Feohifomicosis
Condición médica
Feohifomicosis
EspecialidadEnfermedades infecciosas [1]
Síntomas
CausasInhalación o entrada a través de un corte en la piel de hongos filamentosos oscuros [3]
Método de diagnósticoHistología , cultivo , PCR [4]
Diagnóstico diferencialAspergilosis , cromoblastomicosis , criptococosis , micetoma [3]
TratamientoDesbridamiento/drenaje quirúrgico, antimicóticos [3]
MedicamentoItraconazol , anfotericina B [3]
FrecuenciaRaro [5]

La feohifomicosis es un grupo diverso de infecciones fúngicas , [6] causadas por hongos dematiáceos cuyas características morfológicas en el tejido incluyen hifas , células similares a levaduras o una combinación de estas. [7] Puede estar asociada con una variedad de hongos filamentosos melánicos que incluyen especies de Alternaria , [8] Exophiala jeanselmei , [9] y Rhinocladiella mackenziei . [10]

El término "feohifomicosis" se introdujo para definir las infecciones causadas por hongos filamentosos dematiáceos (pigmentados) que contienen melanina en sus paredes celulares. [11] La feohifomicosis es una infección poco común, pero el número de casos notificados ha aumentado en los últimos años. Se cree que la melanina fúngica es un factor de virulencia . El resultado del tratamiento antimicótico es malo y la mortalidad es de casi el 80%. [12] La feohifomicosis se ha atribuido a más de 100 especies y 60 géneros de hongos en las últimas décadas. Los patógenos se consideran oportunistas . Casi todos los casos de infección ampliamente diseminada se han producido en personas inmunodeprimidas . [12]

Signos clínicos de la feohifomicosis

Fauna

La feohifomicosis se encuentra en todo el reino animal. Desde los moluscos hasta los humanos, las diferentes cepas de este hongo afectan a los animales de manera diferente, según la gravedad de la infección. Los signos clínicos dependen de la especie de animal infectado, así como de la cepa de hongo con la que está infectado. Esta enfermedad suele presentarse con mayor frecuencia en animales estresados ​​tras ser retirados de su hábitat. [ cita requerida ]

Invertebrados

Los invertebrados, como los cangrejos y los moluscos, muestran una variedad de signos clínicos.

Los cangrejos tenían un control motor cada vez más débil, especialmente en las patas y las pinzas, y estaban letárgicos . Tenían un equilibrio deficiente y tetania , o espasmos musculares, en las pinzas. Finalmente, tenían necrosis tisular , que causaba el deterioro de la epidermis , el tejido conectivo, el corazón, el hepatopáncreas , el sistema nervioso y las branquias. En casos graves, había congestión de los senos hemales, dos áreas vacías principales a lo largo del tubo digestivo y los vasos. Grandes cantidades de células similares a las levaduras comprimían las fibras nerviosas y las láminas branquiales se destruían. [ cita requerida ]

Los signos clínicos de los moluscos varían desde manchas dispersas de coloración amarronada en los tejidos del manto hasta un deterioro general del estado de los mejillones. En casos graves, se observaron mejillones de cuerpo negro con un olor característico y células de levadura negras que infectaron los tejidos conectivos alrededor de las gónadas y el tracto digestivo. [13]

Vertebrados de sangre fría

Los vertebrados de sangre fría pueden presentar una variedad de signos clínicos.

Los anfibios pueden presentar síntomas de anorexia. Pueden encontrarse úlceras o nódulos en la piel, así como hinchazón y lesiones en órganos internos, incluidos el bazo, el hígado y los riñones. En casos extremos, pueden aparecer trastornos neurológicos y dermatitis multifocal (hinchazón causada por la irritación del hongo).

Los peces muestran signos de letargo y natación desorientada. Se pueden encontrar lesiones ulcerativas, múltiples focos oscuros en las branquias y masas dérmicas no ulcerativas. En casos críticos, algunos peces muestran una variedad de respuestas inflamatorias, incluida la formación de microabscesos. Pueden estar presentes lesiones en el cerebro y los riñones. Estos peces tienen un comportamiento de natación anormal, ojos saltones e hinchazón abdominal. [13]

Vertebrados de sangre caliente

La feohifomicosis persiste en las aves y los equinos y presenta una amplia gama de signos clínicos en distintas especies. Las aves de corral y las aves silvestres infectadas pueden desarrollar trastornos neurológicos y pérdida del control del movimiento. Pueden sufrir tortícolis grave , que consiste en espasmos musculares graves que comprometen la capacidad del ave para mantener erguida la cabeza. Las aves pueden presentar pérdida del equilibrio debido a la rigidez de sus patas. [ cita requerida ]

Los gatos pueden presentar signos de dificultad respiratoria debido a la hinchazón excesiva de la nariz. Las lesiones pueden aparecer en todo el cuerpo, incluido el cerebro. [13] Las lesiones comunes incluyen nódulos cutáneos ulcerados en los dedos, los pabellones auriculares, el plano nasal y los tejidos nasales y paranasales. [14]

En casos extremos, los perros presentan problemas de visión y tienen infecciones profundas en la cavidad nasal, los riñones y el cerebelo. En los perros, pueden producirse infecciones cerebrales similares a las que se dan en los humanos. Otros signos clínicos son lesiones, abscesos e inflamación grave en todo el cuerpo del perro.

Los rumiantes y los equinos se ven afectados de la misma manera por la feohifomicosis. Pueden presentar dificultad respiratoria con tos constante y fiebre. Presentan signos de anorexia, letargo e hipotermia. Puede haber inflamación, pérdida de pelo, descamación y daño en el cerebelo . [13]

Humanos

Los signos clínicos en humanos consisten en hinchazón e infecciones oculares. Pueden estar presentes nódulos debajo de la piel, abscesos o quistes. [15] y las lesiones pueden extenderse por todo el cuerpo, [16] incluyendo pápulas, placas y daño granulomatoso. [16] En casos extremos puede haber infecciones profundas en los ojos, los huesos, el corazón y el sistema nervioso central. [17]

Tratamiento

Se han utilizado tratamientos extensivos en animales domésticos más que en animales salvajes, probablemente porque los animales domésticos infectados son más fáciles de identificar y tratar que la fauna silvestre infectada. Los planes de tratamiento y el manejo varían entre taxones porque esta enfermedad tiende a afectar a cada especie de manera diferente. Los medicamentos antimicóticos son la primera línea de defensa para matar a los agentes que causan feohifomicosis, pero a pesar del progreso significativo logrado en las últimas dos décadas y un aumento del 30% en los medicamentos antimicóticos disponibles desde 2000, muchos medicamentos no son efectivos contra los hongos negros. [13] Las enfermedades causadas por hongos negros son difíciles de tratar porque los hongos son muy difíciles de matar. Esta alta resiliencia puede deberse a la presencia de melanina en sus paredes celulares, así como a la mayor similitud con las células huésped, que son eucariotas, que otros patógenos como bacterias o virus. Los agentes antimicóticos actuales a los que los hongos no son resistentes son posaconazol , voriconazol e isavuconazol azólico . [13]

En 2006, se encontró una tortuga de caja oriental en libertad , Terrapene carolina carolina , con una forma de feohifomicosis y fue llevada al Centro de Vida Silvestre de Virginia. Su síntoma era hinchazón de la pata trasera derecha; se le diagnosticó cromomicosis mediante histopatología . El centro proporcionó una serie de tratamientos antimicrobianos y un tratamiento de un mes con 1 mg de itraconazol, administrado por vía oral una vez al día. La tortuga de caja oriental fue sacrificada debido a la extensión de la lesión y a la creencia de los cuidadores de que la tortuga no podría sobrevivir si se la devolvía a la naturaleza. En la necropsia, se cultivó Exophiala jeanselmei a partir de un hisopo de la lesión. [18]

En 2011 se encontró un caso reciente de una forma de infección por feohifomicosis en un perro. [19] El Journal of the American Veterinary Medical Association publicó un estudio de caso en el que los investigadores manejaron con éxito un granuloma fúngico feohifomicótico intracraneal en un perro Boxer macho de un año . Los veterinarios del Departamento de Ciencias Clínicas Veterinarias de la Universidad de Tufts extirparon quirúrgicamente el granuloma en el hemisferio cerebral derecho. El paciente fue tratado con fluconazol durante 4 meses, seguido de voriconazol durante 10 meses. Según la resonancia magnética y el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) 8 meses después de la cirugía, el resultado del Boxer macho se consideró excelente.

Se ha hecho hincapié en cómo controlar esta enfermedad mediante prácticas de manejo cuidadosas que incluyen: manejo adecuado, prevención de situaciones de hacinamiento con los animales y transporte. [13] Tanto los animales como el medio ambiente deben ser tratados minuciosamente para impedir la propagación y controlar la infección fúngica. Esto es especialmente importante ya que los humanos también pueden contraer esta enfermedad.

Proyectos de investigación e implicaciones

La feohifomicosis es una enfermedad causada por hongos. Si se da la oportunidad, la enfermedad puede afectar al cerebro y causar una muerte dolorosa. Se han registrado múltiples casos de esta plaga de hongos, pero cuando se detecta la enfermedad, suele ser demasiado tarde para tratar al animal con éxito. Las búsquedas recientes en bases de datos muestran que no hay proyectos actuales que estudien la propagación de este hongo en animales salvajes, aunque hay casos documentados de su aparición.

En 2005, un leopardo de las nieves ( Uncia uncia ) de cinco meses de edad en Europa fue diagnosticado con feohifomicosis debido a Cladophialophora bantiana . Este hongo causó parálisis espástica, así como la incapacidad de defecar u orinar. Debido a este hallazgo, más investigadores son conscientes de esta enfermedad y del hecho de que no solo infecta el cerebro, como se pensaba anteriormente, sino también otros órganos y otras partes del sistema nervioso. [20] Un estudio de la Universidad de Purdue en 2011 mostró una alpaca Huacaya ( Vicugna pacos ) con el mismo hongo afectada por feohifomicosis cerebral. El animal de ocho años fue el primer informe de esta enfermedad en un rumiante camélido . [21]

En conclusión, la feohifomicosis es una enfermedad muy prolífica causada por múltiples géneros de hongos. La enfermedad se transmite a través de varios medios, incluidos el aire, el viento y el agua. Puede afectar tanto a animales individuales como a poblaciones enteras. Aunque no parece ser una epidemia, es un tema de preocupación y requiere una investigación mucho más activa en lugar de simplemente informes de animales terminales o ya muertos.

Véase también

Referencias

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