Faringe

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Faringe
Cabeza y parte interna del cuello
Faringe
Detalles
Parte de	Garganta
Sistema	Sistema respiratorio , sistema digestivo
Artería	Ramas faríngeas de la arteria faríngea ascendente , palatina ascendente , palatina descendente , ramas faríngeas de la tiroides inferior
Vena	Plexo faríngeo
Nervio	Plexo faríngeo del nervio vago , nervio laríngeo recurrente , nervio maxilar , nervio mandibular
Identificadores
latín	faringe
Griego	φάρυγξ (faringe)
Malla	D010614
TA98	A05.3.01.001
TA2	2855
FMA	46688
Terminología anatómica [editar en Wikidata]

La faringe ( pl.: faringes ) es la parte de la garganta que se encuentra detrás de la boca y la cavidad nasal , y por encima del esófago y la tráquea (los conductos que bajan al estómago y los pulmones respectivamente). Se encuentra en vertebrados e invertebrados, aunque su estructura varía según la especie. La faringe lleva los alimentos al esófago y el aire a la laringe . La solapa de cartílago llamada epiglotis impide que los alimentos entren en la laringe.

En los seres humanos, la faringe forma parte del sistema digestivo y de la zona de conducción del sistema respiratorio . (La zona de conducción, que también incluye las fosas nasales , la laringe , la tráquea , los bronquios y los bronquiolos , filtra, calienta y humedece el aire y lo conduce hacia los pulmones ). ^[1] La faringe humana se divide convencionalmente en tres secciones: la nasofaringe , la orofaringe y la laringofaringe .

En los seres humanos, dos conjuntos de músculos faríngeos forman la faringe y determinan la forma de su luz . Están dispuestos como una capa interna de músculos longitudinales y una capa externa circular.

La porción superior de la faringe, la nasofaringe, se extiende desde la base del cráneo hasta la superficie superior del paladar blando . ^[2] Incluye el espacio entre las fosas nasales internas y el paladar blando y se encuentra por encima de la cavidad oral. Las adenoides , también conocidas como amígdalas faríngeas, son estructuras de tejido linfoide ubicadas en la pared posterior de la nasofaringe. El anillo amigdalino de Waldeyer es una disposición anular de tejido linfoide tanto en la nasofaringe como en la orofaringe. La nasofaringe está revestida por epitelio respiratorio pseudoestratificado, columnar y ciliado.

Los pólipos o la mucosidad pueden obstruir la nasofaringe, al igual que la congestión debida a una infección de las vías respiratorias superiores. La trompa auditiva , que conecta el oído medio con la faringe, desemboca en la nasofaringe en la abertura faríngea de la trompa auditiva. La apertura y el cierre de las trompas auditivas sirven para igualar la presión barométrica en el oído medio con la de la atmósfera ambiental.

La cara anterior de la nasofaringe se comunica a través de las coanas con las fosas nasales. En su pared lateral se encuentra la abertura faríngea de la trompa auditiva , de forma algo triangular y limitada por detrás por una prominencia firme, el torus tubarius o cojín, provocado por el extremo medial del cartílago de la trompa que eleva la mucosa . De la abertura cartilaginosa surgen dos pliegues:

• el pliegue salpingofaríngeo , un pliegue vertical de membrana mucosa que se extiende desde la parte inferior del toro y que contiene el músculo salpingofaríngeo .
• el pliegue salpingopalatino , un pliegue más pequeño, delante del pliegue salpingofaríngeo, que se extiende desde la parte superior del toro hasta el paladar y que contiene el músculo salpingopalatino . ^[3] El tensor del velo del paladar y el elevador del velo del paladar son laterales al pliegue y no contribuyen.

La orofaringe se encuentra detrás de la cavidad oral, extendiéndose desde la úvula hasta el nivel del hueso hioides . Se abre anteriormente, a través del istmo faucium , hacia la boca, mientras que en su pared lateral, entre el arco palatogloso y el arco palatofaríngeo , se encuentra la amígdala palatina . ^[4] La pared anterior consta de la base de la lengua y la vallécula epiglótica ; la pared lateral está formada por la amígdala, la fosa amigdalina y los pilares amigdalinos (fauciales); la pared superior consta de la superficie inferior del paladar blando y la úvula. Debido a que tanto los alimentos como el aire pasan a través de la faringe, un colgajo de tejido conectivo llamado epiglotis se cierra sobre la glotis cuando se traga la comida para evitar la aspiración . La orofaringe está revestida por epitelio estratificado escamoso no queratinizado.

Los organismos HACEK ( Haemophilus , Actinobacillus actinomycetemcomitans , Cardiobacterium hominis , Eikenella corrodens , Kingella ) son parte de la flora orofaríngea normal, que crece lentamente, prefiere una atmósfera enriquecida con dióxido de carbono y comparte una mayor capacidad para producir infecciones endocárdicas , especialmente en niños pequeños. ^[5] Fusobacterium es un patógeno. ^[6]

La laringofaringe ( en latín pars laryngea pharyngis ), también conocida como hipofaringe , es la parte caudal de la faringe; es la parte de la garganta que se conecta con el esófago. Se encuentra inferior a la epiglotis y se extiende hasta el lugar donde esta vía común diverge en las vías respiratoria ( laríngea ) y digestiva ( esofágica ). En ese punto, la laringofaringe se continúa con el esófago posteriormente. El esófago conduce alimentos y líquidos al estómago; el aire ingresa a la laringe anteriormente. Durante la deglución, los alimentos tienen el "derecho de paso", y el paso del aire se detiene temporalmente. Correspondiendo aproximadamente al área ubicada entre la cuarta y la sexta vértebras cervicales , el límite superior de la laringofaringe está a nivel del hueso hioides . La laringofaringe incluye tres sitios principales: el seno piriforme , el área poscricoidea y la pared faríngea posterior. Al igual que la orofaringe que se encuentra por encima, la laringofaringe sirve como vía de paso para los alimentos y el aire y está revestida por un epitelio escamoso estratificado . Está inervada por el plexo faríngeo y por el nervio laríngeo recurrente .

El suministro vascular de la laringofaringe incluye la arteria tiroidea superior , la arteria lingual y la arteria faríngea ascendente . El suministro neural primario proviene de los nervios vago y glosofaríngeo . El nervio vago proporciona una rama auricular también denominada "nervio de Arnold" que también irriga el conducto auditivo externo, por lo que el cáncer laringofaríngeo puede provocar dolor de oído referido . Este nervio también es responsable del reflejo de la tos en el oído , en el que la estimulación del conducto auditivo hace que la persona tosa.

La faringe transporta los alimentos desde la boca hasta el esófago. También transporta el aire desde las cavidades nasal y oral hasta la laringe . También se utiliza en el habla humana, ya que aquí se articulan las consonantes faríngeas y actúa como una cámara de resonancia durante la fonación.

La inflamación de la faringe, o faringitis , es la inflamación dolorosa de la garganta.

El cáncer de faringe es un cáncer que se origina en el cuello y/o la garganta.

El anillo amigdalino de Waldeyer es un término anatómico que describe colectivamente la disposición anular del tejido linfoide en la faringe. El anillo de Waldeyer circunscribe la nasofaringe y la orofaringe, con parte de su tejido amigdalino ubicado por encima y parte por debajo del paladar blando (y en la parte posterior de la cavidad oral). Se cree que el anillo de Waldeyer evita la invasión de microorganismos que ingresan a los conductos de aire y alimentos y esto ayuda al mecanismo de defensa de los sistemas respiratorio y digestivo. ^[7]

La palabra faringe ( / ˈfærɪŋks / ^[ 8 ] ^[ 9 ] ) se deriva del griego φάρυγξ phárynx , que significa " garganta " . Su forma plural es faringes / fəˈrɪndʒiːz / o faringes / ˈfærɪŋksəz / , y su forma adjetiva es faríngeo ( / ˌfærɪnˈdʒiːəl / o / fəˈrɪndʒiəl / ) .​​​​​​​​​​​​​​​

Todos los vertebrados tienen una faringe, que se utiliza tanto para la alimentación como para la respiración. La faringe surge durante el desarrollo en todos los vertebrados a través de una serie de seis o más evaginaciones en los lados laterales de la cabeza. Estas evaginaciones son arcos faríngeos y dan lugar a una serie de estructuras diferentes en los sistemas esquelético, muscular y circulatorio. La estructura de la faringe varía entre los vertebrados. Difiere en perros, caballos y rumiantes. En los perros, un solo conducto conecta la nasofaringe con la cavidad nasal. Las amígdalas son una masa compacta que apunta hacia afuera del lumen de la faringe. En el caballo, el tubo auditivo se abre hacia la bolsa gutural y las amígdalas son difusas y están ligeramente elevadas. Los caballos no pueden respirar por la boca, ya que el vértice libre de la epiglotis rostral se encuentra dorsal al paladar blando en un caballo normal. En los rumiantes , las amígdalas son una masa compacta que apunta hacia el lumen de la faringe.

Los arcos faríngeos son rasgos característicos de los vertebrados cuyo origen se remonta a los cordados hasta los deuteróstomos basales , que también comparten las evaginaciones endodérmicas del aparato faríngeo. Se pueden detectar patrones similares de expresión genética en la faringe en desarrollo de los anfioxi y los hemicordados . Sin embargo, la faringe de los vertebrados es única en el sentido de que da lugar al soporte endoesquelético a través de la contribución de las células de la cresta neural . ^[10]

Las mandíbulas faríngeas son un "segundo conjunto" de mandíbulas contenidas dentro de la faringe de muchas especies de peces, distintas de las mandíbulas primarias (orales). Las mandíbulas faríngeas se han estudiado en las anguilas morenas , donde se observa su acción específica. Cuando la morena muerde a una presa , primero muerde normalmente con sus mandíbulas orales, capturando a la presa. Inmediatamente después, las mandíbulas faríngeas se llevan hacia adelante y muerden a la presa para agarrarla; luego se retraen, tirando de la presa hacia el esófago de la anguila, lo que permite que sea tragada. ^[11]

Los invertebrados también tienen faringe. Entre los invertebrados con faringe se encuentran los tardígrados , ^[12] los anélidos y los artrópodos , ^[13] y los priapúlidos (que tienen una faringe eversible). ^[14]

La "faringe" del gusano nematodo es una bomba muscular situada en la cabeza, de sección triangular, que tritura los alimentos y los transporta directamente a los intestinos. Una válvula unidireccional conecta la faringe con el canal excretor.

• 
  Faringe evertida de Alitta virens (también conocida como Nereis virens ), vista lateral
• 
  Faringe del platelminto Prorhynchus fontinalis
• 
  Faringe del gusano plano Platydemus manokwari visible mientras el gusano se alimenta de un caracol.
• 
  Sección longitudinal del gusano redondo Caenorhabditis elegans que muestra la posición de la faringe en el cuerpo del animal.
• 
  Sección transversal microscópica de la faringe de una larva de una especie de lamprea desconocida .

• 
  Nariz y nasal
• 
  Sección coronal del oído derecho, que muestra el tubo auditivo y el músculo elevador del velo del paladar.
• 
  La entrada a la laringe, vista desde atrás
• 
  Disección profunda de laringe, faringe y lengua humanas vistas desde atrás
• 
  La nasofaringe , la orofaringe y la laringofaringe o laringe se pueden ver claramente en esta sección sagital de la cabeza y el cuello.

Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1141 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).

General

• Faringe, Diccionario médico en línea de Stedman en Lippincott Williams and Wilkins
• Anatomía y fisiología humana Elaine N. Marieb y Katja Hoehn, séptima edición.
• Clasificación TNM de tumores malignos Sobin LH & Wittekind Ch (eds) Sexta edición UICC 2002 ISBN 0-471-22288-7 

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• Fotografía anatómica: 31:st-1401 en el Centro Médico SUNY Downstate
• Fotografía anatómica: 31:st-1403 en el Centro Médico SUNY Downstate
• Fotografía anatómica: 31:st-1406 en el Centro Médico SUNY Downstate