Yodo de Lugol
Solución acuosa de yodo y yoduro de potasio.

Yodo de Lugol
Solución de yodo de Lugol al 2%
Datos clínicos
Otros nombresTriyoduro de potasio, solución de Lugol, yodo acuoso, solución de yodo fuerte [1]
AHFS / Drogas.comMonografía
Datos de licencia
Vías de
administración		tópico, por vía oral
Identificadores
Número CAS
  • 12298-68-9
Banco de medicamentos
  • DB14492
UNIVERSIDAD
  • T66M6Y3KSA
Panel de control CompTox ( EPA )
  • DTXSID1047154
Datos químicos y físicos
FórmulaYo 3 K
Masa molar419.812

El yodo de Lugol , también conocido como yodo acuoso y solución de yodo fuerte , es una solución de yoduro de potasio con yodo en agua. [2] Es un medicamento y desinfectante utilizado para diversos fines. [3] [4] Tomado por vía oral, se utiliza para tratar la tirotoxicosis hasta que se pueda realizar la cirugía, proteger la glándula tiroides del yodo radiactivo y para tratar la deficiencia de yodo . [4] [5] Cuando se aplica al cuello uterino, se utiliza para ayudar en la detección del cáncer de cuello uterino . [6] Como desinfectante, se puede aplicar a pequeñas heridas, como una herida por pinchazo de aguja . [3] También se puede utilizar una pequeña cantidad para la desinfección de emergencia del agua potable. [7]

Los efectos secundarios pueden incluir reacciones alérgicas , dolor de cabeza , vómitos y conjuntivitis . [4] [1] El uso a largo plazo puede provocar problemas para dormir y depresión . [4] Por lo general, no debe usarse durante el embarazo o la lactancia . [4] El yodo de Lugol es un líquido compuesto de dos partes de yoduro de potasio por cada parte de yodo elemental en agua. [8]

El yodo de Lugol fue elaborado por primera vez en 1829 por el médico francés Jean Lugol . [7] [8] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [9] [10] El yodo de Lugol está disponible como medicamento genérico y de venta libre . [1] La solución de Lugol está disponible en diferentes concentraciones de yodo. Grandes volúmenes de concentraciones superiores al 2,2% pueden estar sujetos a regulación. [11]

Usos

Usos médicos

La administración preoperatoria de solución de Lugol disminuye la pérdida de sangre intraoperatoria durante la tiroidectomía en pacientes con enfermedad de Graves . [12] Sin embargo, parece ineficaz en pacientes que ya son eutiroideos con fármacos antitiroideos y levotiroxina . [13]

  • Durante la colposcopia , se aplica yodo de Lugol en la vagina y el cuello uterino . El tejido vaginal normal se tiñe de marrón debido a su alto contenido de glucógeno, mientras que el tejido sospechoso de cáncer no se tiñe y, por lo tanto, aparece pálido en comparación con el tejido circundante. A continuación, se puede realizar una biopsia del tejido sospechoso. Esto se denomina prueba de Schiller .
  • Los pacientes con alto riesgo de carcinoma de células escamosas de esófago suelen ser controlados mediante una combinación de cromoendoscopia de Lugol e imágenes de banda estrecha. [14] Con yodo de Lugol, la displasia de bajo grado aparece como un área no teñida o débilmente teñida; la displasia de alto grado no se tiñe de manera constante. [15]
  • También se puede utilizar yodo de Lugol para visualizar mejor la unión mucogingival en la boca. De manera similar al método de tinción mencionado anteriormente en relación con la colposcopia, la mucosa alveolar tiene un alto contenido de glucógeno que da una reacción positiva al yodo frente a la encía queratinizada . [16]
  • El yodo de Lugol también se puede utilizar como germicida oxidante , pero es un poco indeseable, ya que puede provocar cicatrices y decolorar la piel temporalmente. Una forma de evitar este problema es utilizar una solución de etanol al 70 % para eliminar el yodo más tarde.
  • El yodo de Lugol se distribuyó en la República Popular de Polonia después de la catástrofe de Chernóbil , debido a que el gobierno no estaba informado de la gravedad del evento y sobreestimó la radiación y la falta de disponibilidad de tabletas de yodo. [17]

Ciencia

  • Como mordiente al realizar una tinción de Gram . Se aplica durante 1 minuto después de la tinción con violeta de cristal , pero antes del etanol para asegurar que el peptidoglicano de los organismos gram positivos permanezca teñido, identificándolo fácilmente como gram positivo en el microscopio.
  • Esta solución se utiliza como prueba indicadora de la presencia de almidones en compuestos orgánicos , [18] con los que reacciona volviéndose azul oscuro/negro. Las soluciones de yodo elemental como la de Lugol tiñen los almidones debido a la interacción del yodo con la estructura en espiral del polisacárido . Los almidones incluyen los almidones vegetales amilosa y amilopectina y el glucógeno en las células animales. La solución de Lugol no detectará azúcares simples como la glucosa o la fructosa . En la condición patológica amiloidosis , los depósitos amiloides (es decir, depósitos que se tiñen como el almidón, pero no lo son) pueden ser tan abundantes que los órganos afectados también se tiñerán de forma muy positiva para la reacción de Lugol para el almidón.
  • Se puede utilizar como tinción celular , haciendo más visibles los núcleos celulares y para preservar muestras de fitoplancton.
  • La solución de Lugol también se puede utilizar en diversos experimentos para observar cómo una membrana celular utiliza la ósmosis y la difusión.
  • La solución de Lugol también se utiliza en la industria de los acuarios marinos. La solución de Lugol proporciona una fuente importante de yodo libre y yoduro para los habitantes de los arrecifes y las macroalgas. Aunque se cree que la solución es eficaz cuando se utiliza con corales pétreos , se supone que los sistemas que contienen xenia y corales blandos se benefician especialmente del uso de la solución de Lugol. Utilizado como baño para corales pétreos y blandos o de cuero, el Lugol puede ayudar a eliminar los parásitos no deseados y las bacterias dañinas de los animales. Se cree que la solución fomenta una mejor coloración y posiblemente previene el blanqueamiento de los corales debido a los cambios en la intensidad de la luz, y mejora la expansión de los pólipos de coral . Se cree que los colores azules de Acropora spp. se intensifican con el uso de yoduro de potasio. Se pueden comprar suplementos especialmente envasados ​​del producto destinados al uso en acuarios en tiendas especializadas y en línea.

Usos obsoletos

Hasta principios de los años 70, se recomendaba su uso en víctimas de violación para evitar el embarazo. La idea surgió del hecho de que, en el laboratorio, el yodo de Lugol parecía matar a los espermatozoides incluso en diluciones tan grandes como 1:32. Por lo tanto, se pensó que una aplicación intrauterina de yodo de Lugol, inmediatamente después del incidente, ayudaría a evitar el embarazo. [19]

Efectos secundarios

Debido a que contiene yodo libre, la solución de Lugol al 2% o 5% de concentración sin diluir es irritante y destructiva para las mucosas, como el revestimiento del esófago y el estómago. Se ha informado que dosis de 10 mL de solución al 5% sin diluir causan lesiones gástricas cuando se utilizan en endoscopia. [20] La DL50 para el yodo al 5% es de 14.000 mg/kg (14 g/kg) en ratas y de 22.000 mg/kg (22 g/kg) en ratones. [21]

La Organización Mundial de la Salud clasifica las sustancias ingeridas por vía oral con una DL50 de 5-50 mg/kg como la segunda clase de toxicidad más alta, Clase Ib (Altamente peligrosa). [22] El Sistema Global Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos la clasifica como Categoría 2 con una declaración de peligro "Mortal en caso de ingestión". [23] El yoduro de potasio no se considera peligroso. [24]

Mecanismo de acción

Los usos y efectos anteriores son consecuencia del hecho de que la solución es una fuente de yodo elemental efectivamente libre, que se genera fácilmente a partir del equilibrio entre las moléculas de yodo elemental y los iones de poliyoduro en la solución.

Historia

Históricamente se ha utilizado como tratamiento de primera línea para el hipertiroidismo , ya que la administración de cantidades farmacológicas de yodo conduce a una inhibición temporal de la organificación del yodo en la glándula tiroides, causada por fenómenos que incluyen el efecto Wolff-Chaikoff y el efecto Plummer . Sin embargo, no se utiliza para tratar ciertas causas autoinmunes de la enfermedad tiroidea, ya que el bloqueo inducido por el yodo de la organificación del yodo puede provocar hipotiroidismo . No se consideran una terapia de primera línea debido a la posible inducción de hipertiroidismo resistente, pero pueden considerarse como una terapia adyuvante cuando se utilizan junto con otros medicamentos para el hipertiroidismo.

El yodo de Lugol se ha utilizado tradicionalmente para reponer la deficiencia de yodo. Debido a su amplia disponibilidad como descontaminante del agua potable y a su alto contenido de yoduro de potasio, su uso de emergencia se recomendó por primera vez al gobierno polaco en 1986, después del desastre de Chernóbil , para reemplazar y bloquear cualquier entrada de yodo radiactivo.131
Yo , aunque se sabía que no era un agente óptimo, debido a su contenido de yodo libre algo tóxico. [25] Otras fuentes afirman que la solución de yoduro de potasio puro en agua ( SSKI ) se utilizó finalmente para la mayor parte de la protección de la tiroides después de este accidente. [26] Hay "evidencia científica sólida" de que la protección de la tiroides con yoduro de potasio ayuda a prevenir el cáncer de tiroides . El yoduro de potasio no proporciona protección inmediata, pero puede ser un componente de una estrategia general en una emergencia por radiación. [27] [ verificación fallida ]

Históricamente, la solución de yodo de Lugol ha estado ampliamente disponible y se ha utilizado para una serie de problemas de salud con algunas precauciones. [28] El Lugol a veces se prescribe en una variedad de tratamientos médicos alternativos . [29] [30] Solo desde el final de la Guerra Fría el compuesto ha quedado sujeto a regulación nacional en el mundo de habla inglesa. [ cita requerida ]

Sociedad y cultura

Regulación

Hasta 2007 , en Estados Unidos, la solución de Lugol no estaba regulada y estaba disponible sin receta como reactivo general , antiséptico , conservante [31] o como medicamento para uso humano o veterinario.

Desde el 1 de agosto de 2007, la DEA regula todas las soluciones de yodo que contienen más de un 2,2% de yodo elemental como precursor de la Lista I porque pueden utilizarse potencialmente en la producción ilícita de metanfetamina . [11] Las transacciones de hasta una onza líquida (30 ml) de solución de Lugol están exentas de esta regulación.

Fórmula y fabricación

Concentración nominalYodo (I 2 )
[mg/100μL [32] ]		Yoduro de potasio (KI)
[mg/100 μL [32] ]		Yodo total
[mg/100μL [32] ]
1%1.02.02.5
2%2.04.05.1
5%5.010.012.6
10%10.020.025.3

La solución de Lugol se encuentra comúnmente disponible en diferentes potencias de (nominal) 1%, 2%, 5% o 10%. Las concentraciones de yodo mayores a 2,2% están sujetas a regulaciones de EE. UU. [11] [33] [34] Si las regulaciones de EE. UU. se toman literalmente, su concentración máxima de yodo de 2,2% limita una solución de Lugol a un máximo (nominal) de 0,87%.

La solución al 5% (nominal) más comúnmente utilizada consiste en 5% ( peso/volumen ) de yodo ( I
2) y 10% ( peso/volumen ) de yoduro de potasio (KI) mezclados en agua destilada y tienen un contenido total de yodo de 126,4 mg/ml. La solución (nominal) al 5% tiene, por lo tanto, un contenido total de yodo de 6,32 mg por gota de 0,05 ml; la solución (nominal) al 2% tiene un contenido total de yodo de 2,53 mg por gota.

El yoduro de potasio hace que el yodo elemental sea soluble en agua mediante la formación del triyoduro ( I−
3) ion. No debe confundirse con la tintura de soluciones de yodo, que consiste en yodo elemental y sales de yoduro disueltas en agua y alcohol. La solución de Lugol no contiene alcohol.

Otros nombres para la solución de Lugol son I
2KI (yoduro de yodo y potasio); Markodine, solución fuerte (sistémica); y solución acuosa de yodo BP.

Ciencias económicas

En el Reino Unido, en 2015, el NHS pagó £9,57 por 500 ml de solución. [4]

Referencias

  1. ^ abc "Solución de yodo fuerte". Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud. Archivado desde el original el 13 de enero de 2017. Consultado el 8 de enero de 2017 .
  2. ^ Kaiho T (2014). Química y aplicaciones del yodo. John Wiley & Sons. pág. 55. ISBN 9781118466292Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2017.
  3. ^ ab Block SS (2001). Desinfección, esterilización y conservación. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 177. ISBN 9780683307405Archivado desde el original el 13 de enero de 2017.
  4. ^ abcdef Formulario Nacional Británico: BNF 69 (69.ª ed.). Asociación Médica Británica. 2015. pág. 493. ISBN 9780857111562.
  5. ^ Solución de Lugol Drug Information, Professional. 1994. Archivado desde el original el 13 de enero de 2017 . Consultado el 11 de enero de 2017 .
  6. ^ Fokom-Domgue J, Combescure C, Fokom-Defo V, Tebeu PM, Vassilakos P, Kengne AP, et al. (julio de 2015). "Rendimiento de estrategias alternativas para la detección primaria del cáncer de cuello uterino en África subsahariana: revisión sistemática y metanálisis de estudios de precisión de pruebas diagnósticas". BMJ . 351 : h3084. doi :10.1136/bmj.h3084. PMC 4490835 . PMID  26142020. 
  7. ^ ab Preedy VR, Burrow GN, Watson RR (2009). Manual completo del yodo: aspectos nutricionales, bioquímicos, patológicos y terapéuticos. Academic Press. pág. 135. ISBN 9780080920863Archivado desde el original el 12 de agosto de 2017.
  8. ^ ab Sneader W (2005). Descubrimiento de fármacos: una historia. John Wiley & Sons. pág. 67. ISBN 9780471899792Archivado desde el original el 26 de agosto de 2017.
  9. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista , 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  10. ^ Organización Mundial de la Salud (2021). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 22.ª lista (2021) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/345533 . OMS/MHP/HPS/EML/2021.02.
  11. ^ abc "Norma definitiva: cambios en la reglamentación de los cristales de yodo y las mezclas químicas que contienen más del 2,2 por ciento de yodo". US DEA . Registro Federal. 2 de julio de 2007. FR Doc E7-12736. Archivado desde el original el 13 de septiembre de 2007.
  12. ^ Erbil Y, Ozluk Y, Giriş M, Salmaslioglu A, Issever H, Barbaros U, et al. (junio de 2007). "Efecto de la solución de lugol en el flujo sanguíneo de la glándula tiroides y la densidad de microvasos en pacientes con enfermedad de Graves". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 92 (6): 2182–2189. doi : 10.1210/jc.2007-0229 . PMID  17389702.
  13. ^ Kaur S, Parr JH, Ramsay ID, Hennebry TM, Jarvis KJ, Lester E (mayo de 1988). "Efecto del yodo preoperatorio en pacientes con enfermedad de Graves controlada con fármacos antitiroideos y tiroxina". Anales del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra . 70 (3): 123–127. PMC 2498739. PMID  2457351 . 
  14. ^ Yokoyama A, Hirota T, Omori T, Yokoyama T, Kawakubo H, Matsui T, et al. (junio de 2012). "Desarrollo de neoplasia escamosa en lesiones esofágicas no teñidas con yodo y genotipos de alcohol y aldehído deshidrogenasa de hombres alcohólicos japoneses". Revista internacional de cáncer . 130 (12): 2949–60. doi :10.1002/ijc.26296. PMID  21796615.
  15. ^ Inoue H, Kaga M, Ikeda H, Sato C, Sato H, Minami H, et al. (2015). "Endoscopia de magnificación en carcinoma de células escamosas esofágico: una revisión de la clasificación de asa capilar intrapapilar". Anales de Gastroenterología . 28 (1): 41–48. PMC 4290003 . PMID  25608626. 
  16. ^ Han JS, John V, Blanchard SB, Kowolik MJ, Eckert GJ (agosto de 2008). "Cambios en las dimensiones gingivales después de injertos de tejido conectivo para cobertura radicular: comparación de dos procedimientos". Journal of Periodontology . 79 (8): 1346–1354. doi :10.1902/jop.2008.070472. PMID  18672983.
  17. ^ "JAK TO Z CZARNOBYLEM BYŁO - ZBIGNIEW JAWORSKI - Wiedza i Życie - 5/1996". archiwum.wiz.pl . Archivado desde el original el 15 de septiembre de 2019 . Consultado el 2 de noviembre de 2019 .
  18. ^ Van den Mooter M, Maraite H, Meiresonne L, Swings J, Gillis M, Kersters K, et al. (1 de enero de 1987). "Comparación entre Xanthomonas campestris pv. manihotis (lista ISPP 1980) y X. campestris pv. cassavae (lista ISPP 1980) mediante técnicas fenotípicas, electroforéticas de proteínas, hibridación de ADN y fitopatológicas". Microbiología . 133 (1). Sociedad de Microbiología : 57–71. doi : 10.1099/00221287-133-1-57 . ISSN  1350-0872.
  19. ^ Lin TJ, Tanaka Y, Aznar R, Lin SC, Yamasaki Y, Hori S, et al. (mayo de 1973). "Efecto anticonceptivo de la aplicación intrauterina de la solución de Lugol". Revista estadounidense de obstetricia y ginecología . 116 (2): 167–174. doi :10.1016/0002-9378(73)91044-2. PMID  4634105.
  20. ^ Sreedharan A, Rembacken BJ, Rotimi O (junio de 2005). "Daños tóxicos agudos en la mucosa gástrica inducidos por la pulverización de yodo de Lugol durante la cromoendoscopia". Gut . 54 (6): 886–887. doi :10.1136/gut.2004.061739. PMC 1774547 . PMID  15888800. 
  21. ^ "Hoja de datos de seguridad de materiales, solución de yodo, 5 % MSDS". Archivado desde el original el 6 de diciembre de 2016 . Consultado el 29 de septiembre de 2016 .
  22. ^ Programa Internacional de Seguridad Química (2009), Clasificación recomendada por la OMS de plaguicidas según su peligrosidad (PDF) , Organización Mundial de la Salud, pág. 5, archivado desde el original (PDF) el 10 de mayo de 2017 , consultado el 28 de septiembre de 2016
  23. ^ Guía del Sistema Globalmente Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos (GHS) (PDF) , Administración de Seguridad y Salud Ocupacional de los Estados Unidos (OSHA), pág. 42, archivado (PDF) del original el 3 de diciembre de 2016 , consultado el 28 de septiembre de 2016
  24. ^ "Yoduro de potasio" (PDF) . Hoja de datos de seguridad del material . Esciencelabs.com, Inc. Archivado desde el original (PDF) el 3 de marzo de 2014.
  25. ^ Rotkiewicz M, Suchar H, Kamiñski R (14 de enero de 2001). "Chernobyl: el mayor engaño del siglo XX". Semanario polaco Wprost. pp. nº 2. Archivado desde el original el 2 de marzo de 2005. Consultado el 18 de junio de 2008 .
  26. ^ "Yoduro de potasio como agente bloqueador de la tiroides en emergencias por radiación" (PDF) . Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos (CDER) . Administración de Alimentos y Medicamentos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Diciembre de 2001. Archivado desde el original (PDF) el 10 de septiembre de 2011 . Consultado el 12 de enero de 2010 .
  27. ^ "Yodo". MedlinePlus . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Archivado desde el original el 4 de agosto de 2010.
  28. ^ "Solución de Lugol". Drugs.com . Archivado desde el original el 25 de noviembre de 2005.
  29. ^ "Yodo". Optimox.com . Archivado desde el original el 6 de mayo de 2006.
  30. ^ "Yodo". Jcrows.com . Archivado desde el original el 13 de enero de 2007.
  31. ^ Hawkins PR, Holliday J, Kathuria A, Bowling L (2005). "Cambio en el biovolumen de las cianobacterias debido a la conservación con yodo de Lugol". Harmful Algae . 4 (6): 1033–1043. doi :10.1016/j.hal.2005.03.001.
  32. ^ abc 1 gota = 0,05 mL
  33. ^ "Estimado solicitante de registro: Manejo de yodo químico de la Lista 1" (PDF) . Departamento de Justicia de los Estados Unidos, Administración de Control de Drogas . 29 de abril de 2008. Archivado desde el original (PDF) el 6 de marzo de 2016.
  34. ^ Hardy J. "¿La tinción de Gram sin licencia se ha convertido en un acto delictivo?" (PDF) . hardydiagnostics.com . Archivado desde el original (PDF) el 3 de agosto de 2016.
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