Meningoencefalitis

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Meningoencefalitis
Otros nombres	Meningoencefalitis por herpes [1] [2]
Meninges
Especialidad	Enfermedades infecciosas , neurología

Meningoencefalitis ( / m ɪ ˌ n ɪ ŋ ɡ oʊ ɛ n ˌ s ɛ f ə ˈ l aɪ t ɪ s , - ˌ n ɪ n dʒ oʊ -, - ə n -, - ˌ k ɛ -/ ; ^{[3] [} 4 ^] del griego antiguo : μῆνιγξ , romanizado :  meninge , iluminado  , '  membrana ' ;​​​​​​​ , es una condición médica que se asemeja simultáneamente a la meningitis , que es una infección o inflamación de la meninges y encefalitis , que es una infección o inflamación del tejido cerebral . 

Los signos de meningoencefalitis incluyen comportamiento inusual , cambios de personalidad , náuseas y problemas de pensamiento. ^{[1] [5]}

Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza , fiebre , dolor al mover el cuello , sensibilidad a la luz y convulsiones . ^[2]

Los organismos causantes incluyen protozoos y patógenos virales y bacterianos . ^{[ cita requerida ]}

Los tipos específicos incluyen:

Los veterinarios han observado meningoencefalitis en animales infectados con listeriosis , causada por la bacteria patógena L. monocytogenes . La meningitis y la encefalitis ya presentes en el cerebro o la médula espinal de un animal pueden convertirse simultáneamente en meningoencefalitis. ^[6] La bacteria ataca comúnmente las estructuras sensibles del tronco encefálico. Se ha documentado que la meningoencefalitis por L. monocytogenes aumenta significativamente la cantidad de citocinas , como IL-1β , IL-12 , IL-15 , lo que produce efectos tóxicos en el cerebro. ^[7]

La meningoencefalitis puede ser una de las complicaciones graves de enfermedades originadas por varias especies de Rickettsia , como Rickettsia rickettsii (agente de la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas (RMSF)), Rickettsia conorii , Rickettsia prowazekii (agente del tifus epidémico transmitido por piojos ) y Rickettsia africae . Puede causar alteraciones de los nervios craneales , parálisis de los ojos y pérdida repentina de la audición . ^{[8] [9]} La meningoencefalitis es una manifestación rara y tardía de las enfermedades rickettsiales transmitidas por garrapatas, como la RMSF y la ehrlichiosis monocitotrópica humana (HME), causada por Ehrlichia chaffeensis (una especie de bacteria rickettsial). ^[10]

Otras bacterias que pueden causarla son Mycoplasma pneumoniae , Tuberculosis , Borrelia ( enfermedad de Lyme ) y Leptospirosis .

• Encefalitis transmitida por garrapatas
• Virus del Nilo Occidental
• Sarampión
• Virus de Epstein-Barr
• Virus de la varicela-zóster
• Enterovirus
• Virus del herpes simple tipo 1
• Virus del herpes simple tipo 2
• Virus de la rabia
• Adenovirus , aunque la meningoencefalitis se observa casi exclusivamente en pacientes inmunodeprimidos. ^[11]
• Las paperas son una causa relativamente común de meningoencefalitis. Sin embargo, la mayoría de los casos son leves y la meningoencefalitis por paperas generalmente no causa la muerte ni secuelas neurológicas . ^[12]
• VIH , un número muy pequeño de individuos presentan meningoencefalitis en la etapa primaria de la infección. ^{[13] [14]}

• Anticuerpos dirigidos a las proteínas del péptido beta amiloide que se han utilizado durante la investigación sobre la enfermedad de Alzheimer . ^[15]
• Anticuerpos anti-receptor de N-metil-D-aspartato (anti-NMDA), que también están asociados con convulsiones y un trastorno del movimiento, y relacionados con la encefalitis por anti-receptor NMDA .
• NAIM o “Meningoencefalitis inflamatoria autoinmune no vasculítica” (NAIM). ^[16] Se pueden dividir en casos GFAP - y GFAP+. El segundo está relacionado con la astrocitopatía autoinmune GFAP .

• Naegleria fowleri ( percolozoos )
• Trypanosoma brucei ( euglenozoos )
• Toxoplasma gondii ( apicomplexa )

• Halicephalobus gingivalis

Este nematodo es una causa excepcionalmente rara de meningoencefalitis. ^[17]

Otras causas incluyen la meningoencefalitis granulomatosa y la vasculitis . El hongo, Cryptococcus neoformans , puede manifestarse sintomáticamente en el sistema nervioso central como meningoencefalitis, siendo la hidrocefalia un hallazgo muy característico debido a la cápsula de polisacáridos gruesa y única del organismo. ^{[ cita requerida ]}

El diagnóstico clínico incluye la evaluación de la presencia de infección herpética recurrente o reciente, fiebre, dolor de cabeza, alteración del estado mental, convulsiones, alteración de la conciencia y signos focales. Generalmente se realiza un análisis del líquido cefalorraquídeo. ^{[ cita requerida ]}

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La terapia antiviral, como el aciclovir y el ganciclovir , funciona mejor cuando se aplica lo antes posible. También se puede tratar con interferón como terapia inmunológica. Se puede aplicar terapia sintomática según sea necesario. La fiebre alta se puede tratar mediante la regulación física de la temperatura corporal. Las convulsiones se pueden tratar con medicamentos antiepilépticos . La presión intracraneal alta se puede tratar con medicamentos como el manitol . Si la causa es una infección, la infección se puede tratar con antibióticos . ^{[ cita requerida ]}

• Meningitis
• Meningismo
• Meningoencefalitis amebiana primaria
• Encefalitis
• Naegleria fowleri

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