Estimulación magnética transcraneal
Estimulación cerebral mediante campos magnéticos
Estimulación magnética transcraneal
Estimulación magnética transcraneal
(diagrama esquemático)
EspecialidadPsiquiatría , neurología
MallaD050781
[editar en Wikidata]

La estimulación magnética transcraneal ( EMT ) es una forma no invasiva de estimulación cerebral en la que se utiliza un campo magnético cambiante para inducir una corriente eléctrica en un área específica del cerebro a través de la inducción electromagnética . Un generador de pulsos eléctricos, o estimulador, se conecta a una bobina magnética conectada al cuero cabelludo. El estimulador genera una corriente eléctrica cambiante dentro de la bobina que crea un campo magnético variable, induciendo una corriente dentro de una región del cerebro mismo. [1] : 3  [2]

La TMS ha demostrado tener potencial diagnóstico y terapéutico en el sistema nervioso central con una amplia variedad de estados patológicos en neurología y salud mental , pero no ha demostrado valor clínico para el tratamiento de ninguna otra afección. [3]

Los efectos adversos de la EMT parecen ser poco frecuentes e incluyen desmayos y convulsiones . [4] Otros problemas potenciales incluyen malestar, dolor, hipomanía , cambios cognitivos, pérdida de audición e inducción de corriente inadvertida en dispositivos implantados como marcapasos o desfibriladores . [4]

Usos médicos

Se coloca una bobina magnética sobre la cabeza del paciente. [5]

La TMS no requiere cirugía ni implantación de electrodos.

Su uso puede ser diagnóstico y/o terapéutico. Los efectos varían en función de la frecuencia e intensidad de los pulsos magnéticos, así como de la duración del tratamiento, que determina el número total de pulsos administrados. [6] Los tratamientos con TMS están aprobados por la FDA en los EE. UU. y por NICE en el Reino Unido para el tratamiento de la depresión y se brindan en clínicas privadas y algunos centros médicos de veteranos . La TMS estimula el tejido cortical sin las sensaciones de dolor que se producen en la estimulación eléctrica transcraneal . [7]

Diagnóstico

La TMS se puede utilizar clínicamente para medir la actividad y la función de circuitos cerebrales específicos en humanos, más comúnmente con pulsos magnéticos simples o pareados. [8] El uso más ampliamente aceptado es para medir la conexión entre la corteza motora primaria del sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico para evaluar el daño relacionado con un insulto neurológico pasado o progresivo. [8] [9] [10] [11] La TMS tiene utilidad como instrumento de diagnóstico para la mielopatía , la esclerosis lateral amiotrófica y la esclerosis múltiple . [12]

Tratamiento

Hay algunas evidencias de que la TMS puede tener aplicaciones para una serie de condiciones, entre ellas la depresión, la fibromialgia y el dolor neuropático , y el tratamiento con TMS está cubierto por la mayoría de los planes de seguro privados, así como por Medicare tradicional, pero para ninguna condición la evidencia alcanza el nivel de mostrar relevancia clínica. [3]

Efectos adversos

Aunque la TMS se considera generalmente segura, los riesgos aumentan con la rTMS terapéutica en comparación con la TMS diagnóstica simple o en pares. [13] Los efectos adversos generalmente aumentan con una estimulación de mayor frecuencia. [4]

El mayor riesgo inmediato de la TMS es el desmayo , aunque esto es poco común. Se han reportado convulsiones , pero son raras. [4] [14] [15] Otros efectos adversos incluyen malestar a corto plazo, dolor, breves episodios de hipomanía , cambio cognitivo, pérdida de audición, deterioro de la memoria de trabajo y la inducción de corrientes eléctricas en dispositivos implantados como marcapasos cardíacos . [4]

Procedimiento

Durante el procedimiento, se coloca una bobina magnética en la cabeza de la persona que recibe el tratamiento utilizando puntos de referencia anatómicos en el cráneo, en particular el inión y el nasión . [5] Luego, la bobina se conecta a un generador de pulsos, o estimulador, que envía corriente eléctrica a la bobina. [2]

Física

TMS – Bobinas de mariposa

La estimulación magnética transcraneal utiliza la inducción electromagnética para generar una corriente eléctrica a través del cuero cabelludo y el cráneo . [16] [17] Se coloca una bobina de alambre envuelta en plástico junto al cráneo y, cuando se activa, produce un campo magnético variable orientado ortogonalmente al plano de la bobina. El campo magnético cambiante induce entonces una corriente eléctrica en el cerebro que activa las células nerviosas cercanas de una manera similar a una corriente aplicada superficialmente en la superficie cortical. [18]

El campo magnético tiene aproximadamente la misma intensidad que la resonancia magnética y el pulso generalmente no llega más allá de 5 centímetros dentro del cerebro, a menos que se utilice una bobina modificada y una técnica para una estimulación más profunda. [17]

La estimulación magnética transcraneal se logra descargando rápidamente la corriente de un condensador grande en una bobina para producir campos magnéticos pulsados ​​de entre 2 y 3 teslas de fuerza. [19] Dirigir el pulso del campo magnético a un área específica del cerebro provoca una corriente eléctrica localizada que puede despolarizar o hiperpolarizar las neuronas en ese sitio. El campo eléctrico inducido dentro del tejido cerebral provoca un cambio en los potenciales transmembrana que resulta en la despolarización o hiperpolarización de las neuronas, lo que hace que sean más o menos excitables, respectivamente. [19]

La estimulación magnética transcraneal (TMS) suele estimular a una profundidad de entre 2 y 4 cm por debajo de la superficie, según la bobina y la intensidad utilizadas. En consecuencia, solo se pueden afectar las áreas superficiales del cerebro. [20] La TMS profunda puede alcanzar hasta 6 cm dentro del cerebro para estimular capas más profundas de la corteza motora , como la que controla el movimiento de las piernas. La trayectoria de esta corriente puede ser difícil de modelar porque el cerebro tiene una forma irregular con una densidad interna y un contenido de agua variables, lo que da lugar a una conducción e intensidad del campo magnético no uniformes en todos sus tejidos. [21]

Frecuencia y duración

Los efectos de la EMT se pueden dividir en función de la frecuencia, la duración y la intensidad (amplitud) de la estimulación: [22]

  • La estimulación magnética transcraneal con pulsos simples o en pares hace que las neuronas del neocórtex bajo el sitio de estimulación se despolaricen y descarguen un potencial de acción . Si se utiliza en la corteza motora primaria , produce una actividad muscular denominada potencial evocado motor (MEP) que puede registrarse en la electromiografía . Si se utiliza en la corteza occipital , el sujeto puede percibir " fosfenos " (destellos de luz). En la mayoría de las demás áreas de la corteza, no hay un efecto consciente, pero se puede alterar el comportamiento (p. ej., un tiempo de reacción más lento en una tarea cognitiva) o se pueden detectar cambios en la actividad cerebral utilizando un equipo de diagnóstico. [23]
  • La estimulación magnética transcraneal repetitiva produce efectos más duraderos que persisten más allá del período de estimulación. La estimulación magnética transcraneal repetitiva puede aumentar o disminuir la excitabilidad del tracto corticoespinal dependiendo de la intensidad de la estimulación, la orientación de la bobina y la frecuencia. Se cree que la estimulación magnética transcraneal repetitiva de baja frecuencia con una frecuencia de estímulo menor a 1 Hz inhibe la activación cortical, mientras que una frecuencia de estímulo mayor a 1 Hz, o una frecuencia alta, la provoca. [24] Aunque su mecanismo no está claro, se ha sugerido que se debe a un cambio en la eficacia sináptica relacionada con la potenciación a largo plazo (LTP) y la plasticidad similar a la depresión a largo plazo (LTD-like plasticity). [25] [26]

Tipos de bobinas

La mayoría de los dispositivos utilizan una bobina con forma de ocho para generar un campo magnético superficial que afecta a las neuronas más superficiales del cerebro. [27] Al comparar los resultados se tienen en cuenta las diferencias en el diseño de la bobina magnética, y algunos elementos importantes incluyen el tipo de material, la geometría y las características específicas del pulso magnético asociado.

El material del núcleo puede ser un sustrato magnéticamente inerte ('núcleo de aire') o un material sólido ferromagnéticamente activo ('núcleo sólido'). Los núcleos sólidos dan como resultado una transferencia más eficiente de energía eléctrica a un campo magnético y reducen la pérdida de energía por calor, por lo que pueden funcionar con el mayor volumen de protocolos de terapia sin interrupción debido al sobrecalentamiento . Variar la forma geométrica de la bobina en sí puede causar variaciones en la focalidad , la forma y la profundidad de penetración. Las diferencias en el material de la bobina y su fuente de alimentación también afectan el ancho y la duración del pulso magnético. [28]

Existen varios tipos diferentes de bobinas, cada una de las cuales produce campos magnéticos diferentes. La bobina redonda es la original que se utilizó en la estimulación magnética transcraneal. Más tarde, se desarrolló la bobina en forma de ocho (mariposa) para proporcionar un patrón de activación más focalizado en el cerebro, y la bobina de cuatro hojas para la estimulación focalizada de los nervios periféricos. La bobina de doble cono se adapta más a la forma de la cabeza. [29] Las bobinas Hesed (núcleo en H), de corona circular y de doble cono permiten una activación más generalizada y una penetración magnética más profunda. Se supone que impactan en áreas más profundas de la corteza motora y el cerebelo que controlan las piernas y el suelo pélvico , por ejemplo, aunque la mayor profundidad se produce a costa de un pulso magnético menos focalizado. [4]

Direcciones de investigación

En el caso de la enfermedad de Parkinson , los primeros resultados sugieren que la estimulación de baja frecuencia puede tener un efecto sobre la discinesia asociada a la medicación y que la estimulación de alta frecuencia mejora la función motora. [30] [31]

Historia

Luigi Galvani (1737-1798) emprendió investigaciones sobre los efectos de la electricidad en el cuerpo a finales del siglo XVIII y sentó las bases para el campo de la electrofisiología . [32] En la década de 1830, Michael Faraday (1791-1867) descubrió que una corriente eléctrica tenía un campo magnético correspondiente y que cambiar uno podía inducir su contraparte. [33]

Los trabajos para estimular directamente el cerebro humano con electricidad comenzaron a fines del siglo XIX y, en la década de 1930, los médicos italianos Cerletti y Bini habían desarrollado la terapia electroconvulsiva (TEC). [32] La TEC se utilizó ampliamente para tratar enfermedades mentales y, finalmente, se abusó de ella, ya que comenzó a verse como una panacea . Esto provocó una reacción negativa en la década de 1970. [32]

En 1980, Merton y Morton utilizaron con éxito la estimulación eléctrica transcraneal (TES) para estimular la corteza motora. Sin embargo, este proceso era muy incómodo y, posteriormente, Anthony T. Barker comenzó a buscar una alternativa a la TES. [34] Comenzó a explorar el uso de campos magnéticos para alterar la señalización eléctrica dentro del cerebro y los primeros dispositivos de TMS estables se desarrollaron en 1985. [32] [33] Originalmente estaban destinados a ser dispositivos de diagnóstico e investigación, y la evaluación de su potencial terapéutico fue un desarrollo posterior. [32] [33] La FDA de los Estados Unidos aprobó por primera vez los dispositivos de TMS en octubre de 2008. [32]

Estado regulatorio

Mapeo del habla antes de la neurocirugía

Nexstim obtuvo la autorización de la Sección 510(k) de la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos de los Estados Unidos para la evaluación de la corteza motora primaria para la planificación previa al procedimiento en diciembre de 2009 [35] y para la planificación neuroquirúrgica en junio de 2011. [36]

Depresión

La TMS está aprobada como un dispositivo médico de Clase II bajo la " vía de novo ". [37] [38]

Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)

En agosto de 2018, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) autorizó el uso de la TMS desarrollada por la empresa israelí Brainsway en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). [39]

En 2020, la FDA de EE. UU. autorizó el uso de TMS desarrollado por la empresa estadounidense MagVenture Inc. en el tratamiento del TOC. [40]

En 2023, la FDA de EE. UU. autorizó el uso de TMS desarrollado por la empresa estadounidense Neuronetics Inc. en el tratamiento del TOC. [41]

Otras áreas neurológicas

En el Espacio Económico Europeo , varias versiones de bobinas H para TMS profundas tienen marcado CE para la enfermedad de Alzheimer , [42] autismo , [42] trastorno bipolar , [43] epilepsia , [44] dolor crónico, [43] trastorno depresivo mayor , [43] enfermedad de Parkinson , [45] [46] trastorno de estrés postraumático (TEPT), [43] [47] esquizofrenia (síntomas negativos) [43] y para ayudar a dejar de fumar. [42] Una revisión encontró un beneficio tentativo para la mejora cognitiva en personas sanas. [48]

Cobertura de los servicios de salud y aseguradoras

Reino Unido

El Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) del Reino Unido publica una guía para el Servicio Nacional de Salud (NHS) en Inglaterra, Gales, Escocia e Irlanda del Norte (Reino Unido). La guía del NICE no cubre si el NHS debe o no financiar un procedimiento. Los organismos locales del NHS ( trusts de atención primaria y trusts hospitalarios ) toman decisiones sobre la financiación después de considerar la efectividad clínica del procedimiento y si el procedimiento representa una buena relación calidad-precio para el NHS. [49]

El NICE evaluó la TMS para la depresión grave (IPG 242) en 2007 y, posteriormente, consideró la TMS para una nueva evaluación en enero de 2011, pero no cambió su evaluación. [50] El Instituto determinó que la TMS es segura, pero no hay evidencia suficiente de su eficacia. [50]

En enero de 2014, el NICE publicó los resultados de una evaluación de la estimulación magnética transcraneal para el tratamiento y la prevención de la migraña (IPG 477). El NICE concluyó que la estimulación magnética transcraneal a corto plazo es segura, pero que no hay pruebas suficientes para evaluar la seguridad de los usos frecuentes y a largo plazo. Encontró que la evidencia sobre la eficacia de la estimulación magnética transcraneal para el tratamiento de la migraña es limitada en cantidad, y que la evidencia sobre la prevención de la migraña es limitada tanto en calidad como en cantidad. [51]

Posteriormente, en 2015, NICE aprobó el uso de TMS para el tratamiento de la depresión en el Reino Unido y el IPG542 reemplazó al IPG242. [52] NICE dijo: "La evidencia sobre la estimulación magnética transcraneal repetitiva para la depresión no muestra grandes preocupaciones de seguridad. La evidencia sobre su eficacia a corto plazo es adecuada, aunque la respuesta clínica es variable. La estimulación magnética transcraneal repetitiva para la depresión se puede utilizar con los arreglos normales de gobernanza y auditoría clínica".

Estados Unidos: seguro médico comercial

En 2013, varios planes de seguro médico comerciales en los Estados Unidos, incluidos Anthem , Health Net , Kaiser Permanente y Blue Cross Blue Shield de Nebraska y Rhode Island , cubrieron la TMS para el tratamiento de la depresión por primera vez. [53] [54] [55] [56] Por el contrario, UnitedHealthcare emitió una política médica para la TMS en 2013 que establecía que no hay evidencia suficiente de que el procedimiento sea beneficioso para los resultados de salud en pacientes con depresión. UnitedHealthcare señaló que las preocupaciones metodológicas planteadas sobre la evidencia científica que estudia la TMS para la depresión incluyen un tamaño de muestra pequeño, la falta de una comparación simulada validada en estudios controlados aleatorios y usos variables de las medidas de resultados. [57] Otros planes de seguro comerciales cuyas políticas de cobertura médica de 2013 establecían que el papel de la TMS en el tratamiento de la depresión y otros trastornos no se había establecido claramente o seguía siendo investigativo incluían Aetna , Cigna y Regence . [58] [59] [60]

Estados Unidos: Medicare

Las políticas de cobertura de Medicare varían entre las jurisdicciones locales dentro del sistema de Medicare, [61] y la cobertura de Medicare para TMS ha variado entre jurisdicciones y con el tiempo. Por ejemplo:

  • A principios de 2012, en Nueva Inglaterra , Medicare cubrió TMS por primera vez en los Estados Unidos. [62] [63] [64] [65] Sin embargo, esa jurisdicción decidió posteriormente finalizar la cobertura después de octubre de 2013. [66]
  • En agosto de 2012, la jurisdicción que abarca Arkansas, Luisiana, Misisipi, Colorado, Texas, Oklahoma y Nuevo México determinó que no había pruebas suficientes para cubrir el tratamiento, [67] pero la misma jurisdicción determinó posteriormente que Medicare cubriría TMS para el tratamiento de la depresión después de diciembre de 2013. [68]

Limitaciones

Existen serias preocupaciones sobre la estimulación del tejido cerebral mediante métodos de campos magnéticos no invasivos:

En primer lugar, la incertidumbre en la dosis (tiempo y parámetros técnicos del campo) para una estimulación correcta y saludable es un tema complejo y desafiante. [69] Si bien la neurofisiología carece de conocimiento sobre la naturaleza de dicho tratamiento de las enfermedades nerviosas a nivel celular, [70] este método implica una exposición excesiva del cerebro a un campo intenso, que es varias veces e incluso órdenes de magnitud mayor que los campos electromagnéticos naturales en el cerebro. [71] [72]

En segundo lugar, es imposible localizar el efecto de la estimulación en redes neuronales específicas que necesitan ser tratadas. [73] La actividad neuronal relacionada con los procesos mentales, los correlatos neuronales de las funciones cognitivas, siguen siendo cuestiones intrigantes para la investigación contemporánea. La estimulación no invasiva del tejido cerebral se dirige a una gran área de tejido mal caracterizado. Una dosis y un objetivo de radiación indefinidos pueden destruir células sanas durante un procedimiento de tratamiento. Debido a que no está claro si los campos magnéticos alcanzan solo aquellas estructuras neuronales del cerebro que necesitan tratamiento, esta incertidumbre desafía la selección del tratamiento para los trastornos neurológicos mediante campos magnéticos. Por lo tanto, la exposición a campos magnéticos puede destruir estructuras neuronales sanas. La incapacidad de localizar el efecto de la estimulación hace que sea difícil dirigir la estimulación solo a las redes neuronales deseadas. [73]

Véase también

Referencias

  1. ^ NICE. Enero 2014 Estimulación magnética transcraneal para el tratamiento y prevención de la migraña
  2. ^ por Michael Craig Miller para Harvard Health Publications. 26 de julio de 2012 Estimulación magnética: ¿un nuevo enfoque para tratar la depresión?
  3. ^ ab Lefaucheur JP, Aleman A, Baeken C, Benninger DH, Brunelin J, et al. (febrero de 2020). "Pautas basadas en evidencia sobre el uso terapéutico de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr): una actualización (2014-2018)". Clin Neurophysiol . 131 (2): 474–528. doi :10.1016/j.clinph.2019.11.002. hdl : 10362/147799 . PMID  31901449. El presente trabajo solo aporta argumentos para estar seguros de que algunos protocolos de EMTr hacen algo diferente a un placebo en algunas indicaciones, pero no de que los resultados obtenidos sean clínicamente relevantes.
  4. ^ abcdef Rossi; et al. (enero de 2021). "Seguridad y recomendaciones para el uso de TMS en sujetos sanos y poblaciones de pacientes, con actualizaciones sobre cuestiones de formación, éticas y regulatorias: directrices de expertos". Neurofisiología clínica . 132 (1): 269–306. doi :10.1016/j.clinph.2020.10.003. PMC 9094636 . PMID  33243615. S2CID  225049093. 
  5. ^ ab Nauczyciel C, Hellier P, Morandi X, Blestel S, Drapier D, Ferre JC, et al. (abril de 2011). "Evaluación del posicionamiento estándar de la bobina en la estimulación magnética transcraneal en la depresión". Investigación en psiquiatría . 186 (2–3): 232–8. doi :10.1016/j.psychres.2010.06.012. PMID  20692709. S2CID  25100990.
  6. ^ Klomjai, Wanalee; Katz, Rose; Lackmy-Vallée, Alexandra (1 de septiembre de 2015). "Principios básicos de la estimulación magnética transcraneal (EMT) y la EMT repetitiva (EMTr)". Anales de Medicina Física y de Rehabilitación . 58 (4): 208–213. doi : 10.1016/j.rehab.2015.05.005 . ISSN  1877-0657. PMID  26319963.
  7. ^ Lefaucher, Jean-Pascal (2019). "37. Estimulación magnética transcraneal". En Levin, Kerry H.; Chauvel, Patrick (eds.). Neurofisiología clínica: fundamentos y aspectos técnicos . Manual de neurología clínica. Vol. 160. Elsevier. págs. 559–580. doi :10.1016/B978-0-444-64032-1.00037-0. ISBN 978-0-444-64032-1.
  8. ^ ab Groppa S, Oliviero A, Eisen A, Quartarone A, Cohen LG, Mall V, et al. (mayo de 2012). "Una guía práctica para la estimulación magnética transcraneal diagnóstica: informe de un comité de la IFCN". Neurofisiología clínica . 123 (5): 858–882. ​​doi :10.1016/j.clinph.2012.01.010. PMC 4890546 . PMID  22349304. 
  9. ^ Rossini PM, Rossi S (febrero de 2007). "Estimulación magnética transcraneal: potencial diagnóstico, terapéutico y de investigación". Neurología . 68 (7): 484–8. doi :10.1212/01.wnl.0000250268.13789.b2. PMID  17296913. S2CID  19629888.
  10. ^ Dimyan MA, Cohen LG (febrero de 2010). "Contribución de la estimulación magnética transcraneal a la comprensión de los mecanismos de recuperación funcional después de un accidente cerebrovascular". Neurorrehabilitación y reparación neuronal . 24 (2): 125–135. doi :10.1177/1545968309345270. PMC 2945387. PMID  19767591 . 
  11. ^ Nowak DA, Bösl K, Podubeckà J, Carey JR (2010). "Estimulación cerebral no invasiva y recuperación motora después de un accidente cerebrovascular". Neurología restaurativa y neurociencia . 28 (4): 531–544. doi :10.3233/RNN-2010-0552. PMID  20714076.
  12. ^ Chen R, Cros D, Curra A, Di Lazzaro V, Lefaucheur JP, Magistris MR, Mills K, Rösler KM, Triggs WJ, Ugawa Y, Ziemann U (marzo de 2008). "La utilidad diagnóstica clínica de la estimulación magnética transcraneal: informe de un comité de la IFCN". Clin Neurophysiol . 119 (3): 504–532. doi :10.1016/j.clinph.2007.10.014. PMID  18063409.
  13. ^ van den Noort M, Lim S, Bosch P (diciembre de 2014). "Reconocer los riesgos de la estimulación cerebral". Science . 346 (6215): 1307. doi :10.1126/science.346.6215.1307-a. hdl : 2066/133976 . PMID  25504707.
  14. ^ Dobek CE, Blumberger DM, Downar J, Daskalakis ZJ, Vila-Rodriguez F (2015). "Riesgo de convulsiones en la estimulación magnética transcraneal: una revisión clínica para informar el proceso de consentimiento centrado en el bupropión". Enfermedades neuropsiquiátricas y tratamiento . 11 : 2975–87. doi : 10.2147/NDT.S91126 . PMC 4670017. PMID  26664122 . 
  15. ^ Fitzgerald PB, Daskalakis ZJ (2013). "7. Eventos adversos asociados a la rTMS". Estimulación magnética transcraneal repetitiva para trastornos depresivos . Springer. págs. 81–90. doi :10.1007/978-3-642-36467-9_7. ISBN . 978-3-642-36466-2.
  16. ^ Cavaleri R, Schabrun SM, Chipchase LS (marzo de 2017). "El número de estímulos necesarios para evaluar de forma fiable la excitabilidad corticomotora y las representaciones corticales motoras primarias mediante estimulación magnética transcraneal (EMT): una revisión sistemática y un metanálisis". Revisiones sistemáticas . 6 (1): 48. doi : 10.1186/s13643-017-0440-8 . PMC 5340029 . PMID  28264713. 
  17. ^ ab "Terapias de estimulación cerebral". NIMH .
  18. ^ Cacioppo JT, Tassinary LG, Berntson GG, eds. (2007). Manual de psicofisiología (3.ª ed.). Cambridge University Press. pág. 121. doi :10.1017/CBO9780511546396. ISBN 978-0-521-84471-0.
  19. ^ ab Walsh, V.; Pascual-Leone, A. (2003). Estimulación magnética transcraneal: una neurocronometría de la mente . Cambridge, MA: MIT Press. doi :10.7551/mitpress/6896.001.0001. ISBN 978-0-262-28573-5.OCLC 53889320  .
  20. ^ Lefaucheur JP, André-Obadia N, Antal A, Ayache SS, Baeken C, Benninger DH, Cantello RM, Cincotta M, de Carvalho M, De Ridder D, Devanne H, Di Lazzaro V, Filipović SR, Hummel FC, Jääskeläinen SK , Kimiskidis VK, Koch G, Langguth B, Nyffeler T, Oliviero A, Padberg F, Poulet E, Rossi S, Rossini PM, Rothwell JC, Schönfeldt-Lecuona C, Siebner HR, Slotema CW, Stagg CJ, Valls-Sole J, Ziemann U, Paulus W, García-Larrea L (noviembre de 2014). "Directrices basadas en evidencia sobre el uso terapéutico de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr)". Clínica Neurofisiol . 125 (11): 2150–2206. doi :10.1016/j.clinph.2014.05.021. PMID  25034472.
  21. ^ Ver:
    1. Zangen A, Roth Y, Voller B, Hallett M (abril de 2005). "Estimulación magnética transcraneal de regiones cerebrales profundas: evidencia de la eficacia de la bobina H". Neurofisiología clínica . 116 (4): 775–9. doi :10.1016/j.clinph.2004.11.008. PMID  15792886. S2CID  25101101.
    2. Huang YZ, Sommer M, Thickbroom G, Hamada M, Pascual-Leonne A, Paulus W, et al. (enero de 2009). "Consenso: nuevas metodologías para la estimulación cerebral". Brain Stimulation . 2 (1): 2–13. doi :10.1016/j.brs.2008.09.007. PMC  5507351 . PMID  20633398.
  22. ^ Rubens MT, Zanto TP (marzo de 2012). "Parametrización de la estimulación magnética transcraneal". Revista de neurofisiología . 107 (5): 1257–9. doi :10.1152/jn.00716.2011. PMC 3311692 . PMID  22072509. 
  23. ^ Pascual-Leone A , Davey N, Rothwell J, Wassermann EM, Puri BK (2002). Manual de estimulación magnética transcraneal . Londres: Edward Arnold. ISBN 978-0-340-72009-7.OCLC 47824021  .
  24. ^ Cusin C, Dougherty DD (agosto de 2012). "Terapias somáticas para la depresión resistente al tratamiento: ECT, TMS, VNS, DBS". Biología de los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad . 2 (1): 14. doi : 10.1186/2045-5380-2-14 . PMC 3514332. PMID  22901565 . 
  25. ^ Fitzgerald PB, Fountain S, Daskalakis ZJ (diciembre de 2006). "Una revisión exhaustiva de los efectos de la rTMS en la excitabilidad y la inhibición corticales motoras". Neurofisiología clínica . 117 (12): 2584–96. doi :10.1016/j.clinph.2006.06.712. PMID  16890483. S2CID  31458874.
  26. ^ Baur D, Galevska D, Hussain S, Cohen LG, Ziemann U, Zrenner C (2020). "La inducción de plasticidad corticoespinal similar a LTD mediante rTMS de baja frecuencia depende de la fase previa al estímulo del μ-ritmo sensoriomotor". Brain Stimul . 13 (6): 1580–7. doi :10.1016/j.brs.2020.09.005. PMC 7710977 . PMID  32949780. 
  27. ^ Bersani, FS; Minichino, A.; Enticott, PG; Mazzarini, L.; Khan, N.; Antonacci, G.; Raca, RN; Salviati, M.; Delle Chiaie, R.; Bersani, G.; Fitzgerald, PB; Biondi, M. (enero de 2013). "Estimulación magnética transcraneal profunda como tratamiento para trastornos psiquiátricos: una revisión completa". Psiquiatría europea . 28 (1): 30–39. doi :10.1016/j.eurpsy.2012.02.006. PMID  22559998. S2CID  29053871.
  28. ^ Riehl M (2008). "Diseño de estimulador TMS". En Wassermann EM, Epstein CM, Ziemann U, Walsh V, Paus T, Lisanby SH (eds.). Oxford Handbook of Transcranial Stimulation . Oxford: Oxford University Press. págs. 13-23, 25-32. doi :10.1093/oxfordhb/9780198568926.013.0003. ISBN 978-0-19-856892-6.
  29. ^ Roth BJ, Maccabee PJ, Eberle LP, Amassian VE, Hallett M, Cadwell J, et al. (febrero de 1994). "Evaluación in vitro de un diseño de bobina de 4 hojas para la estimulación magnética del nervio periférico". Electroencefalografía y neurofisiología clínica . 93 (1): 68–74. doi :10.1016/0168-5597(94)90093-0. PMID  7511524.
  30. ^ Machado S, Bittencourt J, Minc D, Portella CE, Velasques B, Cunha M, et al. (2008). "Aplicaciones terapéuticas de la estimulación magnética transcraneal repetitiva en la neurorrehabilitación clínica". Neurología funcional . 23 (3): 113–122. PMID  19152730.
  31. ^ Liu, Xuan; Li, Lei; Liu, Ye (29 de septiembre de 2023). "Eficacia motora comparativa de técnicas de estimulación cerebral no invasiva en pacientes con enfermedad de Parkinson: un metaanálisis en red". Medicina . 102 (39): e34960. doi :10.1097/MD.0000000000034960. ISSN  1536-5964. PMC 10545289 . PMID  37773851. 
  32. ^ abcdef Horvath JC, Perez JM, Forrow L, Fregni F, Pascual-Leone A (marzo de 2011). "Estimulación magnética transcraneal: una evaluación histórica y un pronóstico futuro de las preocupaciones éticas terapéuticamente relevantes". Revista de ética médica . 37 (3): 137–143. doi :10.1136/jme.2010.039966. JSTOR  23034661. PMID  21106996. S2CID  13262044.
  33. ^ abc Noohi S, Amirsalari S (2016). "Historia, estudios y usos específicos de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) en el tratamiento de la epilepsia". Revista iraní de neurología infantil . 10 (1): 1–8. PMC 4815479 . PMID  27057180. 
  34. ^ Klomjai W, Katz R, Lackmy-Vallée A (septiembre de 2015). "Principios básicos de la estimulación magnética transcraneal (EMT) y la EMT repetitiva (EMTr)". Anales de Medicina Física y de Rehabilitación . 58 (4): 208–213. doi : 10.1016/j.rehab.2015.05.005 . PMID  26319963.
  35. ^ "La FDA aprueba la estimulación cerebral navegable de Nexstim para el mapeo cortical no invasivo antes de la neurocirugía – Archivo – Comunicados de prensa". nexstim.com .
  36. ^ "Nexstim anuncia la aprobación de la FDA para NexSpeech®, que permite el mapeo no invasivo del habla antes de la neurocirugía". businesswire.com . 11 de junio de 2012.
  37. ^ Michael Drues, para Med Device Online. 5 de febrero de 2014 Secretos de la vía de novo, parte 1: ¿Por qué no la utilizan más fabricantes de dispositivos?
  38. ^ Schwedt TJ, Vargas B (septiembre de 2015). "Neuroestimulación para el tratamiento de la migraña y la cefalea en racimos". Medicina del dolor . 16 (9): 1827–34. doi :10.1111/pme.12792. PMC 4572909 . PMID  26177612. 
  39. ^ "La FDA permite la comercialización de estimulación magnética transcraneal para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo". Administración de Alimentos y Medicamentos . 2020-02-20.
  40. ^ "MagVenture recibe la autorización de la FDA para el TOC | Clinical TMS Society" www.clinicaltmssociety.org . Consultado el 11 de octubre de 2023 .
  41. ^ "La FDA aprueba el límite del umbral motor del TOC para el sistema de estimulación magnética transcraneal". www.healio.com . Consultado el 11 de octubre de 2023 .
  42. ^ abc "Brainsway informa datos positivos del ensayo del sistema Deep TMS para el TOC". Medical Device Network . Medicaldevice-network. 6 de septiembre de 2013 . Consultado el 16 de diciembre de 2013 .
  43. ^ abcde "La terapia EMT profunda de Brainsway aprobada en la UE para el dolor crónico neuropático". medGadget. 3 de julio de 2012. Consultado el 16 de diciembre de 2013 .
  44. ^ Gersner R, Oberman L, Sanchez MJ, Chiriboga N, Kaye HL, Pascual-Leone A, et al. (1 de enero de 2016). "Estimulación magnética transcraneal repetitiva con bobina H para el tratamiento de la epilepsia del lóbulo temporal: informe de un caso". Epilepsy & Behavior Case Reports . 5 (Suplemento C): 52–56. doi :10.1016/j.ebcr.2016.03.001. PMC 4832041 . PMID  27114902. 
  45. ^ Chou YH, Hickey PT, Sundman M, Song AW, Chen NK (abril de 2015). "Efectos de la estimulación magnética transcraneal repetitiva sobre los síntomas motores en la enfermedad de Parkinson: una revisión sistemática y un metanálisis". JAMA Neurology . 72 (4): 432–440. doi :10.1001/jamaneurol.2014.4380. PMC 4425190 . PMID  25686212. 
  46. ^ Torres F, Villalon E, Poblete P, Moraga-Amaro R, Linsambarth S, Riquelme R, et al. (2015-10-26). "Evaluación retrospectiva de la estimulación magnética transcraneal profunda como tratamiento complementario para la enfermedad de Parkinson". Frontiers in Neurology . 6 : 210. doi : 10.3389/fneur.2015.00210 . PMC 4620693 . PMID  26579065. 
  47. ^ Petrosino, Nicholas J.; Cosmo, Camila; Berlow, Yosef A.; Zandvakili, Amin; van 't Wout-Frank, Mascha; Philip, Noah S. (2021). "Estimulación magnética transcraneal para el trastorno de estrés postraumático". Avances terapéuticos en psicofarmacología . 11 . doi : 10.1177/20451253211049921 . PMC 8558793 . PMID  34733479. 
  48. ^ Luber B, Lisanby SH (enero de 2014). "Mejora del rendimiento cognitivo humano mediante estimulación magnética transcraneal (EMT)". NeuroImage . 85 Pt 3 (3): 961–970. doi :10.1016/j.neuroimage.2013.06.007. PMC 4083569 . PMID  23770409. 
  49. ^ NICE Acerca de NICE: Qué hacemos
  50. ^ ab "Estimulación magnética transcraneal para la depresión grave (IPG242)". Londres: Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica. 2011-03-04.
  51. ^ "Estimulación magnética transcraneal para el tratamiento y prevención de la migraña". Londres: Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica. Enero de 2014.
  52. ^ "Estimulación magnética transcraneal repetitiva para la depresión". Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención . 16 de diciembre de 2015. Consultado el 6 de diciembre de 2019 .
  53. ^ "Política médica: estimulación magnética transcraneal para la depresión y otros trastornos neuropsiquiátricos". Política n.º BEH.00002 . Anthem, Inc. 16 de abril de 2013. Archivado desde el original el 29 de julio de 2013. Consultado el 11 de diciembre de 2013 .
  54. ^ Health Net (marzo de 2012). "Política médica nacional: estimulación magnética transcraneal" (PDF) . Número de política NMP 508. Health Net. Archivado desde el original (PDF) el 2012-10-11 . Consultado el 2012-09-05 .
  55. ^ "Manual de política médica" (PDF) . Sección IV.67 . Blue Cross Blue Shield of Nebraska. 18 de mayo de 2011. Archivado desde el original (PDF) el 28 de octubre de 2012.
  56. ^ "Póliza de cobertura médica: estimulación magnética transcraneal para el tratamiento de la depresión y otros trastornos psiquiátricos y neurológicos" (PDF) . Blue Cross Blue Shield of Rhode Island. 15 de mayo de 2012. Archivado desde el original (PDF) el 26 de mayo de 2013. Consultado el 5 de septiembre de 2012 .
  57. ^ UnitedHealthcare (1 de diciembre de 2013). "Estimulación magnética transcraneal" (PDF) . UnitedHealthCare. pág. 2. Archivado desde el original (PDF) el 20 de mayo de 2013 . Consultado el 11 de diciembre de 2013 .
  58. ^ Aetna (11 de octubre de 2013). «Boletín de políticas clínicas: estimulación magnética transcraneal y estimulación eléctrica craneal». Número 0469. Aetna. Archivado desde el original el 22 de octubre de 2013. Consultado el 11 de diciembre de 2013 .
  59. ^ Cigna (15 de enero de 2013). «Póliza de cobertura médica de Cigna: estimulación magnética transcraneal» (PDF) . Póliza de cobertura número 0383. Cigna. Archivado desde el original (PDF) el 4 de febrero de 2017. Consultado el 11 de diciembre de 2013 .
  60. ^ Regence (1 de junio de 2013). «Política médica: estimulación magnética transcraneal como tratamiento de la depresión y otros trastornos» (PDF) . Política n.º 17. Regence. Archivado desde el original (PDF) el 9 de diciembre de 2014. Consultado el 11 de diciembre de 2013 .
  61. ^ "Contratistas administrativos de Medicare". Centros de Servicios de Medicare y Medicaid . 2013-07-10. Archivado desde el original el 2014-02-14 . Consultado el 2014-02-14 .
  62. ^ NHIC, Corp. (24 de octubre de 2013). "Determinación de cobertura local (LCD) para estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) (L32228)". Centros de Servicios de Medicare y Medicaid . Archivado desde el original el 17 de febrero de 2014. Consultado el 17 de febrero de 2014 .
  63. ^ "Importante opción de tratamiento para la depresión recibe cobertura de Medicare". Nota de prensa . PBN.com: Providence Business News. 2012-03-30. Archivado desde el original el 2013-04-05 . Consultado el 2012-10-11 .
  64. ^ The Institute for Clinical and Economic Review (junio de 2012). "Análisis de políticas de cobertura: estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr)" (PDF) . The New England Comparative Effectiveness Public Advisory Council (CEPAC). Archivado desde el original (PDF) el 2013-12-13 . Consultado el 2013-12-11 .
  65. ^ "La estimulación magnética transcraneal cita la influencia del Consejo Asesor Público de Eficacia Comparativa de Nueva Inglaterra (CEPAC)". Berlín, Vermont : Centro Médico Central de Vermont . 2012-02-06. Archivado desde el original el 2012-03-25 . Consultado el 2012-10-12 .
  66. ^ National Government Services, Inc. (25 de octubre de 2013). "Determinación de cobertura local (LCD): estimulación magnética transcraneal (L32038)". Centros de Servicios de Medicare y Medicaid . Consultado el 17 de febrero de 2014 .
  67. ^ Novitas Solutions, Inc. (4 de diciembre de 2013). "LCD L32752 – Estimulación magnética transcraneal para la depresión". Número de determinación del contratista L32752 . Centros de Servicios de Medicare y Medicaid . Consultado el 17 de febrero de 2014 .
  68. ^ Novitas Solutions, Inc. (5 de diciembre de 2013). "LCD L33660 – Estimulación magnética transcraneal (EMT) para el tratamiento de la depresión". Número de determinación del contratista L33660 . Centros de Servicios de Medicare y Medicaid . Consultado el 17 de febrero de 2014 .
  69. ^ Benussi A, Pascual-Leone A, Borroni B (marzo de 2020). "Estimulación cerebelosa no invasiva en la ataxia neurodegenerativa: una revisión de la literatura". Int J Mol Sci . 21 (6): 1948. doi : 10.3390/ijms21061948 . PMC 7139863 . PMID  32178459. 
  70. ^ Rosa MA, Lisanby SH (enero de 2012). "Tratamientos somáticos para los trastornos del estado de ánimo". Neuropsicofarmacología . 37 (1): 102–16. doi :10.1038/npp.2011.225. PMC 3238088 . PMID  21976043. 
  71. ^ Grimaldi G, Argyropoulos GP, Boehringer A, Celnik P, Edwards MJ, Ferrucci R, Galea JM, Groiss SJ, Hiraoka K, Kassavetis P, Lesage E, Manto M, Miall RC, Priori A, Sadnicka A, Ugawa Y, Ziemann U (febrero de 2014). "Estimulación cerebelosa no invasiva: un documento de consenso". Cerebelo . 13 (1): 121–38. doi :10.1007/s12311-013-0514-7. PMID  23943521.
  72. ^ Siebner HR, Hartwigsen G, Kassuba T, Rothwell JC (octubre de 2009). "¿Cómo modifica la estimulación magnética transcraneal la actividad neuronal en el cerebro? Implicaciones para los estudios de cognición". Cortex . 45 (9): 1035–42. doi :10.1016/j.cortex.2009.02.007. PMC 2997692 . PMID  19371866. 
  73. ^ ab Sparing R, Mottaghy FM (abril de 2008). "Estimulación cerebral no invasiva con estimulación magnética transcraneal o estimulación de corriente directa (TMS/tDCS): desde conocimientos sobre la memoria humana hasta la terapia de su disfunción". Métodos . 44 (4): 329–37. doi :10.1016/j.ymeth.2007.02.001. PMID  18374276.
Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Estimulación_magnética_transcraneal&oldid=1249652503"