Gota para el oído

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Las gotas para los oídos son una forma de medicación tópica para los oídos que se utiliza para tratar infecciones, inflamaciones , cerumen y anestesia local . Se utilizan habitualmente para tratamientos a corto plazo y se pueden comprar con o sin receta médica. Antes de utilizar gotas para los oídos, consulte el prospecto o consulte a un profesional de la salud sobre la cantidad de gotas que debe utilizar y la duración del tratamiento.

Antes de usar el medicamento, consulte la etiqueta del paquete para obtener instrucciones específicas o consulte con un farmacéutico local. Verifique que el sello de seguridad esté intacto y que el medicamento no esté vencido. Informe a su médico sobre cualquier alergia a algún medicamento u otro ingrediente del medicamento. Informe a su médico sobre qué le recetaron y qué medicamentos de venta libre, vitaminas, suplementos y suplementos herbales está tomando con este medicamento. Si está embarazada, planea quedar embarazada o amamantando, asegúrese de informar a su médico antes de usar cualquier medicamento. ^[1]

Lávese siempre las manos con agua y jabón durante 30 segundos antes de administrar gotas para los oídos y después de administrarlas.

Para adultos y adolescentes: ^[2]

1. Coloque una toalla limpia doblada sobre una encimera estable.
2. Si es necesario, caliente el medicamento haciendo girar el frasco entre las palmas.
3. Coloque la cabeza sobre la toalla con la oreja infectada hacia arriba.
4. Para enderezar el canal auditivo, tire suavemente de la oreja superior hacia atrás y hacia arriba.
5. Agite suavemente el medicamento si así se lo indican. Administre el medicamento en el oído infectado.
6. Presione suavemente el trago (la aleta de la oreja) para ayudar a que el medicamento penetre más profundamente en el canal auditivo.
7. Mantenga la cabeza baja durante al menos un minuto.
8. Repita con el otro oído si es necesario.

Para niños menores de 3 años: ^[3]

1. Siga los pasos para adultos y adolescentes, sin embargo, en el paso 4, tire suavemente del lóbulo de la oreja hacia atrás y hacia abajo para enderezar el canal auditivo.

Para niños de 3 años o más: ^[3]

1. Siga los pasos para adultos y adolescentes.

En general, las gotas para los ojos se pueden usar de manera segura en los oídos, pero nunca deben usarse en los ojos. ^[4] Los médicos deben indicar específicamente en la receta el uso de gotas para los ojos en lugar de gotas para los oídos; no haga esta sustitución sin consultar a un médico.

Los efectos secundarios del uso de gotas para los oídos para eliminar la cera son poco frecuentes, pero pueden provocar molestias, irritación o dolor. ^[5] Las gotas antibióticas para los oídos pueden provocar molestias, dolor o picazón en los oídos. ^[1] Cuando se utilizan gotas frías para los oídos, pueden provocar mareos y/o vértigo breves pero intensos. ^[6]

• Las gotas para los oídos no deben compartirse para evitar la propagación de la infección. ^[7]
• Las gotas para los oídos no deben utilizarse después de la fecha de vencimiento. ^[7]
• Las gotas para los oídos sólo deben utilizarse en el oído afectado.
• Las gotas para los oídos suelen utilizarse durante un breve período de tiempo. Asegúrese de utilizarlas únicamente según lo prescrito. ^[7]
• No se deben utilizar bastoncillos de algodón para limpiar el interior del oído, ya que esto puede causar inflamación y empeorar las cosas. ^[7]
• No se deben utilizar gotas para los oídos en caso de ruptura del tímpano (un orificio o desgarro en el tímpano), a menos que lo indique un médico. ^[8]

Si se olvida una dosis, no se debe duplicar en la siguiente administración para recuperar el tiempo perdido y se puede administrar la dosis cuando se recuerde. Además, si está cerca de la siguiente dosis, se debe omitir la dosis olvidada y continuar con la administración normal. ^[9]

Aunque las gotas para los oídos suelen contener conservantes que retardan el crecimiento de bacterias y otros microorganismos, esto no ofrece protección a largo plazo contra la contaminación. La vida útil de las gotas para los oídos varía y, por lo general, los productos deben desecharse dentro de las cuatro semanas posteriores a su apertura. ^{[10] [11]} Con un uso y almacenamiento adecuados, las gotas para los oídos deberían seguir siendo efectivas y seguras hasta la fecha de vencimiento impresa en el prospecto del medicamento.

La cera del oído, también conocida como cerumen , protege el oído de la entrada de polvo, bacterias y objetos pequeños que pueden dañarlo. También proporciona una capa que protege la piel dentro del canal auditivo de la irritación causada por el agua durante las duchas y las actividades acuáticas. ^[6]

Sin embargo, algunas personas tienen glándulas más activas que pueden producir más cerumen. Esto puede provocar una acumulación y bloquear el canal auditivo, lo que causa pérdida de audición, ruidos en el oído, sensación de oído tapado y lleno, y dolor de oído. ^[6] El exceso de cerumen también puede endurecerse y causar una obstrucción y malestar. Los médicos recomiendan no introducir la mano en los oídos para limpiarlos, ya que el cerumen puede llegar a introducirse aún más en el canal auditivo. ^[6]

Las gotas para disolver de forma segura la cera de los oídos se venden sin receta y están etiquetadas como gotas "óticas". ^[12] Los productos de esta categoría contienen peróxido de carbamida, que disuelve parte de la cera de los oídos . Algunas marcas comunes incluyen Auro y Debrox. Cuando se aplican gotas de peróxido de carbamida en el canal auditivo, puede oírse un poco de burbujeo como resultado de la reacción con la cera de los oídos. Las gotas deben usarse de acuerdo con las instrucciones del paquete (normalmente se recomienda un máximo de 4 días) o según lo indicado por un proveedor de atención médica. Si la obstrucción ha empeorado o no ha mejorado, consulte a un médico. ^[13]

Otro método para disolver la cera del oído es utilizando agua a temperatura corporal. Con la cabeza erguida, enderece el canal auditivo tirando suavemente de la parte superior externa de la oreja hacia atrás y hacia arriba. A continuación, utilice una jeringa (no utilice un irrigador a chorro diseñado para la limpieza de dientes) ^[6] para dirigir un pequeño y suave chorro de agua hacia la pared del canal auditivo junto a la cera que se va a eliminar. A continuación, incline la cabeza para permitir que el agua se escurra y repita el procedimiento si es necesario. Después de eliminar la cera del oído, deje que el oído se seque por completo. Añadir unas gotas de alcohol en el oído puede ayudar a secarlo. ^[6]

No use irrigación ni gotas para los oídos si tiene un orificio en el tímpano o si ha tenido una cirugía de oído recientemente para evitar daños o infecciones en los oídos. ^[6]

La otitis externa, también conocida como oído de nadador , es una inflamación (infecciosa o no infecciosa) del canal auditivo externo. ^[14] Los factores de riesgo incluyen agua retenida en el oído externo, particularmente debido a la natación, la humedad, traumatismos o dispositivos externos, afecciones dermatológicas o rascado del canal auditivo que puede provocar el crecimiento bacteriano. ^{[14] [15]}

La otitis externa generalmente se puede prevenir manteniendo el canal auditivo seco y/o aplicando gotas para los oídos indicadas para el oído de nadador (normalmente una dilución de isopropilo y glicerina) después de la exposición al agua para ayudar a mantener el canal auditivo seco. ^[16]

El tratamiento de la otitis externa se centra en gotas óticas antibióticas y control del dolor (por ejemplo , paracetamol , antiinflamatorios no esteroides y opioides, incluida la oxicodona o la hidrocodona ). Las gotas óticas antibióticas son generalmente seguras y bien toleradas. Algunos estudios han demostrado que la adición de esteroides tópicos a las gotas óticas antibióticas proporciona un alivio más rápido del dolor, pero estos resultados son contradictorios. ^[17] Los síntomas de la otitis externa no complicada generalmente mejoran dentro de las 48 horas posteriores al inicio de los antibióticos. Si el dolor no mejora dentro de las 48 a 72 horas posteriores a la terapia con antibióticos, las personas deben consultar a su proveedor para confirmar el diagnóstico. ^[17] Las gotas óticas antibióticas comunes para tratar la otitis externa incluyen: ^[14]

• Polimixina B, neomicina e hidrocortisona; aplicar 3-4 gotas en el oído afectado 4 veces al día
• Ofloxacino; aplicar 5 gotas en el oído afectado dos veces al día
• Ciprofloxacino con hidrocortisona; aplicar 3 gotas en el oído afectado dos veces al día

Las infecciones bacterianas del oído se tratan con antibióticos; se prefiere la administración local a la sistémica debido a la mayor concentración de antibióticos y la falta de efectos secundarios sistémicos. ^[18] Las gotas óticas antibióticas son mucho más rápidas para matar las bacterias. ^[19] Las gotas óticas funcionan más rápido porque el medicamento va directamente al sitio de la infección, mientras que los antibióticos orales ingresan primero al torrente sanguíneo. ^[19] Algunos antibióticos de uso común incluyen:

• Gotas óticas de ciprodex que contienen ciprofloxacino y dexametasona ^[20]
• Gotas óticas de ciproxin HC que contienen ciprofloxacino e hidrocortisona
• Gotas óticas de Kenacomb, que contienen acetónido de triamcinolona , ​​neomicina y gramicidina ( antibióticos ) y nistatina ( antimicótico ) ^[21]
• Gotas óticas Sofradex que contienen neomicina y gramicidina (antibióticos) más dexametasona (un esteroide) ^[22]

Los antibióticos para las infecciones de oído se recetan en el caso de infecciones recurrentes o difíciles de eliminar para el cuerpo. Las gotas antibióticas para los oídos deben utilizarse según lo prescrito. No deje de usar el medicamento incluso si la infección parece haberse curado porque las bacterias restantes pueden hacer que la infección regrese. ^[23]

Los analgésicos-anestésicos óticos son gotas que pueden ayudar a aliviar la hinchazón, el dolor y la congestión causados ​​por la inflamación del oído medio. Sin embargo, estas gotas para los oídos no tratan las infecciones porque no contienen propiedades antibióticas. ^[24] Un producto común de venta sin receta vendido como Auralgan contenía antipirina (analgésico) y benzocaína (anestésico). Se recetaba solo o con gotas antibióticas para los oídos para ayudar a controlar una infección de oído. Sin embargo, Auralgran fue reformulado sin cumplir con los requisitos de la FDA para ser aprobado nuevamente y fue retirado del mercado el 2 de julio de 2015. ^[25]

Existe cierta literatura que sugiere que las gotas anestésicas para los oídos ayudaron con el dolor agudo. Este estudio se llevó a cabo en Australia en 2008 en la sala de emergencias de un hospital. Incluyó a 63 niños de entre 3 y 17 años que se presentaron al departamento de emergencias reportando dolor de oído. Los niños fueron asignados al azar de tal manera que 32 recibieron placebo y 31 niños recibieron lignocaína tópica antes de que se les ofreciera un analgésico oral. El estudio mostró que un analgésico tópico fue útil mientras se esperaba que un analgésico oral fuera efectivo. ^[26] Hay otro pequeño estudio realizado en Inglaterra y Gales que informó que un analgésico-anestésico podría reducir la cantidad de antibióticos que se usan en niños. Si bien el estudio mostró evidencia de un menor uso de antibióticos, no cumplió con el objetivo de tamaño de muestra de 96 participantes. Además, no evaluó si el alivio del dolor estaba relacionado con un menor uso de antibióticos. ^[27]