Sistema hematopoyético

Sistema hematopoyético
Sitios de los periodos de hematopoyesis antes y después del nacimiento
Detalles
FunciónCreación de las células de la sangre.
Identificadores
MallaD006413
FMA9667
Terminología anatómica
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El sistema hematopoyético ( escrito hematopoietic system en inglés americano ) es el sistema del cuerpo involucrado en la creación de las células de la sangre . [1]

Estructura

Células madre

Las células madre hematopoyéticas (CMH) residen en la médula ósea y tienen la capacidad única de dar lugar a todos los diferentes tipos de células sanguíneas maduras y tejidos. [2] [3] Las CMH son células que se auto-renuevan: cuando se diferencian, al menos algunas de sus células hijas permanecen como CMH, por lo que el grupo de células madre no se agota. Este fenómeno se llama división asimétrica. [4] Las otras hijas de las CMH ( células progenitoras mieloides y linfoides ) pueden seguir cualquiera de las otras vías de diferenciación que conducen a la producción de uno o más tipos específicos de células sanguíneas, pero no pueden renovarse. El grupo de progenitores es heterogéneo y se puede dividir en dos grupos: CMH que se auto-renuevan a largo plazo y CMH que se auto-renuevan solo transitoriamente, también llamadas a corto plazo. [5] Este es uno de los principales procesos vitales del cuerpo.

Desarrollo

En los embriones en desarrollo, la formación de sangre se produce en agregados de células sanguíneas en el saco vitelino, llamados islas sanguíneas . A medida que avanza el desarrollo, la formación de sangre se produce en el bazo , el hígado y los ganglios linfáticos . Cuando se desarrolla la médula ósea , finalmente asume la tarea de formar la mayoría de las células sanguíneas para todo el organismo. [3] Sin embargo, la maduración, activación y cierta proliferación de células linfoides ocurre en el bazo, el timo y los ganglios linfáticos. En los niños, la hematopoyesis ocurre en la médula de los huesos largos como el fémur y la tibia. En los adultos, ocurre principalmente en la pelvis, el cráneo, las vértebras y el esternón. [6]

Función

La hematopoyesis (del griego αἷμα, "sangre" y ποιεῖν "hacer"; también hematopoyesis en inglés americano ; a veces también haemopoiesis o hemopoiesis) es la formación de componentes celulares de la sangre . Todos los componentes celulares de la sangre se derivan de células madre hematopoyéticas . [3] En una persona adulta sana, se producen aproximadamente 10 11 –10 12 nuevas células sanguíneas diariamente para mantener niveles estables en la circulación periférica. [7] [8]

Todas las células sanguíneas se dividen en tres linajes. [9]

Importancia clínica

Trasplante de células madre

Un trasplante de células madre es un trasplante destinado a reemplazar las células madre hematopoyéticas progenitoras.

El trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) es el trasplante de células madre hematopoyéticas multipotentes , generalmente derivadas de médula ósea, sangre periférica o sangre del cordón umbilical. [10] [11] [12] Puede ser autólogo (se utilizan las propias células madre del paciente), alogénico (las células madre provienen de un donante) o singénico (de un gemelo idéntico). [10] [11]

Se realiza con mayor frecuencia en pacientes con ciertos tipos de cáncer de la sangre o de la médula ósea , como el mieloma múltiple o la leucemia . [11] En estos casos, el sistema inmunológico del receptor suele destruirse con radiación o quimioterapia antes del trasplante. La infección y la enfermedad de injerto contra huésped son complicaciones importantes del TPH alogénico . [11]

El trasplante de células madre hematopoyéticas sigue siendo un procedimiento peligroso con muchas complicaciones posibles; se reserva para pacientes con enfermedades potencialmente mortales. A medida que ha aumentado la supervivencia después del procedimiento, su uso se ha ampliado más allá del cáncer a enfermedades autoinmunes [13] [14] y displasias esqueléticas hereditarias ; en particular, osteopetrosis infantil maligna [15] [16] y mucopolisacaridosis [17] .

Referencias

  1. ^ "sistema hematopoyético". Merriam-Webster . Consultado el 8 de julio de 2019 .
  2. ^ Monga I, Kaur K, Dhanda S (marzo de 2022). "Revisitando la hematopoyesis: aplicaciones de la transcriptómica de células individuales y en masa que analizan la heterogeneidad transcripcional en células madre hematopoyéticas". Briefings in Functional Genomics . 21 (3): 159–176. doi :10.1093/bfgp/elac002. PMID  35265979.
  3. ^ abc Birbrair, Alexander; Frenette, Paul S. (1 de marzo de 2016). "Heterogeneidad de nicho en la médula ósea". Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 1370 (1): 82–96. Bibcode :2016NYASA1370...82B. doi :10.1111/nyas.13016. ISSN  1749-6632. PMC 4938003 . PMID  27015419. 
  4. ^ Morrison, J.; Judith Kimble (2006). "Divisiones asimétricas y simétricas de células madre en el desarrollo y el cáncer" (PDF) . Nature . 441 (7097): 1068–74. Bibcode :2006Natur.441.1068M. doi :10.1038/nature04956. hdl : 2027.42/62868 . PMID  16810241. S2CID  715049.
  5. ^ Morrison, SJ; Weissman, IL (noviembre de 1994). "El subconjunto de células madre hematopoyéticas que se repoblarán a largo plazo es determinista y aislable por fenotipo". Inmunidad . 1 (8): 661–73. doi :10.1016/1074-7613(94)90037-x. PMID  7541305.
  6. ^ Fernández, KS; de Alarcón, PA (diciembre de 2013). "Desarrollo del sistema hematopoyético y trastornos de la hematopoyesis que se presentan durante la infancia y la niñez temprana". Clínicas pediátricas de Norteamérica . 60 (6): 1273–89. doi :10.1016/j.pcl.2013.08.002. PMID  24237971.
  7. ^ Conferencias médicas del cuarto semestre de 2008 en la Universidad de Uppsala, a cargo de Leif Jansson
  8. ^ Parslow, T. G.; Stites, D. P.; Terr, A. I.; Imboden, J. B. (1997). Inmunología médica (1.ª ed.). Appleton & Lange. ISBN 978-0-8385-6278-9.
  9. ^ "Hematopoyesis a partir de células madre pluripotentes". ThermoFisher Scientific . Consultado el 3 de febrero de 2014 .
  10. ^ ab Felfly, H; Haddad, GG (2014). "Células madre hematopoyéticas: nuevas aplicaciones potenciales para la medicina traslacional". Journal of Stem Cells . 9 (3): 163–97. PMID  25157450.
  11. ^ abcd Park, B; Yoo, KH; Kim, C (diciembre de 2015). "Expansión y generación de células madre hematopoyéticas: las formas de lograr un gran avance". Blood Research . 50 (4): 194–203. doi :10.5045/br.2015.50.4.194. PMC 4705045 . PMID  26770947. 
  12. ^ Mahla RS (2016). "Aplicación de células madre en medicina regenerativa y terapias de enfermedades". Revista internacional de biología celular . 2016 (7): 1–24. doi : 10.1155/2016/6940283 . PMC 4969512 . PMID  27516776. 
  13. ^ Tyndall A, Fassas A, Passweg J, et al. (1999). "Trasplantes autólogos de células madre hematopoyéticas para enfermedades autoinmunes: viabilidad y mortalidad relacionada con el trasplante. Grupos de trabajo sobre enfermedades autoinmunes y linfomas del Grupo europeo de trasplantes de sangre y médula ósea, la Liga Europea contra el Reumatismo y el Proyecto internacional de células madre para enfermedades autoinmunes". Trasplante de médula ósea . 24 (7): 729–34. doi :10.1038/sj.bmt.1701987. PMID  10516675.
  14. ^ Burt RK, Loh Y, Pearce W, et al. (2008). "Aplicaciones clínicas de células madre derivadas de la sangre y de la médula ósea para enfermedades no malignas". JAMA . 299 (8): 925–36. doi : 10.1001/jama.299.8.925 . PMID  18314435.
  15. ^ EL-Sobky TA, El-Haddad A, Elsobky E, Elsayed SM, Sakr HM (marzo de 2017). "Reversión de la patología radiográfica esquelética en un caso de osteopetrosis infantil maligna después del trasplante de células madre hematopoyéticas". The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine . 48 (1): 237–43. doi : 10.1016/j.ejrnm.2016.12.013 .
  16. ^ Hashemi Taheri AP, Radmard AR, Kooraki S, Behfar M, Pak N, Hamidieh AA, Ghavamzadeh A (septiembre de 2015). "Resolución radiológica de los cambios esqueléticos de la osteopetrosis infantil maligna después del trasplante de células madre hematopoyéticas". Pediatric Blood & Cancer . 62 (9): 1645–49. doi :10.1002/pbc.25524. PMID  25820806. S2CID  11287381.
  17. ^ Langereis EJ, den Os MM, Breen C, Jones SA, Knaven OC, Mercer J, Miller WP, Kelly PM, Kennedy J, Ketterl TG, O'Meara A, Orchard PJ, Lund TC, van Rijn RR, Sakkers RJ, White KK, Wijburg FA (marzo de 2016). "Progresión de la displasia de cadera en la mucopolisacaridosis tipo I de Hurler después de un trasplante exitoso de células madre hematopoyéticas". The Journal of Bone and Joint Surgery . 98 (5): 386–95. doi :10.2106/JBJS.O.00601. PMID  26935461.
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