Alotrasplante
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| Alotrasplantes | |
|---|---|
| Malla | D014184 |
El alotrasplante ( que en griego significa "otro" o "all- " ) es el trasplante de células , tejidos u órganos a un receptor a partir de un donante genéticamente no idéntico de la misma especie. [1] El trasplante se denomina aloinjerto , trasplante alogénico u homoinjerto . La mayoría de los trasplantes de tejidos y órganos humanos son aloinjertos.
Se contrasta con el autotrasplante (de una parte del cuerpo a otra de la misma persona), el trasplante singénico de isoinjertos (injertos trasplantados entre dos individuos genéticamente idénticos) y el xenotrasplante (de otras especies).
Los aloinjertos pueden denominarse "homostáticos" si son biológicamente inertes cuando se trasplantan, como el hueso y el cartílago . [2]
La respuesta inmunitaria contra un aloinjerto o un xenoinjerto se denomina rechazo . Un trasplante alogénico de médula ósea puede provocar un ataque inmunitario contra el receptor, denominado enfermedad de injerto contra huésped .
Procedimiento
El material se obtiene de un donante que es una persona viva, o del cuerpo de una persona fallecida que recibe asistencia mecánica o ventilación, o del cuerpo de una persona fallecida cuyo corazón dejó de latir . Luego se realizan pruebas de detección de patología y factores de riesgo de enfermedades transmisibles como el VIH y las hepatitis B y C. [3]
En los EE. UU., el tejido de donantes debe recuperarse y procesarse de acuerdo con la regla de Buenas Prácticas Tisulares Actuales . En la mayoría de los casos, se envía a bancos de tejidos para su procesamiento y distribución. Cada año, los bancos de tejidos regulados por la Administración de Alimentos y Medicamentos y acreditados por la Asociación Estadounidense de Bancos de Tejidos distribuyen 1,5 millones de aloinjertos de hueso y tejido.
Órganos y tejidos trasplantables
Se pueden utilizar diversos órganos y tejidos para aloinjertos, entre ellos:
- Reparación del ligamento cruzado anterior (LCA)
- Reconstrucción articular de rodilla y tobillo
- Reemplazo de menisco
- Reconstrucción por cáncer o trauma
- Aumento de cresta en procedimientos dentales
- Reparación del hombro
- Fusión espinal
- Procedimientos urológicos
- Trasplantes de piel
- Trasplantes de córnea
- Trasplantes de corazón
- Válvulas cardíacas
- Trasplante de pulmón
- Trasplante intestinal (intestino delgado aislado, intestino e hígado, multivisceral)
- Trasplantes de hígado
- Trasplantes de riñón
- Trasplante de páncreas
- Trasplante de células de los islotes
- Trasplantes de médula ósea
- Aloinjerto óseo
- Aloinjerto de ligamento o tendón
Leyes y reglamentos
Estados Unidos
En los Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha regulado el tejido humano destinado a trasplantes desde 1993. Con el fin de garantizar la calidad del tejido donado y reducir los riesgos de contaminación y transmisión de enfermedades, en mayo de 2005 se promulgaron tres regulaciones que abordan las actividades de fabricación asociadas con células, tejidos y productos celulares y tisulares humanos (HCT/P):
- Las empresas que producen y distribuyen HCT/P deben registrarse en la FDA.
- Regla de "Elegibilidad del donante": prescribe criterios de elegibilidad del donante.
- Regla de “Buenas prácticas actuales en materia de tejidos”: supervisa las prácticas generales de procesamiento y distribución de cada empresa.
Otras opciones de trasplante
- Autoinjerto : tejido trasplantado de un sitio a otro en el mismo paciente. Un autoinjerto reduce el riesgo de rechazo, pero requiere un segundo sitio quirúrgico, lo que agrega dolor, riesgo y posiblemente cuidados posteriores más prolongados.
- Xenoinjerto , un trasplante de otra especie
- Isoinjerto , un trasplante de un donante genéticamente idéntico, como un gemelo idéntico.
- Implantes sintéticos y metálicos. A diferencia de los aloinjertos, estos injertos no se incorporan al organismo.
Riesgos
Al igual que muchas operaciones, el alotrasplante conlleva ciertos riesgos de efectos secundarios. Un factor limitante en el alotrasplante de tejidos para cirugía reconstructiva son los efectos secundarios de la inmunosupresión (trastornos metabólicos, neoplasias malignas, infecciones oportunistas), que es un problema predominante. El riesgo de transmisión de infecciones es alto. [3]
Véase también
Referencias
- ^ "Ninguno".
- ^ (WP Longmire, J. National Cancer Institute 14 , 669: El término injerto homostático podría aplicarse a tejidos inertes como el hueso y el cartílago cuando se transfieren de un individuo a otro de la misma especie; y el término injerto homovital podría usarse en referencia a injertos cuyas células deben continuar creciendo y reproduciéndose para que el injerto sea efectivo después de un trasplante similar ; H. Conway, The Bulletin of the Hong Kong Chinese Medical Association 13 , 43: Sin embargo, estos injertos persisten como injertos homostáticos y son reemplazados completamente por tejidos del huésped con el tiempo).
- ^ ab Petit, F.; Minns, AB; Dubernard, JM; Hettiaratchy, S.; Lee, WP (2003). "Alotrasplante de tejido compuesto y cirugía reconstructiva". Anales de cirugía . 237 (1): 19–25. doi :10.1097/00000658-200301000-00004. PMC 1513974 . PMID 12496526.
Enlaces externos
- [1]
- [2]
- Pañuelos de papel y productos de pañuelos de papel
- OrganDonor.gov (Cómo registrarse para ser donante en EE.UU.)
- Entrada de trasplante alogénico de células madre en el Diccionario de cáncer de dominio público del NCI
- Entrada de trasplante alogénico de médula ósea en el Diccionario de términos de cáncer del NCI de dominio público
