La inmunoglobulina M ( IgM ) es el mayor de varios isotipos de anticuerpos (también conocidos como inmunoglobulina ) que producen los vertebrados . La IgM es el primer anticuerpo que aparece en la respuesta a la exposición inicial a un antígeno ; [1] [2] lo que hace que también se le denomine anticuerpo de fase aguda. En los seres humanos y otros mamíferos que se han estudiado, los plasmoblastos del bazo son la principal fuente de producción de IgM específica. [3] [4]
Historia
En 1937, se observó un anticuerpo en caballos hiperinmunizados con polisacárido de neumococo que era mucho más grande en tamaño que la γ-globulina típica de conejo, [5] con un peso molecular de 990.000 daltons . [6] De acuerdo con su mayor tamaño, el nuevo anticuerpo se denominó originalmente γ-macroglobulina y, posteriormente, se denominó IgM (M por "macro"). Los dominios V de la inmunoglobulina normal son altamente heterogéneos, lo que refleja su papel en la protección contra la gran variedad de microbios infecciosos, y esta heterogeneidad impidió el análisis estructural detallado de la IgM. Posteriormente se descubrieron dos fuentes de IgM homogénea. Primero, se reconoció que la proteína de alto peso molecular producida por algunos pacientes con mieloma múltiple era una γ-macroglobulina producida por un tumor y, debido a que el tumor es un clon , la IgM que produce es homogénea. [7] En la década de 1960, se desarrollaron métodos para inducir tumores productores de inmunoglobulina (plasmacitomas) en ratones, proporcionando así una fuente de inmunoglobulinas homogéneas de varios isotipos, incluida la IgM (revisada en [8] ). Más recientemente, la expresión de genes de inmunoglobulina modificados genéticamente en cultivos de tejidos se puede utilizar para producir IgM con alteraciones específicas y, de este modo, identificar los requisitos moleculares para las características de interés. [ cita requerida ]
Estructura
Las inmunoglobulinas se componen de cadenas ligeras y cadenas pesadas. La cadena ligera (λ o κ) es una proteína de ~220 aminoácidos, compuesta por un dominio variable, VL (un segmento de aproximadamente 110 aminoácidos), y un dominio constante, CL (también de aproximadamente 110 aminoácidos de longitud). La cadena pesada μ de IgM es una proteína de ~576 aminoácidos, incluye un dominio variable (VH ~110 aminoácidos), cuatro dominios de región constante distintos (Cμ1, Cμ2, Cμ3, Cμ4, cada uno ~110 aminoácidos) y una "cola" de ~20 aminoácidos. La cadena pesada μ lleva oligosacáridos en cinco residuos de asparagina. Los oligosacáridos en IgM de ratón y humano se han caracterizado parcialmente mediante una variedad de técnicas, incluyendo RMN, unión de lectina, varios sistemas cromatográficos y sensibilidad enzimática (revisado en [9] ). La estructura de los oligosacáridos en cada sitio varía en detalle, y los oligosacáridos predominantes (biantenarios, triantenarios y con alto contenido de manosa) difieren entre los sitios. [ cita requerida ]
La estructura multimérica de la IgM se muestra esquemáticamente en la Figura 1. La Figura 1A muestra el "heterodímero" compuesto por una cadena ligera, denominada L, y una cadena pesada, denominada μ. Las cadenas pesada y ligera se mantienen unidas mediante enlaces disulfuro (representados como triángulos rojos) y mediante interacciones no covalentes.
La figura 1B muestra dos unidades μL unidas por un enlace disulfuro en los dominios Cμ2; esta estructura (μL)2 a menudo se denomina "monómero" de IgM, ya que es análoga en algunos aspectos a la estructura de la inmunoglobulina G (IgG) .
Sobre la base de su velocidad de sedimentación y apariencia en micrografías electrónicas, se infirió que la IgM generalmente se presenta como un "pentámero", es decir, un polímero compuesto de cinco "monómeros" [(μL)2]5, y fue representado originalmente por los modelos en las Figuras 1C y 1D, con enlaces disulfuro entre los dominios Cμ3 y entre las piezas de la cola. [11] [12] También se muestra que la IgM pentamérica incluye una tercera proteína, la cadena J. La cadena J (J para unir) fue descubierta como un componente unido covalentemente de la IgA y la IgM poliméricas. [13] [14] La cadena J es una proteína pequeña (~137 aminoácidos), ácida. Como se muestra, la cadena J une dos cadenas μ a través de enlaces disulfuro que involucran cisteínas en las piezas de la cola. [15]
Requisitos moleculares para la formación de IgM polimérica
Inicialmente se esperaba que la cadena J fuera importante para la formación de inmunoglobulinas poliméricas, y de hecho la polimerización de IgA depende fuertemente (pero no absolutamente) de la cadena J. [16] [17] Por el contrario, la IgM polimérica se forma eficientemente en ausencia de la cadena J. [18] [19]
La forma predominante de IgM humana y de ratón es el pentámero. A modo de comparación, la estructura de IgM de ranas (Xenopus) es predominantemente hexamérica, [20] [21] IgM de peces óseos es predominantemente tetramérica, y IgM de peces cartilaginosos (principalmente tiburones) es predominantemente pentamérica. [22] [23] Aunque la forma pentamérica predomina en ratones y humanos, también se ha observado la forma hexamérica. [24] [25] Estudios posteriores que utilizan sistemas de expresión de ADN recombinante indicaron que un hexámero es una forma principal de IgM de ratón cuando la IgM se produce en condiciones en las que se evita la incorporación de la cadena J, ya sea produciendo IgM en células que carecen de la cadena J [18] o produciendo IgM con una cadena pesada μ que carece de cisteína en la cola. [26] [27] En resumen, la IgM hexamérica nunca contiene la cadena J; La IgM pentamérica se puede formar de manera que incluya o no la cadena J. [28]
Una diferencia importante entre las cadenas pesadas μ y γ es la disponibilidad de cisteínas para formar enlaces disulfuro entre cadenas pesadas. En el caso de la cadena pesada γ, los únicos enlaces inter-γ están formados por cisteínas en la bisagra y, en consecuencia, cada cadena γ se une a solo otra cadena γ. Por el contrario, los dominios Cμ2 y Cμ3 y la cola incluyen cada uno una cisteína que forma un enlace disulfuro con otra cadena μ. Las cisteínas en los dominios Cμ2 median la formación de IgM monomérica (μL)2. La cola junto con la cisteína incluida es necesaria y suficiente para la formación de inmunoglobulinas poliméricas. Es decir, eliminar la cola de la cadena pesada μ previene la formación de IgM polimérica. [29] Por el contrario, las células que expresan una cadena pesada γ que se ha modificado para incluir la cola producen IgG polimérica. [30] [31] [32]
El papel de la cisteína en el dominio Cμ3 es más sutil. Las figuras 1C y 1D representan posibles modelos para la IgM pentamérica. En estos modelos, se prevé que cada cadena μ se una a otras dos cadenas μ. Sin embargo, ninguno de los modelos por sí solo puede explicar completamente la estructura de la IgM polimérica. Por ejemplo, el modelo de la figura 1C predice que el enlace disulfuro entre los dominios Cμ2 es esencial para la formación de la IgM polimérica unida mediante enlaces disulfuro. El modelo de la figura 1D predice que el enlace disulfuro entre los dominios Cμ3 es esencial. La IgM polimérica unida mediante enlaces disulfuro puede seguir formándose si falta alguna de las tres cisteínas. En el contexto de los modelos en los que cada cadena μ interactúa solo con otras dos cadenas μ, estos resultados sugieren que algunas moléculas son como las de la figura 1C y otras como las de la figura 1D. Sin embargo, la disponibilidad de tres cisteínas para la unión entre cadenas μ sugiere que las cadenas μ podrían unirse cada una a otras tres cadenas μ, como se ilustra en la Figura 2. En el mismo espíritu, la Figura 2C presenta un modelo para un pentámero que contiene cadena J que refleja evidencia de que la cadena J une cadenas μ que no están unidas a otras cadenas μ por las cisteínas en los dominios Cμ3. Estos y otros modelos, tanto regulares como irregulares, se analizan en otra parte. [27] [33]
La IgM pentamérica se representa típicamente como que contiene una sola cadena J por polímero, pero en realidad las mediciones de la estequiometría de la cadena J han variado desde una molécula J por polímero hasta tres moléculas J por polímero. [34] [35] [36] [37] El amplio rango podría deberse a problemas técnicos, como un radiomarcaje incompleto o una cuantificación imprecisa de una línea de Ouchterlony. Sin embargo, la variación también podría deberse a la heterogeneidad en las preparaciones de IgM, es decir, las diversas preparaciones podrían haber diferido sustancialmente en su contenido de polímeros que contienen J y deficientes en J.
Estructura terciaria y cuaternaria de la región constante μ
Los dominios C2, C3 y C4tp individuales se generaron de forma independiente en E. coli y luego se estudiaron utilizando una variedad de enfoques, incluida la velocidad de sedimentación, la cristalografía de rayos X y la espectroscopia de RMN , para obtener información sobre la estructura tridimensional detallada de la cadena. Los dominios de la cadena pesada, como los de otras inmunoglobulinas, tienen las distintivas láminas superpuestas de siete hebras, que se estabilizan mediante enlaces disulfuro intradominio. En general, la región constante de IgM tiene una forma "similar a la de un hongo", con los dominios C2-C3 formando un disco similar a la cabeza del hongo y los dominios C4tp sobresaliendo como un tallo corto. [38]
Función
La IgM interactúa con varias otras moléculas fisiológicas:
La IgM se une al receptor de poliinmunoglobulina (pIgR) en un proceso que lleva la IgM a las superficies mucosas , como el lumen intestinal , y a la leche materna. Esta unión depende de la cadena J. [39]
Se han detectado otros dos receptores Fc que se unen a IgM: Fcα/μ-R y Fcμ-R. Fcα/μ-R, al igual que pIgR, se une a IgM e IgA poliméricas. Fcα/μ-R puede mediar la endocitosis y su expresión en el intestino sugiere un papel en la inmunidad de las mucosas. Fcμ-R (antes conocido como Toso/Faim3) se une exclusivamente a IgM y puede mediar la captación celular del antígeno conjugado con IgM. [40] La inactivación de los genes correspondientes en ratones knock-out produce un fenotipo , pero las funciones fisiológicas de estos receptores aún son inciertas [41]
Regulación de la respuesta inmune
Las inmunoglobulinas específicas que se inyectan en animales junto con su antígeno pueden influir en la respuesta de anticuerpos a este mismo antígeno. [42] Los anticuerpos endógenos producidos después de una inmunización primaria también pueden afectar la respuesta de anticuerpos a una inmunización de refuerzo, lo que sugiere que se producen efectos similares durante las condiciones fisiológicas. Los efectos "reguladores" pueden ser positivos o negativos. Es decir, dependiendo del tipo de antígeno y del isotipo del anticuerpo, el efecto puede ser la supresión o el aumento de la respuesta de anticuerpos. Tales efectos están bien ilustrados por experimentos que involucran la inmunización con eritrocitos (glóbulos rojos) xenogénicos (extraños). Por ejemplo, cuando se administra IgG junto con eritrocitos xenogénicos, esta combinación causa una supresión casi completa de la respuesta de anticuerpos específicos de los eritrocitos. Este efecto se utiliza clínicamente para evitar que las madres Rh negativas se inmunicen contra los eritrocitos fetales Rh positivos, y su uso ha disminuido drásticamente la incidencia de la enfermedad hemolítica en los recién nacidos. [43]
En contraste con el efecto de la IgG, la IgM específica de antígeno puede mejorar en gran medida la respuesta de anticuerpos, especialmente en el caso de antígenos grandes. [44] Por lo tanto, cuando se inyecta IgM específica para eritrocitos en animales (incluidos los humanos) junto con eritrocitos, se induce una respuesta de anticuerpos mucho más fuerte a los eritrocitos que cuando se administran eritrocitos solos. Varias líneas de evidencia indican que la capacidad de la IgM para activar el complemento es necesaria para su efecto potenciador. Es decir, la potenciación mediada por IgM no ocurre en animales que han sido depletados del componente C3 del complemento, ni en animales mutantes que carecen de los receptores 1 y 2 del complemento. De manera similar, la IgM mutante que no puede activar el complemento no mejora la respuesta inmune. Una posible explicación para la potenciación mediada por IgM es que los linfocitos B capturan complejos IgM-antígeno-complemento y transportan los complejos a áreas en el bazo donde se generan respuestas inmunes eficientes. Dado que la IgM se produce al principio de una respuesta inmunitaria, esto podría ser importante en el inicio de las respuestas de anticuerpos. [ cita requerida ]
Síntesis
En las células de la línea germinal (espermatozoides y óvulos), los genes que finalmente codificarán inmunoglobulinas no están en una forma funcional (ver recombinación V(D)J ). En el caso de la cadena pesada, tres segmentos de la línea germinal denominados V, D y J están ligados entre sí y se unen al ADN que codifica la región constante de la cadena pesada μ. Al principio de la ontogenia, las células B expresan tanto la cadena pesada μ como la δ; la coexpresión de estas dos cadenas pesadas, cada una con el mismo dominio V, depende del empalme alternativo y de los sitios alternativos de adición de poli-A. La expresión de los otros isotipos (γ, ε y α) se ve afectada por otro tipo de reordenamiento del ADN, un proceso llamado cambio de clase de inmunoglobulina . [45]
Importancia clínica
La IgM es la primera inmunoglobulina expresada en el feto humano (alrededor de las 20 semanas) [46] y filogenéticamente es el primer anticuerpo en desarrollarse. [47]
Los anticuerpos IgM aparecen en las primeras fases de la infección y suelen reaparecer, en menor medida, tras una mayor exposición. Los anticuerpos IgM no atraviesan la placenta humana (sólo el isotipo IgG ). [48]
Estas dos propiedades biológicas de la IgM la hacen útil en el diagnóstico de enfermedades infecciosas. La presencia de anticuerpos IgM en el suero de un paciente indica una infección reciente, o en el suero de un neonato indica una infección intrauterina (p. ej. , síndrome de rubéola congénita ).
El desarrollo de IgM anti-donante después del trasplante de órgano no está asociado con el rechazo del injerto, pero puede tener un efecto protector. [49]
A menudo se ha descubierto que la IgM presente en el suero normal se une a antígenos específicos, incluso en ausencia de inmunización previa. [50] Por este motivo, a veces se ha denominado a la IgM un "anticuerpo natural". Este fenómeno se debe probablemente a la gran avidez de la IgM, que le permite unirse de forma detectable incluso a antígenos de reacción cruzada débil que se producen de forma natural. Por ejemplo, los anticuerpos IgM que se unen a los antígenos A y B de los glóbulos rojos podrían formarse en las primeras etapas de la vida como resultado de la exposición a sustancias similares a A y B que están presentes en las bacterias o quizás también en los materiales vegetales.
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