Estimulación del nervio vago
Tratamiento médico que implica enviar impulsos eléctricos al nervio vago.

Estimulación del nervio vago
Estimulación eléctrica del nervio vago.
Otros nombresEstimulación del nervio vago
[editar en Wikidata]

La estimulación del nervio vago ( ENV ) es un tratamiento médico que consiste en enviar impulsos eléctricos al nervio vago . Se utiliza como tratamiento complementario para ciertos tipos de epilepsia intratable , dolores de cabeza en racimos, depresión resistente al tratamiento y rehabilitación de accidentes cerebrovasculares.

Uso médico

Epilepsia

La VNS se utiliza para tratar la epilepsia resistente a los fármacos. [1]

En los Estados Unidos, la VNS está aprobada como terapia complementaria para pacientes de 4 años o más con convulsiones de inicio focal refractarias. En la Unión Europea, la VNS está aprobada como terapia complementaria para pacientes con convulsiones de inicio focal o generalizado sin ninguna restricción de edad. [2] Se recomienda que la VNS solo se realice después de un ensayo adecuado de al menos 2 medicamentos anticonvulsivos elegidos apropiadamente y que el paciente no sea elegible para la cirugía de la epilepsia. [3] Esto se debe a que la cirugía de la epilepsia se asocia con una mayor probabilidad de resultar libre de convulsiones. [4] Los pacientes que tienen una mala adherencia o tolerancia a los medicamentos anticonvulsivos pueden ser buenos candidatos para la VNS. [5]

La VNS puede ser beneficiosa para síndromes epilépticos particulares y tipos de convulsiones como el síndrome de Lennox-Gastaut , la epilepsia relacionada con el complejo de esclerosis tuberosa , las convulsiones de ausencia refractarias y las convulsiones atónicas . [6] [7] [8] [9] También hay informes de que la VNS se utiliza con éxito en pacientes con estado epiléptico refractario y superrefractario . [10]

Cefaleas en racimo

El Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) del Reino Unido recomienda la estimulación nerviosa valvular para las cefaleas en racimos. [11] El dispositivo se utilizó en estos estudios:

  • Tarn J, Evans E, Traianos E, Collins A, Stylianou M, Parikh J, Bai Y, Guan Y, Frith J, Lendrem D, Macrae V, McKinnon I, Simon BS, Blake J, Baker MR, Taylor JP, Watson S, Gallagher P, Blamire A, Newton J, Ng WF (abril de 2023). "Los efectos de la estimulación no invasiva del nervio vago sobre la fatiga en participantes con síndrome de Sjögren primario". Neuromodulación: tecnología en la interfaz neuronal . 26 (3): 681–689. doi :10.1016/j.neurom.2022.08.461. PMID  37032583.
  • Natelson BH, Blate M, Soto T (8 de noviembre de 2022). Estimulación transcutánea del nervio vago en el tratamiento del síndrome de fatiga crónica asociado a Covid prolongado (preimpresión). medRxiv  10.1101/2022.11.08.22281807 .</ref>

Depresión resistente al tratamiento

La VNS se utiliza para tratar el trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento (TR-MDD). [12] La guía del NICE del Reino Unido (de 2020) afirmó que "la evidencia sobre su eficacia es de calidad limitada" y alentó a realizar más estudios de investigación "en forma de ensayos controlados aleatorios con un grupo de placebo o estimulación simulada". [13]

Rehabilitación de accidentes cerebrovasculares

En 2021, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. aprobó el sistema MicroTransponder Vivistim Paired VNS (sistema Vivistim) para tratar déficits motores de las extremidades superiores de moderados a graves asociados con un accidente cerebrovascular isquémico crónico. [14] [15]

Además de su uso en la epilepsia y la depresión, la estimulación sexual en el nervio vago ha demostrado tener beneficios potenciales en el tratamiento de otras afecciones, como las enfermedades inflamatorias. Las investigaciones en curso están explorando las aplicaciones más amplias de la estimulación sexual en el nervio vago en diversos campos médicos. [16]

Eficacia

Epilepsia

Un metaanálisis de 74 estudios clínicos con 3321 pacientes encontró que la VNS produjo una reducción promedio del 51% en las convulsiones después de 1 año de terapia. [17] Aproximadamente el 50% de los pacientes tuvieron una reducción igual o mayor al 50% en las convulsiones en el momento del último seguimiento. [17] Estudios a largo plazo han demostrado que la respuesta a la VNS aumenta con el tiempo. Por ejemplo, un estudio que siguió a 74 pacientes durante 10 a 17 años encontró una reducción de la frecuencia de las convulsiones del 50 al 90% en el 38,4%, 51,4%, 63,6% y 77,8% de los pacientes a los 1, 2, 10 y 17 años después de la implantación, respectivamente. [18] Aproximadamente, el 8% tiene una resolución total de las convulsiones. [19] También se ha demostrado que la VNS reduce las tasas de muerte súbita inesperada en la epilepsia (SUDEP) y mejora los indicadores de calidad de vida. [20] [21] Se han identificado varios predictores de una respuesta clínica favorable, incluidos el inicio de la epilepsia a una edad > 12 años, el tipo de epilepsia generalizada, la epilepsia no lesional, la epilepsia postraumática y aquellos que tienen menos de 10 años de historia de convulsiones. [17] [19] [22]

Los resultados cognitivos a largo plazo son al menos estables después de la VNS. [23]

Un estudio de niños con epilepsia encontró que un análisis post hoc reveló una correlación dosis-respuesta para la VNS. [24]

Depresión

Una revisión narrativa de 2022 concluyó que "el uso de VNS es una terapia a largo plazo aprobada, eficaz y bien tolerada para la depresión crónica y resistente al tratamiento. Sería conveniente realizar más estudios controlados con placebo durante un período de observación más prolongado". [25] [26]

La revisión también encontró que, " Muchos estudios y series de casos demostraron la eficacia de la VNS como un procedimiento adyuvante para la TRD (depresión resistente al tratamiento). El efecto ocurre con un período de latencia de 3 a 12 meses y posiblemente aumenta con la duración de la VNS " . [25] Un estudio de solo 10 semanas no encontró ningún efecto. [27]

Una revisión de 2020 concluyó: "Los estudios revisados ​​sugieren firmemente que la VNS mejora los síntomas depresivos en pacientes epilépticos resistentes a los medicamentos y que el efecto de la VNS sobre la depresión no está correlacionado con la respuesta a las convulsiones. [28]

En un estudio, los parámetros de dosis eléctrica más altos se asociaron con la durabilidad de la respuesta. [29]

Bienestar

La VNS puede tener efectos positivos sobre el bienestar, el estado de ánimo y la calidad de vida. [30] [31]

Los estudios han encontrado mejoras en las escalas estándar de evaluación del estado de ánimo informadas por los pacientes en pacientes adultos con epilepsia después de usar VNS, [3] y algunos no han encontrado asociación entre el cambio de estado de ánimo y la reducción en la frecuencia de las convulsiones. [32] [33] Otro estudio de pacientes con epilepsia midió una mejora general del estado de ánimo y sugirió que VNS puede mejorar estados inespecíficos de indisposición y disforia. [34] Se ha encontrado que los pacientes con depresión comórbida tienen mejoras del estado de ánimo con la terapia VNS. [35]

La mejora de la calidad de vida (CdV) también se asoció con el uso de VNS. [36] Un estudio de niños con epilepsia encontró que los mejores resultados de calidad de vida después de la implantación de VNS estaban fuertemente asociados con una duración más corta de las convulsiones preoperatorias y la implantación a una edad temprana. [37]

La reducción de la ansiedad se ha asociado con el uso de VNS. [38] [39] [40] Otro estudio mostró una mejora en las puntuaciones de ansiedad, depresión y calidad de vida que no se correlacionaron con una reducción en la frecuencia de las convulsiones. [41]

Sin embargo, estos estudios fueron pequeños y se han hecho recomendaciones para que se realicen estudios más grandes con grupos de control aleatorios. [42]

Otras posibles áreas de eficacia

Estudios muy pequeños han demostrado la posible eficacia de la VNS para la reducción de la fatiga de Sjögren , [43] [44] y para la enfermedad inflamatoria intestinal. [45]

Las partículas piezoeléctricas de BaTiO3 conjugadas con capsaicina fueron diseñadas como electroestimuladores ingeridos por vía oral para activar los nervios vagos y combatir la obesidad . Esta intervención aún no ha sido probada en el cuerpo humano. [46]

Mecanismos de acción

Las causas de la eficacia de la VNS no se comprenden bien.

Los mecanismos que pueden explicar la eficacia de la VNS incluyen:

Desincronización cortical

Hay evidencia de que la VNS produce desincronización cortical en pacientes con epilepsia que tuvieron una respuesta clínica favorable en comparación con aquellos que no la tuvieron. [47] [48] [49] Esto tiene sentido dado que las convulsiones consisten en una actividad hipersincrónica anormal en el cerebro.

Reducir la inflamación

Varias líneas de evidencia sugieren que la inflamación juega un papel importante en la epilepsia, así como en las comorbilidades neuroconductuales asociadas, como la depresión, el trastorno del espectro autista y el deterioro cognitivo. [50] Hay evidencia de que la VNS tiene un efecto antiinflamatorio a través de mecanismos periféricos y centrales. [51] [45]

Cambios en la actividad de los neurotransmisores

La VNS puede cambiar la actividad de varios sistemas de neurotransmisores que involucran serotonina , norepinefrina y GABA . [52] [53] Estos neurotransmisores están involucrados tanto en la epilepsia como en otras afecciones neuropsiquiátricas como la depresión y la ansiedad.

Cambios en la conectividad de las regiones cerebrales

La VNS puede alterar la conectividad funcional en varias regiones del cerebro y mejorar la plasticidad sináptica para reducir la actividad excitatoria involucrada en las convulsiones. [54] [55] También se ha demostrado que cambia la conectividad funcional de la red neuronal por defecto en pacientes deprimidos. [56]

Impactando el eje intestino-cerebro

El VNS puede influir en el nervio vago, que desempeña un papel en el eje intestino-cerebro . [57] [58]

Estimulación indirecta de las estructuras cerebrales

Algunos creen que la estimulación indirecta del tálamo puede ser un mecanismo clave en la eficacia de la VNS. [30]

Eventos adversos

Un estudio retrospectivo de 25 años de duración sobre 247 pacientes reveló una tasa de complicaciones quirúrgicas del 8,6 %. [59] Los eventos adversos más comunes incluyeron infección en el 2,6 %, hematoma en el sitio quirúrgico en el 1,9 % y parálisis de las cuerdas vocales en el 1,4 %. [59]

Efectos secundarios de la VNS

Los efectos secundarios más comunes relacionados con la estimulación al año de la implantación son ronquera en el 28% y parestesias en la región de la garganta y el mentón en el 12%. [60] Al tercer año, la tasa de efectos adversos relacionados con la estimulación disminuyó sustancialmente, siendo la disnea el más común, que se presentó en el 3,2%. [60] En general, la estimulación VNS se tolera bien y los efectos secundarios disminuyen con el tiempo. Además, los efectos secundarios se pueden controlar modificando los parámetros de estimulación.

Un estudio pequeño encontró apnea del sueño en hasta un 28% de los adultos con epilepsia tratados con VNS. [61]

Otro estudio pequeño encontró una somnolencia diurna significativa, que podría aliviarse reduciendo la intensidad de la estimulación. [41]

Es posible que se produzcan diversos efectos secundarios, aunque son poco frecuentes. [25]

Dispositivos y procedimientos

Dispositivos intravenosos

El dispositivo consiste en un generador del tamaño de una caja de cerillas que se implanta debajo de la piel, debajo de la clavícula de la persona . Los cables conductores del generador se introducen por un túnel hasta el cuello del paciente y se enrollan alrededor del nervio vago izquierdo en la vaina carotídea, donde envía impulsos eléctricos al nervio. [62]

La implantación del dispositivo VNS se realiza habitualmente como un procedimiento ambulatorio. El procedimiento es el siguiente: se realiza una incisión en la parte superior izquierda del pecho y se implanta el generador en una pequeña "bolsa" en el pecho izquierdo debajo de la clavícula. Se realiza una segunda incisión en el cuello, de modo que el cirujano pueda acceder al nervio vago. A continuación, el cirujano envuelve los cables alrededor de la rama izquierda del nervio vago y conecta los electrodos al generador. Una vez implantado con éxito, el generador envía impulsos eléctricos al nervio vago a intervalos regulares. Se estimula el nervio vago izquierdo en lugar del derecho porque el derecho desempeña un papel en la función cardíaca, de modo que estimularlo podría tener efectos cardíacos negativos. [12] [63] A continuación, es necesario establecer la "dosis" administrada por el dispositivo, lo que se hace mediante una varilla magnética; los parámetros ajustados incluyen corriente, frecuencia, ancho de pulso y ciclo de trabajo. [12]

Ejemplo de métricas de estimulación

El sistema VNS intravenoso producido por LivaNova tiene configuraciones predeterminadas establecidas para su uso en depresión de potencia de salida de 1,25 mA, frecuencia de 20 Hz y ancho de pulso de 250 μs, con un funcionamiento que ocurre durante 30 segundos cada 5 minutos (lo que da un ciclo de trabajo del 10%). [25]

Dispositivos externos

Los dispositivos externos funcionan mediante estimulación transcutánea y no requieren cirugía. Los impulsos eléctricos se dirigen al nervio vago en el cuello, o aurícula (oreja), en los puntos donde las ramas del nervio vago tienen representación cutánea. El Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) recomienda GammaCore para las cefaleas en racimos. [64]

Historia

Década de 1880: se propone su uso para reducir el flujo sanguíneo cerebral.

James L. Corning (1855-1923) fue un neurólogo estadounidense que desarrolló el primer dispositivo para estimular el nervio vago hacia finales del siglo XIX. [65]

En esa época, una teoría ampliamente aceptada era que el flujo sanguíneo excesivo causaba convulsiones. [65]

En la década de 1880, Corning diseñó un instrumento con puntas llamado “tenedor carotídeo” para comprimir la arteria carótida para el tratamiento agudo de las convulsiones. Además, desarrolló el “braguero carotídeo” para la compresión prolongada de las arterias carótidas como tratamiento preventivo a largo plazo para la epilepsia. Luego desarrolló el “electrocompresor”, que permitía la compresión de las arterias carótidas bilaterales, así como la estimulación eléctrica de los nervios vago y simpático cervical. La idea era reducir el gasto cardíaco y estimular los nervios simpáticos cervicales para contraer los vasos sanguíneos cerebrales. Corning informó de los espectaculares beneficios que obtuvo, pero sus colegas no lo aceptaron y, finalmente, quedó en el olvido. [65]

Década de 1930: investigación sobre los efectos en el sistema nervioso central

En la década de 1930, Biley y Bremer demostraron la influencia directa de la VNS en el sistema nervioso central . [66] En las décadas de 1940 y 1950, se demostró que la estimulación del nervio vago afectaba la actividad del EEG. [67]

Década de 1980: uso para la epilepsia

En 1985, el neurocientífico Jacob Zabara [68] propuso que la VNS podría utilizarse para tratar la epilepsia. [69] Luego demostró su eficacia en experimentos con animales. [70] El primer ser humano fue implantado con una VNS para el tratamiento de la epilepsia en 1988. [71]

1997 en adelante: usos médicos aprobados

En 1997, el panel de dispositivos neurológicos de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos se reunió para considerar la aprobación de un estimulador del nervio vago (VNS) implantado para la epilepsia, solicitado por Cyberonics (que posteriormente fue adquirido por LivaNova ). [62]

La FDA aprobó un VNS implantado para TR-MDD en 2005. [12]

En abril de 2017, la FDA autorizó la comercialización de un estimulador portátil no invasivo del nervio vago, llamado "gammaCore" y fabricado por ElectroCore LLC, para dolores de cabeza en racimos episódicos , bajo la vía de novo . [72] [73] En enero de 2018, la FDA autorizó un nuevo uso de ese dispositivo, para el tratamiento del dolor de migraña en adultos bajo una 510(k) basada en la autorización de novo . [74] [75]

En 2020, el VNS no invasivo de electroCore recibió una autorización de uso de emergencia para el tratamiento de pacientes con COVID-19 , dado que las investigaciones han demostrado que este tren de pulsos hace que las vías respiratorias de los pulmones se abran y tiene un efecto antiinflamatorio. [76]

Áreas de investigación

Debido a que el nervio vago está asociado con muchas funciones y regiones cerebrales diferentes, se han realizado investigaciones clínicas para determinar su utilidad en el tratamiento de muchas enfermedades. Estas incluyen varios trastornos de ansiedad , [77] obesidad , [78] [79] adicción al alcohol, [80] insuficiencia cardíaca crónica , [81] prevención de arritmias que pueden causar muerte cardíaca súbita , [82] trastornos autoinmunes , [83] [84] síndrome del intestino irritable , [85] [86] [87] enfermedad de Alzheimer , [88] [89] enfermedad de Parkinson , [90] hipertensión , [91] [92] varias afecciones de dolor crónico , [93] trastornos inflamatorios, fibromialgia y migrañas . [94] [95]

Un estudio de 2022 mostró que la VNS crónica mostró fuertes efectos antidepresivos y ansiolíticos y mejoró el rendimiento de la memoria en un modelo animal con enfermedad de Alzheimer. [96]

Véase también

Referencias

  1. ^ Panebianco M, Rigby A, Marson AG (14 de julio de 2022). "Estimulación del nervio vago para las convulsiones focales". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2022 (7): CD002896. doi :10.1002/14651858.CD002896.pub3. PMC 9281624. PMID  35833911 . 
  2. ^ Wheless JW, Gienapp AJ, Ryvlin P (noviembre de 2018). "Actualización de la terapia de estimulación del nervio vago (VNS)". Epilepsy & Behavior . 88 : 2–10. doi :10.1016/j.yebeh.2018.06.032. PMID  30017839. S2CID  51679627.
  3. ^ ab Morris GL, Gloss D, Buchhalter J, Mack KJ, Nickels K, Harden C (15 de octubre de 2013). "Actualización de las directrices basadas en evidencia: estimulación del nervio vago para el tratamiento de la epilepsia: informe del Subcomité de desarrollo de directrices de la Academia Estadounidense de Neurología". Neurología . 81 (16): 1453–1459. doi :10.1212/wnl.0b013e3182a393d1. PMC 3806910 . PMID  23986299. 
  4. ^ Fisher RS, Handforth A (septiembre de 1999). "Reevaluación: estimulación del nervio vago para la epilepsia [RETIRADO]: un informe del Subcomité de evaluación de tecnología y terapias de la Academia Estadounidense de Neurología". Neurología . 53 (4): 666–669. doi : 10.1212/wnl.53.4.666 . PMID  10489023. S2CID  20845641.
  5. ^ Helmers SL, Duh MS, Guérin A, Sarda SP, Samuelson TM, Bunker MT, Olin BD, Jackson SD, Faught E (octubre de 2011). "Impacto clínico y económico de la terapia de estimulación del nervio vago en pacientes con epilepsia resistente a fármacos". Epilepsia y comportamiento . 22 (2): 370–375. doi :10.1016/j.yebeh.2011.07.020. PMID  21872534. S2CID  7869407.
  6. ^ Grioni D, Landi A (enero de 2019). "¿La estimulación del nervio vago trata la epilepsia resistente a fármacos en pacientes con complejo de esclerosis tuberosa?". Neurocirugía mundial . 121 : 251–253. doi :10.1016/j.wneu.2018.10.077. PMID  30347295. S2CID  53034756.
  7. ^ Braakman HM, Creemers J, Hilkman DM, Klinkenberg S, Koudijs SM, Debeij-van Hall M, Cornips EM (2018). "Mejora del control de las convulsiones y recuperación de los hitos cognitivos después de la cirugía de revisión de la estimulación del nervio vago en el síndrome de Lennox-Gastaut". Epilepsy & Behavior Case Reports . 10 : 111–113. doi :10.1016/j.ebcr.2018.08.002. PMC 6197149 . PMID  30364578. 
  8. ^ Arya R, Greiner HM, Lewis A, Mangano FT, Gonsalves C, Holland KD, Glauser TA (mayo de 2013). "Estimulación del nervio vago para la epilepsia de ausencia refractaria a tratamiento médico". Seizure . 22 (4): 267–270. doi : 10.1016/j.seizure.2013.01.008 . PMID  23391567. S2CID  14917920.
  9. ^ Rolston JD, Englot DJ, Wang DD, Garcia PA, Chang EF (octubre de 2015). "Corpus callosotomy versus estimulación del nervio vago para convulsiones atónicas y ataques de caída: una revisión sistemática". Epilepsy & Behavior . 51 : 13–17. doi :10.1016/j.yebeh.2015.06.001. PMC 5261864 . PMID  26247311. 
  10. ^ Dibué-Adjei M, Brigo F, Yamamoto T, Vonck K, Trinka E (septiembre de 2019). "Estimulación del nervio vago en el estado epiléptico refractario y superrefractario: una revisión sistemática". Brain Stimulation . 12 (5): 1101–1110. doi : 10.1016/j.brs.2019.05.011 . PMID  31126871. S2CID  153310356.
  11. ^ "El Nurosym/Parasym". www.nice.org.uk .
  12. ^ abcd Carreno FR, Frazer A (julio de 2017). "Estimulación del nervio vago para la depresión resistente al tratamiento". Neurotherapeutics . 14 (3): 716–727. doi :10.1007/s13311-017-0537-8. PMC 5509631 . PMID  28585221. 
  13. ^ "1 Recomendaciones | Estimulación del nervio vago implantado para la depresión resistente al tratamiento | Orientación | NICE". 12 de agosto de 2020.
  14. ^ "La FDA aprueba el primer sistema de rehabilitación para pacientes con accidente cerebrovascular de su tipo". Administración de Alimentos y Medicamentos . 31 de agosto de 2021.
  15. ^ Liu CY, Russin J, Adelson DP, Jenkins A, Hilmi O, Brown B, Lega B, Whitworth T, Bhattacharyya D, Schwartz TH, Krishna V, Williams Z, Uff C, Willie J, Hoffman C, Vandergrift WA, Achrol AS, Ali R, Konrad P, Edmonds J, Kim D, Bhatt P, Tarver BW, Pierce D, Jain R, Burress C, Casavant R, Prudente CN, Engineer ND (noviembre de 2022). "Estimulación del nervio vago combinada con rehabilitación para el accidente cerebrovascular: experiencia de implantación del ensayo VNS-REHAB". Revista de neurociencia clínica . 105 : 122–128. doi :10.1016/j.jocn.2022.09.013. PMID  36182812.
  16. ^ "¿Qué es la estimulación del nervio vago?". www.prolifehc.com . Junio ​​de 2024. Archivado desde el original el 27 de julio de 2024 . Consultado el 26 de julio de 2024 .
  17. ^ abc Englot DJ, Chang EF, Auguste KI (diciembre de 2011). "Estimulación del nervio vago para la epilepsia: un metaanálisis de eficacia y predictores de respuesta: una revisión". Revista de neurocirugía . 115 (6): 1248–1255. doi :10.3171/2011.7.JNS11977. PMID  21838505.
  18. ^ Chrastina J, Novák Z, Zeman T, Kočvarová J, Pail M, Doležalová I, Jarkovský J, Brázdil M (julio de 2018). "Resultados a largo plazo de un solo centro de la estimulación del nervio vago para la epilepsia: un estudio de seguimiento de 10 a 17 años". Convulsión . 59 : 41–47. doi : 10.1016/j.seizure.2018.04.022 . PMID  29738985. S2CID  13700901.
  19. ^ ab Englot DJ, Rolston JD, Wright CW, Hassnain KH, Chang EF (septiembre de 2016). "Tasas y predictores de la liberación de convulsiones con estimulación del nervio vago para la epilepsia intratable". Neurocirugía . 79 (3): 345–353. doi :10.1227/NEU.0000000000001165. PMC 4884552 . PMID  26645965. 
  20. ^ Englot DJ, Hassnain KH, Rolston JD, Harward SC, Sinha SR, Haglund MM (enero de 2017). "Métricas de calidad de vida con estimulación del nervio vago para la epilepsia a partir de datos de encuestas a proveedores". Epilepsy & Behavior . 66 : 4–9. doi :10.1016/j.yebeh.2016.10.005. PMC 5258831 . PMID  27974275. 
  21. ^ Ryvlin P, So EL, Gordon CM, Hesdorffer DC, Sperling MR, Devinsky O, Bunker MT, Olin B, Friedman D (marzo de 2018). "Vigilancia a largo plazo de SUDEP en pacientes con epilepsia resistente a fármacos tratados con terapia VNS". Epilepsia . 59 (3): 562–572. doi : 10.1111/epi.14002 . PMID  29336017. S2CID  3782079.
  22. ^ Englot DJ, Rolston JD, Wang DD, Hassnain KH, Gordon CM, Chang EF (noviembre de 2012). "Eficacia de la estimulación del nervio vago en la epilepsia postraumática frente a la no traumática: artículo clínico". Journal of Neurosurgery . 117 (5): 970–977. doi : 10.3171/2012.8.jns122 . PMID  22978542.
  23. ^ Lam J, Williams M, Ashla M, Lee DJ (mayo de 2021). "Resultados cognitivos tras la estimulación del nervio vago, la neuroestimulación responsiva y la estimulación cerebral profunda para la epilepsia: una revisión sistemática". Investigación sobre la epilepsia . 172 : 106591. doi :10.1016/j.eplepsyres.2021.106591. PMID  33711711. S2CID  231956548.
  24. ^ Orosz I, McCormick D, Zamponi N, Varadkar S, Feucht M, Parain D, Griens R, Vallée L, Boon P, Rittey C, Jayewardene AK, Bunker M, Arzimanoglou A, Lagae L (2014). "Estimulación del nervio vago para la epilepsia resistente a los medicamentos: un estudio europeo a largo plazo de hasta 24 meses en 347 niños". Epilepsia . 55 (10): 1576-1584. doi : 10.1111/epi.12762 . PMID  25231724. S2CID  25790247.
  25. ^ abcd Reif-Leonhard C, Reif A, Baune BT, Kavakbasi E (septiembre de 2022). "Estimulación del nervio vago bei schwer zu behandelnden Depressionen". El periódico Nervenarzt . 93 (9): 921–930. doi : 10.1007/s00115-022-01282-6 . PMC 9452433 . PMID  35380222. 
  26. ^ Kron T (5 de mayo de 2022). "Estimulación del nervio vago: una opción poco conocida para la depresión". Medscape .
  27. ^ Rush AJ, Marangell LB, Sackeim HA, George MS, Brannan SK, Davis SM, Howland R, Kling MA, Rittberg BR, Burke WJ, Rapaport MH, Zajecka J, Nierenberg AA, Husain MM, Ginsberg D, Cooke RG (septiembre de 2005). "Estimulación del nervio vago para la depresión resistente al tratamiento: un ensayo de fase aguda controlado y aleatorizado". Biological Psychiatry . 58 (5): 347–354. doi :10.1016/j.biopsych.2005.05.025. PMID  16139580.
  28. ^ Assenza G, Tombini M, Lanzone J, Ricci L, Di Lazzaro V, Casciato S, Morano A, Giallonardo AT, Di Bonaventura C, Beghi E, Ferlazzo E, Gasparini S, Giuliano L, Pisani F, Benna P, Bisulli F , De Falco FA, Franceschetti S, La Neve A, Meletti S, Mostacci B, Sartucci F, Striano P, Villani F, Aguglia U, Avanzini G, Belcastro V, Bianchi A, Cianci V, Labate A, Magaudda A, Michelucci R , Verri A, Zaccara G, Pizza V, Tinuper P, Di Gennaro G (noviembre de 2020). "Efecto antidepresivo de la estimulación del nervio vago en pacientes con epilepsia: una revisión sistemática". Ciencias Neurológicas . 41 (11): 3075–3084. Código Académico : 10.1007  . ​
  29. ^ Aaronson ST, Carpenter LL, Conway CR, Reimherr FW, Lisanby SH, Schwartz TL, Moreno FA, Dunner DL, Lesem MD, Thompson PM, Husain M, Vine CJ, Banov MD, Bernstein LP, Lehman RB, Brannon GE, Keepers GA, O'Reardon JP, Rudolph RL, Bunker M (julio de 2013). "Terapia de estimulación del nervio vago aleatorizada a diferentes cantidades de carga eléctrica para la depresión resistente al tratamiento: efectos agudos y crónicos". Estimulación cerebral . 6 (4): 631–640. doi :10.1016/j.brs.2012.09.013. PMID  23122916.
  30. ^ ab Arredondo K, Patel AD (2023). "Calidad de vida, resultados neurocognitivos y efectos en el estado de ánimo con dispositivos de neuroestimulación". Neuroestimulación para la epilepsia . págs. 229–244. doi :10.1016/B978-0-323-91702-5.00004-9. ISBN 978-0-323-91702-5.
  31. ^ Schachter SC (febrero de 2004). "Estimulación del nervio vago: efectos cognitivos y sobre el estado de ánimo". Epilepsy & Behavior . 5 : 56–59. doi :10.1016/j.yebeh.2003.11.007. PMID  14725847.
  32. ^ Elger G, Hoppe C, Falkai P, Rush A, Elger CE (diciembre de 2000). "La estimulación del nervio vago se asocia con mejoras del estado de ánimo en pacientes con epilepsia". Investigación sobre la epilepsia . 42 (2–3): 203–210. doi :10.1016/s0920-1211(00)00181-9. PMID  11074193.
  33. ^ Harden CL, Pulver MC, Ravdin LD, Nikolov B, Halper JP, Labar DR (abril de 2000). "Un estudio piloto del estado de ánimo en pacientes con epilepsia tratados con estimulación del nervio vago". Epilepsia y comportamiento . 1 (2): 93–99. doi :10.1006/ebeh.2000.0046. PMID  12609137.
  34. ^ Hoppe C, Helmstaedter C, Scherrmann J, Elger CE (agosto de 2001). "Cambios de humor autoinformados tras 6 meses de estimulación del nervio vago en pacientes con epilepsia". Epilepsia y comportamiento . 2 (4): 335–342. doi :10.1006/ebeh.2001.0194. PMID  12609210. S2CID  22552070.
  35. ^ Fan JJ, Shan W, Wu JP, Wang Q (noviembre de 2019). "Progreso de la investigación sobre la estimulación del nervio vago en el tratamiento de la epilepsia". CNS Neuroscience & Therapeutics . 25 (11): 1222–1228. doi :10.1111/cns.13209. PMC 6834923 . PMID  31429206. 
  36. ^ Ryvlin P, Gilliam FG, Nguyen DK, Colicchio G, Iudice A, Tinuper P, Zamponi N, Aguglia U, Wagner L, Minotti L, Stefan H, Boon P, Sadler M, Benna P, Raman P, Perucca E (2014). "El efecto a largo plazo de la estimulación del nervio vago en la calidad de vida de pacientes con epilepsia focal farmacorresistente: el ensayo PuLsE (Open Prospective Randomized Long-term Effectiveness)". Epilepsia . 55 (6): 893–900. doi :10.1111/epi.12611. PMC 4283995 . PMID  24754318. 
  37. ^ Knorr C, Greuter L, Constantini S, Fried I, Kremer U, Datta AN, Guzman R, Soleman J (2021). "Análisis de subgrupos de las convulsiones y el resultado cognitivo después de la implantación de un estimulador del nervio vago en niños". Sistema nervioso del niño . 37 (1): 243–252. doi : 10.1007/s00381-020-04628-0 . PMID  32361930. S2CID  218467172.
  38. ^ George MS, Ward HE, Ninan PT, Pollack M, Nahas Z, Anderson B, Kose S, Howland RH, Goodman WK, Ballenger JC (abril de 2008). "Un estudio piloto de estimulación del nervio vago (VNS) para trastornos de ansiedad resistentes al tratamiento". Brain Stimulation . 1 (2): 112–121. doi :10.1016/j.brs.2008.02.001. PMID  20633378.
  39. ^ Peña DF, Childs JE, Willett S, Vital A, McIntyre CK, Kroener S (2014). "La estimulación del nervio vago mejora la extinción del miedo condicionado y modula la plasticidad en la vía desde la corteza prefrontal ventromedial hasta la amígdala". Frontiers in Behavioral Neuroscience . 8 : 327. doi : 10.3389/fnbeh.2014.00327 . PMC 4166996 . PMID  25278857. 
  40. ^ Breit S, Kupferberg A, Rogler G, Hasler G (2018). "El nervio vago como modulador del eje cerebro-intestino en trastornos psiquiátricos e inflamatorios". Frontiers in Psychiatry . 9 : 44. doi : 10.3389/fpsyt.2018.00044 . PMC 5859128 . PMID  29593576. 
  41. ^ ab Aihua L, Lu S, Liping L, Xiuru W, Hua L, Yuping W (octubre de 2014). "Un ensayo controlado de estimulación transcutánea del nervio vago para el tratamiento de la epilepsia farmacorresistente". Epilepsy Behav . 39 : 105–10. doi :10.1016/j.yebeh.2014.08.005. PMID  25240121. S2CID  7913513.
  42. ^ Hoppe C (enero de 2013). "Estimulación del nervio vago: necesidad urgente de una reevaluación crítica de la eficacia clínica". Seizure . 22 (1): 83–84. doi : 10.1016/j.seizure.2012.10.001 . PMID  23140994.
  43. ^ Tarn J, Evans E, Traianos E, Collins A, Stylianou M, Parikh J, Bai Y, Guan Y, Frith J, Lendrem D, MacRae V, McKinnon I, Simon BS, Blake J, Baker MR, Taylor JP, Watson S, Gallagher P, Blamire A, Newton J, Ng WF (2023). "Los efectos de la estimulación no invasiva del nervio vago sobre la fatiga en participantes con síndrome de Sjögren primario". Neuromodulación: tecnología en la interfaz neuronal . 26 (3): 681–689. doi : 10.1016/j.neurom.2022.08.461 . PMID  37032583. S2CID  253172246.
  44. ^ La inflamación se ha asociado tanto con la fatiga (ver el artículo de Wikipedia sobre la fatiga ) como con un posible mecanismo VNS (ver más abajo).
  45. ^ ab Sahn B, Pascuma K, Kohn N, Tracey KJ, Markowitz JF (2023). "La estimulación transcutánea del nervio vago auricular atenúa la enfermedad inflamatoria intestinal en niños: un ensayo clínico de prueba de concepto". Medicina bioelectrónica . 9 (1): 23. doi : 10.1186/s42234-023-00124-3 . PMC 10583463 . PMID  37849000. 
  46. ^ Mac CH, Tai HM, Huang SM, Peng HH, Sharma AK, Nguyen GL, Chang PJ, Wang JT, Chang Y, Lin YJ, Sung HW (9 de abril de 2024). "Estimuladores autoalimentados ingeridos por vía oral para la electroestimulación dirigida del eje intestino-cerebro para tratar la obesidad y los trastornos metabólicos". Advanced Materials . 36 (21): e2310351. Bibcode :2024AdM....3610351M. doi :10.1002/adma.202310351. ISSN  0935-9648. PMID  38591658.
  47. ^ Fraschini M, Puligheddu M, Demuru M, Polizzi L, Maleci A, Tamburini G, Congia S, Bortolato M, Marrosu F (marzo de 2013). "La desincronización inducida por VNS en bandas gamma se correlaciona con un resultado clínico positivo en la epilepsia farmacorresistente del lóbulo temporal". Cartas de Neurociencia . 536 : 14-18. doi :10.1016/j.neulet.2012.12.044. PMID  23333601. S2CID  25790383.
  48. ^ Sangare A, Marchi A, Pruvost-Robieux E, Soufflet C, Crepon B, Ramdani C, Chassoux F, Turak B, Landre E, Gavaret M (1 de diciembre de 2020). "La eficacia de la estimulación del nervio vago en la epilepsia resistente a fármacos se correlaciona con la desincronización electroencefalográfica inducida por estimulación del nervio vago". Brain Connectivity . 10 (10): 566–577. doi :10.1089/brain.2020.0798. PMC 7757623 . PMID  33073582. 
  49. ^ Joseph NM, Steffan P, Becker D, Wernovsky M, Datta P, Ernst L (junio de 2022). "Efectos de la estimulación VNS en la electrocorticografía en pacientes con dispositivos de neuroestimulación dual". Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría . 93 (6): A3.3–A4. doi :10.1136/jnnp-2022-abn.9. S2CID  249067601.
  50. ^ Paudel YN, Shaikh MF, Shah S, Kumari Y, Othman I (octubre de 2018). "El papel de la inflamación en la epilepsia y las comorbilidades neuroconductuales: implicaciones para la terapia". Revista Europea de Farmacología . 837 : 145–155. doi :10.1016/j.ejphar.2018.08.020. PMID  30125565. S2CID  52048111.
  51. ^ Wang Y, Zhan G, Cai Z, Jiao B, Zhao Y, Li S, Luo A (agosto de 2021). "Estimulación del nervio vago en enfermedades cerebrales: aplicaciones terapéuticas y mecanismos biológicos". Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 127 : 37–53. doi :10.1016/j.neubiorev.2021.04.018. PMID  33894241. S2CID  233328858.
  52. ^ Manta S, El Mansari M, Debonnel G, Blier P (marzo de 2013). "Efectos electrofisiológicos y neuroquímicos de la estimulación del nervio vago a largo plazo en los sistemas monoaminérgicos de la rata". Revista Internacional de Neuropsicofarmacología . 16 (2): 459–470. doi : 10.1017/s1461145712000387 . PMID  22717062.
  53. ^ Furmaga H, Shah A, Frazer A (noviembre de 2011). "Las vías serotoninérgicas y noradrenérgicas son necesarias para los efectos conductuales similares a los ansiolíticos y antidepresivos de la estimulación repetida del nervio vago en ratas". Psiquiatría biológica . 70 (10): 937–945. doi :10.1016/j.biopsych.2011.07.020. PMID  21907323. S2CID  206101850.
  54. ^ Alexander GM, Huang YZ, Soderblom EJ, He XP, Moseley MA, McNamara JO (febrero de 2017). "La estimulación del nervio vago modifica la actividad neuronal y el proteoma de las sinapsis excitatorias de la amígdala/corteza piriforme". Journal of Neurochemistry . 140 (4): 629–644. doi :10.1111/jnc.13931. PMC 6537100 . PMID  27973753. 
  55. ^ Zhu J, Xu C, Zhang X, Qiao L, Wang X, Zhang X, Yan X, Ni D, Yu T, Zhang G, Li Y (agosto de 2020). "Un estudio de resonancia magnética funcional en estado de reposo sobre el efecto de la estimulación del nervio vago en la actividad cerebral regional espontánea en pacientes con epilepsia resistente a fármacos". Behavioural Brain Research . 392 : 112709. doi :10.1016/j.bbr.2020.112709. PMID  32479850. S2CID  219123829.
  56. ^ Fang J, Rong P, Hong Y, Fan Y, Liu J, Wang H, Zhang G, Chen X, Shi S, Wang L, Liu R, Hwang J, Li Z, Tao J, Wang Y, Zhu B, Kong J (febrero de 2016). "La estimulación transcutánea del nervio vago modula la red neuronal por defecto en el trastorno depresivo mayor". Psiquiatría biológica . 79 (4): 266–273. doi :10.1016/j.biopsych.2015.03.025. PMC 4838995 . PMID  25963932. 
  57. ^ Breit S, Kupferberg A, Rogler G, Hasler G (2018). "El nervio vago como modulador del eje cerebro-intestino en trastornos psiquiátricos e inflamatorios". Frontiers in Psychiatry . 9 : 44. doi : 10.3389/fpsyt.2018.00044 . PMC 5859128 . PMID  29593576. 
  58. ^ Tarn J, Evans E, Traianos E, Collins A, Stylianou M, Parikh J, Bai Y, Guan Y, Frith J, Lendrem D, Macrae V, McKinnon I, Simon BS, Blake J, Baker MR, Taylor JP, Watson S, Gallagher P, Blamire A, Newton J, Ng WF (abril de 2023). "Los efectos de la estimulación no invasiva del nervio vago sobre la fatiga en participantes con síndrome de Sjögren primario". Neuromodulación: tecnología en la interfaz neuronal . 26 (3): 681–689. doi :10.1016/j.neurom.2022.08.461. PMID  37032583.
  59. ^ ab Révész D, Rydenhag B, Ben-Menachem E (julio de 2016). "Complicaciones y seguridad de la estimulación del nervio vago: 25 años de experiencia en un solo centro". Journal of Neurosurgery: Pediatrics . 18 (1): 97–104. doi : 10.3171/2016.1.peds15534 . PMID  27015521.
  60. ^ ab Coughlin MK (octubre de 2001). "Tratamiento a largo plazo con estimulación del nervio vago en pacientes con epilepsia refractaria". AORN Journal . 74 (4): 554. doi :10.1016/s0001-2092(06)61692-x.
  61. ^ Salvadé A, Ryvlin P, Rossetti AO (febrero de 2018). "Impacto de la estimulación del nervio vago en los trastornos respiratorios relacionados con el sueño en adultos con epilepsia". Epilepsy & Behavior . 79 : 126–129. doi :10.1016/j.yebeh.2017.10.040. PMID  29287215. S2CID  46769980.
  62. ^ ab Edwards CA, Kouzani A, Lee KH, Ross EK (septiembre de 2017). "Dispositivos de neuroestimulación para el tratamiento de trastornos neurológicos". Mayo Clinic Proceedings . 92 (9): 1427–1444. doi : 10.1016/j.mayocp.2017.05.005 . PMID  28870357.
  63. ^ Giordano F, Zicca A, Barba C, Guerrini R, Genitori L (abril de 2017). "Estimulación del nervio vago: técnica quirúrgica de implantación y revisión y morbilidad relacionada". Epilepsia . 58 (Supl 1): 85–90. doi : 10.1111/epi.13678 . PMID  28386925.
  64. ^ "Orientación sobre tecnología médica SCOPE - gammaCore para la cefalea en racimos". www.nice.org.uk .
  65. ^ abc Lanska DJ (12 de febrero de 2002). "JL Corning y la estimulación del nervio vago para las convulsiones en la década de 1880". Neurología . 58 (3): 452–459. doi :10.1212/wnl.58.3.452. PMID  11839848.
  66. ^ Bailey P, Bremer F (septiembre de 1938). "Una representación cortical sensorial del nervio vago: con una nota sobre los efectos de la presión arterial baja en el electrograma cortical". Revista de neurofisiología . 1 (5): 405–412. doi :10.1152/jn.1938.1.5.405.
  67. ^ George MS, Sackeim HA, Rush A, Marangell LB, Nahas Z, Husain MM, Lisanby S, Burt T, Goldman J, Ballenger JC (febrero de 2000). "Estimulación del nervio vago: una nueva herramienta para la investigación y la terapia cerebral∗". Psiquiatría biológica . 47 (4): 287–295. doi :10.1016/s0006-3223(99)00308-x. PMID  10686263. S2CID  14489190.
  68. ^ Squires S (24 de marzo de 1998). "Washingtonpost.com: Nation". The Washington Post . pág. Z07.
  69. ^ Zabara J (septiembre de 1985). "Control periférico de la descarga hipersincrónica en la epilepsia". Electroencefalografía y neurofisiología clínica . 61 (3): S162. doi :10.1016/0013-4694(85)90626-1.
  70. ^ Zabara J (noviembre de 1992). "Inhibición de convulsiones experimentales en caninos mediante estimulación vagal repetitiva". Epilepsia . 33 (6): 1005–1012. doi :10.1111/j.1528-1157.1992.tb01751.x. PMID  1464256. S2CID  19290172.
  71. ^ Penry JK, Dean JC (junio de 1990). "Prevención de convulsiones parciales intratables mediante estimulación vagal intermitente en humanos: resultados preliminares". Epilepsia . 31 (s2): S40-3. doi :10.1111/j.1528-1157.1990.tb05848.x. PMID  2121469. S2CID  32134763.
  72. ^ Brauser D (18 de abril de 2017). "La FDA aprueba un dispositivo de estimulación del nervio vago para la cefalea en racimos". Medscape .
  73. ^ "Clasificación de dispositivos GammaCore según la Sección 513(f)(2)(de novo)". FDA . Consultado el 6 de junio de 2018 .
  74. ^ Brauser D (29 de enero de 2018). "La FDA aprueba el uso del estimulador del nervio vago para el dolor de migraña". Medscape .
  75. ^ "Notificación previa a la comercialización de GammaCore 510(k)". FDA . Consultado el 6 de junio de 2018 .
  76. ^ Moore SK (22 de julio de 2020). "El estimulador portátil del nervio vago obtiene la aprobación de emergencia para su uso en COVID-19". IEEE Spectrum .
  77. ^ Groves DA, Brown VJ (mayo de 2005). "Estimulación del nervio vago: una revisión de sus aplicaciones y mecanismos potenciales que median sus efectos clínicos". Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 29 (3): 493–500. doi :10.1016/j.neubiorev.2005.01.004. PMID  15820552. S2CID  3021573.
  78. ^ de Lartigue G (octubre de 2016). "El papel del nervio vago en el desarrollo y tratamiento de la obesidad inducida por la dieta". The Journal of Physiology . 594 (20): 5791–5815. doi :10.1113/JP271538. PMC 5063945 . PMID  26959077. 
  79. ^ Göbel CH, Tronnier VM, Münte TF (diciembre de 2017). "Estimulación cerebral en la obesidad". Revista Internacional de Obesidad . 41 (12): 1721–1727. doi :10.1038/ijo.2017.150. PMID  28663570. S2CID  20426017.
  80. ^ Herremans SC, Baeken C (julio de 2012). "La perspectiva actual de las técnicas de neuromodulación en el tratamiento de la adicción al alcohol: una revisión sistemática". Psychiatria Danubina . 24 (suppl 1): 14–20. PMID  22945180.
  81. ^ Abraham WT, Smith SA (febrero de 2013). "Dispositivos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica avanzada". Nature Reviews. Cardiología . 10 (2): 98–110. doi :10.1038/nrcardio.2012.178. PMC 3753073 . PMID  23229137. 
  82. ^ Sabbah HN (agosto de 2011). "Estimulación eléctrica del nervio vago para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica". Cleveland Clinic Journal of Medicine . 78 (8 suppl 1): S24–S29. doi :10.3949/ccjm.78.s1.04. PMC 3817894 . PMID  21972326. 
  83. ^ Fox D (4 de mayo de 2017), ¿Puede la aplicación de un zapping al nervio vago reactivar la inmunidad?: Un procedimiento experimental está exponiendo vínculos entre los sistemas nervioso e inmunológico, Scientific American
  84. ^ Koopman FA, van Maanen MA, Vervoordeldonk MJ, Tak PP (julio de 2017). "Equilibrar el sistema nervioso autónomo para reducir la inflamación en la artritis reumatoide". Journal of Internal Medicine . 282 (1): 64–75. doi : 10.1111/joim.12626 . PMID  28547815.
  85. ^ Bonaz B, Sinniger V, Pellissier S (2021). "Potencial terapéutico de la estimulación del nervio vago para enfermedades inflamatorias del intestino". Frontiers in Neuroscience . 15 : 650971. doi : 10.3389/fnins.2021.650971 . PMC 8019822 . PMID  33828455. 
  86. ^ Payne SC, Furness JB, Burns O, Sedo A, Hyakumura T, Shepherd RK, Fallon JB (2019). "Efectos antiinflamatorios de la estimulación del nervio vago abdominal en la inflamación intestinal experimental". Frontiers in Neuroscience . 13 : 418. doi : 10.3389/fnins.2019.00418 . PMC 6517481 . PMID  31133776. 
  87. ^ Hamza Z (15 de diciembre de 2021). "La estimulación nerviosa no invasiva muestra resultados prometedores para pacientes más jóvenes con EII". Medpage Today .
  88. ^ Merrill CA, Jonsson MA, Minthon L, Ejnell H, Silander HC, Blennow K, Karlsson M, Nordlund A, Rolstad S, Warkentin S, Ben-Menachem E, Sjögren MJ (15 de agosto de 2006). "Estimulación del nervio vago en pacientes con enfermedad de Alzheimer: resultados adicionales de seguimiento de un estudio piloto durante 1 año". The Journal of Clinical Psychiatry . 67 (8): 1171–1178. doi :10.4088/jcp.v67n0801. PMID  16965193.
  89. ^ Broncel A, Bocian R, Kłos-Wojtczak P, Kulbat-Warycha K, Konopacki J (febrero de 2020). "La estimulación del nervio vago como herramienta prometedora en la mejora de los trastornos cognitivos". Boletín de investigación cerebral . 155 : 37–47. doi :10.1016/j.brainresbull.2019.11.011. PMID  31790720. S2CID  208344249.
  90. ^ Meglio M (3 de junio de 2021). "La estimulación no invasiva del nervio vago para la enfermedad de Parkinson muestra seguridad y eficacia". Neurology live .
  91. ^ Gierthmuehlen M, Plachta DT (febrero de 2016). "Efecto de la estimulación selectiva del nervio vago sobre la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria en ratas bajo medicación con metoprolol". Hypertension Research . 39 (2): 79–87. doi : 10.1038/hr.2015.122 . PMID  26581776. S2CID  21184892.
  92. ^ Annoni EM, Van Helden D, Guo Y, Levac B, Libbus I, KenKnight BH, Osborn JW, Tolkacheva EG (31 de enero de 2019). "La estimulación crónica de bajo nivel del nervio vago mejora la supervivencia a largo plazo en ratas hipertensas sensibles a la sal". Frontiers in Physiology . 10 : 25. doi : 10.3389/fphys.2019.00025 . PMC 6365472 . PMID  30766489. 
  93. ^ Chakravarthy K, Chaudhry H, Williams K, Christo PJ (diciembre de 2015). "Revisión de los usos de la estimulación del nervio vago en el tratamiento del dolor crónico". Current Pain and Headache Reports . 19 (12): 54. doi :10.1007/s11916-015-0528-6. PMID  26493698. S2CID  8117776.
  94. ^ Johnson RL, Wilson CG (2018). "Una revisión de la estimulación del nervio vago como intervención terapéutica". Revista de investigación sobre inflamación . 11 : 203–213. doi : 10.2147/JIR.S163248 . PMC 5961632 . PMID  29844694. 
  95. ^ Puledda F, Goadsby PJ (abril de 2017). "Una actualización sobre la neuromodulación no farmacológica para el tratamiento agudo y preventivo de la migraña". Dolor de cabeza . 57 (4): 685–691. doi :10.1111/head.13069. PMID  28295242. S2CID  205161411.
  96. ^ Yesiltepe M, Cimen B, Sara Y (15 de septiembre de 2022). "Efectos de la estimulación crónica del nervio vago en el tratamiento de los síntomas neuropsiquiátricos inducidos por β-amiloide". Revista Europea de Farmacología . 931 : 175179. doi :10.1016/j.ejphar.2022.175179. PMID  35973478. S2CID  251558829.

Lectura adicional

  • Ault A (1 de marzo de 2006). "Un informe pone en duda la aprobación de la VNS". Noticias de psiquiatría clínica .
  • Feder BJ (10 de septiembre de 2006). "Líneas de batalla en el tratamiento de la depresión". The New York Times .
Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Estimulación_del_nervio_vago&oldid=1252605652"