Magnesio (uso médico)

Las sales de magnesio están disponibles como medicamento en varias formulaciones. Se utilizan para tratar la deficiencia de magnesio , el bajo nivel de magnesio en sangre , la eclampsia y otras afecciones. El magnesio es un nutriente esencial .

El magnesio se suele incluir en dosis más bajas en preparados minerales dietéticos , incluidos muchos preparados multivitamínicos . A veces se utiliza magnesio quelado para facilitar la absorción .

En 2021, fue el medicamento número 313 más recetado en los Estados Unidos, con más de 300.000 recetas ^{[1] [2]} y las sales de magnesio fueron el medicamento número 211 más recetado, con más de 2  millones de recetas. ^{[1] [3]}

• Como broncodilatador se ha probado después de beta-agonistas y anticolinérgicos , por ejemplo en exacerbaciones graves del asma . ^[4]
• Obstetricia: El sulfato de magnesio se utiliza para prevenir convulsiones en mujeres con preeclampsia y eclampsia, y también se utiliza para la neuroprotección fetal en partos prematuros , pero se ha demostrado que es un agente tocolítico ineficaz . ^{[5] [6]}

Los efectos secundarios más comunes del magnesio incluyen malestar estomacal y diarrea, y deficiencia de calcio si los niveles de calcio ya son bajos. ^[7]

La sobredosis de magnesio ( hipermagnesemia ) sólo es posible en circunstancias especiales. Puede causar diarrea, ^[8] náuseas, vómitos, presión arterial muy baja, confusión, frecuencia cardíaca lenta, parálisis respiratoria. ^[7] En casos muy graves, puede causar coma, arritmia cardíaca , paro cardíaco y muerte. ^[7]

La sobredosis de magnesio se puede contrarrestar administrando gluconato de calcio . ^[9]

• Tratamiento de la deficiencia de magnesio :
  • Oral
    • Aspartato de magnesio ^[10]
    • Carbonato de magnesio ^[11]
    • Cloruro de magnesio ^[12]
    • Gluconato de magnesio ^[13]
    • Glicinato de magnesio ^[14]
    • Lactato de magnesio ^[15]
    • Orotato de magnesio ^[16]
    • Óxido de magnesio ^[17]
    • Pidolato de magnesio
  • Inyectado
    • Sulfato de magnesio
• Laxante
  • Carbonato de magnesio ^[18]
  • Citrato de magnesio ^{[19] [20] [21]}
  • Hidróxido de magnesio ^[22]
  • Óxido de magnesio ^[23]
  • Sulfato de magnesio
• Varios
  • Óxido de magnesio : antiácido , acidez de estómago e indigestión . ^[24] Tratamiento de la dispepsia .
  • Carbonato de magnesio : antiácido
  • Hidróxido de magnesio : antiácido
• Múltiples aplicaciones
  • Sulfato de magnesio : Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud.

En la práctica, el magnesio se administra en forma de sal junto con cualquiera de varios compuestos aniónicos que actúan como contraiones , como el cloruro o el sulfato . Sin embargo, generalmente se supone que el magnesio es el componente activo . Una excepción es la administración de sulfato de magnesio en caso de intoxicación por cloruro de bario , ^{[25] donde el sulfato se une al bario para formar} sulfato de bario insoluble .

El magnesio se absorbe por vía oral con una biodisponibilidad de aproximadamente el 30 % a partir de cualquier sal soluble en agua, como el cloruro de magnesio o el citrato de magnesio . El citrato es la sal de magnesio oral soluble (alta biodisponibilidad) menos costosa disponible en suplementos, con 100 mg y 200 mg de magnesio por cápsula, tableta o 50 mg/ml en solución. ^[26]

El aspartato , el cloruro , el lactato , el citrato y el glicinato de magnesio tienen cada uno una biodisponibilidad cuatro veces mayor que la forma de óxido y son equivalentes entre sí en cantidad de magnesio, aunque no en precio. ^{[27] [28]}

El ligando de elección para los fabricantes a gran escala de multivitaminas y minerales que contienen magnesio es el óxido de magnesio debido a su compacidad, alto contenido de magnesio en peso, bajo costo y facilidad de uso en la fabricación. Sin embargo, es insoluble en agua. Las sales de magnesio insolubles, como el óxido de magnesio o el hidróxido de magnesio ( leche de magnesia ), dependen del ácido del estómago para su neutralización antes de poder absorberse y, por lo tanto, son fuentes orales de magnesio relativamente pobres, en promedio.

El sulfato de magnesio (sales de Epsom) es soluble en agua. Se utiliza habitualmente como laxante , debido a la escasa absorción del componente de sulfato. Sin embargo, en dosis más bajas, se puede utilizar como fuente de magnesio oral.

El magnesio intravenoso o intramuscular se presenta generalmente en forma de solución de sulfato de magnesio . El magnesio intravenoso o intramuscular es completamente biodisponible y eficaz. Se utiliza en casos de hipomagnesemia grave y eclampsia .

La investigación sobre el magnesio tópico (por ejemplo, los baños de sal de Epsom ) es muy limitada. ^[29]

Los estudios han revelado que el sulfato de magnesio se puede nebulizar para reducir los síntomas del asma aguda. ^[4]