Emergencia de salud pública de importancia internacional
Declaración formal de la Organización Mundial de la Salud

Logotipo de la Organización Mundial de la Salud, autoridad que declara las ESPII
Mapa de las oficinas regionales de la OMS y sus respectivas regiones operativas:
  África; Sede: Brazzaville , República del Congo
  América; Sede: Washington, DC , Estados Unidos
 Mediterráneo  Oriental ; Sede: El Cairo , Egipto
  Europa; Sede: Copenhague , Dinamarca
  Sudeste asiático; sede: Nueva Delhi , India
  Pacífico occidental; sede: Manila , Filipinas

Una emergencia de salud pública de importancia internacional ( ESPII / f eɪ k / FAYK ) es una declaración formal de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de "un evento extraordinario que se determina que constituye un riesgo para la salud pública de otros Estados debido a la propagación internacional de una enfermedad y que potencialmente requiere una respuesta internacional coordinada", formulada cuando surge una situación que es "grave, repentina, inusual o inesperada", que "tiene implicaciones para la salud pública más allá de la frontera nacional del estado afectado" y "puede requerir una acción internacional inmediata". [1] Según el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) de 2005, los estados tienen el deber legal de responder con prontitud a una ESPII. [2] La declaración es publicada por un Comité de Emergencia del RSI (CE) de expertos internacionales, [3] que se desarrolló después del brote de SARS de 2002-2004 . [4]

Desde 2005, ha habido ocho declaraciones de ESPII: la pandemia de H1N1 (o gripe porcina) de 2009-2010 , la declaración de polio en curso de 2014 , el brote de ébola de 2013-2016 en África occidental , la epidemia del virus de Zika de 2015-16 , [5] la epidemia de ébola de Kivu de 2018-2020 , [6] la declaración de 2020-2023 para la pandemia de COVID-19 , [7] y los brotes de mpox de 2022-2023 y 2024. [8] [9] Las recomendaciones son temporales y requieren revisiones cada tres meses. [1]

Automáticamente, el SARS , la viruela , la poliomielitis de tipo salvaje y cualquier nuevo subtipo de gripe humana se consideran ESPII y, por lo tanto, no requieren una decisión del RSI para declararlos como tales. [10] Una ESPII no se limita únicamente a las enfermedades infecciosas, y puede cubrir una emergencia causada por la exposición a un agente químico o material radiactivo. [11] [12] Puede verse como un "sistema de alarma", un "llamado a la acción" y una medida de "último recurso". [13] [14]

Fondo

Existen múltiples sistemas de vigilancia y respuesta en todo el mundo para la detección temprana y la respuesta eficaz para contener la propagación de la enfermedad. Los retrasos en el tiempo se producen por dos razones principales. La primera es la demora entre el primer caso y la confirmación del brote por parte del sistema de atención de la salud, aliviada por una buena vigilancia mediante la recopilación de datos, la evaluación y la organización. La segunda es cuando hay un retraso entre la detección del brote y el reconocimiento generalizado y la declaración de este como una preocupación internacional. [4] La declaración es promulgada por un comité de emergencia (CE) formado por expertos internacionales que operan bajo el RSI (2005), [3] que se desarrolló después del brote de SARS de 2002-2003. [4] Entre 2009 y 2016, hubo cuatro declaraciones de ESPII. [15] La quinta fue la epidemia de ébola de Kivu de 2018-2020 , declarada en julio de 2019 y finalizada en junio de 2020. [6] La sexta fue la pandemia de COVID-19 , declarada en enero de 2020 y finalizada en mayo de 2023. [16] La séptima fue el brote de mpox de 2022-2023 , declarado en julio de 2022 y finalizado en mayo de 2023. [8] Según el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) de 2005, los Estados tienen el deber legal de responder con prontitud a una ESPII. [2]

Definición

La PHEIC se define como:

un acontecimiento extraordinario que se determina que constituye un riesgo para la salud pública de otros Estados debido a la propagación internacional de una enfermedad y que potencialmente requiere una respuesta internacional coordinada. [17]

Esta definición designa una crisis de salud pública de alcance potencialmente mundial e implica una situación que es “grave, repentina, inusual o inesperada”, que puede requerir una acción internacional inmediata. [17] [18]

Puede verse como un “sistema de alarma”, un “llamado a la acción” y una medida de “último recurso”. [13] [14]

Informe de posibles preocupaciones

Los Estados miembros de la OMS tienen 24 horas para notificar a la OMS posibles eventos de emergencia de salud pública de importancia internacional. [10] No es necesario que sea un Estado miembro el que notifique un posible brote, por lo que los informes a la OMS también pueden recibirse de manera informal, por parte de fuentes no gubernamentales. [19] [20] En virtud del RSI (2005), todos los países determinaron formas de detectar, evaluar, notificar y comunicar eventos para evitar emergencias de salud pública de importancia internacional. También se decidió la respuesta a los riesgos para la salud pública. [13]

El algoritmo de decisión del RSI ayuda a los Estados Miembros de la OMS a decidir si existe una posible situación de salud de interés internacional y si se debe notificar a la OMS. Se debe notificar a la OMS si se confirman dos de las cuatro preguntas siguientes: [10]

  • ¿Es grave el impacto del evento en la salud pública?
  • ¿El evento es inusual o inesperado?
  • ¿Existe un riesgo significativo de propagación internacional?
  • ¿Existe un riesgo significativo de restricciones a los viajes o al comercio internacional?

Los criterios de ESPII incluyen una lista de enfermedades que siempre son de declaración obligatoria . [19] El SARS , la viruela , la poliomielitis de tipo salvaje y cualquier nuevo subtipo de gripe humana son siempre una ESPII y no requieren una decisión del RSI para declararlas como tales. [17]

Las emergencias sanitarias a gran escala que atraen la atención pública no necesariamente cumplen los criterios para ser una ESPII. [13] No se convocaron CE para el brote de cólera en Haití , el uso de armas químicas en Siria o el desastre nuclear de Fukushima en Japón , por ejemplo. [12] [21]

Se requiere una evaluación más exhaustiva de las enfermedades que son propensas a convertirse en pandemias , incluidas, entre otras, el cólera , la peste neumónica , la fiebre amarilla y las fiebres hemorrágicas virales. [21]

La declaración de una ESPII puede parecer una carga económica para el Estado que enfrenta la epidemia. No existen incentivos para declarar una epidemia y la ESPII puede ser vista como una limitación al comercio en países que ya están en dificultades. [13]

Comité de Emergencia

Para declarar una ESPII, el Director General de la OMS debe tener en cuenta factores como el riesgo para la salud humana y la propagación internacional, así como el asesoramiento de un comité internacional de expertos, el Comité de Emergencias del RSI (CE), uno de los cuales debe ser un experto designado por el Estado en cuya región se produzca el evento. [1] En lugar de ser un comité permanente, el CE se crea sobre una base ad hoc . [22]

Hasta 2011, los nombres de los miembros del CE del RSI no se hacían públicos; a raíz de las reformas, ahora sí se hacen públicos. Estos miembros se seleccionan en función de la enfermedad en cuestión y la naturaleza del evento. Los nombres se toman de la lista de expertos del RSI . El director general sigue el consejo de la CE, tras su evaluación técnica de la crisis utilizando criterios legales y un algoritmo predeterminado tras una revisión de todos los datos disponibles sobre el evento. Tras la declaración, la CE formula recomendaciones sobre las medidas que el director general y los Estados miembros deberían adoptar para abordar la crisis. [22] Las recomendaciones son temporales y deben revisarse cada tres meses mientras estén vigentes. [1]

Declaraciones

Resumen de las declaraciones de ESPII

Gripe porcina (2009-2010)

Virus de la gripe H1N1

En la primavera de 2009, surgió un nuevo virus de influenza A (H1N1). Se detectó primero en México , América del Norte . Se extendió rápidamente por los Estados Unidos y el mundo . [23] El 26 de abril de 2009, [24] más de un mes después de su primera aparición, [4] se declaró la ESPII inicial cuando la pandemia de H1N1 (o gripe porcina) todavía estaba en la fase tres . [25] [26] [27] En tres horas del mismo día, el sitio web de la OMS recibió casi dos millones de visitas, lo que hizo necesario un sitio web dedicado a la pandemia de influenza porcina. [24] En el momento en que se declaró al H1N1 como ESPII, se había producido en solo tres países. [4] Por lo tanto, se argumentó que la declaración del brote de H1N1 como ESPII estaba alimentando el miedo público. [21] Un estudio de 2013 patrocinado por la OMS estimó que, aunque similar en magnitud a la gripe estacional, cuesta más años de vida que la gripe estacional, debido a un cambio hacia la mortalidad entre las personas menores de 65 años de edad. [28]

Polio (2014-actualidad)

La segunda ESPII fue la declaración de polio de 2014 , emitida el 5 de mayo de 2014 con un aumento de casos de polio salvaje y de poliovirus circulantes derivados de la vacuna. [11] El estatus alcanzado, como erradicación mundial, se consideró en riesgo por los viajes aéreos y el cruce de fronteras por tierra, con un pequeño número de casos en Afganistán, Pakistán y Nigeria. [21] [11]

En octubre de 2019, se examinaron los casos persistentes de polio salvaje en Pakistán y Afganistán, además de los nuevos casos derivados de la vacuna en África y Asia, y la polio siguió siendo una ESPII. [29] A noviembre de 2021, teniendo en cuenta los acontecimientos recientes en Afganistán, una gran cantidad de niños no vacunados, el aumento de la movilidad de personas en Pakistán y los riesgos asociados con la pandemia de COVID-19, entre otros, la polio sigue siendo una ESPII. [30]

Ébola (2013-2016)

En diciembre de 2013 se notificaron casos confirmados de ébola en Guinea, en marzo de 2014 en Liberia y en mayo de 2014 en Sierra Leona. [4] [13] El 8 de agosto de 2014, tras la aparición del ébola en los Estados Unidos y Europa y con la transmisión ya intensa en curso en otros tres países durante meses, [13] la OMS declaró su tercera ESPII en respuesta al brote de ébola en África occidental . [31] Más tarde, una revisión mostró que un impacto directo de esta epidemia en América intensificó una declaración de ESPII. [4] Fue la primera ESPII en un entorno de escasos recursos. [13]

Virus del Zika (2016)

El 1 de febrero de 2016, la OMS declaró su cuarta ESPII en respuesta a los focos de microcefalia y síndrome de Guillain-Barré en las Américas , que en ese momento se sospechaba que estaban asociados con la epidemia actual del virus del Zika de 2015-16 . [32] Investigaciones y evidencias posteriores confirmaron estas preocupaciones; en abril, la OMS declaró que "existe consenso científico en cuanto a que el virus del Zika es una causa de microcefalia y síndrome de Guillain-Barré". [33] Esta fue la primera vez que se declaró una ESPII para una enfermedad transmitida por mosquitos . [21] Esta declaración se levantó el 18 de noviembre de 2016. [34]

Ébola en Kivu (2019-2020)

En octubre de 2018 y luego en abril de 2019, la OMS no consideró que la epidemia de ébola de Kivu de 2018-2020 fuera una ESPII. [35] [36] La decisión fue controvertida, y Michael Osterholm , director del Centro de Investigación y Política de Enfermedades Infecciosas (CIDRAP), respondió con decepción y describió la situación como "una lata de gas de ébola en la República Democrática del Congo que solo está esperando que una cerilla la encienda", [37] mientras que el panel de la OMS fue unánime en su decisión de que declararla una ESPII no brindaría ningún beneficio adicional. [37] El consejo de no declarar una ESPII en octubre de 2018 y abril de 2019, a pesar de que los criterios para hacerlo parecían cumplirse en ambas ocasiones, ha llevado a cuestionar la transparencia del RSI CE. Se ha observado que el lenguaje utilizado en las declaraciones sobre la epidemia de ébola de Kivu es diferente. En octubre de 2018, la CE declaró que "no se debe declarar una ESPII en este momento". En las 13 propuestas rechazadas anteriormente para declarar una ESPII, las declaraciones resultantes citaban que "las condiciones para una ESPII no se cumplen actualmente" y "no constituye una ESPII". En abril de 2019, afirmaron que "no hay ningún beneficio adicional en declarar una ESPII en esta etapa", una noción que no forma parte de los criterios de ESPII establecidos en el RSI. [22] [38]

Después de que se confirmaran casos de ébola en la vecina Uganda en junio de 2019, Tedros Adhanom , director general de la OMS, anunció que la tercera reunión de un grupo de expertos se celebraría el 14 de junio de 2019 para evaluar si la propagación del ébola se había convertido en una ESPII. [39] [40] La conclusión fue que, si bien el brote era una emergencia sanitaria en la República Democrática del Congo (RDC) y la región, no cumplía los tres criterios para una ESPII. [41] A pesar de que el número de muertes llegó a 1.405 el 11 de junio de 2019 y a 1.440 el 17 de junio de 2019, la razón para no declarar una ESPII fue que se consideró que el riesgo general de propagación internacional era bajo y el riesgo de dañar la economía de la RDC alto. [42] Adhanom también afirmó que declarar una ESPII sería una forma inapropiada de recaudar dinero para la epidemia. [43] Tras una visita a la República Democrática del Congo en julio de 2019, Rory Stewart , ministro del DfID del Reino Unido , pidió a la OMS que declarara el país en emergencia. [44]

El 10 de julio de 2019, Daniel Lucey y Ron Klain ( excoordinador de la respuesta al ébola de los Estados Unidos ) reconocieron el alto riesgo de propagación a la capital de Kivu del Norte, Goma , y ​​el Washington Post publicó un llamado a una declaración de PHEIC. Su declaración afirmaba que "en ausencia de una trayectoria hacia la extinción del brote, sigue siendo posible el camino opuesto (una escalada grave). El riesgo de que la enfermedad se propague a la cercana Goma, Congo (una ciudad de 1 millón de habitantes con un aeropuerto internacional) o cruce a los enormes campos de refugiados de Sudán del Sur está aumentando. Con un número limitado de dosis de vacunas restantes, cualquiera de las dos sería una catástrofe". [45] [46] Cuatro días después, el 14 de julio de 2019, se confirmó un caso de ébola en Goma, que tiene un aeropuerto internacional y una población muy móvil. Posteriormente, la OMS anunció la convocatoria de una cuarta reunión del CE el 17 de julio de 2019, cuando oficialmente lo anunciaron como "una emergencia regional, y de ninguna manera una amenaza global" y lo declararon como un PHEIC, sin restricciones al comercio o los viajes. [47] [48] En respuesta a la declaración, el presidente de la RDC, junto con un comité de expertos dirigido por un virólogo, asumió la responsabilidad de supervisar directamente la acción, mientras que en protesta por la declaración, el ministro de salud Oly Ilunga Kalenga renunció. [49] Se había planeado una revisión del PHEIC en una quinta reunión del CE el 10 de octubre de 2019 [50] y el 18 de octubre de 2019 siguió siendo un PHEIC [6] hasta el 26 de junio de 2020, cuando se decidió que la situación ya no constituía un PHEIC, ya que el brote se consideró terminado. [51]

COVID-19 (2020-2023)

Morfología del SARS-CoV-2

El 30 de enero de 2020, la OMS declaró el brote de COVID-19 , centrado en Wuhan en el centro de China , como una ESPII. [16] [52] El 5 de mayo de 2023, la OMS puso fin a la declaración de ESPII para la COVID-19. [53]

En la fecha de la declaración, había 7.818 casos confirmados a nivel mundial, que afectaban a 19 países en cinco de las seis regiones de la OMS. [54] [55] Anteriormente, la OMS había celebrado reuniones del CE los días 22 y 23 de enero de 2020 en relación con el brote, [56] [57] [58] pero se determinó en ese momento que era demasiado pronto para declarar una ESPII, dada la falta de datos necesarios y la escala del impacto mundial en ese momento. [59] [60]

La OMS reconoció la propagación de la COVID-19 como una pandemia el 11 de marzo de 2020. [61] El comité de emergencia convocó su tercera reunión el 30 de abril de 2020, [62] cuarta el 31 de julio, [63] quinta el 29 de octubre, [64] sexta el 14 de enero de 2021, [65] séptima el 15 de abril de 2021, [66] novena en octubre de 2021, [67] décima en enero de 2022, [68] undécima en abril de 2022, [69] duodécima en julio de 2022, [70] decimotercera en octubre de 2022, [7] decimocuarta en enero de 2023, [71] y decimoquinta en mayo de 2023. [53]

En septiembre de 2022, la comisión de The Lancet sobre la COVID-19 publicó un informe en el que calificaba la respuesta a la pandemia de "enorme fracaso mundial en múltiples niveles". [72] [73] La OMS respondió señalando "varias omisiones y malas interpretaciones clave en el informe, sobre todo en relación con la emergencia de salud pública de interés internacional (ESPII) y la velocidad y el alcance de las acciones de la OMS". [72] [74] Afirmaron que el informe "ofrece la mejor oportunidad para insistir en que los fracasos y las lecciones de los últimos tres años no se desperdicien, sino que se utilicen de forma constructiva para construir sistemas de salud más resilientes y sistemas políticos más fuertes que respalden la salud y el bienestar de las personas y el planeta durante el siglo XXI". [72]

El fin formal de la ESPII de COVID-19 es una cuestión de muchos matices que conlleva sus propios riesgos y, a partir de marzo de 2023, "los estados miembros de la OMS están negociando enmiendas al Reglamento Sanitario Internacional, así como un nuevo acuerdo jurídicamente vinculante (muy probablemente un tratado) sobre prevención, preparación y respuesta ante pandemias. Las propuestas incluyen la posibilidad de emitir alertas de salud pública intermedias (aparte de las ESPII) y determinar emergencias de salud pública de interés regional. Cabe destacar que, aunque se hace referencia rutinariamente a la COVID-19 como una pandemia, esta palabra no se utiliza en el Reglamento Sanitario Internacional". [75] Dado que se considera que la fase de emergencia de la pandemia ha terminado, se están preparando respuestas y protocolos institucionales más sutiles y sólidos para futuras iteraciones de esta pandemia, así como pandemias globales de cualquier etiología . [76]

Clado II mpox (2022-2023)

En la segunda reunión del RSI para el brote de mpox de 2022-2023 , el 21 de julio de 2022, los miembros del comité de emergencia estaban divididos sobre la emisión de una ESPII, con seis a favor y nueve en contra. [77] El 23 de julio de 2022, el director general de la OMS declaró el brote como ESPII. [78] El 11 de mayo de 2023, la OMS puso fin a la declaración de ESPII para Mpox, seis días después de hacerlo para COVID-19. [79]

En la fecha de la declaración, se habían notificado 17.186 casos a nivel mundial, que afectaban a 75 países en las seis regiones de la OMS, con cinco muertes notificadas fuera de África y 72 muertes en países africanos. [80] La OMS había celebrado previamente una reunión del CE el 23 de junio de 2022 en relación con el brote, que en ese momento tenía más de 2.100 casos en más de 42 países; no alcanzó los criterios para una alerta de ESPII en ese momento. [81] Fue reclasificado como ESPII en agosto de 2024. [9]

Clado I mpox (2024-presente)

Tras una reunión del RSI celebrada el 14 de agosto de 2024, la OMS declaró un brote de mpox en partes de África , de una nueva variante de la enfermedad, una ESPII. [82] Esta es la segunda vez en tres años que la OMS clasifica un brote de mpox como una emergencia mundial. [83] [84] Hasta el 17 de agosto de 2024, se han notificado más de 15 600 casos y 537 muertes en el brote actual, y aproximadamente el 96 % de los casos se produjeron en la República Democrática del Congo (RDC). [85] Otros 12 países africanos, algunos por primera vez, también han notificado casos. [86]

Respuesta

En 2018, un examen de las primeras cuatro declaraciones (2009-2016) mostró que la OMS era considerada más eficaz a la hora de responder a las emergencias sanitarias internacionales y que el sistema internacional para abordar estas emergencias era "robusto". [5]

Otro análisis de las primeras cuatro declaraciones, con excepción de la polio salvaje, demostró que las respuestas fueron variadas. Los brotes graves, o aquellos que amenazaban a un mayor número de personas, no recibieron una declaración rápida de ESPII, y el estudio planteó la hipótesis de que las respuestas fueron más rápidas cuando los ciudadanos estadounidenses estaban infectados y cuando las emergencias no coincidían con días festivos. [4]

No declaraciones

Brote mundial de MERS [87]

En el brote del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) de 2013 no se invocó la PHEIC. [88] [89] Originado en Arabia Saudita, el MERS llegó a más de 24 países y provocó 876 muertes en mayo de 2020, [90] [91] aunque la mayoría de los casos se dieron en entornos hospitalarios en lugar de una propagación comunitaria sostenida. Como resultado, no ha quedado claro qué constituye una PHEIC. [12] [90]

Eventos no infecciosos

Las emergencias de salud de interés internacional (ESPII) no se limitan únicamente a las enfermedades infecciosas o biológicas, sino que pueden abarcar eventos provocados por agentes químicos o materiales radiactivos. [12]

Existe un debate sobre si la aparición y propagación de la resistencia a los antimicrobianos puede constituir una ESPII. [92] [93]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcd Preguntas y respuestas de la OMS (19 de junio de 2019). «Reglamento Sanitario Internacional y Comités de Emergencia». OMS . Archivado desde el original el 15 de agosto de 2021 . Consultado el 19 de junio de 2019 .
  2. ^ ab Eccleston-Turner, Mark; McArdle, Scarlett (2020). "La ley de la responsabilidad y la Organización Mundial de la Salud: un estudio de caso sobre el brote de ébola en África occidental". En Eccleston-Turner, Mark; Brassington, Iain (eds.). Enfermedades infecciosas en el nuevo milenio: desafíos legales y éticos . Suiza: Springer. págs. 89-110. ISBN 978-3-030-39818-7.
  3. ^ ab «Fortalecimiento de la seguridad sanitaria mediante la aplicación del Reglamento Sanitario Internacional (2005); Acerca del RSI». OMS. Archivado desde el original el 25 de julio de 2022. Consultado el 19 de junio de 2019 .
  4. ^ abcdefgh Hoffman, Steven J.; Silverberg, Sarah L. (18 de enero de 2018). "Retrasos en las respuestas a los brotes de enfermedades mundiales: lecciones de la gripe H1N1, el ébola y el zika". Revista estadounidense de salud pública . 108 (3): 329–333. doi :10.2105/AJPH.2017.304245. ISSN  0090-0036. PMC 5803810 . PMID  29345996. 
  5. ^ ab Hunger, Iris (2018). Cómo hacer frente a las emergencias de salud pública de interés internacional. Vol. 1. Oxford University Press . doi :10.1093/oso/9780198828945.003.0004. ISBN 978-0191867422Archivado desde el original el 5 de agosto de 2019 . Consultado el 15 de junio de 2019 .(se requiere suscripción)
  6. ^ Declaración de la OMS (18 de octubre de 2019). «Declaración sobre la reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) para la enfermedad por el virus del Ébola en la República Democrática del Congo el 18 de octubre de 2019». www.who.int . Archivado desde el original el 19 de octubre de 2019 . Consultado el 21 de octubre de 2019 .
  7. ^ ab "Declaración sobre la decimotercera reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) relativa a la pandemia de enfermedad por coronavirus (COVID-19)". www.who.int . Archivado desde el original el 22 de octubre de 2022 . Consultado el 22 de octubre de 2022 .
  8. ^ ab "Mpox (viruela del mono)". www.who.int . Organización Mundial de la Salud. 2024. Archivado desde el original el 14 de agosto de 2024 . Consultado el 14 de agosto de 2024 .
  9. ^ ab "El Director General de la OMS declara que el brote de mpox es una emergencia de salud pública de importancia internacional". www.who.int . Consultado el 14 de agosto de 2024 .
  10. ^ abc Mark A. Hall; David Orentlicher; Mary Anne Bobinski; Nicholas Bagley; I. Glenn Cohen (2018). "8. Derecho de la salud pública". Derecho y ética de la atención sanitaria (novena edición). Nueva York: Wolters Kluwer. pág. 908. ISBN 978-1-4548-8180-3.
  11. ^ abc Wilder-Smith, Annelies; Osman, Sarah (8 de diciembre de 2020). "Emergencias de salud pública de interés internacional: una visión histórica". Revista de medicina del viajero . 27 (8). doi :10.1093/jtm/taaa227. ISSN  1195-1982. PMC 7798963 . PMID  33284964. 
  12. ^ abcd Gostin, Lawrence O.; Katz, Rebecca (2017). "6. El Reglamento Sanitario Internacional: el marco rector de la seguridad sanitaria mundial". En Halabi, Sam F.; Crowley, Jeffrey S.; Gostin, Lawrence Ogalthorpe (eds.). Gestión mundial de las enfermedades infecciosas después del ébola . Oxford University Press . pág. 110. ISBN 978-0190604882Archivado del original el 7 de abril de 2022 . Consultado el 19 de noviembre de 2021 .
  13. ^ abcdefgh Rull, Monica; Kickbusch, Ilona; Lauer, Helen (8 de diciembre de 2015). "Debate sobre políticas | Respuestas internacionales a las epidemias mundiales: el ébola y más allá". Política internacional de desarrollo . 6 (2). doi : 10.4000/poldev.2178 . ISSN  1663-9375.
  14. ^ ab Maxmen, Amy (23 de enero de 2021). «¿Por qué falló el sistema mundial de alerta ante pandemias cuando llegó la COVID?». Nature . 589 (7843): 499–500. Bibcode :2021Natur.589..499M. doi :10.1038/d41586-021-00162-4. PMID  33500574. S2CID  231768830. Archivado desde el original el 29 de abril de 2021 . Consultado el 29 de abril de 2021 .
  15. ^ Pillinger, Mara (2 de febrero de 2016). «La OMS declaró una emergencia de salud pública por los efectos del Zika. A continuación, tres conclusiones». Washington Post . Archivado desde el original el 25 de julio de 2022. Consultado el 19 de junio de 2019 .(se requiere suscripción)
  16. ^ Declaración de la OMS (31 de enero de 2020). «Declaración sobre la segunda reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) en relación con el brote del nuevo coronavirus (2019-nCoV)». Organización Mundial de la Salud . 31 de enero de 2020. Archivado desde el original el 15 de agosto de 2021 . Consultado el 6 de febrero de 2020 .
  17. ^ abc Reglamento de la OMS (2005). «Anexo 2 del Reglamento Sanitario Internacional (2005)». OMS . Archivado desde el original el 20 de marzo de 2014. Consultado el 6 de febrero de 2020 .
  18. ^ Exter, André den (2015). "Parte VI Salud pública; Capítulo 1.1 Reglamento Sanitario Internacional (2005)". Derecho y ética de la salud internacional: documentos básicos (3.ª ed.). Maklu. pág. 540. ISBN 978-9046607923.
  19. ^ ab Davies, Sara E.; Kamradt-Scott, Adam; Rushton, Simon (2015). Diplomacia de enfermedades: normas internacionales y seguridad sanitaria global. Johns Hopkins University Press . ISBN 978-1421416489.
  20. ^ Lencucha, Raphael; Bandara, Shashika (18 de febrero de 2021). "Confianza, riesgo y el desafío de compartir información durante una emergencia sanitaria". Globalización y salud . 17 (1): 21. doi : 10.1186/s12992-021-00673-9 . ISSN  1744-8603. PMC 7890381 . PMID  33602281. 
  21. ^ abcde Gostin, Lawrence O.; Katz, Rebeccas (junio de 2016). "El Reglamento Sanitario Internacional: el marco rector de la seguridad sanitaria mundial". The Milbank Quarterly . 94 (2): 264–313. doi :10.1111/1468-0009.12186. PMC 4911720 . PMID  27166578. 
  22. ^ abc Kamradt-Scott, Adam; Eccleston-Turner, Mark (1 de abril de 2019). "Transparencia en la toma de decisiones del comité de emergencia del RSI: argumentos a favor de la reforma". British Medical Journal Global Health . 4 (2): e001618. doi :10.1136/bmjgh-2019-001618. ISSN  2059-7908. PMC 6509695 . PMID  31139463. 
  23. ^ Sara E. Davies; Adam Kamradt-Scott; Simon Rushton (2015). Diplomacia de enfermedades: normas internacionales y seguridad sanitaria mundial. JHU Press. pág. 95. ISBN 978-1-4214-1648-9.
  24. ^ ab Director General (2009). Aplicación del Reglamento Sanitario Internacional (2005), Informe del Comité de Examen del Funcionamiento del Reglamento Sanitario Internacional (2005) en relación con la pandemia (H1N1) 2009 (PDF) . OMS. pág. 118. Archivado (PDF) del original el 14 de mayo de 2015 . Consultado el 19 de junio de 2019 .
  25. ^ Renee Dopplick (29 de abril de 2009). "Inside Justice | Swine Gripe: Legal Obligations and Consequences When the World Health Organization Statement a 'Public Health Emergency of International Concern'" (La justicia desde dentro | La gripe porcina: obligaciones legales y consecuencias cuando la Organización Mundial de la Salud declara una 'emergencia de salud pública de importancia internacional'). Archivado desde el original el 1 de septiembre de 2017. Consultado el 6 de junio de 2014 .
  26. ^ Margaret Chan (25 de abril de 2009). «Influenza porcina». Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 2 de mayo de 2009. Consultado el 6 de junio de 2014 .
  27. ^ "Enfermedad de gripe porcina en Estados Unidos y México – actualización 2". Organización Mundial de la Salud . 26 de abril de 2009. Archivado desde el original el 30 de abril de 2009. Consultado el 6 de junio de 2014 .
  28. ^ Simonsen, Lone; Spreeuwenberg, Peter; Lustig, Roger; Taylor, Robert J.; Fleming, Douglas M.; Kroneman, Madelon; Van Kerkhove, Maria D.; Mounts, Anthony W.; Paget, W. John; Hay, Simon I. (26 de noviembre de 2013). "Estimaciones de mortalidad global para la pandemia de influenza de 2009 del Proyecto GLaMOR: un estudio de modelado". PLOS Medicine . 10 (11): e1001558. doi : 10.1371/journal.pmed.1001558 . PMC 3841239 . PMID  24302890. 
  29. ^ "News Scan: Polio in Pakistan". CIDRAP . 4 de octubre de 2019. Archivado desde el original el 10 de octubre de 2019 . Consultado el 10 de octubre de 2019 .
  30. ^ "Declaración del 32.º período de sesiones del Comité de Emergencia del RSI sobre la Poliomielitis". www.who.int . Archivado desde el original el 23 de julio de 2022 . Consultado el 23 de julio de 2022 .
  31. ^ "El brote de ébola en África occidental se declara una emergencia de salud pública de interés internacional". www.euro.who.int . 8 de agosto de 2014. Archivado desde el original el 3 de junio de 2019 . Consultado el 3 de junio de 2019 .
  32. ^ OMS (1 de febrero de 2016). El Director General de la OMS resume los resultados del Comité de Emergencia sobre el Zika Archivado el 4 de agosto de 2016 en Wayback Machine.
  33. ^ "Informe sobre la situación de la microcefalia y el síndrome de Guillain-Barré causados ​​por el virus del Zika" (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 7 de abril de 2016. Archivado (PDF) del original el 16 de abril de 2016 . Consultado el 12 de mayo de 2016 .
  34. ^ "Quinta reunión del Comité de Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional (2005) en relación con la microcefalia, otros trastornos neurológicos y el virus de Zika". Organización Mundial de la Salud . OMS. Archivado desde el original el 24 de noviembre de 2016. Consultado el 1 de diciembre de 2016 .
  35. ^ Green, Andrew (20 de abril de 2019). "El brote de ébola en la República Democrática del Congo no ha recibido la designación de PHEIC". The Lancet . 393 (10181): 1586. doi : 10.1016/S0140-6736(19)30893-1 . PMID  31007190.
  36. ^ "Declaración sobre la reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) para la enfermedad por el virus del Ébola en la República Democrática del Congo el 12 de abril de 2019". Organización Mundial de la Salud. 12 de abril de 2019. Archivado desde el original el 12 de abril de 2019. Consultado el 13 de junio de 2019 .
  37. ^ ab Cohen, Jon (12 de abril de 2019). «El brote de ébola en el Congo todavía no es una crisis internacional, según la OMS». Revista Science . Archivado desde el original el 7 de diciembre de 2022. Consultado el 18 de junio de 2019 .
  38. ^ Lancet, The (25 de mayo de 2019). "Reconocer los límites de las soluciones de salud pública". The Lancet . 393 (10186): 2100. doi : 10.1016/S0140-6736(19)31183-3 . ISSN  0140-6736. PMID  31226033.
  39. ^ Hunt, Katie. "El brote de ébola entra en una 'fase verdaderamente aterradora' al volverse mortal en Uganda". CNN . Archivado desde el original el 12 de junio de 2019. Consultado el 12 de junio de 2019 .
  40. ^ Gladstone, Rick (12 de junio de 2019). «Niño de 5 años y abuela mueren en Uganda mientras surgen más casos de ébola». The New York Times . ISSN  0362-4331. Archivado desde el original el 18 de julio de 2019 . Consultado el 14 de junio de 2019 .
  41. ^ "Declaración sobre la reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) para la enfermedad por el virus del Ébola en la República Democrática del Congo el 14 de junio de 2019". Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 14 de junio de 2019 . Consultado el 14 de junio de 2019 .
  42. ^ Souchary, Stephanie (17 de junio de 2019). «Los casos de ébola vuelven a aumentar en la República Democrática del Congo». CIDRAP . Archivado desde el original el 18 de junio de 2019 . Consultado el 24 de junio de 2019 .
  43. ^ Soucheray, Stephanie (16 de julio de 2019). «La OMS abordará por cuarta vez la cuestión de la declaración de emergencia por el ébola». CIDRAP . Archivado desde el original el 17 de julio de 2019 . Consultado el 17 de julio de 2019 .
  44. ^ Wintour, Patrick (7 de julio de 2019). «Declarar emergencia por brote de ébola en la República Democrática del Congo, dice Rory Stewart del Reino Unido». The Guardian . ISSN  0261-3077. Archivado desde el original el 29 de julio de 2019 . Consultado el 9 de julio de 2019 .
  45. ^ Soucheray, Stephanie (11 de julio de 2019). «Tres trabajadores sanitarios más infectados en el brote de ébola». CIDRAP . Archivado desde el original el 16 de julio de 2019. Consultado el 16 de julio de 2019 .
  46. ^ Klain, Ronald A.; Lucey, Daniel (10 de julio de 2019). «Opinión | Es hora de declarar una emergencia de salud pública por el ébola». Washington Post . Archivado desde el original el 16 de julio de 2019. Consultado el 16 de julio de 2019 .
  47. ^ "El brote de ébola en la República Democrática del Congo se declara una emergencia de salud pública de importancia internacional". Organización Mundial de la Salud . 17 de julio de 2019. Archivado desde el original el 17 de diciembre de 2019 . Consultado el 31 de enero de 2020 .
  48. ^ "Brote de ébola declarado emergencia de salud pública". BBC News . 17 de julio de 2019. Archivado desde el original el 17 de julio de 2019 . Consultado el 17 de julio de 2019 .
  49. ^ Schnirring, Lisa (22 de julio de 2019). «Ministro de Salud de la República Democrática del Congo dimite después de que el gobierno toma las riendas de la lucha contra el ébola». CIDRAP . Archivado desde el original el 26 de julio de 2019 . Consultado el 26 de julio de 2019 .
  50. ^ Schnirring, Lisa (9 de octubre de 2019). "Se reanuda la respuesta tras los problemas de seguridad en el foco del ébola en la República Democrática del Congo". CIDRAP . Archivado desde el original el 10 de octubre de 2019 . Consultado el 10 de octubre de 2019 .
  51. ^ "Declaración final sobre la octava reunión del Reglamento Sanitario Internacional (2005)". www.who.int . 26 de junio de 2020. Archivado desde el original el 15 de julio de 2020 . Consultado el 16 de julio de 2020 .
  52. ^ Ramzy, Austin; McNeil, Donald G. Jr (30 de enero de 2020). «La OMS declara una emergencia mundial ante la propagación del nuevo coronavirus». The New York Times . ISSN  0362-4331. Archivado desde el original el 14 de agosto de 2021. Consultado el 30 de enero de 2020 .
  53. ^ ab «Declaración sobre la decimoquinta reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) relativa a la pandemia de enfermedad por coronavirus (COVID-19)». www.who.int . Archivado desde el original el 5 de mayo de 2023 . Consultado el 5 de mayo de 2023 .
  54. ^ Informe de la OMS (30 de enero de 2020). «Nuevo coronavirus (2019-nCoV): Informe de situación-10» (PDF) . OMS. 30 de enero de 2020. Archivado (PDF) del original el 31 de enero de 2020. Consultado el 30 de enero de 2020 .
  55. ^ "Declaración sobre la segunda reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) en relación con el brote del nuevo coronavirus (2019-nCoV)". OMS. 30 de enero de 2020. Archivado desde el original el 31 de enero de 2020 . Consultado el 30 de enero de 2020 .
  56. ^ Fifield, Anna; Sun, Lena H. (23 de enero de 2020). «Nueve muertos mientras el coronavirus chino se propaga, a pesar de los esfuerzos por contenerlo». The Washington Post . Archivado desde el original el 31 de enero de 2020. Consultado el 6 de febrero de 2020 .
  57. ^ Schnirring, Lisa (22 de enero de 2020). «WHO decision on nCoV emergency delayed as cases spike» (La decisión de la OMS sobre la emergencia por el nuevo coronavirus se retrasó a medida que aumentan los casos). CIDRAP . Archivado desde el original el 24 de enero de 2020. Consultado el 23 de enero de 2020 .
  58. ^ Declaración de la OMS (22 de enero de 2020). «Declaración del Director General de la OMS sobre el Comité de Emergencia del RSI relativo al nuevo coronavirus». www.who.int . 22 de enero de 2020. Archivado desde el original el 23 de enero de 2020 . Consultado el 23 de enero de 2020 .
  59. ^ Joseph, Andrew (23 de enero de 2020). «La OMS se niega a declarar el brote del virus en China como una emergencia sanitaria mundial». STAT . Archivado desde el original el 23 de enero de 2020. Consultado el 23 de enero de 2020 .
  60. ^ Declaración de la OMS (23 de enero de 2020). «Declaración sobre la reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) relativa al brote del nuevo coronavirus 2019 (n-CoV) el 23 de enero de 2020». www.who.int . Archivado desde el original el 24 de enero de 2020 . Consultado el 23 de enero de 2020 .
  61. ^ "Discurso inaugural del Director General de la OMS en la rueda de prensa sobre la COVID-19, 11 de marzo de 2020". Organización Mundial de la Salud . 20 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 15 de agosto de 2021 . Consultado el 11 de marzo de 2020 .
  62. ^ "Declaración sobre la tercera reunión del Comité de Emergencias del RSI (2005) en relación con el brote de enfermedad por coronavirus (COVID-19)". www.who.int . 1 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 29 de abril de 2021 . Consultado el 16 de junio de 2020 .
  63. ^ "Declaración sobre la cuarta reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) en relación con el brote de enfermedad por coronavirus (COVID-19)". www.who.int . Archivado desde el original el 15 de agosto de 2021 . Consultado el 19 de octubre de 2020 .
  64. ^ "Declaración sobre la quinta reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) relativa a la pandemia de enfermedad por coronavirus (COVID-19)". www.who.int . Archivado desde el original el 24 de diciembre de 2020 . Consultado el 23 de diciembre de 2020 .
  65. ^ "Declaración sobre la sexta reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) relativa a la pandemia de enfermedad por coronavirus (COVID-19)". www.who.int . Archivado desde el original el 7 de febrero de 2021 . Consultado el 19 de febrero de 2021 .
  66. ^ "Declaración sobre la séptima reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) relativa a la pandemia de enfermedad por coronavirus (COVID-19)". www.who.int . Archivado desde el original el 29 de abril de 2021 . Consultado el 29 de abril de 2021 .
  67. ^ "Declaración sobre la novena reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) relativa a la pandemia de enfermedad por coronavirus (COVID-19)". www.who.int . Archivado desde el original el 10 de noviembre de 2021 . Consultado el 10 de noviembre de 2021 .
  68. ^ "Declaración sobre la décima reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) relativa a la pandemia de enfermedad por coronavirus (COVID-19)". who.int . 19 de enero de 2022. Archivado desde el original el 11 de marzo de 2022 . Consultado el 11 de marzo de 2022 .
  69. ^ "Declaración sobre la undécima reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) relativa a la pandemia de enfermedad por coronavirus (COVID-19)". www.who.int . Archivado desde el original el 27 de abril de 2022 . Consultado el 27 de abril de 2022 .
  70. ^ "Declaración sobre la 12ª reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) relativa a la pandemia de enfermedad por coronavirus (COVID-19)". www.who.int . Archivado desde el original el 25 de julio de 2022 . Consultado el 13 de julio de 2022 .
  71. ^ "Declaración sobre la decimocuarta reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) relativa a la pandemia de enfermedad por coronavirus (COVID-19)". www.who.int . Archivado desde el original el 30 de enero de 2023 . Consultado el 30 de enero de 2023 .
  72. ^ abc Van Beusekom, Mary (15 de septiembre de 2022). «Comisión The Lancet sobre la respuesta al COVID-19: 'Un fracaso global masivo'». CIDRAP . Universidad de Minnesota. Archivado desde el original el 12 de octubre de 2022 . Consultado el 12 de octubre de 2022 .
  73. ^ Sachs, Jeffrey D.; Karim, Salim S. Abdool; Aknin, Lara; Allen, José; Brosbol, Kirsten; Colombo, Francesca; Barrón, Gabriela Cuevas; Espinosa, María Fernanda; Gaspar, Vítor; Gaviria, Alejandro; Haines, Andy; Hotez, Peter J.; Koundouri, Phoebe; Bascuñán, Felipe Larraín; Lee, Jong-Koo; Paté, Muhammad Ali; Ramos, Gabriela; Reddy, K. Srinath; Serageldin, Ismail; Thwaites, John; Vike-Freiberga, Vaira; Wang, Chen; Fueron, Miriam Khamadi; Xue, Lan; Bahadur, Chandrika; Bottazzi, María Elena; Bullen, Chris; Laryea-Adjei, George; Amor, Yanis Ben; Karadag, Ozge; Lafortune, Guillaume; Torres, Emma; Barredo, Lauren; Bartels, Juliana GE; Joshi, Neena; Hellard, Margaret; Huynh, Uyen Kim; Khandelwal, Shweta; Lazarus, Jeffrey V.; Michie, Susan (14 de septiembre de 2022). "La Comisión Lancet sobre lecciones para el futuro de la pandemia de COVID-19". Lancet . 400 (10359): 1224–1280. doi :10.1016/S0140-6736(22)01585-9. ISSN  1474-547X. PMC 9539542 . PMID  36115368. 
  74. ^ "La OMS responde a la Comisión de The Lancet sobre la COVID-19". www.who.int . OMS. Archivado desde el original el 12 de octubre de 2022 . Consultado el 12 de octubre de 2022 .
  75. ^ McVernon, Jodie; Liberman, Jonathan (6 de marzo de 2023). «La OMS mantiene la COVID-19 como una emergencia de salud pública de interés internacional». BMJ . 380 : 504. doi : 10.1136/bmj.p504 . PMID  36878556. S2CID  257354066. Archivado desde el original el 14 de marzo de 2023 . Consultado el 14 de marzo de 2023 en www.bmj.com.
  76. ^ Head, Michael. "Tres años después, la pandemia de COVID puede que nunca termine, pero el impacto en la salud pública se está volviendo más manejable". medicalxpress.com . Archivado desde el original el 14 de marzo de 2023 . Consultado el 14 de marzo de 2023 .
  77. ^ "Segunda reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) (RSI) en relación con el brote multinacional de viruela del simio". Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 29 de julio de 2022. Consultado el 23 de julio de 2022 .
  78. ^ Wenham, Clare; Eccleston-Turner, Mark (1 de agosto de 2022). "La viruela del simio como una ESPII: implicaciones para la gobernanza sanitaria mundial". Lancet . 400 (10369): 2169–2171. doi :10.1016/S0140-6736(22)01437-4. ISSN  0140-6736. PMC 9342918 . PMID  35926551. 
  79. ^ "La OMS declara el fin de la emergencia sanitaria mundial por coronavirus". POLITICO . 11 de mayo de 2023 . Consultado el 11 de mayo de 2023 .
  80. ^ "Viruela del mono: 72 muertes reportadas, con 2.821 casos confirmados, sospechosos hasta ahora en 2022". gulfnews.com . 13 de junio de 2022. Archivado desde el original el 24 de julio de 2022 . Consultado el 25 de julio de 2022 .
  81. ^ "El comité de emergencia de la OMS se reúne sobre la viruela del mono". France 24 . 23 de junio de 2022. Archivado desde el original el 23 de julio de 2022 . Consultado el 23 de julio de 2022 .
  82. ^ "La OMS declara emergencia sanitaria mundial por Mpox". www.bbc.com . Consultado el 14 de agosto de 2024 .
  83. ^ Mandavilli, Apoorva (14 de agosto de 2024). «La OMS declara una emergencia mundial por un nuevo brote de Mpox». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Consultado el 14 de agosto de 2024 .
  84. ^ Branswell, Helen (14 de agosto de 2024). «La OMS declara que el brote de mpox es una emergencia sanitaria mundial». STAT . Consultado el 14 de agosto de 2024 .
  85. ^ Adepoju, Paul. "La Mpox es una emergencia de salud pública mundial. ¿Qué significa eso?". Scientific American . Consultado el 17 de agosto de 2024 .
  86. ^ "El Director General de la OMS declara que el brote de mpox es una emergencia de salud pública de importancia internacional". www.who.int . Consultado el 17 de agosto de 2024 .
  87. ^ "OMS | MERS-CoV". OMS . Archivado desde el original el 27 de febrero de 2013. Consultado el 19 de octubre de 2020 .
  88. ^ Robert Herriman (17 de julio de 2013). «MERS no constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII): Comité de emergencia». The Global Dispatch. Archivado desde el original el 8 de mayo de 2014. Consultado el 6 de junio de 2014 .
  89. ^ David R Curry (20 de julio de 2013). «Declaración de la OMS: Segunda reunión del Comité de Emergencia del RSI en relación con el MERS-CoV – Condiciones de ESPII no cumplidas | ética y política mundial en materia de vacunas». Centro de Ética y Política de Vacunas. Archivado desde el original el 8 de mayo de 2014. Consultado el 6 de junio de 2014 .
  90. ^ ab Mullen, Lucia; Potter, Christina; Gostin, Lawrence O.; Cicero, Anita; Nuzzo, Jennifer B. (1 de junio de 2020). "An analysis of International Health Regulations Emergency Committees and Public Health Emergency of International Concern Designations" (PDF) . BMJ Global Health . 5 (6): e002502. doi : 10.1136/bmjgh-2020-002502 . ISSN  2059-7908. PMC 7299007 . PMID  32546587. Archivado (PDF) del original el 16 de julio de 2020 . Consultado el 16 de julio de 2020 . 
  91. ^ "OMS | Síndrome respiratorio por coronavirus de Oriente Medio (MERS-CoV) – Arabia Saudita". OMS . Archivado desde el original el 12 de mayo de 2020 . Consultado el 19 de octubre de 2020 .
  92. ^ Wernli, Didier; Haustein, Thomas; Conly, John; Carmeli, Yehuda; Kickbusch, Ilona; Harbarth, Stephan (abril de 2011). "Un llamado a la acción: la aplicación del Reglamento Sanitario Internacional a la amenaza mundial de la resistencia a los antimicrobianos". PLOS Medicine . 8 (4): e1001022. doi : 10.1371/journal.pmed.1001022 . ISSN  1549-1676. PMC 3079636 . PMID  21526227. 
  93. ^ Kamradt-Scott, Adam (19 de abril de 2011). "¿Una emergencia de salud pública de interés internacional? Respuesta a una propuesta para aplicar el Reglamento Sanitario Internacional a la resistencia a los antimicrobianos". PLOS Medicine . 8 (4): e1001021. doi : 10.1371/journal.pmed.1001021 . ISSN  1549-1676. PMC 3080965 . PMID  21526165. 

Lectura adicional

  • "Declaración del Comité de Emergencias del RSI en su 23.º período de sesiones sobre la propagación internacional del poliovirus". OMS, 7 de enero de 2020.
Busque PHEIC  o PHEICs en Wikcionario, el diccionario libre.
  • Reglamento Sanitario Internacional y Comités de Emergencia. www.who.int
Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Emergencia_de_salud_pública_de_importancia_internacional&oldid=1248706115"