Enfermedad transmitida por el agua
Enfermedades causadas por microorganismos patógenos transmitidos por las aguas
Condición médica
Enfermedades transmitidas por el agua
Las enfermedades transmitidas por el agua pueden propagarse a través de aguas subterráneas contaminadas con patógenos fecales provenientes de letrinas de pozo.
EspecialidadEnfermedad infecciosa

Las enfermedades transmitidas por el agua son afecciones (es decir, efectos adversos para la salud humana, como muerte, discapacidad, enfermedad o trastornos) [1] : 47  causadas por microorganismos patógenos que se transmiten por el agua . Estas enfermedades pueden propagarse al bañarse, lavarse, beber agua o al comer alimentos expuestos a agua contaminada. [2] Son un problema acuciante en las zonas rurales de los países en desarrollo de todo el mundo. Si bien la diarrea y los vómitos son los síntomas más comunes de enfermedades transmitidas por el agua, otros síntomas pueden incluir problemas de piel, oídos, respiratorios u oculares. [3] La falta de suministro de agua potable, saneamiento e higiene (WASH) son las principales causas de la propagación de enfermedades transmitidas por el agua en una comunidad. Por lo tanto, el acceso confiable al agua potable y al saneamiento es el principal método para prevenir las enfermedades transmitidas por el agua. [4]

Entre los microorganismos que causan enfermedades que se transmiten por el agua se encuentran principalmente los protozoos y las bacterias , muchos de los cuales son parásitos intestinales o invaden los tejidos o el sistema circulatorio a través de las paredes del tracto digestivo. Otras enfermedades transmitidas por el agua son causadas por virus .

Otras clases importantes de enfermedades transmitidas por el agua son causadas por parásitos metazoarios . Ejemplos típicos incluyen ciertos Nematoda , es decir, "gusanos redondos". Como ejemplo de infecciones por nematodos transmitidas por el agua, una enfermedad importante transmitida por nematodos es la Dracunculosis . Se adquiere al tragar agua en la que hay ciertos copépodos que actúan como vectores para los nematodos. Cualquiera que trague un copépodo que esté infectado con larvas de nematodos del género Dracunculus , se vuelve propenso a la infección. Las larvas causan la enfermedad del gusano de Guinea . [5]

Otra clase de patógenos metazoarios transmitidos por el agua son ciertos miembros de Schistosomatidae , una familia de duelas de la sangre . Por lo general, infectan a las personas que entran en contacto con el agua a través de su piel. [5] Las duelas de la sangre son patógenos que causan esquistosomiasis de diversas formas, que afectan de manera más o menos grave a cientos de millones de personas en todo el mundo. [6]

Terminología

El término enfermedad transmitida por el agua se reserva en gran medida para las infecciones que se transmiten predominantemente a través del contacto con agua contaminada microbiológicamente o del consumo de dicha agua. Muchas infecciones pueden transmitirse por microbios o parásitos que accidentalmente, posiblemente como resultado de circunstancias excepcionales, han entrado en el agua. Sin embargo, el hecho de que pueda haber una infección ocasional no significa necesariamente que sea útil categorizar la enfermedad resultante como "transmitida por el agua". Tampoco es una práctica común referirse a enfermedades como la malaria como "transmitidas por el agua" simplemente porque los mosquitos tienen fases acuáticas en sus ciclos de vida, o porque el tratamiento del agua en la que habitan resulta ser una estrategia eficaz para controlar a los mosquitos que son los vectores . [ cita requerida ]

Un término relacionado es "enfermedad relacionada con el agua", que se define como "cualquier efecto adverso significativo o generalizado en la salud humana, como muerte, discapacidad, enfermedad o trastornos, causados ​​directa o indirectamente por la condición, o cambios en la cantidad o calidad de cualquier agua". [1] : 47  Las enfermedades relacionadas con el agua se agrupan según su mecanismo de transmisión: transmitidas por el agua, higiene del agua, basadas en el agua, relacionadas con el agua. [1] : 47  El principal modo de transmisión de las enfermedades transmitidas por el agua es la ingestión de agua contaminada. [ cita requerida ]

Causas

La falta de suministro de agua potable, saneamiento e higiene (WASH) son causas importantes de la propagación de enfermedades transmitidas por el agua en una comunidad. La vía fecal-oral es una vía de transmisión de enfermedades transmitidas por el agua. [ cita requerida ] La pobreza también aumenta el riesgo de que las comunidades se vean afectadas por enfermedades transmitidas por el agua. Por ejemplo, el nivel económico de una comunidad afecta su capacidad de tener acceso a agua potable. [7] Los países menos desarrollados pueden tener un mayor riesgo de posibles brotes de enfermedades transmitidas por el agua, pero las regiones más desarrolladas también corren riesgo de brotes de enfermedades transmitidas por el agua. [8]

Influencia del cambio climático

El cambio climático global ha aumentado la incidencia de algunas enfermedades infecciosas . [9] Las enfermedades infecciosas cuya transmisión se ve afectada por el cambio climático incluyen, por ejemplo, enfermedades transmitidas por vectores como el dengue , la malaria , las enfermedades transmitidas por garrapatas , la leishmaniasis , la fiebre del Zika , la chikungunya y el ébola . Un mecanismo que contribuye al aumento de la transmisión de enfermedades es que el cambio climático está alterando el rango geográfico y la estacionalidad de los insectos (o vectores de enfermedades ) que pueden transmitir las enfermedades. Los científicos hicieron una observación clara en 2022: "La aparición de enfermedades transmitidas por los alimentos y el agua relacionadas con el clima ha aumentado (nivel de confianza muy alto)". [10] : 11 

Las enfermedades infecciosas sensibles al clima se pueden agrupar en: enfermedades transmitidas por vectores (transmitidas a través de mosquitos , garrapatas , etc.), enfermedades transmitidas por el agua (transmitidas a través de virus o bacterias a través del agua) y enfermedades transmitidas por los alimentos (propagadas a través de patógenos a través de los alimentos) [11] : 1107  El cambio climático afecta la distribución de estas enfermedades debido a la expansión del rango geográfico y la estacionalidad de estas enfermedades y sus vectores. [12] : 9  Al igual que otras formas en que el cambio climático afecta la salud humana , el cambio climático exacerba las desigualdades y los desafíos existentes en el manejo de las enfermedades infecciosas.

Enfermedades por tipo de patógeno

Protozoos

Enfermedad y transmisión [3] [13]Agente microbianoFuentes de agentes en el suministro de aguaSíntomas generales
Queratitis por Acanthamoeba (limpieza de lentes de contacto con agua contaminada)Especies de Acanthamoeba ( A. castellanii y A. polyphaga )Amebas de vida libre ampliamente distribuidas que se encuentran en muchos tipos de ambientes acuáticos, incluidas aguas superficiales, agua del grifo, piscinas y soluciones para lentes de contacto.Dolor ocular, enrojecimiento ocular, visión borrosa, sensibilidad a la luz, sensación de algo en el ojo y lagrimeo excesivo.
Amebiasis (mano a boca)Protozoo ( Entamoeba histolytica ) (Aspecto similar a un quiste)Aguas residuales , agua potable no tratada , moscas en el suministro de agua, transferencia de saliva (si la otra persona tiene la enfermedad)Malestar abdominal, fatiga , pérdida de peso, diarrea , hinchazón , fiebre.
Criptosporidiosis (oral)Protozoo ( Cryptosporidium parvum )Se acumula en filtros de agua y membranas que no se pueden desinfectar , en estiércol animal y en escorrentías estacionales de agua.Síntomas parecidos a los de la gripe , diarrea acuosa, pérdida de apetito, pérdida sustancial de peso, hinchazón , aumento de gases, náuseas.
CiclosporiasisParásito protozoario ( Cyclospora cayetanensis )Aguas residuales , agua potable no tratadacalambres , náuseas, vómitos , dolores musculares, fiebre y fatiga
Giardiasis (fecal-oral) (mano a boca)Protozoo ( Giardia lamblia ) Parásito intestinal más comúnAgua sin tratar, mala desinfección, roturas de tuberías, fugas, contaminación de las aguas subterráneas , campamentos donde los humanos y la fauna silvestre utilizan la misma fuente de agua. Los castores y las ratas almizcleras crean estanques que actúan como reservorios de Giardia.Diarrea, malestar abdominal, hinchazón y flatulencia.
MicrosporidiosisFilo protozoario ( Microsporidia ), pero estrechamente relacionado con los hongos.Se ha detectado Encephalitozoon intestinalis en aguas subterráneas , origen del agua potable [14]Diarrea y emaciación en individuos inmunodeprimidos .
Naegleriasis ( meningoencefalitis amebiana primaria [PAM]) (nasal)Protozoo ( Naegleria fowleri ) (Aspecto similar a un quiste)Deportes acuáticos , agua sin cloroDolor de cabeza, vómitos, confusión, pérdida del equilibrio, sensibilidad a la luz, alucinaciones , fatiga , pérdida de peso, fiebre y coma.

Bacteria

Enfermedad y transmisión [15] [16]Agente microbianoFuentes de agentes en el suministro de aguaSíntomas generales
BotulismoClostridium botulinumLas bacterias pueden entrar en una herida abierta a partir de fuentes de agua contaminada. Pueden entrar en el tracto gastrointestinal a través del consumo de agua potable contaminada o (más comúnmente) alimentos contaminados.Boca seca, visión borrosa y/o doble , dificultad para tragar, debilidad muscular, dificultad para respirar, dificultad para hablar, vómitos y, en ocasiones, diarrea . La muerte suele ser causada por insuficiencia respiratoria .
CampilobacteriosisLa causa más común es Campylobacter jejuniAgua potable contaminada con hecesProduce síntomas parecidos a los de la disentería , junto con fiebre alta . Suele durar entre 2 y 10 días.
CóleraSe transmite por la bacteria Vibrio choleraeAgua potable contaminada con la bacteriaEn sus formas más graves, se trata de una de las enfermedades que más rápidamente provoca la muerte. Los síntomas incluyen diarrea muy acuosa, náuseas , calambres , hemorragia nasal , pulso acelerado , vómitos y shock hipovolémico (en casos graves), momento en el que la muerte puede sobrevenir en 12 a 18 horas.
Infección por E. coliCiertas cepas de Escherichia coli (comúnmente E. coli )Agua contaminada con la bacteriaPrincipalmente diarrea. Puede causar la muerte en personas inmunodeprimidas , en los muy jóvenes y en los ancianos debido a la deshidratación por una enfermedad prolongada.
Infección por M. marinumMicobacteria marinaSe presenta de forma natural en el agua, en la mayoría de los casos por exposición en piscinas o, más frecuentemente, en acuarios ; infección poco común, ya que infecta principalmente a individuos inmunodeprimidos .Los síntomas incluyen lesiones que se localizan típicamente en los codos, las rodillas y los pies (por piscinas ) o lesiones en las manos ( acuarios ). Las lesiones pueden ser indoloras o dolorosas.
DisenteríaCausada por varias especies de los géneros Shigella y Salmonella, siendo la más común Shigella dysenteriae.Agua contaminada con la bacteriaPaso frecuente de heces con sangre y/o moco y en algunos casos vómitos con sangre.
Legionelosis (dos formas distintas: enfermedad del legionario y fiebre de Pontiac)Causada por bacterias pertenecientes al género Legionella (90% de los casos causados ​​por Legionella pneumophila )La Legionella es un organismo muy común que se reproduce en grandes cantidades en agua tibia; [17] pero sólo causa enfermedades graves cuando se aerosoliza. [18]La fiebre de Pontiac produce síntomas más leves que se asemejan a una gripe aguda sin neumonía . La enfermedad del legionario tiene síntomas graves como fiebre , escalofríos , neumonía (con tos que a veces produce esputo ), ataxia , anorexia , dolores musculares, malestar y, ocasionalmente, diarrea y vómitos.
LeptospirosisCausada por una bacteria del género Leptospira.Agua contaminada por la orina animal portadora de la bacteria.Comienza con síntomas parecidos a los de la gripe y luego desaparece. Luego ocurre la segunda fase, que incluye meningitis , daño hepático (causa ictericia ) e insuficiencia renal .
Otitis externa (oído del nadador)Causada por varias especies de bacterias y hongos .Nadar en agua contaminada por los patógenos responsablesEl canal auditivo se hincha, provocando dolor y sensibilidad al tacto.
SalmonelosisCausada por muchas bacterias del género Salmonella.Beber agua contaminada con la bacteria. Es más común como enfermedad transmitida por los alimentos .Los síntomas incluyen diarrea , fiebre , vómitos y calambres abdominales.
Fiebre tifoideaSalmonella typhiIngestión de agua contaminada con heces de una persona infectadaSe caracteriza por fiebre sostenida de hasta 40 °C (104 °F), sudoración profusa ; pueden presentarse diarrea, dolores musculares, fatiga y estreñimiento. Los síntomas progresan hasta el delirio y, si no se trata, el bazo y el hígado se agrandan. En este caso, puede durar hasta cuatro semanas y causar la muerte. Algunas personas con fiebre tifoidea desarrollan una erupción llamada "manchas rosadas", pequeñas manchas rojas en el abdomen y el pecho.
Enfermedad por VibrioVibrio vulnificus , Vibrio alginolyticus y Vibrio parahaemolyticusPuede entrar a través de heridas a través del agua contaminada. También se contrae al beber agua contaminada o comer ostras poco cocidas .Los síntomas incluyen dolor abdominal, agitación, heces con sangre, escalofríos, confusión, dificultad para prestar atención (déficit de atención), delirio, estado de ánimo fluctuante, alucinaciones, hemorragias nasales, fatiga intensa, sensación de lentitud, pereza y letargo, debilidad.

Virus

La hepatitis A es una enfermedad transmitida por el agua y sus síntomas son sólo agudos. Entre ellos se encuentran fatiga, fiebre, etc.
Virus de la hepatitis A La hepatitis A es una enfermedad transmitida por el agua y sus síntomas son solo agudos. Los síntomas incluyen fatiga, fiebre, etc.
Enfermedad y transmisión [14] [19] [3] [20] [21]Agente viralFuentes de agentes en el suministro de aguaSíntomas generales
Hepatitis AVirus de la hepatitis A (VHA)Puede manifestarse en el agua (y en los alimentos)Los síntomas son sólo agudos (no hay una fase crónica del virus) e incluyen fatiga , fiebre, malestar , dolor abdominal, náuseas, diarrea, pérdida de peso, picazón, ictericia y depresión .
Hepatitis E ( fecal-oral )Virus de la hepatitis E (VHE)Entra al agua a través de las heces de personas infectadas.Síntomas de hepatitis aguda (enfermedad del hígado), que incluyen fiebre , fatiga , pérdida de apetito, náuseas , vómitos, dolor abdominal, ictericia , orina oscura, heces de color arcilla y dolor en las articulaciones.
Enfermedad gastrointestinal aguda [AGI] ( fecal-oral ; transmitida por alimentos, agua, de persona a persona y fómites)NorovirusEntra al agua a través de las heces de personas infectadas.Diarrea , vómitos, náuseas , dolor de estómago.
Poliomielitis (Polio)Virus de la poliomielitisEntra al agua a través de las heces de personas infectadas.Entre el 90 y el 95 % de los pacientes no presentan síntomas, entre el 4 y el 8 % presentan síntomas menores (comparativamente) con delirio , dolor de cabeza , fiebre y convulsiones ocasionales , y parálisis espástica , el 1 % presenta síntomas de meningitis aséptica no paralítica . El resto presenta síntomas graves que resultan en parálisis o muerte .
Infección por poliomavirusDos de los poliomavirus : el virus JC y el virus BKMuy extendido, puede manifestarse en el agua, ~80% de la población tiene anticuerpos contra el Poliomavirus.El virus BK produce una infección respiratoria leve y puede infectar los riñones de pacientes inmunodeprimidos que han recibido un trasplante . El virus JC infecta el sistema respiratorio , los riñones o puede causar leucoencefalopatía multifocal progresiva en el cerebro (que es mortal).

Algas

Enfermedad y transmisión [22]Agente microbianoFuentes de agentes en el suministro de aguaSíntomas generales
Infección por desmodesmoDesmodesmo armatusSe encuentra de forma natural en el agua. Puede penetrar en heridas abiertas.Similar a la infección por hongos.

Gusanos parásitos

Enfermedad y transmisión [5] [3]AgenteFuentes de agentes en el suministro de aguaSíntomas generales
Dracunculosis [enfermedad del gusano de Guinea] (ingestión de agua contaminada)Dracunculus medinensisEl gusano hembra emerge de la piel del huésped y libera larvas en el agua.Fiebre leve , picazón , náuseas , vómitos , diarrea , mareos, seguidos de formación de ampollas dolorosas (generalmente en las partes inferiores del cuerpo).

Prevención

El acceso confiable a agua potable y saneamiento es el principal método para prevenir enfermedades transmitidas por el agua. [4] El objetivo es interrumpir la vía fecal-oral de transmisión de enfermedades. [ cita requerida ]

Epidemiología

Según la Organización Mundial de la Salud , las enfermedades transmitidas por el agua representan aproximadamente el 3,6% de la carga mundial total de enfermedades en términos de AVAD (años de vida ajustados por discapacidad) y causan alrededor de 1,5 millones de muertes humanas al año. La Organización Mundial de la Salud estima que el 58% de esa carga, u 842.000 muertes al año, es atribuible a la falta de suministro de agua potable, saneamiento e higiene (resumidos como WASH ). [4]

Estados Unidos

El Sistema de Vigilancia de Enfermedades y Brotes Transmitidos por el Agua (WBDOSS, por sus siglas en inglés) es la principal base de datos utilizada para identificar los agentes causales, las deficiencias, los sistemas de agua y las fuentes asociadas con las enfermedades y brotes transmitidos por el agua en los Estados Unidos. [23] Desde 1971, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) , el Consejo de Epidemiólogos Estatales y Territoriales (CSTE, por sus siglas en inglés) y la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA, por sus siglas en inglés) han mantenido este sistema de vigilancia para recopilar y reportar datos sobre "enfermedades y brotes transmitidos por el agua asociados con el agua recreativa, el agua potable, el medio ambiente y las exposiciones indeterminadas al agua". [23] [24] "Los datos del WBDOSS han respaldado los esfuerzos de la EPA para desarrollar regulaciones sobre el agua potable y han proporcionado orientación para las actividades acuáticas recreativas de los CDC". [23] [24]

El WBDOSS se basa en datos completos y precisos de los departamentos de salud pública de estados individuales, territorios y otras jurisdicciones de los EE. UU. sobre enfermedades transmitidas por el agua y actividad de brotes. [23] En 2009, los informes al WBDOSS pasaron de ser un formulario en papel al Sistema Nacional de Informes de Brotes (NORS) electrónico . [23] Los informes de vigilancia anuales o bienales de los datos recopilados por el WBDOSS se han publicado en los informes de los CDC desde 1971 hasta 1984; desde 1985, los datos de vigilancia se han publicado en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (MMWR) . [23]

El WBDOSS y la comunidad de salud pública trabajan juntos para investigar las causas del agua contaminada que conduce a brotes de enfermedades transmitidas por el agua y el mantenimiento de esos brotes. [23] Lo hacen haciendo que la comunidad de salud pública investigue los brotes y el WBDOSS reciba los informes. [23]

Sociedad y cultura

Impacto socioeconómico

Las enfermedades transmitidas por el agua pueden tener un impacto significativo en la economía. Las personas infectadas por una enfermedad transmitida por el agua suelen tener que hacer frente a los costes sanitarios asociados. Esto es especialmente así en los países en desarrollo. En promedio, una familia gasta alrededor del 10% de los ingresos mensuales del hogar por cada persona infectada. [25]

Historia

Las enfermedades transmitidas por el agua alguna vez fueron explicadas erróneamente por la teoría del miasma , la teoría de que el aire malo causa la propagación de enfermedades. [26] [27] Sin embargo, la gente comenzó a encontrar una correlación entre la calidad del agua y las enfermedades transmitidas por el agua, lo que llevó a diferentes métodos de purificación del agua , como el filtrado de arena y la cloración del agua potable. Los fundadores de la microscopía , Antonie van Leeuwenhoek y Robert Hooke , utilizaron el microscopio recién inventado para observar por primera vez pequeñas partículas de material que estaban suspendidas en el agua, sentando las bases para la futura comprensión de los patógenos transmitidos por el agua y las enfermedades transmitidas por el agua. [28]

Véase también

Referencias

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Wikimedia Commons tiene medios relacionados con Enfermedades transmitidas por el agua .
  • Enfermedades, contaminantes y lesiones relacionadas con el agua Lista de enfermedades, contaminantes y lesiones relacionadas con el agua con índice alfabético, listado por tipo de enfermedad (bacteriana, parasitaria, etc.) y listado por síntomas causados ​​(diarrea, sarpullido y muchos más) incluyendo enlaces a otros recursos (sitio Healthy Water de los CDC)
  • Organización Mundial de la Salud (OMS) “Enfermedades relacionadas con el agua”
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