Rangos de referencia para análisis de sangre

Rangos comunes de datos médicos humanos para los resultados de los análisis de sangre

Los rangos de referencia (intervalos de referencia) para los análisis de sangre son conjuntos de valores que utiliza un profesional de la salud para interpretar un conjunto de resultados de pruebas médicas a partir de muestras de sangre. Los rangos de referencia para los análisis de sangre se estudian en el campo de la química clínica (también conocida como "bioquímica clínica", "patología química" o "química sanguínea pura"), el área de la patología que generalmente se ocupa del análisis de fluidos corporales . [ cita requerida ]

Los resultados de los análisis de sangre siempre deben interpretarse utilizando el rango de referencia proporcionado por el laboratorio que realizó la prueba. [1]

Interpretación

Un rango de referencia se define generalmente como el conjunto de valores dentro del cual se encuentra el 95 por ciento de la población normal (es decir, el intervalo de predicción del 95% ). [2] Se determina mediante la recopilación de datos de un gran número de pruebas de laboratorio. [ cita requerida ]

Plasma o sangre entera

En este artículo, todos los valores (excepto los que se enumeran a continuación) indican la concentración plasmática sanguínea , que es aproximadamente entre un 60 y un 100 % mayor que la concentración sanguínea real si la cantidad dentro de los glóbulos rojos es insignificante. El factor preciso depende del hematocrito y de la cantidad dentro de los glóbulos rojos. Las excepciones son principalmente aquellos valores que indican la concentración sanguínea total, y en este artículo son: [3]

  • Todos los valores en Hematología – glóbulos rojos (excepto hemoglobina en plasma )
  • Todos los valores en Hematología – glóbulos blancos
  • Recuento de plaquetas (Plt)

Algunos valores corresponden únicamente a los glóbulos rojos internos:

  • Vitamina B 9 (ácido fólico/folato) en los glóbulos rojos
  • Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM)

Unidades

Arterial o venoso

A menos que se especifique lo contrario, el rango de referencia para un análisis de sangre es generalmente el rango venoso , ya que el proceso estándar para obtener una muestra es mediante venopunción . Una excepción es para la concentración ácido-base y los gases sanguíneos , que generalmente se dan para la sangre arterial. [ cita requerida ]

Aun así, los valores sanguíneos son aproximadamente iguales entre el lado arterial y el venoso para la mayoría de las sustancias, con la excepción del equilibrio ácido-base, los gases sanguíneos y los fármacos (utilizados en los ensayos de monitorización terapéutica de fármacos [TDM]). [6] Los niveles arteriales de los fármacos son generalmente más altos que los niveles venosos debido a la extracción mientras pasan a través de los tejidos. [6]

Habitual u óptimo

Los rangos de referencia se dan generalmente como los valores habituales (o normales ) encontrados en la población, más específicamente el intervalo de predicción en el que cae el 95% de la población. Esto también puede llamarse rango estándar . Por el contrario, el rango óptimo (de salud) o el objetivo terapéutico es un rango de referencia o límite que se basa en concentraciones o niveles que están asociados con una salud óptima o un riesgo mínimo de complicaciones y enfermedades relacionadas. Para la mayoría de las sustancias presentadas, los niveles óptimos son los que normalmente se encuentran también en la población. Más específicamente, los niveles óptimos generalmente están cerca de una tendencia central de los valores encontrados en la población. Sin embargo, los niveles habituales y óptimos pueden diferir sustancialmente, sobre todo entre las vitaminas y los lípidos en sangre, por lo que estas tablas dan límites tanto en los rangos estándar como en los óptimos (o objetivo). Además, algunos valores, incluidos la troponina I y el péptido natriurético cerebral , se dan como los puntos de corte apropiados estimados para distinguir a las personas sanas de las personas con afecciones específicas, que aquí son el infarto de miocardio y la insuficiencia cardíaca congestiva , respectivamente, para las sustancias mencionadas anteriormente. [7] [8] [9]

Variabilidad

Los rangos de referencia pueden variar con la edad, el sexo, la raza, el embarazo, [10] la dieta, el uso de medicamentos recetados o a base de hierbas y el estrés. Los rangos de referencia a menudo dependen del método analítico utilizado, por razones como la inexactitud , la falta de estandarización , la falta de material de referencia certificado y la diferente reactividad de los anticuerpos . [11] Además, los rangos de referencia pueden ser inexactos cuando los grupos de referencia utilizados para establecer los rangos son pequeños. [12]

Ordenado por concentración

Por masa y molaridad

Los cuadros más pequeños y estrechos indican una regulación homeostática más estricta cuando se miden como rango de referencia "habitual" estándar .

Rangos de referencia para análisis de sangre, ordenados logarítmicamente por masa arriba de la escala y por molaridad abajo. ( Hay una imagen imprimible separada disponible para masa y molaridad )

Las hormonas predominan en la parte izquierda de la escala, mostradas en rojo en ng/L o pmol/L, estando en concentración muy baja. Parece haber el grupo más grande de sustancias en la parte amarilla (μg/L o nmol/L), siendo más escaso en la parte verde (mg/L o μmol/L). Sin embargo, hay otro grupo que contiene muchas sustancias metabólicas como el colesterol y la glucosa en el límite con la parte azul (g/L o mmol/L). [ cita requerida ]

Las conversiones de unidades de concentraciones de sustancias desde la escala molar a la escala de concentración másica anterior se realizan de la siguiente manera:

  • Numéricamente:
concentración molar × masa molar = concentración de masa {\displaystyle {\text{concentración molar}}\times {\text{masa molar}}={\text{concentración de masa}}}
  • Medido directamente en distancia en la báscula:
registro 10 masa molar 1000 = distancia a la derecha (décadas) {\displaystyle \log _{10}{\frac {\text{masa molar}}{1000}}={\text{distancia a la derecha (décadas)}}} ,

donde la distancia es la distancia directa (no logarítmica) en número de décadas u "octavas" a la derecha de la concentración de masa. Para traducir de masa a concentración molar, el dividendo ( masa molar y el divisor (1000) en la división cambian de lugar o, alternativamente, la distancia a la derecha se cambia a distancia a la izquierda . Las sustancias con una masa molar alrededor de 1000 g/mol (por ejemplo, tiroxina) están casi alineadas verticalmente en las imágenes de masa y molar. La hormona adrenocorticotrópica, por otro lado, con una masa molar de 4540, [13] está 0,7 décadas a la derecha en la imagen de masa. Las sustancias con masa molar por debajo de 1000 g/mol (por ejemplo, electrolitos y metabolitos) tendrían una distancia "negativa", es decir, masas que se desvían hacia la izquierda. Muchas sustancias dadas en concentración de masa no se dan en cantidad molar porque no se han agregado al artículo.

El diagrama anterior también se puede utilizar como una forma alternativa de convertir cualquier concentración de sustancia (no solo las normales u óptimas) de unidades molares a unidades de masa y viceversa para aquellas sustancias que aparecen en ambas escalas, midiendo cuánto están desplazadas horizontalmente una de otra (lo que representa la masa molar de esa sustancia), y utilizando la misma distancia de la concentración que se va a convertir para determinar la concentración equivalente en términos de la otra unidad. Por ejemplo, en un determinado monitor, la distancia horizontal entre los límites superiores de la hormona paratiroidea en pmol/L y pg/mL puede ser de 7 cm, con la concentración de masa a la derecha. Una concentración molar de, por ejemplo, 5 pmol/L correspondería por tanto a una concentración de masa situada 7 cm a la derecha en el diagrama de masa, es decir, aproximadamente 45 pg/mL.

Por unidades

Las unidades no implican necesariamente nada sobre la molaridad o la masa.

Algunas sustancias se encuentran por debajo de este intervalo principal, por ejemplo, la hormona estimulante de la tiroides , que se mide en mU /L, o por encima, como el factor reumatoide y el CA19-9 , que se miden en U/mL.

Por actividad enzimática

Glóbulos blancos

Ordenado por categoría

Iones y metales traza

Aquí también se incluyen proteínas de unión relacionadas, como la ferritina y la transferrina para el hierro, y la ceruloplasmina para el cobre.

PruebaLímite inferiorLímite superiorUnidad*Comentarios
Sodio (Na)135, [14] 137 [5] [15]145, [5] [15] 147 [14]mmol/L o mEq/L [14]Ver hiponatremia o hipernatremia
310, [16] 320 [16]330, [16] 340 [16]mg/dl
Potasio (K)3.5, [5] [14] 3.6 [15]5.0, [5] [14] [15] 5.1mmol/L o mEq/L [14]Ver hipocalemia o hipercalemia
14 [17]20 [17]mg/dl
Cloruro (Cl)95, [14] 98, [18] 100 [5]105, [14] 106, [18] 110 [5]mmol/L o mEq/L [14]Ver hipocloremia o hipercloremia
340 [19]370 [19]mg/dl
Calcio ionizado (Ca)1.03, [20] 1.10 [5]1.23, [20] 1.30 [5]mmol/LVer hipocalcemia o hipercalcemia
4.1, [21] 4.4 [21]4.9, [21] 5.2 [21]mg/dl
Calcio total (Ca)2.1, [14] [22] 2.2 [5]2,5, [5] [22] 2,6, [22] 2,8 [14]mmol/L
8.4, [14] 8.5 [23]10.2, [14] 10.5 [23]mg/dl
Hierro sérico total (TSI) – masculino65, [24] 76 [15]176, [24] 198 [15]μg/dlVéase hipoferremia o lo siguiente: sobrecarga de hierro (hemocromatosis) , intoxicación por hierro , siderosis , hemosiderosis , hiperferremia.
11.6, [25] [26] 13.6 [26]30, [25] 32, [26] 35 [26]micromol/L
Hierro sérico total (TSI) – mujeres26, [15] 50 [24]170 [15] [24]μg/dl
4.6, [26] 8.9 [25]30.4 [25]micromol/L
Hierro sérico total (TSI) – recién nacidos100 [24]250 [24]μg/dl
18 [26]45 [26]micromol/L
Hierro sérico total (TSI) – niños50 [24]120 [24]μg/dl
9 [26]21 [26]micromol/L
Capacidad total de unión al hierro (TIBC)240, [24] 262 [15]450, [24] 474 [15]μg/dl
43, [26] 47 [26]81, [26] 85 [26]micromol/L
Transferrina190, [27] 194, [5] 204 [15]326, [5] 330, [27] 360 [15]mg/dl
25 [28]45 [28]micromol/L
Saturación de transferrina20 [24]50 [24]%
Ferritina – Hombres y mujeres posmenopáusicas12 [29]300 [29] [30]ng/mL o μg/L
27 [31]670 [31]pmol/L
Ferritina – mujeres premenopáusicas12 [29]150 [29] – 200 [30]ng/mL o μg/L
27 [31]330 [31] – 440 [31]pmol/L
Amoníaco10, [32] 20 [33]35, [32] 65 [33]micromol/LVer hipoamonemia e hiperamonemia
17, [34] 34 [34]60, [34] 110 [34]μg/dl
Cobre (Cu)70 [23]150 [23]μg/dlVer hipocupremia o hipercupremia
11 [35] [36]24 [35]micromol/L
Ceruloplasmina15 [23]60 [23]mg/dl
1 [37]4 [37]micromol/L
Fosfato (HPO 4 2− )0,81.5 [38]mmol/LVer hipofosfatemia o hiperfosfatemia
Fósforo inorgánico (suero)1.0 [14]1.5 [14]mmol/L
3.0 [14]4.5 [14]mg/dl
Zinc (Zn)60, [39] 72 [40]110, [40] 130 [39]μg/dlVéase deficiencia de zinc o intoxicación por zinc
9.2, [41] 11 [5]17, [5] 20 [41]micromol/L
Magnesio1.5, [23] 1.7 [42]2.0, [23] 2.3 [42]mEq/L o mg/dLVer hipomagnesemia o hipermagnesemia
0,6, [43] 0,7 [5]0,82, [43] 0,95 [5]mmol/L
  • Nota: Aunque "mEq" para masa y "mEq/L" se utilizan a veces en los Estados Unidos y en otros lugares, no son parte del SI y ahora se consideran redundantes.

Ácido-base y gases en sangre

Si no se especifica arterial / venoso para un valor ácido-base o de gases en sangre, entonces generalmente se refiere a arterial y no a venoso, que de lo contrario es el estándar para otros análisis de sangre. [ cita requerida ]

El equilibrio ácido-base y los gases sanguíneos se encuentran entre los pocos componentes de la sangre que muestran una diferencia sustancial entre los valores arteriales y venosos. [6] Aun así, el pH, el bicarbonato y el exceso de base muestran un alto nivel de confiabilidad entre métodos entre las pruebas arteriales y venosas, por lo que los valores arteriales y venosos son aproximadamente equivalentes para estos. [44]

PruebaArterial/VenosoLímite inferiorLímite superiorUnidad
pHArterial7.34, [15] 7.35 [14]7.44, [15] 7.45 [14]
Venoso7.31 [45]7.41 [45]
[H + ]Arterial36 [14]44 [14]nmol/L
3.6 [46]4.4 [46]ng/dl
Exceso de baseArterial y venoso [45]−3 [45]+3 [45]mEq/L
Presión parcial de oxígeno (pO 2 )pO2 arterial10, [14] 11 [47]13, [47] 14 [14]kPa
75, [14] [15] 83 [23]100, [15] 105 [14]mmHg o torr
Venoso4.0 [47]5.3 [47]kPa
30 [45]40 [45]mmHg o torr
Saturación de oxígenoArterial94, [45] 95, [18] 96 [23]100 [18] [23]%
VenosoAproximadamente 75 [18]
Presión parcial de dióxido de carbono (pCO 2 )Presión arterial de CO24.4, [14] 4.7 [47]5.9, [14] 6.0 [47]kPa
33, [14] 35 [15]44, [14] 45 [15]mmHg o torr
Venoso5.5, [47]6.8 [47]kPa
41 [45]51 [45]mmHg o torr
Contenido absoluto de dióxido de carbono (CO 2 )Arterial23 [45]30 [45]mmol/L
100 [48]132 [48]mg/dl
Bicarbonato (HCO 3 )Arterial y venoso18 [23]23 [23]mmol/L
110 [49]140 [49]mg/dl
Bicarbonato estándar (SBC e )Arterial y venoso21, 22 [14]27, 28 [14]mmol/L o mEq/L [14]
134 [49]170 [49]mg/dl

Función hepática

PruebaTipo de pacienteLímite inferiorLímite superiorUnidadComentarios
Proteína total (TotPro)60, [14] 63 [15]78, [14] 82, [15] 84 [23]Gramos por litroVer Interpretación de proteína total sérica
Albúmina35 [14] [50]48, [15] 55 [14]Gramos por litroVer hipoalbuminemia
3.5 [15]4.8, [15] 5.5 [14]Bajo/bajo
540 [51]740 [51]micromol/L
Globulinas23 [14]35 [14]Gramos por litro
Bilirrubina total1,7, [52] 2, [14] 3,4, [52] 5 [5]17, [14] [52] 22, [52] 25 [5]micromol/L
0,1, [14] 0,2, [15] 0,29 [53]1,0, [14] [23] 1,3, [15] 1,4 [53]mg/dl
Bilirrubina directa/conjugada0,0 [14] o N/A [5]5, [14] 7 [5] [52]micromol/L
0 [14] [15]0,3, [14] [15] 0,4 [23]mg/dl
Alanina transaminasa (ALT/ALAT [5] )5, [54] 7, [15] 8 [14]20, [14] 21, [18] 56 [15]Bajo/bajoTambién llamada transaminasa glutámico pirúvica sérica (SGPT)
Femenino0,15 [5]0,75 [5]μkat / L
Masculino0,15 [5]1.1 [5]
Aspartato transaminasa (AST/ASAT [5] )Femenino6 [55]34 [55]UI/LTambién llamada
transaminasa glutámico-oxalacética sérica (SGOT)
0,25 [5]0,60 [5]μkat / L
Masculino8 [55]40 [55]UI/L
0,25 [5]0,75 [5]μkat / L
Fosfatasa alcalina (ALP)0,6 [5]1.8 [5]μkat / L
Femenino42 [54]98 [54]Bajo/bajo
Masculino53 [54]128 [54]
Gamma glutamil transferasa (GGT)5, [54] 8 [15]40, [54] 78 [15]Bajo/bajo
Femenino0,63 [56]μkat / L
Masculino0,92 [56]μkat / L

Pruebas cardíacas

PruebaTipo de pacienteLímite inferiorLímite superiorUnidadComentarios
Creatina quinasa (CK)Masculino24, [57] 38, [15] 60 [54]174, [23] 320 [54]U/L o ng/mL
0,42 [58]1.5 [58]microcápsulas/L
Femenino24, [57] 38, [15] 96 [23]140, [23] 200 [54]U/L o ng/mL
0,17 [58]1.17 [58]microcápsulas/L
CK-MB03, [15] 3.8, [5] 5 [54]ng/mL o μg/L [5]
MioglobinaFemenino1 [59]66 [59]ng/mL o μg/L
Masculino17 [59]106 [59]
Troponina T cardíaca (baja sensibilidad)0,1 [7]ng/mlPunto de corte del percentil 99
Troponina I cardíaca

(alta sensibilidad)

0,03 [7]ng/mlPunto de corte del percentil 99
Troponina T cardíaca (alta sensibilidad)Masculino0,022 [7]ng/mlPunto de corte del percentil 99
Femenino0,014 [7]ng/mlPunto de corte del percentil 99
recién nacidos/bebésno establecidomás que los adultos [60] [61]
Péptido natriurético cerebral (BNP)
InterpretaciónRango / Corte
Es poco probable que se produzca insuficiencia cardíaca congestiva< 100 pg/ml [8] [9]
"Zona gris"100–500 pg/ml [8] [9]
Es probable que se presente insuficiencia cardíaca congestiva> 500 pg/ml [8] [9]
NT-proBNP
InterpretaciónEdadCierre
Es probable que se presente insuficiencia cardíaca congestiva< 75 años> 125 pg/ml [62]
> 75 años> 450 pg/ml [62]

Lípidos

PruebaTipo de pacienteLímite inferiorLímite superiorUnidadObjetivo terapéutico
Triglicéridos10–39 años54 [23]110 [23]mg/dl< 100 mg/dL [63]
o 1,1 mmol/L [63]
0,61 [64]1.2 [64]mmol/L
40–59 años70 [23]150 [23]mg/dl
0,77 [64]1.7 [64]mmol/L
> 60 años80 [23]150 [23]mg/dl
0,9 [64]1.7 [64]mmol/L
Colesterol total3.0, [65] 3.6 [14] [65]5.0, [5] [66] 6.5 [14]mmol/L< 3,9 mmol/L [63]
120, [15] 140 [14]200, [15] 250 [14]mg/dl< 150 mg/dl [63]
Colesterol HDLFemenino1.0, [67] 1.2, [5] 1.3 [65]2.2 [67]mmol/L> 1,0 [67] o 1,6 [65]  mmol/L
40 [68] o 60 [69]  mg/dL
40, [68] 50 [70]86 [68]mg/dl
Colesterol HDLMasculino0,9 [5] [67]2.0 [67]mmol/L
35 [68]80 [68]mg/dl
Colesterol LDL
(No válido cuando
triglicéridos >5,0 mmol/L)
2.0, [67] 2.4 [66]3.0, [5] [66] 3.4 [67]mmol/L< 2,5 mmol/L [67]
80, [68] 94 [68]120, [68] 130 [68]mg/dl< 100 mg/dl [68]
Cociente LDL/HDLn / A5 [5](sin unidad)

Marcadores tumorales

PruebaTipo de pacienteCierreUnidadComentarios
Alfa fetoproteína (AFP)44 [15]ng/mL o μg/LCarcinoma hepatocelular o cáncer testicular
Gonadotropina coriónica humana beta (β-hCG)En varones y mujeres no embarazadas5 [15]UI/L o mU/mLcoriocarcinoma
CA19-940 [15]U/mLCáncer de páncreas
CA-12530, [71] 35 [72]kU/L o U/mL
Antígeno carcinoembrionario (CEA)No fumadores, 50 años3.4, [5] 3.6 [73]microgramos por litro
No fumadores, 70 años4.1 [73]
Fumadores5 [74]
Antígeno prostático específico (PSA)40–49 años1.2–2.9 [75]μg/L [5] [15] o ng/mL [23]Valores de corte más detallados en PSA – Niveles séricos
70–79 años, no afroamericano4.0–9.0 [75]
70–79 años, afroamericano7.7–13 [75]
PAPILLA3 [23]unidades/dL (unidades Bodansky)
Calcitonina5, [76] 15 [76]ng/L o pg/mLPunto de corte contra el cáncer medular de tiroides [76] Puntos de corte
más detallados en el artículo sobre calcitonina

Endocrinología

Hormonas tiroideas

PruebaTipo de pacienteLímite inferiorLímite superiorUnidad
Hormona estimulante de la tiroides
(TSH o tirotropina)
Adultos –
gama estándar
0,3, [5] 0,4, [15] 0,5, [23] 0,6 [77]4.0, [5] 4.5, [15] 6.0 [23]mIU/L o μIU/mL
Adultos –
rango óptimo
0,3, [78] 0,5 [79]2.0, [79] 3.0 [78]
Bebés1.3 [80]19 [80]
Tiroxina libre (FT4)
Adulto normal0,7, [81] 0,8 [15]1.4, [81] 1.5, [15] 1.8 [82]ng/dl
9, [5] [83] 10, [84] 12 [85]18, [5] [83] 23 [85]pmol/L
Niño/adolescente
31 d – 18 años
0,8 [81]2.0 [81]ng/dl
10 [83]26 [83]pmol/L
Embarazada0,5 [81]1.0 [81]ng/dl
6.5 [83]13 [83]pmol/L
Tiroxina total4, [84] 5.5 [15]11, [84] 12.3 [15]μg/dl
60 [84] [85]140, [84] 160 [85]nmol/L
Triyodotironina libre (FT3)Adulto normal0,2 [84]0,5 [84]ng/dl
3.1 [86]7.7 [86]pmol/L
Niños de 2 a 16 años0,1 [87]0,6 [87]ng/dl
1.5 [86]9.2 [86]pmol/L
Triyodotironina total60, [15] 75 [84]175, [84] 181 [15]ng/dl
0,9, [5] 1,1 [84]2.5, [5] 2.7 [84]nmol/L
Globulina transportadora de tiroxina (TBG)12 [15]30 [15]mg/l
Tiroglobulina (Tg)1.5 [84]30 [84]pmol/L
1 [84]20 [84]microgramos por litro

Hormonas sexuales

Los diagramas a continuación tienen en cuenta la variabilidad entre ciclos y entre mujeres al mostrar los rangos de referencia para estradiol , progesterona , FSH y LH .

Niveles de estradiol (el principal estrógeno), progesterona , hormona luteinizante y hormona folículo estimulante durante el ciclo menstrual. [88]
PruebaTipo de pacienteLímite inferiorLímite superiorUnidad
DihidrotestosteronaMacho adulto3085ng/dl
TestosteronaMasculino, en general8, [89] 10 [90]27, [89] 35 [90]nmol/L
230, [91] 300 [92]780–1000 [91] [92]ng/dl
Hombre < 50 años10 [5]45 [5]nmol/L
290 [91]1300 [91]ng/dl
Hombre > 50 años6.2 [5]26 [5]nmol/L
180 [91]740 [91]ng/dl
Femenino0,7 [90]2,8–3,0 [90] [5]nmol/L
20 [92]80–85 [92] [91]ng/dl
17α-Hidroxiprogesteronamasculino0,06 [23]3.0 [23]mg/l
0,18 [93]9.1 [93]micromol/L
Femenino (fase folicular)0,2 [23]1.0 [23]mg/l
0,6 [93]3.0 [93]micromol/L

Hormona folículo estimulante
(FSH)
Prepúber<1 [94]3 [94]UI/L
Macho adulto1 [94]8 [94]
Hembra adulta ( fase folicular
y lútea )
1 [94]11 [94]
Hembra adulta ( Ovulación )6 [94]
95% PI (estándar)
26 [94]
95% IP)
5 [95]
90% PI (usado en el diagrama)
15 [95]
(90 % IP)
Mujer posmenopáusica30 [94]118 [94]
Hormona luteinizante (LH)
Hembra, pico20 [95]
90% PI (usado en el diagrama)
75 [95]
(90 % IP)
UI/L
Mujer, posmenopáusica15 [96]60 [96]
Varón de 18 años o más2 [97]9 [97]
Estradiol
(un estrógeno )
Macho adulto50 [98]200 [98]pmol/L
14 [99]55 [99]pg/ml
Hembra adulta (día 5 de la fase folicular y fase lútea )
70 [98]500, [98] 600 [98]pmol/L
19 [99]140, [99] 160 [99]pg/ml
Hembra adulta – libre (no unida a proteínas)0,5 [100]9 [100]pg/ml
1.7 [100]33 [100]pmol/L
Mujer posmenopáusicaNo corresponde [98]< 130 [98]pmol/L
No aplica [99]< 35 [99]pg/ml
Progesterona
Hembra en fase lútea media (día 21-23)17, [95] 35 [101]92 [101]nmol/L
6, [95] 11 [102]29 [102]ng/ml
AndrostenedionaMacho y hembra adultos60 [96]270 [96]ng/dl
Mujer posmenopáusica< 180 [96]
Prepúber< 60 [96]
Sulfato de dehidroepiandrosterona Macho y hembra adultos30 [103]400 [103]μg/dl
SHBG
Hembra adulta40 [104]120 [104]nmol/L
Macho adulto20 [104]60 [104]
Hormona antimülleriana (AMH)
13–45 años0,7 [105]20 [105]ng/ml
5 [106]140 [106]pmol/L

Otras hormonas

PruebaTipo de pacienteLímite inferiorLímite superiorUnidad
Hormona adrenocorticotrópica (ACTH)2.2 [107]13.3 [107]pmol/L
20 [15]100 [15]pg/ml
Cortisol09:00 horas140 [108]700 [108]nmol/L
5 [109]25 [109]μg/dl
Medianoche80 [108]350 [108]nmol/L
2.9 [109]13 [109]μg/dl
Hormona del crecimiento (en ayunas)05 [14]ng/ml
Hormona del crecimiento ( estimulación con arginina )7 [14]n / Ang/ml
IGF-1
Mujer, 20 años110 [110]420 [110]ng/ml
Mujer, 75 años55 [110]220 [110]
Hombre, 20 años160 [110]390 [110]
Hombre, 75 años48 [110]200 [110]
Prolactina
Femenino71, [111] 105 [111]348, [111] 548 [111]mUI/L
3.4, [111] 3.9 [111]16.4, [111] 20.3 [111]microgramos por litro
Masculino58, [111] 89 [111]277, [111] 365 [111]mUI/L
2.7, [111] 3.3 [111]13.0, [111] 13.5 [111]microgramos por litro
Hormona paratiroidea (PTH)10, [112] 17 [113]65, [112] 70 [113]pg/ml
1.1, [5] 1.8 [114]6.9, [5] 7.5 [114]pmol/L
25-hidroxicolecalciferol (una vitamina D )
: rango de referencia estándar
8, [23] [115] 9 [115]40, [115] 80 [23]ng/ml
20, [116] 23 [117]95, [117] 150 [116]nmol/L
25-hidroxicolecalciferol
Intervalo terapéutico objetivo
30, [118] 40 [119]65, [119] 100 [118]ng/ml
85, [63] 100 [119]120, [63] 160 [119]nmol/L
Actividad de la renina plasmática0,29, [120] 1,9 [121]3.7 [120] [121]ng/(mL·h)
3.3, [122] 21 [123]41 [122] [123]mcU /ml
Aldosterona
Adulto19, [122] 34.0 [122]ng/dl
530, [124] 940 [124]pmol/L
Relación aldosterona-renina
Adulto13,1, [125] 35,0 [125]ng/dL por ng/(mL·h)
360, [125] 970 [125]pmol/litro por μg/(L·h)

Vitaminas

También incluye el aminoácido homocisteína , relacionado con la vitamina B 12 .

PruebaTipo de pacienteGama estándarAlcance óptimoUnidad
Límite inferiorLímite superiorLímite inferiorLímite superior
Vitamina A30 [23]65 [23]μg/dl
Vitamina B 9
(ácido fólico/folato) – Suero
Edad > 1 año3.0 [126]16 [126]5 [127]ng/mL o μg/L
6.8 [128]36 [128]11 [128]nmol/L
Vitamina B 9
(Ácido fólico/folato) – Glóbulos rojos
200 [126]600 [126]ng/mL o μg/L
450 [128]1400 [128]nmol/L
Embarazada400 [126]ng/mL o μg/L
900 [126]nmol/L
Vitamina B 12 (cobalamina)130, [129] 160 [130]700, [129] 950 [130]ng/L
100, [131] 120 [5]520, [131] 700 [5]pmol/L
Homocisteína
3.3, [132] 5.9 [132]7.2, [132] 15.3 [132]6.3 [63]micromol/L
45, [133] 80 [133]100, [133] 210 [133]85 [63]μg/dl
Vitamina C (ácido ascórbico)0,4 [23]1.5 [23]0,9 [63]mg/dl
23 [134]85 [134]50 [63]micromol/L
25-hidroxicolecalciferol (una vitamina D )8, [23] [115] 9 [115]40, [115] 80 [23]30, [118] 40 [119]65, [119] 100 [118]ng/ml
20, [116] 23 [117]95, [117] 150 [116]85, [63] 100 [119]120, [63] 160 [119]nmol/L
Vitamina E28 [63]micromol/L
1.2 [63]mg/dl

Sustancias tóxicas

PruebaTipo de límiteLímiteUnidad
DirigirRango de salud óptimo< 20 [18] o 40 [23]μg/dl
Contenido de etanol en sangreLímite por conducir ebrio0, [135] 0,2, [135] 0,8 [135] o g/L
17.4 [136]mmol/L

Hematología

Glóbulos rojos

Estos valores (excepto la hemoglobina en plasma ) son para la sangre total y no solo para el plasma sanguíneo.

PruebaPacienteLímite inferiorLímite superiorUnidadComentarios
Hemoglobina (Hb)Masculino2.0, [137] 2.1 [14] [138]2.5, [137] 2.7 [14] [138]mmol/LMayor en neonatos , menor en niños.
130, [5] 132, [15] 135 [14]162, [15] 170, [5] 175 [14]Gramos por litro
Femenino1.8, [137] 1.9 [14] [138]2.3, [137] 2.5 [14] [137] [138]mmol/LLa diferencia de sexo es insignificante hasta la edad adulta.
120 [5] [14] [15]150, [5] 152, [15] 160 [14] [23]Gramos por litro
Subunidades de hemoglobina (a veces se muestran simplemente como "Hemoglobina")Masculino8.0, [139] 8.4 [139]10.0, [139] 10.8 [139]mmol/L4 por molécula de hemoglobina
Femenino7.2, [139] 7.6 [139]9.2, [139] 10.0 [139]
Hemoglobina en plasma0,16 [14]0,62 [14]micromol/LNormalmente diminutos en comparación con el interior de los glóbulos rojos.
14mg/dl
Hemoglobina glucosilada (Hb A1c )< 50 años3.6 [5]5.0 [5]% de Hb
> 50 años3.9 [5]5.3 [5]
Haptoglobin< 50 años0,35 [5]1.9 [5]Gramos por litro
> 50 años0,47 [5]2.1 [5]
Hematocrito (Hct)Masculino0,39, [5] 0,4, [15] 0,41, [14] 0,45 [23]0,50, [5] 0,52, [15] 0,53, [14] 0,62 [23]L/L
Femenino0,35, [5] 0,36, [14] 0,37 [15] [23]0,46, [5] [14] [15] 0,48 [23]L/L
Niño0,31 [15]0,43 [15]L/L
Volumen corpuscular medio (VCM)Masculino76, [23] 82 [15]100, [23] 102 [15]FloridaLas células son más grandes en los neonatos , aunque más pequeñas en otros niños.
Femenino78 [15]101 [15]Florida
Ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW)11.5 [15]14.5 [15]%
Hemoglobina corpuscular media (HCM)0,39 [14]0,54 [14]fmol/célula
25, [14] 27 [5] [23]32, [23] 33, [5] 35 [14]pg/célula
Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM)4.8, [140] 5.0 [140]5.4, ​​[140] 5.6 [140]mmol/L
31, [15] 32 [5] [23]35, [15] 36 [5] [23]g/dL o % [nota 1]
Eritrocitos/ Glóbulos rojos (RBC)Masculino4.2, [23] 4.3 [5] [14] [15]5,7, [5] 5,9, [14] 6,2, [15] 6,9 [23]x10 12 /L
o
millón /mm 3
Femenino3.5, [14] 3.8, [15] 3.9 [5]5.1, [5] 5.5 [14] [15]
Bebé/niño3.8 [15]5.5 [15]
ReticulocitosAdulto26 [5]130 [5]x109 / litro
0,5 [14] [15]1.5 [14] [15]% de glóbulos rojos
Recién nacido1.1 [15]4.5 [15]% de glóbulos rojos
Niño0,5 [15]3.1 [15]% de glóbulos rojos
Fracción de reticulocitos inmaduros (FRI)Adulto1.6 [141]12.1 [141]% de reticulocitos
Equivalente de hemoglobina reticulocitariaAdulto30.0 [141]37.6 [141]%
24.1 [142]35.8 [142]pág.
Fracción de plaquetas inmaduras (FPI)Adulto0,8 [141]5.6 [141]%

Glóbulos blancos

Estos valores son para sangre total y no solo para plasma sanguíneo.

PruebaTipo de pacienteLímite inferiorLímite superiorUnidad
Recuento de glóbulos blancos ( WBC )Adulto3,5, [5] 3,9, [143] 4,1, [15] 4,5 [14]9,0, [5] 10,0, [143] 10,9, [15] 11 [14]
  • x109 / litro
  • x10 3 / mm3 o
  • x103 / μL
Recién nacido9 [144]30 [144]
1 año de edad6 [144]18 [144]
Granulocitos neutrófilos
(también conocidos como granulocitocito, policitocito, PMN o segs)
Adulto1.3, [5] 1.8, [143] 2 [144]5.4, ​​[5] 7, [143] 8 [144]x109 / litro
45–54 [14]62, [14] 74% de leucocitos
Recién nacido6 [144]26 [144]x109 / litro
Formas de bandas neutrofílicasAdulto0,7 [144]x109 / litro
3 [14]5 [14]% de leucocitos
LinfocitosAdulto0,7, [5] 1,0 [143] [144]3,5, [143] 3,9, [5] 4,8 [144]x109 / litro
16–25 [14]33, [14] 45% de leucocitos
Recién nacido2 [144]11 [144]x109 / litro
MonocitosAdulto0,1, [5] 0,2 [145] [146]0,8 [5] [144] [146]x109 / litro
3, [14] 4.07, [14] 10% de leucocitos
Recién nacido0,4 [144]3.1 [144]x109 / litro
Leucocitos mononucleares
(Linfocitos + monocitos)
Adulto1.55x109 / litro
2035% de leucocitos
Células T CD4 +Adulto0,4, [15] 0,5 [18]1.5, [18] 1.8 [15]x109 / litro
Granulocitos eosinófilosAdulto0,0, [5] 0,04 [146]0,44, [146] 0,45, [144] 0,5 [5]x109 / litro
1 [14]3, [14] 7% de leucocitos
Recién nacido0,02 [144]0,85 [144]x109 / litro
Granulocitos basófilosAdulto40 [143]100, [5] [146] 200, [144] 900 [143]x106 / litro
0.00,75, [14] 2% de leucocitos
Recién nacido0,64 [144]x109 / litro

Coagulación

PruebaLímite inferiorLímite superiorUnidadComentarios
Recuento de trombocitos/ plaquetas (Plt)140, [15] 150 [5] [14]350, [5] [23] 400, [14] 450 [15]x10 9 /L o
x1000/μL
Volumen plaquetario medio (VPM)7,2, [147] 7,4, [148] 7,5 [149]10.4, [148] 11.5, [149] 11.7 [147]Florida
Tiempo de protrombina (TP)10, [18] 11, [14] [150] 12 [15]13, [18] 13.5, [150] 14, [15] 15 [14]sLa referencia de PT varía entre los kits de laboratorio: el INR está estandarizado
INR0,9 [5]1.2 [5]El INR es una relación corregida entre el TP de un paciente y el valor normal.
Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA)18, [15] 30 [5] [18]28, [15] 42, [5] 45 [18]s
Tiempo de coagulación de la trombina (TCT)1118s
Fibrinógeno1,7, [15] 2,0 [5]3.6, [5] 4.2 [15]Gramos por litro
Antitrombina0,80 [5]1.2 [5]kIU/L
0,15, [151] 0,17 [152]0,2, [151] 0,39 [152]mg/ml
Tiempo de sangrado29minutos
Viscosidad1.5 [153]1.72 [153]cP

Inmunología

Proteínas de fase aguda

Las proteínas de fase aguda son marcadores de inflamación .

PruebaPacienteLímite inferiorLímite superiorUnidadComentarios
Velocidad de sedimentación globular
(VSG)
Masculino0Edad÷2 [154]Velocidad en millas por horaLa ESR aumenta con la edad y tiende a ser mayor en las mujeres. [155]
Femenino(Edad+10)÷2 [154]
Proteína C reactiva (PCR)5, [5] [156] 6 [157]mg/l
200, [158] 240 [158]nmol/L
Alfa 1-antitripsina (AAT)20, [159] 22 [160]38, [160] 53 [159]micromol/L
89, [161] 97 [5]170, [5] 230 [161]mg/dl
Procalcitonina0,15 [162]ng/mL o μg/L

Isotipos de anticuerpos

PruebaPacienteLímite inferiorLímite superiorUnidad
IgAAdulto70, [5] 110 [163]360, [5] 560 [163]mg/dl
IgD0,5 [163]3.0 [163]
IgE0,01 [163]0,04 [163]
IgG800 [163]1800 [163]
IgM54 [163]220 [163]

Autoanticuerpos

Los autoanticuerpos suelen estar ausentes o en niveles muy bajos, por lo que en lugar de indicarse en rangos de referencia estándar, los valores suelen indicar dónde se dice que están presentes o si la prueba es positiva . También puede haber un intervalo equívoco , en el que no se sabe con certeza si hay un nivel significativamente aumentado.

PruebaNegativoEquívocoPositivoUnidad
anti-SS-A (Ro)< 1.0 [164]n / A≥ 1,0 [164]Unidades (U)
anti-SS-B (La)< 1.0 [165]n / A≥ 1,0 [165]
Anti-ADN de doble cadena< 30,0 [166]30,0–75,0 [166]> 75,0 [166]Unidades internacionales por mililitro (UI/mL)
Anti-ss-ADN< 8 [167]8–10 [167]> 10 [167]Unidades por mililitro (U/mL)
Anticuerpos anti-histona< 25 [167]n/a [167]> 25 [167]
Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos citoplasmáticos
( c-ANCA )
< 20 [167]21–30 [167]> 30 [167]
Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos perinucleares
( p-ANCA )
< 5 [167]n / A> 5 [167]
Anticuerpos antimitocondriales (AMA)< 0,1 [168]0,1-0,9 [168]≥ 1,0 [168]Unidades (U)
Factor reumatoide (FR)< 2020–30> 30 [15]Unidades por mililitro (U/mL)
Título de antiestreptolisina O (ASOT) en
niños en edad preescolar
> 100
ASOT en edad escolar> 250 [15]
ASOT en adultos> 125 [15]
PruebaNegativoPositivo bajo/débilModeradamente positivoPositivo alto/fuerteUnidad
IgG antifosfolípido< 20 [167]20–30 [167]31–50 [167]> 51 [167]GLU/ml [167]
IgM antifosfolípido< 1,5 [167]1,5–2,5 [167]2–9.9 [167]> 10 [167]MPL/mL [167]
IgA antifosfolípido< 10 [167]10–20 [167]21–30 [167]> 31 [167]U arbitraria /ml [167]
Anticuerpos anti-proteína citrulinada< 20 [167]20–39 [167]40–59 [167]> 60 [167]UE [167]

Otra inmunología

PruebaLímite inferiorLímite superiorUnidad
Cadenas ligeras libres (CLL) séricas : relación kappa/lambda0,26 [169]1.65 [169](sin unidad)

Otras enzimas y proteínas

PruebaLímite inferiorLímite superiorUnidadComentarios
Proteína total sérica60, [14] 63 [15]78, [14] 82, [15] 84 [23]Gramos por litro
Lactato deshidrogenasa (LDH)50 [23]150 [23]Bajo/bajo
0,4 [54]1.7 [54]micromol/L
1.8 [5]3.4 [5]μkat / L< 70 años [5]
Amilasa25, [14] 30, [15] 53 [23]110, [15] 120, [170] 123, [23] 125, [14] 190 [54]Bajo/bajo
0,15 [5]1.1 [5]μkat / L
200 [158]240 [158]nmol/L
Dímero D
n / A500 [171]ng/mlMayor en mujeres embarazadas [172]
0,5 [5]mg/l
Lipasa7, [15] 10, [23] 23 [54]60, [15] 150, [23] 208 [54]Bajo/bajo
Enzima convertidora de angiotensina (ECA)23 [54]57 [54]Bajo/bajo
Fosfatasa ácida3.0 [54]ng/ml
Proteína catiónica de eosinófilos (ECP)2.3 [5]16 [5]microgramos por litro

Otros electrolitos y metabolitos

Electrolitos y metabolitos : Para el hierro y el cobre, también se incluyen algunas proteínas relacionadas.

PruebaTipo de pacienteLímite inferiorLímite superiorUnidadComentarios
Osmolalidad275, [14] 280, [23] 281 [5]295, [14] 296, [23] 297 [5]mOsm/kgEl peso del plasma excluye los solutos
OsmolaridadUn poco menos que la osmolalidadmOsm/LEl volumen plasmático incluye solutos.
Urea3.0 [173]7.0 [173]mmol/LBUN – nitrógeno ureico en sangre
7 [14]18, [14] 21 [15]mg/dl
* Ácido úrico [15]0,18 [14]0,48 [14]mmol/L
Femenino2.0 [23]7.0 [23]mg/dl
Masculino2.1 [23]8.5 [23]mg/dl
CreatininaMasculino60, [5] 68 [174]90, [5] 118 [174]micromol/LPuede complementarse con el aclaramiento de creatinina.
0,7, [175] 0,8 [175]1.0, [175] 1.3 [175]mg/dl
Femenino50, [5] 68 [174]90, [5] 98 [174]micromol/L
0,6, [175] 0,8 [175]1.0, [175] 1.1 [175]mg/dl
Relación BUN/creatinina5 [23]35 [23]
Glucemia plasmática (en ayunas)3.8, [14] 4.0 [5]6.0, [5] 6.1 [176]mmol/LVéase también hemoglobina glucosilada (en hematología)
65, [15] 70, [14] 72 [177]100, [176] 110 [23]mg/dl
Glucemia completa (en ayunas)3.3 [5]5.6 [5]mmol/L
60 [177]100 [177]mg/dl
Glucosa aleatoria3.9 [178]7.8 [178]mmol/L
70 [179]140 [179]mg/dl
Lactato (venoso)4.5 [23]19.8 [23]mg/dl
0,5 [180]2.2 [180]mmol/L
Lactato (arterial)4.5 [23]14.4 [23]mg/dl
0,5 [180]1.6 [180]mmol/L
Piruvato300 [23]900 [23]μg/dl
34 [181]102 [181]micromol/L
Cetonas1 [182]mg/dl
0,1 [182]mmol/L

Medicamento

PruebaLímite inferiorLímite superiorUnidadComentarios
Digoxina0,5 [183]2.0 [183]ng/mlVentana terapéutica estrecha
0,6 [183]2.6 [183]nmol/L
Litio0,4, [184] 0,5, [185] [186] 0,8 [187]1.3 [185] [186]mmol/LVentana terapéutica estrecha
Paracetamol30 [188]mg/lRiesgo de toxicidad por paracetamol en niveles elevados
200 [188]micromol/L

Véase también

Notas

  1. ^ La MCHC en g/dL y la fracción de masa de hemoglobina en glóbulos rojos en % son numéricamente idénticas en la práctica, asumiendo una densidad de glóbulos rojos de 1 g/mL y una hemoglobina insignificante en el plasma.

Referencias

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Lectura adicional

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