. En: Hassard J., Torres LD (eds) Alineación de perspectivas en la incorporación de la perspectiva de género. Alineación de perspectivas sobre salud, seguridad y bienestar. Springer, Cham. doi :10.1007/978-3-030-53269-7_9
  117. ^ Price C (11 de octubre de 2006). «¿Las mujeres deberían tener licencia remunerada por menstruación?». Salon . Archivado desde el original el 27 de marzo de 2019. Consultado el 16 de marzo de 2016 .
  118. ^ "La licencia menstrual: ¿placentera o discriminatoria?". Lip Magazine . 4 de agosto de 2013. Archivado desde el original el 27 de marzo de 2019. Consultado el 16 de marzo de 2016 .
  119. ^ Strassmann BI (junio de 1996). "La evolución de los ciclos endometriales y la menstruación". The Quarterly Review of Biology . 71 (2): 181–220. doi :10.1086/419369. PMID  8693059. S2CID  6207295.

Fuentes de libros

  • Else-Quest N, Hyde JS (2021). "Psicología, género y salud: aspectos psicológicos del ciclo menstrual". La psicología de las mujeres y el género: la mitad de la experiencia humana + (10.ª ed.). Los Ángeles: SAGE Publishing . ISBN 978-1-544-39360-5.
  • Prior JC (2020). "El ciclo menstrual: su biología en el contexto de los trastornos ovulatorios silenciosos". En Ussher JM, Chrisler JC, Perz J (eds.). Manual internacional de salud sexual y reproductiva de la mujer de Routledge (1.ª ed.). Abingdon, Oxon : Routledge . ISBN 978-1-138-49026-0.OCLC 1121130010  .
  • Citas relacionadas con la menstruación en Wikiquote
  • Medios relacionados con la menstruación en Wikimedia Commons
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Menstruation&oldid=1250674380"