Yodo (uso médico)
Antiséptico tópico y suplemento

El yodo es un elemento químico con muchos usos en medicina, dependiendo de la forma en que se encuentre. El yodo elemental y los yodóforos son antisépticos tópicos . [2] El yodo, en forma no elemental, funciona como un nutriente esencial en la biología humana (ver yodo en biología ). [3] Los compuestos orgánicos que contienen yodo también son agentes de contraste yodados útiles en la obtención de imágenes por rayos X. [4]

Los efectos secundarios comunes cuando se aplica sobre la piel incluyen irritación y decoloración. [2] Se recomienda la suplementación durante el embarazo en regiones donde la deficiencia es común, de lo contrario no se recomienda. [1] El yodo es un oligoelemento esencial . [1]

En 1811, Bernard Courtois aisló el yodo de las algas marinas , mientras que en 1820 Jean-François Coindet relacionó la ingesta de yodo con el tamaño del bocio. [5] Inicialmente se empezó a utilizar como desinfectante y tratamiento para el bocio. [6] [7] Las siguientes formas de yodo se encuentran en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud : [8]

Además, la sal de mesa con yodo no elemental, conocida como sal yodada , está disponible en más de 110 países. [9]

Formas y formulaciones

Yodo elemental

Yodo elemental
Datos clínicos
AHFS / Drogas.comMonografía
Datos de licencia
Vías de
administración		actual
Código ATC
Estatus legal
Estatus legal
Identificadores
Número CAS
  • 7553-56-2
UNIVERSIDAD
  • 9679TC07X4
Datos químicos y físicos
FórmulaYo 2

El yodo elemental se utiliza como antiséptico , ya sea como elemento o como anión triyoduro soluble en agua I 3 − generado in situ añadiendo yodo a yodo elemental poco soluble en agua (la reacción química inversa hace que algo de yodo elemental libre esté disponible para la antisepsia). [1]

Como alternativa, el yodo se puede producir a partir de yodóforos , que contienen yodo complejado con un agente solubilizante (el ion yoduro puede considerarse libremente como el yodóforo en soluciones acuosas de triyoduro). Algunos ejemplos de dichas preparaciones incluyen: [11]

  • Tintura de yodo : yodo en etanol, o yodo y yoduro de sodio en una mezcla de etanol y agua.
  • Yodo de Lugol : yodo y yoduro en agua únicamente, formando principalmente triyoduro. A diferencia de la tintura de yodo, el yodo de Lugol tiene una cantidad mínima del componente de yodo libre (I 2 ).
  • Yodoglicerina, preparación utilizada en odontología.
  • Povidona yodada (un yodóforo ).
  • Yodo-V: el yodo (I 2 ) y el ácido fúlvico forman un compuesto de clatrato (las moléculas de yodo están "enjauladas" por el ácido fúlvico en este complejo huésped-huésped ). Es un complejo cristalino, estable, sólido y soluble en agua. A diferencia de otros yodóforos, el Yodo-V solo contiene yodo en forma molecular (I 2 ). [12]

La acción antimicrobiana del yodo es rápida y funciona en bajas concentraciones, por lo que se utiliza en quirófanos. [13] Su modo de acción específico es desconocido. Penetra en los microorganismos y ataca a determinados aminoácidos (como la cisteína y la metionina ), nucleótidos y ácidos grasos , lo que en última instancia provoca la muerte celular . También tiene una acción antiviral , pero los virus no lipídicos y los parvovirus son menos sensibles que los virus con envoltura lipídica. El yodo probablemente ataca a las proteínas de superficie de los virus con envoltura , y también puede desestabilizar los ácidos grasos de la membrana al reaccionar con enlaces de carbono insaturados . [14]

Sales que contienen yodo

Como nutriente, el yodo ingresa a las células como ion yoduro ; [15] El yodo también es la forma de yodo que se encuentra en alimentos como las algas marinas. [16]

La forma de sal de yoduro más comúnmente utilizada en medicina es el yoduro de potasio . En dosis bajas, es una de las opciones para hacer sal yodada, junto con el yodato de potasio más estable . Una solución saturada de yoduro de potasio se utiliza para tratar la tirotoxicosis aguda . También se utiliza para bloquear la absorción de yodo-131 en la glándula tiroides (ver la sección de isótopos más arriba), cuando este isótopo se utiliza como parte de radiofármacos (como iobenguano ) que no están dirigidos a la tiroides o a los tejidos de tipo tiroideo. [17] [18]

El yodo-131 (generalmente en forma de yoduro) es un componente de la lluvia radiactiva y es particularmente peligroso debido a la propensión de la glándula tiroides a concentrar el yodo ingerido y retenerlo durante períodos más largos que la vida media radiológica de este isótopo de ocho días. Por esta razón, a las personas con riesgo de exposición al yodo radiactivo ambiental (yodo-131) en la lluvia radiactiva se les puede indicar que tomen tabletas de yoduro de potasio no radiactivo. La dosis típica para adultos es una tableta de 130 mg cada 24 horas, que proporciona 100 mg (100.000 microgramos ) de yodo iónico. (La dosis diaria típica de yodo para una salud normal es del orden de 100 microgramos; consulte "Ingesta dietética" a continuación). La ingestión de esta gran dosis de yodo no radiactivo minimiza la absorción de yodo radiactivo por la glándula tiroides. [19]

Antes de la llegada de los agentes quelantes orgánicos , las sales de yoduro se administraban por vía oral en el tratamiento del envenenamiento por plomo o mercurio , como lo popularizaron enormemente Louis Melsens y muchos médicos del siglo XIX y principios del XX. [20] [21]

Compuestos organoyodados

Ácido diatrizoico , un agente de contraste radiológico que contiene yodo

Como elemento con alta densidad electrónica y número atómico, el yodo absorbe rayos X más débiles que 33,3 keV debido al efecto fotoeléctrico de los electrones más internos. [4] Los compuestos organoyodados se utilizan con inyección intravenosa como agentes de radiocontraste de rayos X. Esta aplicación se suele combinar con técnicas avanzadas de rayos X como la angiografía y la tomografía computarizada . En la actualidad, todos los agentes de radiocontraste solubles en agua se basan en compuestos que contienen yodo .

El aceite yodado , que se obtiene al hacer reaccionar ésteres de éter de ácidos grasos de aceite vegetal con ácido yodhídrico , es otra preparación importante de organoyodo. Como suplemento de yodo, se administra por vía oral una vez al año para prevenir el bocio endémico en comunidades remotas. [1] [22] También se utiliza como medio de contraste radiológico no soluble en agua. [23]

Otros medicamentos organoyodados incluyen:

  • Amiodarona , un fármaco antiarrítmico.
  • Glicerol yodado, utilizado históricamente como mucolítico. [24]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcde Organización Mundial de la Salud (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). Formulario Modelo de la OMS 2008. Organización Mundial de la Salud. pág. 499. hdl : 10665/44053 . ISBN. 9789241547659.
  2. ^ ab "Yodo". Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud. Archivado desde el original el 13 de enero de 2017. Consultado el 8 de enero de 2017 .– Este artículo trata sobre el yodo para uso tópico. Las marcas comerciales mencionadas (Iodoflex, Iodosorb) se atribuyen más apropiadamente al cadexómero yodo , código ATC D03AX01.
  3. ^ "Deficiencia de yodo". Asociación Estadounidense de Tiroides . Archivado desde el original el 18 de noviembre de 2022. Consultado el 18 de noviembre de 2022 .
  4. ^ ab Lancaster JL. "Capítulo 4: Determinantes físicos del contraste" (PDF) . Física de la obtención de imágenes médicas por rayos X. Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas. Archivado desde el original (PDF) el 10 de octubre de 2015.
  5. ^ Leung AM, Braverman LE, Pearce EN (noviembre de 2012). "Historia de la fortificación y suplementación con yodo en EE. UU." Nutrients . 4 (11): 1740–1746. doi : 10.3390/nu4111740 . PMC 3509517 . PMID  23201844. 
  6. ^ Starke JA (2009). "14. Aplicación de tabletas de yodo para purificar el agua: eficacia del yodo contra Cryptosporidium parvum". En Preedy VR, Burrow GN, Watson RR (eds.). Manual completo del yodo: aspectos nutricionales, bioquímicos, patológicos y terapéuticos . Academic Press. pág. 135. ISBN 9780080920863Archivado desde el original el 12 de agosto de 2017.
  7. ^ Sneader W (2005). "El legado del pasado". Descubrimiento de fármacos: una historia . John Wiley & Sons. ISBN 9780471899792Archivado desde el original el 13 de enero de 2017.
  8. ^ abcdefg Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista de 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  9. ^ Wesley AS, Horton S (2010). "Economía de la fortificación de alimentos". En Watson RR, Gerald JK, Preedy VR (eds.). Nutrientes, suplementos dietéticos y nutricéuticos: análisis de costos frente a beneficios clínicos . Springer Science & Business Media. pág. 37. ISBN 9781607613084Archivado desde el original el 13 de enero de 2017.
  10. ^ "Agentes de diagnóstico". Health Canada . 8 de mayo de 2018 . Consultado el 13 de abril de 2024 .
  11. ^ Block SS (2001). Desinfección, esterilización y conservación . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pág. 159. ISBN 978-0-683-30740-5.
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  16. ^ Nagataki S, Shizume K, Nakao K (mayo de 1967). "Función tiroidea en la ingestión crónica de exceso de yodo: comparación de la captación absoluta de yodo por la tiroides y la degradación de tiroxina en sujetos japoneses eutiroideos". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 27 (5): 638–647. doi :10.1210/jcem-27-5-638. PMID  4164900.
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  18. ^ "Directrices de procedimiento de la EANM para la terapia con 131I-meta-yodobencilguanidina (131I-mIBG)" (PDF) . 17 de junio de 2009. Archivado desde el original (PDF) el 17 de junio de 2009.
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  20. ^ "Sur l'emploi de l'iodure de potasio pour combattre les afectos saturnines et mercurielles", en Annales de chimie et de physique , t. 26, 3 y serie, 1849.
  21. ^ "Sobre el empleo de yoduro de potasio como remedio para las afecciones causadas por el plomo y el mercurio", en Br Foreign Med Chir Rev. 1853 Jan; 11(21): 201–224.
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  23. ^ Olliff J, Riley P (2012). "Agentes de contraste radiológico y radiofármacos". Efectos secundarios de los fármacos, anuario . 34 : 749–760. doi :10.1016/b978-0-444-59499-0.00046-5. ISBN . 978-0-444-59499-0.
  24. ^ Petty TL (enero de 1990). "El estudio mucolítico nacional. Resultados de un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo sobre el glicerol yodado en la bronquitis obstructiva crónica". Chest . 97 (1): 75–83. doi :10.1378/chest.97.1.75. PMID  2403903.
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