Naegleriasis

Infección cerebral rara y generalmente mortal causada por un protista

Condición médica
Naegleriasis
Otros nombresMeningoencefalitis amebiana primaria (MAP), encefalitis amebiana, infección por Naegleria, meningitis amebiana
Histopatología, Tinción de anticuerpos fluorescentes directos .
Pronunciación
EspecialidadEnfermedad infecciosa
SíntomasFiebre, vómitos, rigidez del cuello, convulsiones , falta de coordinación , confusión, muerte.
ComplicacionesDaño cerebral, muerte
Inicio habitual1 – 12 días después de la exposición [1]
Duración1 – 18 días [1]
CausasInhalación nasal profunda de organismos Naegleria fowleri de agua dulce contaminada.
Factores de riesgoAproximadamente el 75% de los casos infectan a varones; la mayoría de los casos son niños o adolescentes [2]
Diagnóstico diferencialMeningitis bacteriana o fúngica [3]
PrevenciónPinzas nasales al nadar en agua dulce , o evitar ambientes de agua dulce, y cloración adecuada de piscinas
TratamientoMiltefosina , fluconazol , anfotericina B , posaconazol , voriconazol , control de temperatura específico [4] [5]
PronósticoTasa de mortalidad del 98,5%; algunos supervivientes, pero no todos, sufren daños neurológicos permanentes
FrecuenciaExtremadamente raro (6 de cada 1.000.000 de muertes humanas, EE. UU.)
Fallecidos381 a nivel mundial entre 1937 y 2018

La naegleriasis , también conocida como meningoencefalitis amebiana primaria ( MAP ), es una infección casi invariablemente mortal del cerebro causada por la eucariota unicelular de vida libre Naegleria fowleri . Los síntomas son similares a los de la meningitis e incluyen dolor de cabeza , fiebre , náuseas , vómitos , rigidez del cuello , confusión , alucinaciones y convulsiones . [6] Los síntomas progresan rápidamente durante unos cinco días y la muerte suele sobrevenir entre una y dos semanas después de la aparición de los síntomas. [6] [1]

N. fowleri se encuentra típicamente en cuerpos cálidos de agua dulce , como estanques, lagos, ríos y fuentes termales . Se encuentra en una etapa ameboide , flagelada temporal o quiste microbiano en el suelo, en suministros de agua municipales mal mantenidos, calentadores de agua, cerca de descargas de agua caliente de plantas industriales y en piscinas con o sin cloro . No hay evidencia de que viva en agua salada . Como la enfermedad es rara, a menudo no se la considera durante el diagnóstico. [ cita requerida ]

Aunque la infección ocurre muy raramente, [1] casi inevitablemente resulta en muerte. [7] [8] De los 128 casos de naegleriasis en los EE. UU. en el medio siglo hasta 2016, solo dos sobrevivieron. [9]

Signos y síntomas

Los síntomas comienzan entre uno y doce días después de la exposición (con una mediana de cinco). [6] Los síntomas iniciales incluyen cambios en el gusto y el olfato, dolor de cabeza , fiebre , náuseas , vómitos , dolor de espalda , [10] y rigidez del cuello . Los síntomas secundarios también son similares a los de la meningitis, incluyendo confusión , alucinaciones , falta de atención, ataxia , calambres y convulsiones . Después del inicio de los síntomas, la enfermedad progresa rápidamente, y la muerte suele ocurrir entre uno y dieciocho días después (con una mediana de cinco), [11] aunque puede llevar más tiempo. En 2013, un hombre en Taiwán murió 25 días después de ser infectado por Naegleria fowleri . [12]

Afecta a niños sanos o adultos jóvenes que han estado expuestos recientemente a cuerpos de agua dulce. [3] Los científicos especulan que los grupos de menor edad tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad porque los adolescentes tienen una placa cribiforme más subdesarrollada y porosa , a través de la cual la ameba viaja para llegar al cerebro. [5]

Causa

Naegleria fowleri

N. fowleri invade el sistema nervioso central a través de la nariz, específicamente a través de la mucosa olfatoria de los tejidos nasales. Esto ocurre generalmente como resultado de la introducción de agua contaminada con N. fowleri en la nariz durante actividades como nadar, bañarse o irrigarse la nariz . [13]

La ameba sigue las fibras nerviosas olfativas a través de la placa cribiforme del hueso etmoides hasta el cráneo. Allí, migra a los bulbos olfatorios y posteriormente a otras regiones del cerebro, donde se alimenta del tejido nervioso . El organismo comienza entonces a consumir células del cerebro, poco a poco a través de la trogocitosis , [14] por medio de un amebostoma , un aparato de succión único rico en actina que se extiende desde su superficie celular. [15] Luego se vuelve patógena , causando meningoencefalitis amebiana primaria (PAM o PAME). [ cita requerida ]

La meningoencefalitis amebiana primaria presenta síntomas similares a los de la meningitis bacteriana y viral relativamente común. Tras el inicio abrupto de la enfermedad, surgen una plétora de síntomas. Las citocinas endógenas , liberadas en respuesta a los patógenos, afectan a las neuronas termorreguladoras del hipotálamo provocando un aumento de la temperatura corporal. [16] Además, las citocinas pueden actuar sobre el órgano vascular de la lámina terminal , lo que lleva a la regulación positiva de la prostaglandina E2 que contribuye a la hipertermia. [17] Además, la liberación de citocinas, exotoxinas liberadas por los patógenos y un aumento de la presión intracraneal estimulan los nociceptores en las meninges [16] lo que resulta en sensaciones de dolor.

La liberación de moléculas citotóxicas en el sistema nervioso central conduce a un daño tisular extenso y necrosis , como daño al nervio olfatorio a través de la lisis de las células nerviosas y la desmielinización. [18] Específicamente, el nervio olfatorio y los bulbos se vuelven necróticos y hemorrágicos. [19] La flexión espinal conduce a rigidez de nuca , o rigidez del cuello, debido al estiramiento de las meninges inflamadas. [16] El aumento de la presión intracraneal estimula el área postrema para crear sensaciones de náuseas que pueden conducir a herniación cerebral y daño a la formación reticular . [16] En última instancia, el aumento del líquido cefalorraquídeo por la inflamación de las meninges aumenta la presión intracraneal hasta un punto que conduce a la destrucción del sistema nervioso central. Aunque se desconoce la fisiopatología exacta detrás de las convulsiones causadas por PAM, se especula que las convulsiones surgen de la permeabilidad meníngea alterada [16] causada por el aumento de la presión intracraneal.

Patogenesia

Baños romanos en Bath, Somerset , cerrados al baño desde 1978 debido a la presencia de N. fowleri [20]

Naegleria fowleri se propaga en cuerpos cálidos y estancados de agua dulce (normalmente durante los meses de verano) y entra en el sistema nervioso central después de la insuflación de agua infectada adhiriéndose al nervio olfativo . [3] Luego migra a través de la placa cribiforme y hacia los bulbos olfatorios del prosencéfalo , [21] donde se multiplica rápidamente alimentándose de tejido nervioso.

Diagnóstico

N. fowleri puede cultivarse en varios tipos de medios axénicos líquidos o en placas de agar sin nutrientes recubiertas con bacterias. Se puede utilizar Escherichia coli para cubrir la placa de agar sin nutrientes y agregarle una gota de sedimento de líquido cefalorraquídeo. Luego, las placas se incuban a 37 °C y se revisan diariamente para comprobar que el agar se haya limpiado en pistas delgadas, lo que indica que los trofozoítos se han alimentado de las bacterias. [22]

La detección en el agua se realiza centrifugando una muestra de agua con E. coli añadido y luego aplicando el sedimento a una placa de agar sin nutrientes. Después de varios días, la placa se inspecciona microscópicamente y se identifican los quistes de Naegleria por su morfología. La confirmación final de la identidad de la especie se puede realizar mediante varios métodos moleculares o bioquímicos. [23]

La presencia de Naegleria se puede confirmar mediante la llamada prueba de flagelación, en la que el organismo se expone a un ambiente hipotónico ( agua destilada ). Naegleria , a diferencia de otras amebas, se diferencia en un plazo de dos horas hasta el estado flagelado. La patogenicidad se puede confirmar además mediante la exposición a altas temperaturas (42 °C): Naegleria fowleri puede crecer a esta temperatura, pero la Naegleria gruberi, que no es patógena, no lo hace. [ cita requerida ]

Prevención

Michael Beach, un especialista en enfermedades transmitidas por el agua en actividades recreativas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , declaró en comentarios a la Associated Press que el uso de pinzas nasales para evitar la insuflación de agua contaminada sería una protección eficaz contra el contagio de PAM, señalando que "para empezar, tendrías que tener agua entrando muy adentro de tu nariz". [24]

En un comunicado de prensa de los Centros para el Control de Enfermedades de Taiwán se recomienda evitar que el agua dulce entre en las fosas nasales y meter la cabeza en el agua dulce o remover el barro del agua con los pies. Cuando se empieza a sufrir fiebre , dolor de cabeza , náuseas o vómitos tras cualquier tipo de exposición al agua dulce, incluso si se cree que no ha entrado agua dulce por las fosas nasales, las personas con estas afecciones deben ser trasladadas al hospital rápidamente y asegurarse de que los médicos estén bien informados sobre el historial de exposición al agua dulce. [25]

Tratamiento

Con base en evidencia de laboratorio e informes de casos, las dosis heroicas [26] de anfotericina B han sido el pilar tradicional del tratamiento de PAM desde el primer sobreviviente reportado en los Estados Unidos en 1982. [5]

El tratamiento también se ha basado a menudo en una terapia combinada con otros antimicrobianos además de la anfotericina, como fluconazol , miconazol , rifampicina y azitromicina . Estos fármacos han demostrado tener un éxito limitado sólo cuando se administran al principio de la infección. [27]

Si bien el uso de rifampicina ha sido común, incluso en los cuatro casos de supervivencia en América del Norte, su uso continuo ha sido cuestionado. [5] Solo tiene una actividad variable in vitro y tiene fuertes efectos sobre los niveles terapéuticos de otros antimicrobianos utilizados al inducir las vías del citocromo p450 . [5] El fluconazol se usa comúnmente ya que se ha demostrado que tiene efectos sinérgicos contra la naegleria cuando se usa con anfotericina in vitro . [5]


En 2013-2016, tres casos tratados con éxito en los Estados Unidos utilizaron el medicamento miltefosina . [4] En uno de los casos, una niña de 12 años, recibió miltefosina y control de temperatura específico para controlar el edema cerebral que es secundario a la infección. Sobrevivió sin daño neurológico. El control de temperatura específico junto con el diagnóstico temprano y la medicación se han atribuido a su supervivencia. Por otro lado, otro sobreviviente, un niño de 8 años, fue diagnosticado varios días después de que aparecieran los síntomas y no fue tratado con control de temperatura específico aunque se le administró miltefosina. Sufrió un daño neurológico permanente aparente. [4] En 2016, un hombre de 16 años también sobrevivió a PAM. Fue tratado con los mismos protocolos que la niña de 12 años en 2013. Se recuperó con una recuperación neurológica casi completa; sin embargo, el paciente ha mencionado dificultades con el aprendizaje posterior a la recuperación. [4] [28] A partir de 2015, [actualizar]los CDC de EE. UU. ofrecieron miltefosina a los médicos para el tratamiento de enfermedades causadas por amebas de vida libre, incluida Naegleria , [4] a pesar de la falta de datos sobre qué tan bien llega el medicamento al sistema nervioso central . [5]

En 2018, una niña de 10 años de la ciudad española de Toledo se convirtió en la primera persona en contraer la enfermedad en España, y fue tratada con éxito utilizando anfotericina B intravenosa e intratecal. [29]

Un estudio de 2023 en ratones ha demostrado que el tratamiento que incluía el uso de benzoxaboroles prolongó significativamente la supervivencia y mostró una tasa de recuperación del 28% sin recaídas. [30] [31]

Pronóstico

Desde su primera descripción en la década de 1960, solo se ha informado de que siete personas en todo el mundo han sobrevivido a la PAM de los 450 casos diagnosticados, lo que implica una tasa de mortalidad de aproximadamente el 98,5 %. [3] Entre los sobrevivientes hay cuatro en los Estados Unidos, uno en México y uno en España. Uno de los sobrevivientes estadounidenses sufrió daño cerebral que probablemente sea permanente, pero hay dos casos documentados de sobrevivientes en los Estados Unidos que se recuperaron por completo sin daño neurológico; ambos fueron tratados con los mismos protocolos.

También hay un cuarto sobreviviente en Estados Unidos, aunque tenía una cepa diferente. [4] [5]

Epidemiología

La enfermedad es rara y altamente letal: solo ha habido 381 casos en 2018. [32] La investigación sobre tratamientos farmacológicos en la Universidad Aga Khan en Pakistán ha demostrado que las pruebas de susceptibilidad a medicamentos in vitro con algunos medicamentos aprobados por la FDA utilizados para enfermedades no infecciosas ( la digoxina y la prociclidina demostraron ser los más efectivos de los medicamentos estudiados) han demostrado matar a Naegleria fowleri con una tasa amebicida superior al 95%. [33] La misma fuente también ha propuesto un dispositivo para la administración de medicamentos por vía transcraneal al cerebro. [34][actualizar]

En los EE. UU., los estados del sur donde se han registrado con mayor frecuencia casos de PAM por N. fowleri son los estados del sur, y Texas y Florida tienen la prevalencia más alta. El grupo de edad más afectado es el de los niños de 5 a 14 años (aquellos que juegan en el agua). [35] El número de casos de infección podría aumentar debido al cambio climático, que se postuló como la causa de tres casos en Minnesota en 2010, 2012 y 2015. [36] [37]

A partir de 2013, [actualizar]se esperaba que el número de casos notificados aumentara simplemente debido a que se estaban realizando diagnósticos mejor informados tanto en los casos en curso como en los hallazgos de las autopsias. [38]

Historia

En 1899, Franz Schardinger descubrió y documentó por primera vez una ameba a la que llamó Amoeba gruberi que podía transformarse en un flagelado. [39] El género Naegleria fue establecido por Alexis Alexeieff en 1912, quien agrupó a la ameba flagelada. Acuñó el término Naegleria en honor a Kurt Nägler, quien investigó las amebas. [40] No fue hasta 1965 que los médicos Malcolm Fowler y Rodney F. Carter en Adelaida, Australia , informaron los primeros cuatro casos humanos de meningoencefalitis amebiana. Estos casos involucraron a cuatro niños australianos, uno en 1961 y el resto en 1965, todos los cuales habían sucumbido a la enfermedad. [41] [42] [43] Su trabajo sobre ameboflagelados ha proporcionado un ejemplo de cómo un protozoo puede vivir eficazmente tanto libremente en el medio ambiente como en un huésped humano. [44]

En 1966, Butt denominó la infección resultante de N. fowleri meningoencefalitis amebiana primaria (PAM) para distinguir esta invasión del sistema nervioso central (SNC) de otras invasiones secundarias realizadas por otras amebas como Entamoeba histolytica . [44] Un estudio retrospectivo determinó que el primer caso documentado de PAM posiblemente ocurrió en Gran Bretaña en 1909. [42] En 1966, se informaron cuatro casos en los EE. UU. En 1968, el organismo causal, que anteriormente se pensaba que era una especie de Acanthamoeba o Hartmannella , se identificó como Naegleria . Este mismo año, se informó de la aparición de dieciséis casos durante un período de tres años (1962-1965) en Ústí nad Labem , Checoslovaquia . [45] En 1970, Carter nombró a la especie de ameba N. fowleri , en honor a Malcolm Fowler. [46] [47]

Sociedad y cultura

Naegleria fowleri también se conoce como la "ameba devoradora de cerebros". El término también se ha aplicado a Balamuthia mandrillaris , lo que provoca cierta confusión entre las dos; Balamuthia mandrillaris no está relacionada con Naegleria fowleri y causa una enfermedad diferente llamada encefalitis amebiana granulomatosa . A diferencia de la naegleriasis, que suele observarse en personas con una función inmunitaria normal, la encefalitis amebiana granulomatosa suele observarse en personas con una función inmunitaria deficiente, como las que padecen VIH/SIDA o leucemia . [48]

La naegleriasis fue el tema de la segunda temporada del drama médico y misterioso House, MD en el episodio de dos partes titulado "Euphoria". [49] [50] También es el tema del episodio "39 Differences" de la sexta temporada de The Good Doctor . [ cita requerida ]

Investigación

En 2016, los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos presupuestaron 800 000 dólares para la investigación de la enfermedad. [51] Las fenotiazinas se han probado in vitro y en modelos animales de PAM. [52] Mejorar la detección de casos mediante una mayor conciencia, notificación e información sobre los casos podría permitir la detección temprana de infecciones, proporcionar información sobre los determinantes humanos o ambientales de la infección y permitir una mejor evaluación de la eficacia del tratamiento. [3]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcd «Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, División de Enfermedades Parasitarias – Naegleria fowleri—Meningoencefalitis amebiana primaria (PAM)—Información general». Archivado desde el original el 28 de julio de 2018. Consultado el 26 de mayo de 2014 .
  2. ^ Fortin, Jacey (25 de julio de 2019). «Hombre muere de una ameba que «devora cerebros» tras nadar en un lago». The New York Times . Archivado desde el original el 21 de abril de 2020. Consultado el 1 de abril de 2020 .
  3. ^ abcde Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (2008). «Meningoencefalitis amebiana primaria: Arizona, Florida y Texas, 2007». MMWR. Informe semanal de morbilidad y mortalidad . 57 (21): 573–7. PMID  18509301. Archivado desde el original el 2 de abril de 2020. Consultado el 10 de septiembre de 2017 .
  4. ^ abcdef «Naegleria fowleri – Meningoencefalitis amebiana primaria (PAM) – Encefalitis amebiana». 23 de abril de 2015. Archivado desde el original el 14 de febrero de 2015. Consultado el 17 de enero de 2016 .
  5. ^ abcdefgh Grace, Eddie; Asbill, Scott; Virga, Kris (1 de noviembre de 2015). "Naegleria fowleri: patogénesis, diagnóstico y opciones de tratamiento". Agentes antimicrobianos y quimioterapia . 59 (11): 6677–6681. doi :10.1128/AAC.01293-15. ISSN  0066-4804. PMC 4604384 . PMID  26259797. 
  6. ^ abc "Enfermedad y síntomas | Naegleria fowleri | CDC". cdc.gov . 4 de abril de 2019. Archivado desde el original el 11 de mayo de 2020 . Consultado el 13 de abril de 2017 .
  7. ^ "6 personas mueren por una ameba devoradora de cerebros después de nadar". NBC News. Associated Press. 28 de septiembre de 2007. Archivado desde el original el 2 de septiembre de 2018. Consultado el 17 de noviembre de 2019 .
  8. ^ Una muerte en septiembre de 2018 fue el primer caso confirmado de la infección en los Estados Unidos desde 2016 (nytimes.com: Un hombre murió después de ser infectado con una ameba devoradora de cerebros. Aquí están los hechos Archivado el 31 de julio de 2019 en Wayback Machine )
  9. ^ Cohen, Elizabeth (23 de agosto de 2016). «Kali Hardig, superviviente de la ameba devoradora de cerebros, comenzará el colegio la semana que viene». CNN . Archivado desde el original el 23 de diciembre de 2019.
  10. ^ Talaro, Kathleen (2015). Fundamentos de microbiología . Nueva York, NY: McGraw-Hill Education. pág. 695. ISBN 978-0-07-352260-9.
  11. ^ "Enfermedad y síntomas". 12 de octubre de 2022. Archivado desde el original el 11 de mayo de 2020. Consultado el 28 de marzo de 2023 .
  12. ^ Su MY, Lee MS, et al. (abril de 2013). "Un caso fatal de meningoencefalitis por Naegleria fowleri en Taiwán". Korean J Parasitol . 51 (2): 203–6. doi :10.3347/kjp.2013.51.2.203. PMC 3662064 . PMID  23710088. 
  13. ^ "Ritual seguro de enjuague nasal" (PDF) . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Archivado (PDF) del original el 18 de junio de 2019 . Consultado el 28 de septiembre de 2020 .
  14. ^ Gilmartin, Allissia A.; Petri, Jr, William A. (2018). "Explorando el mecanismo de la trogocitosis amebiana: el papel de los lisosomas amebianos". Microbial Cell . 5 (1): 1–3. doi :10.15698/mic2018.01.606. ISSN  2311-2638. PMC 5772035 . PMID  29354646. 
  15. ^ Marciano-Cabral, F; John, DT (1983). "Citopatogenicidad de Naegleria fowleri para cultivos de células de neuroblastoma de rata: estudio de microscopía electrónica de barrido". Infección e inmunidad . 40 (3): 1214–7. doi :10.1128/IAI.40.3.1214-1217.1983. PMC 348179 . PMID  6852919. 
  16. ^ abcde Montgomery, Katherine (22 de octubre de 2012). «Meningitis». McMaster Pathophysiology Review . Archivado desde el original el 12 de diciembre de 2017. Consultado el 29 de marzo de 2020 .
  17. ^ Walter, Eduardo James; Hanna-Jumma, Sameer; Carraretto, Mike; Forni, Lui (14 de julio de 2016). "Las bases fisiopatológicas y consecuencias de la fiebre". Cuidados críticos . 20 (1): 200. doi : 10.1186/s13054-016-1375-5 . ISSN  1364-8535. PMC 4944485 . PMID  27411542. 
  18. ^ Pugh, J. Jeffrey; Levy, Rebecca A. (21 de septiembre de 2016). "Naegleria fowleri: diagnóstico, fisiopatología de la inflamación cerebral y tratamientos antimicrobianos". ACS Chemical Neuroscience . 7 (9): 1178–1179. doi : 10.1021/acschemneuro.6b00232 . PMID  27525348..
  19. ^ Fero, Kelly. "Naegleria fowleri". web.stanford.edu . Archivado desde el original el 28 de diciembre de 2019. Consultado el 29 de marzo de 2020 .
  20. ^ Gallois, RW (2006). «La geología de las fuentes termales de Bath Spa, Somerset». Geociencias en el suroeste de Inglaterra . 11 (3): 170. Archivado desde el original el 20 de abril de 2021. Consultado el 6 de diciembre de 2021 .
  21. ^ Cervantes-Sandoval I, Serrano-Luna Jde J, García-Latorre E, Tsutsumi V, Shibayama M (septiembre de 2008). "Caracterización de la inflamación cerebral durante la meningoencefalitis amebiana primaria". Parasitol. Int . 57 (3): 307–13. doi :10.1016/j.parint.2008.01.006. PMID  18374627.
  22. ^ Donald C. Lehman; Mahon, Connie; Manuselis, George (2006). Libro de texto de microbiología diagnóstica (3.ª ed.). Filadelfia: Saunders. ISBN 978-1-4160-2581-8.[ página necesaria ]
  23. ^ Pougnard, C.; Catala, P.; Drocourt, J.-L.; Legastelois, S.; Pernin, P.; Pringuez, E.; Lebaron, P. (2002). "Detección rápida y enumeración de Naegleria fowleri en aguas superficiales mediante citometría en fase sólida". Applied and Environmental Microbiology . 68 (6): 3102–7. Bibcode :2002ApEnM..68.3102P. doi :10.1128/AEM.68.6.3102-3107.2002. PMC 123984 . PMID  12039772. 
  24. ^ "Seis personas mueren en un lago por una ameba devoradora de cerebros" , Chris Kahn/Associated Press, 28/9/07
  25. ^ "福氏內格里阿米巴腦膜腦炎感染病例罕見,但致死率高,籲請泡溫泉及從事水上活動之民眾小心防範".衛生福利部疾病管制署(en chino). 26 de octubre de 2013. Archivado desde el original el 14 de junio de 2020 . Consultado el 14 de octubre de 2017 .Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  26. ^ Diccionario médico de Stedman de la herencia estadounidense . Houghton Mifflin Company. 2004. ISBN 9780618428991.
  27. ^ Bauman, Robert W. (2009). "Enfermedades microbianas del sistema nervioso y los ojos". Microbiología, con enfermedades por sistema corporal (2.ª ed.). San Francisco: Pearson Education. pág. 617.
  28. ^ Diaz, Johnny (21 de julio de 2018). "Adolescente que sobrevivió a una ameba devoradora de cerebros dice que la enfermedad le dio una perspectiva más positiva". Sun-Sentinel . Archivado desde el original el 3 de agosto de 2020 . Consultado el 15 de abril de 2020 .
  29. ^ Güell, Oriol (12 de octubre de 2018). "Una niña de Toledo sobrevive al primer caso en España de la ameba comecerebros". El País . Archivado desde el original el 2 de noviembre de 2019 . Consultado el 11 de noviembre de 2018 .
  30. ^ Ženíšková, Kateřina; Mach, enero; Arbón, Dominik; Štursa, enero; Werner, Lukáš; Zoltner, Martín; Sutak, Robert (16 de febrero de 2023). "El 4-aminometilfenoxi-benzoxaborol AN3057 como posible opción de tratamiento para la meningoencefalitis amebiana primaria". Agentes antimicrobianos y quimioterapia . 67 (2): e01506–22. doi :10.1128/aac.01506-22. ISSN  0066-4804. PMC 9933681 . PMID  36688657. 
  31. ^ University, Charles. "Un fármaco potencial en la lucha contra una ameba devoradora de cerebros letal". phys.org . Archivado desde el original el 20 de febrero de 2023. Consultado el 20 de febrero de 2023 .
  32. ^ Caruzo G, Cardozo J (octubre de 2008). « Meningoencefalitis  amebiana primaria: un nuevo caso en Venezuela». Trop Doct . 38 (4): 256–7.  Archivado desde el original el 10 de enero de 2023. Consultado el 10 de enero de 2023 .
  33. ^ Mannan Baig Abdul; Kulsoom Huma; Ahmed Khan Naveed (2014). "Meningoencefalitis amebiana primaria: efectos amebicidas de fármacos aprobados clínicamente contra Naegleria fowleri". Revista de microbiología médica . 63 (Pt 5): 760–762. doi : 10.1099/jmm.0.072306-0 . PMID  24493160. S2CID  206195489.
  34. ^ Baig Abdul M., Khan Naveed A. (2014). "Nuevas estrategias quimioterapéuticas en el tratamiento de la meningoencefalitis amebiana primaria debida a Naegleria fowleri". Neurociencia y terapéutica del SNC . 20 (3): 289–290. doi :10.1111/cns.12225. PMC 6493040 . PMID  24456292. 
  35. ^ "Número de informes de casos de meningoencefalitis amebiana primaria causada por Naegleria fowleri (N = 133) por estado de exposición*, Estados Unidos, 1962-2014". CDC.gov, CDC, www.cdc.gov/parasites/naegleria/pdf/naegleria-state-map-2014.pdf.
  36. ^ Kemble SK, Lynfield R, et al. (marzo de 2012). "Infección mortal por Naegleria fowleri adquirida en Minnesota: posible expansión del rango de un organismo termófilo mortal". Clin Infect Dis . 54 (6): 805–9. doi : 10.1093/cid/cir961 . PMID  22238170.
  37. Lorna Benson (9 de julio de 2015). «¿La ameba acuática mortal ha encontrado un hogar en Minnesota?». Archivado desde el original el 25 de noviembre de 2021. Consultado el 5 de septiembre de 2016 .
  38. ^ Kanwal Farooqi M, Ali S, Ahmed SS (mayo de 2013). "La paradoja de la meningoencefalitis amebiana primaria: una enfermedad rara, pero que suele diagnosticarse erróneamente". J Pak Med Assoc . 63 (5): 667. PMID  23758009.
  39. ^ Jonckheere, Johan F. De (noviembre de 2014). "¿Qué sabemos hasta ahora sobre el género Naegleria ?". Parasitología experimental . 145 (suplemento): S2-9. doi :10.1016/j.exppara.2014.07.011. PMID  25108159.
  40. ^ Walochnik, Julia; Wylezich, Claudia; Michel, Rolf (septiembre de 2010). "El género Sappinia : historia, filogenia y relevancia médica". Parasitología experimental . 126 (1): 5, 7–8. doi :10.1016/j.exppara.2009.11.017. PMID  20004196.
  41. ^ Fowler, M.; Carter, RF (septiembre de 1965). "Meningitis piógena aguda probablemente debida a Acanthamoeba sp.: un informe preliminar". British Medical Journal . 2 (5464): 740–2. doi :10.1136/bmj.2.5464.734-a. PMC 1846173 . PMID  5825411. 
  42. ^ ab Symmers, WSC (noviembre de 1969). "Meningoencefalitis amebiana primaria en Gran Bretaña". British Medical Journal . 4 (5681): 449–54. doi :10.1136/bmj.4.5681.449. PMC 1630535 . PMID  5354833. 
  43. ^ Martínez, Augusto Julio; Visvesvara, Govinda S. (1997). "Amebas de vida libre, anfizoicas y oportunistas". Patología cerebral . 7 (1): 584. doi :10.1111/j.1750-3639.1997.tb01076.x. PMC 8098488 . PMID  9034567. 
  44. ^ ab Butt, Cecil G. (1966). "Meningoencefalitis amebiana primaria". New England Journal of Medicine . 274 (26): 1473–6. doi :10.1056/NEJM196606302742605. PMID  5939846.
  45. ^ Červa, L.; Novák, K. (abril de 1968). "Meningoencefalitis amebiana: dieciséis muertes". Ciencia . 160 (3823): 92. Bibcode : 1968Sci...160...92C. doi : 10.1126/ciencia.160.3823.92. PMID  5642317. S2CID  84686553.
  46. ^ Gutierrez, Yezid (15 de enero de 2000). "Capítulo 6: Amebas de vida libre". Patología diagnóstica de infecciones parasitarias con correlaciones clínicas (2.ª ed.). EE. UU.: Oxford University Press. págs. 114-115. ISBN 978-0-19-512143-8.
  47. ^ De Jonckheere, Johan F. (agosto de 2011). "Origen y evolución del ameboflagelado patógeno de distribución mundial Naegleria fowleri ". Infección, genética y evolución . 11 (7): 1520–1528. Bibcode :2011InfGE..11.1520D. doi :10.1016/j.meegid.2011.07.023. PMID  21843657.
  48. ^ Shadrach, WS; Rydzewski, K; Laube, U; Holland, G; Ozel, M; Kiderlen, AF; Flieger, A (mayo de 2005). "Balamuthia mandrillaris, ameba de vida libre y agente oportunista de encefalitis, es un huésped potencial para la bacteria Legionella pneumophila". Microbiología Aplicada y Ambiental . 71 (5): 2244–9. Bibcode :2005ApEnM..71.2244S. doi :10.1128/AEM.71.5.2244-2249.2005. PMC 1087515 . PMID  15870307. 
  49. ^ "IMDb, Euphoria: Parte 1". IMDb . Archivado desde el original el 12 de noviembre de 2022. Consultado el 14 de junio de 2014 .
  50. ^ "IMDb, Euphoria: Parte 2". IMDb . Archivado desde el original el 12 de noviembre de 2022. Consultado el 14 de junio de 2014 .
  51. ^ Wessel, Lindzi (22 de julio de 2016). "Los científicos buscan un fármaco para matar a la mortal ameba devoradora de cerebros". STAT News . Archivado desde el original el 6 de octubre de 2020. Consultado el 24 de julio de 2016 .
  52. ^ Kim, J.-H.; Jung, S.-Y.; Lee, Y.-J.; Song, K.-J.; Kwon, D.; Kim, K.; Park, S.; Im, K.-I.; Shin, H.-J. (2008). "Efecto de los agentes químicos terapéuticos in vitro y en la meningoencefalitis experimental debida a Naegleria fowleri". Agentes antimicrobianos y quimioterapia . 52 (11): 4010–6. doi :10.1128/AAC.00197-08. PMC 2573150. PMID  18765686 . 
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