Íleon

Íleon
Íleon
	Intestino delgado
	La fosa cecal. El íleon y el ciego se desplazan hacia atrás y hacia arriba.
Detalles
Precursor	Intestino medio
Artería	Arterias ileales , arteria ileocólica
Vena	Venas ileales
Nervio	Ganglios celíacos , vago
Identificadores
latín	íleon
Malla	D007082
TA98	A05.6.04.001
TA2	2959
FMA	7208
	Terminología anatómica [editar en Wikidata]

Sección final del intestino delgado

El íleon ( / ˈɪl iəm / ) es la sección final del intestino delgado en la mayoría de los vertebrados superiores , incluidos los mamíferos , reptiles y aves . En los peces , las divisiones del intestino delgado no están tan claras y se pueden usar los términos intestino posterior o intestino distal en lugar de íleon. ^[2] Su función principal es absorber la vitamina B ₁₂ , las sales biliares y cualquier producto de la digestión que no haya sido absorbido por el yeyuno .

El íleon sigue al duodeno y al yeyuno y está separado del ciego por la válvula ileocecal (VCI). En los seres humanos, el íleon mide unos 2-4 m de largo y el pH suele estar entre 7 y 8 (neutro o ligeramente básico ).

Íleon se deriva de la palabra griega εἰλεός (eileós), que hace referencia a una condición médica conocida como íleo . ^{[ cita requerida ]}

Estructura

El íleon es la tercera y última parte del intestino delgado. Sigue al yeyuno y termina en la unión ileocecal, donde el íleon terminal se comunica con el ciego del intestino grueso a través de la válvula ileocecal . El íleon, junto con el yeyuno, está suspendido dentro del mesenterio , una formación peritoneal que transporta los vasos sanguíneos que los irrigan (la arteria y la vena mesentéricas superiores ), los vasos linfáticos y las fibras nerviosas. ^[3]

No existe una línea de demarcación entre el yeyuno y el íleon. Sin embargo, existen diferencias sutiles entre ambos: ^[3]

El íleon tiene más grasa dentro del mesenterio que el yeyuno.
El diámetro de su luz es menor y tiene paredes más delgadas que el yeyuno.
Sus pliegues circulares son más pequeños y ausentes en la parte terminal del íleon.
Aunque todo el tracto intestinal contiene tejido linfoide , sólo el íleon tiene abundantes placas de Peyer , nódulos linfoides no encapsulados que contienen gran cantidad de linfocitos y otras células del sistema inmune .

Histología

Las cuatro capas que forman la pared del íleon son consistentes con las del tracto gastrointestinal . De la superficie interna a la externa, estas son: ^[4]^{: 589}

Una membrana mucosa , formada a su vez por tres capas diferentes:
- Una sola capa de células altas que recubren el lumen del órgano. El epitelio que forma la parte más interna de la mucosa tiene cinco tipos distintos de células que cumplen diferentes propósitos: enterocitos con microvellosidades , que digieren y absorben nutrientes; células caliciformes , que secretan mucina , una sustancia que lubrica la pared del órgano; células de Paneth , más comunes en la parte terminal del íleon, solo se encuentran en la parte inferior de las glándulas intestinales y liberan sustancias antimicrobianas como alfa defensinas y lisozima ; ^[5] células micropliegues , que captan y transportan antígenos desde el lumen hasta las células linfáticas de la lámina propia; y células enteroendocrinas , que secretan hormonas .
- Una lámina propia subyacente compuesta de tejido conectivo laxo y que contiene centros germinales y grandes agregados de tejido linfoide llamados placas de Peyer , que son una característica distintiva del íleon. ^[4]^{: 589}
- Una fina capa de músculo liso llamada muscularis mucosae
Una submucosa formada por tejido conectivo denso irregular que transporta los vasos sanguíneos más grandes y un componente nervioso llamado plexo submucoso , que forma parte del sistema nervioso entérico.
Capa muscular externa formada por dos capas de músculo liso dispuestas en haces circulares en la capa interna y en haces longitudinales en la capa externa. Entre ambas capas se encuentra el plexo mientérico , formado por tejido nervioso y que también forma parte del sistema nervioso entérico .
Serosa compuesta de mesotelio , una capa única de células planas con cantidades variables de tejido conectivo y adiposo subyacente . Esta capa representa el peritoneo visceral y se continúa con el mesenterio . ^[4]^{: 571}

Estructura general de la pared intestinal. Las glándulas de Brunner no se encuentran en el íleon, pero son una característica distintiva del duodeno .
Células caliciformes en la pared de una vellosidad del íleon. A sus lados se observan enterocitos sobre un núcleo de lámina propia .
Sección transversal del íleon con una placa de Peyer rodeada por un círculo.
Histología de sección transversal de las vellosidades intestinales del íleon terminal humano.

Desarrollo

El intestino delgado se desarrolla a partir del intestino medio del tubo intestinal primitivo. ^[6] En la quinta semana de vida embriológica , el íleon comienza a crecer a un ritmo muy rápido, formando un pliegue en forma de U llamado asa intestinal primaria. La mitad proximal de esta asa formará el íleon. El asa crece tan rápido en longitud que sobrepasa el abdomen y sobresale a través del ombligo . En la semana 10, el asa se retrae hacia el abdomen. Entre las semanas seis y diez, el intestino delgado gira en sentido antihorario, visto desde el frente del embrión. Gira otros 180 grados después de haber regresado al abdomen. Este proceso crea la forma retorcida del intestino grueso . ^[6]

En el feto, el íleon está conectado al ombligo por el conducto vitelino . En aproximadamente el 2-4 % de los seres humanos, este conducto no se cierra durante las primeras siete semanas después del nacimiento, y deja un remanente llamado divertículo de Meckel . ^[7]

Función

La función principal del íleon es absorber la vitamina B ₁₂ , las sales biliares y cualquier producto de la digestión que no haya sido absorbido por el yeyuno. La pared en sí está formada por pliegues, cada uno de los cuales tiene muchas proyecciones diminutas en forma de dedos conocidas como vellosidades en su superficie. A su vez, las células epiteliales que recubren estas vellosidades poseen un número aún mayor de microvellosidades . Por lo tanto, el íleon tiene una superficie extremadamente grande tanto para la adsorción (unión) de moléculas enzimáticas como para la absorción de productos de la digestión . Las células del sistema neuroendocrino difuso (DNES) del íleon secretan varias hormonas ( gastrina , secretina , colecistoquinina ) en la sangre. Las células del revestimiento del íleon secretan las enzimas proteasa y carbohidrasa responsables de las etapas finales de la digestión de proteínas y carbohidratos en el lumen del intestino. Estas enzimas están presentes en el citoplasma de las células epiteliales .

Las vellosidades contienen una gran cantidad de capilares que llevan los aminoácidos y la glucosa producidos por la digestión a la vena porta hepática y al hígado. Los vasos linfáticos pequeños que se encuentran en las vellosidades absorben los ácidos grasos y el glicerol , productos de la digestión de las grasas. Las capas de músculo liso circular y longitudinal permiten que el quimo (alimento y agua parcialmente digeridos) sea empujado a lo largo del íleon por ondas de contracciones musculares llamadas peristalsis . El quimo restante pasa al colon .

Importancia clínica

Es de importancia en medicina ya que puede verse afectado en una serie de enfermedades, ^[8] entre ellas:

Otros animales

En anatomía veterinaria, el íleon se distingue del yeyuno por ser aquella porción del yeyunoíleon que está conectada al ciego por el pliegue ileocecal .

El íleon es el extremo corto del intestino delgado y la conexión con el intestino grueso. Está suspendido por la parte caudal del mesenterio (mesoíleo) y está unido, además, al ciego por el pliegue ileocecal. El íleon termina en la unión cecocólica del intestino grueso formando el orificio ileal. En el perro el orificio ileal se encuentra a nivel de la primera o segunda vértebra lumbar, en el buey a nivel de la cuarta vértebra lumbar, en la oveja y la cabra a nivel del punto caudal del arco costal. ^[9] Mediante la contracción muscular activa del íleon y el cierre de la abertura ileal como resultado de la ingurgitación, el íleon evita el reflujo de la ingesta y la igualación de la presión entre el yeyuno y la base del ciego. La alteración de este delicado equilibrio no es infrecuente y es una de las causas del cólico en los caballos. Durante cualquier cirugía intestinal, por ejemplo durante una apendicectomía, se deben revisar los 60 centímetros distales del íleon para detectar la presencia del divertículo de Meckel.

Referencias

^ Nosek, Thomas M. "Sección 6/6ch2/s6ch2_30". Fundamentos de fisiología humana . Archivado desde el original el 24 de marzo de 2016.
^ Guillaume, Jean; Praxis Publishing; Sadasivam Kaushik; Pierre Bergot; Robert Metailler (2001). Nutrición y alimentación de peces y crustáceos. Springer. pág. 31. ISBN 1-85233-241-7. Consultado el 9 de enero de 2009 .
^ ab Moore KL, Dalley AF, Agur AM (2013). Anatomía orientada clínicamente, 7.ª ed . Lippincott Williams & Wilkins. págs. 241–246. ISBN 978-1-4511-8447-1.
^ abc Ross M, Pawlina W (2011). Histología: un texto y un atlas. Sexta edición . Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7200-6.
^ Santaolalla R, Fukata M, Abreu MT (2011). "Inmunidad innata en el intestino delgado". Current Opinion in Gastroenterology . 27 (12): 125–131. doi :10.1097/MOG.0b013e3283438dea. PMC 3502877 . PMID 21248635.
^ ab Schoenwolf, Gary C.; Bleyl, Steven B.; Brauer, Philip R.; Francis-West, Philippa H. (2009). "Desarrollo del sistema urogenital". Larsen's human embryology (4.ª ed.). Filadelfia: Churchill Livingstone/Elsevier. pág. 237. ISBN 9780443068119.
^ Sagar J.; Kumar V.; Shah DK (2006). "Divertículo de Meckel: una revisión sistemática". Revista de la Royal Society of Medicine . 99 (10): 501–505. doi :10.1177/014107680609901011. PMC 1592061 . PMID 17021300.
^ Cuvelier, C.; Demetter, P.; Mielants, H.; Veys, EM; De Vos, M (enero de 2001). "Interpretación de biopsias ileales: características morfológicas en mucosa normal y enferma". Histopatología . 38 (1): 1–12. doi :10.1046/j.1365-2559.2001.01070.x. PMID 11135039. S2CID 28873753.
^ Nickel, R., Shummer, A., Seiferle, E. (1979) Las vísceras de los mamíferos domésticos, 2.ª ed. Springer-Verlag, Nueva York, EE. UU. ^{[ página necesaria ]}

Enlaces externos

Foto de anatomía: 37:11-0101 en el Centro Médico SUNY Downstate: "Cavidad abdominal: el yeyuno y el íleon"
Imagen de anatomía: 7787 en el Centro Médico SUNY Downstate
Imagen de anatomía: 8755 en el Centro Médico SUNY Downstate
Imagen de histología: 12001oca – Sistema de aprendizaje de histología en la Universidad de Boston
Vellosidades ileales en endoatlas.com
Sección transversal microscópica del íleon en nhmccd.edu
Íleon 20x en deltagen.com

[1] Nosek, Thomas M. "Sección 6/6ch2/s6ch2_30". Fundamentos de fisiología humana . Archivado desde el original el 24 de marzo de 2016.

[fish_feeding_book-2] Guillaume, Jean; Praxis Publishing; Sadasivam Kaushik; Pierre Bergot; Robert Metailler (2001). Nutrición y alimentación de peces y crustáceos. Springer. pág. 31. ISBN 1-85233-241-7. Consultado el 9 de enero de 2009 .

[moore-3] Moore KL, Dalley AF, Agur AM (2013). Anatomía orientada clínicamente, 7.ª ed . Lippincott Williams & Wilkins. págs. 241–246. ISBN 978-1-4511-8447-1.

[ross-4] Ross M, Pawlina W (2011). Histología: un texto y un atlas. Sexta edición . Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7200-6.

[santaolalla-5] Santaolalla R, Fukata M, Abreu MT (2011). "Inmunidad innata en el intestino delgado". Current Opinion in Gastroenterology . 27 (12): 125–131. doi :10.1097/MOG.0b013e3283438dea. PMC 3502877 . PMID 21248635.

[LARSENS2009-6] Schoenwolf, Gary C.; Bleyl, Steven B.; Brauer, Philip R.; Francis-West, Philippa H. (2009). "Desarrollo del sistema urogenital". Larsen's human embryology (4.ª ed.). Filadelfia: Churchill Livingstone/Elsevier. pág. 237. ISBN 9780443068119.

[Sagar-7] Sagar J.; Kumar V.; Shah DK (2006). "Divertículo de Meckel: una revisión sistemática". Revista de la Royal Society of Medicine . 99 (10): 501–505. doi :10.1177/014107680609901011. PMC 1592061 . PMID 17021300.

[8] Cuvelier, C.; Demetter, P.; Mielants, H.; Veys, EM; De Vos, M (enero de 2001). "Interpretación de biopsias ileales: características morfológicas en mucosa normal y enferma". Histopatología . 38 (1): 1–12. doi :10.1046/j.1365-2559.2001.01070.x. PMID 11135039. S2CID 28873753.

[9] Nickel, R., Shummer, A., Seiferle, E. (1979) Las vísceras de los mamíferos domésticos, 2.ª ed. Springer-Verlag, Nueva York, EE. UU. ^{[ página necesaria ]}