Vasculitis
| Vasculitis | |
|---|---|
| Otros nombres | Vasculitis [1] |
 | |
| Petequias y púrpura en el miembro inferior debido a vasculitis asociada a infección. | |
| Pronunciación | |
| Especialidad | Reumatología , Inmunología |
| Síntomas | Pérdida de peso, fiebre , mialgia , púrpura , dolor abdominal. |
| Complicaciones | Gangrena , infarto de miocardio |
La vasculitis es un grupo de trastornos que destruyen los vasos sanguíneos por inflamación . [2] Afecta tanto a las arterias como a las venas . La linfangitis (inflamación de los vasos linfáticos ) a veces se considera un tipo de vasculitis. [3] La vasculitis es causada principalmente por la migración de leucocitos y el daño resultante. Aunque ambas ocurren en la vasculitis, la inflamación de las venas ( flebitis ) o de las arterias ( arteritis ) por sí solas son entidades separadas.
Signos y síntomas
La presentación clínica de las diversas vasculitis en la piel y los órganos internos está determinada principalmente por el diámetro o tamaño de los vasos principalmente afectados. [4] Los síntomas no específicos son comunes e incluyen fiebre , dolor de cabeza , fatiga , mialgia , pérdida de peso y artralgia . [5] [6]
Todas las formas de vasculitis, incluso las vasculitis de grandes vasos, pueden causar manifestaciones cutáneas. Las manifestaciones cutáneas más comunes incluyen púrpura , nódulos , livedo reticularis , úlceras cutáneas y urticaria purpúrica . [7]
| Tipo | Nombre | Síntomas principales |
|---|---|---|
| Vasculitis primaria de grandes vasos [8] | Arteritis de Takayasu | Pulsos disminuidos o ausentes, soplos vasculares, hipertensión , retinopatía de Takayasu y regurgitación aórtica . [9] |
| Arteritis de células gigantes | Dolor de cabeza, dolor en el cuero cabelludo, claudicación mandibular y ceguera . [10] | |
| Vasculitis primaria de vasos medianos [8] | Poliarteritis nodosa | Mononeuritis múltiple , nódulos , púrpura, livedo e hipertensión. [11] |
| Enfermedad de Kawasaki | Fiebre, conjuntivitis , exantema , eritema palmoplantar , linfadenopatía cervical y enantema mucoso. [12] [13] | |
| Vasculitis primaria asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) de vasos pequeños [8] | Poliangeítis microscópica | Glomerulonefritis focal y segmentaria de progresión rápida , proteinuria , hemoptisis , púrpura palpable , dolor abdominal y neuropatía periférica . [14] |
| Granulomatosis con poliangeítis | Rinorrea costrosa , sinusitis , otitis media crónica , obstrucción nasal , dificultad para respirar y tos crónica . [15] [16] | |
| Granulomatosis eosinofílica con poliangeítis | Asma , rinitis alérgica , sinusitis, pólipos nasales , neuropatía periférica, infiltrados pulmonares y dolor abdominal. [17] [18] | |
| Vasculitis de vasos pequeños por complejos inmunes primarios [8] | Enfermedad anti-membrana basal glomerular | Glomerulonefritis, hemorragia pulmonar , hematuria , hemoptisis, tos y disnea . [19] |
| Vasculitis crioglobulinémica | Púrpura palpable, fenómeno de Raynaud , dolor articular y neuropatía periférica. [20] | |
| Vasculitis por IgA | Púrpura palpable, artralgia, dolor abdominal, nefritis y hematuria . [21] | |
| Vasculitis urticarial hipocomplementémica | Urticaria , artralgia, glomerulonefritis membranoproliferativa y enfermedad pulmonar obstructiva crónica . [22] | |
| Vasculitis primaria de vasos variables [8] | Enfermedad de Behcet | Úlceras orales , úlceras genitales , lesiones papulopustulares, uveítis , trombosis venosa superficial y trombosis venosa profunda . [23] |
| Síndrome de Cogan | Queratitis intersticial , enrojecimiento ocular, vértigo y tinnitus . [24] | |
| Vasculitis de un solo órgano [25] [8] | Vasculitis cutánea de vasos pequeños | Púrpura palpable, necrosis , ulceración, ampollas y nódulos. [26] |
| Arteritis cutánea | Nódulos, livedo reticularis, úlceras y gangrena . [27] | |
| Vasculitis primaria del sistema nervioso central | Dolor de cabeza, deterioro cognitivo , accidente cerebrovascular , encefalopatía y convulsiones . [28] | |
| Vasculitis retiniana | Alteraciones visuales, moscas volantes y edema macular . [29] | |
| Vasculitis secundaria [8] | Vasculitis lúpica | Púrpura palpable, petequias , lesiones papulonodulares, lesiones de urticaria y mononeuritis múltiple. [30] |
| Vasculitis reumatoide | Púrpura, lesiones digitales focales, úlceras, necrosis digital, pioderma , neuropatía motora o sensitiva distal y mononeuritis múltiple. [31] |
Causas
Existen varias etiologías diferentes para las vasculitis. Aunque las infecciones suelen afectar a los vasos como un componente de un daño tisular más extenso, también pueden causar directa o indirectamente síndromes vasculíticos a través de eventos secundarios mediados por el sistema inmunitario. La trombosis vascular simple suele afectar solo el proceso luminal, pero a través del proceso de organización del trombo, también puede causar ocasionalmente un síndrome vasculítico más crónico. Las etiologías autoinmunes , una familia particular de enfermedades caracterizadas por respuestas inmunitarias desreguladas que producen signos y síntomas fisiopatológicos particulares, son más prevalentes. [32]
Clasificación
La vasculitis sistémica primaria, secundaria y de un solo órgano se distinguen utilizando el nivel de clasificación más alto en la nomenclatura de la Conferencia de Consenso de Chapel Hill de 2012. [33]
Vasculitis sistémica primaria
La vasculitis sistémica primaria se clasifica según el tamaño de los vasos principalmente afectados. La vasculitis sistémica primaria incluye vasculitis de vasos grandes, vasculitis de vasos medianos, vasculitis de vasos pequeños y vasculitis de vasos variables. [33]
Vasculitis de grandes vasos
La Conferencia de Consenso de Chapel Hill de 2012 define la vasculitis de grandes vasos (VGV) como un tipo de vasculitis que puede afectar arterias de cualquier tamaño, pero que suele afectar la aorta y sus ramas principales con mayor frecuencia que otras vasculitis. [33] La arteritis de Takayasu (AT) y la arteritis de células gigantes (ACG) son las dos formas principales de VGV. [8]
Vasculitis de vasos medianos
La vasculitis de vasos medianos (MVV) es un tipo de vasculitis que afecta principalmente a las arterias medianas, que son las arterias principales que irrigan las vísceras y sus ramas. Sin embargo, puede afectar arterias de cualquier tamaño. [33] Los dos tipos principales son la poliarteritis nodosa (PAN) y la enfermedad de Kawasaki (KD). [8]
Vasculitis de vasos pequeños
La vasculitis de vasos pequeños (SVV) se divide en SVV por complejos inmunes y vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) (AAV). [33]
La vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) es una vasculitis necrosante relacionada con MPO-ANCA o PR3-ANCA que afecta principalmente a los vasos pequeños y tiene pocos o ningún depósito inmunitario. La AAV se clasifica además como granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (EGPA), granulomatosis con poliangeítis (GPA) y poliangeítis microscópica (MPA). [33]
La vasculitis de vasos pequeños por complejos inmunes (SVV) es una vasculitis que afecta principalmente a los vasos pequeños y tiene depósitos de inmunoglobulina y componentes del complemento de moderados a significativos en la pared del vaso. [33] La vasculitis urticarial normocomplementémica (HUV) (vasculitis anti-C1q), la vasculitis crioglobulinémica (CV), la vasculitis por IgA (Henoch-Schönlein) (IgAV) y la enfermedad anti-membrana basal glomerular (anti-GBM) son las categorías de SVV por complejos inmunes. [8]
Vasculitis de vasos variables
La vasculitis de vasos variables (VVV) es un tipo de vasculitis que puede afectar vasos de todos los tamaños (pequeños, medianos y grandes) y de cualquier tipo (arterias, venas y capilares), sin que se afecte predominantemente un tipo particular de vaso. [33] Esta categoría incluye la enfermedad de Behcet (EB) y el síndrome de Cogan (SC). [8]
Vasculitis secundaria
El subconjunto de enfermedades conocidas como vasculitis secundaria son aquellas que se cree que son provocadas por una enfermedad o exposición subyacente. Las enfermedades sistémicas (como la artritis reumatoide ), el cáncer, la exposición a fármacos y las infecciones son las causas principales de la vasculitis; sin embargo, todavía hay pocos factores que tengan una relación patogénica demostrada de manera concluyente con la afección. [34] La vasculitis coexiste frecuentemente con infecciones, y varias infecciones, incluidas la hepatitis B y C , el VIH , la endocarditis infecciosa y la tuberculosis , son causas secundarias significativas de vasculitis. [35] A excepción de la vasculitis reumatoide , la mayoría de las formas de vasculitis secundaria son extremadamente raras. [36]
Vasculitis de un solo órgano
La vasculitis de un solo órgano, antes conocida como vasculitis "localizada", "limitada", "aislada" o "no sistémica", se refiere a la vasculitis que se limita a un órgano o sistema orgánico. Algunos ejemplos de este tipo de vasculitis incluyen la vasculitis gastrointestinal, cutánea y de los nervios periféricos. [34]
Diagnóstico
- En los pacientes con vasculitis activa se realizan análisis de sangre o de líquidos corporales. Los resultados generalmente muestran signos de inflamación en el cuerpo, como aumento de la velocidad de sedimentación globular (VSG), aumento de la proteína C reactiva (PCR), anemia , aumento del recuento de glóbulos blancos y eosinofilia . Otros hallazgos posibles son niveles elevados de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) y hematuria .
- Otras pruebas funcionales de órganos pueden ser anormales. Las anormalidades específicas dependen del grado de afectación de los distintos órganos. Una tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) cerebral puede mostrar una disminución del flujo sanguíneo al cerebro y daño cerebral.
- El diagnóstico definitivo de vasculitis se establece después de una biopsia del órgano o tejido afectado, como piel , senos nasales , pulmón , nervio , cerebro y riñón . La biopsia esclarece el patrón de inflamación de los vasos sanguíneos.
- Algunos tipos de vasculitis presentan leucocitoclasia , que es un daño vascular causado por restos nucleares de neutrófilos infiltrados. [37] Por lo general, se presenta como púrpura palpable. [37] Las afecciones con leucocitoclasia incluyen principalmente vasculitis por hipersensibilidad (también llamada vasculitis leucocitoclástica ) y vasculitis cutánea de vasos pequeños (también llamada angiítis leucocitoclástica cutánea ).
- Una alternativa a la biopsia puede ser una angiografía ( prueba de rayos X de los vasos sanguíneos). Puede mostrar patrones característicos de inflamación en los vasos sanguíneos afectados.
- La tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada con 18F-fluorodesoxiglucosa (FDG-PET/CT) se ha convertido en una herramienta de diagnóstico por imágenes ampliamente utilizada en pacientes con sospecha de vasculitis de grandes vasos, debido al aumento del metabolismo de la glucosa en las paredes de los vasos inflamados. [38] La evaluación combinada de la intensidad y la extensión de la captación vascular de FDG en el momento del diagnóstico puede predecir el curso clínico de la enfermedad, separando a los pacientes con un progreso favorable o complicado. [39]
- La aparición aguda de síntomas similares a los de la vasculitis en niños pequeños o bebés puede ser, en cambio, una púrpura fulminante potencialmente mortal , generalmente asociada a una infección grave.
| Enfermedad | Prueba serológica | Antígeno | Características de laboratorio asociadas |
|---|---|---|---|
| Lupus eritematoso sistémico | ANA, incluidos anticuerpos contra dsDNA y ENA [incluidos SM, Ro (SSA), La (SSB) y RNP] | Antígenos nucleares | Leucopenia, trombocitopenia, prueba de Coombs, activación del complemento: concentraciones séricas bajas de C3 y C4, inmunofluorescencia positiva utilizando Crithidia luciliae como sustrato, anticuerpos antifosfolípidos (es decir, anticardiolipina, anticoagulante lúpico, VDRL falso positivo) |
| Enfermedad de Goodpasture | Anticuerpo anti-membrana basal glomerular | Epítopo del dominio no colágeno del colágeno tipo IV | |
| Vasculitis de vasos pequeños | |||
| Poliangeítis microscópica | Anticuerpo anticitoplasma de neutrófilos perinuclear | Mieloperoxidasa | PCR elevada |
| Granulomatosis con poliangeítis | Anticuerpo anticitoplasma de neutrófilos citoplasmático | Proteinasa 3 (PR3) | PCR elevada |
| Granulomatosis eosinofílica con poliangeítis | Anticuerpo anticitoplasma de neutrófilos perinucleares en algunos casos | Mieloperoxidasa | PCR elevada y eosinofilia |
| Vasculitis por IgA (púrpura de Schönlein-Henoch) | Ninguno | ||
| Crioglobulinemia | Crioglobulinas, factor reumatoide, componentes del complemento, hepatitis C | ||
| Vasculitis de vasos medianos | |||
| Poliarteritis nodosa clásica | Ninguno | PCR elevada y eosinofilia | |
| Enfermedad de Kawasaki | Ninguno | PCR y ESR elevados |
En esta tabla: ANA = anticuerpos antinucleares, PCR = proteína C reactiva, ESR = velocidad de sedimentación globular, ds DNA = ADN bicatenario, ENA = antígenos nucleares extraíbles, RNP = ribonucleoproteínas; VDRL = Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas
Tratamiento
Los tratamientos suelen estar dirigidos a detener la inflamación y suprimir el sistema inmunológico. Por lo general, se utilizan corticosteroides como la prednisona . Además, se consideran otros medicamentos inmunosupresores , como la ciclofosfamida y otros. En caso de infección, se pueden recetar agentes antimicrobianos, incluida la cefalexina . Los órganos afectados (como el corazón o los pulmones) pueden requerir un tratamiento médico específico destinado a mejorar su función durante la fase activa de la enfermedad. [ cita requerida ]
Véase también
Referencias
- ^ "Vasculitis — Definición". Diccionario en línea Merriam-Webster . Archivado desde el original el 1 de julio de 2016. Consultado el 8 de enero de 2009 .
- ^ "Glosario de términos dermatopatológicos. DermNet NZ". Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2008. Consultado el 8 de enero de 2009 .
- ^ "Vasculitis" en el Diccionario médico de Dorland
- ^ Sunderkötter, Cord (2022). "Vasculitis y vasculopatías". Braun-Falco´s Dermatology . Berlín, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg. págs. 1125–1169. doi :10.1007/978-3-662-63709-8_64. ISBN 978-3-662-63708-1.
- ^ Luqmani, Raashid; Robson, Joanna; Suppiah, Ravi (agosto de 2018). "272: Vasculitis". En Davey, Patrick; Sprigings, David (eds.). Diagnóstico y tratamiento en medicina interna. Oxford University Press. págs. 927–931. ISBN 978-0-19-956874-1. Recuperado el 8 de agosto de 2024 .
- ^ Jayne, David (2009). "El diagnóstico de vasculitis". Mejores prácticas e investigación en reumatología clínica . 23 (3): 445–453. doi :10.1016/j.berh.2009.03.001. PMID 19508950.
- ^ Shavit, Eran; Alavi, Afsaneh; Sibbald, R. Gary (2018). "Vasculitis: ¿qué debemos saber? Una revisión de la literatura". Revista internacional de heridas de las extremidades inferiores . 17 (4): 218–226. doi :10.1177/1534734618804982. ISSN 1534-7346. PMID 30501545.
- ^ abcdefghijk Jennette, J. Charles (27 de septiembre de 2013). "Descripción general de la nomenclatura de vasculitis revisada de la Conferencia de Consenso Internacional de Chapel Hill de 2012". Nefrología clínica y experimental . 17 (5). Springer Science and Business Media LLC: 603–606. doi :10.1007/s10157-013-0869-6. ISSN 1342-1751. PMC 4029362 . PMID 24072416.
- ^ Johnston, SL; Lock, RJ; Gompels, MM (14 de marzo de 2024). "Arteritis de Takayasu: una revisión". Revista de patología clínica . 55 (7). BMJ Publishing Group: 481–486. doi :10.1136/jcp.55.7.481. PMC 1769710 . PMID 12101189.
- ^ Hoffman, Gary S. (1 de noviembre de 2016). "Arteritis de células gigantes". Anales de Medicina Interna . 165 (9): ITC65–ITC80. doi :10.7326/AITC201611010. ISSN 0003-4819. PMID 27802475.
- ^ Forbess, Lindsy; Bannykh, Serguei (2015). "Poliarteritis nodosa". Clínicas de enfermedades reumáticas de Norteamérica . 41 (1): 33–46. doi :10.1016/j.rdc.2014.09.005. PMID 25399938.
- ^ Son, MBF; Newburger, JW (1 de abril de 2013). "Enfermedad de Kawasaki". Pediatrics in Review . 34 (4): 151–162. doi :10.1542/pir.34-4-151. ISSN 0191-9601. PMID 23547061.
- ^ Hedrich, Christian M.; Schnabel, Anja; Hospach, Toni (10 de julio de 2018). "Enfermedad de Kawasaki". Frontiers in Pediatrics . 6 : 198. doi : 10.3389/fped.2018.00198 . ISSN 2296-2360. PMC 6048561 . PMID 30042935.
- ^ Chung, Sharon A.; Seo, Philip (2010). "Poliangitis microscópica". Clínicas de enfermedades reumáticas de Norteamérica . 36 (3): 545–558. doi :10.1016/j.rdc.2010.04.003. PMC 2917831. PMID 20688249 .
- ^ Comarmond, Cloé; Cacoub, Patrice (2014). "Granulomatosis con poliangeítis (Wegener): aspectos clínicos y tratamiento". Autoimmunity Reviews . 13 (11): 1121–1125. doi :10.1016/j.autrev.2014.08.017. PMID 25149391.
- ^ Grygiel-Górniak, Bogna; Limphaibool, Nattakarn; Perkowska, Katarzyna; Puszczewicz, Mariusz (3 de octubre de 2018). "Manifestaciones clínicas de granulomatosis con poliangeítis: consideraciones clave y características principales". Medicina de posgrado . 130 (7): 581–596. doi :10.1080/00325481.2018.1503920. ISSN 0032-5481. PMID 30071173.
- ^ Vaglio, A.; Buzio, C.; Zwerina, J. (2013). "Granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (Churg–Strauss): estado del arte". Allergy . 68 (3): 261–273. doi :10.1111/all.12088. ISSN 0105-4538. PMID 23330816.
- ^ White, Jpe; Dubey, S. (2023). "Granulomatosis eosinofílica con poliangeítis: una revisión". Autoimmunity Reviews . 22 (1): 103219. doi : 10.1016/j.autrev.2022.103219 . PMID 36283646.
- ^ Bharati, Joyita; Jhaveri, Kenar D.; Salama, Alan D.; Oni, Louise (2024). "Enfermedad de la membrana basal glomerular: actualizaciones recientes". Avances en la enfermedad renal y la salud . 31 (3): 206–215. doi : 10.1053/j.akdh.2024.04.007 . PMID 39004460.
- ^ Silva, Filipa; Pinto, Claudemira; Barbosa, Arsénio; Borges, Tiago; Días, Carlos; Almeida, Jorge (2019). "Nuevos conocimientos sobre vasculitis crioglobulinémica". Revista de autoinmunidad . 105 : 102313. doi : 10.1016/j.jaut.2019.102313. PMID 31383568.
- ^ Pillebout, Evangéline; Sunderkötter, Cord (2021). "Vasculitis por IgA". Seminarios en inmunopatología . 43 (5): 729–738. doi :10.1007/s00281-021-00874-9. ISSN 1863-2297. PMID 34170395.
- ^ Gu, Stephanie L.; Jorizzo, Joseph L. (2021). "Vasculitis urticarial". Revista internacional de dermatología de la mujer . 7 (3): 290–297. doi :10.1016/j.ijwd.2021.01.021. PMC 8243153 . PMID 34222586.
- ^ Bettiol, Alessandra; Prisco, Domenico; Emmi, Giacomo (1 de mayo de 2020). "Behçet: el síndrome". Reumatología . 59 (Suplemento_3): iii101–iii107. doi :10.1093/rheumatology/kez626. ISSN 1462-0324. PMID 32348523.
- ^ Iliescu, Daniela Adriana; Timaru, Cristina Mihaela; Batras, Mehdi; Simone, Algerino De; Stefan, Cornel (14 de marzo de 2024). "SÍNDROME DE COGAN". Revista Rumana de Oftalmología . 59 (1). Sociedad Rumana de Oftalmología: 6–13. PMC 5729811 . PMID 27373108.
- ^ Martins-Martinho, Joana; Dorado, Eduardo; Jmelinskii, Nikita; Espinosa, Pablo; Ponte, Cristina (2021). "Formas localizadas de vasculitis". Informes de Reumatología actuales . 23 (7): 49. doi :10.1007/s11926-021-01012-y. ISSN 1523-3774. PMC 8247627 . PMID 34196889.
- ^ Russell, James P.; Gibson, Lawrence E. (2006). "Vasculitis cutánea primaria de vasos pequeños: enfoque para el diagnóstico y el tratamiento". Revista Internacional de Dermatología . 45 (1): 3–13. doi :10.1111/j.1365-4632.2005.02898.x. ISSN 0011-9059. PMID 16426368.
- ^ Furukawa, Fukumi (2012). "Poliarteritis nudosa cutánea: una actualización". Anales de enfermedades vasculares . 5 (3). Comité editorial de Annals of Vascular Diseases: 282–288. doi :10.3400/avd.ra.12.00061. PMC 3595843 . PMID 23555526.
- ^ Junek, Mats; Perera, Kanjana S; Kiczek, Matthew; Hajj-Ali, Rula A (26 de agosto de 2023). "Avances actuales y futuros en la práctica: un enfoque práctico para el diagnóstico y el tratamiento de la vasculitis primaria del sistema nervioso central". Avances en la práctica de la reumatología . 7 (3): rkad080. doi :10.1093/rap/rkad080. ISSN 2514-1775. PMC 10712448 . PMID 38091383.
- ^ Abu El-Asrar, Ahmed M.; Herbort, Carl P.; Tabbara, Khalid F. (2005). "Vasculitis retiniana". Inmunología ocular e inflamación . 13 (6): 415–433. doi :10.1080/09273940591003828. ISSN 0927-3948. PMID 16321886.
- ^ Leona, Patrizia; Prete, Marcella; Malerba, Eleonora; Bray, Antonella; Susca, Nicola; Ingravallo, Giuseppe; Racanelli, Vito (5 de noviembre de 2021). "Vasculitis lúpica: descripción general". Biomedicinas . 9 (11). MDPI AG: 1626. doi : 10.3390/biomedicines9111626 . hdl : 11572/386878 . ISSN 2227-9059. PMC 8615745 . PMID 34829857.
- ^ Bartels, Christie M.; Bridges, Alan J. (15 de septiembre de 2010). "Vasculitis reumatoide: ¿amenaza en desaparición o objetivo de nuevos tratamientos?". Current Rheumatology Reports . 12 (6). Springer Science and Business Media LLC: 414–419. doi :10.1007/s11926-010-0130-1. ISSN 1523-3774. PMC 2950222 . PMID 20842467.
- ^ Seidman, MA (2014). "Vasculitis". Patobiología de las enfermedades humanas . Elsevier. págs. 2995–3005. doi :10.1016/b978-0-12-386456-7.05506-4. ISBN . 978-0-12-386457-4.
- ^ abcdefgh Jennette, JC; Falk, RJ; Tocino, Pensilvania; Basu, N.; Cid, MC; Ferrario, F.; Flores-Suárez, LF; Bruto, WL; Guillevin, L.; Hagen, CE; Hoffman, GS; Jayne, DR; Kallenberg, CGM; Lamprecht, P.; Langford, California; Luqmani, RA; Mahr, AD; Matteson, EL; Merkel, PA; Ozen, S.; Pusey, CD; Rasmussen, N.; Rees, AJ; Scott, DGI; Motas, U.; Piedra, JH; Takahashi, K.; Watts, RA (27 de diciembre de 2012). "Nomenclatura de vasculitis revisada de la Conferencia Internacional de Consenso de Chapel Hill de 2012". Artritis y reumatismo . 65 (1). Wiley: 1-11. doi : 10.1002/art.37715 . ISSN 0004-3591. PMID 23045170.
- ^ ab Mahr, Alfred; de Menthon, Mathilde (2015). "Clasificación y criterios de clasificación de la vasculitis". Current Opinion in Rheumatology . 27 (1). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1–9. doi :10.1097/bor.0000000000000134. ISSN 1040-8711. PMID 25415531. S2CID 24318541.
- ^ Suresh, E (1 de agosto de 2006). "Enfoque diagnóstico para pacientes con sospecha de vasculitis". Revista Médica de Postgrado . 82 (970). Oxford University Press (OUP): 483–488. doi :10.1136/pgmj.2005.042648. ISSN 0032-5473. PMC 2585712 . PMID 16891436.
- ^ Luqmani, Raashid Ahmed; Pathare, Sanjay; Kwok-fai, Tony Lee (2005). "Cómo diagnosticar y tratar las formas secundarias de vasculitis". Mejores prácticas e investigación en reumatología clínica . 19 (2). Elsevier BV: 321–336. doi :10.1016/j.berh.2004.11.002. ISSN 1521-6942. PMID 15857799.
- ^ ab Eastham, A Brooke W (12 de julio de 2021). "Vasculitis leucocitoclástica: aspectos prácticos, fisiopatología, etiología". Referencia de Medscape . Archivado desde el original el 19 de octubre de 2019. Consultado el 8 de noviembre de 2019 .Actualizado: 25 de octubre de 2018
- ^ "Arteritis de células gigantes y polimialgia reumática". New England Journal of Medicine . 371 (17): 1652–1653. 23 de octubre de 2014. doi :10.1056/NEJMc1409206. ISSN 0028-4793.
- ^ Dellavedova, L.; Carletto, M.; Faggioli, P.; Sciascera, A.; Del Sole, A.; Mazzone, A.; Maffioli, LS (2016). "El valor pronóstico de la PET/TC con 18F-FDG basal en vasculitis de grandes vasos sin tratamiento con esteroides: introducción de parámetros basados en el volumen". Revista Europea de Medicina Nuclear e Imágenes Molecular . 43 (2): 340–348. doi :10.1007/s00259-015-3148-9. ISSN 1619-7070. PMID 26250689.
- ^ Burtis, Carl A.; Ashwood, Edward R.; Bruns, David E. (2012). Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics . St. Louis, Mo: Saunders. pág. 1568. ISBN 978-1-4160-6164-9.
Enlaces externos
