Aurotiomalato de sodio

Medicamento farmacéutico
Aurotiomalato de sodio
Datos clínicos
Nombres comercialesMiocrisina
AHFS / Drogas.comInformación para el consumidor de Multum
Datos de licencia
  •  FDA de EE. UU .: Tiomalato de sodio y oro

Categoría de embarazo
  • Australia : B2
Vías de
administración
Intramuscular
Código ATC
Estatus legal
Estatus legal
  • AU : S4 (Sólo con receta médica)
  • CA : ℞-solo
  • Reino Unido : POM (solo con receta médica)
  • EE. UU .: Descontinuado
Datos farmacocinéticos
Unión de proteínasAlto [1]
Vida media de eliminación6-25 días [1]
ExcreciónOrina (60-90%), heces (10-40%) [1]
Identificadores
  • 2-(auriosulfanil)-3-carboxipropanoato de sodio
Número CAS
  • 12244-57-4
Identificador de centro de PubChem
  • 16760302
Araña química
  • 7827788 controlarY
UNIVERSIDAD
  • E4768ZY6GM
EBICh
  • CHEBI:35863 controlarY
Panel de control CompTox ( EPA )
  • DTXSID20896942
Tarjeta informativa de la ECHA100.032.242
Datos químicos y físicos
FórmulaC4H4AuNaO4S
Masa molar368,09  g·mol −1
Modelo 3D ( JSmol )
  • Imagen interactiva
  • [Au+].[Na+].[O-]C(=O)C([S-])CC(=O)O
  • InChI=1S/C4H6O4S.Au.Na/c5-3(6)1-2(9)4(7)8;;/h2,9H,1H2,(H,5,6)(H,7,8);;/q;2*+1/p-2 controlarY
  • Clave:LTEMOXGFFHXNNS-UHFFFAOYSA-L controlarY
  (verificar)

El aurotiomalato de sodio ( DCI , conocido en los Estados Unidos como tiomalato de sodio dorado ) es un compuesto de oro que se utiliza por sus efectos antirreumáticos inmunosupresores. [2] [3] Junto con una sal de oro administrada por vía oral, la auranofina , es uno de los dos únicos compuestos de oro que se emplean actualmente en la medicina moderna. [4]

Usos médicos

Se administra principalmente una o dos veces por semana mediante inyección intramuscular para la artritis reumatoide moderada a grave . También ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la tuberculosis . [5]

Efectos adversos

Sus efectos secundarios más frecuentes son digestivos (principalmente dispepsia , hinchazón de boca , náuseas, vómitos y alteración del gusto), vasomotores (principalmente rubor, desmayo, mareos, sudoración, debilidad, palpitaciones, dificultad para respirar y visión borrosa) o dermatológicos (generalmente picor, sarpullido, irritación local cerca del sitio de inyección y pérdida de cabello), aunque también son frecuentes conjuntivitis , discrasias sanguíneas, daño renal, dolor en las articulaciones , dolores musculares y disfunción hepática. [6] Con menor frecuencia, puede causar sangrado gastrointestinal , sequedad de mucosas y gingivitis . [6] En raras ocasiones puede causar anemia aplásica , enterocolitis ulcerosa , dificultad para tragar , angioedema , neumonitis , fibrosis pulmonar , hepatotoxicidad, ictericia colestásica , neuropatía periférica , síndrome de Guillain-Barré , encefalopatía , encefalitis y fotosensibilidad . [6]

Farmacología

Se desconoce su mecanismo de acción preciso, pero se sabe que inhibe la síntesis de prostaglandinas . [4] También modula las células fagocíticas e inhibe las interacciones del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II con los péptidos. [4] También se sabe que inhibe las siguientes enzimas: [4] [7]

Historial de uso

En 1929, Jacques Forestier publicó en Francia informes sobre el uso favorable de este compuesto . [9] El uso de sales de oro era entonces un tratamiento controvertido y no fue aceptado de inmediato por la comunidad internacional. En 1940, se obtuvo un éxito en el tratamiento de los dolores articulares de Raoul Dufy mediante el uso de sales de oro; "(el tratamiento) produjo en pocas semanas una sensación de curación tan espectacular que Dufy... se jactó de haber vuelto a tener la capacidad de coger un tranvía mientras estaba en movimiento". [10]

Junto con la aurotioglucosa , el aurotiomalato de sodio se suspendió en los Estados Unidos, dejando a la auranofina como la única sal de oro restante en el mercado estadounidense. [ ¿Cuándo? ] [ cita requerida ]

Referencias

  1. ^ abc "aurotiomalato de sodio, dosis, indicaciones, interacciones, efectos adversos y más de miocrisina (tiomalato de sodio y oro)". Referencia de Medscape . WebMD . Consultado el 13 de marzo de 2014 .
  2. ^ Jessop JD, O'Sullivan MM, Lewis PA, Williams LA, Camilleri JP, Plant MJ, Coles EC (septiembre de 1998). "Un ensayo controlado aleatorio a largo plazo de cinco años de hidroxicloroquina, aurotiomalato de sodio, auranofina y penicilamina en el tratamiento de pacientes con artritis reumatoide". British Journal of Rheumatology . 37 (9): 992–1002. doi : 10.1093/rheumatology/37.9.992 . PMID  9783766.
  3. ^ Iqbal MS, Saeed M, Taqi SG (2008). "Niveles de oro en la membrana de eritrocitos después del tratamiento con auranofina y aurotiomalato de sodio". Investigación de elementos traza biológicos . 126 (1–3): 56–64. doi :10.1007/s12011-008-8184-x. PMID  18649049. S2CID  20169992.
  4. ^ abcd Kean WF, Kean IR (junio de 2008). "Farmacología clínica del oro". Inflammopharmacology . 16 (3): 112–25. doi :10.1007/s10787-007-0021-x. PMID  18523733. S2CID  808858.
  5. ^ Benedek TG (enero de 2004). "La historia de la terapia con oro para la tuberculosis". Revista de Historia de la Medicina y Ciencias Afines . 59 (1): 50–89. doi :10.1093/jhmas/jrg042. PMID  15011812. S2CID  37436710.
  6. ^ abc Rossi S, ed. (2013). Manual de medicamentos australianos (edición de 2013). Adelaida: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN 978-0-9805790-9-3.
  7. ^ Berners-Price SJ, Filipovska A (septiembre de 2011). "Compuestos de oro como agentes terapéuticos para enfermedades humanas". Metalomics . 3 (9): 863–73. doi : 10.1039/c1mt00062d . PMID  21755088.
  8. ^ Tuure L, Hämäläinen M, Moilanen T, Moilanen E (2014). "El aurotiomalato inhibe la expresión de mPGES-1 en condrocitos humanos primarios". Revista escandinava de reumatología . 44 (1): 74–9. doi :10.3109/03009742.2014.927917. PMID  25314295. S2CID  5213201.
  9. ^ Freyberg RH, Block WD, Levey S (julio de 1941). "Metabolismo, toxicidad y modo de acción de los compuestos de oro utilizados en el tratamiento de la artritis. I. Concentración de oro en plasma y líquido sinovial humano y excreción urinaria de oro durante y después del tratamiento con tiomalato de oro y sodio, tiosulfato de oro y sodio y sulfuro de oro coloidal". The Journal of Clinical Investigation . 20 (4): 401–12. doi :10.1172/jci101235. PMC 435072 . PMID  16694848. 
  10. ^ Lamboley C (6 de diciembre de 2010). "Deux rhumatisants au soleil du Midi: Renoir et Dufy" [Dos reumáticos bajo el sol de Midi: Renoir y Dufy] (PDF) . Académie des Sciences et Lettres de Montpellier (en francés). Montpellier . Consultado el 7 de julio de 2015 .
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