Nervio glosofaríngeo
| Nervio glosofaríngeo | |
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 Trayecto y distribución de los nervios glosofaríngeo, vago y accesorio . (La etiqueta del glosofaríngeo se encuentra en la parte superior izquierda). | |
| Detalles | |
| A | Nervio timpánico |
| Inerva | Motor: estilofaríngeo Sensorial: orofaringe , trompa de Eustaquio , oído medio , tercio posterior de la lengua , seno carotídeo , cuerpo carotídeo Sensorial especial: gusto hasta el tercio posterior de la lengua |
| Identificadores | |
| latín | nervio glosofaríngeo |
| Malla | D005930 |
| Nombres neuronales | 701, 793 |
| Identificación de NeuroLex | birnlex_1274 |
| TA98 | A14.2.01.135 |
| TA2 | 6320 |
| FMA | 50870 |
| Términos anatómicos de la neuroanatomía [editar en Wikidata] | |
| Nervios craneales |
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El nervio glosofaríngeo ( / ˌ ɡ l ɒ s oʊ f ə ˈ r ɪ n ( d ) ʒ i ə l , - ˌ f ær ən ˈ dʒ iː ə l / [1] ), también conocido como noveno nervio craneal , nervio craneal IX o simplemente CN IX , [2] es un nervio craneal que sale del tronco encefálico por los lados del bulbo raquídeo superior , justo anterior (más cerca de la nariz ) al nervio vago . Al ser un nervio mixto (sensoriomotor), transporta información motora eferente y sensorial aferente. La división motora del nervio glosofaríngeo se deriva de la placa basal del bulbo raquídeo embrionario , mientras que la división sensorial se origina en la cresta neural craneal .
Estructura
Desde la porción anterior del bulbo raquídeo , el nervio glosofaríngeo pasa lateralmente a través o por debajo del flóculo y sale del cráneo a través de la parte central del agujero yugular . Desde los ganglios superior e inferior en el agujero yugular, tiene su propia vaina de duramadre . El ganglio inferior en la superficie inferior de la parte petrosa del temporal está relacionado con una depresión triangular en la que se abre el acueducto de la cóclea. En el lado inferior, el nervio glosofaríngeo es lateral y anterior al nervio vago y al nervio accesorio .
En su paso por el agujero (con X y XI), el nervio glosofaríngeo pasa entre la vena yugular interna y la arteria carótida interna . [3] Desciende por delante de este último vaso y por debajo de la apófisis estiloides y los músculos conectados con ella, hasta el borde inferior posterior del músculo estilofaríngeo . [4] Luego se curva hacia adelante, formando un arco en el lado del cuello y descansando sobre el músculo estilofaríngeo y el músculo constrictor medio de la faringe . Desde allí, pasa bajo la cubierta del músculo hiogloso y finalmente se distribuye a la amígdala palatina , la membrana mucosa de las fauces y la base de la lengua , y las glándulas serosas de la boca .
Sucursales
- nervio timpánico
- nervio estilofaríngeo
- nervio amigdalino
- nervio del seno carotídeo
- Ramas hacia el tercio posterior de la lengua.
- ramas linguales
- Una rama comunicante al nervio vago
Nota: El nervio glosofaríngeo contribuye a la formación del plexo faríngeo junto con el nervio vago.
El nervio glosofaríngeo tiene cinco funciones generales distintas:
- Motor branquial ( eferente visceral especial ): irriga el músculo estilofaríngeo .
- Motor visceral ( eferente visceral general ): proporciona inervación parasimpática de la glándula parótida a través del ganglio ótico.
- Sensorial visceral ( aferente visceral general ): transporta información sensorial visceral desde el seno carotídeo y el cuerpo carotídeo .
- Sensorial general ( aferente somático general ): proporciona información sensorial general desde la superficie interna de la membrana timpánica , la faringe superior (GVA) y el tercio posterior de la lengua .
- Aferente visceral ( aferente visceral especial ): proporciona sensación gustativa desde el tercio posterior de la lengua , incluidas las papilas circunvaladas .
El nervio glosofaríngeo, como se mencionó anteriormente, es un nervio mixto que consta de fibras nerviosas sensitivas y motoras. El origen de las fibras sensitivas incluye la faringe, el oído medio, el tercio posterior de la lengua (incluidas las papilas gustativas), y el cuerpo y el seno carotídeos. Estas fibras terminan en el bulbo raquídeo . El origen de las fibras motoras es el bulbo raquídeo y terminan en la glándula salival parótida, las glándulas de la lengua posterior y el músculo estilofaríngeo (que dilata la faringe durante la deglución).
Descripción general del componente motor branquial
El componente motor branquial del CN IX proporciona control voluntario del músculo estilofaríngeo, que eleva la faringe durante la deglución y el habla.
Origen y curso central
El componente motor branquial se origina en el núcleo ambiguo en la formación reticular del bulbo raquídeo rostral . Las fibras que salen del núcleo ambiguo viajan en dirección anterior y lateral para salir del bulbo raquídeo, junto con los demás componentes del CN IX, entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior .
Trayecto intracraneal
Al emerger por el aspecto lateral del bulbo raquídeo, el componente motor branquial se une a los demás componentes del par craneal IX para salir del cráneo a través del agujero yugular. Las fibras glosofaríngeas viajan justo por delante de los nervios craneales X y XI, que también salen del cráneo a través del agujero yugular .
Recorrido extracraneal e inervación final
Al salir del cráneo, las fibras motoras branquiales descienden profundamente hasta el proceso estiloides temporal y envuelven el borde posterior del músculo estilofaríngeo antes de inervarlo.
Control voluntario del músculo estilofaríngeo
Las señales para el movimiento voluntario del músculo estilofaríngeo se originan en la corteza premotora y motora (en asociación con otras áreas corticales) y pasan a través del tracto corticobulbar en la rodilla de la cápsula interna para hacer sinapsis bilateral en los núcleos ambiguos del bulbo raquídeo.
Descripción general del componente motor visceral
Componente parasimpático del nervio glosofaríngeo que inerva la glándula parótida ipsilateral.
Origen y curso central
Las fibras nerviosas preganglionares se originan en el núcleo salival inferior del bulbo raquídeo rostral y viajan en dirección anterior y lateral para salir del tronco encefálico entre la oliva medular y el pedúnculo cerebeloso inferior junto con los demás componentes del IX par craneal. Nota: Estas neuronas no forman un núcleo diferenciado visible en un corte transversal del tronco encefálico. La posición indicada en el diagrama es representativa de la ubicación de los cuerpos celulares de estas fibras.
Trayecto intracraneal
Al emerger del aspecto lateral del bulbo raquídeo, las fibras motoras viscerales se unen a los otros componentes del CN IX para ingresar al agujero yugular . Dentro del agujero yugular, hay dos ganglios glosofaríngeos que contienen cuerpos de células nerviosas que median la sensación general, visceral y especial. Las fibras motoras viscerales pasan a través de ambos ganglios sin hacer sinapsis y salen del ganglio inferior con fibras sensitivas generales del CN IX como el nervio timpánico . Antes de salir del agujero yugular, el nervio timpánico ingresa a la porción petrosa del hueso temporal y asciende a través del canalículo timpánico inferior a la cavidad timpánica . Dentro de la cavidad timpánica, el nervio timpánico forma un plexo en la superficie del promontorio del oído medio para proporcionar sensación general. Las fibras motoras viscerales pasan a través de este plexo y se fusionan para convertirse en el nervio petroso menor . El nervio petroso menor vuelve a ingresar y viaja a través del hueso temporal para emerger en la fosa craneal media, justo lateral al nervio petroso mayor . Luego continúa en dirección anterior para salir del cráneo a través del foramen oval junto con el componente del nervio mandibular del par craneal V (V3).
Recorrido extracraneal e inervaciones finales
Al salir del cráneo, el nervio petroso menor hace sinapsis en el ganglio ótico , que está suspendido del nervio mandibular inmediatamente debajo del foramen oval . Las fibras posganglionares del ganglio ótico viajan con la rama auriculotemporal del CN V3 para ingresar a la sustancia de la glándula parótida .
Influencia hipotalámica
Las fibras del hipotálamo y del sistema olfativo se proyectan a través del fascículo longitudinal dorsal para influir en la salida del núcleo salival inferior . Algunos ejemplos incluyen: 1) sequedad de boca en respuesta al miedo (mediada por el hipotálamo); 2) salivación en respuesta al olor de alimentos (mediada por el sistema olfativo)
Descripción general del componente sensorial visceral
Este componente del CN IX inerva los barorreceptores del seno carotídeo y los quimiorreceptores del cuerpo carotídeo .
- Curso periférico e intracraneal.
- Las fibras sensitivas surgen del seno carotídeo y del cuerpo carotídeo en la bifurcación de la arteria carótida común, ascienden por el nervio del seno carotídeo y se unen a los demás componentes del CN IX en el ganglio glosofaríngeo inferior. Los cuerpos celulares de estas neuronas residen en el ganglio glosofaríngeo inferior . Los procesos centrales de estas neuronas ingresan al cráneo a través del agujero yugular .
- Curso central – componente sensorial visceral
- Una vez dentro del cráneo, las fibras sensoriales viscerales ingresan al bulbo raquídeo lateral entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior y descienden por el tracto solitario para hacer sinapsis en el núcleo solitario caudal . Desde el núcleo solitario, se realizan conexiones con varias áreas de la formación reticular y el hipotálamo para mediar las respuestas reflejas cardiovasculares y respiratorias a los cambios en la presión arterial y las concentraciones séricas de CO2 y O2.
Correlación clínica Las fibras sensoriales viscerales del CN IX median la rama aferente del reflejo faríngeo en el que tocar la parte posterior de la faringe estimula al paciente a vomitar (es decir, el reflejo nauseoso). La señal eferente a la musculatura de la faringe es transportada por las fibras motoras branquiales del nervio vago. [5]
Descripción general del componente sensorial somático
Este componente del CN IX transporta información sensorial general (dolor, temperatura y tacto) de la piel del oído externo, la superficie interna de la membrana timpánica, las paredes de la faringe superior y el tercio posterior de la lengua, la superficie anterior de la epiglotis y la valécula.
- Curso periférico
- Las fibras sensoriales de la piel del oído externo viajan inicialmente con la rama auricular del par craneal X, mientras que las del oído medio viajan en el nervio timpánico, como se explicó anteriormente (sección motora visceral del par craneal IX). La información sensorial general de la faringe superior y del tercio posterior de la lengua viaja a través de las ramas faríngeas del par craneal IX. Estos procesos periféricos tienen su cuerpo celular en el ganglio glosofaríngeo superior o inferior.
- Curso central
- Las prolongaciones centrales de las neuronas sensitivas generales salen de los ganglios glosofaríngeos y pasan a través del agujero yugular para ingresar al tronco encefálico a nivel del bulbo raquídeo. Al ingresar al bulbo raquídeo, estas fibras descienden en el tracto espinal del trigémino y hacen sinapsis en el núcleo espinal caudal del trigémino.
Descripción general del componente sensorial especial
El componente sensorial especial del CN IX proporciona la sensación gustativa del tercio posterior de la lengua.
- Curso periférico
- Las fibras sensoriales especiales del tercio posterior de la lengua viajan a través de las ramas faríngeas del CN IX hasta el ganglio glosofaríngeo inferior, donde residen sus cuerpos celulares.
- Curso central – componente sensorial especial
- Las prolongaciones centrales de estas neuronas salen del ganglio inferior y pasan a través del agujero yugular para ingresar al tronco encefálico a nivel del bulbo rostral entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior. Al ingresar al bulbo raquídeo, estas fibras ascienden por el tracto solitario y hacen sinapsis en la porción gustativa del núcleo solitario. Las fibras gustativas de los pares craneales VII y X también ascienden y hacen sinapsis aquí. Las neuronas secundarias ascendentes que se originan en el núcleo solitario se proyectan bilateralmente a los núcleos posteromediales ventrales (VPM) del tálamo a través del tracto tegmental central. Las neuronas terciarias del tálamo se proyectan a través de la rama posterior de la cápsula interna al tercio inferior de la corteza sensorial primaria (la corteza gustativa del lóbulo parietal).
Núcleos del tronco encefálico asociados
- Núcleo solitario : gusto del tercio posterior de la lengua e información de los barorreceptores del seno carotídeo y los quimiorreceptores del cuerpo carotídeo
- Núcleo espinal del nervio trigémino : fibras sensoriales somáticas de la superficie interna de la membrana timpánica, oído medio, parte superior de la faringe, paladar blando y 1/3 posterior de la lengua.
- Núcleo ambiguo : neuronas motoras inferiores del músculo estilofaríngeo
- Núcleo salival inferior : neuronas parasimpáticas preganglionares al ganglio ótico y luego a la glándula parótida.
Funciones
- Recibe fibras sensitivas somáticas generales ( tracto trigeminotalámico ventral ) de las amígdalas , la faringe , el oído medio y el tercio posterior de la lengua.
- Recibe fibras sensoriales viscerales especiales ( gusto ) del tercio posterior de la lengua .
- Recibe fibras sensoriales viscerales de los cuerpos carótidos y del seno carotídeo . [6]
- Proporciona fibras parasimpáticas a la glándula parótida a través del ganglio ótico . [2]
- Aporta fibras motoras al músculo estilofaríngeo , el único componente motor de este nervio craneal. [2]
- Contribuye al plexo faríngeo .
Importancia clínica
Daño
El daño al nervio glosofaríngeo puede provocar pérdida de la sensibilidad gustativa en el tercio posterior de la lengua y problemas para tragar .
Examen
Las pruebas clínicas que se utilizan para determinar si el nervio glosofaríngeo ha sido dañado incluyen la evaluación del reflejo nauseoso de la boca, pedirle al paciente que trague o tosa y evaluar si hay impedimentos del habla. El médico también puede examinar el tercio posterior de la lengua con sustancias amargas y ácidas para evaluar si hay alteraciones del gusto.
La integridad del nervio glosofaríngeo puede evaluarse examinando la sensibilidad general del paciente y el sentido del gusto en el tercio posterior de la lengua. El reflejo nauseoso también puede utilizarse para evaluar el nervio glosofaríngeo.
Imágenes adicionales
- Vista inferior del cerebro humano, con los nervios craneales etiquetados.
- La duramadre y sus procesos se exponen al retirar parte de la mitad derecha del cráneo y el cerebro.
- Encéfalo posterior y medio; vista posterolateral.
- Ramas alveolares del nervio maxilar superior y ganglio esfenopalatino.
- Parte superior del bulbo raquídeo y del encéfalo posterior y medio; aspecto posterior, expuesto in situ.
- Nervio hipogloso, plexo cervical y sus ramas.
Referencias
- ^ "Glosofaríngeo | Definición de Glosofaríngeo según el Diccionario Oxford en Lexico.com también significado de Glosofaríngeo". Diccionarios Lexico | Inglés . Archivado desde el original el 12 de marzo de 2021.
- ^ abc Verberne, Anthony JM (1 de enero de 2003), "Bulbo raquídeo", en Aminoff, Michael J.; Daroff, Robert B. (eds.), Enciclopedia de las ciencias neurológicas , Nueva York: Academic Press, págs. 54-63, doi :10.1016/b0-12-226870-9/00785-1, ISBN 978-0-12-226870-0, consultado el 31 de diciembre de 2020
- ^ Tamimi, Dania; Hatcher, David, eds. (1 de enero de 2016), "Nervio glosofaríngeo (CNIX)", Imágenes especiales: articulación temporomandibular , Imágenes especiales, Filadelfia: Elsevier, págs. 232-237, doi :10.1016/b978-0-323-37704-1.50040-1, ISBN 978-0-323-37704-1, consultado el 31 de diciembre de 2020
- ^ Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (1 de enero de 2009), Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (eds.), "Capítulo 21 - Nervio glosofaríngeo", Terapia manual para los nervios craneales , Edimburgo: Churchill Livingstone, págs. 181–189, doi :10.1016/b978-0-7020-3100-7.50024-0, ISBN 978-0-7020-3100-7, consultado el 31 de diciembre de 2020
- ^ Kaufman, JA; Jones, TB (2018). "Capítulo 19: vías viscerosensoriales". Neurociencia fundamental para aplicaciones básicas y clínicas (quinta edición). págs. 278–285.e1. doi :10.1016/B978-0-323-39632-5.00019-0.
- ^ Netter, Frank H. (31 de agosto de 2012). Atlas de anatomía humana (5.ª ed.). Filadelfia. ISBN 978-1-4557-5858-6.OCLC 763159902 .
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Saladino, Anatomía y fisiología: La unidad de forma y función, 6ª edición
Enlaces externos
- hier-698 en NeuroNames
- MedEd en Loyola GrossAnatomy/h_n/cn/cn1/cn9.htm
- Imagen MedlinePlus 9350
- nervios craneales en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( IX )
