Enfermedad cardiovascular
Clase de enfermedades que afectan el corazón o los vasos sanguíneos.

Condición médica
Enfermedad cardiovascular
Micrografía de un corazón con fibrosis (amarillo) y amiloidosis (marrón). Tinción de Movat .
EspecialidadCardiología
SíntomasDolor en el pecho , dificultad para respirar , fatiga , pérdida del conocimiento.
ComplicacionesInsuficiencia cardíaca, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, aneurisma, enfermedad arterial periférica, paro cardíaco repentino. [1]
Inicio habitualAdultos mayores [2]
TiposEnfermedades de las arterias coronarias , accidente cerebrovascular , insuficiencia cardíaca , enfermedad cardíaca hipertensiva , enfermedad cardíaca reumática , miocardiopatía , [3] [4] Arritmia
Factores de riesgoDiabetes , [3] lípidos elevados en sangre , exceso de peso, tabaquismo , consumo excesivo de drogas y consumo excesivo de alcohol .
PrevenciónAlimentación saludable , ejercicio, evitar el humo del tabaco, consumo limitado de alcohol, [3] Cambios generales en el estilo de vida
TratamientoTratamiento de la hipertensión arterial , niveles elevados de lípidos en sangre y diabetes [3]
MedicamentoAspirina , betabloqueantes , anticoagulantes.
Fallecidos17,9 millones / 32% (2015) [5]

La enfermedad cardiovascular ( ECV ) es cualquier enfermedad que afecte al corazón o los vasos sanguíneos . [3] Las ECV constituyen una clase de enfermedades que incluye: enfermedades de las arterias coronarias (p. ej ., angina de pecho , ataque cardíaco ), insuficiencia cardíaca , enfermedad cardíaca hipertensiva , enfermedad cardíaca reumática , miocardiopatía , arritmia , enfermedad cardíaca congénita , enfermedad cardíaca valvular , carditis , aneurismas aórticos , enfermedad arterial periférica , enfermedad tromboembólica y trombosis venosa . [3] [4]

Los mecanismos subyacentes varían según la enfermedad. [3] Se estima que los factores de riesgo dietéticos están asociados con el 53% de las muertes por ECV. [6] La enfermedad de la arteria coronaria, el accidente cerebrovascular y la enfermedad arterial periférica implican aterosclerosis . [3] Esto puede ser causado por presión arterial alta , tabaquismo , diabetes mellitus , falta de ejercicio , obesidad , colesterol alto en sangre , mala alimentación, consumo excesivo de alcohol , [3] y sueño deficiente , [7] [8] entre otras cosas. Se estima que la presión arterial alta representa aproximadamente el 13% de las muertes por ECV, mientras que el tabaco representa el 9%, la diabetes el 6%, la falta de ejercicio el 6% y la obesidad el 5%. [3] La enfermedad cardíaca reumática puede seguir a una faringitis estreptocócica no tratada . [3]

Se estima que hasta el 90% de las ECV pueden prevenirse. [9] [10] La prevención de las ECV implica mejorar los factores de riesgo mediante: una alimentación saludable , ejercicio, evitar el humo del tabaco y limitar el consumo de alcohol. [3] El tratamiento de los factores de riesgo, como la hipertensión arterial, los lípidos en sangre y la diabetes, también es beneficioso. [3] El tratamiento de las personas con faringitis estreptocócica con antibióticos puede reducir el riesgo de cardiopatía reumática. [11] El uso de aspirina en personas que por lo demás están sanas no tiene un beneficio claro. [12] [13]

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo, excepto en África. [3] En conjunto, las ECV provocaron 17,9 millones de muertes (32,1 %) en 2015, frente a los 12,3 millones (25,8 %) en 1990. [5] [4] Las muertes, a una edad determinada , por ECV son más comunes y han ido aumentando en gran parte del mundo en desarrollo , mientras que las tasas han disminuido en la mayor parte del mundo desarrollado desde la década de 1970. [14] [15] La enfermedad de la arteria coronaria y el accidente cerebrovascular representan el 80 % de las muertes por ECV en hombres y el 75 % de las muertes por ECV en mujeres. [3] La mayoría de las enfermedades cardiovasculares afectan a los adultos mayores. En los Estados Unidos, el 11 % de las personas entre 20 y 40 años tienen ECV, mientras que el 37 % entre 40 y 60, el 71 % de las personas entre 60 y 80 y el 85 % de las personas mayores de 80 años tienen ECV. [2] La edad promedio de muerte por enfermedad de la arteria coronaria en el mundo desarrollado es de alrededor de 80 años, mientras que es de alrededor de 68 en el mundo en desarrollo. [14] La ECV se diagnostica típicamente entre siete y diez años antes en los hombres que en las mujeres. [3] : 48 

Tipos

Años de vida ajustados por discapacidad por enfermedades cardíacas inflamatorias por cada 100.000 habitantes en 2004 [16]
  Sin datos
  Menos de 70
  70–140
  140–210
  210–280
  280–350
  350–420
  420–490
  490–560
  560–630
  630–700
  700–770
  Más de 770

Existen muchas enfermedades cardiovasculares que afectan a los vasos sanguíneos. Se las conoce como enfermedades vasculares . [ cita requerida ]

También hay muchas enfermedades cardiovasculares que afectan al corazón.

Factores de riesgo

Existen muchos factores de riesgo para las enfermedades cardíacas: edad, sexo, consumo de tabaco, inactividad física, enfermedad del hígado graso no alcohólico , consumo excesivo de alcohol , dieta poco saludable, obesidad, predisposición genética y antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, presión arterial elevada ( hipertensión ), aumento de azúcar en sangre ( diabetes mellitus ), aumento de colesterol en sangre ( hiperlipidemia ), enfermedad celíaca no diagnosticada , factores psicosociales, pobreza y bajo nivel educativo, contaminación del aire y falta de sueño . [3] [17] [18] [19] [20] [21] Si bien la contribución individual de cada factor de riesgo varía entre diferentes comunidades o grupos étnicos, la contribución general de estos factores de riesgo es muy consistente. [22] Algunos de estos factores de riesgo, como la edad, el sexo o los antecedentes familiares/predisposición genética, son inmutables; sin embargo, muchos factores de riesgo cardiovascular importantes son modificables mediante cambios en el estilo de vida, cambios sociales y tratamiento farmacológico (por ejemplo, prevención de la hipertensión, la hiperlipidemia y la diabetes). [23] Las personas con obesidad tienen mayor riesgo de padecer aterosclerosis de las arterias coronarias . [24]

Genética

La enfermedad cardiovascular en los padres de una persona aumenta su riesgo en aproximadamente tres veces, [25] y la genética es un factor de riesgo importante para las enfermedades cardiovasculares. La enfermedad cardiovascular genética puede ocurrir como consecuencia de una variante única (mendeliana) o influencias poligénicas. [26] Hay más de 40 enfermedades cardiovasculares hereditarias que pueden rastrearse hasta una única variante de ADN causante de la enfermedad, aunque estas afecciones son raras. [26] La mayoría de las enfermedades cardiovasculares comunes no son mendelianas y se cree que se deben a cientos o miles de variantes genéticas (conocidas como polimorfismos de un solo nucleótido), cada una asociada con un pequeño efecto. [27] [28]

Edad

Corazón calcificado de una mujer mayor con cardiomegalia

La edad es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares o cardíacas, con un riesgo que se triplica aproximadamente con cada década de vida. [29] Las estrías grasas coronarias pueden comenzar a formarse en la adolescencia. [30] Se estima que el 82 por ciento de las personas que mueren de enfermedad cardíaca coronaria tienen 65 años o más. [31] Al mismo tiempo, el riesgo de accidente cerebrovascular se duplica cada década después de los 55 años . [32]

Se han propuesto múltiples explicaciones para explicar por qué la edad aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares/cardiacas. Una de ellas se relaciona con el nivel de colesterol sérico. [33] En la mayoría de las poblaciones, el nivel de colesterol sérico total aumenta a medida que aumenta la edad. En los hombres, este aumento se estabiliza alrededor de los 45 a 50 años. En las mujeres, el aumento continúa bruscamente hasta los 60 a 65 años. [33]

El envejecimiento también se asocia con cambios en las propiedades mecánicas y estructurales de la pared vascular, lo que conduce a la pérdida de elasticidad arterial y reducción de la distensibilidad arterial y posteriormente puede conducir a enfermedad de la arteria coronaria. [34]

Sexo

Los hombres tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardíacas que las mujeres premenopáusicas. [29] [35] Una vez pasada la menopausia , se ha argumentado que el riesgo de una mujer es similar al de un hombre [35] aunque datos más recientes de la OMS y la ONU lo cuestionan. [29] Si una mujer tiene diabetes, tiene más probabilidades de desarrollar una enfermedad cardíaca que un hombre con diabetes. [36] Las mujeres que tienen presión arterial alta y tuvieron complicaciones en su embarazo tienen tres veces más riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular en comparación con las mujeres con presión arterial normal que no tuvieron complicaciones en el embarazo. [37] [38]

Las enfermedades coronarias son de 2 a 5 veces más comunes entre los hombres de mediana edad que entre las mujeres. [33] En un estudio realizado por la Organización Mundial de la Salud , el sexo contribuye aproximadamente al 40% de la variación en las proporciones de sexos de la mortalidad por enfermedad coronaria. [39] Otro estudio informa resultados similares que encuentran que las diferencias de sexo explican casi la mitad del riesgo asociado con las enfermedades cardiovasculares [33] Una de las explicaciones propuestas para las diferencias de sexo en las enfermedades cardiovasculares es la diferencia hormonal. [33] Entre las mujeres, el estrógeno es la hormona sexual predominante. El estrógeno puede tener efectos protectores sobre el metabolismo de la glucosa y el sistema hemostático, y puede tener un efecto directo en la mejora de la función de las células endoteliales . [33] La producción de estrógeno disminuye después de la menopausia, y esto puede cambiar el metabolismo lipídico femenino hacia una forma más aterogénica al disminuir el nivel de colesterol HDL mientras aumenta los niveles de colesterol LDL y total. [33]

Entre hombres y mujeres, existen diferencias en el peso corporal, la altura, la distribución de la grasa corporal, la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico y la distensibilidad arterial. [34] En los ancianos, la pulsatilidad y la rigidez de las grandes arterias relacionadas con la edad son más pronunciadas entre las mujeres que entre los hombres. [34] Esto puede deberse al menor tamaño corporal y las dimensiones arteriales de las mujeres, que son independientes de la menopausia. [34]

Tabaco

Los cigarrillos son la principal forma de tabaco fumado. [3] Los riesgos para la salud derivados del consumo de tabaco no sólo resultan del consumo directo de tabaco, sino también de la exposición al humo de segunda mano. [3] Aproximadamente el 10% de las enfermedades cardiovasculares se atribuyen al tabaquismo; [3] sin embargo, las personas que dejan de fumar a los 30 años tienen un riesgo de muerte casi tan bajo como las personas que nunca han fumado. [40]

Inactividad física

La actividad física insuficiente (definida como menos de 5 x 30 minutos de actividad moderada por semana, o menos de 3 x 20 minutos de actividad vigorosa por semana) es actualmente el cuarto factor de riesgo principal de mortalidad en todo el mundo. [3] En 2008, el 31,3% de los adultos de 15 años o más (28,2% hombres y 34,4% mujeres) no eran lo suficientemente activos físicamente. [3] El riesgo de cardiopatía isquémica y diabetes mellitus se reduce en casi un tercio en los adultos que participan en 150 minutos de actividad física moderada cada semana (o equivalente). [41] Además, la actividad física ayuda a perder peso y mejora el control de la glucemia, la presión arterial, el perfil lipídico y la sensibilidad a la insulina. Estos efectos pueden explicar, al menos en parte, sus beneficios cardiovasculares. [3]

Dieta

La ingesta elevada de grasas saturadas, grasas trans y sal, y la ingesta baja de frutas, verduras y pescado están relacionadas con el riesgo cardiovascular, aunque se discute si todas estas asociaciones indican causas. La Organización Mundial de la Salud atribuye aproximadamente 1,7 millones de muertes en todo el mundo al bajo consumo de frutas y verduras. [3] El consumo frecuente de alimentos de alto valor energético, como los alimentos procesados ​​con alto contenido de grasas y azúcares, promueve la obesidad y puede aumentar el riesgo cardiovascular. [3] La cantidad de sal dietética consumida también puede ser un determinante importante de los niveles de presión arterial y el riesgo cardiovascular general. [3] Existe evidencia de calidad moderada de que reducir la ingesta de grasas saturadas durante al menos dos años reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular. [42] La ingesta elevada de grasas trans tiene efectos adversos sobre los lípidos en sangre y los marcadores inflamatorios circulantes, [43] y se ha defendido ampliamente la eliminación de las grasas trans de las dietas. [44] [45] En 2018, la Organización Mundial de la Salud estimó que las grasas trans eran la causa de más de medio millón de muertes al año. [45] Hay evidencia de que un mayor consumo de azúcar está asociado con una presión arterial más alta y lípidos sanguíneos desfavorables, [46] y la ingesta de azúcar también aumenta el riesgo de diabetes mellitus. [47] El alto consumo de carnes procesadas está asociado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, posiblemente en parte debido al aumento de la ingesta de sal en la dieta. [19]

Alcohol

La relación entre el consumo de alcohol y las enfermedades cardiovasculares es compleja y puede depender de la cantidad de alcohol consumida. [48] Existe una relación directa entre los altos niveles de consumo de alcohol y las enfermedades cardiovasculares. [3] Beber en cantidades bajas sin episodios de consumo excesivo puede estar asociado con un riesgo reducido de enfermedades cardiovasculares, [49] pero hay evidencia de que las asociaciones entre el consumo moderado de alcohol y la protección contra el accidente cerebrovascular no son causales. [50] A nivel de población, los riesgos para la salud del consumo de alcohol superan cualquier beneficio potencial. [3] [51]

Enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca no tratada puede provocar el desarrollo de muchos tipos de enfermedades cardiovasculares, la mayoría de las cuales mejoran o se resuelven con una dieta sin gluten y la curación intestinal. Sin embargo, los retrasos en el reconocimiento y diagnóstico de la enfermedad celíaca pueden causar daños cardíacos irreversibles. [20]

Dormir

Se ha demostrado que la falta de un sueño adecuado, en cantidad o calidad, aumenta el riesgo cardiovascular tanto en adultos como en adolescentes. Las recomendaciones sugieren que los bebés suelen necesitar 12 o más horas de sueño al día, los adolescentes al menos ocho o nueve horas y los adultos siete u ocho. Alrededor de un tercio de los adultos estadounidenses duermen menos de las siete horas recomendadas por noche y, en un estudio realizado con adolescentes, solo el 2,2 por ciento de los estudiados durmió lo suficiente, muchos de los cuales no tuvieron un sueño de buena calidad. Los estudios han demostrado que las personas que duermen poco y duermen menos de siete horas por noche tienen entre un 10 y un 30 por ciento más de riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. [7] [52]

Los trastornos del sueño, como los trastornos respiratorios del sueño y el insomnio , también se asocian con un mayor riesgo cardiometabólico. [53] Se estima que entre 50 y 70 millones de estadounidenses padecen insomnio, apnea del sueño u otros trastornos crónicos del sueño . [ cita requerida ]

Además, las investigaciones sobre el sueño muestran diferencias en función de la raza y la clase social. Las minorías étnicas tienden a reportar un sueño breve y deficiente con mayor frecuencia que los blancos. Los afroamericanos informan que experimentan períodos de sueño cortos cinco veces más a menudo que los blancos, posiblemente como resultado de factores sociales y ambientales. Los niños negros y los que viven en barrios desfavorecidos tienen tasas mucho más altas de apnea del sueño. [8]

Desventaja socioeconómica

Las enfermedades cardiovasculares tienen un mayor impacto en los países de ingresos bajos y medios en comparación con aquellos con ingresos más altos. [54] Aunque los datos sobre los patrones sociales de las enfermedades cardiovasculares en los países de ingresos bajos y medios son limitados, [54] los informes de los países de ingresos altos demuestran de manera consistente que un nivel educativo o un ingreso bajos se asocian con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. [55] Las políticas que han dado lugar a mayores desigualdades socioeconómicas se han asociado con mayores diferencias socioeconómicas posteriores en las enfermedades cardiovasculares [54], lo que implica una relación de causa y efecto. Los factores psicosociales, las exposiciones ambientales, los comportamientos de salud y el acceso y la calidad de la atención médica contribuyen a los diferenciales socioeconómicos en las enfermedades cardiovasculares. [56] La Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud recomendó que se necesitaban distribuciones más equitativas de poder, riqueza, educación, vivienda, factores ambientales, nutrición y atención médica para abordar las desigualdades en las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades no transmisibles. [57]

Contaminación del aire

Las partículas en suspensión se han estudiado por sus efectos a corto y largo plazo sobre las enfermedades cardiovasculares . Actualmente, las partículas suspendidas en el aire de menos de 2,5 micrómetros de diámetro (PM 2,5 ) son el foco principal, en el que se utilizan gradientes para determinar el riesgo de ECV. En general, la exposición a largo plazo a PM aumentó la tasa de aterosclerosis e inflamación. Con respecto a la exposición a corto plazo (2 horas), cada 25 μg/m 3 de PM 2,5 resultó en un aumento del 48% del riesgo de mortalidad por ECV. [58] Además, después de solo 5 días de exposición, se produjo un aumento de la presión arterial sistólica (2,8 mmHg) y diastólica (2,7 mmHg) por cada 10,5 μg/m 3 de PM 2,5 . [58] Otras investigaciones han implicado a PM 2,5 en el ritmo cardíaco irregular, la reducción de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (disminución del tono vagal) y, sobre todo, la insuficiencia cardíaca. [58] [59] Las PM 2,5 también están relacionadas con el engrosamiento de la arteria carótida y un mayor riesgo de infarto agudo de miocardio. [58] [59]

Evaluación del riesgo cardiovascular

La enfermedad cardiovascular existente o un evento cardiovascular previo, como un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular, es el predictor más fuerte de un evento cardiovascular futuro. [60] La edad, el sexo, el tabaquismo, la presión arterial, los lípidos en sangre y la diabetes son predictores importantes de una enfermedad cardiovascular futura en personas que no se sabe que tienen una enfermedad cardiovascular. [61] Estas medidas, y a veces otras, pueden combinarse en puntajes de riesgo compuestos para estimar el riesgo futuro de una persona de sufrir una enfermedad cardiovascular. [60] Existen numerosos puntajes de riesgo, aunque se debaten sus respectivos méritos. [62] Otras pruebas diagnósticas y biomarcadores siguen bajo evaluación, pero actualmente carecen de evidencia clara que respalde su uso rutinario. Incluyen antecedentes familiares, puntuación de calcificación de la arteria coronaria, proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP), índice de presión tobillo-brazo , subclases de lipoproteínas y concentración de partículas, lipoproteína(a), apolipoproteínas AI y B, fibrinógeno , recuento de glóbulos blancos, homocisteína , péptido natriurético tipo B N-terminal (NT-proBNP) y marcadores de la función renal. [63] [64] El fósforo alto en sangre también está relacionado con un mayor riesgo. [65]

Depresión y estrés traumático

Hay evidencia de que los problemas de salud mental, en particular la depresión y el estrés traumático, están vinculados a las enfermedades cardiovasculares. Si bien se sabe que los problemas de salud mental están asociados con factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares como el tabaquismo, la mala alimentación y un estilo de vida sedentario, estos factores por sí solos no explican el mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares que se observa en la depresión, el estrés y la ansiedad. [66] Además, el trastorno de estrés postraumático se asocia de forma independiente con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca coronaria incidental, incluso después de ajustar la depresión y otras covariables. [67]

Exposición ocupacional

Se sabe poco sobre la relación entre el trabajo y las enfermedades cardiovasculares, pero se han establecido vínculos entre ciertas toxinas, el calor y el frío extremos, la exposición al humo del tabaco y problemas de salud mental como el estrés y la depresión. [68]

Factores de riesgo no químicos

Un informe de la SBU de 2015 que analizó factores no químicos encontró una asociación entre estos: [69]

  • con un trabajo mentalmente estresante y con falta de control sobre su situación laboral, con un desequilibrio entre esfuerzo y recompensa [69]
  • que experimentan un bajo apoyo social en el trabajo; que sufren injusticias o tienen oportunidades insuficientes de desarrollo personal; o que experimentan inseguridad laboral [69]
  • aquellos que trabajan en horarios nocturnos; o tienen semanas laborales largas [69]
  • aquellos que están expuestos al ruido [69]

En concreto, el riesgo de sufrir un ictus también aumenta con la exposición a la radiación ionizante. [69] La hipertensión se desarrolla con mayor frecuencia en aquellas personas que experimentan tensión laboral y que trabajan a turnos. [69] Las diferencias entre mujeres y hombres en cuanto al riesgo son pequeñas, sin embargo, los hombres corren el doble de riesgo de sufrir ataques cardíacos o ictus y morir de ellos durante la vida laboral que las mujeres. [69]

Factores de riesgo químicos

Un informe de la SBU de 2017 encontró evidencia de que la exposición en el lugar de trabajo al polvo de sílice , los gases de escape del motor o los humos de soldadura está asociada con enfermedades cardíacas. [70] También existen asociaciones para la exposición al arsénico , benzopirenos , plomo , dinamita , disulfuro de carbono , monóxido de carbono , fluidos para trabajar metales y la exposición ocupacional al humo de tabaco . [70] Trabajar con la producción electrolítica de aluminio o la producción de papel cuando se utiliza el proceso de pulpa de sulfato está asociado con enfermedades cardíacas. [70] También se encontró una asociación entre la enfermedad cardíaca y la exposición a compuestos que ya no están permitidos en ciertos entornos de trabajo, como los fenoxiácidos que contienen TCDD (dioxina) o asbesto . [70]

La exposición en el lugar de trabajo al polvo de sílice o al amianto también se asocia con cardiopatías pulmonares . Hay evidencia de que la exposición en el lugar de trabajo al plomo, al disulfuro de carbono, a los fenoxiácidos que contienen TCDD, así como el trabajo en un entorno en el que se produce aluminio electrolíticamente, se asocia con accidentes cerebrovasculares . [70]

Mutaciones somáticas

A partir de 2017, la evidencia sugiere que ciertas mutaciones asociadas con la leucemia en las células sanguíneas también pueden conducir a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Varios proyectos de investigación a gran escala que analizan datos genéticos humanos han encontrado un vínculo sólido entre la presencia de estas mutaciones, una condición conocida como hematopoyesis clonal , y los incidentes y la mortalidad relacionados con la enfermedad cardiovascular. [71]

Radioterapia

Los tratamientos de radiación (RT) para el cáncer pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca y muerte, como se observa en la terapia del cáncer de mama. [72] La radiación terapéutica aumenta el riesgo de un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular posterior de 1,5 a 4 veces; [73] el aumento depende de la potencia de la dosis, el volumen y la ubicación. El uso de quimioterapia concomitante, por ejemplo, antraciclinas, es un factor de riesgo agravante. [74] La tasa de aparición de enfermedad cardiovascular inducida por RT se estima entre el 10% y el 30%. [74]

Los efectos secundarios de la radioterapia para enfermedades cardiovasculares se han denominado enfermedad cardíaca inducida por radiación o enfermedad cardiovascular inducida por radiación . [75] [76] Los síntomas dependen de la dosis e incluyen miocardiopatía , fibrosis miocárdica , enfermedad cardíaca valvular , enfermedad de la arteria coronaria , arritmia cardíaca y enfermedad arterial periférica . La fibrosis inducida por radiación, el daño celular vascular y el estrés oxidativo pueden provocar estos y otros síntomas de efectos secundarios tardíos. [75]

Fisiopatología

Micrografía electrónica de barrido en color dependiente de la densidad (DDC-SEM) de calcificación cardiovascular, que muestra en naranja partículas esféricas de fosfato de calcio (material más denso) y, en verde, la matriz extracelular (material menos denso) [77]

Los estudios poblacionales muestran que la aterosclerosis, el principal precursor de la enfermedad cardiovascular, comienza en la infancia. El estudio Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) demostró que las lesiones de la íntima aparecen en todas las aortas y en más de la mitad de las arterias coronarias derechas de los jóvenes de 7 a 9 años. [78]

La obesidad y la diabetes mellitus están relacionadas con las enfermedades cardiovasculares, [79] al igual que los antecedentes de enfermedad renal crónica e hipercolesterolemia . [80] De hecho, la enfermedad cardiovascular es la complicación diabética más potencialmente mortal y los diabéticos tienen entre dos y cuatro veces más probabilidades de morir por causas cardiovasculares que los no diabéticos. [81] [82] [83]

Cribado

No se recomiendan los ECG de detección (ya sea en reposo o con ejercicio) en personas sin síntomas que tienen un riesgo bajo. [84] Esto incluye a aquellos que son jóvenes sin factores de riesgo. [85] En aquellos con mayor riesgo, la evidencia para la detección con ECG no es concluyente. [86] Además, la ecocardiografía , las imágenes de perfusión miocárdica y las pruebas de esfuerzo cardíaco no se recomiendan en aquellos con bajo riesgo que no tienen síntomas. [87] Algunos biomarcadores pueden agregarse a los factores de riesgo cardiovascular convencionales para predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular futura; sin embargo, el valor de algunos biomarcadores es cuestionable. [88] [89] El índice tobillo-brazo (ITB), la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) y el calcio de la arteria coronaria también tienen un beneficio poco claro en aquellos sin síntomas a partir de 2018. [90]

Los NIH recomiendan realizar pruebas de lípidos en niños a partir de los 2 años si hay antecedentes familiares de enfermedades cardíacas o problemas de lípidos. [91] Se espera que las pruebas tempranas mejoren los factores de estilo de vida en aquellos en riesgo, como la dieta y el ejercicio. [92]

La selección y el cribado para intervenciones de prevención primaria se han realizado tradicionalmente a través del riesgo absoluto utilizando una variedad de puntuaciones (p. ej., puntuaciones de riesgo de Framingham o Reynolds). [93] Esta estratificación ha separado a las personas que reciben intervenciones de estilo de vida (generalmente de riesgo bajo e intermedio) de las que reciben medicación (riesgo más alto). La cantidad y variedad de puntuaciones de riesgo disponibles para su uso se ha multiplicado, pero su eficacia según una revisión de 2016 no estaba clara debido a la falta de validación externa o análisis de impacto. [94] Los modelos de estratificación de riesgo a menudo carecen de sensibilidad para los grupos de población y no tienen en cuenta la gran cantidad de eventos negativos entre los grupos de riesgo intermedio y bajo. [93] Como resultado, el cribado preventivo futuro parece cambiar hacia la aplicación de la prevención según los resultados de ensayos aleatorios de cada intervención en lugar de una evaluación de riesgo a gran escala.

Prevención

Hasta el 90% de las enfermedades cardiovasculares se pueden prevenir si se evitan los factores de riesgo establecidos. [9] [95] Las medidas que se practican actualmente para prevenir las enfermedades cardiovasculares incluyen:

  • Mantener una dieta saludable , como la dieta mediterránea , una dieta vegetariana , vegana u otra dieta basada en plantas . [96] [97] [98] [99]
  • Reemplazo de grasas saturadas por opciones más saludables: los ensayos clínicos muestran que reemplazar las grasas saturadas por aceite vegetal poliinsaturado reduce la ECV en un 30 %. Los estudios observacionales prospectivos muestran que en muchas poblaciones, una menor ingesta de grasas saturadas junto con una mayor ingesta de grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas se asocia con tasas más bajas de ECV. [100]
  • Disminuir la grasa corporal en caso de sobrepeso u obesidad. [101] El efecto de la pérdida de peso suele ser difícil de distinguir del cambio en la dieta, y la evidencia sobre dietas para reducir el peso es limitada. [102] En estudios observacionales de personas con obesidad severa, la pérdida de peso después de la cirugía bariátrica se asocia con una reducción del 46% en el riesgo cardiovascular. [103]
  • Limite el consumo de alcohol a los límites diarios recomendados. [96] Las personas que consumen bebidas alcohólicas moderadamente tienen un riesgo de enfermedad cardiovascular entre un 25 y un 30 % menor. [104] [105] Sin embargo, las personas que están genéticamente predispuestas a consumir menos alcohol tienen tasas más bajas de enfermedad cardiovascular [106], lo que sugiere que el alcohol en sí mismo puede no ser protector. El consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular [107] [105] y el consumo de alcohol se asocia con un mayor riesgo de un evento cardiovascular al día siguiente del consumo. [105]
  • Disminuye el colesterol no HDL . [108] [109] El tratamiento con estatinas reduce la mortalidad cardiovascular en aproximadamente un 31%. [110]
  • Dejar de fumar y evitar el humo de segunda mano. [96] Dejar de fumar reduce el riesgo en un 35% aproximadamente. [111]
  • Al menos 150 minutos (2 horas y 30 minutos) de ejercicio moderado por semana. [112] [113]
  • Presión arterial más baja, si está elevada. Una reducción de 10 mmHg en la presión arterial reduce el riesgo en aproximadamente un 20 %. [114] La reducción de la presión arterial parece ser eficaz incluso en rangos de presión arterial normales. [115] [116] [117]
  • Disminuir el estrés psicosocial . [118] Esta medida puede complicarse por definiciones imprecisas de lo que constituyen intervenciones psicosociales. [119] La isquemia miocárdica inducida por estrés mental se asocia con un mayor riesgo de problemas cardíacos en aquellos con enfermedad cardíaca previa. [120] El estrés emocional y físico severo conduce a una forma de disfunción cardíaca conocida como síndrome de Takotsubo en algunas personas. [121] El estrés, sin embargo, juega un papel relativamente menor en la hipertensión. [122] Las terapias de relajación específicas tienen un beneficio poco claro. [123] [124]
  • La falta de sueño también aumenta el riesgo de hipertensión arterial. Los adultos necesitan dormir entre 7 y 9 horas. La apnea del sueño también es un riesgo importante, ya que hace que la respiración se detenga brevemente, lo que puede generar estrés en el cuerpo y aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas. [125] [126]

La mayoría de las guías recomiendan combinar estrategias preventivas. Hay cierta evidencia de que las intervenciones destinadas a reducir más de un factor de riesgo cardiovascular pueden tener efectos beneficiosos sobre la presión arterial, el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura; sin embargo, la evidencia fue limitada y los autores no pudieron sacar conclusiones firmes sobre los efectos sobre los eventos cardiovasculares y la mortalidad. [127]

Hay evidencia adicional que sugiere que proporcionar a las personas una puntuación de riesgo de enfermedad cardiovascular puede reducir los factores de riesgo en una pequeña cantidad en comparación con la atención habitual. [128] Sin embargo, hubo cierta incertidumbre en cuanto a si proporcionar estas puntuaciones tuvo algún efecto sobre los eventos de enfermedad cardiovascular. No está claro si el cuidado dental en personas con periodontitis afecta o no su riesgo de enfermedad cardiovascular. [129] Según un estudio de la OMS de 2021, trabajar 55 horas o más a la semana aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular en un 35% y el riesgo de morir por enfermedades cardíacas en un 17%, en comparación con una semana de 35 a 40 horas. [130]

Dieta

Una dieta rica en frutas y verduras disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte . [131]

Una revisión de 2021 concluyó que las dietas basadas en plantas pueden proporcionar una reducción del riesgo de ECV si se consume una dieta saludable basada en plantas. Las dietas poco saludables basadas en plantas no brindan beneficios en comparación con las dietas que incluyen carne. [97] Un metanálisis y una revisión sistemática similares también analizaron los patrones dietéticos y descubrieron que "las dietas con menos alimentos de origen animal y alimentos vegetales poco saludables, y más alimentos vegetales saludables, son beneficiosas para la prevención de ECV". [98] Un metanálisis de 2018 de estudios observacionales concluyó que "en la mayoría de los países, una dieta vegana se asocia con un perfil cardiometabólico más favorable en comparación con una dieta omnívora". [99]

La evidencia sugiere que la dieta mediterránea puede mejorar los resultados cardiovasculares. [132] También hay evidencia de que una dieta mediterránea puede ser más efectiva que una dieta baja en grasas para producir cambios a largo plazo en los factores de riesgo cardiovascular (por ejemplo, niveles más bajos de colesterol y presión arterial ). [133]

Se ha demostrado que la dieta DASH (rica en nueces, pescado, frutas y verduras, y baja en dulces, carne roja y grasas) reduce la presión arterial, [134] disminuye el colesterol total y de lipoproteínas de baja densidad [135] y mejora el síndrome metabólico ; [136] pero se han cuestionado los beneficios a largo plazo. [137] Una dieta rica en fibra se asocia con menores riesgos de enfermedad cardiovascular. [138]

En todo el mundo, las pautas dietéticas recomiendan una reducción de las grasas saturadas [139] , y aunque el papel de las grasas dietéticas en las enfermedades cardiovasculares es complejo y controvertido, existe un consenso de larga data de que reemplazar las grasas saturadas con grasas insaturadas en la dieta es un buen consejo médico. [140] No se ha encontrado que la ingesta total de grasas esté asociada con el riesgo cardiovascular. [141] [142] Una revisión sistemática de 2020 encontró evidencia de calidad moderada de que la reducción de la ingesta de grasas saturadas durante al menos 2 años causó una reducción en los eventos cardiovasculares. [143] Sin embargo, un metaanálisis de estudios observacionales de 2015 no encontró una asociación convincente entre la ingesta de grasas saturadas y las enfermedades cardiovasculares. [144] La variación en lo que se usa como sustituto de las grasas saturadas puede explicar algunas diferencias en los hallazgos. [140] El beneficio del reemplazo con grasas poliinsaturadas parece ser mayor, [145] mientras que el reemplazo de grasas saturadas con carbohidratos no parece tener un efecto beneficioso. [145] Una dieta rica en ácidos grasos trans se asocia con mayores tasas de enfermedades cardiovasculares, [146] y en 2015 la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) determinó que "ya no había un consenso entre los expertos calificados de que los aceites parcialmente hidrogenados (PHO), que son la principal fuente dietética de ácidos grasos trans producidos industrialmente (IP-TFA), son generalmente reconocidos como seguros (GRAS) para cualquier uso en alimentos humanos". [147] Existe evidencia contradictoria sobre si los suplementos dietéticos de ácidos grasos omega-3 (un tipo de ácido graso esencial poliinsaturado) agregados a la dieta mejoran el riesgo cardiovascular. [148] [149]

Los beneficios de recomendar una dieta baja en sal en personas con presión arterial alta o normal no están claros. [150] En aquellos con insuficiencia cardíaca, después de que se excluyó un estudio, el resto de los ensayos muestran una tendencia a beneficiarse. [151] [152] Otra revisión de la sal dietética concluyó que existe evidencia sólida de que la ingesta alta de sal en la dieta aumenta la presión arterial y empeora la hipertensión, y que aumenta el número de eventos de enfermedad cardiovascular; tanto como resultado del aumento de la presión arterial como probablemente a través de otros mecanismos. [153] [154] Se encontró evidencia moderada de que la ingesta alta de sal aumenta la mortalidad cardiovascular; y se encontró alguna evidencia de un aumento en la mortalidad general, los accidentes cerebrovasculares y la hipertrofia ventricular izquierda . [153]

Ayuno intermitente

En general, el conjunto actual de evidencia científica no es seguro sobre si el ayuno intermitente podría prevenir las enfermedades cardiovasculares. [155] El ayuno intermitente puede ayudar a las personas a perder más peso que los patrones de alimentación regulares, pero no fue diferente de las dietas de restricción energética. [155]

Medicamento

Los medicamentos para la presión arterial reducen la enfermedad cardiovascular en personas en riesgo, [114] independientemente de la edad, [156] el nivel basal de riesgo cardiovascular, [157] o la presión arterial basal. [158] Los regímenes farmacológicos de uso común tienen una eficacia similar en la reducción del riesgo de todos los eventos cardiovasculares importantes, aunque puede haber diferencias entre los medicamentos en su capacidad para prevenir resultados específicos. [159] Las reducciones mayores en la presión arterial producen reducciones mayores en el riesgo, [159] y la mayoría de las personas con presión arterial alta requieren más de un medicamento para lograr una reducción adecuada en la presión arterial. [160] La adherencia a los medicamentos es a menudo deficiente, y aunque se ha probado la mensajería de texto en el teléfono móvil para mejorar la adherencia, no hay evidencia suficiente de que altere la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular. [161]

Las estatinas son eficaces para prevenir enfermedades cardiovasculares futuras en personas con antecedentes de enfermedad cardiovascular. [162] Como la tasa de eventos es mayor en hombres que en mujeres, la disminución de eventos se ve más fácilmente en hombres que en mujeres. [162] En aquellos en riesgo, pero sin antecedentes de enfermedad cardiovascular (prevención primaria), las estatinas disminuyen el riesgo de muerte y de enfermedad cardiovascular combinada fatal y no fatal. [163] El beneficio, sin embargo, es pequeño. [164] Una guía de los Estados Unidos recomienda estatinas en aquellos que tienen un riesgo del 12% o más de enfermedad cardiovascular en los próximos diez años. [165] La niacina , los fibratos y los inhibidores de la CETP , si bien pueden aumentar el colesterol HDL, no afectan el riesgo de enfermedad cardiovascular en aquellos que ya toman estatinas. [166] Los fibratos reducen el riesgo de eventos cardiovasculares y coronarios, pero no hay evidencia que sugiera que reduzcan la mortalidad por todas las causas. [167]

Los medicamentos antidiabéticos pueden reducir el riesgo cardiovascular en personas con diabetes tipo 2, aunque la evidencia no es concluyente. [168] Un metanálisis en 2009 que incluyó 27.049 participantes y 2.370 eventos vasculares importantes mostró una reducción del riesgo relativo del 15% en la enfermedad cardiovascular con una reducción más intensiva de la glucosa durante un período de seguimiento promedio de 4,4 años, pero un mayor riesgo de hipoglucemia grave . [169]

Se ha descubierto que la aspirina tiene solo un beneficio modesto en aquellos con bajo riesgo de enfermedad cardíaca, ya que el riesgo de sangrado grave es casi igual a la protección contra los problemas cardiovasculares. [170] En aquellos con un riesgo muy bajo, incluidos los mayores de 70 años, no se recomienda. [171] [172] El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda no usar aspirina para la prevención en mujeres menores de 55 años y hombres menores de 45 años; sin embargo, se recomienda para algunas personas mayores. [173]

El uso de agentes vasoactivos en personas con hipertensión pulmonar con enfermedad cardíaca izquierda o enfermedades pulmonares hipoxémicas puede causar daños y gastos innecesarios. [174]

Antibióticos para la prevención secundaria de la enfermedad coronaria

Los antibióticos pueden ayudar a los pacientes con enfermedad coronaria a reducir el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. [175] Sin embargo, la evidencia en 2021 sugiere que los antibióticos para la prevención secundaria de la enfermedad coronaria son perjudiciales, con un aumento de la mortalidad y la aparición de accidentes cerebrovasculares; [175] el uso de antibióticos no está respaldado para prevenir la enfermedad coronaria secundaria.

Actividad física

La rehabilitación cardíaca basada en ejercicios después de un ataque cardíaco reduce el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular y conduce a menos hospitalizaciones. [176] Se han realizado pocos estudios de alta calidad sobre los beneficios del entrenamiento físico en personas con mayor riesgo cardiovascular pero sin antecedentes de enfermedad cardiovascular. [177]

Una revisión sistemática estimó que la inactividad es responsable del 6% de la carga de enfermedad coronaria en todo el mundo. [178] Los autores estimaron que se podrían haber evitado 121.000 muertes por enfermedad coronaria en Europa en 2008 si las personas no hubieran sido físicamente inactivas. Evidencia de baja calidad de un número limitado de estudios sugiere que el yoga tiene efectos beneficiosos sobre la presión arterial y el colesterol. [179] Evidencia provisional sugiere que los programas de ejercicio en el hogar pueden ser más eficientes para mejorar la adherencia al ejercicio. [180]

Suplementos dietéticos

Si bien una dieta saludable es beneficiosa, no se ha demostrado que el efecto de la suplementación con antioxidantes ( vitamina E , vitamina C , etc.) o vitaminas proteja contra las enfermedades cardiovasculares y en algunos casos puede resultar perjudicial. [181] [182] [183] ​​[184] Tampoco se ha encontrado que los suplementos minerales sean útiles. [185] La niacina , un tipo de vitamina B3, puede ser una excepción con una modesta disminución del riesgo de eventos cardiovasculares en aquellos con alto riesgo. [186] [187] La ​​suplementación con magnesio reduce la presión arterial alta de manera dependiente de la dosis. [188] La terapia con magnesio se recomienda para personas con arritmia ventricular asociada con torsades de pointes que presentan síndrome de QT largo , y para el tratamiento de personas con arritmias inducidas por intoxicación por digoxina. [189] No hay evidencia de que la suplementación con ácidos grasos omega-3 sea beneficiosa. [190] Una revisión de 2022 encontró que algunos suplementos dietéticos , incluidos los micronutrientes , pueden reducir los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. [191]

Gestión

Las enfermedades cardiovasculares son tratables con un tratamiento inicial centrado principalmente en intervenciones en la dieta y el estilo de vida. [3] La gripe puede aumentar la probabilidad de sufrir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, por lo que la vacunación contra la gripe puede reducir la probabilidad de sufrir eventos cardiovasculares y muerte en personas con enfermedades cardíacas. [192]

El tratamiento adecuado de la ECV requiere centrarse en los casos de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular debido a su elevada tasa de mortalidad combinada, teniendo en cuenta la relación coste-eficacia de cualquier intervención, especialmente en países en desarrollo con niveles de ingresos bajos o medios. [93] Con respecto al infarto de miocardio, se han comparado estrategias que utilizan aspirina, atenolol, estreptoquinasa o activador tisular del plasminógeno para los años de vida ajustados por calidad (AVAC) en regiones de ingresos bajos y medios. Los costes de un único AVAC para la aspirina y el atenolol fueron inferiores a 25 dólares estadounidenses , la estreptoquinasa fue de unos 680 dólares y el t-PA fue de 16.000 dólares. [193] La aspirina, los inhibidores de la ECA, los betabloqueantes y las estatinas utilizados conjuntamente para la prevención secundaria de la ECV en las mismas regiones mostraron unos costes de un único AVAC de 350 dólares. [193]

También existen intervenciones quirúrgicas o procedimentales que pueden salvar la vida de una persona o prolongarla. En el caso de problemas con las válvulas cardíacas, una persona podría someterse a una cirugía para reemplazar la válvula. En el caso de arritmias, se puede colocar un marcapasos para ayudar a reducir los ritmos cardíacos anormales y, en el caso de un ataque cardíaco, existen múltiples opciones, dos de las cuales son una angioplastia coronaria y una cirugía de bypass de la arteria coronaria . [194]

Probablemente no haya ningún beneficio adicional en términos de mortalidad y eventos adversos graves cuando los objetivos de presión arterial se redujeron a ≤ 135/85 mmHg de ≤ 140 a 160/90 a 100 mmHg. [195]

Epidemiología

Muertes por enfermedades cardiovasculares por millón de personas en 2012
  318–925
  926–1.148
  1.149–1.294
  1.295–1.449
  1.450–1.802
  1.803–2.098
  2.099–2.624
  2.625–3.203
  3.204–5.271
  5,272–10233
Años de vida ajustados por discapacidad por enfermedades cardiovasculares por cada 100.000 habitantes en 2004 [16]
  Sin datos
  <900
  900–1650
  1650–2300
  2300–3000
  3000–3700
  3700–4400
  4400–5100
  5100–5800
  5800–6500
  6500–7200
  7200–7900
  >7900

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo y en todas las regiones, excepto África. [3] En 2008, el 30% de todas las muertes mundiales se atribuyeron a enfermedades cardiovasculares. La mortalidad por enfermedades cardiovasculares también es mayor en los países de ingresos bajos y medios, ya que más del 80% de todas las muertes mundiales causadas por enfermedades cardiovasculares se produjeron en esos países. También se estima que para 2030, más de 23 millones de personas morirán por enfermedades cardiovasculares cada año.

Se estima que el 60% de la carga mundial de enfermedades cardiovasculares se producirá en el subcontinente del sur de Asia, a pesar de que sólo representa el 20% de la población mundial. Esto puede ser secundario a una combinación de predisposición genética y factores ambientales. Organizaciones como la Asociación Cardíaca de la India están trabajando con la Federación Cardíaca Mundial para crear conciencia sobre este problema. [196]

Investigación

Hay evidencia de que las enfermedades cardiovasculares existían en la prehistoria, [197] y la investigación sobre las enfermedades cardiovasculares data al menos del siglo XVIII. [198] Las causas, la prevención y/o el tratamiento de todas las formas de enfermedades cardiovasculares siguen siendo campos activos de investigación biomédica , y se publican cientos de estudios científicos semanalmente.

Las áreas de investigación recientes incluyen el vínculo entre la inflamación y la aterosclerosis [199] , el potencial para nuevas intervenciones terapéuticas [200] y la genética de la enfermedad cardíaca coronaria. [201]

Referencias

  1. ^ "Enfermedad cardíaca". Clínica Mayo. 25 de agosto de 2022.
  2. ^ ab Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Borden WB, et al. (enero de 2013). "Estadísticas de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares: actualización de 2013: un informe de la Asociación Estadounidense del Corazón". Circulation . 127 (1): e6–e245. doi :10.1161/cir.0b013e31828124ad. PMC 5408511 . PMID  23239837. 
  3. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad Shanthi M, Pekka P, Norrving B (2011). Atlas mundial sobre prevención y control de enfermedades cardiovasculares (PDF) . Organización Mundial de la Salud en colaboración con la Federación Mundial del Corazón y la Organización Mundial de Accidentes Cerebrovasculares. pp. 3–18. ISBN 978-92-4-156437-3. Archivado (PDF) del original el 17 de agosto de 2014.
  4. ^ abc Naghavi M, Wang H, Lozano R, Davis A, Liang X, Zhou M, et al. (Colaboradores de GBD 2013 Mortality and Causes of Death) (enero de 2015). "Mortalidad global, regional y nacional por todas las causas y por causas específicas según la edad y el sexo para 240 causas de muerte, 1990-2013: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedades 2013". Lancet . 385 (9963): 117–71. doi :10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604 . PMID  25530442. 
  5. ^ ab Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A, et al. (Colaboradores de GBD 2015 Mortality and Causes of Death) (octubre de 2016). "Esperanza de vida global, regional y nacional, mortalidad por todas las causas y mortalidad por causas específicas para 249 causas de muerte, 1980-2015: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedades 2015". Lancet . 388 (10053): 1459–1544. doi :10.1016/S0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903 . PMID  27733281. 
  6. ^ Petersen KS, Kris-Etherton PM (28 de noviembre de 2021). "Evaluación de la calidad de la dieta y la relación entre la calidad de la dieta y el riesgo de enfermedad cardiovascular". Nutrients . 13 (12): 4305. doi : 10.3390/nu13124305 . ISSN  2072-6643. PMC 8706326 . PMID  34959857. 
  7. ^ ab Jackson CL, Redline S, Emmons KM (marzo de 2015). "El sueño como posible contribuyente fundamental a las disparidades en la salud cardiovascular". Revisión anual de salud pública . 36 (1): 417–40. doi :10.1146/annurev-publhealth-031914-122838. PMC 4736723 . PMID  25785893. 
  8. ^ ab Wang R, Dong Y, Weng J, Kontos EZ, Chervin RD, Rosen CL, et al. (enero de 2017). "Asociaciones entre vecindario, raza y gravedad de la apnea del sueño en niños. Un análisis de seis ciudades". Anales de la Sociedad Torácica Estadounidense . 14 (1): 76–84. doi :10.1513/AnnalsATS.201609-662OC. PMC 5291481. PMID  27768852 . 
  9. ^ ab McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (marzo de 2008). "Prevención de enfermedades cardíacas en el siglo XXI: implicaciones del estudio de los determinantes patobiológicos de la aterosclerosis en jóvenes (PDAY)". Circulation . 117 (9): 1216–27. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.717033 . PMID  18316498.
  10. ^ O'Donnell MJ, Chin SL, Rangarajan S, Xavier D, Liu L, Zhang H, et al. (agosto de 2016). "Efectos globales y regionales de los factores de riesgo potencialmente modificables asociados con el accidente cerebrovascular agudo en 32 países (INTERSTROKE): un estudio de casos y controles". Lancet . 388 (10046): 761–75. doi :10.1016/S0140-6736(16)30506-2. PMID  27431356. S2CID  39752176.
  11. ^ Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB (9 de diciembre de 2021). "Antibióticos para el tratamiento del dolor de garganta en niños y adultos". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2021 (12): CD000023. doi :10.1002/14651858.CD000023.pub5. ISSN  1469-493X. PMC 8655103. PMID 34881426  . 
  12. ^ Sutcliffe P, Connock M, Gurung T, Freeman K, Johnson S, Ngianga-Bakwin K, et al. (2013). "Aspirina en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares y cáncer: una revisión sistemática del balance de evidencia de revisiones de ensayos aleatorizados". PLOS ONE . ​​8 (12): e81970. Bibcode :2013PLoSO...881970S. doi : 10.1371/journal.pone.0081970 . PMC 3855368 . PMID  24339983. 
  13. ^ Sutcliffe P, Connock M, Gurung T, Freeman K, Johnson S, Kandala NB, et al. (septiembre de 2013). "Aspirina para uso profiláctico en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares y cáncer: una revisión sistemática y descripción general de las revisiones". Health Technology Assessment . 17 (43): 1–253. doi :10.3310/hta17430. PMC 4781046 . PMID  24074752. 
  14. ^ Instituto de Medicina de las Academias Nacionales (2010). "Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares". En Fuster V, Kelly BB (eds.). Promoción de la salud cardiovascular en el mundo en desarrollo: un desafío crítico para lograr la salud global . Washington, DC: National Academies Press. ISBN 978-0-309-14774-3. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
  15. ^ Moran AE, Forouzanfar MH, Roth GA, Mensah GA, Ezzati M, Murray CJ, et al. (abril de 2014). "Tendencias temporales en la mortalidad por cardiopatía isquémica en 21 regiones del mundo, de 1980 a 2010: el estudio Global Burden of Disease 2010". Circulation . 129 (14): 1483–92. doi :10.1161/circulationaha.113.004042. PMC 4181359 . PMID  24573352. 
  16. ^ ab "Estimaciones de la OMS sobre enfermedades y lesiones por país". Organización Mundial de la Salud . 2009. Archivado desde el original el 11 de noviembre de 2009.
  17. ^ Fuster V, Kelly BB, eds. (2010). Promoción de la salud cardiovascular en el mundo en desarrollo: un desafío crítico para lograr la salud global . Washington, DC: National Academies Press. ISBN 978-0-309-14774-3.
  18. ^ Finks SW, Airee A, Chow SL, Macaulay TE, Moranville MP, Rogers KC, et al. (abril de 2012). "Artículos clave sobre intervenciones dietéticas que influyen en la mortalidad cardiovascular". Farmacoterapia . 32 (4): e54-87. doi : 10.1002/j.1875-9114.2011.01087.x . PMID  22392596. S2CID  36437057.
  19. ^ ab Micha R, Michas G, Mozaffarian D (diciembre de 2012). "Carnes rojas y procesadas sin procesar y riesgo de enfermedad coronaria y diabetes tipo 2: una revisión actualizada de la evidencia". Current Atherosclerosis Reports . 14 (6): 515–24. doi :10.1007/s11883-012-0282-8. PMC 3483430 . PMID  23001745. 
  20. ^ ab Ciaccio EJ, Lewis SK, Biviano AB, Iyer V, Garan H, Green PH (agosto de 2017). "Implicación cardiovascular en la enfermedad celíaca". Revista mundial de cardiología (revisión). 9 (8): 652–666. doi : 10.4330/wjc.v9.i8.652 . PMC 5583538. PMID  28932354 . 
  21. ^ Duell PB, Welty FK, Miller M, Chait A, Hammond G, Ahmad Z, et al. (abril de 2022). "Enfermedad del hígado graso no alcohólico y riesgo cardiovascular: una declaración científica de la Asociación Estadounidense del Corazón". Arteriosclerosis, trombosis y biología vascular . 42 (6): e168–e185. doi : 10.1161/ATV.0000000000000153 . PMID  35418240. S2CID  248155592.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  22. ^ Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, et al. (2004). "Efecto de los factores de riesgo potencialmente modificables asociados con el infarto de miocardio en 52 países (estudio INTERHEART): estudio de casos y controles". Lancet . 364 (9438): 937–52. doi :10.1016/S0140-6736(04)17018-9. hdl : 10983/21615 . PMID  15364185. S2CID  30811593.
  23. ^ McPhee S (2012). Diagnóstico y tratamiento médico actual . Nueva York: McGraw-Hill Medical. pp. 430. ISBN 978-0-07-176372-1.
  24. ^ Eckel RH (noviembre de 1997). "Obesidad y enfermedad cardíaca: una declaración para los profesionales de la salud del Comité de Nutrición de la Asociación Estadounidense del Corazón". Circulation . 96 (9): 3248–50. doi :10.1161/01.CIR.96.9.3248. PMID  9386201.
  25. ^ Kathiresan S, Srivastava D (marzo de 2012). "Genética de la enfermedad cardiovascular humana". Cell . 148 (6): 1242–57. doi : 10.1016/j.cell.2012.03.001 . PMC 3319439 . PMID  22424232. 
  26. ^ ab Semsarian C, Ingles J, Ross SB, Dunwoodie SL, Bagnall RD, Kovacic JC (25 de mayo de 2021). "Medicina de precisión en enfermedades cardiovasculares: genética e impacto en los fenotipos: seminario de enfoque JACC 1/5". Revista del Colegio Americano de Cardiología . 77 (20): 2517–2530. doi : 10.1016/j.jacc.2020.12.071 . ISSN  0735-1097. PMID  34016265. S2CID  235073575.
  27. ^ Nikpay M, Goel A, Won HH, Hall LM, Willenborg C, Kanoni S, et al. (octubre de 2015). "Un metanálisis exhaustivo de asociación de todo el genoma basado en 1000 genomas de la enfermedad de la arteria coronaria" (PDF) . Nature Genetics . 47 (10): 1121–1130. doi :10.1038/ng.3396. PMC 4589895 . PMID  26343387 – vía University of Dundee. 
  28. ^ MacRae CA, Vasan RS (junio de 2016). "El futuro de la genética y la genómica: cerrando la brecha fenotípica en la medicina de precisión". Circulation . 133 (25): 2634–9. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022547 . PMC 6188655 . PMID  27324359. 
  29. ^ abc Finegold JA, Asaria P, Francis DP (septiembre de 2013). "Mortalidad por cardiopatía isquémica por país, región y edad: estadísticas de la Organización Mundial de la Salud y las Naciones Unidas". Revista internacional de cardiología . 168 (2): 934–45. doi :10.1016/j.ijcard.2012.10.046. PMC 3819990 . PMID  23218570. 
  30. ^ D'Adamo E, Guardamagna O, Chiarelli F, Bartuli A, Liccardo D, Ferrari F, et al. (2015). "Dislipidemia aterogénica y factores de riesgo cardiovascular en niños obesos". Revista Internacional de Endocrinología . 2015 : 912047. doi : 10.1155/2015/912047 . PMC 4309297 . PMID  25663838. 
  31. ^ "Comprenda su riesgo de sufrir un ataque cardíaco". Asociación Estadounidense del Corazón. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/UnderstandYourRiskofHeartAttack/Understand-Your-Risk-of-Heart-Attack_UCM_002040_Article.jsp
  32. ^ Mackay J, Mensah G, Mendis S, Greenland K (enero de 2004). Atlas de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Organización Mundial de la Salud y Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos. hdl :10665/43007. ISBN 978-92-4-156276-8.
  33. ^ abcdefg Jousilahti P, Vartiainen E, Tuomilehto J, Puska P (marzo de 1999). "Sexo, edad, factores de riesgo cardiovascular y enfermedad coronaria: un estudio de seguimiento prospectivo de 14 786 hombres y mujeres de mediana edad en Finlandia". Circulation . 99 (9): 1165–72. doi : 10.1161/01.cir.99.9.1165 . PMID  10069784.
  34. ^ abcd Jani B, Rajkumar C (junio de 2006). "Envejecimiento y envejecimiento vascular". Revista Médica de Postgrado . 82 (968): 357–62. doi :10.1136/pgmj.2005.036053. PMC 2563742 . PMID  16754702. 
  35. ^ ab "Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares". Federación Mundial del Corazón. 2012. Archivado desde el original el 10 de mayo de 2012.
  36. ^ "La diabetes aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas en las mujeres más que en los hombres". NPR.org . 22 de mayo de 2014. Archivado desde el original el 23 de mayo de 2014 . Consultado el 23 de mayo de 2014 .
  37. ^ "Las complicaciones del embarazo aumentan el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en mujeres con presión arterial alta". NIHR Evidence (Resumen en inglés sencillo). Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención. 2023-11-21. doi :10.3310/nihrevidence_60660. S2CID  265356623.
  38. ^ Al Khalaf S, Chappell LC, Khashan AS, McCarthy FP, O'Reilly ÉJ (julio de 2023). "Asociación entre la hipertensión crónica y el riesgo de 12 enfermedades cardiovasculares entre mujeres que han tenido hijos: el papel de los resultados adversos del embarazo". Hipertensión . 80 (7): 1427–1438. doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20628 . PMID  37170819.
  39. ^ Jackson R, Chambles L, Higgins M, Kuulasmaa K, Wijnberg L, Williams D (Proyecto MONICA de la OMS y estudio ARIC). Diferencias de sexo en la mortalidad por cardiopatía isquémica y factores de riesgo en 46 comunidades: un análisis ecológico. Cardiovasc Risk Factors. 1999; 7:43–54.
  40. ^ Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I (junio de 2004). "Mortalidad en relación con el tabaquismo: 50 años de observaciones sobre médicos británicos varones". BMJ . 328 (7455): 1519. doi :10.1136/bmj.38142.554479.AE. PMC 437139 . PMID  15213107. 
  41. ^ Organización Mundial de la Salud, ONUSIDA (2007). Prevención de las enfermedades cardiovasculares. Organización Mundial de la Salud. pp. 3–. ISBN 978-92-4-154726-0Archivado desde el original el 27 de abril de 2016.
  42. ^ Hooper L, Martin N, Jimoh OF, Kirk C, Foster E, Abdelhamid AS (agosto de 2020). "Reducción de la ingesta de grasas saturadas para la enfermedad cardiovascular". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (8): CD011737. doi :10.1002/14651858.CD011737.pub3. PMC 8092457. PMID  32827219 . 
  43. ^ Booker CS, Mann JI (julio de 2008). "Ácidos grasos trans y salud cardiovascular: traducción de la base de evidencia". Nutrición, metabolismo y enfermedades cardiovasculares . 18 (6): 448–56. doi :10.1016/j.numecd.2008.02.005. PMID  18468872.
  44. ^ Remig V, Franklin B, Margolis S, Kostas G, Nece T, Street JC (abril de 2010). "Grasas trans en Estados Unidos: una revisión de su uso, consumo, implicaciones para la salud y regulación". Revista de la Asociación Dietética Estadounidense . 110 (4): 585–92. doi :10.1016/j.jada.2009.12.024. hdl : 2097/6377 . PMID:  20338284.
  45. ^ ab "Plan de la OMS para eliminar los ácidos grasos trans de producción industrial del suministro mundial de alimentos" (Comunicado de prensa). Organización Mundial de la Salud. 14 de mayo de 2018.
  46. ^ Te Morenga LA, Howatson AJ, Jones RM, Mann J (julio de 2014). "Azúcares dietarios y riesgo cardiometabólico: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorizados sobre los efectos en la presión arterial y los lípidos". The American Journal of Clinical Nutrition . 100 (1): 65–79. doi : 10.3945/ajcn.113.081521 . PMID  24808490.
  47. ^ Howard BV, Wylie-Rosett, J (23 de julio de 2002). "Azúcar y enfermedad cardiovascular: una declaración para los profesionales de la salud del Comité de Nutrición del Consejo de Nutrición, Actividad Física y Metabolismo de la Asociación Estadounidense del Corazón". Circulation . 106 (4): 523–7. doi : 10.1161/01.cir.0000019552.77778.04 . PMID  12135957. S2CID  1589727.
  48. ^ Bell S, Daskalopoulou M, Rapsomaniki E, George J, Britton A, Bobak M, et al. (marzo de 2017). "Asociación entre el consumo de alcohol registrado clínicamente y la presentación inicial de 12 enfermedades cardiovasculares: estudio de cohorte basado en la población utilizando registros de salud vinculados". BMJ . 356 : j909. doi :10.1136/bmj.j909. PMC 5594422 . PMID  28331015. 
  49. ^ Mukamal KJ, Chen CM, Rao SR, Breslow RA (marzo de 2010). "Consumo de alcohol y mortalidad cardiovascular entre adultos estadounidenses, 1987 a 2002". Revista del Colegio Americano de Cardiología . 55 (13): 1328–35. doi :10.1016/j.jacc.2009.10.056. PMC 3865979 . PMID  20338493. 
  50. ^ Millwood IY, Walters RG, Mei XW, Guo Y, Yang L, Bian Z, et al. (mayo de 2019). "Evidencia convencional y genética sobre la etiología del alcohol y las enfermedades vasculares: un estudio prospectivo de 500 000 hombres y mujeres en China". Lancet . 393 (10183): 1831–1842. doi :10.1016/S0140-6736(18)31772-0. PMC 6497989 . PMID  30955975. 
  51. ^ Organización Mundial de la Salud (2011). Informe sobre la situación mundial del alcohol y la salud. Organización Mundial de la Salud. ISBN 978-92-4-156415-1. Archivado desde el original el 7 de mayo de 2016.
  52. ^ Cespedes Feliciano EM, Quante M, Rifas-Shiman SL, Redline S, Oken E, Taveras EM (julio de 2018). "Características objetivas del sueño y salud cardiometabólica en adolescentes jóvenes". Pediatría . 142 (1): e20174085. doi :10.1542/peds.2017-4085. PMC 6260972 . PMID  29907703 . Consultado el 28 de junio de 2021 . 
  53. ^ St-Onge MP, Grandner MA, Brown D, Conroy MB, Jean-Louis G, Coons M, et al. (noviembre de 2016). "Duración y calidad del sueño: impacto en los hábitos de vida y la salud cardiometabólica: una declaración científica de la American Heart Association". Circulation (Revisión). 134 (18): e367–e386. doi :10.1161/CIR.0000000000000444. PMC 5567876 . PMID  27647451. 
  54. ^ abc Di Cesare M, Khang YH, Asaria P, Blakely T, Cowan MJ, Farzadfar F, et al. (febrero de 2013). "Desigualdades en enfermedades no transmisibles y respuestas efectivas". Lancet . 381 (9866): 585–97. doi :10.1016/S0140-6736(12)61851-0. hdl : 10906/80012 . PMID  23410608. S2CID  41892834.
  55. ^ Mackenbach JP, Cavelaars AE, Kunst AE, Groenhof F (julio de 2000). "Desigualdades socioeconómicas en la mortalidad por enfermedades cardiovasculares; un estudio internacional". European Heart Journal . 21 (14): 1141–51. doi : 10.1053/euhj.1999.1990 . PMID  10924297. S2CID  8747779.
  56. ^ Clark AM, DesMeules M, Luo W, Duncan AS, Wielgosz A (noviembre de 2009). "Estado socioeconómico y enfermedad cardiovascular: riesgos e implicaciones para la atención". Nature Reviews. Cardiología . 6 (11): 712–22. doi :10.1038/nrcardio.2009.163. PMID  19770848. S2CID  21835944.
  57. ^ Organización Mundial de la Salud (2008). Cerrar la brecha en una generación: equidad sanitaria mediante la acción sobre los determinantes sociales de la salud: Informe final de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. Organización Mundial de la Salud. pp. 26–. ISBN 978-92-4-156370-3. Archivado desde el original el 1 de mayo de 2016.
  58. ^ abcd Franchini M, Mannucci PM (marzo de 2012). "Contaminación del aire y enfermedad cardiovascular". Investigación sobre la trombosis . 129 (3): 230–4. doi :10.1016/j.thromres.2011.10.030. PMID  22113148.
  59. ^ ab Sun Q, Hong X, Wold LE (junio de 2010). "Efectos cardiovasculares de la exposición a la contaminación del aire por partículas en el ambiente". Circulation . 121 (25): 2755–65. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.109.893461. PMC 2924678 . PMID  20585020. 
  60. ^ ab Tunstall-Pedoe H (marzo de 2011). "Riesgo cardiovascular y puntuaciones de riesgo: ASSIGN, Framingham, QRISK y otros: cómo elegir". Heart . 97 (6): 442–4. doi :10.1136/hrt.2010.214858. PMID  21339319. S2CID  6420111.
  61. ^ Organización Mundial de la Salud (2007). Prevención de las enfermedades cardiovasculares: directrices para la evaluación y el tratamiento del riesgo cardiovascular. Organización Mundial de la Salud. ISBN 978-92-4-154717-8. Archivado desde el original el 6 de mayo de 2016.
  62. ^ van Staa TP, Gulliford M, Ng ES, Goldacre B, Smeeth L (2014). "Predicción del riesgo cardiovascular mediante Framingham, ASSIGN y QRISK2: ¿qué tan bien predicen el riesgo individual en lugar del poblacional?". PLOS ONE . ​​9 (10): e106455. Bibcode :2014PLoSO...9j6455V. doi : 10.1371/journal.pone.0106455 . PMC 4182667 . PMID  25271417.  Icono de acceso abierto
  63. ^ Hlatky MA, Greenland P, Arnett DK, Ballantyne CM, Criqui MH, Elkind MS, et al. (mayo de 2009). "Criterios para la evaluación de nuevos marcadores de riesgo cardiovascular: una declaración científica de la American Heart Association". Circulation . 119 (17): 2408–16. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192278. PMC 2956982 . PMID  19364974. 
  64. ^ Eckel RH, Cornier MA (agosto de 2014). "Actualización sobre los factores de riesgo cardiometabólicos emergentes del NCEP ATP-III". BMC Medicine . 12 (1): 115. doi : 10.1186/1741-7015-12-115 . PMC 4283079 . PMID  25154373.  Icono de acceso abierto
  65. ^ Bai W, Li J, Liu J (octubre de 2016). "Fósforo sérico, mortalidad cardiovascular y por todas las causas en la población general: un metaanálisis". Clinica Chimica Acta; Revista internacional de química clínica . 461 : 76–82. doi :10.1016/j.cca.2016.07.020. PMID  27475981.
  66. ^ Cohen BE, Edmondson D, Kronish IM (noviembre de 2015). "Revisión de última generación: depresión, estrés, ansiedad y enfermedad cardiovascular". American Journal of Hypertension . 28 (11): 1295–302. doi :10.1093/ajh/hpv047. PMC 4612342 . PMID  25911639. 
  67. ^ Edmondson D, Kronish IM, Shaffer JA, Falzon L, Burg MM (noviembre de 2013). "Trastorno de estrés postraumático y riesgo de enfermedad cardíaca coronaria: una revisión metaanalítica". American Heart Journal . 166 (5): 806–14. doi :10.1016/j.ahj.2013.07.031. PMC 3815706 . PMID  24176435. 
  68. ^ "Cartera de programas del NIOSH: cáncer, enfermedades reproductivas y cardiovasculares: descripción del programa". CDC . Archivado desde el original el 15 de mayo de 2016. Consultado el 7 de junio de 2016 .
  69. ^ abcdefgh Agencia Sueca para la Evaluación de Tecnologías Sanitarias y la Evaluación de Servicios Sociales (SBU) (2015-08-26). «Exposiciones ocupacionales y enfermedades cardiovasculares». www.sbu.se . Archivado desde el original el 2017-06-14 . Consultado el 2017-06-01 .
  70. ^ abcde Agencia Sueca de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Evaluación de Servicios Sociales (SBU). «Salud y seguridad en el trabajo: exposición a sustancias químicas». www.sbu.se . Archivado desde el original el 2017-06-06 . Consultado el 2017-06-01 .
  71. ^ Jan M, Ebert BL, Jaiswal S (enero de 2017). "Hematopoyesis clonal". Seminarios en Hematología . 54 (1): 43–50. doi : 10.1053/j.seminhematol.2016.10.002 . PMC 8045769 . PMID  28088988. 
  72. ^ Taylor CW, Nisbet A, McGale P, Darby SC (diciembre de 2007). "Exposiciones cardíacas en la radioterapia del cáncer de mama: década de 1950-1990". Revista internacional de oncología radioterápica, biología y física . 69 (5): 1484–95. doi :10.1016/j.ijrobp.2007.05.034. PMID  18035211.
  73. ^ Weintraub NL, Jones WK, Manka D (marzo de 2010). "Comprensión de la enfermedad vascular inducida por radiación". Revista del Colegio Americano de Cardiología . 55 (12): 1237–1239. doi :10.1016/j.jacc.2009.11.053. PMC 3807611 . PMID  20298931. 
  74. ^ ab Benveniste MF, Gomez D, Carter BW, Betancourt Cuellar SL, Shroff GS, Benveniste AP, et al. (7 de marzo de 2019). "Reconocimiento de complicaciones relacionadas con la radioterapia en el tórax". RadioGraphics . 39 (2): 353. doi :10.1148/rg.2019180061. PMID  30844346. S2CID  73477338 . Consultado el 24 de agosto de 2023 .
  75. ^ ab Klee NS, McCarthy CG, Martinez-Quinones P, Webb RC (noviembre de 2017). "De la sartén al fuego: patrones moleculares asociados a daños y toxicidad cardiovascular después de la terapia contra el cáncer". Avances terapéuticos en enfermedades cardiovasculares . 11 (11): 297–317. doi :10.1177/1753944717729141. PMC 5933669. PMID  28911261 . 
  76. ^ Belzile-Dugas E, Eisenberg MJ (septiembre de 2021). "Enfermedad cardiovascular inducida por radiación: revisión de una patología poco reconocida". J Am Heart Assoc . 10 (18): e021686. doi :10.1161/JAHA.121.021686. PMC 8649542. PMID  34482706 . 
  77. ^ Bertazzo S, Gentleman E, Cloyd KL, Chester AH, Yacoub MH, Stevens MM (junio de 2013). "La microscopía electrónica nanoanalítica revela conocimientos fundamentales sobre la calcificación del tejido cardiovascular humano". Nature Materials . 12 (6): 576–83. Bibcode :2013NatMa..12..576B. doi :10.1038/nmat3627. PMC 5833942 . PMID  23603848. 
  78. ^ Vanhecke TE, Miller WM, Franklin BA, Weber JE, McCullough PA (octubre de 2006). "Conciencia, conocimiento y percepción de las enfermedades cardíacas entre los adolescentes". Revista Europea de Prevención y Rehabilitación Cardiovascular . 13 (5): 718–23. doi :10.1097/01.hjr.0000214611.91490.5e. PMID  17001210. S2CID  36312234.
  79. ^ Highlander P, Shaw GP (febrero de 2010). "Conceptos farmacoterapéuticos actuales para el tratamiento de la enfermedad cardiovascular en diabéticos". Avances terapéuticos en enfermedades cardiovasculares . 4 (1): 43–54. doi :10.1177/1753944709354305. PMID  19965897. S2CID  23913203.
  80. ^ NPS Medicinewise (1 de marzo de 2011). "NPS Prescribing Practice Review 53: Managing lipids" (Revisión de la práctica de prescripción de NPS 53: Gestión de lípidos). Archivado desde el original el 19 de marzo de 2011. Consultado el 1 de agosto de 2011 .
  81. ^ Kvan E, Pettersen KI, Sandvik L, Reikvam A (octubre de 2007). "Alta mortalidad en pacientes diabéticos con infarto agudo de miocardio: las comorbilidades cardiovasculares son las que más contribuyen al alto riesgo". Revista Internacional de Cardiología . 121 (2): 184–8. doi :10.1016/j.ijcard.2006.11.003. PMID  17184858.
  82. ^ Norhammar A, Malmberg K, Diderholm E, Lagerqvist B, Lindahl B, Rydén L, et al. (febrero de 2004). "Diabetes mellitus: el principal factor de riesgo en la enfermedad coronaria inestable incluso después de considerar la extensión de la enfermedad coronaria y los beneficios de la revascularización". Journal of the American College of Cardiology . 43 (4): 585–91. doi : 10.1016/j.jacc.2003.08.050 . PMID  14975468.
  83. ^ DECODE, European Diabetes Epidemiology Group (agosto de 1999). "Tolerancia a la glucosa y mortalidad: comparación de los criterios de diagnóstico de la OMS y la American Diabetes Association. El grupo de estudio DECODE. European Diabetes Epidemiology Group. Diabetes Epidemiology: Collaborative analysis Of Diagnostic criteria in Europe" (Epidemiología de la diabetes: análisis colaborativo de los criterios de diagnóstico en Europa). The Lancet . 354 (9179): 617–21. doi :10.1016/S0140-6736(98)12131-1. PMID  10466661. S2CID  54227479.
  84. ^ Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB, Davidson KW, et al. (junio de 2018). "Detección del riesgo de enfermedad cardiovascular con electrocardiografía: declaración de recomendación del grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU." JAMA . 319 (22): 2308–2314. doi : 10.1001/jama.2018.6848 . PMID  29896632.
  85. ^ Maron BJ, Friedman RA, Kligfield P, Levine BD, Viskin S, Chaitman BR, et al. (octubre de 2014). "Evaluación del ECG de 12 derivaciones como prueba de detección de enfermedades cardiovasculares en poblaciones generales sanas de jóvenes (de 12 a 25 años de edad): una declaración científica de la Asociación Estadounidense del Corazón y el Colegio Estadounidense de Cardiología". Circulation . 130 (15): 1303–34. doi : 10.1161/CIR.0000000000000025 . PMID  25223981.
  86. ^ Moyer VA (octubre de 2012). "Detección de enfermedad coronaria mediante electrocardiografía: declaración de recomendación del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU." Anales de medicina interna . 157 (7): 512–8. doi : 10.7326/0003-4819-157-7-201210020-00514 . PMID  22847227.
  87. ^ Chou R (marzo de 2015). "Examen cardíaco con electrocardiografía, ecocardiografía de estrés o imágenes de perfusión miocárdica: consejos para una atención de alto valor del Colegio Americano de Médicos". Anales de Medicina Interna . 162 (6): 438–47. doi :10.7326/M14-1225. PMID  25775317. S2CID  207538193.
  88. ^ Wang TJ, Gona P, Larson MG, Tofler GH, Levy D, Newton-Cheh C, et al. (diciembre de 2006). "Múltiples biomarcadores para la predicción de los primeros eventos cardiovasculares importantes y la muerte". The New England Journal of Medicine . 355 (25): 2631–9. doi : 10.1056/NEJMoa055373 . PMID  17182988. S2CID  196411135.
  89. ^ Spence JD (noviembre de 2006). "Perspectivas tecnológicas: medición de la placa carotídea mediante ultrasonidos: tratamiento del paciente, investigación genética y evaluación de la terapia". Nature Clinical Practice. Neurology . 2 (11): 611–9. doi :10.1038/ncpneuro0324. PMID  17057748. S2CID  26077254.
  90. ^ Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB, Davidson KW, et al. (julio de 2018). "Evaluación de riesgo de enfermedad cardiovascular con factores de riesgo no tradicionales: Declaración de recomendación del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU." JAMA . 320 (3): 272–280. doi : 10.1001/jama.2018.8359 . PMID  29998297.
  91. ^ Panel de expertos sobre directrices integradas para la reducción del riesgo de salud cardiovascular en niños y adolescentes (diciembre de 2011). "Panel de expertos sobre directrices integradas para la salud cardiovascular y la reducción del riesgo en niños y adolescentes: informe resumido". Pediatrics . 128 (Suplemento 5): S213-56. doi :10.1542/peds.2009-2107C. PMC 4536582 . PMID  22084329. 
  92. ^ Saenger AK (agosto de 2012). "Examen universal de lípidos en niños y adolescentes: ¿un pequeño paso hacia la prevención primordial?". Química clínica . 58 (8): 1179–81. doi : 10.1373/clinchem.2012.182287 . PMID  22510399.
  93. ^ abc Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E (2014). Enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular (Décima edición). Filadelfia. ISBN 978-1-4557-5133-4.OCLC 890409638  .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace )
  94. ^ Damen JA, Hooft L, Schuit E, Debray TP, Collins GS, Tzoulaki I , et al. (mayo de 2016). "Modelos de predicción del riesgo de enfermedad cardiovascular en la población general: revisión sistemática". BMJ . 353 : i2416. doi :10.1136/bmj.i2416. PMC 4868251. PMID  27184143 . 
  95. ^ McNeal CJ, Dajani T, Wilson D, Cassidy-Bushrow AE, Dickerson JB, Ory M (enero de 2010). "Hipercolesterolemia en jóvenes: oportunidades y obstáculos para prevenir la enfermedad cardiovascular aterosclerótica prematura". Current Atherosclerosis Reports . 12 (1): 20–8. doi :10.1007/s11883-009-0072-0. PMID  20425267. S2CID  37833889.
  96. ^ abc "Ataque cardíaco: prevención". NHS Direct. 28 de noviembre de 2019.
  97. ^ ab Quek J, Lim G, Lim WH, Ng CH, So WZ, Toh J, et al. (5 de noviembre de 2021). "La asociación de la dieta basada en plantas con la enfermedad cardiovascular y la mortalidad: un metaanálisis y una revisión sistemática de estudios de cohorte prospectivos". Frontiers in Cardiovascular Medicine . 8 : 756810. doi : 10.3389/fcvm.2021.756810 . ISSN  2297-055X. PMC 8604150 . PMID  34805312. 
  98. ^ ab Gan ZH, Cheong HC, Tu YK, Kuo PH (5 de noviembre de 2021). "Asociación entre patrones dietéticos basados ​​en plantas y riesgo de enfermedad cardiovascular: una revisión sistemática y un metaanálisis de estudios de cohorte prospectivos". Nutrients . 13 (11): 3952. doi : 10.3390/nu13113952 . ISSN  2072-6643. PMC 8624676 . PMID  34836208. 
  99. ^ ab Benatar JR, Stewart RA (2018). "Factores de riesgo cardiometabólico en veganos; un metaanálisis de estudios observacionales". PLOS ONE . ​​13 (12): e0209086. Bibcode :2018PLoSO..1309086B. doi : 10.1371/journal.pone.0209086 . ISSN  1932-6203. PMC 6301673 . PMID  30571724. 
  100. ^ Frank M. Sacks, Alice H. Lichtenstein, Jason HY Wu, Lawrence J. Appel, Mark A. Creager, Penny M. Kris-Etherton , Michael Miller, Eric B. Rimm, Lawrence L. Rudel, Jennifer G. Robinson, Neil J. Stone y Linda V. Van Horn: Grasas dietarias y enfermedades cardiovasculares: un aviso presidencial de la Asociación Estadounidense del Corazón, 15 de junio de 2017, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000510Circulation 2017;136:e1–e23, https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000510
  101. ^ McTigue KM, Hess R, Ziouras J (septiembre de 2006). "Obesidad en adultos mayores: una revisión sistemática de la evidencia para el diagnóstico y el tratamiento". Obesidad . 14 (9): 1485–97. doi : 10.1038/oby.2006.171 . PMID  17030958. S2CID  45241607.
  102. ^ Semlitsch T, Krenn C, Jeitler K, Berghold A, Horvath K, Siebenhofer A (febrero de 2021). "Efectos a largo plazo de las dietas para reducir el peso en personas con hipertensión". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2021 (2): CD008274. doi : 10.1002 /14651858.CD008274.pub4. PMC 8093137. PMID  33555049. 
  103. ^ Kwok CS, Pradhan A, Khan MA, Anderson SG, Keavney BD, Myint PK, et al. (abril de 2014). "Cirugía bariátrica y su impacto en la enfermedad cardiovascular y la mortalidad: una revisión sistemática y un metanálisis". Revista internacional de cardiología . 173 (1): 20–8. doi :10.1016/j.ijcard.2014.02.026. hdl : 2164/3181 . PMID  24636546.
  104. ^ Ronksley PE, Brien SE, Turner BJ, Mukamal KJ, Ghali WA (febrero de 2011). "Asociación del consumo de alcohol con determinados resultados de enfermedades cardiovasculares: una revisión sistemática y un metanálisis". BMJ . 342 : d671. doi :10.1136/bmj.d671. PMC 3043109 . PMID  21343207. 
  105. ^ abc Mostofsky E, Chahal HS, Mukamal KJ, Rimm EB, Mittleman MA (marzo de 2016). "Alcohol y riesgo inmediato de eventos cardiovasculares: una revisión sistemática y un metaanálisis de dosis-respuesta". Circulation . 133 (10): 979–87. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019743. PMC 4783255 . PMID  26936862. 
  106. ^ Holmes MV, Dale CE, Zuccolo L, Silverwood RJ, Guo Y, Ye Z, et al. (julio de 2014). "Asociación entre el alcohol y la enfermedad cardiovascular: análisis de aleatorización mendeliana basado en datos de participantes individuales". BMJ . 349 : g4164. doi :10.1136/bmj.g4164. PMC 4091648 . PMID  25011450. 
  107. ^ Klatsky AL (mayo de 2009). "Alcohol y enfermedades cardiovasculares". Revisión experta de terapia cardiovascular . 7 (5): 499–506. doi :10.1586/erc.09.22. PMID  19419257. S2CID  23782870.
  108. ^ McMahan CA, Gidding SS, Malcom GT, Tracy RE, Strong JP, McGill HC (octubre de 2006). "Los determinantes patobiológicos de la aterosclerosis en las puntuaciones de riesgo de los jóvenes se asocian con la aterosclerosis temprana y avanzada". Pediatría . 118 (4): 1447–55. doi :10.1542/peds.2006-0970. PMID  17015535. S2CID  37741456.
  109. ^ Raitakari OT, Rönnemaa T, Järvisalo MJ, Kaitosaari T, Volanen I, Kallio K, et al. (diciembre de 2005). "Función endotelial en niños sanos de 11 años después de una intervención dietética con inicio en la infancia: el Proyecto Especial de Intervención de Factores de Riesgo Coronario de Turku para niños (STRIP)". Circulation . 112 (24): 3786–94. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.583195 . PMID  16330680.
  110. ^ Chou R, Dana T, Blazina I, Daeges M, Jeanne TL (noviembre de 2016). "Estatinas para la prevención de enfermedades cardiovasculares en adultos: informe de evidencia y revisión sistemática para el Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU.", JAMA . 316 (19): 2008–2024. doi : 10.1001/jama.2015.15629 . PMID  27838722.
  111. ^ Critchley J, Capewell S (1 de enero de 2004). Critchley JA (ed.). "Dejar de fumar para la prevención secundaria de la enfermedad cardíaca coronaria". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (1): CD003041. doi :10.1002/14651858.CD003041.pub2. PMID  14974003. (Retirado, véase doi :10.1002/14651858.CD003041.pub3, PMID  22336785)
  112. ^ "Capítulo 4: Adultos activos". health.gov . Archivado desde el original el 13 de marzo de 2017.
  113. ^ "Pautas de actividad física para adultos". NHS Choices . 2018-04-26. Archivado desde el original el 2017-02-19.
  114. ^ ab Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, Anderson SG, Callender T, Emberson J, et al. (marzo de 2016). "Reducción de la presión arterial para la prevención de enfermedades cardiovasculares y muerte: una revisión sistemática y metanálisis". Lancet . 387 (10022): 957–967. doi : 10.1016/S0140-6736(15)01225-8 . PMID  26724178.
  115. ^ "Muchas más personas podrían beneficiarse de los medicamentos para bajar la presión arterial". medicalxpress.com . Consultado el 14 de junio de 2021 .
  116. ^ "Reacción de un experto a un estudio que analiza la reducción farmacológica de la presión arterial para la prevención primaria y secundaria de enfermedades cardiovasculares en diferentes niveles de presión arterial | Science Media Centre" . Consultado el 14 de junio de 2021 .
  117. ^ Adler A, Agodoa L, Algra A, Asselbergs FW, Beckett NS, Berge E, et al. (mayo de 2021). "Reducción farmacológica de la presión arterial para la prevención primaria y secundaria de enfermedades cardiovasculares en diferentes niveles de presión arterial: un metanálisis de datos a nivel de participante individual". Lancet . 397 (10285): 1625–1636. doi :10.1016/S0140-6736(21)00590-0. PMC 8102467 . PMID  33933205.  Disponible bajo CC BY 4.0.
  118. ^ Linden W, Stossel C, Maurice J (abril de 1996). "Intervenciones psicosociales para pacientes con enfermedad de la arteria coronaria: un metaanálisis". Archivos de Medicina Interna . 156 (7): 745–52. doi :10.1001/archinte.1996.00440070065008. PMID  8615707. S2CID  45312858.
  119. ^ Thompson DR, Ski CF (diciembre de 2013). "Intervenciones psicosociales en enfermedades cardiovasculares: ¿qué son?" (PDF) . Revista Europea de Cardiología Preventiva . 20 (6): 916–7. doi :10.1177/2047487313494031. PMID  24169589. S2CID  35497445.
  120. ^ Wei J, Rooks C, Ramadan R, Shah AJ, Bremner JD, Quyyumi AA, et al. (julio de 2014). "Metaanálisis de la isquemia miocárdica inducida por estrés mental y eventos cardíacos posteriores en pacientes con enfermedad de la arteria coronaria". The American Journal of Cardiology . 114 (2): 187–92. doi :10.1016/j.amjcard.2014.04.022. PMC 4126399 . PMID  24856319. 
  121. ^ Pelliccia F, Greco C, Vitale C, Rosano G, Gaudio C, Kaski JC (agosto de 2014). "Síndrome de Takotsubo (miocardiopatía por estrés): una condición clínica intrigante en busca de su identidad". The American Journal of Medicine . 127 (8): 699–704. doi :10.1016/j.amjmed.2014.04.004. hdl :11573/562721. PMID  24754972.
  122. ^ Marshall IJ, Wolfe CD, McKevitt C (julio de 2012). "Perspectivas de los profanos sobre la hipertensión y la adherencia a los medicamentos: revisión sistemática de la investigación cualitativa". BMJ . 345 : e3953. doi :10.1136/bmj.e3953. PMC 3392078 . PMID  22777025. 
  123. ^ Dickinson HO, Mason JM, Nicolson DJ, Campbell F, Beyer FR, Cook JV, et al. (febrero de 2006). "Intervenciones en el estilo de vida para reducir la presión arterial elevada: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados". Journal of Hypertension . 24 (2): 215–33. doi :10.1097/01.hjh.0000199800.72563.26. PMID  16508562. S2CID  9125890.
  124. ^ Abbott RA, Whear R, Rodgers LR, Bethel A, Thompson Coon J, Kuyken W, et al. (mayo de 2014). "Efectividad de la reducción del estrés basada en la atención plena y la terapia cognitiva basada en la atención plena en la enfermedad vascular: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios". Revista de investigación psicosomática . 76 (5): 341–51. doi : 10.1016/j.jpsychores.2014.02.012 . hdl : 10871/19935 . PMID  24745774.
  125. ^ Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (24 de marzo de 2021). Prevención de enfermedades cardíacas. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/howtopreventheartdisease.html.
  126. ^ Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (sin fecha). Enfermedad cardiovascular. Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral. https://www.nccih.nih.gov/health/cardiovascular-disease.
  127. ^ Uthman OA, Hartley L, Rees K, Taylor F, Ebrahim S, Clarke A (agosto de 2015). "Intervenciones sobre múltiples factores de riesgo para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares en países de ingresos bajos y medios" (PDF) . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2015 (8): CD011163. doi :10.1002/14651858.CD011163.pub2. PMC 6999125. PMID  26272648 . 
  128. ^ Karmali KN, Persell SD, Perel P, Lloyd-Jones DM, Berendsen MA, Huffman MD (marzo de 2017). "Puntuación de riesgo para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 (6): CD006887. doi :10.1002/14651858.CD006887.pub4. PMC 6464686. PMID  28290160 . 
  129. ^ Ye Z, Cao Y, Miao C, Liu W, Dong L, Lv Z, et al. (4 de octubre de 2022). "Terapia periodontal para la prevención primaria o secundaria de la enfermedad cardiovascular en personas con periodontitis". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2022 (10): CD009197. doi :10.1002/14651858.CD009197.pub5. ISSN  1469-493X. PMC 9531722. PMID 36194420  . 
  130. ^ Pega F, Náfrádi B, Momen NC, Ujita Y, Streicher KN, Prüss-Üstün AM, et al. (1 de septiembre de 2021). "Cargas mundiales, regionales y nacionales de cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular atribuibles a la exposición a largas horas de trabajo en 194 países, 2000-2016: un análisis sistemático a partir de las estimaciones conjuntas OMS/OIT de la carga de morbilidad y lesiones relacionadas con el trabajo". Environment International . 154 : 106595. Bibcode :2021EnInt.15406595P. doi : 10.1016/j.envint.2021.106595 . ISSN  0160-4120. PMC 8204267 . PMID  34011457. 
  131. ^ Wang X, Ouyang Y, Liu J, Zhu M, Zhao G, Bao W, et al. (julio de 2014). "Consumo de frutas y verduras y mortalidad por todas las causas, enfermedades cardiovasculares y cáncer: revisión sistemática y metanálisis de dosis-respuesta de estudios de cohorte prospectivos". BMJ . 349 : g4490. doi :10.1136/bmj.g4490. PMC 4115152 . PMID  25073782. 
  132. ^ Walker C, Reamy BV (abril de 2009). "Dietas para la prevención de enfermedades cardiovasculares: ¿cuál es la evidencia?". American Family Physician . 79 (7): 571–8. PMID  19378874.
  133. ^ Nordmann AJ, Suter-Zimmermann K, Bucher HC, Shai I, Tuttle KR, Estruch R, et al. (septiembre de 2011). "Metaanálisis que compara la dieta mediterránea con la dieta baja en grasas para la modificación de los factores de riesgo cardiovascular". The American Journal of Medicine . 124 (9): 841–51.e2. doi :10.1016/j.amjmed.2011.04.024. PMID  21854893. Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2013.
  134. ^ Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, et al. (enero de 2001). "Efectos sobre la presión arterial de la dieta reducida en sodio y la dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). Grupo de investigación colaborativa DASH-Sodium". The New England Journal of Medicine . 344 (1): 3–10. doi : 10.1056/NEJM200101043440101 . PMID  11136953.
  135. ^ Obarzanek E, Sacks FM, Vollmer WM, Bray GA, Miller ER, Lin PH, et al. (julio de 2001). "Efectos sobre los lípidos sanguíneos de una dieta para reducir la presión arterial: el ensayo Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)". The American Journal of Clinical Nutrition . 74 (1): 80–9. doi : 10.1093/ajcn/74.1.80 . PMID  11451721.
  136. ^ Azadbakht L, Mirmiran P, Esmaillzadeh A, Azizi T, Azizi F (diciembre de 2005). "Efectos beneficiosos de un plan de alimentación de Enfoques dietéticos para detener la hipertensión sobre las características del síndrome metabólico". Diabetes Care . 28 (12): 2823–31. doi : 10.2337/diacare.28.12.2823 . PMID  16306540.
  137. ^ Logan AG (marzo de 2007). "Dieta DASH: ¿es hora de una evaluación crítica?". American Journal of Hypertension . 20 (3): 223–4. doi : 10.1016/j.amjhyper.2006.10.006 . PMID  17324730.
  138. ^ Hajishafiee M, Saneei P, Benisi-Kohansal S, Esmaillzadeh A (julio de 2016). "Ingesta de fibra de cereales y riesgo de mortalidad por todas las causas, ECV, cáncer y enfermedades inflamatorias: una revisión sistemática y metaanálisis de estudios de cohorte prospectivos". The British Journal of Nutrition . 116 (2): 343–52. doi : 10.1017/S0007114516001938 . PMID  27193606.
  139. ^ Ramsden CE, Zamora D, Leelarthaepin B, Majchrzak-Hong SF, Faurot KR, Suchindran CM, et al. (febrero de 2013). "Uso de ácido linoleico dietético para la prevención secundaria de la enfermedad cardíaca coronaria y la muerte: evaluación de los datos recuperados del Sydney Diet Heart Study y metanálisis actualizado". BMJ . 346 : e8707. doi :10.1136/bmj.e8707. PMC 4688426 . PMID  23386268. 
  140. ^ ab Lichtenstein AH (noviembre de 2019). "Grasa alimentaria y enfermedad cardiovascular: flujo y reflujo durante el último medio siglo". Advances in Nutrition . 10 (Suppl_4): S332–S339. doi :10.1093/advances/nmz024. PMC 6855944 . PMID  31728492. 
  141. ^ Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (2010). Grasas y ácidos grasos en la nutrición humana: informe de una consulta de expertos, 10-14 de noviembre de 2008, Ginebra. Roma: Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura. ISBN 978-92-5-106733-8. OCLC  712123395. Archivado desde el original el 28 de diciembre de 2014.
  142. ^ Willett WC (julio de 2012). "Grasas dietarias y enfermedad cardíaca coronaria". Revista de Medicina Interna . 272 ​​(1): 13–24. doi :10.1111/j.1365-2796.2012.02553.x. PMID  22583051. S2CID  43493760.
  143. ^ Hooper L, Martin N, Jimoh OF, Kirk C, Foster E, Abdelhamid AS (21 de agosto de 2020). "Reducción de la ingesta de grasas saturadas para la enfermedad cardiovascular". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (8): CD011737. doi : 10.1002/14651858.CD011737.pub3 . ISSN  1469-493X. PMC 8092457. PMID 32827219  . 
  144. ^ de Souza RJ, Mente A, Maroleanu A, Cozma AI, Ha V, Kishibe T, et al. (agosto de 2015). "Ingesta de ácidos grasos saturados y transinsaturados y riesgo de mortalidad por todas las causas, enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2: revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales". BMJ . 351 (h3978): h3978. doi :10.1136/bmj.h3978. PMC 4532752 . PMID  26268692. 
  145. ^ ab Sacks FM, Lichtenstein AH, Wu JH, Appel LJ, Creager MA, Kris-Etherton PM, et al. (julio de 2017). "Grasas dietarias y enfermedades cardiovasculares: un aviso presidencial de la Asociación Estadounidense del Corazón". Circulation . 136 (3): e1–e23. doi : 10.1161/CIR.0000000000000510 . PMID  28620111. S2CID  367602.
  146. ^ Chowdhury R, ​​Warnakula S, Kunutsor S, Crowe F, Ward HA, Johnson L, et al. (marzo de 2014). "Asociación de los ácidos grasos dietarios, circulantes y suplementarios con el riesgo coronario: una revisión sistemática y un metanálisis". Annals of Internal Medicine . 160 (6): 398–406. doi :10.7326/M13-1788. PMID  24723079. S2CID  52013596.
  147. ^ Administración de Alimentos y Medicamentos H (mayo de 2018). "Determinación final sobre aceites parcialmente hidrogenados. Notificación; orden declaratoria; extensión de la fecha de cumplimiento". Registro Federal . 83 (98): 23358–9. PMID  30019869.
  148. ^ Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, Biswas P, Thorpe GC, Moore HJ, et al. (febrero de 2020). "Ácidos grasos omega-3 para la prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (3): CD003177. doi :10.1002/14651858.CD003177.pub5. PMC 7049091. PMID  32114706 . 
  149. ^ Aung T, Halsey J, Kromhout D, Gerstein HC, Marchioli R, Tavazzi L, et al. (marzo de 2018). "Asociaciones del uso de suplementos de ácidos grasos omega-3 con riesgos de enfermedades cardiovasculares: metaanálisis de 10 ensayos que involucraron a 77 917 personas". JAMA Cardiology . 3 (3): 225–234. doi :10.1001/jamacardio.2017.5205. PMC 5885893 . PMID  29387889. 
  150. ^ Adler AJ, Taylor F, Martin N, Gottlieb S, Taylor RS, Ebrahim S (diciembre de 2014). "Reducción de la sal en la dieta para la prevención de enfermedades cardiovasculares". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2014 (12): CD009217. doi :10.1002/14651858.CD009217.pub3. PMC 6483405. PMID  25519688. 
  151. ^ He FJ, MacGregor GA (julio de 2011). "Salt reduction lowers cardiovascular risk: meta-analysis of outcome trials" (PDF) . Lancet . 378 (9789): 380–2. doi :10.1016/S0140-6736(11)61174-4. PMID  21803192. S2CID  43795786. Archivado desde el original (PDF) el 2013-12-20 . Consultado el 2013-08-23 .
  152. ^ Paterna S, Gaspare P, Fasullo S, Sarullo FM, Di Pasquale P (febrero de 2008). "Dieta normal en sodio comparada con dieta baja en sodio en insuficiencia cardíaca congestiva compensada: ¿el sodio es un viejo enemigo o un nuevo amigo?" (PDF) . Clinical Science . 114 (3): 221–30. doi :10.1042/CS20070193. PMID  17688420. S2CID  2248777.(Este artículo actualmente tiene una expresión de preocupación , consulte doi : 10.1042/CS-20070193_EOC, PMID  32677681. Si se trata de una cita intencional a dicho artículo, reemplácelo con . ){{expression of concern|...}}{{expression of concern|...|intentional=yes}}
  153. ^ ab Bochud M, Marques-Vidal P, Burnier M, Paccaud F (2012). "Ingesta de sal en la dieta y enfermedad cardiovascular: resumen de la evidencia". Public Health Reviews . 33 (2): 530–52. doi : 10.1007/BF03391649 . Archivado desde el original el 21 de diciembre de 2013.
  154. ^ Cook NR, Cutler JA, Obarzanek E, Buring JE, Rexrode KM, Kumanyika SK, et al. (abril de 2007). "Efectos a largo plazo de la reducción del sodio en la dieta sobre los resultados de las enfermedades cardiovasculares: seguimiento observacional de los ensayos de prevención de la hipertensión (TOHP)". BMJ . 334 (7599): 885–8. doi :10.1136/bmj.39147.604896.55. PMC 1857760 . PMID  17449506. 
  155. ^ ab Allaf M, Elghazaly H, Mohamed OG, Fareen MF, Zaman S, Salmasi AM, et al. (Grupo Cochrane de Cardiología) (enero de 2021). "Ayuno intermitente para la prevención de enfermedades cardiovasculares". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 1 (3): CD013496. doi :10.1002/14651858.CD013496.pub2. PMC 8092432 . PMID  33512717. 
  156. ^ Turnbull F, Neal B, Ninomiya T, Algert C, Arima H, Barzi F, et al. (mayo de 2008). "Efectos de diferentes regímenes para reducir la presión arterial en eventos cardiovasculares importantes en adultos mayores y jóvenes: metaanálisis de ensayos aleatorizados". BMJ . 336 (7653): 1121–3. doi :10.1136/bmj.39548.738368.BE. PMC 2386598 . PMID  18480116. 
  157. ^ Colaboración de investigadores en ensayos clínicos para el tratamiento de la presión arterial baja (agosto de 2014). "Tratamiento de reducción de la presión arterial basado en el riesgo cardiovascular: un metanálisis de datos de pacientes individuales". Lancet . 384 (9943): 591–598. doi :10.1016/S0140-6736(14)61212-5. PMID  25131978. S2CID  19951800.
  158. ^ Czernichow S, Zanchetti A, Turnbull F, Barzi F, Ninomiya T, Kengne AP, et al. (enero de 2011). "Los efectos de la reducción de la presión arterial y de diferentes regímenes de reducción de la presión arterial en los principales eventos cardiovasculares según la presión arterial basal: metaanálisis de ensayos aleatorizados". Journal of Hypertension . 29 (1): 4–16. doi :10.1097/HJH.0b013e32834000be. PMID  20881867. S2CID  10374187.
  159. ^ ab Turnbull F (noviembre de 2003). "Efectos de diferentes regímenes de reducción de la presión arterial en los principales eventos cardiovasculares: resultados de revisiones prospectivas de ensayos aleatorizados". Lancet (manuscrito enviado). 362 (9395): 1527–35. doi :10.1016/s0140-6736(03)14739-3. PMID  14615107. S2CID  10730075.
  160. ^ Go AS, Bauman MA, Coleman King SM, Fonarow GC, Lawrence W, Williams KA, et al. (abril de 2014). "Un enfoque eficaz para el control de la presión arterial alta: un asesoramiento científico de la Asociación Estadounidense del Corazón, el Colegio Estadounidense de Cardiología y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades". Hipertensión . 63 (4): 878–85. doi : 10.1161/HYP.0000000000000003 . PMC 10280688 . PMID  24243703. 
  161. ^ Redfern J, Tu Q, Hyun K, Hollings MA, Hafiz N, Zwack C, et al. (27 de marzo de 2024). "Mensajes de texto por teléfono móvil para la adherencia a la medicación en la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2024 (3): CD011851. doi :10.1002/14651858.CD011851.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 10966941. PMID 38533994  . 
  162. ^ ab Gutierrez J, Ramirez G, Rundek T, Sacco RL (junio de 2012). "Terapia con estatinas en la prevención de eventos cardiovasculares recurrentes: un metaanálisis basado en el sexo". Archives of Internal Medicine . 172 (12): 909–19. doi : 10.1001/archinternmed.2012.2145 . PMID  22732744.
  163. ^ Taylor F, Huffman MD, Macedo AF, Moore TH, Burke M, Davey Smith G, et al. (enero de 2013). "Estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular" (PDF) . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 1 (1): CD004816. doi :10.1002/14651858.CD004816.pub5. PMC 6481400. PMID  23440795 . 
  164. ^ "¿Estatinas en la prevención cardiovascular primaria?". Prescrire International . 27 (195): 183. Julio-agosto de 2018 . Consultado el 4 de agosto de 2018 .
  165. ^ Downs JR, O'Malley PG (agosto de 2015). "Manejo de la dislipidemia para la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular: sinopsis de la guía de práctica clínica de 2014 del Departamento de Asuntos de Veteranos de los EE. UU. y el Departamento de Defensa de los EE. UU." Anales de Medicina Interna . 163 (4): 291–7. doi : 10.7326/m15-0840 . PMID  26099117.
  166. ^ Keene D, Price C, Shun-Shin MJ, Francis DP (julio de 2014). "Efecto sobre el riesgo cardiovascular de los tratamientos farmacológicos dirigidos a lipoproteínas de alta densidad niacina, fibratos e inhibidores de CETP: metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados que incluyeron a 117.411 pacientes". BMJ . 349 : g4379. doi :10.1136/bmj.g4379. PMC 4103514 . PMID  25038074. 
  167. ^ Jakob T, Nordmann AJ, Schandelmaier S, Ferreira-González I, Briel M, et al. (Cochrane Heart Group) (noviembre de 2016). "Fibratos para la prevención primaria de eventos de enfermedad cardiovascular". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 11 (3): CD009753. doi :10.1002/14651858.CD009753.pub2. PMC 6464497 . PMID  27849333. 
  168. ^ Holman RR, Sourij H, Califf RM (junio de 2014). "Ensayos de resultados cardiovasculares de fármacos o estrategias para reducir la glucosa en la diabetes tipo 2". Lancet . 383 (9933): 2008–17. doi :10.1016/s0140-6736(14)60794-7. PMID  24910232. S2CID  5064731.
  169. ^ Turnbull FM, Abraira C, Anderson RJ, Byington RP, Chalmers JP, Duckworth WC, et al. (noviembre de 2009). "Control intensivo de la glucosa y resultados macrovasculares en la diabetes tipo 2". Diabetologia . 52 (11): 2288–98. doi : 10.1007/s00125-009-1470-0 . PMID  19655124.
  170. ^ Berger JS, Lala A, Krantz MJ, Baker GS, Hiatt WR (julio de 2011). "Aspirina para la prevención de eventos cardiovasculares en pacientes sin enfermedad cardiovascular clínica: un metaanálisis de ensayos aleatorizados". American Heart Journal . 162 (1): 115–24.e2. doi :10.1016/j.ahj.2011.04.006. PMID  21742097.
  171. ^ "Declaración de recomendación final sobre el uso de aspirina para la prevención de enfermedades cardiovasculares: medicación preventiva". Marzo de 2009. Archivado desde el original el 10 de enero de 2015. Consultado el 15 de enero de 2015 .
  172. ^ Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, et al. (marzo de 2019). "Guía ACC/AHA de 2019 sobre la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares: un informe del grupo de trabajo sobre guías de práctica clínica del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Estadounidense del Corazón". Revista del Colegio Americano de Cardiología . 74 (10): e177–e232. doi : 10.1016/j.jacc.2019.03.010 . PMC 7685565 . PMID  30894318. 
  173. ^ Grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos (marzo de 2009). "Aspirina para la prevención de enfermedades cardiovasculares: declaración de recomendación del Grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos". Anales de medicina interna . 150 (6): 396–404. doi : 10.7326/0003-4819-150-6-200903170-00008 . PMID  19293072.
  174. ^ Colegio Americano de Médicos de Tórax , Sociedad Torácica Estadounidense (septiembre de 2013), "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deberían cuestionar", Choosing Wisely : una iniciativa de la Fundación ABIM , Colegio Americano de Médicos de Tórax y Sociedad Torácica Estadounidense, archivado desde el original el 3 de noviembre de 2013 , consultado el 6 de enero de 2013
  175. ^ ab Sethi NJ, Safi S, Korang SK, Hróbjartsson A, Skoog M, Gluud C, et al. (Grupo Cochrane de Cardiología) (febrero de 2021). "Antibióticos para la prevención secundaria de la enfermedad cardíaca coronaria". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2 (5): CD003610. doi :10.1002/14651858.CD003610.pub4. PMC 8094925 . PMID  33704780. 
  176. ^ Dibben G, Faulkner J, Oldridge N, Rees K, Thompson DR, Zwisler AD, et al. (6 de noviembre de 2021). "Rehabilitación cardíaca basada en ejercicios para la enfermedad coronaria". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2021 (11): CD001800. doi : 10.1002/14651858.CD001800.pub4 . ISSN  1469-493X. PMC 8571912. PMID 34741536  . 
  177. ^ Seron P, Lanas F, Pardo Hernandez H, Bonfill Cosp X (agosto de 2014). "Ejercicio para personas con alto riesgo cardiovascular". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2014 (8): CD009387. doi :10.1002/14651858.CD009387.pub2. PMC 6669260. PMID  25120097 . 
  178. ^ Lee IM, Shiroma EJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN, Katzmarzyk PT (julio de 2012). "Efecto de la inactividad física en las principales enfermedades no transmisibles en todo el mundo: un análisis de la carga de enfermedad y la esperanza de vida". Lancet . 380 (9838): 219–29. doi :10.1016/S0140-6736(12)61031-9. PMC 3645500 . PMID  22818936. 
  179. ^ Hartley L, Dyakova M, Holmes J, Clarke A, Lee MS, Ernst E, et al. (mayo de 2014). "Yoga para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares" (PDF) . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2014 (5): CD010072. doi : 10.1002 /14651858.CD010072.pub2. PMC 10075056. PMID  24825181. 
  180. ^ Ashworth NL, Chad KE, Harrison EL, Reeder BA, Marshall SC (enero de 2005). "Programas de actividad física en el hogar versus en centros para adultos mayores". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2005 (1): CD004017. doi :10.1002/14651858.cd004017.pub2. PMC 6464851. PMID  15674925 . 
  181. ^ Al-Khudairy L, Flowers N, Wheelhouse R, Ghannam O, Hartley L, Stranges S, et al. (marzo de 2017). "Suplementación con vitamina C para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2017 (3): CD011114. doi :10.1002/14651858.CD011114.pub2. PMC 6464316. PMID  28301692 . 
  182. ^ Bhupathiraju SN, Tucker KL (agosto de 2011). "Prevención de enfermedades coronarias: nutrientes, alimentos y patrones dietéticos". Clinica Chimica Acta; Revista internacional de química clínica . 412 (17-18): 1493-514. doi :10.1016/j.cca.2011.04.038. PMC 5945285. PMID  21575619 . 
  183. ^ Myung SK, Ju W, Cho B, Oh SW, Park SM, Koo BK, et al. (enero de 2013). "Eficacia de los suplementos de vitaminas y antioxidantes en la prevención de enfermedades cardiovasculares: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados". BMJ . 346 : f10. doi :10.1136/bmj.f10. PMC 3548618 . PMID  23335472. 
  184. ^ Kim J, Choi J, Kwon SY, McEvoy JW, Blaha MJ, Blumenthal RS, et al. (julio de 2018). "Asociación de la suplementación con multivitaminas y minerales y el riesgo de enfermedad cardiovascular: una revisión sistemática y un metanálisis". Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes . 11 (7): e004224. doi : 10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004224 . PMID  29991644. S2CID  51615818.
  185. ^ Fortmann SP, Burda BU, Senger CA, Lin JS, Whitlock EP (diciembre de 2013). "Suplementos de vitaminas y minerales en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares y cáncer: una revisión sistemática actualizada de la evidencia para el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU." Anales de Medicina Interna . 159 (12): 824–34. doi : 10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00729 . PMID  24217421.
  186. ^ Bruckert E, Labreuche J, Amarenco P (junio de 2010). "Metaanálisis del efecto del ácido nicotínico solo o en combinación sobre eventos cardiovasculares y aterosclerosis". Aterosclerosis . 210 (2): 353–61. doi :10.1016/j.atherosclerosis.2009.12.023. PMID  20079494.
  187. ^ Lavigne PM, Karas RH (enero de 2013). "El estado actual de la niacina en la prevención de enfermedades cardiovasculares: una revisión sistemática y metarregresión". Journal of the American College of Cardiology . 61 (4): 440–446. doi : 10.1016/j.jacc.2012.10.030 . PMID  23265337.
  188. ^ Jee SH, Miller ER, Guallar E, Singh VK, Appel LJ, Klag MJ (agosto de 2002). "El efecto de la suplementación con magnesio sobre la presión arterial: un metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados". American Journal of Hypertension . 15 (8): 691–6. doi : 10.1016/S0895-7061(02)02964-3 . PMID  12160191.
  189. ^ Zipes DP, Camm AJ, Borggrefe M, Buxton AE, Chaitman B, Fromer M, et al. (septiembre de 2006). "Directrices ACC/AHA/ESC 2006 para el tratamiento de pacientes con arritmias ventriculares y la prevención de la muerte súbita cardíaca: un informe del grupo de trabajo del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón y el Comité de Directrices de Práctica de la Sociedad Europea de Cardiología (comité de redacción para desarrollar las Directrices para el tratamiento de pacientes con arritmias ventriculares y la prevención de la muerte súbita cardíaca): desarrollado en colaboración con la Asociación Europea del Ritmo Cardíaco y la Sociedad del Ritmo Cardíaco". Circulation . 114 (10): e385-484. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.178233 . PMID  16935995.
  190. ^ Kwak SM, Myung SK, Lee YJ, Seo HG (mayo de 2012). "Eficacia de los suplementos de ácidos grasos omega-3 (ácido eicosapentaenoico y ácido docosahexaenoico) en la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular: un metaanálisis de ensayos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo". Archivos de Medicina Interna . 172 (9): 686–94. doi : 10.1001/archinternmed.2012.262 . PMID  22493407.
  191. ^ An P, Wan S, Luo Y, Luo J, Zhang X, Zhou S, et al. (13 de diciembre de 2022). "Suplementación con micronutrientes para reducir el riesgo cardiovascular". Revista del Colegio Americano de Cardiología . 80 (24): 2269–2285. doi : 10.1016/j.jacc.2022.09.048 . ISSN  0735-1097. PMID  36480969. S2CID  254343574.
  192. ^ Clar C, Oseni Z, Flowers N, Keshtkar-Jahromi M, Rees K (mayo de 2015). "Vacunas contra la gripe para prevenir enfermedades cardiovasculares". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2015 (5): CD005050. doi :10.1002/14651858.CD005050.pub3. PMC 8511741. PMID  25940444. S2CID  205176857 . 
  193. ^ ab Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF (2018). Braunwald's Heart Disease E-Book: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Elsevier Health Sciences. pág. 15. ISBN 978-0-323-55593-7.
  194. ^ "¿Qué es la enfermedad cardiovascular?". www.heart.org . 31 de mayo de 2017.
  195. ^ Saiz LC, Gorricho J, Garjón J, Celaya C, Erviti J, Leache L (18 de noviembre de 2022). "Objetivos de presión arterial para el tratamiento de personas con hipertensión y enfermedad cardiovascular". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2022 (11): CD010315. doi :10.1002/14651858.CD010315.pub5. ISSN  1469-493X. PMC 9673465 . PMID  36398903. 
  196. ^ Roo S. "Enfermedad cardíaca entre los asiáticos del sur: una epidemia silenciosa". Asociación Cardíaca de la India. Archivado desde el original el 18 de mayo de 2015. Consultado el 31 de diciembre de 2018 .
  197. ^ Thompson RC, Allam AH, Lombardi GP, Wann LS, Sutherland ML, Sutherland JD, et al. (abril de 2013). "Ateroesclerosis a lo largo de 4000 años de historia humana: el estudio de Horus de cuatro poblaciones antiguas". Lancet . 381 (9873): 1211–22. doi :10.1016/s0140-6736(13)60598-x. PMID  23489753. S2CID  16928278.
  198. ^ Alberti FB (1 de mayo de 2013). "El corazón de John Hunter". Boletín del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra . 95 (5): 168–69. doi : 10.1308/003588413X13643054409261 . ISSN  1473-6357.
  199. ^ Ruparelia N, Chai JT, Fisher EA, Choudhury RP (marzo de 2017). "Procesos inflamatorios en enfermedades cardiovasculares: una ruta hacia terapias dirigidas". Nature Reviews. Cardiología . 14 (3): 133–144. doi :10.1038/nrcardio.2016.185. PMC 5525550 . PMID  27905474. 
  200. ^ Tang WH, Hazen SL (enero de 2017). "Ateroesclerosis en 2016: avances en nuevos objetivos terapéuticos para la aterosclerosis". Nature Reviews. Cardiología . 14 (2): 71–72. doi :10.1038/nrcardio.2016.216. PMC 5880294 . PMID  28094270. 
  201. ^ Swerdlow DI, Humphries SE (febrero de 2017). "Genética de la cardiopatía congénita en 2016: variantes genéticas comunes y raras y riesgo de cardiopatía congénita". Nature Reviews. Cardiología . 14 (2): 73–74. doi :10.1038/nrcardio.2016.209. PMID  28054577. S2CID  13738641.
  • Hoja informativa de la OMS sobre enfermedades cardiovasculares
  • Guía ESC 2021 sobre prevención de enfermedades cardiovasculares en la práctica clínica
  • Diapositivas, fotografías y descripciones de Heart Disease MedicineNet
  • Calculadora de riesgos
  • Calculadora interactiva de riesgo cardiovascular
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