Radiografía de proyección

Radiografía de proyección
Radiografía AP y lateral del codo
CIE-10-PCS	B?0
CIE-9-CM	87
Código OPS-301	3-10...3-13
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La radiografía de proyección , también conocida como radiografía convencional , ^[1] es una forma de radiografía e imágenes médicas que produce imágenes bidimensionales mediante radiación de rayos X. La adquisición de imágenes generalmente la realizan radiólogos y las imágenes a menudo son examinadas por radiólogos . Tanto el procedimiento como las imágenes resultantes a menudo se denominan simplemente "rayos X". La radiografía simple o roentgenografía generalmente se refiere a la radiografía de proyección (sin el uso de técnicas más avanzadas como la tomografía computarizada que puede generar imágenes en 3D). La radiografía simple también puede referirse a la radiografía sin un agente de radiocontraste o radiografía que genera imágenes estáticas individuales, en contraste con la fluoroscopia , que técnicamente también son de proyección.

Las radiografías de proyección generalmente utilizan rayos X creados por generadores de rayos X , que generan rayos X a partir de tubos de rayos X.

Se puede colocar una rejilla antidispersión entre el paciente y el detector para reducir la cantidad de rayos X dispersos que llegan al detector. Esto mejora la resolución de contraste de la imagen, pero también aumenta la exposición del paciente a la radiación.

Los detectores se pueden dividir en dos categorías principales: detectores de imágenes (como placas fotográficas y películas de rayos X ( película fotográfica ), ahora reemplazados en su mayoría por varios dispositivos de digitalización como placas de imagen o detectores de panel plano ) y dispositivos de medición de dosis (como cámaras de ionización , contadores Geiger y dosímetros utilizados para medir la exposición a la radiación local , la dosis y/o la tasa de dosis, por ejemplo, para verificar que el equipo y los procedimientos de protección radiológica sean efectivos de manera continua).

El plomo es el principal material utilizado por el personal de radiología como protección contra los rayos X dispersos.

La radiografía de proyección se basa en las características de la radiación de rayos X ( cantidad y calidad del haz) y en el conocimiento de cómo interactúa con el tejido humano para crear imágenes diagnósticas. Los rayos X son una forma de radiación ionizante , lo que significa que tienen suficiente energía para potencialmente eliminar electrones de un átomo, dándole así una carga y convirtiéndolo en un ion.

Cuando se realiza una exposición, la radiación de rayos X sale del tubo en lo que se conoce como haz primario . Cuando el haz primario pasa a través del cuerpo, parte de la radiación se absorbe en un proceso conocido como atenuación. La anatomía más densa tiene una mayor tasa de atenuación que la anatomía menos densa, por lo que el hueso absorberá más rayos X que el tejido blando. Lo que queda del haz primario después de la atenuación se conoce como haz remanente . El haz remanente es responsable de exponer el receptor de imagen. Las áreas del receptor de imagen que reciben la mayor cantidad de radiación (porciones del haz remanente que experimentan la menor atenuación) estarán más expuestas y, por lo tanto, se procesarán como más oscuras. Por el contrario, las áreas del receptor de imagen que reciben la menor radiación (porciones del haz remanente que experimentan la mayor atenuación) estarán menos expuestas y se procesarán como más claras. Es por esto que los huesos, que son muy densos, aparecen en las radiografías como "blancos", y los pulmones, que contienen principalmente aire y son los menos densos, aparecen como "negros".

La densidad radiográfica es la medida del oscurecimiento general de la imagen. La densidad es una unidad logarítmica que describe la relación entre la luz que llega a la película y la luz que se transmite a través de ella. Una densidad radiográfica más alta representa áreas más opacas de la película y una densidad más baja, áreas más transparentes de la película.

Sin embargo, en el caso de las imágenes digitales, la densidad puede denominarse brillo. El brillo de la radiografía en las imágenes digitales está determinado por el software informático y el monitor en el que se visualiza la imagen.

El contraste se define como la diferencia en la densidad radiográfica entre porciones adyacentes de la imagen. El rango entre el blanco y el negro en la radiografía final. El contraste alto, o contraste de escala corta, significa que hay poco gris en la radiografía y hay menos tonos de gris entre el blanco y el negro. El contraste bajo, o contraste de escala larga, significa que hay mucho gris en la radiografía y hay muchos tonos de gris entre el blanco y el negro.

El concepto de latitud de exposición está estrechamente relacionado con el contraste radiográfico. La latitud de exposición es el rango de exposiciones en el que el medio de registro (receptor de imágenes) responderá con una densidad útil para el diagnóstico; en otras palabras, es la "flexibilidad" o "margen de maniobra" que tiene un radiólogo al establecer sus factores de exposición. Las imágenes que tienen una escala de contraste corta tendrán una latitud de exposición estrecha. Las imágenes que tienen un contraste de escala larga tendrán una latitud de exposición amplia; es decir, el radiólogo podrá utilizar una gama más amplia de factores técnicos para producir una imagen de calidad diagnóstica.

El contraste está determinado por el kilovoltaje (kV; energía/calidad/penetrabilidad) del haz de rayos X y la composición tisular de la parte del cuerpo que se va a radiografiar. La selección de tablas de consulta (LUT) en imágenes digitales también afecta el contraste.

En términos generales, se necesita un alto contraste para las partes del cuerpo en las que la anatomía ósea es de interés clínico (extremidades, tórax óseo, etc.). Cuando lo que interesa son los tejidos blandos (por ejemplo, el abdomen o el tórax), es preferible un contraste más bajo para mostrar con precisión todos los tonos de los tejidos blandos en estas áreas.

La magnificación geométrica resulta de que el detector se encuentra más alejado de la fuente de rayos X que el objeto. En este sentido, la distancia fuente-detector o SDD ^[3] es una medida de la distancia entre el generador y el detector . Los nombres alternativos son distancia fuente ^[4] / foco a detector / imagen-receptor ^[4] / película (este último se utiliza cuando se utiliza película de rayos X ) (SID, ^[4] FID o FRD).

El factor de magnificación radiográfica estimado ( ERMF ) es la relación entre la distancia fuente-detector (SDD) y la distancia fuente-objeto (SOD). ^[5] El tamaño del objeto se expresa como: , donde Tamaño _{de proyección} es el tamaño de la proyección que el objeto forma en el detector. En las radiografías lumbares y de tórax , se prevé que el ERMF esté entre 1,05 y 1,40. ^[6] Debido a la incertidumbre del tamaño real de los objetos observados en la radiografía de proyección, sus tamaños a menudo se comparan con otras estructuras dentro del cuerpo, como las dimensiones de las vértebras , o empíricamente mediante la experiencia clínica. ^[7]
${\displaystyle Tamaño_{objeto}={\frac {Tamaño_{proyección}}{ERMF}}}$

La distancia fuente-detector (SDD) está relacionada aproximadamente con la distancia fuente-objeto (SOD) ^[8] y la distancia objeto-detector (ODD) mediante la ecuación SOD + ODD = SDD.

La falta de nitidez geométrica se debe a que el generador de rayos X no crea rayos X desde un único punto sino desde un área, como se puede medir mediante el tamaño del punto focal . La falta de nitidez geométrica aumenta proporcionalmente al tamaño del punto focal, así como al factor de magnificación radiográfica estimado ( ERMF ).

Los órganos tendrán diferentes distancias relativas al detector dependiendo de la dirección de la que provengan los rayos X. Por ejemplo, las radiografías de tórax se toman preferiblemente con rayos X que vienen desde atrás (llamada radiografía "posteroanterior" o "PA"). Sin embargo, en caso de que el paciente no pueda permanecer de pie, la radiografía a menudo debe tomarse con el paciente acostado en posición supina (llamada radiografía "al lado de la cama") con los rayos X que vienen desde arriba ("anteroposterior" o "AP"), y la ampliación geométrica hará que, por ejemplo, el corazón parezca más grande de lo que es en realidad porque está más lejos del detector. ^[9]

Además de utilizar una rejilla antidispersión , el aumento de la ODD por sí sola puede mejorar el contraste de la imagen al disminuir la cantidad de radiación dispersa que llega al receptor. Sin embargo, esto debe sopesarse frente a una mayor falta de nitidez geométrica si la SDD no se aumenta también proporcionalmente. ^[10]

La radiografía de proyección utiliza rayos X en diferentes cantidades y potencias según la parte del cuerpo que se esté fotografiando:

• Los tejidos duros como el hueso requieren una fuente de fotones de energía relativamente alta, y normalmente se utiliza un ánodo de tungsteno con un alto voltaje (50-150 kVp) en una máquina trifásica o de alta frecuencia para generar bremsstrahlung o radiación de frenado . El tejido óseo y los metales son más densos que el tejido circundante y, por lo tanto, al absorber más fotones de rayos X, evitan que la película se exponga tanto. ^[11] Siempre que el tejido denso absorbe o detiene los rayos X, la película de rayos X resultante no está expuesta y aparece azul translúcido, mientras que las partes negras de la película representan tejidos de menor densidad, como grasa, piel y órganos internos, que no podrían detener los rayos X. Generalmente se utiliza para ver fracturas óseas, objetos extraños (como monedas ingeridas) y se utiliza para encontrar patología ósea como osteoartritis , infección ( osteomielitis ), cáncer ( osteosarcoma ), así como estudios de crecimiento (longitud de piernas, acondroplasia , escoliosis , etc.).
• Los tejidos blandos se observan con el mismo aparato que los tejidos duros, pero se utiliza un haz de rayos X "más blando" o menos penetrante. Los tejidos que se visualizan habitualmente incluyen los pulmones y la sombra del corazón en una radiografía de tórax, el patrón aéreo del intestino en radiografías abdominales, los tejidos blandos del cuello, las órbitas en una radiografía de cráneo antes de una resonancia magnética para comprobar si hay cuerpos extraños radiopacos (especialmente metálicos) y, por supuesto, las sombras de los tejidos blandos en las radiografías de lesiones óseas son examinadas por el radiólogo para detectar signos de traumatismo oculto (por ejemplo, el famoso signo de la "almohadilla de grasa" en un codo fracturado).

NOTA: La palabra simplificada “vista” se utiliza a menudo para describir una proyección radiográfica.

La radiografía simple generalmente se refiere a la radiografía de proyección (sin el uso de técnicas más avanzadas como la tomografía computarizada ). La radiografía simple también puede referirse a la radiografía sin un agente de contraste radiológico o a la radiografía que genera imágenes estáticas individuales, en contraste con la fluoroscopia .

• AP - Anteroposterior
• PA - Postero-Anterior
• DP - Dorsal-Plantar
• Lateral - Proyección tomada con el rayo central perpendicular al plano medio sagital.
• Oblicua : proyección tomada con el rayo central en un ángulo respecto de cualquiera de los planos corporales. Se describe por el ángulo de oblicuidad y la parte del cuerpo por donde sale el haz de rayos X: derecha o izquierda, posterior o anterior. Por ejemplo, una oblicua anterior derecha de 45 grados de la columna cervical.
• Flexión : se radiografía la articulación mientras está en flexión.
• Extensión : se radiografía la articulación mientras está en extensión.
• Imágenes de tensión : generalmente se toman de articulaciones con una fuerza externa aplicada en una dirección diferente del movimiento principal de la articulación. Prueba de estabilidad.
• Carga de peso : generalmente con el sujeto de pie.
• HBL, HRL, HCR o CTL : proyección lateral de haz horizontal, proyección lateral de rayo horizontal, proyección central de rayo horizontal o proyección lateral de mesa cruzada. Se utiliza para obtener una proyección lateral, generalmente cuando los pacientes no pueden moverse.
• Decúbito prono : el paciente se recuesta boca abajo.
• Supino : el paciente se recuesta boca arriba.
• Decúbito : paciente acostado. Se describe además según la superficie inferior del cuerpo: dorsal (parte posterior hacia abajo), ventral (parte frontal hacia abajo) o lateral (parte izquierda o derecha hacia abajo).
• OM - occipito-mental, una línea de posicionamiento imaginaria que se extiende desde el mentón hasta el occipucio (en particular, la protuberancia occipital externa)
• Craneal o Cefálico - Angulación del tubo hacia la cabeza
• Caudal - Angulación del tubo hacia los pies

La radiografía de proyección de las mamas se llama mamografía . Esta se ha utilizado principalmente en mujeres para detectar el cáncer de mama , pero también se utiliza para ver las mamas de los hombres y se utiliza junto con un radiólogo o un cirujano para localizar tejidos sospechosos antes de una biopsia o una lumpectomía . Los implantes mamarios diseñados para agrandar las mamas reducen la capacidad de visualización de la mamografía y requieren más tiempo para la obtención de imágenes, ya que es necesario tomar más vistas. Esto se debe a que el material utilizado en el implante es muy denso en comparación con el tejido mamario y se ve blanco (transparente) en la película. La radiación utilizada para la mamografía tiende a ser más suave (tiene una energía fotónica menor) que la utilizada para los tejidos más duros. A menudo se utiliza un tubo con un ánodo de molibdeno con aproximadamente 30 000 voltios (30 kV), lo que proporciona un rango de energías de rayos X de aproximadamente 15-30 keV. Muchos de estos fotones son “radiación característica” de una energía específica determinada por la estructura atómica del material objetivo (radiación Mo-K).

Las radiografías de tórax se utilizan para diagnosticar muchas afecciones que afectan la pared torácica, incluidos sus huesos, y también las estructuras contenidas dentro de la cavidad torácica, incluidos los pulmones , el corazón y los grandes vasos . Las afecciones que se identifican comúnmente mediante radiografía de tórax incluyen neumonía , neumotórax , enfermedad pulmonar intersticial , insuficiencia cardíaca , fractura ósea y hernia hiatal . Por lo general, la proyección posteroanterior (PA) erecta es la proyección preferida. Las radiografías de tórax también se utilizan para detectar enfermedades pulmonares relacionadas con el trabajo en industrias como la minería, donde los trabajadores están expuestos al polvo. ^[12]

En el caso de algunas afecciones del tórax, la radiografía es una buena herramienta para la detección, pero no es suficiente para el diagnóstico. Cuando se sospecha una afección en función de la radiografía de tórax, se pueden obtener imágenes adicionales del tórax para diagnosticar definitivamente la afección o para proporcionar evidencia a favor del diagnóstico sugerido por la radiografía de tórax inicial. A menos que se sospeche que una costilla fracturada está desplazada y, por lo tanto, es probable que cause daño a los pulmones y otras estructuras tisulares, no es necesaria una radiografía de tórax, ya que no modificará el tratamiento del paciente.

En niños, la radiografía abdominal está indicada en el contexto agudo en caso de sospecha de obstrucción intestinal , perforación gastrointestinal , cuerpo extraño en el tracto digestivo , sospecha de masa abdominal e intususcepción (esta última como parte del diagnóstico diferencial ). ^[13] Sin embargo, la tomografía computarizada es la mejor alternativa para diagnosticar una lesión intraabdominal en niños. ^[13] Para el dolor abdominal agudo en adultos, una radiografía abdominal tiene una baja sensibilidad y precisión en general. La tomografía computarizada proporciona una mejor planificación de la estrategia quirúrgica en general y posiblemente menos laparotomías innecesarias. Por lo tanto, la radiografía abdominal no se recomienda para adultos que se presentan en el departamento de emergencias con dolor abdominal agudo. ^[14]

El protocolo estándar de radiografía abdominal suele ser una única proyección anteroposterior en posición supina . ^[15] Una proyección de riñones, uréteres y vejiga (KUB) es una proyección abdominal anteroposterior que cubre los niveles del sistema urinario, pero no necesariamente incluye el diafragma.

• La angiografía cerebral permite visualizar los vasos sanguíneos dentro y alrededor del cerebro. Se inyecta un agente de contraste antes de las radiografías de la cabeza.

• Radiografía orbitaria , que obtiene imágenes de las cuencas de los ojos izquierdo y derecho, generalmente incluyendo los senos frontales y maxilares .

• La radiografía dental utiliza una pequeña dosis de radiación con alta penetración para ver los dientes, que son relativamente densos. Un dentista puede examinar un diente y una encía doloridos utilizando un equipo de rayos X. Las máquinas utilizadas son típicamente de corriente continua pulsante monofásica, el tipo más antiguo y simple. Los técnicos dentales o el dentista pueden operar estas máquinas; los radiólogos no están obligados por ley a estar presentes. Una técnica derivada de la radiografía de proyección utilizada en la radiografía dental es la ortopantomografía . Esta es una técnica de imágenes panorámicas de la mandíbula superior e inferior utilizando tomografía de plano focal , donde el generador de rayos X y el detector de rayos X se mueven simultáneamente para mantener una exposición constante solo del plano de interés durante la adquisición de la imagen.

• Seno nasal: el protocolo estándar en el Reino Unido es OM con la boca abierta . ^[15]
• Huesos faciales: el protocolo estándar en el Reino Unido es OM y OM 30° . ^[15]

En caso de traumatismo, el protocolo estándar en el Reino Unido es realizar una tomografía computarizada del cráneo en lugar de una radiografía de proyección. ^[15] Un estudio esquelético que incluya el cráneo puede estar indicado, por ejemplo, en el mieloma múltiple. ^[15]

• La columna vertebral (es decir, la columna vertebral ). Una radiografía de proyección de la columna vertebral confiere una dosis efectiva de aproximadamente 1,5 mSv , comparable a un tiempo equivalente de radiación de fondo de 6 meses.

• Columna cervical : Las proyecciones estándar en el Reino Unido son AP y lateral. Proyección Peg solo con traumatismo. Oblícuas y flexión y extensión a pedido especial . ^[15] En los EE. UU., son comunes cinco o seis proyecciones; una lateral, dos oblicuas de 45 grados, una AP axial (cefálica), una AP "boca abierta" para C1-C2 y una cervicotorácica lateral (de nadador) para visualizar mejor C7-T1 si es necesario. Las proyecciones especiales incluyen una lateral con flexión y extensión de la columna cervical, una axial para C1-C2 (método de Fuchs o Judd) y una AP axial (caudal) para pilares articulares.
• Columna torácica: proyecciones AP y lateral en el Reino Unido. ^[15] En los EE. UU., las proyecciones AP y lateral son básicas. Se pueden solicitar proyecciones oblicuas a 20 grados de la lateral para visualizar mejor la articulación cigapofisaria .
• Columna lumbar: proyección AP y lateral +/- L5/S1 en el Reino Unido, con solicitudes de oblicuas y flexión y extensión poco frecuentes . ^[15] En los EE. UU., las proyecciones básicas incluyen una proyección AP, dos oblicuas, una lateral y una proyección lateral L5-S1 para visualizar mejor el espacio intercostal L5-S1. Las proyecciones especiales son la proyección AP con flexión derecha e izquierda y las proyecciones laterales con flexión y extensión.
• Pelvis: AP solo en el Reino Unido, con proyecciones SIJ (decúbito prono) a pedido especial . ^[15]

• Sacro y cóccix: en los EE. UU., si se deben examinar ambos huesos, se obtienen proyecciones axiales AP cefálicas y caudales separadas para el sacro y el cóccix respectivamente, así como una única proyección lateral de ambos huesos.

• Costillas : en los EE. UU., las proyecciones costales comunes se basan en la ubicación del área de interés. Se obtienen con longitudes de onda más cortas/frecuencias más altas/niveles de radiación más altos que una radiografía de tórax estándar.

• Área de interés anterior: una radiografía de tórax PA, una proyección PA de las costillas y una proyección oblicua anterior de 45 grados con el lado sin interés más cercano al receptor de imagen.
• Área de interés posterior: una radiografía de tórax PA, una proyección AP de las costillas y una proyección oblicua posterior de 45 grados con el lado de interés más cercano al receptor de imagen.

• Esternón. Las proyecciones estándar en el Reino Unido son la proyección PA del tórax y la proyección lateral del esternón . ^[15] En los EE. UU., las dos proyecciones básicas son una proyección oblicua anterior derecha de 15 a 20 grados y una proyección lateral.

• Articulaciones esternoclaviculares: generalmente se solicitan como una PA única y una oblicua anterior derecha de 15 grados derecha e izquierda en los EE. UU.

Estos incluyen:

Proyección AP 40° oblicua posterior según Grashey

El cuerpo debe rotarse entre 30 y 45 grados hacia el hombro que se va a examinar y el paciente, de pie o sentado, deja que el brazo cuelgue. Este método revela el espacio entre las articulaciones y la alineación vertical hacia la cavidad. ^[17]

Proyección transaxilar

El brazo debe estar abducido entre 80 y 100 grados. Este método revela: ^[17]

• La alineación horizontal de la cabeza del húmero con respecto a la cavidad y de la clavícula lateral con respecto al acromion.
• Lesiones del borde anterior y posterior del alvéolo o del tubérculo menor.
• El eventual no cierre de la apófisis acromial.
• El intervalo coracohumeral

Proyección Y

El contorno lateral del hombro debe ubicarse frente a la película de manera que el eje longitudinal de la escápula continúe paralelo a la trayectoria de los rayos. Este método revela: ^[17]

• La centralización horizontal de la cabeza y la cavidad humeral.
• Los márgenes óseos del arco coracoacromial y, por tanto, el canal de salida del supraespinoso.
• La forma del acromion

Esta proyección tiene una baja tolerancia a los errores y, en consecuencia, necesita una ejecución adecuada. ^[17] La ​​proyección Y se remonta a la proyección cavitas-en-face publicada por Wijnblath en 1933. ^[18]

En el Reino Unido, las proyecciones estándar del hombro son la proyección AP y la proyección escapular lateral o axilar. ^[15]

• 
  Transaxilar
• 
  Proyección Y

Una radiografía de proyección de una extremidad confiere una dosis efectiva de aproximadamente 0,001 mSv , comparable a un tiempo equivalente de radiación de fondo de 3 horas. ^[16]

Los protocolos de proyección estándar en el Reino Unido son: ^[15]

• Clavícula - AP y AP craneal
• Húmero - AP y lateral
• Codo: proyecciones anteroposterior y lateral. Proyecciones de cabeza radial disponibles a pedido.

• 
  Proyección lateral
• 
  Proyección anteroposterior
• 
  Codo izquierdo en proyección oblicua interna de 30 grados
• 
  Codo izquierdo en proyección oblicua externa de 30 grados

• Radio y cúbito: AP y lateral
• Muñeca - DP y lateral

• 
  Muñeca izquierda por proyección dorsoplantar
• 
  Proyección lateral

• Escafoides - DP con desviación del cúbito, lateral, oblicuo y DP con angulación de 30°
• Articulación de la cadera : AP y lateral . ^[15]

• La proyección de Lauenstein es una forma de examen de la articulación de la cadera que enfatiza la relación entre el fémur y el acetábulo . La rodilla de la pierna afectada se flexiona y el muslo se eleva hasta casi formar un ángulo recto. Esta posición también se denomina "pata de rana".

• 
  Vista AP de cadera normal
• 
  Proyección de Lauenstein de caderas normales

Las aplicaciones incluyen radiografías de displasia de cadera .

• Mano - DP y oblicua

• 
  Mano izquierda por proyección dorsoplantar
• 
  Proyección lateral
• 
  Proyección oblicua

• Dedos - DP y Lateral
• Pulgar - AP y lateral
• Fémur - AP y lateral
• Rodilla - Proyecciones AP y Laterales. Intracondulares a pedido
• Rótula -Proyección del horizonte

• 
  Rodilla derecha, anteroposterior
• 
  Rodilla derecha, lateral
• 
  Patella, horizonte (ligeramente torcido)

• Tibia y peroné: AP y lateral
• Tobillo - AP/mortaja y lateral

• 
  Tobillo - frontal
• 
  15 grados de rotación interna
• 
  Lateral (este es un poco subóptimo porque no se ve directamente a través de la articulación del tobillo)
• 
  Oblicua lateral (para visualizar el borde posterior de la tibia)

• Calcáneo - Axial y Lateral
• Pie / Dedos del pie: dorsoplantar, oblicuo y lateral . ^[19]

• 
  Pie derecho normal según proyección dorsoplantar
• 
  Proyección oblicua
• 
  Proyección lateral

Ciertas enfermedades sospechosas requieren proyecciones específicas. Por ejemplo, los signos esqueléticos de raquitismo se observan predominantemente en sitios de crecimiento rápido, incluidos el húmero proximal, el radio distal, el fémur distal y tanto la tibia proximal como la distal. Por lo tanto, se puede realizar un estudio esquelético para detectar raquitismo con radiografías anteroposteriores de las rodillas, las muñecas y los tobillos. ^[20]

Los imitadores de enfermedades radiológicas son artefactos visuales , estructuras anatómicas normales o variantes inofensivas que pueden simular enfermedades o anomalías. En la radiografía de proyección, los imitadores de enfermedades generales incluyen joyas, ropa y pliegues de la piel . ^[21] En medicina general, un imitador de enfermedad muestra síntomas y/o signos como los de otra persona. ^[22]

• 
  Una fractura de cadera (flecha negra) junto a un pliegue cutáneo (flecha blanca).
• 
  Sábanas que parecen opacidades pulmonares en una radiografía de tórax

• Imágenes médicas durante el embarazo , incluida la radiografía de proyección
• Radiografía
• Imágenes médicas
• radiografía
• Generador de rayos X
• Detector de rayos X
• Radiógrafo
• Radiografía digital
• Tomografía
• Términos anatómicos de localización

• Manual de posicionamiento de radiografía en línea
• Buenas pautas
• El esqueleto humano