Prostaglandina E1
Medicamentos para la disfunción eréctil

Prostaglandina E1
Datos clínicos
Nombres comercialesCaverject, Muse, otros
AHFS / Drogas.comMonografía
MedlinePlusa695022
Datos de licencia
Vías de
administración		Intravenoso
Código ATC
Estatus legal
Estatus legal
Identificadores
  • Ácido 7-[(1 R ,3 R )-3-hidroxi-2-[(1 E ,3 S )-3-hidroxioct-1-en-1-il]-5-oxociclopentil]heptanoico
Número CAS
  • 745-65-3 controlarY
Identificador de centro de PubChem
  • 5280723
Unión Internacional para la Investigación y el Desarrollo (IUPHAR)/BPS
  • 1882
Banco de medicamentos
  • DB00770 ☒norte
Araña química
  • 4444306 ☒norte
UNIVERSIDAD
  • F5TD010360
BARRIL
  • C04741
EBICh
  • CHEBI:15544 ☒norte
Química biológica
  • ChEMBL495 ☒norte
Panel de control CompTox ( EPA )
  • DTXSID9022578
Tarjeta informativa de la ECHA100.010.925
Datos químicos y físicos
FórmulaC20H34O5​​​​​
Masa molar354,487  g·mol −1
Modelo 3D ( JSmol )
  • Imagen interactiva
  • CCCCC[C@@H](/C=C/[C@H]1[C@@H](CC(=O)[C@@H]1CCC(=O)O)O)O
  • InChI=1S/C20H34O5/c1-2-3-6-9-15(21)12-13-17-16(18(22)14-19(17)23)10-7-4-5-8-11-20(24)25/h12-13,15-17,19,21,23H,2-11,14H2,1H3,(H,24,25)/b13-12+/t15-,16+,17+,19+/m0/s1 ☒norte
  • Clave:GMVPRGQOIOIIMI-DWKJAMRDSA-N ☒norte
 ☒nortecontrolarY (¿que es esto?) (verificar)  

La prostaglandina E 1 ( PGE 1 ) es una prostaglandina natural y también se utiliza como medicamento ( alprostadil ). [2]

En los bebés con cardiopatías congénitas , se administra mediante una inyección lenta en una vena para abrir el conducto arterioso hasta que se pueda realizar la cirugía. [3] Mediante inyección en el pene o colocación en la uretra , se utiliza para tratar la disfunción eréctil . [4]

Los efectos secundarios comunes cuando se administra a bebés incluyen disminución de la respiración, fiebre y presión arterial baja . [2] Cuando se inyecta en el pene para la disfunción eréctil; los efectos secundarios pueden incluir dolor de pene , sangrado en el lugar de la inyección y erección prolongada (priapismo). [2] La prostaglandina E 1 pertenece a la familia de medicamentos vasodilatadores . [2] Actúa abriendo los vasos sanguíneos y relajando el músculo liso . [2]

La prostaglandina E 1 fue aislada en 1957 y aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1981. [2] [5] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [6]

Biosíntesis

La prostaglandina E 1 se biosintetiza según sea necesario a partir del ácido dihomo-γ-linolénico (un ácido graso omega-6 ) en humanos sanos sin enfermedad de la arteria coronaria [7] y/o un trastorno genético .

Usos médicos

Conducto arterioso persistente

El alprostadil también se utiliza para mantener un conducto arterioso persistente en recién nacidos , principalmente en bebés con cardiopatía congénita dependiente del conducto, incluidas lesiones cianóticas y lesiones acianóticas.

Disfunción sexual

El alprostadil se vende en Estados Unidos en forma de supositorios uretrales (nombre comercial Muse [8] ) y en forma inyectable (nombres comerciales: Edex [9] y Caverject [10] ). Como supositorio de pene, el medicamento se inserta en la uretra al menos diez minutos antes de que se necesite la erección. Otras formas tienen una acción rápida similar, pero en cambio se inyectan con la jeringa directamente en el cuerpo cavernoso del pene .

El alprostadil también está disponible como genérico. Debe ser mezclado por una farmacia especializada . Las diferentes formulaciones, incluidas Bimix y Trimix , pueden incluir papaverina y/o fentolamina . Una mezcla típica podría ser de 30 mg de papaverina, 2 mg de fentolamina y 20 μg de alprostadil.

El compuesto se ha convertido en una crema tópica aplicable conocida como Vitaros, [11] fabricada por Takeda UK Ltd., que contiene 200 o 300 μg de alprostadil en 100 mg de crema. La punta del dispositivo se coloca en el meato uretral y la crema se administra en la uretra.

Usos e interacciones fuera de marca

Los ensayos clínicos para el tratamiento mostraron resultados positivos en alrededor de 3.000 hombres en los que se probó; se dice que puede ser utilizado por hombres con diabetes o problemas cardíacos y aquellos que se han sometido a una prostatectomía . [12] No tiene interacciones conocidas con alimentos, alcohol u otros medicamentos.

El misoprostol es otro análogo sintético de la prostaglandina E1 que se utiliza para prevenir las úlceras gástricas cuando se toma de forma continua, [13] para tratar el aborto espontáneo no resuelto, [14] para inducir el parto, [15] y para inducir el aborto. [16]

Isquemia crítica de miembros

Los prostanoides, incluido el alprostadil, no reducen el riesgo de amputación de miembros, pero pueden ofrecer una leve mejoría en el dolor en reposo y la curación de las úlceras en las piernas en personas con isquemia crítica de miembros. [17]

Nefropatía inducida por contraste

La administración preventiva de alprostadil puede reducir el riesgo de lesión renal (específicamente nefropatía inducida por contraste) en personas que se someten a una angiografía cardíaca o una intervención coronaria percutánea. [18] [19]

Efectos adversos

Referencias

  1. ^ "Lista de todos los medicamentos con advertencias de recuadro negro obtenida por la FDA (use los enlaces Descargar resultados completos y Ver consulta)". nctr-crs.fda.gov . FDA . Consultado el 22 de octubre de 2023 .
  2. ^ abcdef «Alprostadil». Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud. Archivado desde el original el 16 de enero de 2017. Consultado el 8 de enero de 2017 .
  3. ^ Northern Neonatal Network (208). Formulario neonatal: uso de medicamentos durante el embarazo y el primer año de vida (5.ª ed.). John Wiley & Sons. pág. 2010. ISBN 9780470750353Archivado desde el original el 13 de enero de 2017.
  4. ^ Formulario Nacional Británico (BNF) (69.ª ed.). Asociación Médica Británica. 2015. pág. 569. ISBN 9780857111562.
  5. ^ Sneader W (2005). Descubrimiento de fármacos: una historia. John Wiley & Sons. pág. 185. ISBN 9780470015520Archivado desde el original el 13 de enero de 2017.
  6. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista , 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl :10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  7. ^ Meller SM, Stilp E, Walker CN, Mena-Hurtado C (2013). "El vínculo entre la disfunción eréctil vasculogénica, la enfermedad arterial coronaria y la enfermedad arterial periférica: papel de los factores metabólicos y la terapia endovascular". J Invasive Cardiol . 25 (6): 313–9. PMID  23735361.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  8. ^ "Supositorio Muse: datos y comparaciones". Drugs.com. Archivado desde el original el 19 de enero de 2013. Consultado el 4 de enero de 2013 .
  9. ^ "Edex - Datos y comparaciones". Drugs.com . Archivado desde el original el 26 de octubre de 2012.
  10. ^ "Caverject - Datos y comparaciones". Drugs.com . Archivado desde el original el 26 de octubre de 2012.
  11. ^ "Vitaros 3 mg/g crema - Resumen de las características del producto". Medicines.org.uk . Archivado desde el original el 11 de febrero de 2015.
  12. ^ "Vitaros: nuevo tratamiento tópico para la disfunción eréctil". Meds4All.co.uk . Archivado desde el original el 11 de febrero de 2015.
  13. ^ Walt RP (noviembre de 1992). "Misoprostol para el tratamiento de la úlcera péptica y la ulceración gastroduodenal inducida por fármacos antiinflamatorios". The New England Journal of Medicine . 327 (22): 1575–1580. doi :10.1056/NEJM199211263272207. PMID  1435885.
  14. ^ Wu HL, Marwah S, Wang P, Wang QM, Chen XW (mayo de 2017). "Misoprostol para el tratamiento médico del aborto retenido: una revisión sistemática y un metanálisis en red". Scientific Reports . 7 (1): 1664. Bibcode :2017NatSR...7.1664W. doi :10.1038/s41598-017-01892-0. PMC 5431938 . PMID  28490770. 
  15. ^ Chatsis V, Frey N (2018). Misoprostol para la maduración cervical y la inducción del parto: una revisión de la eficacia clínica, la relación coste-eficacia y las directrices. Informes de respuesta rápida de CADTH. Ottawa (ON): Agencia Canadiense de Medicamentos y Tecnologías en Salud. PMID  30907996.
  16. ^ "Aborto médico". Mayo Clinic . Consultado el 28 de abril de 2022 .
  17. ^ Vietto V, Franco JV, Saenz V, Cytryn D, Chas J, Ciapponi A (enero de 2018). "Prostanoides para la isquemia crítica de miembros inferiores". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 1 (1): CD006544. doi :10.1002/14651858.CD006544.pub3. PMC 6491321 . PMID  29318581. 
  18. ^ Ye Z, Lu H, Guo W, Dai W, Li H, Yang H, et al. (noviembre de 2016). "El efecto del alprostadil en la prevención de la nefropatía inducida por contraste para la intervención coronaria percutánea en pacientes diabéticos: una revisión sistemática y un metanálisis". Medicina . 95 (46): e5306. doi :10.1097/MD.0000000000005306. PMC 5120914 . PMID  27861357. 
  19. ^ Xie J, Jiang M, Lin Y, Deng H, Li L (agosto de 2019). "Efecto del alprostadil en la prevención de la nefropatía inducida por contraste: un metaanálisis de 36 ensayos controlados aleatorizados". Angiología . 70 (7): 594–612. doi :10.1177/0003319719825597. PMID  30669852. S2CID  58950588.
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