Emmonsiosis
| Emmonsiosis | |
|---|---|
| Otros nombres | Emergomicosis [1] |
| Especialidad | Enfermedades infecciosas [2] |
| Síntomas | Erupción cutánea [2] |
| Causas | Emergomyces , anteriormente clasificado en el género Emmonsia [3] |
| Factores de riesgo | VIH , trasplante de órganos , uso de esteroides . [1] |
| Método de diagnóstico | biopsia de piel , histopatología [1] |
| Diagnóstico diferencial | Histoplasmosis [1] |
| Tratamiento | Antimicóticos |
| Medicamento | Anfotericina B [1] |
| Frecuencia | Raro [1] |
La emmonsiosis , también conocida como emergomicosis , es una infección fúngica sistémica que puede afectar los pulmones , generalmente afecta siempre la piel y puede extenderse. [1] [2] Las lesiones en la piel se ven como pequeñas protuberancias y parches rojos con una depresión , úlcera y tejido muerto en el centro. [4]
Es causada por la especie Emergomyces , un nuevo hongo dimórfico , previamente clasificado bajo el género Emmonsia . [3] Estos hongos se encuentran en el suelo y se transmiten al respirar sus esporas desde el aire. [1] Dentro del cuerpo se convierte en células similares a las levaduras que luego causan enfermedad e invaden más allá de los pulmones. [1] El diagnóstico se realiza mediante biopsia de piel y su apariencia bajo el microscopio . [5] Es difícil distinguirla de la histoplasmosis . [3] [6] El tratamiento suele ser con anfotericina B. [ 3]
La emmonsiosis puede ser mortal. [3] El tipo diseminado es más frecuente en Sudáfrica, particularmente en personas con VIH . [3]
Signos y síntomas
Generalmente, todos los casos tienen afectación de la piel. [5] Las lesiones se ven como pequeñas protuberancias y manchas rojas con una depresión , úlcera y tejido muerto en el centro. [4] Puede haber varias lesiones y su distribución puede ser generalizada. [1] Los pulmones pueden verse afectados. [3] [4]
Causa
Es causada por la especie Emergomyces , un nuevo hongo dimórfico, previamente clasificado bajo el género Emmonsia . [3] [7] Después de una taxonomía revisada en 2017 basada en análisis de secuencias de ADN , cinco de estos hongos similares a Emmonsia se han colocado bajo el género separado Emergomyces . [3] Estos incluyen Emergomyces pasteurianus , Emergomyces africanus , Emergomyces canadensis , Emergomyces orientalis y Emergomyces europaeus . [3] [8]
Emergomyces africanus se conocía anteriormente como Emmonsia africanus , que tiene características similares a Histoplasma spp. y la familia de Ajellomycetaceae . [6]
La enfermedad se ha observado entre personas que tienen un sistema inmunológico debilitado y los factores de riesgo incluyen el VIH , el trasplante de órganos y el uso de esteroides . [1] [3]
Mecanismo
El hongo se encuentra en el suelo y se libera en el aire. [1] La transmisión se produce al respirar esporas de hongos del aire. [1] Dentro del cuerpo se convierte en células similares a las levaduras que luego causan enfermedades e invaden más allá de los pulmones. [1] En personas con VIH, la emonsiosis se ha asociado con el síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria después de iniciar el tratamiento antirretroviral . [1]
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante biopsia de la piel y su apariencia al microscopio . [5]
Diagnóstico diferencial
En general, es difícil distinguirla de la histoplasmosis. [6] Otras afecciones que parecen similares incluyen tuberculosis , [5] blastomicosis , esporotricosis , varicela , sarcoma de Kaposi y reacciones a medicamentos . [4]
Tratamiento
El tratamiento generalmente incluye anfotericina B. [ 3]
Pronóstico
Puede ser fatal. [5]
Epidemiología
El tipo diseminado es más frecuente en Sudáfrica, particularmente en personas con VIH. [5]
Historia
Se pensaba que la enfermedad era una afección rara del pulmón. [2] Es posible que los primeros casos hayan sido diagnosticados erróneamente como histoplasmosis. [6]
Otros animales
El género Emmonsia puede causar adiaspiromicosis, una enfermedad pulmonar en animales salvajes. [9]
Referencias
- ^ abcdefghijklmno Schwartz, Ilan S.; Govender, Nelesh P.; Sigler, Lynne; Jiang, Yanping; Maphanga, Tsidiso G.; Toplis, Barbra; Botha, Alfred; Dukik, Karolina; Hoving, J. Claire; Muñoz, José F.; Hoog, Sybren de; Cuomo, Cristina A.; Colebunders, Robert; Kenyon, Chris (19 de septiembre de 2019). "Emergomyces: el aumento global de nuevos patógenos fúngicos dimórficos". Más patógenos . 15 (9): e1007977. doi : 10.1371/journal.ppat.1007977 . ISSN 1553-7374. PMC 6752945 . PMID 31536607.
- ^ abcd «CIE-11 - CIE-11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad». icd.who.int . Consultado el 28 de mayo de 2021 .
- ^ abcdefghijkl Samaddar, Arghadip; Sharma, Anuradha (2021). "Emergomicosis, una micosis sistémica emergente en pacientes inmunodeprimidos: tendencias actuales y perspectivas futuras". Frontiers in Medicine . 8 : 670731. doi : 10.3389/fmed.2021.670731 . ISSN 2296-858X. PMC 8104006 . PMID 33968970.
- ^ abcd Kutzner, Heinz; Kempf, Werner; Feit, Josef; Sangueza, Omar (2021). "2. Infecciones fúngicas". Atlas de dermatopatología clínica: dermatosis infecciosas y parasitarias . Hoboken: Wiley Blackwell. pág. 102. ISBN 978-1-119-64706-5.
- ^ abcdef Schwartz, Ilan S.; Govender, Nelesh P.; Corcoran, Craig; Dlamini, Sipho; Prozesky, Hans; Burton, Rosie; Mendelson, Marc; Taljaard, Jantjie; Lehloenya, Rannakoe; Calligaro, Greg; Colebunders, Robert; Kenyon, Chris (15 de septiembre de 2015). "Características clínicas, diagnóstico, tratamiento y resultados de la emonsiosis diseminada: una serie de casos retrospectiva". Enfermedades infecciosas clínicas . 61 (6): 1004–1012. doi : 10.1093/cid/civ439 . ISSN 1537-6591. PMID 26060283.
- ^ abcd Calonje, J. Eduardo; Grayson, Wayne (2020). "18. Enfermedades infecciosas de la piel". En Calonje, J. Eduardo; Brenn, Thomas; Lazar, Alexander J.; Billings, Steven D. (eds.). McKee's Pathology of the Skin, 2 volúmenes (quinta edición). Elsevier. págs. 959–960. ISBN 978-0-7020-6983-3.
- ^ Govender, Nelesh P.; Grayson, Wayne (2019). "Emergomicosis (Emergomyces africanus) en la enfermedad avanzada por VIH". Dermatopatología . 6 (2): 63–69. doi :10.1159/000495405. ISSN 2296-3529. PMC 6827448 . PMID 31700845.
- ^ Jiang, Yanping; Dukik, Karolina; Muñoz, Jose F.; Sigler, Lynne; Schwartz, Ilan S.; Govender, Nelesh P.; Kenyon, Chris; Feng, Peiying; van den Ende, Bert Gerrits; Stielow, J. Benjamin; Stchigel, Alberto M.; Lu, Hongguang; de Hoog, Sybren (1 de mayo de 2018). "Filogenia, ecología y taxonomía de patógenos sistémicos y sus parientes en Ajellomycetaceae (Onygenales): Blastomyces, Emergomyces, Emmonsia, Emmonsiellopsis". Diversidad fúngica . 90 (1): 245–291. doi :10.1007/s13225-018-0403-y. hdl : 10067/1520590151162165141 . ISSN 1878-9129. S2CID 46987097.
- ^ Henry, Ronnie Etimología: Emmonsia. Enfermedades infecciosas emergentes . 2017;23(2):348. doi:10.3201/eid2302.et2302.
