Coccidioides posadasii

Coccidioides posadasii
Clasificación científica
Dominio:	Eucariota
Reino:	Hongos
División:	Ascomycota
Clase:	Eurotiomicetos
Orden:	Onígenales
Familia:	Onigenáceas
Género:	Coccidioides
Especies:	C. posadasii
Nombre binomial
Coccidioides posadasii MCFisher, GLKoenig, TJWhite y JWTaylor

Coccidioides posadasii es un hongo patógeno que, junto con Coccidioides immitis , es el agente causal de la coccidioidomicosis ^[1] o fiebre del valle en humanos . Reside en el suelo en ciertas partes del suroeste de los Estados Unidos ,el norte de México y algunas otras áreas de las Américas , pero su evolución estuvo relacionada con sus huéspedes animales. ^[2]

Coccidioides posadasii y C. immitis son morfológicamente idénticos, pero genética y epidemiológicamente distintos. ^[3] C. posadasii fue identificada como una especie separada de C. immitis en 2002 después de un análisis filogenético . ^[4] Las dos especies se pueden distinguir por polimorfismos de ADN y diferentes tasas de crecimiento en presencia de altas concentraciones de sal: C. posadasii crece más lentamente. También difiere epidemiológicamente, ya que se encuentra fuera del Valle de San Joaquín . A diferencia de C. immitis , que geográficamente se limita en gran medida a California, C. posadasii también se puede encontrar en el norte de México y Sudamérica .

En 1892, durante su estancia en Buenos Aires, Alejandro Posadas describió a un soldado argentino que tenía un problema dermatológico desde 1889. Posadas había visto al paciente mientras estudiaba medicina en 1891 y las biopsias de piel revelaron organismos similares al protozoo Coccidia . El paciente murió en 1898, pero durante el ínterin Posadas transmitió con éxito la infección a un perro, un gato y un mono, al inocularlos con material de su paciente.

En 1899, un trabajador manual de 40 años del Valle de San Joaquín , nativo de las Azores , ingresó en un hospital de San Francisco con lesiones fungosas similares a las del paciente de Posadas. El Dr. Emmet Rixford, ^[5] cirujano del Cooper Medical College de San Francisco , en un intento de determinar la causa, concluyó que no se debía a una autoinoculación involuntaria. Investigaciones posteriores produjeron una úlcera crónica en un conejo y una lesión en un perro que excretaban pus con los mismos organismos. Rixford emitió un informe, coescrito por el Dr. Thomas Caspar Gilchrist (1862-1927), ^[6] que se imprimió en 1896, un año después de la muerte del paciente. Un patólogo de la Facultad de Medicina Johns Hopkins y Gilchrist estudiaron el material y determinaron que el microbio no era un hongo sino un protozoo parecido a Coccidia . Con la ayuda del parasitólogo C.W. Stiles , el organismo fue llamado Coccidioides ("parecido a Coccidia") immitis ("no leve"). Cuatro años después, William Ophüls y Herbert C. Moffitt demostraron que C. immitis no era un protozoo sino un hongo que existía en 2 formas. En 1905, Ophüls llamó a las infecciones "granuloma coccidioidal" y que podría desarrollarse por inhalación del organismo. También en 1905, Samuel Darling estudió un caso y, refiriéndose al organismo mal nombrado como protozoo, lo nombró Histoplasma capsulatum , lo que significa que tres hongos endémicos importantes en los Estados Unidos fueron inicialmente identificados erróneamente como protozoos.

Estudios de Cooke sobre la inmunología de la enfermedad, y en 1927 un filtrado de muestras de cultivo, posteriormente llamado coccidioidina , comenzó a usarse en pruebas cutáneas para delinear la epidemiología de la infección. En 1929, un estudiante de medicina de segundo año, Harold Chope, estaba estudiando C. immitis en el laboratorio de Ernest Dickson en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, e inhaló esporas que se infectaron, pero luego se recuperó. En 1934, Myrnie Gifford , médica del Hospital General de San Francisco , se unió al Departamento de Salud del Condado de Kern, California . ^[7] Había observado que los pacientes con fiebre del valle de San Joaquín a menudo sufrían de eritema nodoso , y todos dieron positivo para coccidioidomicosis . ^[8] Conoció a Ernest County cuando la visitó en el condado de Kern, California , y juntos presentaron evidencia a la Asociación Médica de California . ^[7] Los dos determinaron que la fiebre de San Joaquín representaba una infección por C. immitis . El Departamento de Salud del Condado de Kern comenzó a obtener antecedentes epidemiológicos y a realizar pruebas cutáneas en todos los casos de fiebre del valle. Las investigaciones revelaron, entre otras cosas, que la mayoría de los casos presentaban antecedentes de exposición al polvo, que la coccidioidomicosis era común en la zona y que las diferencias raciales determinaban la respuesta del huésped al hongo.

Chope dejó la Escuela de Medicina de Stanford y Dickson reclutó a un compañero de clase, Charles E. Smith, para reemplazarlo. Smith comenzó un extenso estudio de 17 meses de coccidioidomicosis en Kern y el condado de Tulare , que también inició un enfoque profesional de por vida de estudio de C. immitis y coccidioidomicosis , incluso después de convertirse en Decano de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de California en Berkeley en 1951, hasta su muerte en 1967. La investigación de Smith resultó en más de unos pocos descubrimientos que incluyeron pruebas serológicas , que las clamidosporas del hongo c. immitis podrían ser arrastradas por el viento dispersando las esporas cuando el clima cálido convertía el suelo en polvo, resultados científicos de pruebas de personal militar en el sur del Valle de San Joaquín antes y durante la Segunda Guerra Mundial, así como personas de ascendencia japonesa (muchos ciudadanos estadounidenses) internadas en campos, prisioneros de guerra y trabajadores agrícolas. Los diagnósticos de la enfermedad activa y las pruebas cutáneas demostraron que también se la encontró en el sur de Nevada y Utah, el oeste de Texas y Arizona, donde las áreas del sur y el centro parecían representar el mayor riesgo de infección en los Estados Unidos. La investigación de Smith se sumó a los descubrimientos fundamentales de la microbiología , la epidemiología , los hallazgos clínicos y el diagnóstico que habían surgido desde el informe inicial del caso de Posadas en 1892. ^[9]

Los avances en los estudios de 1997 a 2007, incluyendo el polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción genómicos (RFLP), concluyeron que había dos especies separadas. Anteriormente, se hizo referencia a las dos como tipos I y II, y más tarde como distribuciones de California y No California, determinadas como clados a través de análisis de microsatélites . Se cumplieron los criterios de Reconocimiento de Especies Filogenéticas por Concordancia Genealógica (GCPSR), por lo que las dos entidades se propusieron y se reconocieron en general como dos especies separadas: Coccidioides immitis y la nueva especie Coccidioides posadasii . ^[10]

• Descripción general de Coccidioides posadasii, imagen del ciclo de vida en el recurso MetaPathogen