Carcinoma de células pequeñas
Tipo de cáncer maligno
Condición médica
Carcinoma de células pequeñas
Otros nombresCáncer de pulmón de células pequeñas,
carcinoma de células de avena
Micrografía de un carcinoma de células pequeñas del pulmón que muestra células con modelado nuclear , cantidad mínima de citoplasma y cromatina punteada . Muestra de PAAF . Tinción de campo .
EspecialidadOncología 

El carcinoma de células pequeñas es un tipo de cáncer altamente maligno que surge con mayor frecuencia en el pulmón , [1] aunque ocasionalmente puede surgir en otros sitios del cuerpo, como el cuello uterino , [2] la próstata , [3] y el tracto gastrointestinal . En comparación con el carcinoma de células no pequeñas , el carcinoma de células pequeñas es más agresivo, con un tiempo de duplicación más corto, una fracción de crecimiento más alta y un desarrollo más temprano de metástasis. [4]

El cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso se clasifica como un trastorno poco común. [5] La tasa de supervivencia relativa a diez años (combinando el cáncer de pulmón de células pequeñas limitado y extenso) es del 3,5 % (4,3 % para mujeres, 2,8 % para hombres). [6] La supervivencia puede ser mayor o menor según una combinación de factores que incluyen el estadio, la edad, el sexo y la raza. [7] Si bien todos los cánceres de pulmón están asociados con el tabaquismo , el cáncer de pulmón de células pequeñas está fuertemente asociado con el tabaquismo. [4]

Tipos de carcinomas de células pequeñas

Cáncer de pulmón de células pequeñas

El carcinoma de pulmón de células pequeñas (SCLC) se ha dividido durante mucho tiempo en dos estadios clinicopatológicos, denominados estadio limitado (LS) y estadio extenso (ES). [8] El estadio generalmente se determina por la presencia o ausencia de metástasis , si el tumor parece limitado al tórax o no , y si toda la carga tumoral dentro del tórax puede abarcarse o no dentro de un solo portal de radioterapia. [9] En general, si el tumor está confinado a un pulmón y los ganglios linfáticos cercanos a ese pulmón, se dice que el cáncer es LS. Si el cáncer se ha extendido más allá de eso, se dice que es ES.

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo y representa las tasas de mortalidad más altas tanto entre hombres como entre mujeres. Cuando se asocia con el pulmón, el cáncer de pulmón microcítico a veces se denomina "carcinoma de células en avena" debido a la forma plana de las células y al escaso citoplasma . El mesotelioma de células pequeñas, un subtipo extremadamente raro de cáncer de pulmón, puede confundirse con el cáncer de pulmón de células pequeñas. [10]

El carcinoma de células pequeñas suele ser más rápido y más amplio en la metástasis que el carcinoma de pulmón de células no pequeñas [11] (y, por lo tanto, se clasifica de forma diferente). Suele haber una afectación temprana de los ganglios linfáticos hiliares y mediastínicos [12] . Los mecanismos de su progresión metastásica no se comprenden bien [13] .

Carcinoma de pulmón de células pequeñas combinado

Cuando el CPCP se encuentra con una o más formas diferenciadas de cáncer de pulmón, como el carcinoma de células escamosas o el adenocarcinoma , el tumor maligno se diagnostica y clasifica como un carcinoma de pulmón de células pequeñas combinado (c-CPCP). [14] El carcinoma de pulmón de células pequeñas puede presentarse en combinación con una amplia variedad de otras variantes histológicas de cáncer de pulmón , [14] incluidas mezclas de tejidos malignos extremadamente complejas. [15] [16] El C-CPCP es el único subtipo de CPCP reconocido actualmente. [14]

Carcinoma extrapulmonar de células pequeñas

En casos muy raros, el sitio primario del carcinoma de células pequeñas está fuera de los pulmones y el espacio pleural; en estos casos, se lo denomina carcinoma de células pequeñas extrapulmonar (EPSCC). Fuera del tracto respiratorio, el carcinoma de células pequeñas puede aparecer en el cuello uterino, la próstata, el hígado, el páncreas, el tracto gastrointestinal o la vejiga. [17] Se estima que representa 1000 casos nuevos al año en los EE. UU. Histológicamente similar al cáncer de pulmón de células pequeñas, las terapias para el cáncer de pulmón de células pequeñas generalmente se usan para tratar el EPSCC. [18] El tratamiento de primera línea generalmente es con cisplatino y etopósido. En Japón, el tratamiento de primera línea está cambiando a irinotecán y cisplatino. Cuando el sitio primario está en la piel, se lo denomina carcinoma de células de Merkel . [19]

Carcinoma extrapulmonar de células pequeñas localizado en los ganglios linfáticos

Se trata de un tipo de cáncer de células pequeñas extremadamente raro y sobre el que se ha obtenido poca información en la comunidad científica. Parece que se presenta sólo en uno o más ganglios linfáticos y en ninguna otra parte del cuerpo. El tratamiento es similar al del cáncer de pulmón de células pequeñas, pero las tasas de supervivencia son mucho más altas que las de otros carcinomas de células pequeñas. [20]

Carcinoma de células pequeñas de próstata

El carcinoma de células pequeñas de próstata (SCCP) es una forma poco frecuente de cáncer de próstata (aproximadamente el 1 % de los cánceres de próstata). [21] La metástasis sintomática del SCCP en el cerebro es poco frecuente y conlleva un mal pronóstico. [22]

Signos y síntomas

Radiografía de tórax frontal que muestra un probable carcinoma de células pequeñas S2-S3 en el pulmón del lado derecho.

El carcinoma de células pequeñas del pulmón suele presentarse en las vías respiratorias centrales e infiltrarse en la submucosa, lo que produce un estrechamiento de las vías respiratorias bronquiales. Los síntomas más comunes son tos, disnea, pérdida de peso y debilidad. Más del 70 % de los pacientes con carcinoma de células pequeñas presentan metástasis; los sitios más comunes son el hígado, las glándulas suprarrenales, los huesos y el cerebro. [23] [24]

Debido a su naturaleza neuroendocrina de alto grado , los carcinomas de células pequeñas pueden producir hormonas ectópicas , incluyendo la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y la hormona antidiurética (ADH). La producción ectópica de grandes cantidades de ADH conduce al síndrome de hipersecreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH). [25] [12] El síndrome miasténico de Lambert-Eaton es una afección paraneoplásica bien conocida relacionada con el carcinoma de células pequeñas. [26] Aproximadamente la mitad de todos los individuos diagnosticados con síndrome miasténico de Lambert-Eaton eventualmente tendrán un carcinoma de células pequeñas del pulmón. [26]

Genética

TP53 está mutado en el 70 al 90% de los SCLC. RB1 y la vía del retinoblastoma están inactivadas en la mayoría de los SCLC. PTEN está mutado en el 2 al 10%. Las amplificaciones de MYC y la amplificación de miembros de la familia MYC se encuentran en el 30% de los SCLC. La pérdida de heterocigocidad en el brazo cromosómico 3p se encuentra en más del 80% de los SCLC, incluida la pérdida de FHIT . [27] Se han informado cien translocaciones en SCLC. [28] [29]

Diagnóstico

Histopatología del carcinoma de células pequeñas, con hallazgos típicos. [30]
Imagen histopatológica de carcinoma de células pequeñas del pulmón. Biopsia con aguja gruesa guiada por TC. Tinción H&E .

El carcinoma de células pequeñas es una neoplasia indiferenciada compuesta por células de apariencia primitiva. Como su nombre lo indica, las células de los carcinomas de células pequeñas son más pequeñas que las células normales y apenas tienen espacio para el citoplasma. Algunos investigadores identifican esto como una falla en el mecanismo que controla el tamaño de las células. [31]

En el momento del diagnóstico, entre el 60 y el 70% de las personas ya presentan metástasis. [13]

Tratamiento

LS-SCLC

En los casos de LS-SCLC , se administra quimioterapia combinada junto con radioterapia torácica concurrente . [32] [33] [34] Se ha demostrado que la radioterapia torácica mejora la supervivencia en el LS-SCLC. [35] Debido a que el SCLC generalmente produce metástasis ampliamente en una etapa muy temprana de la historia natural del tumor, y debido a que casi todos los casos responden dramáticamente a la quimioterapia y/o radioterapia, la cirugía ha tenido poco papel en esta enfermedad desde la década de 1970. [36] Sin embargo, en los casos de SCLC pequeños, asintomáticos y con ganglios negativos ("estadio muy limitado"), la escisión quirúrgica puede mejorar la supervivencia cuando se utiliza antes de la quimioterapia. [37]

ES-SCLC

En el cáncer de pulmón microcítico con esófago, la quimioterapia combinada basada en platino es el estándar de atención. [38]

La quimioterapia combinada consiste en una amplia variedad de agentes, incluyendo cisplatino , ciclofosfamida , vincristina y carboplatino . Las tasas de respuesta son altas incluso en la enfermedad extensa, con entre el 15% y el 30% de los sujetos que tienen una respuesta completa a la quimioterapia combinada , y la gran mayoría tiene al menos alguna respuesta objetiva. Las respuestas en el CPCNP-ES son a menudo de corta duración, y la evidencia que rodea el riesgo del tratamiento en comparación con el beneficio potencial de la quimioterapia para las personas que tienen CPCNP extenso no es clara. [38]

Quimioterapia

El cáncer de pulmón de células pequeñas se trata más comúnmente con quimioterapia en una combinación de dos medicamentos, que es más eficaz que un solo medicamento.

  1. Cisplatino y etopósido ,
  2. Carboplatino y etopósido .

Resistencia al cisplatino

El fármaco paclitaxel puede ser útil en el tratamiento del cáncer resistente al cisplatino. Alrededor del 68,1 % de las células resistentes al cisplatino parecen ser sensibles al paclitaxel y el 66,7 % de las células resistentes al paclitaxel al cisplatino. Se desconoce el mecanismo de esta actividad. [39] La quimioterapia basada en paclitaxel mostró una actividad modesta en pacientes con CPCP refractarios a la quimioterapia basada tanto en etopósido como en camptotecina. [40] El agente más nuevo lurbinectedina es activo en el CPCP recidivante y fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos en junio de 2020. [41] [42] [43] [44] [45]

Inmunoterapia

La FDA ha aprobado tres inmunoterapias para el cáncer de pulmón de células pequeñas:

El regulador canadiense rechazó la financiación de Tecentriq (Atezolizumab) para el cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa avanzada en 2020 "por considerarlo demasiado costoso", seguido por el Reino Unido, que también citó la "rentabilidad del fármaco". [52] [53]

Radioterapia

La radioterapia torácica ayuda a los pacientes con CPCP a vivir más tiempo al matar las células cancerosas y ayudar a prevenir la recurrencia del cáncer. [54] Otro tipo de radiación, la radioterapia craneal profiláctica, previene la recurrencia del sistema nervioso central y puede mejorar la supervivencia en pacientes con buen estado funcional que han tenido una respuesta completa o una respuesta parcial muy buena a la quimiorradiación en la enfermedad de Lyme o a la quimioterapia en la enfermedad de Urgencias. [33]

En caso de recaída

Si el cáncer de pulmón de células pequeñas regresa después del tratamiento, se puede utilizar la siguiente combinación de medicamentos como terapia de rescate: [55]

  1. Ciclofosfamida (Cytoxan, Procytox),
  2. Doxorrubicina (Adriamicina) y
  3. Vincristina (Oncovin)
  4. Paclitaxel (Taxol)
  5. Irinotecán (Camptosar) [56]

Las pautas recomendadas a partir de 2018 indican que los pacientes que sufren una recaída > 6 meses después de la terapia inicial deben volver a recibir el régimen de quimioterapia original. Para los pacientes que sufren una recaída en < 6 meses, se puede utilizar quimioterapia de agente único, ya sea topotecán como terapia de segunda línea o paclitaxel . [57]

Agentes novedosos

Varios agentes más nuevos, entre ellos la temozolomida y la bendamustina , tienen actividad en el cáncer de pulmón microcítico recidivante. Cabe destacar que la temozolomida produjo una tasa de respuesta del 38 % en el caso de las metástasis cerebrales debidas al cáncer de pulmón microcítico. [57]

En un ensayo clínico de 50 pacientes, la combinación de olaparib y temozolomida en el cáncer de pulmón de células pequeñas recidivante produjo una tasa de respuesta general del 41,7 %, una supervivencia libre de progresión media de 4,2 meses y una supervivencia general de 8,5 meses. [58]

En un ensayo, la lurbinectedina mostró una mayor tasa de supervivencia general en el cáncer de pulmón de células pequeñas recidivante. [59][actualizar] La lurbinectedina está disponible en los EE. UU. a partir de 2019 bajo un programa de acceso ampliado (EAP). [60] [61] [62]

El trilaciclib , un inhibidor de CKD4/6 , reduce la toxicidad inducida por quimioterapia en pacientes que reciben tratamiento para cáncer de pulmón de células pequeñas. [63] [64] [65]

En 2021, la FDA aprobó el trilaciclib (Cosela) como tratamiento para reducir la frecuencia de la mielosupresión inducida por quimioterapia en pacientes que reciben ciertos tipos de quimioterapia para el cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso. [66]

Pronóstico

A partir de 2015, las tasas de supervivencia a 5 años para el cáncer de pulmón de células pequeñas (extensivo y limitado) oscilan entre el 3,6% y el 32,2% para las mujeres, y entre el 2,2% y el 24,5% para los hombres. [67] La ​​tasa de supervivencia relativa a 5 años para ambos sexos ha aumentado del 3,6% en 1975 al 6,7% en 2014. [67] En la enfermedad en estadio limitado , la tasa de supervivencia relativa a 5 años (ambos sexos, todas las razas, todas las edades) es del 21,3%; sin embargo, las mujeres tienen tasas de supervivencia a 5 años más altas, 26,9%, y los hombres tienen tasas de supervivencia más bajas, 21,3%. [68] El pronóstico es mucho más sombrío en el carcinoma de pulmón de células pequeñas en estadio extenso , donde la tasa de supervivencia relativa a 5 años (ambos sexos, todas las razas, todas las edades) es del 2,8%; Sin embargo, las mujeres tienen tasas de supervivencia a 5 años más altas, 3,4%, y los hombres tienen tasas de supervivencia a 5 años más bajas, 2,2%. [68]

El carcinoma de células pequeñas responde muy bien a la quimioterapia y la radioterapia , y en particular a los regímenes basados ​​en agentes que contienen platino. Sin embargo, la mayoría de las personas con la enfermedad sufren recaídas y la supervivencia media sigue siendo baja. La incidencia general y las tasas de mortalidad del CPCP en los Estados Unidos han disminuido durante las últimas décadas. [69]

Con el tratamiento adecuado se puede lograr una supervivencia a largo plazo de más de 5 años. Según la 17.ª Conferencia Mundial sobre Cáncer de Pulmón (WCLC), "los pacientes que recibieron radioterapia torácica e irradiación craneal profiláctica junto con una media de cinco ciclos de quimioterapia podrían lograr una supervivencia media de más de 5 años". [70] [67] En algunos casos, se logra una supervivencia a largo plazo de más de 10 años con quimioterapia y radioterapia solamente. [71] [72]

Un artículo de 2023 afirmó que la supervivencia general media es de aproximadamente 1 año, la peor de cualquier subtipo de cáncer de pulmón. [73]

Epidemiología

Gráfico circular que muestra la incidencia del cáncer de pulmón de células pequeñas (mostrado en rojo a la derecha), en comparación con otros tipos de cáncer de pulmón , con fracciones de fumadores versus no fumadores mostradas para cada tipo. [74]

El carcinoma de pulmón de células pequeñas representa el 15% de los cánceres de pulmón en los Estados Unidos. [75] El cáncer de pulmón de células pequeñas se presenta casi exclusivamente en fumadores, más comúnmente en fumadores empedernidos y rara vez en no fumadores. [76] [77]

Sociedad

En 2013, el Congreso de los Estados Unidos aprobó la Ley de Investigación del Cáncer Recalcitrante, que exigía una mayor atención a ciertos cánceres recalcitrantes (cánceres con una tasa de supervivencia relativa a 5 años inferior al 50 %), incluido el cáncer de pulmón de células pequeñas. Esto llevó al Instituto Nacional del Cáncer a respaldar la investigación específica sobre células pequeñas. [78] [79]

Casos notables

  • Dustin Diamond , quizás mejor conocido como actor de Salvados por la campana, murió un mes después del diagnóstico. [80]
  • Asbjørn Sennels , futbolista danés, murió tres meses después del diagnóstico. [81]

Imágenes adicionales

  • Carcinoma anaplásico (microcelular, de células de avena) del pulmón (histopatología)
    Carcinoma anaplásico (microcelular, de células de avena) del pulmón (histopatología)
  • Imagen histopatológica de carcinoma de células pequeñas del pulmón. Biopsia con aguja gruesa guiada por TC.
    Imagen histopatológica de carcinoma de células pequeñas del pulmón. Biopsia con aguja gruesa guiada por TC.

Referencias

  1. ^ "carcinoma de células pequeñas" en el Diccionario médico de Dorland
  2. ^ Nasu K, Hirakawa T, Okamoto M, Nishida M, Kiyoshima C, Matsumoto H, et al. (marzo de 2011). "Carcinoma avanzado de células pequeñas del cuello uterino tratado con quimioterapia neoadyuvante con irinotecán y cisplatino seguida de cirugía radical". Tumores raros . 3 (1): 18–20. doi :10.4081/rt.2011.e6. PMC  3070456. PMID  21464879 .
  3. ^ Capizzello A, Peponi E, Simou N, Ntaskagiannis D, Tasiou I, Kamina S, Tsekeris P (febrero de 2011). "Carcinoma de células pequeñas puro de próstata: informe de un caso y revisión de la literatura". Informes de casos en oncología . 4 (1): 88–95. doi :10.1159/000324717. PMC 3072185 . PMID  21475596. 
  4. ^ ab Basumallik, Neil; Agarwal, Manuj (2023), "Cáncer de pulmón de células pequeñas", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  29494065 , consultado el 2 de octubre de 2023
  5. ^ "Cáncer de pulmón de células pequeñas". Organización Nacional de Enfermedades Raras .
  6. ^ "Carcinoma de células pequeñas de pulmón y bronquios". Tasas de supervivencia relativas de vigilancia, epidemiología y resultados finales (SEER) por tiempo transcurrido desde el diagnóstico . Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. 2016.
  7. ^ "Tasas de supervivencia relativa a 5 años del carcinoma de células pequeñas de pulmón y bronquios según SEER, 2011-2017 por sexo y raza/origen étnico, edades de 50 a 64 años, distante". Tasas de supervivencia relativa de Vigilancia, epidemiología y resultados finales (SEER) por tiempo transcurrido desde el diagnóstico . Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. 2016.
  8. ^ Chan BA, Coward JI (octubre de 2013). "Avances en quimioterapia en el cáncer de pulmón de células pequeñas". Journal of Thoracic Disease . 5 (Supl 5): S565–S578. doi :10.3978/j.issn.2072-1439.2013.07.43. PMC 3804877 . PMID  24163749. 
  9. ^ Argiris A, Murren JR (2001). "Estadificación y factores pronósticos clínicos del cáncer de pulmón de células pequeñas". Cancer Journal . 7 (5): 437–447. PMID  11693903.
  10. ^ Selby K. "Mesotelioma de células pequeñas". Centro de Mesotelioma .
  11. ^ Cotran, Ramzi S.; Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Nelson Fausto; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K. (2005). Robbins y Cotran base patológica de la enfermedad . San Luis, Missouri: Elsevier Saunders. pag. 759.ISBN​ 978-0-7216-0187-8.
  12. ^ ab Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson (2007). "Cap. 13, recuadro sobre la morfología del carcinoma de pulmón de células pequeñas". Robbins Basic Pathology (8.ª ed.). Filadelfia: Saunders. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  13. ^ ab Tammela T, Sage J (marzo de 2020). "Investigación de la heterogeneidad tumoral en modelos de ratón". Revisión anual de biología del cáncer . 4 (1): 99–119. doi : 10.1146/annurev-cancerbio-030419-033413 . PMC 8218894 . PMID  34164589. 
  14. ^ abc Travis WD, Brambilla E, Muller-Hermelink HK, Harris CC, eds. (2004). Patología y genética de los tumores de pulmón, pleura, timo y corazón (PDF) . Clasificación de tumores de la Organización Mundial de la Salud. Lyon: IARC Press. ISBN 978-92-832-2418-1. Archivado (PDF) del original el 23 de agosto de 2009 . Consultado el 27 de marzo de 2010 .
  15. ^ Pelosi G, Sonzogni A, Galetta D, Perrone F, Braidotti P, Manzotti M, et al. (abril de 2011). "Carcinoma de pulmón de células pequeñas combinado con diferenciación cuatripartita de tipo epitelial, neuroendocrino, músculo esquelético y miofibroblástico". Virchows Archiv . 458 (4): 497–503. doi :10.1007/s00428-010-1011-8. PMID  21210145. S2CID  19159554.
  16. ^ Gotoh M, Yamamoto Y, Huang CL, Yokomise H (noviembre de 2004). "Un carcinoma de células pequeñas combinado del pulmón que contiene tres componentes: carcinoma de células pequeñas, de células fusiformes y de células escamosas". Revista Europea de Cirugía Cardiotorácica . 26 (5): 1047–1049. doi : 10.1016/j.ejcts.2004.08.002 . PMID  15519208.
  17. ^ Ismaili N (noviembre de 2011). "Un cáncer de vejiga poco frecuente: el carcinoma de células pequeñas: revisión y actualización". Orphanet Journal of Rare Diseases . 6 (75): 75. doi : 10.1186/1750-1172-6-75 . PMC 3253713 . PMID  22078012. 
  18. ^ Carcinoma extrapulmonar de células pequeñas en eMedicine
  19. ^ "Carcinoma de células de Merkel". Dynamed . Consultado el 1 de agosto de 2021 .
  20. ^ Cicin I, Usta U, Karagol H, Uzunoglu S, Kocak Z (2009). "Carcinoma de células pequeñas extrapulmonar localizado en ganglios linfáticos: ¿es una entidad clínica diferente?". Acta Oncologica . 48 (3): 354–360. doi : 10.1080/02841860802495370 . PMID  18979286.
  21. ^ Nutting C, Horwich A, Fisher C, Parsons C, Dearnaley DP (junio de 1997). "Carcinoma de células pequeñas de la próstata". Revista de la Royal Society of Medicine . 90 (6): 340–341. doi :10.1177/014107689709000615. PMC 1296316 . PMID  9227387. 
  22. ^ Erasmus CE, Verhagen WI, Wauters CA, van Lindert EJ (noviembre de 2002). "Metástasis cerebral del carcinoma de células pequeñas de próstata: no debe descuidarse". Revista Canadiense de Ciencias Neurológicas. Le Journal Canadien des Sciences Neurologiques . 29 (4): 375–377. doi : 10.1017/S0317167100002250 . PMID  12463494.
  23. ^ Nakazawa K, Kurishima K, Tamura T, Kagohashi K, Ishikawa H, Satoh H, Hizawa N (octubre de 2012). "Metástasis en órganos específicos y supervivencia en el cáncer de pulmón de células pequeñas". Oncology Letters . 4 (4): 617–620. doi :10.3892/ol.2012.792. PMC 3506697 . PMID  23205072. 
  24. ^ Ko J, Winslow MM, Sage J (enero de 2021). "Mecanismos de metástasis del cáncer de pulmón de células pequeñas". EMBO Molecular Medicine . 13 (1): e13122. doi :10.15252/emmm.202013122. PMC 7799359 . PMID  33296145. 
  25. ^ Babar SM (octubre de 2013). "SIADH asociado con ciprofloxacino". Anales de farmacoterapia . 47 (10): 1359–1363. doi :10.1177/1060028013502457. PMID  24259701. S2CID  36759747.
  26. ^ ab Titulaer MJ, Verschuuren JJ (2008). "Síndrome miasténico de Lambert-Eaton: formas tumorales versus no tumorales". Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 1132 (1): 129-134. Código Bib : 2008NYASA1132..129T. doi : 10.1196/anales.1405.030. PMID  18567862. S2CID  22482871.
  27. ^ "Pulmón: translocaciones en carcinoma de células pequeñas". atlasgeneticsoncology.org . Archivado desde el original el 30 de enero de 2015 . Consultado el 30 de abril de 2018 .
  28. ^ "Base de datos Mitelman de aberraciones cromosómicas y fusiones genéticas en el cáncer". Archivado desde el original el 29 de mayo de 2016.
  29. ^ "Atlas de genética y citogenética en oncología y hematología". atlasgeneticsoncology.org . Archivado desde el original el 23 de febrero de 2011.
  30. ^ Imagen de Mikael Häggström, MD. Fuente de los hallazgos: Caroline IM Underwood, MD, Carolyn Glass, MD, Ph.D. "Carcinoma de células pequeñas en el pulmón". Esquemas de patología .{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )Última actualización del autor: 20 de septiembre de 2022
  31. ^ Leslie M (noviembre de 2011). "Misterios de la célula. ¿Cómo sabe una célula su tamaño?". Science . 334 (6059): 1047–1048. doi :10.1126/science.334.6059.1047. PMID  22116854.
  32. ^ "Cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio limitado: tratamiento inicial". www.uptodate.com . UpToDate . Consultado el 2 de junio de 2019 .
  33. ^ ab "Tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas". Instituto Nacional del Cáncer . EE. UU.: Instituto Nacional del Cáncer , Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos . 1 de enero de 1980. Consultado el 2 de junio de 2019 .
  34. ^ Sherman CA, Rocha Lima CM, Turrisi AT (octubre de 2000). "Cáncer de pulmón de células pequeñas limitado: una enfermedad potencialmente curable". Oncología . 14 (10): 1395–403, discusión 1403–4, 1409. PMID  11098505. Archivado desde el original el 2019-02-05 . Consultado el 2021-08-01 .
  35. ^ Singer L, Yom SS (junio de 2015). "Radioterapia consolidativa para el cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso". Investigación sobre cáncer de pulmón traslacional . 4 (3): 211–214. doi :10.3978/j.issn.2218-6751.2015.04.02. PMC 4483471. PMID  26207205 . 
  36. ^ Mountain CF (septiembre de 1978). "Biología clínica del carcinoma de células pequeñas: relación con la terapia quirúrgica". Seminarios en oncología . 5 (3): 272–279. PMID  211638.
  37. ^ Shepherd FA (febrero de 2010). "Cirugía para el cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio limitado: es hora de pescar o cortar el cebo". Journal of Thoracic Oncology . 5 (2): 147–149. doi : 10.1097/JTO.0b013e3181c8cbf5 . PMID  20101141.
  38. ^ ab Pelayo Alvarez M, Westeel V, Cortés-Jofré M, Bonfill Cosp X (noviembre de 2013). "Quimioterapia versus mejor tratamiento de apoyo para el cáncer de pulmón de células pequeñas extenso". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas ( 11): CD001990. doi :10.1002/14651858.CD001990.pub3. PMC 11364206. PMID  24282143. 
  39. ^ Stordal B, Pavlakis N, Davey R (diciembre de 2007). "Una revisión sistemática de la resistencia al platino y a los taxanos desde el laboratorio hasta la clínica: una relación inversa" (PDF) . Cancer Treatment Reviews . 33 (8): 688–703. doi :10.1016/j.ctrv.2007.07.013. hdl :2123/4068. PMID  17881133.
  40. ^ Kim SH, Kim MJ, Kim YJ, Chang H, Kim JW, Lee JO, Lee KW, Kim JH, Bang SM, Lee JS (octubre de 2017). "Paclitaxel como quimioterapia de tercera línea para el cáncer de pulmón de células pequeñas que no responde a la quimioterapia basada en etopósido y camptotecina". Medicina . 96 (42): e8176. doi :10.1097/MD.0000000000008176. PMC 5662365 . PMID  29049199. 
  41. ^ "Zepzelca: medicamentos aprobados por la FDA". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) . Consultado el 15 de junio de 2020 .
  42. ^ "Zepzelca- lurbinectedina inyectable, polvo liofilizado para solución". DailyMed . 15 de junio de 2020 . Consultado el 24 de septiembre de 2020 .
  43. ^ "Jazz Pharmaceuticals anuncia la aprobación acelerada por parte de la FDA de EE. UU. de Zepzelca (lurbinectedina) para el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas metastásico" (Comunicado de prensa). Jazz Pharmaceuticals. 15 de junio de 2020. Consultado el 15 de junio de 2020 a través de PR Newswire.
  44. ^ "La FDA otorga aprobación acelerada a lurbinectedina para cánceres metastásicos pequeños". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) . 15 de junio de 2020. Consultado el 16 de junio de 2020 . Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  45. ^ "Instantáneas de ensayos de fármacos: Zepzelca". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) . 15 de junio de 2020. Consultado el 28 de junio de 2020 . Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  46. ^ "La FDA aprueba Opdivo para el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas". Cure Today . 17 de agosto de 2018.
  47. ^ "La FDA aprueba Opdivo (Nivolumab) para el cáncer de pulmón de células pequeñas". cancer.org .
  48. ^ "La FDA aprueba el atezolizumab para el cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa avanzada". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos .
  49. ^ "El tratamiento concurrente con Tecentriq aporta el primer beneficio de supervivencia observado en el cáncer de pulmón de células pequeñas en 20 años". curetoday.com . 25 de septiembre de 2018.
  50. ^ "La FDA otorga aprobación acelerada a tarlatamab-dlle para el cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa avanzada". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) . 16 de mayo de 2024. Consultado el 17 de mayo de 2024 . Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  51. ^ "La FDA aprueba Imdelltra (tarlatamab-dlle), la primera y única terapia de activación de células T para el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa avanzada" (Nota de prensa). Amgen. 16 de mayo de 2024. Consultado el 18 de mayo de 2024 – vía PR Newswire.
  52. ^ "El regulador canadiense considera cambios en el nuevo plan de precios de medicamentos". Reuters . 20 de febrero de 2020. Archivado desde el original el 22 de febrero de 2020.
  53. ^ "NICE cita el costo para decidir no utilizar atezolizumab en el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón de células pequeñas avanzado". Reuters. 6 de enero de 2020.
  54. ^ "Estudio: la radiación torácica ayuda a los pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas a vivir más tiempo". cancer.org .
  55. ^ "Tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas". Sociedad Canadiense del Cáncer . Mayo de 2020.
  56. ^ Mouri A, Yamaguchi O, Miyauchi S, Shiono A, Utsugi H, Nishihara F, et al. (enero de 2019). "Terapia combinada con carboplatino y paclitaxel para el cáncer de pulmón de células pequeñas". Investigación respiratoria . 57 (1): 34–39. doi :10.1016/j.resinv.2018.09.004. PMID  30528688. S2CID  54471245.
  57. ^ ab Qin A, Kalemkerian GP (junio de 2018). "Opciones de tratamiento para el cáncer de pulmón de células pequeñas recidivante: ¿qué avances hemos logrado?". Journal of Oncology Practice . 14 (6): 369–370. doi : 10.1200/JOP.18.00278 . PMID  29894661.
  58. ^ Farago AF, Yeap BY, Stanzione M, Hung YP, Heist RS, Marcoux JP, et al. (octubre de 2019). "Combinación de olaparib y temozolomida en el cáncer de pulmón de células pequeñas recidivante". Cancer Discovery . 9 (10): 1372–1387. doi :10.1158/2159-8290.CD-19-0582. PMC 7319046 . PMID  31416802. 
  59. ^ Paz-Ares LG, Trigo Perez JM, Besse B, Moreno V, Lopez R, Sala MA, et al. (2019). "Perfil de eficacia y seguridad de lurbinectedina en pacientes con CPCP de segunda línea: resultados de un ensayo de fase II con un solo agente". Journal of Clinical Oncology . 37 (supl, abstr 8506): 8506. doi :10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.8506. S2CID  190884224.
  60. ^ "PharmaMar y Bionical Emas lanzan un programa de acceso ampliado para lurbinectedina en cáncer de pulmón de células pequeñas recidivante en EE. UU." Bionical Emas (comunicado de prensa) – vía www.prnewswire.com.
  61. ^ Calvo E, Moreno V, Flynn M, Holgado E, Olmedo ME, Lopez Criado MP, et al. (octubre de 2017). "Actividad antitumoral de lurbinectedina (PM01183) y doxorrubicina en cáncer de pulmón de células pequeñas recidivante: resultados de un estudio de fase I". Anales de Oncología . 28 (10): 2559–2566. doi : 10.1093/annonc/mdx357 . PMC 5834091 . PMID  28961837. 
  62. ^ Farago AF, Drapkin BJ, Lopez-Vilarino de Ramos JA, Galmarini CM, Núñez R, Kahatt C, Paz-Ares L (enero de 2019). "ATLANTIS: un estudio de fase III de lurbinectedina/doxorrubicina frente a topotecán o ciclofosfamida/doxorrubicina/vincristina en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas que han fracasado con una línea de tratamiento previa que contenía platino". Future Oncology . 15 (3): 231–239. doi :10.2217/fon-2018-0597. PMC 6331752 . PMID  30362375. 
  63. ^ Weiss JM, Csoszi T, Maglakelidze M, Hoyer RJ, Beck JT, Domine Gomez M, et al. (octubre de 2019). "Mielopreservación con el inhibidor de CDK4/6 trilaciclib en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas que reciben quimioterapia de primera línea: un ensayo de fase Ib/fase II aleatorizado". Anales de Oncología . 30 (10): 1613–1621. doi : 10.1093/annonc/mdz278 . PMC 6857609 . PMID  31504118. 
  64. ^ "La FDA otorga revisión prioritaria a Trilaciclib para tratar a pacientes con CPCP". Cancer Network . 17 de agosto de 2020 . Consultado el 4 de diciembre de 2020 .
  65. ^ "Trilaciclib | inhibidor intravenoso de CDK4/6 | G1 Therapeutics, Inc". www.g1therapeutics.com . Consultado el 28 de diciembre de 2020 .
  66. ^ Oficina del Comisionado (12 de febrero de 2021). "La FDA aprueba un fármaco para reducir la supresión de la médula ósea causada por la quimioterapia". FDA . Consultado el 16 de febrero de 2021 .
  67. ^ abc "Tabla 15.13: Cáncer de células pequeñas de pulmón y bronquios (invasivo), supervivencia relativa y temporal a 5 años por raza, sexo, año de diagnóstico, edad y estadio en el momento del diagnóstico". Revisión de estadísticas de cáncer de SEER 1975-2015 . Vigilancia, epidemiología y resultados finales (SEER), Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU.
  68. ^ ab "Tasas de supervivencia relativas del carcinoma de células pequeñas de pulmón y bronquios según SEER por tiempo transcurrido desde el diagnóstico, 2004-2017, por estadio en el momento del diagnóstico, hombres, todas las razas (incluye hispanos), todas las edades". Tasas de supervivencia relativas de vigilancia, epidemiología y resultados finales (SEER) por tiempo transcurrido desde el diagnóstico . Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. 2016.
  69. ^ "Tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas". Instituto Nacional del Cáncer .
  70. ^ Davenport L (20 de diciembre de 2016). "Sobrevivientes de cáncer de pulmón microcítico excepcionales: supervivencia media a los 5 años". Medscape .
  71. ^ Ketteler J (16 de octubre de 2009). "Informe sobre cáncer de pulmón: "Dijeron que era bronquitis"". Self .
  72. ^ "El enfoque en la inmunoterapia y la perspectiva del paciente destacan en la reunión sobre cáncer de pulmón de células pequeñas de la IASLC de 2019". Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón (IASLC) . 2019.
  73. ^ "El pronóstico del cáncer de pulmón microcítico sigue siendo 'insatisfactorio' a pesar de las numerosas opciones de tratamiento". Cancer Network . 12 de abril de 2023.
  74. ^ Se define a los fumadores como fumadores actuales o ex fumadores con más de un año de duración del hábito. Consulte la página de imágenes en Commons para ver los porcentajes en números. Referencia:
    • Kenfield SA, Wei EK, Stampfer MJ, Rosner BA, Colditz GA (junio de 2008). "Comparación de aspectos del tabaquismo entre los cuatro tipos histológicos de cáncer de pulmón". Tobacco Control . 17 (3): 198–204. doi :10.1136/tc.2007.022582. PMC  3044470 . PMID  18390646.
  75. ^ Informe mundial sobre el cáncer 2014. Organización Mundial de la Salud. 2014. pp. Capítulo 5.1. ISBN 978-9283204299.
  76. ^ Ettinger DS, Aisner J (octubre de 2006). "Cambio de rostro del cáncer de pulmón de células pequeñas: real y artificial". Journal of Clinical Oncology . 24 (28): 4526–4527. doi : 10.1200/jco.2006.07.3841 . PMID  17008688.
  77. ^ Muscat JE, Wynder EL (enero de 1995). "Patología del cáncer de pulmón en fumadores, ex fumadores y nunca fumadores". Cancer Letters . 88 (1): 1–5. doi :10.1016/0304-3835(94)03608-l. PMID  7850764.
  78. ^ Richards S (7 de febrero de 2019). "Un nuevo enfoque sobre el cáncer de pulmón de células pequeñas". Fred Hutch .
  79. ^ Augert A, Eastwood E, Ibrahim AH, Wu N, Grunblatt E, Basom R, et al. (febrero de 2019). "Activación de NOTCH dirigida al cáncer de pulmón de células pequeñas mediante la inhibición de LSD1". Science Signaling . 12 (567): eaau2922. doi :10.1126/scisignal.aau2922. PMC 6530478 . PMID  30723171. 
  80. ^ "Dustin Diamond, estrella de 'Salvado por la campana', muere a los 44 años". Entertainment Tonight . Febrero de 2021 . Consultado el 6 de febrero de 2021 .
  81. ^ "Asbjørn Sennels". Ekstra Bladet [ Revista Extra ] (en danés). 9 de julio de 2023.
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