Clasificación de los sistemas de salud según la Organización Mundial de la Salud en el año 2000

La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó los sistemas de salud de sus 191 estados miembros en su Informe sobre la salud en el mundo ^[1] 2000. Proporcionó un marco y un enfoque de medición para examinar y comparar aspectos de los sistemas de salud en todo el mundo. ^[2] Desarrolló una serie de indicadores de desempeño para evaluar el nivel general y la distribución de la salud en las poblaciones, y la capacidad de respuesta y financiación de los servicios de atención de salud . Fue el primer análisis de la organización sobre los sistemas de salud del mundo. ^[3]

País	Consecución de objetivos / Salud / Nivel (DALE)	Consecución de objetivos / Salud / Distribución	Consecución de objetivos / Salud / Consecución de objetivos generales	Gasto en salud per cápita en dólares internacionales	Rendimiento / En nivel de salud	Rendimiento / Rendimiento general del sistema de salud
Afganistán	164	0	183	184	150	173
Albania	102	128	86	149	64	55
Argelia	44	63	56	24	45	81
Andorra	10	25	17	23	7	4
Angola	165	178	181	164	165	181
Antigua y Barbuda	48	58	71	56	123	86
Argentina	39	60	49	34	71	75
Armenia	41	63	81	102	56	104
Australia	2	17	12	17	39	32
Austria	17	8	10	6	15	9
Azerbaiyán	65	99	103	162	60	109
Bahamas	109	67	64	22	137	98
Bahréin	61	72	58	48	30	42
Bangladés	140	125	131	144	103	88
Barbados	53	36	38	36	87	46
Bielorrusia	83	46	53	74	116	72
Bélgica	16	26	13	15	28	21
Belice	94	95	104	88	34	69
Benín	157	132	143	171	136	97
Bután	138	158	144	135	73	124
Bolivia	133	118	117	101	142	126
Bosnia y Herzegovina	56	79	79	105	70	90
Botsuana	187	146	168	85	188	169
Brasil	111	108	125	54	78	125
Brunéi	59	42	37	32	76	40
Bulgaria	60	53	74	96	92	102
Burkina Faso	178	137	159	173	162	132
Burundi	179	154	161	186	171	143
Camboya	148	150	166	140	157	174
Camerún	156	160	163	131	172	164
Canadá	12	18	7	10	35	30
Cabo Verde	118	123	126	150	55	113
República Centroafricana	175	189	190	178	164	189
Chad	161	175	177	175	161	178
Chile	32	1	33	44	23	33
República Popular China	81	101	132	139	61	144
Colombia	74	44	41	49	51	22
Comoras	146	143	137	165	141	118
Congo	150	142	155	122	167	166
Islas Cook	67	92	88	61	95	107
Costa Rica	40	45	45	50	25	36
Croacia	38	33	36	56	57	43
Cuba	33	41	40	118	36	39
Chipre	25	31	28	39	22	24
República Checa	35	19	30	40	81	48
República Democrática del Congo	174	174	179	188	185	188
Dinamarca	28	21	20	8	65	34
Yibuti	166	169	170	163	163	157
Dominica	26	35	42	70	59	35
República Dominicana	79	97	66	92	42	51
Ecuador	93	133	107	97	96	111
Egipto	115	141	110	115	43	63
El Salvador	87	115	122	83	37	115
Guinea Ecuatorial	152	151	152	129	174	171
Eritrea	169	167	176	187	148	158
Estonia	69	43	48	60	115	77
Etiopía	182	176	186	189	169	180
Estados Federados de Micronesia	104	112	111	81	110	123
Fiyi	106	71	78	87	124	96
Finlandia	20	27	22	18	44	31
Francia	3	12	6	4	4	1
Gabón	144	136	141	95	143	139
Gambia	143	155	153	158	109	146
Georgia	44	61	76	125	84	114
Alemania	22	20	14	3	41	25
Ghana	149	149	139	166	158	135
Grecia	7	6	23	30	11	14
Granada	49	82	68	67	49	85
Guatemala	129	106	113	130	99	78
Guinea	167	166	172	159	160	161
Guinea-Bissau	170	177	180	156	156	176
Guayana	98	126	116	109	104	128
Haití	153	152	145	155	139	138
Honduras	92	119	129	100	48	131
Hungría	62	40	43	59	105	66
Islandia	19	24	16	14	27	15
India	19	13	121	133	118	112
Indonesia	103	156	106	154	90	92
Irán	96	113	114	94	58	93
Irak	126	130	124	117	75	103
Irlanda	27	13	25	25	32	19
Israel	23	7	24	19	40	28
Italia	6	14	11	11	3	2
Costa de Marfil	155	181	157	153	133	137
Jamaica	36	87	69	89	8	53
Japón	1	3	1	13	9	10
Jordán	101	83	84	98	100	83
Kazajstán	122	52	62	112	135	64
Kenia	162	135	142	152	178	140
Kiribati	125	121	123	103	144	142
Kuwait	68	54	46	41	68	45
Kirguistán	123	122	135	146	134	151
Laos	147	147	154	157	155	165
Letonia	82	56	67	77	121	105
Líbano	95	88	93	46	97	91
Lesoto	171	164	173	123	186	183
Liberia	181	191	187	181	176	186
Libia	107	102	97	84	94	87
Lituania	63	48	52	71	93	73
Luxemburgo	18	22	5	5	31	16
macedonia	64	85	89	106	69	89
Madagascar	172	168	167	190	173	159
Malaui	189	187	182	161	187	185
Malasia	89	49	55	93	86	49
Maldivas	130	134	128	76	147	147
Malí	183	180	178	179	170	163
Malta	21	38	31	37	2	5
Islas Marshall	121	120	119	80	140	141
Mauritania	158	163	169	141	151	162
Mauricio	78	77	90	69	113	84
México	55	65	51	55	63	61
Moldavia	88	64	91	108	106	101
Mónaco	9	30	18	12	12	13
Mongolia	131	148	136	145	138	145
Marruecos	110	111	94	99	17	29
Mozambique	180	190	185	160	168	184
Birmania	139	162	175	136	129	190
Namibia	177	173	165	66	189	168
Nauru	136	51	75	42	166	98
Nepal	142	161	160	170	98	150
Países Bajos	13	15	8	9	19	17
Nueva Zelanda	31	16	26	20	80	41
Nicaragua	117	96	101	104	74	71
Níger	190	184	188	185	177	170
Nigeria	163	188	184	176	175	187
Niue	85	100	102	127	108	121
Corea del Norte	137	145	149	172	153	167
Noruega	15	4	3	16	18	11
Omán	72	59	59	62	1	8
Pakistán	124	183	133	142	85	122
Palaos	112	66	63	47	125	82
Panamá	47	93	70	53	67	95
Papúa Nueva Guinea	145	157	150	137	146	148
Paraguay	71	57	73	91	52	57
Perú	105	103	115	78	119	129
Filipinas	113	50	54	124	126	60
Polonia	45	5	34	58	89	50
Portugal	29	34	32	28	13	12
Katar	66	55	47	27	53	44
Rumania	80	78	72	107	111	99
Rusia	91	69	100	75	127	130
Ruanda	185	185	171	177	181	172
San Cristóbal y Nieves	86	91	98	51	122	100
Santa Lucía	54	86	87	86	54	68
San Vicente y las Granadinas	43	89	92	90	38	74
Samoa	97	81	82	121	131	119
San Marino	11	9	21	21	5	3
Santo Tomé y Príncipe	132	139	138	167	117	133
Arabia Saudita	58	70	61	63	10	26
Senegal	151	105	118	143	132	59
Seychelles	108	73	83	52	83	56
Sierra Leona	191	186	191	183	183	191
Singapur	30	29	27	38	14	6
Eslovaquia	42	39	39	45	88	62
Eslovenia	34	23	29	29	62	38
Islas Salomón	127	117	108	134	20	80
Somalia	173	179	189	191	154	179
Sudáfrica	160	128	151	57	182	175
Corea del Sur [4]	51	37	35	31	107	58
España	5	11	19	24	6	7
Sri Lanka	76	80	80	138	66	76
Sudán	154	159	148	169	149	134
Surinam	77	94	105	72	77	110
Suazilandia	164	140	164	116	184	177
Suecia	4	28	4	7	21	23
Suiza	8	10	2	2	26	20
Siria	114	107	112	119	91	108
Tayikistán	120	124	127	126	145	154
Tanzania	176	172	158	174	180	156
Tailandia	99	74	57	64	102	47
Ir	159	170	156	180	159	152
Tonga	75	84	85	73	114	116
Trinidad y Tobago	57	75	56	65	79	67
Túnez	90	114	77	79	46	52
Pavo	73	109	96	82	33	70
Turkmenistán	128	131	130	128	152	153
Tuvalu	119	116	120	151	128	136
Emiratos Árabes Unidos	50	62	44	35	16	27
Uganda	186	138	162	168	179	149
Reino Unido	14	2	9	26	24	18
Ucrania	70	47	60	111	101	79
Estados Unidos	24	32	15	1	72	37
Uruguay	37	68	50	33	50	65
Uzbekistán	100	144	109	120	112	117
Vanuatu	135	127	134	132	120	127
Venezuela	52	76	65	68	29	54
Vietnam	116	104	140	147	130	160
Yemen	141	165	146	182	82	120
República Federativa de Yugoslavia	46	90	95	113	47	106
Zambia	188	171	174	148	190	182
Zimbabue	184	98	147	110	191	155

Las clasificaciones se basan en un índice de cinco factores: ^[2]

• Salud (50%): esperanza de vida ajustada por discapacidad
  • General o promedio  : 25%
  • Distribución o igualdad  : 25%
• Capacidad de respuesta (25%): rapidez del servicio, protección de la privacidad y calidad de las comodidades.
  • General o promedio  : 12,5%
  • Distribución o igualdad  : 12,5%
• Contribución financiera justa  : 25%

Se afirma que las clasificaciones de la OMS han sido objeto de muchas y variadas críticas desde su publicación. ^{[ cita requerida ]} Las inquietudes planteadas sobre los cinco factores considerados, los conjuntos de datos utilizados y las metodologías de comparación han llevado a los organismos de salud y a los comentaristas políticos de la mayoría de los países incluidos en la lista a cuestionar la eficacia de sus resultados y la validez de las conclusiones extraídas. Sin embargo, esas críticas a un esfuerzo amplio por parte de la OMS para clasificar todos los sistemas de atención de salud del mundo también deben entenderse en el contexto de una predisposición al sesgo analítico acorde con la demografía, la socioeconomía y la política de cada nación. Al considerar un espectro global tan dispar, los criterios de clasificación, la metodología, los resultados y las conclusiones siempre serán un área de controversia.

En más de una década de debates y controversias sobre el Ranking de la OMS de 2000, todavía no hay consenso sobre cómo debe compilarse un ranking objetivo de los sistemas de salud mundiales. De hecho, los resultados de 2000 han resultado tan controvertidos que la OMS se negó a clasificar a los países en sus Informes Mundiales de Salud desde 2000 , pero el debate aún continúa. Con poblaciones en aumento y envejecimiento, costos en espiral y el reconocimiento por parte de la mayoría de los gobiernos nacionales de que son necesarias una vigilancia constante y una reforma periódica de la atención de la salud, el apetito por un medio para medir el desempeño nacional en contextos mundiales más amplios es cada vez mayor y cada vez más relevante. Con esto en mente, y en ausencia de más información de clasificación de la OMS desde 2000, hay muchos organismos analíticos que ahora analizan la prestación de atención de la salud nacional en contextos globales y publican sus hallazgos. Bloomberg encuentra que "EE. UU. gasta más en atención de la salud sobre una base de costo relativo con el peor resultado" ^[5] y señala que los cubanos viven más que los estadounidenses, pero los estadounidenses pagan más de catorce veces más por una atención de la salud menos efectiva. El Commonwealth Fund clasificó a siete países desarrollados en materia de atención sanitaria, y Estados Unidos ocupó el último lugar ^[6] ( AU , CA , DE , NL , NZ , UK , US ^[7] ).

• Sistemas de salud : explica en profundidad el concepto de atención sanitaria y su prestación a escala nacional e internacional.
• Comparaciones internacionales de sistemas de salud : una sección del artículo anterior dedicada específicamente a comparaciones internacionales
• Temas de atención sanitaria : una lista de temas que detallan las complejidades detrás de la prestación de atención sanitaria global
• Lista de países según la calidad de la atención sanitaria

• Clasificación de los sistemas de salud del mundo según la Organización Mundial de la Salud, por rango