Púrpura
| Púrpura | |
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| Petequias y púrpura en la extremidad inferior debido a vasculitis asociada a infección | |
| Especialidad | Dermatología , hematología |
La púrpura ( / ˈp ɜːr p jʊər ə / [ 1] ) es una afección en la que aparecen manchas de color rojo o púrpura en la piel que no desaparecen al aplicar presión. Las manchas son causadas por sangrado debajo de la piel secundario a trastornos plaquetarios, trastornos vasculares, trastornos de la coagulación u otras causas. [2] Miden entre 3 y 10 mm, [3] mientras que las petequias miden menos de 3 mm y las equimosis más de 1 cm. [4]
La púrpura es común en el tifus y puede estar presente en la meningitis causada por meningococos o septicemia . En particular, el meningococo ( Neisseria meningitidis ), un organismo diplococo gramnegativo , libera endotoxina cuando se lisa . La endotoxina activa el factor de Hageman (factor de coagulación XII), que causa coagulación intravascular diseminada (CID). La CID es lo que aparece como una erupción en el individuo afectado.
Clasificación
La púrpura es un signo médico común y no específico; sin embargo, el mecanismo subyacente comúnmente involucra uno de los siguientes:
- Trastornos plaquetarios ( púrpura trombocitopénica )
- Púrpura trombocitopénica primaria
- Púrpura trombocitopénica secundaria
- Púrpura postransfusional
- Trastornos vasculares ( púrpura no trombocitopénica )
- Lesión microvascular, como la que se observa en la púrpura senil (de la vejez), cuando los vasos sanguíneos se dañan con mayor facilidad.
- Estados hipertensivos
- Soporte vascular deficiente
- Vasculitis , como en el caso de la púrpura de Henoch-Schönlein
- Trastornos de la coagulación
- Coagulación intravascular diseminada (CID)
- Escorbuto ( deficiencia de vitamina C ): un defecto en la síntesis de colágeno debido a la falta de hidroxilación del procolágeno da como resultado paredes y células capilares debilitadas.
- Meningococemia
- Depósitos de proteínas fibrilares aglutinantes causados por amiloidosis
- El uso de cocaína con el uso concomitante del fármaco de quimioterapia de un solo uso y ahora agente antiparasitario veterinario levamisol puede causar púrpura en las orejas, la cara, el tronco o las extremidades, a veces requiriendo cirugía reconstructiva . [5] El levamisol es supuestamente un agente de corte común.
- La descomposición de los vasos sanguíneos, incluida la púrpura, es un síntoma de intoxicación aguda por radiación con una exposición a la radiación superior a 2 Gray . Esta es una causa poco común en general, pero se observa con frecuencia en víctimas de desastres nucleares.
En la literatura médica también se describen casos de púrpura psicógena , [6] algunos de los cuales afirman que se deben a una "sensibilización de los autoeritrocitos". Otros estudios [7] sugieren que la actividad local (cutánea) del activador tisular del plasminógeno puede aumentar en la púrpura psicógena, lo que conduce a cantidades sustanciales de actividad localizada de la plasmina, degradación rápida de los coágulos de fibrina y sangrado resultante. La erupción petequial también es característica de una infección por rickettsias .
Etimología y pronunciación
La palabra púrpura ( / ˈpɜːrpɜːrə / ) proviene del latín purpura , " púrpura " , que a su vez proviene del griego antiguo πορφύρα. Púrpura es un sustantivo colectivo que nombra la condición o estado , no el nombre de una mancha individual (por lo tanto, no existe la declinación * purpurum , * purpura o * purpura , * purpurae ) .
Véase también
- Moretón , que es un hematoma causado por un traumatismo.
- Petequia , que es un tipo pequeño de hematoma (<3 mm)
- Equimosis , que es un tipo de hematoma de gran tamaño (>1 cm)
- Púrpura secundaria a trastornos de la coagulación
- Púrpura hemorrágica en caballos
- Dermatosis purpúrica pigmentada
- Enfermedad de Schamberg (púrpura pigmentaria progresiva)
Referencias
- ^ "Definición y significado de PURPURA en inglés | Lexico.com". Archivado desde el original el 17 de octubre de 2019.
- ^ "Módulo de púrpura de la UCSF" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 2 de octubre de 2013.
- ^ McKenzie, Shirlyn B. (2014). Laboratorio Clínico de Hematología . Williams, Joanne Lynne; Landis-Piwowar, Kristin (3ª ed.). Bostón. pag. 665.ISBN 978-0133076011.OCLC 878098857 .
{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace ) - ^ Patología básica de Robbins . Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Aster, Jon C.; Perkins, James A. (10.ª ed.). Filadelfia, Pensilvania. 28 de marzo de 2017. pág. 101. ISBN 978-0323353175.OCLC 960844656 .
{{cite book}}: CS1 maint: falta la ubicación del editor ( enlace ) CS1 maint: otros ( enlace ) - ^ Muirhead, Trevor T.; Eide, Melody J. (2011). "Efectos tóxicos del levamisol en un consumidor de cocaína". New England Journal of Medicine . 364 (24). The New England Journal of Medicine: e52. doi :10.1056/NEJMicm1008722. PMID 21675882.
- ^ Anderson JE, DeGoff W, McNamara M (1999). "Sensibilización de los autoeritrocitos (púrpura psicógena): informe de un caso y revisión de la literatura". Atención de urgencias pediátricas . 15 (1): 47–48. doi :10.1097/00006565-199902000-00014. PMID 10069314.
- ^ Lotti T, Benci M, Sarti MG, Teofoli P, Senesi C, Bonan P, et al. (1993). "Púrpura psicógena con actividad fibrinolítica cutánea dependiente de tPA anormalmente aumentada". Revista Internacional de Dermatología . 32 (7): 521–23. doi :10.1111/j.1365-4362.1993.tb02840.x. PMID 8340191. S2CID 38433734.
Enlaces externos
- Evaluación del niño con púrpura Archivado el 16 de octubre de 2008 en Wayback Machine de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia
