Capacidad secretora de la tiroides

Capacidad secretora de la tiroides
Rangos de referencia para TSH, FT4, JTI y SPINA-GT
Rangos de referencia para SPINA-GT y otras pruebas de función tiroidea
SinónimosSPINA-GT, GT, producción de T4, producción de hormona tiroidea, capacidad de incremento de la tiroides, capacidad funcional tiroidea [1]
Rango de referencia1,41–8,67 pmol/s
Prueba deCantidad máxima de T4 producida por la tiroides en un segundo
MallaD013960
LOINC82368-2

La capacidad secretora de la tiroides ( GT , también denominada capacidad de secreción de la tiroides , producción máxima de hormona tiroidea , producción de T4 o, si se calcula a partir de los niveles séricos de tirotropina y tiroxina, como SPINA -GT [a] ) es la cantidad máxima estimulada de tiroxina que la tiroides puede producir en una unidad de tiempo determinada (por ejemplo, un segundo). [2] [3]

Cómo determinar Gyo

Experimentalmente, la G T se puede determinar estimulando la tiroides con una alta concentración de tirotropina (por ejemplo, mediante rhTSH , es decir, tirotropina humana recombinante ) y midiendo su producción en términos de producción de T4, o midiendo la concentración sérica de yodo-131 unido a proteínas después de la administración de yodo radiactivo . [4] Sin embargo, estos enfoques son costosos y van acompañados de una exposición significativa a la radiación. [5]

In vivo , la G T también se puede estimar a partir de los niveles de equilibrio de TSH y T4 o T4 libre. En este caso se calcula con

GRAMO ^ yo = β yo ( D yo + [ yo S yo ] ) ( 1 + K 41 [ yo B GRAMO ] + K 42 [ yo B PAG A ] ) [ F yo 4 ] alfa yo [ yo S yo ] {\displaystyle {\hat {G}}_{T}={{\beta _{T}(D_{T}+[TSH])(1+K_{41}[TBG]+K_{42}[TBPA])[FT_{4}]} sobre {\alpha _{T}[TSH]}}}

o

GRAMO ^ yo = β yo ( D yo + [ yo S yo ] ) [ yo yo 4 ] alfa yo [ yo S yo ] {\displaystyle {\hat {G}}_{T}={{\beta _{T}(D_{T}+[TSH])[TT_{4}]} sobre {\alpha _{T}[TSH]}}}

[ TSH ]: Concentración sérica de tirotropina (en mIU/L o μIU/mL)
[ FT4 ]: Concentración sérica de T4 libre (en pmol/L)
[ TT4 ]: Concentración sérica de T4 total (en nmol/L) : Capacidad secretora teórica (aparente) (SPINA-GT) : Factor de dilución para T4 (recíproco del volumen aparente de distribución, 0,1 L −1 ) : Exponente de depuración para T4 (1,1e-6 seg −1 ), es decir, constante de velocidad de reacción para la degradación K 41 : Constante de unión T4-TBG (2e10 L/mol) K 42 : Constante de unión T4-TBPA (2e8 L/mol) D T : CE 50 para TSH (2,75 mU/L) [2] [6]
GRAMO ^ yo {\displaystyle {\hat {G}}_{T}}
alfa yo {\displaystyle \alpha_{T}}
β yo {\displaystyle \beta_{T}}


El método se basa en modelos matemáticos de homeostasis tiroidea. [2] [3] Calcular la capacidad secretora con una de estas ecuaciones es un problema inverso . Por lo tanto, deben cumplirse ciertas condiciones (por ejemplo, estacionariedad) para ofrecer un resultado confiable.

Capacidad secretora específica

La relación entre SPINA-GT y el volumen tiroideo VT ( determinado, por ejemplo, mediante ecografía )

GRAMO ^ yo S = GRAMO ^ yo V yo {\displaystyle {\hat {G}}_{TS}={\frac {{\hat {G}}_{T}}{{V}_{T}}}} ,

es decir

GRAMO ^ yo S = β yo ( D yo + [ yo S yo ] ) ( 1 + K 41 [ yo B GRAMO ] + K 42 [ yo B PAG A ] ) [ F yo 4 ] alfa yo [ yo S yo ] V yo {\displaystyle {\hat {G}}_{TS}={\frac {\beta _{T}(D_{T}+[TSH])(1+K_{41}[TBG]+K_{42}[TBPA])[FT_{4}]}{\alpha _{T}[TSH]{V}_{T}}}}

o

GRAMO ^ yo S = β yo ( D yo + [ yo S yo ] ) [ yo yo 4 ] alfa yo [ yo S yo ] V yo {\displaystyle {\hat {G}}_{TS}={\frac {\beta _{T}(D_{T}+[TSH])[TT_{4}]}{\alpha _{T}[TSH]{V}_{T}}}}

Se denomina capacidad tiroidea específica (SPINA-GTs). [7] Es una medida de cuánto puede producir un mililitro de tejido tiroideo en condiciones de máxima estimulación. Por lo tanto, la SPINA-GTs es una estimación de la calidad endocrina del tejido tiroideo. [ cita requerida ]

Rango de referencia

Percentiles de SPINA-GT
Percentiles de la capacidad secretora de la tiroides (SPINA-GT) junto con rangos de referencia para el índice de TSH de Jostel (TSHI o JTI) y rangos de referencia univariables para tirotropina (TSH) y tiroxina libre (FT4), mostrados en el plano de fase bidimensional definido por las concentraciones séricas de TSH y FT4.
Límite inferiorLímite superiorUnidad
1.41 [2]8.67 [2]pmol/s

Las ecuaciones y sus parámetros están calibrados para humanos adultos con una masa corporal de 70 kg y un volumen plasmático de aproximadamente 2,5 L. [2]

Importancia clínica

Validez

La SPINA-GT está elevada en el hipertiroidismo primario [8] [9] y reducida tanto en el hipotiroidismo primario [10] [11] [12] [9] como en la tiroiditis autoinmune no tratada. [13] Se ha observado que se correlaciona (con dirección positiva) con el gasto energético en reposo , [14] la frecuencia cardíaca en reposo , [15] el patrón de ultrasonido Doppler color [16] y el volumen tiroideo, [2] [7] y (con dirección negativa) con los títulos de autoanticuerpos tiroideos, que reflejan la destrucción de órganos debido a la autoinmunidad. [17] La ​​SPINA-GT elevada en la enfermedad de Graves es reversible con el tratamiento antitiroideo. [14] Aunque la SPINA-GT está significativamente alterada en los trastornos tiroideos primarios, es insensible a los trastornos de naturaleza secundaria (por ejemplo, enfermedades pituitarias puras). [3]

Fiabilidad

Los experimentos in silico con simulaciones de Monte Carlo demostraron que tanto SPINA-GT como SPINA-GD pueden estimarse con suficiente confiabilidad, incluso si los ensayos de laboratorio tienen una precisión limitada. [3] Esto fue confirmado por estudios longitudinales in vivo que mostraron que GT tiene una variación intraindividual menor (es decir, mayor confiabilidad) que TSH , FT4 o FT3 . [18]

Utilidad clínica

En ensayos clínicos, la SPINA-GT se elevó significativamente en pacientes con enfermedad de Graves y adenoma tóxico en comparación con sujetos normales. [2] [8] [19] También se eleva en bocios difusos y nodulares , y se reduce en tiroiditis autoinmune no tratada. [2] [13] En pacientes con adenoma tóxico tiene mayor especificidad y razón de verosimilitud positiva para el diagnóstico de tirotoxicosis que las concentraciones séricas de tirotropina , T4 libre o T3 libre. [2] La especificidad de GT también es alta en trastornos tiroideos de origen secundario o terciario. [3]

El cálculo de SPINA-GT ha demostrado ser útil en situaciones clínicas difíciles, por ejemplo, para el diagnóstico diferencial del hipotiroidismo subclínico y la concentración elevada de TSH debido a la carga alostática tipo 2 (como es típico de la obesidad y ciertas enfermedades psiquiátricas). Para este propósito, se ha recomendado su uso en la evaluación sociomédica . [20]

Implicaciones fisiopatológicas y terapéuticas

En pacientes que padecen adenoma tóxico, bocio multinodular tóxico y enfermedad de Graves, la terapia con yodo radiactivo conduce a una disminución significativa del SPINA-GT inicialmente elevado. [19]

La correlación de SPINA-GT con el aclaramiento de creatinina sugiere una influencia negativa de las toxinas urémicas en la biología tiroidea. [21] [22] En la fase inicial del síndrome de enfermedad no tiroidea mayor (NTIS), SPINA-GT puede estar elevado temporalmente. [23] [24] En NTIS crónico [25] así como en ciertas enfermedades crónicas no críticas, por ejemplo, síndrome de fatiga crónica [26] [27] o asma [28] SPINA-GT está ligeramente reducido.

Según los resultados de un estudio comunitario en China, se asoció con la duración del sueño y los hábitos de ejercicio. [29] Con respecto al suministro de yodo, mostró un patrón complejo en forma de U, reduciéndose en sujetos que consumían alimentos ricos en yodo, pero elevándose en situaciones de exceso de yodo. [29] En otros dos estudios de China, SPINA-GT se correlacionó con una dirección negativa con los marcadores de obesidad, incluido el índice de masa corporal, la circunferencia de la cintura y la relación cintura-cadera. [30] [31] Sin embargo, este no parece ser el caso en las poblaciones occidentales. [32]

En mujeres, la terapia con metformina produce un aumento de SPINA-GT, en paralelo a una mejor sensibilidad a la insulina . [33] [34] Esta observación fue reproducible en hombres con hipogonadismo, pero no en hombres con concentraciones normales de testosterona. [35] En mujeres posmenopáusicas este efecto solo se observó en sujetos con terapia de reemplazo de estradiol. [36] Por lo tanto, el fenómeno descrito parece depender de una interacción de la metformina con las hormonas sexuales. [35] [37] En hombres hipertiroideos [8] tanto SPINA-GT como SPINA-GD se correlacionan negativamente con la función eréctil , la satisfacción sexual, la función orgásmica y el deseo sexual . Del mismo modo, en mujeres con tirotoxicosis la capacidad secretora elevada de la tiroides predice depresión y disfunción sexual. [38] Por el contrario, en hombres con deficiencia de andrógenos con tiroiditis autoinmune concomitante , la terapia de sustitución con testosterona conduce a una disminución en los títulos de autoanticuerpos tiroideos y un aumento de SPINA-GT. [39] En un estudio a gran escala realizado en China continental, la SPINA-GT se elevó en ciertas enfermedades psiquiátricas, entre ellas el trastorno bipolar y la esquizofrenia. [40] En el trastorno bipolar con episodios maníacos o mixtos, fue más alta que en los casos con episodios depresivos. [40]

La SPINA-GT está reducida en personas que padecen hidradenitis supurativa en comparación con controles sanos con la misma distribución de sexo y edad. [41] Este fenómeno se ha atribuido al hipotiroidismo mediado por células B , es decir, la enfermedad de Graves hipotiroidea debido a la inhibición de los autoanticuerpos del receptor de TSH (iTRAb). [41]

En pacientes con tiroiditis autoinmune, una dieta sin gluten produce un aumento de SPINA-GT (en paralelo a la caída de los títulos de autoanticuerpos). [42] La terapia con estatinas tiene el mismo efecto, pero solo si el aporte de vitamina D es suficiente. [43] En consecuencia, la terapia de sustitución con 25-hidroxivitamina D conduce a un aumento de la capacidad secretora. [44] [45] [46] [47] Este efecto se potencia con la terapia de sustitución con mioinositol [48] y selenometionina [44] [45] [49] o, en mujeres, con dehidroepiandrosterona [50] , pero se altera en varones con alopecia androgénica de aparición temprana. [51] Los efectos de la vitamina D y la selenometionina se atenúan en la hiperprolactinemia , lo que sugiere un efecto inhibidor de la prolactina . [52] Aunque tanto la suplementación con vitamina D como la dieta sin gluten resultan en un aumento de SPINA-GT, parece haber una interacción compleja entre ambas medidas terapéuticas, ya que el tratamiento con vitamina D sólo es capaz de elevar la capacidad secretora de la tiroides en sujetos que no siguen ninguna recomendación dietética. [53]

Por otra parte, los hombres tratados con espironolactona se enfrentan a una disminución de SPINA-GT (además de un aumento de los títulos de anticuerpos tiroideos ). [54] Por lo tanto, se ha concluido que la espironolactona puede agravar la autoinmunidad tiroidea en los hombres. [54]

En sujetos con diabetes tipo 2 , el tratamiento con betabloqueantes resultó en una disminución de SPINA-GT, lo que sugiere que la inervación simpática contribuye al control de la función tiroidea. [55] En mujeres diabéticas, pero no en hombres, SPINA-GT muestra una correlación positiva con los telopéptidos reticulados β-C-terminales del colágeno tipo I (β-CTX), un marcador de resorción ósea. [56] Tanto en personas diabéticas como no diabéticas, se correlaciona (negativamente) con la edad y (positivamente) con las concentraciones de troponina T y HbA1c . [57]

La SPINA-GT se correlaciona con la sensibilidad al dolor mecánico (MPS) en las pruebas sensoriales cuantitativas (QST) y con las medidas de arritmia respiratoria en el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca , lo que indica un vínculo potencial con la neuropatía sensoriomotora y autónoma . [58]

Un estudio en sujetos eutiroideos con cardiopatía estructural encontró que el aumento de SPINA-GT predice el riesgo de arritmia maligna, incluyendo fibrilación ventricular y taquicardia ventricular . [59] Esto se aplica tanto a la incidencia como a la supervivencia libre de eventos. [59] Asimismo, SPINA-GT está elevado en un subgrupo significativo de pacientes con síndrome de takotsubo , [60] especialmente en los no supervivientes. [61] También se sugiere un efecto mediado por el estrés en SPINA-GT por la observación de que está aumentado en personas con antecedentes de trauma psicológico. [62] Por otro lado, dos estudios encontraron una correlación negativa entre SPINA-GT y marcadores de dispersión en la repolarización cardíaca, incluyendo el intervalo Tp-e, el intervalo JT, la relación Tp-e/QT y la relación Tp-e/QTc. Estos resultados sugieren que la función tiroidea reducida también puede desencadenar mortalidad cardiovascular. [63] [9]

Entre los sujetos con enfermedad de Parkinson , la SPINA-GT está significativamente elevada en los subtipos con predominio de temblor y mixtos en comparación con el tipo rígido acinético. [64]

La capacidad secretora específica (SPINA-GT) está reducida en la obesidad [2] y la tiroiditis autoinmune . [7] [65]

Los disruptores endocrinos pueden afectar la producción tiroidea estimulada, como lo demuestra una correlación positiva de SPINA-GT con la exposición a 2-hidroxinaftaleno (2-NAP), [66] la concentración urinaria de mercurio [67] y la excreción de ciertos metabolitos de ftalato , [68] y una correlación negativa con la exposición combinada a hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP) [66] y níquel . [69] Además, SPINA-GT se alteró en personas jóvenes expuestas a butilparabeno . [70]

Véase también

Notas

  1. ^ SPINA es un acrónimo de "enfoque de inferencia de parámetros de estructura".

Referencias

  1. ^ Hoermann R, Midgley J, Larisch R, Dietrich JW (4 de agosto de 2021). «Opciones de tratamiento para el hipotiroidismo subclínico». Revista Europea de Endocrinología . 185 (3): L5–L6. doi : 10.1530/EJE-20-1405 . PMID  34243143.
  2. ^ abcdefghijk Dietrich, JW (2002). Der Hypophysen-Schilddrüsen-Regelkreis . Berlín, Alemania: Logos-Verlag Berlín. ISBN 978-3-89722-850-4. OCLC  50451543. OL  24586469M.
  3. ^ abcde Dietrich JW, Landgrafe-Mende G, Wiora E, Chatzitomaris A, Klein HH, Midgley JE, Hoermann R (9 de junio de 2016). "Parámetros calculados de la homeostasis tiroidea: herramientas emergentes para el diagnóstico diferencial y la investigación clínica". Fronteras en Endocrinología . 7 : 57. doi : 10.3389/fendo.2016.00057 . PMC 4899439 . PMID  27375554. 
  4. ^ Bierich JR (1964). "Endocrinología". En H. Wiesener (ed.). Einführung in die Entwicklungsphysiologie des Kindes . Saltador. pag. 310.ISBN​ 978-3-642-86507-7.
  5. ^ Thompson MA (junio de 2001). "Precauciones de seguridad radiológica en el tratamiento del paciente hospitalizado que recibe terapia con (131)I". Revista de tecnología de medicina nuclear . 29 (2): 61–6, prueba 74–5. PMID  11376097.
  6. ^ Dietrich JW, Stachon A, Antic B, Klein HH, Hering S (octubre de 2008). "El estudio AQUA-FONTIS: protocolo de un estudio longitudinal multidisciplinario, transversal y prospectivo para desarrollar diagnósticos estandarizados y clasificación del síndrome de enfermedad no tiroidea". BMC Endocrine Disorders . 8 (1): 13. doi : 10.1186/1472-6823-8-13 . PMC 2576461 . PMID  18851740. 
  7. ^ abc Hoermann R, Midgley JE, Larisch R, Dietrich JW (18 de agosto de 2016). "Estabilidad relacional de las hormonas tiroideas en sujetos eutiroideos y pacientes con enfermedad tiroidea autoinmune". Revista Europea de Tiroides . 5 (3): 171–179. doi :10.1159/000447967. PMC 5091265 . PMID  27843807. 
  8. ^ abc Krysiak R, Marek B, Okopień B (2019). "Función sexual y síntomas depresivos en hombres con hipertiroidismo manifiesto". Endocrinología Polska . 70 (1): 64–71. doi : 10.5603/EP.a2018.0069 . PMID  30307028.
  9. ^ abc Aweimer A, Schiedat F, Schöne D, Landgrafe-Mende G, Bogossian H, Mügge A, Patsalis PC, Gotzmann M, Akin I, El-Battrawy I, Dietrich JW (23 de noviembre de 2021). "Repolarización cardíaca anormal en enfermedades de la tiroides: resultados de un estudio observacional". Frontiers in Cardiovascular Medicine . 8 : 738517. doi : 10.3389/fcvm.2021.738517 . PMC 8649843 . PMID  34888359. 
  10. ^ Dietrich J, Fischer M, Jauch J, Pantke E, Gärtner R, Pickardt CR. "SPINA-THYR: un nuevo enfoque teórico de sistemas para determinar la capacidad de secreción de la glándula tiroides". Revista Europea de Medicina Interna . 10 (Supl. 1): S34.
  11. ^ Dietrich JW (septiembre de 2012). "Tormenta tiroidea". Medizinische Klinik, Intensivmedizin und Notfallmedizin . 107 (6): 448–53. doi :10.1007/s00063-012-0113-2. PMID  22878518. S2CID  31285541.
  12. ^ Wang X, Liu H, Chen J, Huang Y, Li L, Rampersad S, Qu S (21 de abril de 2016). "Características metabólicas en pacientes obesos complicados por deficiencia leve de hormona tiroidea". Investigación hormonal y metabólica . 48 (5): 331–7. doi : 10.1055/s-0042-105150 . PMID  27101096.
  13. ^ ab Hoermann R, Midgley J, Larisch R, Dietrich JW (19 de julio de 2018). "El papel de la capacidad tiroidea funcional en la regulación de la retroalimentación tiroidea hipofisaria". Revista Europea de Investigación Clínica . 48 (10): e13003. doi :10.1111/eci.13003. PMID  30022470. S2CID  51698223.
  14. ^ ab Kim MJ, Cho SW, Choi S, Ju DL, Park DJ, Park YJ (2018). "Cambios en la composición corporal y las tasas metabólicas basales durante el tratamiento de la enfermedad de Graves". Revista internacional de endocrinología . 2018 : 9863050. doi : 10.1155/2018/9863050 . PMC 5960571 . PMID  29853888. 
  15. ^ Steinberger E, Pilz S, Trummer C, Theiler-Schwetz V, Reichhartinge M, Benninger T, Pandis M, Malle O, Keppel MH, Verheyen N, Grübler MR, Voelkl J, Meinitzer A, März W (4 de septiembre de 2020). "Asociaciones de hormonas tiroideas y frecuencia cardíaca en reposo en pacientes remitidos a angiografía coronaria". Investigación hormonal y metabólica . 52 (12): a–1232–7292. doi :10.1055/a-1232-7292. PMID  32886945. S2CID  221502851.
  16. ^ Zhang L, Li J, Zhang S, Su C, Su Z, Zhang Y, Gai Y, Shao S, Li J, Zhang G (30 de julio de 2022). "Estudio de las asociaciones entre la clasificación del hipertiroidismo mediante ecografía Doppler color y los datos bioquímicos sobre la función tiroidea". Revista internacional de endocrinología . 2022 : 1–6. doi : 10.1155/2022/9743654 . PMC 9356896 . PMID  35942151. 
  17. ^ Krysiak R, Kowalcze K, Okopień B (20 de mayo de 2019). "El efecto de la selenometionina en la autoinmunidad tiroidea en hombres eutiroideos con tiroiditis de Hashimoto y deficiencia de testosterona". Revista de farmacología clínica . 59 (11): 1477–1484. doi :10.1002/jcph.1447. PMID  31106856. S2CID  159040151.
  18. ^ Dietrich JW, Landgrafe G, Fotiadou EH (2012). "TSH y agonistas tirotrópicos: actores clave en la homeostasis tiroidea". Journal of Thyroid Research . 2012 : 351864. doi : 10.1155/2012/351864 . PMC 3544290 . PMID  23365787. 
  19. ^ ab Larisch R, Midgley J, Dietrich JW, Hoermann R (23 de enero de 2024). "Efecto del tratamiento con yodo radiactivo en la calidad de vida de pacientes con hipertiroidismo subclínico: un estudio prospectivo controlado". Nuklearmedizin. Medicina nuclear . 63 (3): 176–187. doi :10.1055/a-2240-8087. PMID  38262472. S2CID  267198748.
  20. ^ Dietrich JW, Schifferdecker E, Schatz H, Klein H (2022). "Endokrine und Stoffwechseldiagnostik". Die Ärztliche Begutachtung . Medizin de referencia de Springer. págs. 1-13. doi :10.1007/978-3-662-61937-7_83-1. ISBN 978-3-662-61937-7.
  21. ^ Rosolowska-Huszcz D, Kozlowska L, Rydzewski A (agosto de 2005). "Influencia de una dieta baja en proteínas en el síndrome de enfermedad no tiroidea en la insuficiencia renal crónica". Endocrine . 27 (3): 283–8. doi :10.1385/endo:27:3:283. PMID  16230785. S2CID  25630198.
  22. ^ Yang S, Lai S, Wang Z, Liu A, Wang W, Guan H (diciembre de 2021). "El índice cuantil de retroalimentación tiroidea se correlaciona fuertemente con la función renal en individuos eutiroideos". Anales de Medicina . 53 (1): 1945–1955. doi :10.1080/07853890.2021.1993324. PMC 8567884 . PMID  34726096. 
  23. ^ Liu S, Ren J, Zhao Y, Han G, Hong Z, Yan D, Chen J, Gu G, Wang G, Wang X, Fan C, Li J (2013). "Síndrome de enfermedad no tiroidea: ¿está muy lejos de la enfermedad de Crohn?". Journal of Clinical Gastroenterology . 47 (2): 153–9. doi :10.1097/MCG.0b013e318254ea8a. PMID  22874844. S2CID  35344744.
  24. ^ Wan S, Yang J, Gao X, Zhang L, Wang X (22 de julio de 2020). "Síndrome de enfermedad no tiroidea en pacientes con síndrome de intestino corto". Revista de nutrición parenteral y enteral . 45 (5): 973–981. doi :10.1002/jpen.1967. PMID  32697347. S2CID  220698496.
  25. ^ Dietrich JW, Ackermann A, Kasippillai A, Kanthasamy Y, Tharmalingam T, Urban A, Vasileva S, Schildhauer TA, Klein HH, Stachon A, Hering S (19 de septiembre de 2019). "Adaptive Veränderungen des Schilddrüsenstoffwechsels als Risikoindikatoren bei Traumata". Trauma und Berufskrankheit . 21 (4): 260–267. doi :10.1007/s10039-019-00438-z. S2CID  202673793.
  26. ^ Ruiz-Núñez B, Tarasse R, Vogelaar EF, Janneke Dijck-Brouwer DA, Muskiet FA (20 de marzo de 2018). "Mayor prevalencia del" síndrome de T3 baja "en pacientes con síndrome de fatiga crónica: un estudio de casos y controles". Fronteras en Endocrinología . 9 : 97. doi : 10.3389/fendo.2018.00097 . PMC 5869352 . PMID  29615976. 
  27. ^ Sun Q, Oltra E, Dijck-Brouwer D, Chillon TS, Seemann P, Asaad S, Demircan K, Espejo-Oltra JA, Sánchez-Fito T, Martín-Martínez E, Minich WB, Muskiet F, Schomburg L (3 de julio 2023). "Los autoanticuerpos contra la selenoproteína P en el síndrome de fatiga crónica sugieren una alteración del transporte de selenio y una resistencia adquirida a la hormona tiroidea". Biología Redox . 65 : 102796. doi : 10.1016/j.redox.2023.102796. PMC 10338150 . PMID  37423160. 
  28. ^ Bingyan Z, Dong W (7 de julio de 2019). "Impacto de las hormonas tiroideas en el asma en adultos mayores". Revista de investigación médica internacional . 47 (9): 4114–4125. doi :10.1177/0300060519856465. PMC 6753544 . PMID  31280621. 
  29. ^ ab Wu K, Zhou Y, Ke S, Huang J, Gao X, Li B, Lin X, Liu X, Liu X, Ma L, Wang L, Wu L, Wu L, Xie C, Xu J, Wang Y, Liu L (diciembre de 2021). "El estilo de vida se asocia con la función tiroidea en el hipotiroidismo subclínico: un estudio transversal". BMC Endocrine Disorders . 21 (1): 112. doi : 10.1186/s12902-021-00772-z . PMC 8161919 . PMID  34049544. 
  30. ^ Zhou Y, Ke S, Wu K, Huang J, Gao X, Li B, Lin X, Liu X, Liu X, Ma L, Wang L, Wu L, Wu L, Xie C, Xu J, Wang Y, Liu L (29 de mayo de 2021). "Correlación entre la homeostasis tiroidea y la obesidad en el hipotiroidismo subclínico: investigación transversal basada en la comunidad". Revista internacional de endocrinología . 2021 : 1–7. doi : 10.1155/2021/6663553 . PMC 8179776 . PMID  34135958. 
  31. ^ Yang L, Sun X, Tao H, Zhao Y (febrero de 2023). "La asociación entre los parámetros de homeostasis tiroidea y la obesidad en sujetos con eutiroidismo". Revista de fisiología y farmacología . 74 (1). doi :10.26402/jpp.2023.1.07. PMID  37245234.
  32. ^ Ittermann T, Markus M, Bahls M, Felix SB, Steveling A, Nauck M, Völzke H, Dörr M (18 de mayo de 2021). "Los niveles bajos de TSH sérica se asocian con valores bajos de masa libre de grasa y masa celular corporal en los ancianos". Scientific Reports . 11 (1): 10547. Bibcode :2021NatSR..1110547I. doi : 10.1038/s41598-021-90178-7 . PMC 8131378 . PMID  34006958. 
  33. ^ Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B (junio de 2018). "Efecto dependiente del sexo de la metformina en los niveles séricos de prolactina en pacientes hiperprolactinémicos con diabetes tipo 2: un estudio piloto". Endocrinología experimental y clínica y diabetes . 126 (6): 342–348. doi :10.1055/s-0043-122224. PMID  29169197. S2CID  43144838.
  34. ^ Krysiak R, Kowalcze K, Okopień B (5 de diciembre de 2023). "Impacto de la metformina en la actividad del eje hipotálamo-hipofisario-tiroideo en mujeres con hipotiroidismo subclínico autoinmune y no autoinmune: un estudio piloto". Pharmacological Reports . 76 (1): 195–206. doi : 10.1007/s43440-023-00556-3 . PMC 10830717 . PMID  38051473. 
  35. ^ ab Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B (6 de agosto de 2019). "El impacto de la testosterona en la acción de la metformina sobre la actividad del eje hipotálamo-hipofisario-tiroideo en hombres: un estudio piloto". Revista de farmacología clínica . 60 (2): 164–171. doi :10.1002/jcph.1507. PMID  31389032. S2CID  199466858.
  36. ^ Krysiak R, Kowalcze K, Okopień B (noviembre de 2021). "El impacto de la metformina en la actividad del eje hipotálamo-hipofisario-tiroideo en mujeres posmenopáusicas con hipotiroidismo subclínico no autoinmune no tratado". Farmacología y fisiología clínica y experimental . 48 (11): 1469–1476. doi :10.1111/1440-1681.13542. PMID  34145615. S2CID  235481699.
  37. ^ Krysiak R, Kowalcze K, Wolnowska M, Okopień B (5 de enero de 2020). "El impacto de la anticoncepción hormonal oral sobre la acción de la metformina en la actividad del eje hipotálamo-hipofisario-tiroideo en mujeres con diabetes y prediabetes: un estudio piloto". Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics . 45 (5): 937–945. doi : 10.1111/jcpt.13105 . PMID  31903641. S2CID  209895460.
  38. ^ Krysiak R, Kowalcze K, Okopień B (9 de enero de 2019). "Función sexual y síntomas depresivos en mujeres jóvenes con hipertiroidismo manifiesto". Revista Europea de Obstetricia, Ginecología y Biología Reproductiva . 234 : 43–48. doi :10.1016/j.ejogrb.2018.12.035. PMID  30654201. S2CID  58558358.
  39. ^ Krysiak R, Kowalcze K, Okopień B (10 de junio de 2019). "El efecto de la testosterona en la autoinmunidad tiroidea en hombres eutiroideos con tiroiditis de Hashimoto y niveles bajos de testosterona". Revista de farmacia clínica y terapéutica . 44 (5): 742–749. doi : 10.1111/jcpt.12987 . PMID  31183891. S2CID  184487697.
  40. ^ ab Cui T, Qi Z, Wang M, Zhang X, Wen W, Gao S, Zhai J, Guo C, Zhang N, Zhang X, Guan Y, Retnakaran R, Hao W, Zhai D, Zhang R, Zhao Y, Wen SW (abril de 2024). "Alostasis tiroidea en pacientes con trastorno afectivo sin fármacos". Psiconeuroendocrinología . 162 : 106962. doi :10.1016/j.psyneuen.2024.106962. PMID  38277991.
  41. ^ ab Abu Rached N, Dietrich JW, Ocker L, Quast DR, Scheel C, Gambichler T, Bechara FG (4 de diciembre de 2023). "La disfunción tiroidea primaria es prevalente en la hidradenitis supurativa y está marcada por una característica de la enfermedad de Graves hipotiroidea: un estudio de casos y controles". Revista de medicina clínica . 12 (23): 7490. doi : 10.3390/jcm12237490 . PMC 10707714 . PMID  38068542. 
  42. ^ Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B (30 de julio de 2018). "El efecto de la dieta sin gluten en la autoinmunidad tiroidea en mujeres con tiroiditis de Hashimoto que no habían recibido tratamiento farmacológico: un estudio piloto". Endocrinología experimental y clínica y diabetes . 127 (7): 417–422. doi : 10.1055/a-0653-7108 . PMID  30060266. S2CID  51874521.
  43. ^ Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B (27 de agosto de 2018). "La relación entre la acción de las estatinas en la autoinmunidad tiroidea y el estado de la vitamina D: un estudio piloto". Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes . 127 (1): 23–28. doi :10.1055/a-0669-9309. PMID  30149415. S2CID  52100009.
  44. ^ ab Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B (octubre de 2018). "El efecto de la vitamina D y la selenometionina en los títulos de anticuerpos tiroideos, la actividad del eje hipotálamo-hipofisario-tiroideo y las pruebas de función tiroidea en hombres con tiroiditis de Hashimoto: un estudio piloto". Pharmacological Reports . 71 (2): 243–7. doi :10.1016/j.pharep.2018.10.012. PMID  30818086. S2CID  73481267.
  45. ^ ab Krysiak R, Kowalcze K, Okopień B (diciembre de 2018). "La selenometionina potencia el impacto de la vitamina D en la autoinmunidad tiroidea en mujeres eutiroideas con tiroiditis de Hashimoto y bajo estado de vitamina D". Pharmacological Reports . 71 (2): 367–73. doi :10.1016/j.pharep.2018.12.006. PMID  30844687. S2CID  73486105.
  46. ^ Krysiak R, Kowalcze K, Okopień B (abril de 2019). "El efecto de la vitamina D en la autoinmunidad tiroidea en hombres eutiroideos con tiroiditis autoinmune y deficiencia de testosterona". Pharmacological Reports . 71 (5): 798–803. doi :10.1016/j.pharep.2019.04.010. PMID  31377561.
  47. ^ Krysiak R, Kowalcze K, Szkróbka W, Okopień B (20 de junio de 2023). "Función sexual y síntomas depresivos en mujeres jóvenes con tiroiditis de Hashimoto eutiroidea que reciben vitamina D, selenometionina y mioinositol: un estudio piloto". Nutrients . 15 (12): 2815. doi : 10.3390/nu15122815 . PMC 10304218 . PMID  37375719. 
  48. ^ Krysiak R, Kowalcze K, Okopień B (30 de junio de 2022). "El impacto de la vitamina D en la autoinmunidad tiroidea y la actividad del eje hipotálamo-hipofisario-tiroideo en mujeres con tiroiditis autoinmune tratadas con mioinositol y sin tratamiento con mioinositol: un estudio piloto". Revista de farmacia clínica y terapéutica . 47 (11): 1759–1767. doi : 10.1111/jcpt.13730 . PMID  35775148. S2CID  250174449.
  49. ^ Saini C (6 de abril de 2021). "Tiroiditis autoinmune y múltiples factores nutricionales". Revista Internacional de Endocrinología (Ucrania) . 16 (8): 648–653. doi : 10.22141/2224-0721.16.8.2020.222885 .
  50. ^ Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B (febrero de 2021). "La dehidroepiandrosterona potencia el efecto de la vitamina D sobre la autoinmunidad tiroidea en mujeres eutiroideas con tiroiditis autoinmune: un estudio piloto". Farmacología y fisiología clínica y experimental . 48 (2): 195–202. doi :10.1111/1440-1681.13410. PMID  33007106. S2CID  222165571.
  51. ^ Krysiak R, Kowalcze K, Okopień B (9 de junio de 2021). "El impacto de la vitamina D exógena en la autoinmunidad tiroidea en hombres eutiroideos con tiroiditis autoinmune y alopecia androgénica de aparición temprana". Informes farmacológicos . 73 (5): 1439–1447. doi : 10.1007/s43440-021-00295-3 . PMC 8460519 . PMID  34106452. 
  52. ^ Krysiak R, Kowalcze K, Okopień B (10 de julio de 2020). "La hiperprolactinemia atenúa el efecto inhibidor de la terapia combinada de vitamina D/selenometionina sobre la autoinmunidad tiroidea en mujeres eutiroideas con tiroiditis de Hashimoto: un estudio piloto". Revista de farmacia clínica y terapéutica . 45 (6): 1334–1341. doi : 10.1111/jcpt.13214 . PMID  32649802. S2CID  220485158.
  53. ^ Krysiak R, Kowalcze K, Okopień B (6 de octubre de 2022). "La dieta sin gluten atenúa el impacto de la vitamina D exógena en la autoinmunidad tiroidea en mujeres jóvenes con tiroiditis autoinmune: un estudio piloto". Revista escandinava de investigación clínica y de laboratorio . 82 (7-8): 518-524. doi :10.1080/00365513.2022.2129434. PMID  36200764. S2CID  252736895.
  54. ^ ab Krysiak R, Kowalcze K, Okopień B (14 de septiembre de 2019). "El efecto de la espironolactona en la autoinmunidad tiroidea en hombres eutiroideos con tiroiditis de Hashimoto". Revista de farmacia clínica y terapéutica . 45 (1): 152–159. doi : 10.1111/jcpt.13046 . PMID  31520539.
  55. ^ Yang L, Sun X, Zhao Y, Tao H (7 de marzo de 2022). "Efectos de los fármacos antihipertensivos sobre la función tiroidea en pacientes con diabetes tipo 2 y eutiroidismo". Frontiers in Pharmacology . 13 : 802159. doi : 10.3389/fphar.2022.802159 . PMC 8940167 . PMID  35330837. 
  56. ^ Chen Y, Zhang W, Chen C, Wang Y, Wang N, Lu Y (31 de marzo de 2022). "Marcadores de recambio óseo y tiroideo en la diabetes tipo 2: resultados del estudio METAL". Endocrine Connections . 11 (3). doi :10.1530/EC-21-0484. PMC 9010813 . PMID  35196256. 
  57. ^ Li W, He Q, Zhang H, Shu S, Wang L, Wu Y, Yuan Z, Zhou J (20 de enero de 2023). "La hormona estimulante de la tiroides dentro del rango de referencia normal tiene una asociación en forma de U con la gravedad de la enfermedad de la arteria coronaria en pacientes no diabéticos, pero se diluye en pacientes diabéticos". Revista de Medicina de Investigación . 71 (4): 350–360. doi :10.1177/10815589221149187. PMID  36680358. S2CID  256055662.
  58. ^ Bazika-Gerasch B, Kumowski N, Enax-Krumova E, Kaisler M, Eitner LB, Maier C, Dietrich JW (29 de mayo de 2024). "Deterioro de la función autónoma y alteración somatosensorial en pacientes con tiroiditis autoinmune tratada". Scientific Reports . 14 (1): 12358. Bibcode :2024NatSR..1412358B. doi :10.1038/s41598-024-63158-w. PMC 11137073 . PMID  38811750. 
  59. ^ ab Müller P, Dietrich JW, Lin T, Bejinariu A, Binnebößel S, Bergen F, Schmidt J, Müller SK, Chatzitomaris A, Kurt M, Gerguri S, Clasen L, Klein HH, Kelm M, Makimoto H (enero de 2020) . "Utilidad de la concentración de tiroxina libre en suero para predecir el riesgo de arritmia ventricular en pacientes eutiroideos con cardiopatía estructural". La Revista Estadounidense de Cardiología . 125 (8): 1162-1169. doi :10.1016/j.amjcard.2020.01.019. PMID  32087999. S2CID  211261823.
  60. ^ Aweimer A, El-Battrawy I, Akin I, Borggrefe M, Mügge A, Patsalis PC, Urban A, Kummer M, Vasileva S, Stachon A, Hering S, Dietrich JW (12 de noviembre de 2020). "La función tiroidea anormal es común en el síndrome de Takotsubo y depende de dos mecanismos distintos: resultados de un estudio observacional multicéntrico". Revista de Medicina Interna . 289 (5): 675–687. doi : 10.1111/joim.13189 . PMID  33179374.
  61. ^ Aweimer A, Dietrich JW, Santoro F, Fàbregas MC, Mügge A, Núñez-Gil IJ, Vazirani R, Vedia O, Pätz T, Ragnatela I, Arcari L, Volpe M, Corbì-Pascual M, Martinez-Selles M, Almendro -Delia M, Sionis A, Uribarri A, Thiele H, Brunetti ND, Eitel I, Stiermaier T, Hamdani N, Abumayyaleh M, Akin I, El-Battrawy I (18 de marzo de 2024). "Resultados del síndrome de Takotsubo predichos por la firma de la hormona tiroidea: conocimientos del análisis de conglomerados de un registro multicéntrico". eBioMedicina . 102 : 105063. doi : 10.1016/j.ebiom.2024.105063. Número de modelo : PMID 38502972  . 
  62. ^ Aweimer A, Engemann L, Amar S, Ewers A, Afshari F, Maiß C, Kern K, Lücke T, Mügge A, El-Battrawy I, Dietrich JW, Brüne M (24 de octubre de 2023). "Anormalidades mediadas por estrés en el movimiento regional de la pared miocárdica en mujeres jóvenes con antecedentes de trauma psicológico". Revista de medicina clínica . 12 (21): 6702. doi : 10.3390/jcm12216702 . PMC 10647814 . PMID  37959168. 
  63. ^ Gürdal A, Eroğlu H, Helvaci F, Sümerkan MÇ, Kasali K, Çetin Ş, Aksan G, Kiliçkesmez K (marzo de 2017). "Evaluación del intervalo Tp-e, la relación Tp-e/QT y la relación Tp-e/QTc en pacientes con hipotiroidismo subclínico". Avances terapéuticos en endocrinología y metabolismo . 8 (3): 25–32. doi :10.1177/2042018816684423. PMC 5363453. PMID  28377800 . 
  64. ^ Tan Y, Gao L, Yin Q, Sun Z, Man X, Du Y, Chen Y (abril de 2021). "Los niveles de hormona tiroidea y los parámetros estructurales de la homeostasis tiroidea se correlacionan con el subtipo motor y la gravedad de la enfermedad en pacientes eutiroideos con enfermedad de Parkinson". The International Journal of Neuroscience . 131 (4): 346–356. doi :10.1080/00207454.2020.1744595. PMID  32186220. S2CID  212752563.
  65. ^ Hoermann R, Midgley JE, Larisch R, Dietrich JW (7 de noviembre de 2016). "Estabilidad relacional en la expresión de normalidad, variación y control de la función tiroidea". Frontiers in Endocrinology . 7 : 142. doi : 10.3389/fendo.2016.00142 . PMC 5098235 . PMID  27872610. 
  66. ^ ab Yang S, Sun J, Wang S, EL, Zhang S, Jiang X (9 de agosto de 2023). "Asociación de la exposición a hidrocarburos aromáticos policíclicos con hormonas tiroideas en adolescentes y adultos, y la influencia del estado de yodo". Ciencias ambientales: procesos e impactos . 25 (9): 1449–1463. doi :10.1039/d3em00135k. PMID  37555279. S2CID  259916981.
  67. ^ Kim MJ, Kim S, Choi S, Lee I, Moon MK, Choi K, Park YJ, Cho YH, Kwon YM, Yoo J, Cheon GJ, Park J (diciembre de 2020). "Asociación de la exposición a hidrocarburos aromáticos policíclicos y metales pesados ​​con hormonas tiroideas en la población adulta general y mecanismos potenciales". Science of the Total Environment . 762 : 144227. doi :10.1016/j.scitotenv.2020.144227. PMID  33373756. S2CID  229722026.
  68. ^ Chen Y, Zhang W, Chen J, Wang N, Chen C, Wang Y, Wan H, Chen B, Lu Y (2021). "Asociación de la exposición a ftalatos con la función tiroidea y los parámetros de homeostasis tiroidea en la diabetes tipo 2". Revista de investigación sobre diabetes . 2021 : 4027380. doi : 10.1155/2021/4027380 . PMC 8566079 . PMID  34746318. 
  69. ^ Maric D, Baralic K, Javorac D, Mandic-Rajcevic S, Zarkovic M, Antonijevic B, Djukic-Cosic D, Bulat Z, Djordjevic AB (2023). "El níquel como un potencial disruptor de la función tiroidea: modelado de referencia de datos humanos". Frontiers in Endocrinology . 14 : 1145153. doi : 10.3389/fendo.2023.1145153 . PMC 10549921 . PMID  37800147. 
  70. ^ Huang PC, Chen HC, Leung SH, Lin YJ, Huang HB, Chang WT, Huang HI, Chang JW (1 de diciembre de 2023). "Asociaciones entre la exposición a parabenos, la capacidad tiroidea, la homeostasis y la función tirotrópica pituitaria en la población taiwanesa en general: Encuesta ambiental de Taiwán sobre tóxicos (TEST) 2013". Investigación sobre la contaminación y la ciencia medioambiental . 31 (1): 1288–1303. doi :10.1007/s11356-023-31277-y. PMID  38038926. S2CID  265514578.
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