Dermatitis
Enfermedad inflamatoria de la piel

Condición médica
Dermatitis
Otros nombresEczema
Un caso moderado de dermatitis de las manos.
EspecialidadDermatología
SíntomasPicazón , enrojecimiento de la piel , sarpullido [1]
ComplicacionesInfección de la piel [2]
CausasDermatitis atópica , dermatitis alérgica de contacto , dermatitis de contacto irritativa , dermatitis seborreica , dermatitis por estasis [1] [2]
Método de diagnósticoBasado en el síntoma [1]
Diagnóstico diferencialSarna , psoriasis , dermatitis herpetiforme , liquen simple crónico [3]
PrevenciónÁcidos grasos esenciales [4]
TratamientoHidratantes , cremas con esteroides , antihistamínicos [2] [5]
Frecuencia245 millones en 2015 [6] (3,34% de la población mundial)

La dermatitis es un término utilizado para diferentes tipos de inflamación de la piel , típicamente caracterizada por picazón , enrojecimiento y sarpullido . [1] En casos de corta duración, puede haber pequeñas ampollas , mientras que en casos de larga duración la piel puede engrosarse . [1] El área de piel afectada puede variar desde pequeña hasta cubrir todo el cuerpo. [1] [2] La dermatitis también se llama eczema , pero el mismo término se usa a menudo para el tipo más común de inflamación de la piel, la dermatitis atópica . [7]

La causa exacta de la afección a menudo no está clara. [2] Los casos pueden implicar una combinación de alergia y retorno venoso deficiente . [1] El tipo de dermatitis generalmente se determina por la historia de la persona y la ubicación de la erupción. [1] Por ejemplo, la dermatitis irritativa a menudo ocurre en las manos de quienes las mojan con frecuencia. [1] La dermatitis alérgica de contacto ocurre tras la exposición a un alérgeno , lo que provoca una reacción de hipersensibilidad en la piel. [1]

La prevención de la dermatitis atópica se realiza típicamente con ácidos grasos esenciales , [4] y puede tratarse con humectantes y cremas con esteroides . [5] Las cremas con esteroides generalmente deben ser de potencia media a alta y usarse durante menos de dos semanas a la vez, ya que pueden ocurrir efectos secundarios. [8] Pueden ser necesarios antibióticos si hay signos de infección de la piel . [2] La dermatitis de contacto generalmente se trata evitando el alérgeno o irritante. [9] [10] Los antihistamínicos pueden ayudar con el sueño y disminuir el rascado nocturno. [2]

Se estima que la dermatitis afectó a 245 millones de personas en todo el mundo en 2015, [6] o el 3,34% de la población mundial. La dermatitis atópica es el tipo más común y generalmente comienza en la infancia. [1] [2] En los Estados Unidos, afecta a alrededor del 10 al 30% de las personas. [2] La dermatitis de contacto es dos veces más común en mujeres que en hombres. [11] La dermatitis de contacto alérgica afecta a alrededor del 7% de las personas en algún momento de sus vidas. [12] La dermatitis de contacto irritativa es común, especialmente entre personas con ciertas ocupaciones; las tasas exactas no están claras. [13]

Terminología

Los términos dermatitis y eczema se utilizan a veces como sinónimos. [1] [14] Sin embargo, el término eczema se utiliza a menudo para referirse específicamente a la dermatitis atópica (también conocida como eczema atópico). [15] [7] La ​​terminología también puede diferir según el país. En algunos idiomas, dermatitis y eczema significan lo mismo, mientras que en otros idiomas dermatitis implica una afección aguda y eczema una crónica. [16]

Signos y síntomas

Dermatitis de la mano

Existen varios tipos de dermatitis, entre ellos la dermatitis atópica , la dermatitis de contacto , la dermatitis por estasis y la dermatitis seborreica . [2] Los síntomas de la dermatitis varían según las diferentes formas de la enfermedad. Aunque cada tipo de dermatitis tiene síntomas diferentes, hay ciertos signos que son comunes a todas ellas, como enrojecimiento de la piel, hinchazón , picazón y lesiones cutáneas con, a veces, supuración y cicatrices. Además, la zona de la piel en la que aparecen los síntomas tiende a ser diferente en cada tipo de dermatitis, ya sea en el cuello , la muñeca , el antebrazo , el muslo o el tobillo .

Aunque la localización puede variar, el síntoma principal de esta afección es el picor en la piel. Con menos frecuencia, puede aparecer en la zona genital , como la vulva o el escroto . [17] [18] Los síntomas de este tipo de dermatitis pueden ser muy intensos y pueden aparecer y desaparecer. La dermatitis de contacto irritativa suele ser más dolorosa que pruriginosa.

Aunque los síntomas de la dermatitis atópica varían de persona a persona, los síntomas más comunes son piel seca, con picazón y enrojecida, en pieles claras. Sin embargo, este enrojecimiento no aparece en pieles más oscuras y la dermatitis puede aparecer de color marrón oscuro o morado. [19] Las áreas de piel típicamente afectadas incluyen los pliegues de los brazos, la parte posterior de las rodillas , las muñecas, la cara y las manos . La dermatitis perioral se refiere a una erupción roja con bultos alrededor de la boca. [20]

Los síntomas de la dermatitis herpetiforme incluyen picazón, escozor y sensación de ardor. Es común la presencia de pápulas y vesículas . [21] Las pequeñas protuberancias rojas que se presentan en este tipo de dermatitis suelen tener un tamaño de aproximadamente 1 cm, son de color rojo y pueden encontrarse agrupadas o distribuidas simétricamente en la parte superior o inferior de la espalda, las nalgas , los codos, las rodillas , el cuello, los hombros y el cuero cabelludo .

Los síntomas de la dermatitis seborreica , por otro lado, tienden a aparecer gradualmente, desde una descamación seca o grasosa del cuero cabelludo ( caspa ) hasta una descamación de las áreas faciales, a veces con picazón, pero sin pérdida de cabello . [22] En los recién nacidos , la afección causa una erupción espesa y amarillenta en el cuero cabelludo, a menudo acompañada de una dermatitis del pañal . En casos graves, los síntomas pueden aparecer a lo largo de la línea del cabello, detrás de las orejas, en las cejas , en el puente de la nariz , alrededor de la nariz, en el pecho y en la parte superior de la espalda. [23]

  • Dermatitis
    Dermatitis
  • Dermatitis más severa
    Dermatitis más severa
  • Un parche de dermatitis que se ha rascado
    Un parche de dermatitis que se ha rascado
  • Dermatitis compleja
    Dermatitis compleja

Complicaciones

Las personas con eczema no deben recibir la vacuna contra la viruela debido al riesgo de desarrollar eczema vaccinatum , una complicación potencialmente grave y a veces fatal. [24] Otros riesgos importantes para la salud de las personas con dermatitis son las infecciones virales y bacterianas porque los pacientes con dermatitis atópica tienen deficiencias en sus proteínas y lípidos que tienen funciones de barrera junto con defectos en las células dendríticas y, como resultado, no pueden mantener alejados a los invasores extraños, lo que lleva a infecciones recurrentes. [25] Si no se tratan, estas infecciones pueden poner en peligro la vida, por lo que se recomiendan la mejora de la barrera cutánea (como la hidratación diaria para minimizar la pérdida de agua transepidérmica ) y la terapia antiinflamatoria como medidas preventivas. [25]

Causa

Se desconoce la causa de la dermatitis, pero se presume que es una combinación de factores genéticos y ambientales. [2]

Ambiental

La hipótesis de la higiene postula que la causa del asma , el eczema y otras enfermedades alérgicas es un entorno inusualmente limpio en la infancia que conduce a una microbiota humana insuficiente . Está respaldada por estudios epidemiológicos para el asma. [26] La hipótesis establece que la exposición a bacterias y otros moduladores del sistema inmunológico es importante durante el desarrollo, y perder esta exposición aumenta el riesgo de asma y alergia. [27] Una revisión sistemática de la literatura sobre el eczema encontró que las áreas urbanas tienen una mayor prevalencia de eczema en comparación con las áreas rurales. [28] Si bien se ha sugerido que el eczema a veces puede ser una reacción alérgica a los excrementos de los ácaros del polvo doméstico , [29] con hasta el 5% de las personas que muestran anticuerpos contra los ácaros, [30] el papel general que esto juega espera una mayor corroboración. [31]

Desnutrición

La deficiencia de ácidos grasos esenciales produce una dermatitis similar a la observada en la deficiencia de zinc o biotina . [4]

Genético

Se han asociado varios genes con el eczema, uno de los cuales afecta la producción de filagrina . [5] Estudios de todo el genoma encontraron tres nuevas variantes genéticas asociadas con el eczema: OVOL1, ACTL9 e IL4-KIF3A. [32]

El eczema se presenta aproximadamente tres veces más frecuentemente en individuos con enfermedad celíaca y aproximadamente dos veces más frecuentemente en familiares de personas con enfermedad celíaca, lo que potencialmente indica un vínculo genético entre las afecciones. [33] [34]

Diagnóstico

El diagnóstico del eczema se basa principalmente en la historia clínica y el examen físico . [5] En casos inciertos, se puede tomar una biopsia de piel para un diagnóstico histopatológico de dermatitis . [35] Las personas con eczema pueden ser especialmente propensas a un diagnóstico erróneo de alergias alimentarias . [36]

Las pruebas de parche se utilizan en el diagnóstico de la dermatitis alérgica de contacto. [37] [38]

Clasificación

El término eczema se refiere a un conjunto de características clínicas. La clasificación de las enfermedades subyacentes ha sido aleatoria, con numerosos sistemas de clasificación diferentes y muchos sinónimos utilizados para describir la misma afección. [39]

Un tipo de dermatitis puede describirse por su ubicación (p. ej., eczema de manos ), por su apariencia específica (eczema craquelado o discoide) o por su posible causa ( eczema varicoso ). Para aumentar aún más la confusión, muchas fuentes utilizan el término eczema de manera intercambiable para el tipo más común: la dermatitis atópica . [27]

La Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica (EAACI) publicó un documento de posición en 2001, que simplifica la nomenclatura de las enfermedades relacionadas con las alergias, incluidos los eczemas de contacto atópicos y alérgicos. [40] Los eczemas no alérgicos no se ven afectados por esta propuesta.

Clasificación histopatológica

Por histopatología , la dermatitis superficial (en la epidermis, dermis papilar y plexo vascular superficial) se puede clasificar básicamente en cualquiera de los siguientes grupos: [41]

  • Lesiones vesiculoampollas
  • Dermatosis pustulosa
  • No vesiculoampolloso, no pustular
  • Con cambios epidérmicos
  • Sin cambios epidérmicos. Se caracterizan por presentar un infiltrado inflamatorio perivascular superficial y pueden clasificarse según el tipo de infiltrado celular: [41]
  • Linfocítico (más común)
  • Linfoeosinofílico
  • Linfoplasmacítico
  • Mastocitos
  • Linfohistiocítico
  • Neutrófilo

Tipos comunes

Atópico

La dermatitis atópica es una enfermedad alérgica que se cree que tiene un componente hereditario y que suele darse en familias cuyos miembros padecen asma . La erupción cutánea con picazón es especialmente notoria en la cabeza y el cuero cabelludo, el cuello, la parte interna de los codos, detrás de las rodillas y las nalgas. Es muy común en los países desarrollados y está aumentando. La dermatitis de contacto irritativa a veces se diagnostica erróneamente como dermatitis atópica. El estrés puede hacer que la dermatitis atópica empeore. [42]

Contacto

La dermatitis de contacto es de dos tipos: alérgica (resultante de una reacción retardada a un alérgeno , como la hiedra venenosa , el níquel o el bálsamo del Perú ), [43] e irritante (resultante de una reacción directa a un detergente, como el lauril sulfato de sodio , por ejemplo).

Algunas sustancias actúan como alérgenos e irritantes (por ejemplo, el cemento húmedo). Otras sustancias causan problemas tras la exposición a la luz solar, provocando dermatitis fototóxica . Aproximadamente tres cuartas partes de los casos de eczema de contacto son de tipo irritante, que es la enfermedad cutánea ocupacional más común. El eczema de contacto es curable, siempre que se pueda evitar la sustancia agresora y eliminar sus restos del entorno. (ICD-10 L23; L24; L56.1; L56.0)

Seborreico

La dermatitis seborreica o dermatitis seborreica es una afección que a veces se clasifica como una forma de eczema que está estrechamente relacionada con la caspa . Provoca una descamación seca o grasosa del cuero cabelludo, las cejas y la cara, y a veces el tronco. En los recién nacidos, provoca una erupción cutánea espesa, amarilla y con costras en el cuero cabelludo llamada costra láctea , que parece estar relacionada con la falta de biotina y suele ser curable. (CIE-10 L21; L21.0)

Existe una conexión entre la dermatitis seborreica y el hongo Malassezia , y los antimicóticos como el champú anticaspa pueden ser útiles para tratarla. [44]

Tipos menos comunes

Dishidrosis

La dishidrosis (eccema dishidrótico, pomfólix, dermatitis vesicular palmoplantar) solo se presenta en las palmas, las plantas y los lados de los dedos de las manos y de los pies. Se presentan pequeñas protuberancias opacas llamadas vesículas , engrosamiento y grietas acompañadas de picazón, que empeora por la noche. Es un tipo común de eccema de manos y empeora con el clima cálido. (CIE-10 L30.1)

Discoido

El eccema discoide (eccema numular, eccema exudativo, eccema microbiano) se caracteriza por la aparición de manchas redondas supurantes o de sarpullido seco, con límites bien definidos, a menudo en la parte inferior de las piernas. Suele empeorar en invierno. Se desconoce la causa y la afección tiende a aparecer y desaparecer. (CIE-10 L30.0)

Venoso

El eccema venoso (eccema gravitacional, dermatitis por estasis, eccema varicoso) se presenta en personas con problemas circulatorios, venas varicosas y edemas , y es particularmente frecuente en la zona del tobillo de personas mayores de 50 años. Se presenta enrojecimiento, descamación, oscurecimiento de la piel y picazón. El trastorno predispone a las úlceras en las piernas . (CIE-10 I83.1)

Herpetiforme

La dermatitis herpetiforme (enfermedad de Dühring) causa una erupción cutánea intensamente pruriginosa y generalmente simétrica en brazos, muslos, rodillas y espalda. Está directamente relacionada con la enfermedad celíaca , suele remitir con una dieta adecuada y tiende a empeorar por la noche. (CIE-10 L13.0)

Hiperqueratósico

La dermatitis hiperqueratósica de las manos se presenta con áreas eritematosas, hiperqueratósicas y propensas a fisuras en la palma media o proximal, y también pueden verse afectadas las superficies volares de los dedos. [45] : 79 

Neurodermatitis

La neurodermatitis ( liquen simple crónico , dermatitis por rascado localizada) es una zona de eccema pigmentada y engrosada que produce picazón y que resulta del frotamiento y el rascado habituales . Por lo general, solo hay una mancha. A menudo se cura mediante modificación de la conducta y medicación antiinflamatoria. El prurigo nodular es un trastorno relacionado que presenta múltiples bultos. (ICD-10 L28.0; L28.1)

Autoeczematización

La autoeczematización (reacción de identificación, autosensibilización) es una reacción eccematosa a una infección por parásitos , hongos , bacterias o virus . Es completamente curable con la desaparición de la infección original que la causó. La apariencia varía según la causa. Siempre ocurre a cierta distancia de la infección original. (CIE-10 L30.2)

Viral

Existen eczemas superpuestos a infecciones virales ( eczema herpético o vaccinatum ) y eczemas resultantes de enfermedades subyacentes (p. ej., linfoma ).

Los eczemas originados por la ingestión de medicamentos, alimentos y productos químicos aún no han sido claramente sistematizados. Además de los que se enumeran aquí, existen otros trastornos eczematosos poco frecuentes.

Prevención

Se han realizado diversos estudios sobre la prevención de la dermatitis a través de la dieta, ninguno de los cuales ha demostrado ningún efecto positivo.

La lactancia materna exclusiva de los lactantes durante al menos los primeros meses puede reducir el riesgo. [46] No hay buena evidencia de que la dieta de una madre durante el embarazo o la lactancia afecte el riesgo, [46] ni hay evidencia de que la introducción tardía de ciertos alimentos sea útil. [46] Hay evidencia tentativa de que los probióticos en la infancia pueden reducir las tasas, pero es insuficiente para recomendar su uso. [47] Hay evidencia de certeza moderada de que el uso de intervenciones para el cuidado de la piel, como emolientes, durante el primer año de vida de un lactante no es eficaz para prevenir el eccema. [48] De hecho, puede aumentar el riesgo de infección de la piel y de efectos no deseados, como reacción alérgica a ciertos humectantes y una sensación de escozor. [48]

Dieta saludable

No se ha evaluado adecuadamente el cambio de dieta para reducir el eczema. [49] [50] Hay cierta evidencia de que los bebés con una alergia establecida al huevo pueden tener una reducción de los síntomas si se eliminan los huevos de sus dietas. [49] No se han demostrado beneficios para otras dietas de eliminación, aunque los estudios son pequeños y mal ejecutados. [49] [50] Establecer que existe una alergia alimentaria antes del cambio de dieta podría evitar cambios innecesarios en el estilo de vida. [49]

Ácidos grasos

Los aceites con ácidos grasos que se han estudiado para prevenir la dermatitis incluyen: [51] [52]

En la década de 1950, Arild Hansen demostró que los bebés alimentados con leche desnatada desarrollaban una deficiencia de ácidos grasos esenciales que se caracterizaba por una mayor ingesta de alimentos, un crecimiento deficiente y una dermatitis escamosa, y se curaba con la administración de aceite de maíz .

Gestión

No existe cura conocida para algunos tipos de dermatitis, y el tratamiento tiene como objetivo controlar los síntomas reduciendo la inflamación y aliviando la picazón. La dermatitis de contacto se trata evitando la causa que la provoca.

La dermatitis seborreica se trata con antifúngicos como el champú anticaspa . [44]

Estilo de vida

Se recomienda bañarse una o más veces al día, generalmente durante cinco a diez minutos en agua tibia. [5] [53] Se deben evitar los jabones , ya que tienden a despojar a la piel de sus aceites naturales y provocar una sequedad excesiva. [54] La Academia Estadounidense de Dermatología sugiere usar una cantidad controlada de blanqueador diluido en un baño para ayudar con la dermatitis atópica. [55]

Las personas pueden usar ropa diseñada para controlar la picazón, el rascado y la descamación. [56]

Se han estudiado medidas de reducción y evitación de los ácaros del polvo doméstico en ensayos de baja calidad y no han mostrado evidencia de mejorar el eczema. [57]

Hidratantes

La evidencia de baja calidad indica que los agentes humectantes ( emolientes ) pueden reducir la gravedad del eczema y provocar menos brotes. [58] En los niños, las formulaciones a base de aceite parecen ser mejores y no se recomiendan las formulaciones a base de agua. [5] No está claro si los humectantes que contienen ceramidas son más o menos efectivos que otros. [59] No se deben usar productos que contengan colorantes, perfumes o maní. [5] Los vendajes oclusivos por la noche pueden ser útiles. [5]

Algunas cremas hidratantes o protectoras pueden reducir la irritación en la dermatitis irritativa ocupacional de las manos, [60] una enfermedad de la piel que puede afectar a personas en trabajos que entran regularmente en contacto con agua, detergentes , productos químicos u otros irritantes. [60] Algunos emolientes pueden reducir la cantidad de brotes en personas con dermatitis. [58]

Medicamentos

Corticosteroides

Si los síntomas se controlan bien con humectantes, los esteroides solo pueden ser necesarios cuando ocurren brotes. [5] Los corticosteroides son efectivos para controlar y suprimir los síntomas en la mayoría de los casos. [61] El uso de una vez al día generalmente es suficiente. [5] Para el eccema leve a moderado, se puede usar un esteroide débil (p. ej., hidrocortisona ), mientras que en casos más graves se puede usar un esteroide de mayor potencia (p. ej., propionato de clobetasol ). En casos graves, se pueden usar corticosteroides orales o inyectables. Si bien estos generalmente producen mejoras rápidas, tienen mayores efectos secundarios.

El uso prolongado de esteroides tópicos puede provocar atrofia cutánea , estrías y telangiectasias . [5] Por lo tanto, su uso en pieles delicadas (rostro o ingle) suele realizarse con precaución. [5] Sin embargo, generalmente se toleran bien. [62] Se ha informado de enrojecimiento y ardor en la piel , en el que la piel se enrojece al dejar de usar esteroides, entre adultos que usan esteroides tópicos al menos diariamente durante más de un año. [63]

Antihistamínicos

Hay poca evidencia que respalde el uso de medicamentos antihistamínicos para el alivio de la dermatitis. [5] [64] Los antihistamínicos sedantes, como la difenhidramina , pueden ser útiles en aquellos que no pueden dormir debido al eczema. [5] Los antihistamínicos de segunda generación tienen evidencia mínima de beneficio. [65] De los antihistamínicos de segunda generación estudiados, la fexofenadina es la única que muestra evidencia de mejoría en la picazón con efectos secundarios mínimos. [65]

Inmunosupresores

Tacrolimús al 0,1%

Los inmunosupresores tópicos como el pimecrolimus y el tacrolimus pueden ser mejores a corto plazo y parecen iguales a los esteroides después de un año de uso. [66] Su uso es razonable en aquellos que no responden o no toleran los esteroides. [67] [68] Los tratamientos se recomiendan típicamente por períodos cortos o fijos de tiempo en lugar de indefinidamente. [5] [69] El tacrolimus al 0,1% ha demostrado ser generalmente más eficaz que el pimecrolimus, e igual en efecto a los esteroides tópicos de potencia media. [70] No existe asociación con un mayor riesgo de cáncer por el uso tópico de pimecrolimus ni de tacrolimus. [69] [71]

Cuando el eccema es grave y no responde a otras formas de tratamiento, a veces se utilizan inmunosupresores sistémicos . Los inmunosupresores pueden causar efectos secundarios importantes y algunos requieren análisis de sangre periódicos. Los más utilizados son ciclosporina , azatioprina y metotrexato .

Dupilumab es un nuevo [nota 1] medicamento que mejora las lesiones de eczema, especialmente el eczema moderado a severo. [74] Dupilumab, un anticuerpo monoclonal, suprime la inflamación al dirigirse al receptor de interleucina-4 .

Antimicóticos

Los antifúngicos se utilizan en el tratamiento de la dermatitis seborreica . [44]

Otros

En septiembre de 2021, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó la crema de ruxolitinib (Opzelura) para el tratamiento tópico de la dermatitis atópica leve a moderada. [75] Es un inhibidor tópico de la cinasa Janus . [75]

Terapia de luz

UVB de banda estrecha

La dermatitis atópica (DA) se puede tratar con UVB de banda estrecha , [76] que aumenta la 25-hidroxivitamina D 3 en personas con DA. [77]

La terapia de luz con helioterapia , balneofototerapia, psoraleno más luz UVA (PUVA) tiene un respaldo tentativo, pero la calidad de la evidencia no es muy buena en comparación con la UVB de banda estrecha y la UVA1. [78] Sin embargo, la UVB es más efectiva que la UVA1 para el tratamiento de la dermatitis atópica. [79]

La sobreexposición a la luz ultravioleta conlleva sus propios riesgos, en particular el de cáncer de piel . [80]

Medicina alternativa

Actual

La manipulación espinal quiropráctica carece de evidencia que respalde su uso para la dermatitis. [81] Hay poca evidencia que respalde el uso de tratamientos psicológicos. [82] Si bien se han utilizado baños de lejía diluida para la dermatitis infectada, hay poca evidencia que respalde esta práctica. [83]

Suplementos

Pronóstico

La mayoría de los casos se controlan bien con tratamientos tópicos y luz ultravioleta. [5] Alrededor del 2% de los casos no lo hacen. [5] En más del 60% de los niños pequeños, la afección desaparece en la adolescencia . [5]

Epidemiología

En 2010, la dermatitis afectaba a aproximadamente 230 millones de personas en todo el mundo (3,5 % de la población). [89] La dermatitis se observa con mayor frecuencia en la infancia , y el predominio femenino de las presentaciones de eczema se produce durante el período reproductivo de 15 a 49 años. [90] En el Reino Unido, aproximadamente el 20 % de los niños padecen la afección, mientras que en los Estados Unidos afecta a aproximadamente el 10 %. [5]

Aunque existen pocos datos sobre las tasas de eczema a lo largo del tiempo antes de la década de 1940, se ha descubierto que la tasa de eczema ha aumentado sustancialmente en la segunda mitad del siglo XX, y que el eczema en niños en edad escolar aumentó entre finales de la década de 1940 y 2000. [91] En el mundo desarrollado, la tasa de eczema ha aumentado con el tiempo. Se ha observado que la incidencia y la prevalencia a lo largo de la vida del eczema en Inglaterra han aumentado en los últimos tiempos. [5] [92]

En 2010, la dermatitis afectó a aproximadamente el 10% de los trabajadores estadounidenses, lo que representa más de 15 millones de trabajadores con dermatitis. Las tasas de prevalencia fueron más altas entre las mujeres que entre los hombres y entre aquellos con educación universitaria o un título universitario en comparación con aquellos con un diploma de escuela secundaria o menos. Los trabajadores empleados en las industrias de atención médica y asistencia social y ocupaciones de ciencias biológicas, físicas y sociales tuvieron las tasas más altas de dermatitis notificadas. Aproximadamente el 6% de los casos de dermatitis entre los trabajadores estadounidenses se atribuyeron al trabajo de un profesional de la salud, lo que indica que la tasa de prevalencia de la dermatitis relacionada con el trabajo entre los trabajadores fue de al menos el 0,6%. [93]

Etimología e historia

Del griego antiguo ἔκζεμα ékzema , [94]
de ἐκζέ-ειν ekzé-ein , de ἐκ ek 'fuera' + ζέ-ειν zé-ein 'hervir'

( OED )

El término dermatitis atópica fue acuñado en 1933 por Wise y Sulzberger. [95] El azufre como tratamiento tópico para el eczema estaba de moda en las épocas victoriana y eduardiana. [84]

La palabra dermatitis proviene del griego δέρμα derma 'piel' y -ῖτις -itis 'inflamación' y eczema proviene del griego : ἔκζεμα ekzema 'erupción'. [96]

Sociedad y cultura

Algunos cosméticos se comercializan como hipoalergénicos para dar a entender que su uso tiene menos probabilidades de provocar una reacción alérgica que otros productos. [97] Sin embargo, el término hipoalergénico no está regulado, [98] y no se han realizado investigaciones que demuestren que los productos etiquetados como hipoalergénicos sean menos problemáticos que otros. En 1977, los tribunales anularon la regulación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. sobre el uso del término hipoalergénico. [97] En 2019, la Unión Europea publicó un documento sobre las afirmaciones realizadas sobre los cosméticos, [99] pero se emitió como una guía, no como una regulación. [100]

Investigación

Los anticuerpos monoclonales están siendo investigados preliminarmente para determinar su potencial como tratamiento para la dermatitis atópica, y solo el dupilumab ha mostrado evidencia de eficacia, hasta 2018. [101] [102]

Notas

  1. ^ Dupilumab recibió la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. para la dermatitis atópica de moderada a grave en 2017 [72] y para el asma en 2018. [73]

Referencias

  1. ^ abcdefghijkl Nedorost ST (2012). Dermatitis generalizada en la práctica clínica. Springer Science & Business Media. págs. 1–3, 9, 13–14. ISBN 978-1-4471-2897-7Archivado desde el original el 15 de agosto de 2016 . Consultado el 29 de julio de 2016 .
  2. ^ abcdefghijk "Folleto sobre salud: dermatitis atópica (un tipo de eczema)". NIAMS . Mayo de 2013. Archivado desde el original el 30 de mayo de 2015 . Consultado el 29 de julio de 2016 .
  3. ^ Ferri FF (2010). Diagnóstico diferencial de Ferri: una guía práctica para el diagnóstico diferencial de síntomas, signos y trastornos clínicos (2.ª ed.). Filadelfia, PA: Elsevier/Mosby. pág. 132. ISBN 978-0-323-07699-9.
  4. ^ abc James WD, Elston D, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus I (2019). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica. Elsevier Health Sciences. pág. 482. ISBN 978-0-323-55188-5.
  5. ^ abcdefghijklmnopqrst McAleer MA, Flohr C, Irvine AD (julio de 2012). "Manejo del eczema difícil y severo en la infancia" (PDF) . BMJ . 345 : e4770. doi :10.1136/bmj.e4770. hdl : 2262/75991 . PMID  22826585. S2CID  36038433.
  6. ^ ab Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A, et al. (GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators) (octubre de 2016). "Incidencia, prevalencia y años vividos con discapacidad a nivel mundial, regional y nacional para 310 enfermedades y lesiones, 1990-2015: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedades 2015". Lancet . 388 (10053): 1545–1602. doi :10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577 . PMID  27733282. 
  7. ^ ab Johansson SG, Bieber T, Dahl R, Friedmann PS, Lanier BQ, Lockey RF, et al. (mayo de 2004). "Nomenclatura revisada para alergia para uso global: Informe del Comité de Revisión de Nomenclatura de la Organización Mundial de Alergia, octubre de 2003". The Journal of Allergy and Clinical Immunology . 113 (5): 832–836. doi : 10.1016/j.jaci.2003.12.591 . PMID  15131563.
  8. ^ Habif TP (2015). Dermatología clínica (6.ª ed.). Elsevier Health Sciences. pág. 171. ISBN 978-0-323-26607-9Archivado desde el original el 17 de agosto de 2016 . Consultado el 5 de julio de 2016 .
  9. ^ Mowad CM, Anderson B, Scheinman P, Pootongkam S, Nedorost S, Brod B (junio de 2016). "Dermatitis alérgica de contacto: manejo y educación del paciente". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 74 (6): 1043–1054. doi :10.1016/j.jaad.2015.02.1144. PMID  27185422.
  10. ^ Lurati AR (febrero de 2015). "Evaluación de riesgos laborales y dermatitis de contacto irritativa". Salud y seguridad en el trabajo . 63 (2): 81–87, cuestionario 88. doi :10.1177/2165079914565351. PMID  25881659. S2CID  40077567.
  11. ^ Adkinson NF (2014). Alergia de Middleton: principios y práctica (8.ª ed.). Filadelfia: Elsevier Saunders. pág. 566. ISBN 978-0-323-08593-9Archivado desde el original el 15 de agosto de 2016.
  12. ^ Wilkinson M, Orton D (2016). "Dermatitis alérgica de contacto". En Barker J, Bleiker TO, Chalmers R, Creamer D (eds.). Rook's Textbook of Dermatology (novena edición). John Wiley & Sons. pág. 128.4. ISBN 978-1-118-44117-6Archivado desde el original el 15 de agosto de 2016 . Consultado el 29 de julio de 2016 .
  13. ^ Frosch PJ (2013). Manual de dermatitis de contacto (2.ª ed.). Berlín, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg. pág. 42. ISBN 978-3-662-03104-9Archivado desde el original el 16 de agosto de 2016.
  14. ^ "Dermatitis y eczema". CIE-11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad . 2024. Consultado el 12 de agosto de 2024 .
  15. ^ Bershad SV (noviembre de 2011). "En la clínica. Dermatitis atópica (eccema)". Anales de Medicina Interna . 155 (9): ITC51–15, cuestionario ITC516. doi :10.7326/0003-4819-155-9-201111010-01005. PMID  22041966. S2CID  207536375.
  16. ^ Anillo J, Przybilla B, Ruzicka T (2006). Manual de eccema atópico. Birkhäuser. pag. 4.ISBN​ 978-3-540-23133-2. Recuperado el 4 de mayo de 2010 .
  17. ^ "Neurodermatitis (liquen simple)". DermNet New Zealand Trust. 2017. Archivado desde el original el 2 de febrero de 2017. Consultado el 29 de enero de 2017 .
  18. ^ "Neurodermatitis". Mayo Clinic. 2015. Archivado desde el original el 16 de junio de 2010. Consultado el 6 de noviembre de 2010 .
  19. ^ Hewett L (2 de septiembre de 2022). "Eczema en pieles de color: lo que necesita saber". Asociación Nacional del Eczema . Consultado el 16 de noviembre de 2023 .
  20. ^ "Dermatitis periorificial". DermNet New Zealand Trust. 2017. Archivado desde el original el 2 de febrero de 2017. Consultado el 29 de enero de 2017 .
  21. ^ "Dermatitis herpetiforme". DermNet New Zealand Trust. 2017. Archivado desde el original el 2 de febrero de 2017. Consultado el 29 de enero de 2017 .
  22. ^ "Dermatitis seborreica". DermNet New Zealand Trust. 2017. Archivado desde el original el 2 de febrero de 2017. Consultado el 29 de enero de 2017 .
  23. ^ "Dermatitis seborreica". Manual Merck, versión para el consumidor.
  24. ^ "CDC Viruela | Contraindicaciones de la vacuna contra la viruela (vacunitis) (información para médicos)". Emergency.cdc.gov. 7 de febrero de 2007. Archivado desde el original el 25 de enero de 2010. Consultado el 7 de febrero de 2010 .
  25. ^ ab Wang V, Boguniewicz J, Boguniewicz M, Ong PY (enero de 2021). "Las complicaciones infecciosas de la dermatitis atópica". Anales de alergia, asma e inmunología . 126 (1): 3–12. doi :10.1016/j.anai.2020.08.002. PMC 7411503 . PMID  32771354. 
  26. ^ Bufford JD, Gern JE (mayo de 2005). "Revisión de la hipótesis de la higiene". Clínicas de inmunología y alergia de Norteamérica . 25 (2): 247–262, v–vi. doi :10.1016/j.iac.2005.03.005. PMID  15878454.
  27. ^ ab "Dermatitis atópica (eccema)". Biblioteca de conceptos médicos de Lecturio . Consultado el 2 de julio de 2021 .
  28. ^ Schram M, Tedja A, Spijker R, Bos J, Williams H, Spuls P (16 de marzo de 2010). "¿Existe un gradiente rural/urbano en la prevalencia del eccema? Una revisión sistemática". British Journal of Dermatology . 162 (5): 964–973. doi :10.1111/j.1365-2133.2010.09689.x. ISSN  0007-0963. PMID  20331459. S2CID  205259960 . Consultado el 8 de marzo de 2022 .
  29. ^ Carswell F, Thompson S (julio de 1986). "¿La sensibilización natural en el eccema se produce a través de la piel?". Lancet . 2 (8497): 13–15. doi :10.1016/S0140-6736(86)92560-2. PMID  2873316. S2CID  23111491.
  30. ^ Henszel Ł, Kuźna-Grygiel W (2006). "[Los ácaros del polvo doméstico en la etiología de las enfermedades alérgicas]". Annales Academiae Medicae Stetinensis (en polaco). 52 (2): 123–127. PMID  17633128.
  31. ^ Dermatitis atópica en eMedicine
  32. ^ Paternoster L, Standl M, Chen CM, Ramasamy A, Bønnelykke K, Duijts L, et al. (diciembre de 2011). "Metaanálisis de estudios de asociación de todo el genoma identifica tres nuevos loci de riesgo para la dermatitis atópica". Nature Genetics . 44 (2): 187–192. doi :10.1038/ng.1017. PMC 3272375 . PMID  22197932. 
  33. ^ Caproni M, Bonciolini V, D'Errico A, Antiga E, Fabbri P (2012). "Enfermedad celíaca y manifestaciones dermatológicas: muchas pistas cutáneas para el desarrollo de la enteropatía sensible al gluten". Gastroenterology Research and Practice . 2012 . Hindawi Publishing Corporation: 952753. doi : 10.1155/2012/952753 . PMC 3369470 . PMID  22693492. 
  34. ^ Ciacci C, Cavallaro R, Iovino P, Sabbatini F, Palumbo A, Amoruso D, et al. (junio de 2004). "Prevalencia de alergias en la enfermedad celíaca del adulto". La Revista de Alergia e Inmunología Clínica . 113 (6): 1199-1203. doi :10.1016/j.jaci.2004.03.012. PMID  15208605.
  35. ^ "Eczema". Centro Médico de la Universidad de Maryland . Archivado desde el original el 27 de julio de 2016.
  36. ^ Atkins D (marzo de 2008). "Alergia alimentaria: diagnóstico y tratamiento". Atención primaria . 35 (1): 119–140, vii. doi :10.1016/j.pop.2007.09.003. PMID  18206721.
  37. ^ Johansen JD, Frosch PJ, Lepoittevin JP (2010). Dermatitis de contacto. Saltador. ISBN 978-3-642-03827-3Archivado desde el original el 5 de julio de 2014 . Consultado el 21 de abril de 2014 .
  38. ^ Rietschel RL, Fowler JF (2008). Dermatitis de contacto de Fisher (6.ª ed.). Hamilton, Ontario: BC Decker Inc. ISBN 978-1-55009-378-0. Recuperado el 21 de abril de 2014 .
  39. ^ Johansen JD, Hald M, Andersen BL, Laurberg G, Danielsen A, Avnstorp C, et al. (Grupo Danés de Dermatitis de Contacto) (2011). "Clasificación del eczema de manos: tipos clínicos y etiológicos. Basado en la guía del Grupo Danés de Dermatitis de Contacto". Dermatitis de contacto . 65 (1): 13–21. doi :10.1111/j.1600-0536.2011.01911.x. PMID  21658054. S2CID  30780460 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
  40. ^ Johansson SG, Hourihane JO, Bousquet J, Bruijnzeel-Koomen C, Dreborg S, Haahtela T, et al. (Septiembre de 2001). "Una nomenclatura revisada para la alergia. Una declaración de posición de la EAACI del grupo de trabajo sobre nomenclatura de la EAACI". Alergia . 56 (9): 813–824. doi :10.1034/j.1398-9995.2001.t01-1-00001.x. PMID  11551246.
  41. ^ ab Alsaad KO, Ghazarian D (diciembre de 2005). "Mi enfoque de las dermatosis inflamatorias superficiales". Journal of Clinical Pathology . 58 (12): 1233–1241. doi :10.1136/jcp.2005.027151. PMC 1770784 . PMID  16311340. 
  42. ^ Dermatitis atópica Asociación Nacional de Eczema.
  43. ^ "Alergia de contacto al bálsamo del Perú". Dermnetnz.org. 28 de diciembre de 2013. Archivado desde el original el 5 de marzo de 2014. Consultado el 5 de marzo de 2014 .
  44. ^ abc Borda LJ, Perper M, Keri JE (marzo de 2019). "Tratamiento de la dermatitis seborreica: una revisión exhaustiva". The Journal of Dermatological Treatment . 30 (2): 158–169. doi :10.1080/09546634.2018.1473554. PMID  29737895. S2CID  13686180.
  45. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica . (10.ª ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0 . 
  46. ^ abc Greer FR, Sicherer SH, Burks AW (abril de 2019). "Los efectos de las intervenciones nutricionales tempranas en el desarrollo de la enfermedad atópica en lactantes y niños: el papel de la restricción dietética materna, la lactancia materna, las fórmulas hidrolizadas y el momento de la introducción de alimentos complementarios alergénicos". Pediatría . 143 (4): e20190281. doi : 10.1542/peds.2019-0281 . PMID  30886111.
  47. ^ Kalliomäki M, Antoine JM, Herz U, Rijkers GT, Wells JM, Mercenier A (marzo de 2010). "Guía para corroborar la evidencia de los efectos beneficiosos de los probióticos: prevención y tratamiento de enfermedades alérgicas mediante probióticos". The Journal of Nutrition . 140 (3): 713S–721S. doi : 10.3945/jn.109.113761 . PMID  20130079.
  48. ^ ab Kelleher MM, Phillips R, Brown SJ, Cro S, Cornelius V, Carlsen KC, et al. (14 de noviembre de 2022). "Intervenciones para el cuidado de la piel en lactantes para prevenir el eccema y la alergia alimentaria". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2022 (11): CD013534. doi :10.1002/14651858.CD013534.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 9661877. PMID 36373988  . 
  49. ^ abcd Bath-Hextall F, Delamere FM, Williams HC (enero de 2008). Bath-Hextall FJ (ed.). "Exclusiones dietéticas para el eccema atópico establecido". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2008 (1): CD005203. doi :10.1002/14651858.CD005203.pub2. PMC 6885041. PMID  18254073. Archivado desde el original el 21 de octubre de 2013. 
  50. ^ ab Instituto para la Calidad y Eficiencia en la Atención Sanitaria. "Eczema: ¿Puede ayudar la eliminación de determinados alimentos?". Informed Health Online . Instituto para la Calidad y Eficiencia en la Atención Sanitaria. Archivado desde el original el 21 de octubre de 2013. Consultado el 24 de junio de 2013 .
  51. ^ Søyland E, Funk J, Rajka G, Sandberg M, Thune P, Rustad L, et al. (junio de 1994). "Suplementación dietética con ácidos grasos n-3 de cadena muy larga en pacientes con dermatitis atópica. Un estudio multicéntrico doble ciego". The British Journal of Dermatology . 130 (6): 757–764. doi :10.1111/j.1365-2133.1994.tb03414.x. PMID  8011502. S2CID  25066444.
  52. ^ Callaway J, Schwab U, Harvima I, Halonen P, Mykkänen O, Hyvönen P, et al. (abril de 2005). "Eficacia del aceite de semilla de cáñamo en la dieta en pacientes con dermatitis atópica". The Journal of Dermatological Treatment . 16 (2): 87–94. doi :10.1080/09546630510035832. PMID  16019622. S2CID  18445488.
  53. ^ "Cómo afrontar la dermatitis atópica". 2017 . Consultado el 11 de septiembre de 2017 .
  54. ^ Gutman AB, Kligman AM, Sciacca J, James WD (diciembre de 2005). "Remojar y untar: una técnica estándar revisada". Archivos de Dermatología . 141 (12): 1556–1559. doi : 10.1001/archderm.141.12.1556 . PMID  16365257.
  55. ^ "Dermatitis atópica: terapia con baños de lejía". www.aad.org . Archivado desde el original el 29 de julio de 2020 . Consultado el 4 de mayo de 2020 .
  56. ^ Ricci G, Patrizi A, Bellini F, Medri M (2006). "Uso de textiles en la dermatitis atópica: cuidado de la dermatitis atópica". Respiración . Problemas actuales en dermatología. 33 (3): 127–143. doi :10.1159/000093940. hdl :11585/110806. ISBN 978-3-8055-8121-9. Número de identificación personal  16766885.
  57. ^ Nankervis H, Pynn EV, Boyle RJ, Rushton L, Williams HC, Hewson DM, et al. (enero de 2015). "Medidas de reducción y evitación de los ácaros del polvo doméstico para el tratamiento del eccema". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 1 (5): CD008426. doi :10.1002/14651858.CD008426.pub2. hdl : 10044/1/21547 . PMC 8407038. PMID  25598014 . 
  58. ^ ab van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Christensen R, Lavrijsen A, Arents BW (febrero de 2017). "Emolientes y humectantes para el eczema". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2 (8): CD012119. doi : 10.1002 /14651858.CD012119.pub2. PMC 6464068. PMID  28166390. 
  59. ^ Jungersted JM, Agner T (agosto de 2013). "Eczema y ceramidas: una actualización". Dermatitis de contacto . 69 (2): 65–71. doi : 10.1111/cod.12073 . PMID  23869725. S2CID  9471706.
  60. ^ ab Bauer A, Rönsch H, Elsner P, Dittmar D, Bennett C, Schuttelaar ML, et al. (abril de 2018). "Intervenciones para prevenir la dermatitis irritante ocupacional de las manos" (PDF) . La Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2018 (4): CD004414. doi :10.1002/14651858.CD004414.pub3. PMC 6494486 . PMID  29708265. Archivado desde el original (PDF) el 6 de marzo de 2020 . Consultado el 26 de junio de 2019 . 
  61. ^ Hoare C, Li Wan Po A, Williams H (2000). "Revisión sistemática de los tratamientos para el eczema atópico". Evaluación de tecnologías sanitarias . 4 (37): 1–191. doi :10.3310/hta4370. PMC 4782813. PMID 11134919.  Consultado el 18 de noviembre de 2009 . [ enlace muerto ]
  62. ^ Bewley A (mayo de 2008). "Consenso de expertos: es hora de un cambio en la forma en que aconsejamos a nuestros pacientes que utilicen corticosteroides tópicos". The British Journal of Dermatology . 158 (5): 917–920. doi : 10.1111/j.1365-2133.2008.08479.x . PMID  18294314. S2CID  46445371.
  63. ^ Oakley A. "Retirada de corticosteroides tópicos". DermNet NZ . DermNet New Zealand Trust. Archivado desde el original el 16 de marzo de 2016.
  64. ^ Apfelbacher CJ, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Jupiter A, Matterne U, Weisshaar E (febrero de 2013). "Antihistamínicos H1 orales como monoterapia para el eccema". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2013 (2): CD007770. doi :10.1002/14651858.CD007770.pub2. PMC 6823266. PMID  23450580 . 
  65. ^ ab Matterne U, Böhmer MM, Weisshaar E, Jupiter A, Carter B, Apfelbacher CJ (enero de 2019). "Antihistamínicos H1 orales como terapia 'adicional' al tratamiento tópico para el eccema". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 1 (1): CD012167. doi :10.1002/14651858.CD012167.pub2. PMC 6360926 . PMID  30666626. 
  66. ^ Shams K, Grindlay DJ, Williams HC (agosto de 2011). "¿Qué hay de nuevo en el eczema atópico? Un análisis de revisiones sistemáticas publicadas en 2009-2010". Clinical and Experimental Dermatology . 36 (6): 573–577, cuestionario 577–578. doi : 10.1111/j.1365-2230.2011.04078.x . PMID  21718344. S2CID  42321918.
  67. ^ Carr WW (agosto de 2013). "Inhibidores tópicos de la calcineurina para la dermatitis atópica: revisión y recomendaciones de tratamiento". Medicamentos pediátricos . 15 (4): 303–310. doi :10.1007/s40272-013-0013-9. PMC 3715696 . PMID  23549982. 
  68. ^ "Eczema atópico - Tratamiento". NHS Choices, Londres, Reino Unido. 12 de febrero de 2016. Archivado desde el original el 16 de enero de 2017 . Consultado el 27 de enero de 2017 .
  69. ^ ab "Guía del medicamento. Crema Elidel® (pimecrolimus), 1%" (PDF) . Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos. Marzo de 2014. Archivado (PDF) del original el 11 de febrero de 2017. Consultado el 27 de enero de 2017 .
  70. ^ Torley D, Futamura M, Williams HC, Thomas KS (julio de 2013). "¿Qué hay de nuevo en el eczema atópico? Un análisis de revisiones sistemáticas publicadas en 2010-11". Dermatología clínica y experimental . 38 (5): 449–456. doi :10.1111/ced.12143. PMID  23750610. S2CID  24638685.
  71. ^ Devasenapathy N, Chu A, Wong M, Srivastava A, Ceccacci R, Lin C, et al. (1 de enero de 2023). "Riesgo de cáncer con inhibidores tópicos de la calcineurina, pimecrolimus y tacrolimus, para la dermatitis atópica: una revisión sistemática y un metanálisis". The Lancet Child & Adolescent Health . 7 (1): 13–25. doi :10.1016/S2352-4642(22)00283-8. ISSN  2352-4642. PMID  36370744. S2CID  253470127.
  72. ^ "La FDA aprueba el nuevo fármaco contra el eczema Dupixent". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA). 10 de septiembre de 2019. Archivado desde el original el 28 de marzo de 2017. Consultado el 29 de marzo de 2017 .
  73. ^ "Dupixent - inyección de dupilumab, solución". DailyMed . 25 de junio de 2020. Archivado desde el original el 24 de marzo de 2021 . Consultado el 17 de septiembre de 2020 .
  74. ^ Sawangjit R, Dilokthornsakul P, Lloyd-Lavery A, Lai NM, Dellavalle R, Chaiyakunapruk N (septiembre de 2020). "Tratamientos sistémicos para el eccema: un metanálisis en red". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (9): CD013206. doi :10.1002/14651858.cd013206.pub2. PMC 8128359. PMID  32927498 . 
  75. ^ ab "Incyte anuncia la aprobación por parte de la FDA de EE. UU. de la crema Opzelura (ruxolitinib), un inhibidor tópico de JAK, para el tratamiento de la dermatitis atópica (DA)". Incyte. 21 de septiembre de 2021. Consultado el 21 de septiembre de 2021 a través de Business Wire.
  76. ^ Gambichler T, Breuckmann F, Boms S, Altmeyer P, Kreuter A (abril de 2005). "Fototerapia con UVB de banda estrecha en afecciones cutáneas más allá de la psoriasis". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 52 (4): 660–670. doi :10.1016/j.jaad.2004.08.047. PMID  15793518.
  77. ^ Le P, Tu J, Gebauer K, Brown S (mayo de 2016). "La concentración sérica de 25-hidroxivitamina D aumenta con la fototerapia NB-UVB y UVA/UVB en pacientes con psoriasis y dermatitis atópica en Australia Occidental". The Australasian Journal of Dermatology . 57 (2): 115–121. doi :10.1111/ajd.12315. PMID  25916422. S2CID  41245703.
  78. ^ Gambichler T (marzo de 2009). "Manejo de la dermatitis atópica mediante foto(quimio)terapia". Archivos de investigación dermatológica . 301 (3): 197–203. doi :10.1007/s00403-008-0923-5. PMID  19142651. S2CID  29045951.
  79. ^ Meduri NB, Vandergriff T, Rasmussen H, Jacobe H (agosto de 2007). "Fototerapia en el tratamiento de la dermatitis atópica: una revisión sistemática". Fotodermatología, fotoinmunología y fotomedicina . 23 (4): 106–112. doi : 10.1111/j.1600-0781.2007.00291.x . PMID:  17598862. S2CID  : 25684608.
  80. ^ Stöppler MC (31 de mayo de 2007). "El tratamiento con PUVA para la psoriasis puede aumentar el riesgo de melanoma". MedicineNet. Archivado desde el original el 29 de septiembre de 2007. Consultado el 17 de octubre de 2007 .
  81. ^ Eldred DC, Tuchin PJ (noviembre de 1999). "Tratamiento del eccema atópico agudo mediante atención quiropráctica. Un estudio de caso". Australasian Chiropractic & Osteopathy . 8 (3): 96–101. PMC 2051093 . PMID  17987197. 
  82. ^ Ersser SJ, Cowdell F, Latter S, Gardiner E, Flohr C, Thompson AR, et al. (enero de 2014). "Intervenciones psicológicas y educativas para el eccema atópico en niños". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2014 (1): CD004054. doi : 10.1002 /14651858.CD004054.pub3. PMC 6457897. PMID  24399641. 
  83. ^ Barnes TM, Greive KA (noviembre de 2013). "Uso de baños de lejía para el tratamiento del eccema atópico infectado". The Australasian Journal of Dermatology . 54 (4): 251–258. doi : 10.1111/ajd.12015 . PMID  23330843. S2CID  19644659.
  84. ^ ab "Azufre". Centro Médico de la Universidad de Maryland. 1 de abril de 2002. Archivado desde el original el 5 de agosto de 2012 . Consultado el 15 de octubre de 2007 .
  85. ^ Armstrong NC, Ernst E (agosto de 1999). "El tratamiento del eczema con hierbas chinas: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados". British Journal of Clinical Pharmacology . 48 (2): 262–264. doi :10.1046/j.1365-2125.1999.00004.x. PMC 2014284 . PMID  10417508. 
  86. ^ Bath-Hextall FJ, Jenkinson C, Humphreys R, Williams HC (febrero de 2012). Bath-Hextall FJ (ed.). "Suplementos dietéticos para el eccema atópico establecido". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2 (2): CD005205. doi :10.1002 / 14651858.CD005205.pub3. PMC 6517242. PMID  22336810. 
  87. ^ ab Bamford JT, Ray S, Musekiwa A, van Gool C, Humphreys R, Ernst E (abril de 2013). Bamford JT (ed.). "Aceite de onagra y aceite de borraja por vía oral para el eccema". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 4 (4): CD004416. doi :10.1002/14651858.CD004416.pub2. PMC 8105655. PMID  23633319 . 
  88. ^ Makrgeorgou A, Leonardi-Bee J, Bath-Hextall FJ, Murrell DF, Tang ML, Roberts A, et al. (noviembre de 2018). "Probióticos para el tratamiento del eccema". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2018 (11): CD006135. doi :10.1002/14651858.CD006135.pub3. PMC 6517242. PMID  30480774 . 
  89. ^ Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, et al. (diciembre de 2012). "Años vividos con discapacidad (YLD) para 1160 secuelas de 289 enfermedades y lesiones 1990-2010: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedades 2010". Lancet . 380 (9859): 2163–2196. doi :10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784 . PMID  23245607. 
  90. ^ Osman M, Hansell AL, Simpson CR, Hollowell J, Helms PJ (febrero de 2007). "Presentaciones específicas de género para asma, rinitis alérgica y eccema en atención primaria". Revista de atención respiratoria primaria . 16 (1): 28–35. doi :10.3132/pcrj.2007.00006. PMC 6634172 . PMID  17297524. 
  91. ^ Taylor B, Wadsworth J, Wadsworth M, Peckham C (diciembre de 1984). "Cambios en la prevalencia informada de eczema infantil desde la guerra de 1939-45". Lancet . 2 (8414): 1255–1257. doi :10.1016/S0140-6736(84)92805-8. PMID  6150286. S2CID  2842761.
  92. ^ Simpson CR, Newton J, Hippisley-Cox J, Sheikh A (marzo de 2009). "Tendencias en la epidemiología y la prescripción de medicamentos para el eccema en Inglaterra". Revista de la Royal Society of Medicine . 102 (3): 108–117. doi :10.1258/jrsm.2009.080211. PMC 2746851 . PMID  19297652. 
  93. ^ Luckhaupt SE, Dahlhamer JM, Ward BW, Sussell AL, Sweeney MH, Sestito JP, et al. (junio de 2013). "Prevalencia de dermatitis en la población trabajadora, Estados Unidos, Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud de 2010". American Journal of Industrial Medicine . 56 (6): 625–634. doi :10.1002/ajim.22080. PMID  22674651.
  94. ^ Liddell HG, Scott R. "Ekzema". Un léxico griego-inglés . Universidad de Tufts: Perseo.
  95. ^ Libro de texto sobre dermatitis atópica. Taylor & Francis. 1 de mayo de 2008. pág. 1. ISBN 978-0-203-09144-9Archivado desde el original el 28 de mayo de 2016.
  96. ^ "Definición de ECZEMA". www.merriam-webster.com . Archivado desde el original el 22 de febrero de 2016 . Consultado el 15 de febrero de 2016 .
  97. ^ ab Centro de Seguridad Alimentaria y Nutrición Aplicada (1 de septiembre de 2020). "Cosméticos "hipoalergénicos". FDA .
  98. ^ Murphy LA, White IR, Rastogi SC (mayo de 2004). "¿Es hipoalergénico un término creíble?". Dermatología clínica y experimental . 29 (3): 325–7. doi :10.1111/j.1365-2230.2004.01521.x. PMID  15115531. S2CID  41482522.
  99. ^ "Documento técnico sobre reivindicaciones cosméticas". ec.europa.eu . Comisión Europea . Consultado el 7 de diciembre de 2020 .
  100. ^ Kulliney K (6 de septiembre de 2019). "El documento técnico de la UE sobre las declaraciones de cosméticos 'libres de' es una guía, no una regulación: experto". cosmeticsdesign-europe.com . Consultado el 7 de diciembre de 2020 .
  101. ^ Snast I, Reiter O, Hodak E, Friedland R, Mimouni D, Leshem YA (abril de 2018). "¿Son eficaces los fármacos biológicos en la dermatitis atópica? Una revisión sistemática y un metaanálisis". American Journal of Clinical Dermatology . 19 (2): 145–165. doi :10.1007/s40257-017-0324-7. PMID  29098604. S2CID  4220890.
  102. ^ Lauffer F, Ring J (2016). "Terapia orientada a objetivos: fármacos emergentes para la dermatitis atópica". Opinión de expertos sobre fármacos emergentes . 21 (1): 81–89. doi :10.1517/14728214.2016.1146681. PMID  26808004. S2CID  207484890.
Busque dermatitis en Wikcionario, el diccionario libre.
Wikimedia Commons tiene medios relacionados con Dermatitis.
  • Centro de recursos sobre el eczema. Academia Estadounidense de Dermatología.
Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Dermatitis&oldid=1247029376"