En la reproducción humana , un nacimiento vivo ocurre cuando un feto sale de la madre mostrando algún signo definido de vida, como movimiento voluntario , latidos cardíacos o pulsaciones del cordón umbilical , por un tiempo breve e independientemente de si el cordón umbilical o la placenta están intactos. [1] Después de que el feto es expulsado del cuerpo materno, se lo llama neonato . No importa si el nacimiento es vaginal o por cesárea , y si el neonato es finalmente viable.
La definición del término "nacido vivo" fue creada por la Organización Mundial de la Salud en 1950 y se utiliza principalmente con fines estadísticos y de salud pública. Sin embargo, el término "nacido vivo" era de uso común mucho antes de 1950. [2]
En los Estados Unidos, el término "nacido vivo" está definido por la ley federal [3] conocida como la regla del nacido vivo . Los nacimientos vivos se registran en un Certificado estándar de nacimiento vivo de los EE. UU., también conocido como certificado de nacimiento . [4] Estados Unidos registró 3.605.201 nacimientos vivos en 2020, lo que representa una disminución del 4% con respecto a 2019 y el sexto año consecutivo de disminución de los nacimientos. [5]
No todos los embarazos resultan en nacimientos vivos. Una mujer puede optar por terminar su embarazo mediante un aborto . El aborto espontáneo , también conocido como aborto espontáneo y pérdida del embarazo, es la muerte natural de un embrión o feto antes de que pueda sobrevivir de forma independiente . [6] [7] Algunos utilizan el punto de corte de 20 semanas de gestación , después de las cuales la muerte fetal se conoce como muerte fetal . [8] La muerte del feto o neonato al final del embarazo, durante el parto o justo después del nacimiento se cuenta como mortalidad perinatal .
Medida en semanas, la edad gestacional es un término utilizado para describir qué tan avanzado está un embarazo desde el primer día del último ciclo menstrual de la mujer hasta la fecha actual. [9] Un bebé nacido "a término" tiene entre 37 y 41 semanas de edad gestacional. Un bebé prematuro nace antes de las 37 semanas de edad gestacional. Un embarazo que dura entre 41 y 42 semanas se denomina tardío y un embarazo de más de 42 semanas se denomina postérmino . [10] El consenso general es que un feto es viable a las 24 semanas, sin embargo, un nacimiento vivo puede ocurrir antes en la gestación con la ayuda de los recursos de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). La edad gestacional es el principal determinante de si un bebé podrá vivir y sobrevivir fuera del útero .
Si bien la edad gestacional es el predictor más significativo de la viabilidad fetal, la condición del neonato al nacer también indica significativamente qué tan bien tolera la vida fuera de la madre. Los factores que se miden al nacer incluyen el peso al nacer, la circunferencia de la cabeza y la longitud del cuerpo. Se realiza una puntuación de Apgar al momento del nacimiento para informar el estado del recién nacido y la respuesta a la reanimación, si es necesaria. [11]
El período de recuperación materna que sigue directamente a los acontecimientos del parto humano , independientemente de si se trata de un nacimiento vivo, se denomina período posparto .
Hay un informe de caso de una mujer que tuvo un nacimiento vivo derivado de un embrión congelado obtenido antes de comenzar el tratamiento contra el cáncer. [12]