Micosis
Enfermedades causadas por hongos en animales o humanos.

Condición médica
Micosis
Otros nombresMicosis, [1] enfermedad fúngica, [2] infección fúngica [3] Códigos
CIE-10 CM: Micosis B35-B49 [4]
Micrografía que muestra una micosis ( aspergilosis ). El Aspergillus (que es similar a un espagueti ) se ve en el centro y está rodeado de células inflamatorias y restos necróticos . Tinción H&E .
EspecialidadEnfermedades infecciosas [5]
TiposSistémico, superficial, subcutáneo [3]
CausasHongos patógenos : dermatofitos , levaduras , mohos [6] [7]
Factores de riesgoInmunodeficiencia , tratamiento del cáncer, heridas/quemaduras de gran superficie, [8] [9] trasplante de órganos , [6] COVID-19 , [10] tuberculosis
Método de diagnósticoBasado en síntomas, cultivo , examen microscópico [6]
TratamientoAntifúngicos [3]
FrecuenciaComún [11]
Fallecidos1,7 millones (2020) [12]

La infección por hongos , también conocida como micosis , es una enfermedad causada por hongos . [5] [13] Los diferentes tipos se dividen tradicionalmente según la parte del cuerpo afectada; superficial, subcutánea y sistémica. [3] [6] Las infecciones fúngicas superficiales incluyen la tiña común de la piel , como la tiña del cuerpo , la ingle , las manos , los pies y la barba , y las infecciones por levaduras como la pitiriasis versicolor . [7] Los tipos subcutáneos incluyen el eumicetoma y la cromoblastomicosis , que generalmente afectan los tejidos dentro y debajo de la piel. [1] [7] Las infecciones fúngicas sistémicas son más graves e incluyen criptococosis , histoplasmosis , neumonía por pneumocystis , aspergilosis y mucormicosis . [3] Los signos y síntomas varían ampliamente. [3] Por lo general, hay una erupción con la infección superficial. [2] La infección fúngica dentro de la piel o debajo de la piel puede presentarse con un bulto y cambios en la piel. [3] Pueden presentarse síntomas similares a los de la neumonía o meningitis en caso de una infección más profunda o sistémica. [2]

Los hongos están en todas partes, pero solo algunos causan enfermedades. [13] La infección por hongos ocurre después de que las esporas se inhalan , entran en contacto con la piel o ingresan al cuerpo a través de la piel, como a través de un corte , una herida o una inyección . [3] Es más probable que ocurra en personas con un sistema inmunológico débil . [14] Esto incluye a personas con enfermedades como el VIH / SIDA y personas que toman medicamentos como esteroides o tratamientos contra el cáncer . [14] Los hongos que causan infecciones en las personas incluyen levaduras , mohos y hongos que pueden existir como moho y levadura . [3] La levadura Candida albicans puede vivir en personas sin producir síntomas y puede causar candidiasis superficial leve en personas sanas, como candidiasis oral o candidiasis vaginal , y candidiasis sistémica grave en aquellos que no pueden combatir la infección por sí mismos. [3]

El diagnóstico se basa generalmente en signos y síntomas, microscopía , cultivo , a veces requiriendo una biopsia y la ayuda de imágenes médicas . [6] Algunas infecciones fúngicas superficiales de la piel pueden parecer similares a otras afecciones de la piel como el eczema y el liquen plano . [7] El tratamiento generalmente se realiza con medicamentos antimicóticos , generalmente en forma de crema o por vía oral o inyección , dependiendo de la infección específica y su extensión. [15] Algunos requieren extirpar quirúrgicamente el tejido infectado . [3]

Las infecciones por hongos tienen una distribución mundial y son comunes, afectando a más de mil millones de personas cada año. [11] Se estima que en 2020 se notificaron 1,7 millones de muertes por enfermedades fúngicas . [12] Varias, incluidas la esporotricosis , la cromoblastomicosis y el micetoma, están descuidadas . [16]

Existe una amplia variedad de infecciones fúngicas en otros animales, y algunas pueden transmitirse de animales a personas. [17]

Clasificación

Las micosis se dividen tradicionalmente en superficiales , subcutáneas o sistémicas, donde la infección es profunda, más extendida y afecta a los órganos internos del cuerpo. [3] [11] Pueden afectar las uñas , la vagina , la piel y la boca . [18] Algunos tipos, como la blastomicosis , el criptococo , la coccidioidomicosis y la histoplasmosis , afectan a personas que viven o visitan ciertas partes del mundo. [18] Otros, como la aspergilosis , la neumonía por pneumocystis , la candidiasis , la mucormicosis y la talaromicosis , tienden a afectar a personas que no pueden combatir la infección por sí mismas. [18] Las micosis pueden no siempre ajustarse estrictamente a las tres divisiones de superficial, subcutánea y sistémica. [3] Algunas infecciones fúngicas superficiales pueden causar infecciones sistémicas en personas inmunodeprimidas. [3] Algunas infecciones fúngicas subcutáneas pueden invadir estructuras más profundas, lo que resulta en una enfermedad sistémica. [3] Candida albicans puede vivir en personas sin producir síntomas y es capaz de causar tanto candidiasis leve en personas sanas como candidiasis invasiva grave en aquellas que no pueden combatir la infección por sí mismas . [3] [7]

Códigos CIE-11

Los códigos CIE-11 incluyen: [5]

Micosis superficiales

Las micosis superficiales incluyen la candidiasis en personas sanas, la tiña común de la piel , como la tiña del cuerpo , la ingle , las manos , los pies y la barba , y las infecciones por malassezia , como la pitiriasis versicolor . [3] [7]

  • Candidiasis oral
    Candidiasis oral
  • Tiña corporal
    Tiña corporal
  • Pitiriasis versicolor
    Pitiriasis versicolor
  • Onicomicosis
    Onicomicosis

Subcutáneo

Eumicetoma

Las infecciones fúngicas subcutáneas incluyen esporotricosis , cromoblastomicosis y eumicetoma . [3]

Sistémico

Las infecciones fúngicas sistémicas incluyen histoplasmosis , criptococosis , coccidioidomicosis , blastomicosis , mucormicosis , aspergilosis , neumonía por Pneumocystis y candidiasis sistémica. [3]

Las micosis sistémicas debidas a patógenos primarios se originan normalmente en los pulmones y pueden propagarse a otros sistemas orgánicos. Los organismos que causan micosis sistémicas son inherentemente virulentos . [ se necesita más explicación ] . [ cita requerida ] Las micosis sistémicas debidas a patógenos oportunistas son infecciones de personas con deficiencias inmunitarias que de otro modo no se infectarían. Los ejemplos de afecciones inmunocomprometidas incluyen SIDA , alteración de la flora normal por antibióticos, terapia inmunosupresora y cáncer metastásico . Los ejemplos de micosis oportunistas incluyen candidiasis , criptococosis y aspergilosis . [ cita requerida ]

Signos y síntomas

Las micosis leves más comunes suelen presentarse con una erupción cutánea. [2] Las infecciones dentro de la piel o debajo de ella pueden presentarse con un bulto y cambios en la piel. [3] Las infecciones fúngicas más profundas menos comunes pueden presentarse con síntomas similares a la neumonía o meningitis . [2]

Causas

Las micosis son causadas por ciertos hongos ; levaduras , mohos y algunos hongos que pueden existir tanto como mohos y levaduras . [3] [6] Están en todas partes y la infección ocurre después de que las esporas se inhalan , entran en contacto con la piel o ingresan al cuerpo a través de la piel, como a través de un corte, una herida o una inyección. [3] Candida albicans es la causa más común de infección por hongos en las personas, particularmente como candidiasis oral o vaginal, a menudo después de tomar antibióticos. [3]

Factores de riesgo

Las infecciones por hongos son más probables en personas con sistemas inmunológicos débiles . [14] Esto incluye a personas con enfermedades como el VIH/SIDA y personas que toman medicamentos como esteroides o tratamientos contra el cáncer . [14] Las personas con diabetes también tienden a desarrollar infecciones por hongos. [19] Las personas muy jóvenes y muy mayores también son grupos de riesgo. [20]

Las personas que reciben tratamiento con antibióticos tienen mayor riesgo de sufrir infecciones fúngicas. [21]

Los niños cuyos sistemas inmunológicos no funcionan adecuadamente (como los niños con cáncer) corren el riesgo de sufrir infecciones fúngicas invasivas. [22]

COVID-19

Durante la pandemia de COVID-19, algunas infecciones fúngicas se han asociado con COVID-19 . [10] [23] [24] Las infecciones fúngicas pueden imitar a COVID-19, ocurrir al mismo tiempo que COVID-19 y las infecciones fúngicas más graves pueden complicar COVID-19. [10] Una infección fúngica puede ocurrir después de antibióticos para una infección bacteriana que ha ocurrido después de COVID-19. [25] Las infecciones fúngicas graves más comunes en personas con COVID-19 incluyen aspergilosis y candidiasis invasiva . [26] La mucormicosis asociada a COVID-19 es generalmente menos común, pero en 2021 se observó que era significativamente más prevalente en la India. [10] [27]

Mecanismo

Las infecciones por hongos se producen después de que las esporas se inhalan , entran en contacto con la piel o ingresan al cuerpo a través de una herida. [3]

Diagnóstico

Algoritmo de evaluación de la infección por hongos en un laboratorio de microbiología de un hospital comunitario de Nueva Inglaterra .

El diagnóstico generalmente se realiza mediante signos y síntomas, microscopía , biopsia , cultivo y, a veces, con la ayuda de imágenes médicas . [6]

Diagnóstico diferencial

Algunas infecciones de la piel por tiña y candidiasis pueden parecer similares al eczema y al liquen plano . [7] La ​​pitiriasis versicolor puede parecerse a la dermatitis seborreica, la pitiriasis rosada , la pitiriasis alba y el vitíligo . [7]

Algunas infecciones fúngicas como la coccidioidomicosis , la histoplasmosis y la blastomicosis pueden presentarse con fiebre , tos y dificultad para respirar , lo que las hace similares a la COVID-19 . [28]

Prevención

Mantener la piel limpia y seca, así como mantener una buena higiene , ayudará a combatir las micosis tópicas más extensas. Debido a que algunas infecciones fúngicas son contagiosas, es importante lavarse las manos después de tocar a otras personas o animales. La ropa deportiva también debe lavarse después de su uso. [ aclaración necesaria ] [ cita necesaria ]

Tratamiento

El tratamiento depende del tipo de infección fúngica y generalmente requiere medicamentos antimicóticos tópicos o sistémicos . [15] La neumocistosis que no responde a los antimicóticos se trata con cotrimoxazol . [29] A veces, es necesario extirpar quirúrgicamente el tejido infectado . [3]

Epidemiología

En todo el mundo, cada año las infecciones fúngicas afectan a más de mil millones de personas. [11] Se estima que en 2017 se registraron 1,6 millones de muertes por enfermedades fúngicas. [30] La cifra ha ido aumentando y en 2020 se registraron aproximadamente 1,7 millones de muertes por enfermedades fúngicas. [12] Las infecciones fúngicas también constituyen una causa importante de enfermedad y mortalidad en los niños. [31]

Según el Fondo de Acción Mundial para las Infecciones Fúngicas , cada año hay más de 10 millones de casos de asma fúngica, alrededor de 3 millones de casos de aspergilosis pulmonar a largo plazo, 1 millón de casos de ceguera debido a queratitis fúngica , más de 200.000 casos de meningitis debido a criptococos, 700.000 casos de candidiasis invasiva, 500.000 casos de neumocistosis pulmonar, 250.000 casos de aspergilosis invasiva y 100.000 casos de histoplasmosis. [32]

Historia

En el año 500 a. C., un aparente relato de úlceras en la boca por parte de Hipócrates puede haber sido candidiasis. [33] El microscopista húngaro afincado en París David Gruby fue el primero en informar que las enfermedades humanas podían ser causadas por hongos a principios de la década de 1840. [33]

SARS 2003

Durante el brote de SARS de 2003 , se informaron infecciones fúngicas en el 14,8-33% de las personas afectadas por SARS, y fue la causa de muerte en el 25-73,7% de las personas con SARS. [34]

Otros animales

Existe una amplia variedad de infecciones fúngicas en otros animales, y algunas pueden transmitirse de animales a personas, como el Microsporum canis de los gatos. [17]

Véase también

Referencias

  1. ^ de Johnstone RB (2017). "25. Micosis e infecciones por algas". Fundamentos de patología cutánea de Weedon (2.ª ed.). Elsevier. págs. 438–465. ISBN 978-0-7020-6830-0.
  2. ^ abcde «Página de inicio de enfermedades fúngicas | CDC». www.cdc.gov . 29 de marzo de 2021 . Consultado el 17 de junio de 2021 .
  3. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxy Barlow G, Irving WL, Moss PJ (2020). "20. Enfermedades infecciosas". En Feather A, Randall D, Waterhouse M (eds.). Medicina clínica de Kumar y Clark (10.ª ed.). Elsevier. págs. 559–563. ISBN 978-0-7020-7870-5.
  4. ^ CIE-10CM. micosis B35-B49.{{cite book}}: CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  5. ^ abc «CIE-11 - CIE-11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad». icd.who.int . Consultado el 25 de mayo de 2021 .
  6. ^ abcdefg Willinger B (2019). "1. ¿Cuál es el objetivo? Micología clínica y diagnóstico". En Presterl E (ed.). Micosis clínicamente relevantes: un enfoque práctico. Alemania: Springer. págs. 3–19. ISBN 978-3-319-92299-7.
  7. ^ abcdefgh Kutzner H, Kempf W, Feit J, Sangueza O (2021). "2. Infecciones fúngicas". Atlas de dermatopatología clínica: dermatosis infecciosas y parasitarias . Hoboken: Wiley Blackwell. págs. 77–108. ISBN 978-1-119-64706-5.
  8. ^ Struck MF, Gille J (septiembre de 2013). "Infecciones fúngicas en quemaduras: una revisión exhaustiva". Anales de quemaduras y desastres por incendios . 26 (3): 147–153. PMC 3917146 . PMID  24563641. 
  9. ^ Kalan L, Grice EA (julio de 2018). "Hongos en el microbioma de las heridas". Avances en el cuidado de heridas . 7 (7): 247–255. doi :10.1089/wound.2017.0756. PMC 6032664. PMID  29984114 . 
  10. ^ abcd "Enfermedades fúngicas y COVID-19 | CDC". www.cdc.gov . 7 de junio de 2021 . Consultado el 7 de agosto de 2021 .
  11. ^ abcd Nakazato G, Alesandra A, Lonni SG, Panagio LA, de Camargo LC, Goncalves MC, et al. (2020). "4. Aplicaciones de nanometales en infecciones cutáneas". En Rai M (ed.). Nanotecnología en infecciones de piel, tejidos blandos y huesos . Suiza: Springer. ISBN 978-3-030-35146-5.
  12. ^ abc Kainz K, Bauer MA, Madeo F, Carmona-Gutierrez D (junio de 2020). "Infecciones fúngicas en humanos: la crisis silenciosa". Microbial Cell . 7 (6): 143–145. doi :10.15698/mic2020.06.718. PMC 7278517 . PMID  32548176. 
  13. ^ ab Richardson MD, Warnock DW (2012). "1. Introducción". Infección fúngica: diagnóstico y tratamiento (4.ª ed.). John Wiley & Sons. págs. 1–7. ISBN 978-1-4051-7056-7.
  14. ^ abcd «Infecciones fúngicas | Fúngicos | CDC». www.cdc.gov . 29 de enero de 2019 . Consultado el 16 de junio de 2021 .
  15. ^ ab Graininger W, Diab-Elschahawi M, Presterl E (2019). "3. Agentes antimicóticos". En Presterl E (ed.). Micosis clínicamente relevantes: un enfoque práctico. Springer. págs. 31–44. ISBN 978-3-319-92299-7.
  16. ^ Queiroz-Telles F, Fahal AH, Falci DR, Caceres DH, Chiller T, Pasqualotto AC (noviembre de 2017). "Micoses endémicas desatendidas". The Lancet. Enfermedades infecciosas . 17 (11): e367–e377. doi :10.1016/S1473-3099(17)30306-7. PMID  28774696.
  17. ^ ab Seyedmousavi S, Bosco SM, de Hoog S, Ebel F, Elad D, Gomes RR, et al. (abril de 2018). "Infecciones fúngicas en animales: un mosaico de situaciones diferentes". Micología médica . 56 (suppl_1): 165–187. doi :10.1093/mmy/myx104. PMC 6251577 . PMID  29538732. 
  18. ^ abc «Tipos de enfermedades fúngicas | Enfermedades fúngicas | CDC». www.cdc.gov . 27 de junio de 2019 . Consultado el 12 de junio de 2021 .
  19. ^ "La candidiasis en los hombres". NHS . Consultado el 13 de julio de 2013 .
  20. ^ "Infecciones fúngicas: Introducción". Archivado desde el original el 8 de mayo de 2003. Consultado el 26 de mayo de 2010 .
  21. ^ Britt LD, Peitzman A, Barie P, Jurkovich G (2012). Cirugía de cuidados intensivos. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 186. ISBN 9781451153934.
  22. ^ Blyth CC, Hale K, Palasanthiran P, O'Brien T, Bennett MH (febrero de 2010). "Terapia antimicótica en lactantes y niños con infecciones fúngicas invasivas comprobadas, probables o sospechadas". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2015 (2): CD006343. doi :10.1002/14651858.cd006343.pub2. PMC 10576261. PMID  20166083 . 
  23. ^ Hoenigl M, Talento AF, eds. (2021). Infecciones fúngicas que complican la COVID-19. MDPI. ISBN 978-3-0365-0554-1.
  24. ^ Gangneux JP, Bougnoux ME, Dannaoui E, Cornet M, Zahar JR (junio de 2020). "Enfermedades fúngicas invasivas durante el COVID-19: debemos estar preparados". Revista de Micología Médicale . 30 (2): 100971. doi : 10.1016/j.mycmed.2020.100971. PMC 7136887 . PMID  32307254. 
  25. ^ Saxena SK (2020). Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19): epidemiología, patogenia, diagnóstico y terapéutica. Singapur: Springer. pág. 73. ISBN 978-981-15-4813-0.
  26. ^ "Enfermedades fúngicas y COVID-19". www.cdc.gov . 7 de junio de 2021 . Consultado el 7 de agosto de 2021 .
  27. ^ Qu JM, Cao B, Chen RC (2021). COVID-19: aspectos esenciales de la prevención y el tratamiento. Ámsterdam, Países Bajos: Elsevier. ISBN 978-0-12-824003-8.
  28. ^ "Enfermedades fúngicas y COVID-19". www.cdc.gov . 7 de junio de 2021 . Consultado el 19 de junio de 2021 .
  29. ^ "CDC - DPDx - Pneumocystis". www.cdc.gov . 22 de enero de 2019. Archivado desde el original el 25 de julio de 2021 . Consultado el 25 de julio de 2021 .
  30. ^ "Dejemos de descuidar a los hongos". Nature Microbiology . 2 (8): 17120. Julio de 2017. doi : 10.1038/nmicrobiol.2017.120 . PMID  28741610.
  31. ^ Sehgal M, Ladd HJ, Totapally B (diciembre de 2020). "Tendencias en epidemiología y microbiología de la sepsis grave y el choque séptico en niños". Pediatría hospitalaria . 10 (12): 1021–1030. doi : 10.1542/hpeds.2020-0174 . PMID:  33208389. S2CID  : 227067133.
  32. ^ Rodrigues ML, Nosanchuk JD (febrero de 2020). "Las enfermedades fúngicas como patógenos desatendidos: una llamada de atención a los funcionarios de salud pública". PLOS Neglected Tropical Diseases . 14 (2): e0007964. doi : 10.1371/journal.pntd.0007964 . PMC 7032689 . PMID  32078635. 
  33. ^ ab Homei A, Worboys M (11 de noviembre de 2013). "1. Introducción". Enfermedades fúngicas en Gran Bretaña y Estados Unidos 1850-2000: micosis y modernidad. Springer. pág. 6. ISBN 978-0-333-71492-8.
  34. ^ Song G, Liang G, Liu W (agosto de 2020). "Co-infecciones fúngicas asociadas con la pandemia mundial de COVID-19: una perspectiva clínica y diagnóstica desde China". Mycopathologia . 185 (4): 599–606. doi :10.1007/s11046-020-00462-9. PMC 7394275 . PMID  32737747. 
Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Infección_fúngica&oldid=1236572420"