Las proteínas de control del complemento son proteínas que interactúan con los componentes del sistema del complemento .
El sistema del complemento está estrechamente regulado por una red de proteínas conocidas como "reguladores de la activación del complemento (RCA)" que ayudan a distinguir las células diana como "propias" o "no propias". Un subconjunto de esta familia de proteínas, las proteínas de control del complemento (CCP), se caracterizan por dominios de repeticiones conservadas que dirigen la interacción con los componentes del sistema del complemento. [1] Estos dominios "Sushi" se han utilizado para identificar otros posibles miembros de la familia CCP. Hay muchas otras proteínas RCA que no pertenecen a esta familia.
La mayoría de las CCP impiden la activación del sistema del complemento en la superficie de las células huésped y protegen los tejidos del huésped contra el daño causado por la autoinmunidad. Por ello, estas proteínas desempeñan papeles importantes en los trastornos autoinmunes y los cánceres. [2]
La mayoría de las proteínas bien estudiadas dentro de esta familia se pueden clasificar en dos clases:
Reguladores del complemento unidos a la membrana
Reguladores del complemento soluble
Se han identificado otras proteínas con dominios CCP característicos, incluidos miembros de la familia de proteínas que contienen dominios de sushi (SUSD) y la familia de dominios múltiples de sushi y CUB humana (CSMD). [3]
Cada célula del cuerpo humano está protegida por una o más de las proteínas RCA asociadas a la membrana, CR1, DAF o MCP. El factor H y C4BP circulan en el plasma y son reclutados hacia las superficies propias mediante la unión a polisacáridos específicos del huésped, como los glicosaminoglicanos . [4]
La mayoría de los CCP funcionan impidiendo la actividad de las convertasas. Las convertasas, específicamente las convertasas C3 C3b.Bb y C4b.2a, son las enzimas que impulsan la activación del complemento al activar C3b , un componente central del sistema del complemento. Algunos CCP, como CD46, reclutan otras RCA para inactivar proteolíticamente las convertasas en desarrollo. CD55 y otros CCP promueven la rápida disociación de las enzimas activas. Otros CCP previenen la actividad de los efectores terminales del sistema del complemento; por ejemplo, CD59 bloquea la oligomerización del péptido del complemento C9, deteniendo la formación del complejo de ataque de membrana (MAC). [5]
Por ejemplo, C3b.Bb es una convertasa importante que forma parte de la vía alternativa y se forma cuando el factor B se une a C3b y posteriormente se escinde. Para evitar que esto suceda, el factor H compite con el factor B para unirse a C3b; si logra unirse, entonces no se forma la convertasa. El factor H puede unirse a C3b mucho más fácilmente en presencia de ácido siálico , que es un componente de la mayoría de las células del cuerpo humano; por el contrario, en ausencia de ácido siálico, el factor B puede unirse a C3b más fácilmente. Esto significa que si C3b está unido a una célula "propia", la presencia de ácido siálico y la unión del factor H evitarán que se active la cascada del complemento; si C3b está unido a una bacteria, el factor B se unirá y la cascada se pondrá en marcha de forma normal. Este mecanismo de regulación inmunitaria mediante el factor H ha sido explotado por varios patógenos bacterianos. [6]
Las proteínas RCA poseen típicamente dominios CCP, también denominados dominios Sushi o Repeticiones de Consenso Cortas (SCR). Estos dominios sándwich beta contienen alrededor de 60 residuos de aminoácidos , cada uno con 4 cisteínas conservadas dispuestas en dos enlaces disulfuro conservados (oxidados de manera 'abab'), y un triptófano conservado , pero por lo demás pueden variar mucho en secuencia. Recientemente, se ha demostrado que el orden, la relación espacial y la estructura de estos dominios son esenciales para determinar la función. [7]
La primera estructura de CCP determinada fue una estructura de solución del módulo 16 del factor H (pdb:1hcc). [8] Desde entonces, otros dominios de CCP se han resuelto mediante espectroscopia de RMN (también estudios de relajación, por ejemplo, módulo 2 y 3 de CD55 (pdb:1nwv)) [9] o mediante difracción de rayos X (también con un socio cocristalizado, por ejemplo, módulos de CCP CR2 complejados con C3d (pdb:1ghq)). [10]
El complemento se ha visto implicado en muchas enfermedades asociadas con la inflamación y la autoinmunidad. [11] Los esfuerzos para desarrollar terapias dirigidas a las interacciones entre la red RCA, los CCP y los componentes del sistema del complemento han llevado al desarrollo de medicamentos exitosos, incluido Eculizumab .
Hay dos mecanismos principales por los cuales la disfunción del complemento puede contribuir al daño tisular: [12]
La importancia de la regulación del complemento para una buena salud se destaca por trabajos recientes que parecen implicar que los individuos portadores de mutaciones puntuales o polimorfismos de un solo nucleótido en sus genes para el factor H pueden ser más susceptibles a enfermedades que incluyen el síndrome hemolítico urémico atípico , [13] enfermedades por depósitos densos (o glomerulonefritis membranoproliferativa tipo 2) y, más notablemente debido a su prevalencia en los ancianos, la degeneración macular relacionada con la edad . [14] Los cerdos transgénicos que expresan factores de regulación del complemento humanos fueron algunos de los primeros cerdos transgénicos utilizados para xenotrasplantes . [15] [16]
Las proteínas de control del complemento también desempeñan un papel en la malignidad . Las proteínas del complemento protegen contra las células malignas, tanto por ataque directo del complemento como a través del inicio de la citotoxicidad dependiente del complemento , que se sinergiza con terapias de anticuerpos monoclonales específicos . Sin embargo, se ha demostrado que algunas células malignas tienen una mayor expresión de proteínas de control del complemento unidas a la membrana, especialmente CD46, DAF y CD59. [17] Este mecanismo permite que algunos tumores evadan la acción del complemento.
Los microbios patógenos han explotado ampliamente los CCP. [18] Neisseria gonorhoeae y Neisseria meningitidis , las bacterias responsables de la gonorrea y la meningitis, tienen muchas estrategias de evasión bien estudiadas que involucran a los CCP, incluyendo la unión a reguladores solubles como el factor H y C4bp. Muchos virus, como Vaccinia, incorporan imitadores de los CCP en su envoltura con el fin de evadir el sistema del complemento. Aún otros microbios como el virus del sarampión usan los CCP como receptores para ingresar a las células durante la infección. Cada una de estas estrategias puede proporcionar objetivos para el desarrollo de vacunas, como en el caso de N. meningitidis .
Ciertas formas de esquizofrenia se caracterizan por un mecanismo biológico subyacente de poda sináptica excesiva , mediada por un sistema de complemento desregulado en el cerebro. [19] En consecuencia, las variantes genéticas de un inhibidor del complemento específico del cerebro, CSMD1 , están asociadas con el riesgo de desarrollar esquizofrenia. [20] [21]
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